实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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登革热的护理
近年来 ,世界登革热疫情异常严峻 ,其主要原因可能是人口的不断增加、周围环境的积水和家庭的储水及气候变暖等. 2006年广州登革热病情大爆发,发现近千例病例.今年4月广州市已经确诊首例输入性登革热,卫生局发言人表示,今年登革热肯定会出现,很可能会提前.因此,作为医务人员做好登革热的防治和护理工作非常重要,在护理方面主要做好心理指导、病情观察、对症护理、疾病预防指导等工作.
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住院精神分裂症患者MECT治疗后心理护理前后的疗效观察
目的:探讨住院精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)后出现的不同的心理问题,给予心理护理前后的疗效观察.方法:针对96例住院精神分裂症患者经MECT治疗后出现的不同心理问题,采取相应的心理护理,观察疗效.结果:根据不同心理问题采取不同心理护理措施使患者安心完成治疗,有效控制了精神症状.结论:心理护理可有效提高患者完成MECT治疗的依从性.
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中药内服和保留灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的护理及观察
本文通过对本院47例慢性溃疡性结肠炎患者治疗及护理分析,总结出针对慢性溃疡性结肠炎患者采用中药内服和保留灌肠液治疗在中药内服、中药灌肠以及在心理护理、操作护理等方面的方法,在临床中取得了很好的疗效.
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羊水栓塞的临床分析与护理干预
目的:探讨羊水栓塞的发生原因及相应的护理对策.方法:根据临床资料,对4例羊水栓塞患者发生的原因进行分析,采取相应的急救处理及护理措施.结果:本组4例羊水栓塞患者因抢救及时和护理得当后转危为安.结论:产程中的密切监护, 尽早完善综合护理措施在抢救羊水栓塞产妇生命中有重要作用.
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严重多发伤的早期急救护理
现代多发伤多是由于交通及工伤事故等多种原因引起,多发伤发生率高,伤情既复杂又严重,病死率高.在抢救过程中规范化、程序化的护理措施,能使抢救工作紧张而有序,行之有效.快速、敏捷的应急能力与急救技术是提高抢救成功率的根本保证.提高早期认识疾病的能力,为抢救治疗提供可靠依据.重视心理支持,可提高急救护理效应.
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先天性巨结肠患儿钡透检查前灌肠护理
先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形,钡透检查可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差[1],是确诊先天性巨结肠的重要手段,而钡透前灌肠是否彻底直接影响钡透检查的准确性,2000年1月至2007年3月本科共收治先天性巨结肠患儿25例,将其钡透检查前灌肠护理体会报道如下.
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开展新生儿洗澡的体会
开展新生儿洗澡是新生儿护理的一项基本护理操作,我院在操作方法、体位等方面有新的体会,现总结报告如下.1 重视对新生儿洗澡好处的认识和宣传
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整体护理与护士素质
长期以来，护理工作以疾病为中心思想指导下，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。
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颈椎损伤的护理
目的:总结颈椎损伤患者的护理方法.方法:总结35例颈椎损伤患者的护理过程.结果:25例合并脊髓损伤中按Frankel分级恢复一个级别者12例,两个级别5例,三个级别1例,无变化4例,死亡3例.结论:颈椎损伤的急救护理至关重要,方法得当可减少二次损伤.呼吸道的护理在一定程度上决定着治疗的成败.伤后的功能训练和康复治疗对患者的恢复有着重要的意义.
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端粒酶含量测定在宫颈癌发展及预后中的意义
目的:检测宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,IN)及各期宫颈癌组织中端粒酶的含量,探讨端粒酶含量改变作为宫颈癌的早期诊断,治疗及术后复发依据的可能性.方法:采用异硫氰酸荧光素(Fluorescein isothiocyanate,ITC)间接荧光标记法对端粒酶进行标记后,流式细胞仪进行定量检测.以端粒酶表达率及端粒酶表达的荧光指数为指标进行统计学分析.以正常宫颈组织为对照.结果:端粒酶表达的百分率及荧光指数两指标在宫颈浸润癌,IN及正常对照的组间差异显著,且有渐减规律; 宫颈癌不同期别的组间差异显著. 结论:端粒酶含量在癌前病变中已表现出显著升高,且其含量随肿瘤的发展而进行性升高,因此,端粒酶的定量检测有可能成为宫颈上皮内瘤样病变进展及宫颈癌预后判断的辅助指标.
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细胞角蛋白19及雌激素受体在甲状腺乳头状癌中的表达
目的:研究细胞角蛋白19(CK19)及雌激素受体(ER)在甲状腺乳头状癌中的表达.方法:应用SP法对81例甲状腺病变进行单克隆抗体CK19及ER的检测.结果:CK19在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率为96.55%(28/29),且多为强阳性表达;其余52例甲状腺良性疾病的CK19基本不表达或仅为弱阳性表达;ER在29例甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为72.41%(21/29),且多为阳性和强阳性,其余52例甲状腺疾病中ER的表达主要为阴性或弱阳性.结论:CK19和ER的表达对判断甲状腺良、恶性疾病,特别是对甲状腺乳头状癌的诊断具有一定的临床意义.
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艾滋病患者血细胞分析结果观察
目的:研讨艾滋病患者(AIDS)外周血细胞分析结果.方法:采用CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪检测了120例AIDS患者和120例其他送检标本的血常规.结果:白细胞计数、血红蛋白含量测定、平均红细胞体积、血小板计数两组有明显差异.结论:AIDS患者血液白细胞计数、血红蛋白含量测定、平均血红细胞体积测定、血小板计数与正常对照组比较有明显差异,对临床诊治AIDS可能有一定的参考价值.
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同型半胱氨酸的测定及应用
近10年来,对同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy) 的研究取得了很大的进展,研究表明Hcy是一种被认为与心血管、糖尿病、肾脏等疾病有密切关系的指标,并认为与传统的指标相比,cy具有更高的临床应用价值.
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2 532例可凝肝吸虫患者检测结果分析
目的:探讨中山市小榄地区居民在2002年至2006年肝吸虫的感染现状,为肝吸虫感染的防治提供依据.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2002年至2006年在我院住院和门诊体检的可疑肝吸虫患者共2 532例进行血清学检测.结果:2002年至2006年小榄地区肝吸虫检测的阳性率为17.26%,显著高于我省5.36%的平均感染率(P《0.01).结论:2002年至2006年小榄地区肝吸虫感染情况严重,已达到卫生部划定的中度流行区水平,有关卫生防疫部门应加大防治干预力度.
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尿淀粉酶与尿肌酐的比值诊断急性胰腺炎的评价
目的:探讨尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)测定在急性胰腺炎(AP)诊断中的临床诊断价值.方法:对40例AP患者、39例非AP患者和43例健康对照组人员进行血清淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)及尿肌酐(Ucr)测定.结果:AP Uamy/Ucr的诊断特异性高,其灵敏度和特异性分别为90.0%和84.6%,而临床常用的诊断指标Samy、Uamy的灵敏度和特异性均低于前者.结论:Uamy/Ucr是较好的早期诊断AP的指标.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗中酶类检测意义
目的:了解急性心肌梗死患者在静脉溶栓治疗中心肌酶谱的峰值变化规律.方法:15例急性心肌梗死患者分别于治疗前、治疗后2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h、14 h、16 h、18 h、20 h、22 h、24 h、48 h、72 h测定血清中心肌酶(CK、CK-MB、LDH、AST、HBDH)活性.结果:CK、CK-MB在2 h以后超过参考上限, h达峰值;LDH在5 h以后超过参考上限,4 h达峰值;AST在4 h以后超过参考上限,4 h达峰值;HBDH在2 h以后超过参考上限,8 h达峰值;CK、CK-MB、AST 72 h以后逐渐恢复正常,DH、HBDH则持续数日.结论:静脉溶栓治疗中,通过酶学检测,能够判断梗死面积,再灌注是否出现,为临床提供一个准确的无创伤的实验室诊断标准.
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肝素抗凝血标本对凝聚胺交叉配血的干扰及对策
2006年3月至2006年12月,我们在用凝聚胺交叉配血试验中,发现用肝素抗凝的血标本对凝聚胺交叉配血有干扰,主要表现在主侧(即患者血清+供者红细胞)加入Polybrene溶液2滴,离心后均不显凝集,试验无效;次侧呈凝集(++),无干扰,现将肝素抗凝血标本对凝聚胺交叉配血试验的干扰及处理方法报告如下.
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血清总胆汁酸与胆碱酯酶测定对肝病的临床应用价值
目的:评价血清TBA、CHE检测对于肝病的临床应用价值.方法:检测168例肝病患者和30例健康对照者的血清TBA、CHE.结果:各组肝病患者血清TBA值显著高于健康对照组,血清CHE值显著低于健康对照组.结论:血清TBA、CHE与常规肝功能指标联合检测有助于肝脏疾病的诊断,病情及预后的判断.
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妊娠合并系统性红斑狼疮20例临床分析
目的:探讨妊娠与系统性红斑狼疮(SLE)病情的相互影响、治疗和妊娠结局.方法:回顾性分析我院收治的20例妊娠合并SLE的患者,其中选择性妊娠14例,非选择性妊娠6例,妊娠期给予不同剂量泼尼松控制病情.结果:非选择性妊娠组的妊娠丢失率,早产率较选择性妊娠组显著增高(P《0.05),而新生儿存活率显著下降(P《0.05).结论:妊娠和SLE互为不利因素,应联合内科医师共同监护,适当用药,以改善妊娠结局.
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中枢性高热物理降温疗效观察
中枢性高热因体温调节中枢受损,解热药难以对其产生影响,而体温易随外界温度变化而变化,因此,利用传导及蒸发的散热原理,对高热患者给予局部及全身物理降温,是处理中枢性高热有效的方法之一.
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189例肿瘤标志物检测结果临床分析
目的:分析189例肿瘤标志物检测(AFP:甲胎球蛋白;CEA:癌胚抗原;FER:铁蛋白;PSA:前列腺特异性抗原; HCG:促绒毛膜性腺激素 )在临床疾病中应用价值.方法:应用化学发光法-检测血清中肿瘤标志物含量.结果:男性60岁以上AFP增高,CEA各年龄组差异无显著性,FER在70岁～80岁之间组增高存在差异,PSA在70岁以上明显增高;女性AFP、CEA 80岁以上增高明显,FER在60岁～70岁之间组增高存在差异,HCG 60岁以下轻度增高,但差异无显著性.结论:不论男女联合检测阳性对肿瘤预测价值要高于单项检测,尤其年龄段的不同对诊断更有参考意义.
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中药治疗原发性痛风36例疗效分析
目的:临床辩证施治,对36例原发性痛风患者的治疗作一疗效观察、分析.方法:采用健脾祛湿、泻浊通络为主的基本方,连用一定时间后评定疗效.结果:治愈者14例,好转者20例,无效者2例,总有效率94.4%.结论:辩证用药是治疗原发性痛风的较好途径.
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急性白血病合并自发性脑出血的临床特征
急性白血病合并自发性脑出血临床并非少见,并且脑出血是白血病患者死亡的主要原因之一.所以提高对白血病合并脑出血的认识十分必要.本文就我科自1998年6月至2006年12月期间住院治疗的13例急性白血病合并自发性脑出血的情况进行了回顾分析,初步总结其临床特征.
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羊水吸入致新生儿呕吐的临床观察与护理
2004年6月至2006年6月,我们对50例羊水吸入综合征的新生儿分别进行了观察与护理,其中10例病情严重转儿科治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组40例,胎膜早破8例,过期妊娠5例,羊水少5例,早产2例,正常足月20例.经阴道分娩18例,剖宫产22例.将患儿随机分为观察组20例,对照组20例.
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重症颅脑损伤昏迷患者高压氧治疗的护理
目的:探讨高压氧治疗重症颅脑损伤昏迷患者的疗效.方法:34例脑外伤患者在常规治疗基础上行高压氧治疗.结果:高压氧治疗总有效率62%.结论:高压氧是重症颅脑外伤昏迷患者重要的治疗手段之一.
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经鼻-蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理
目的:探讨经鼻-蝶入路垂体瘤切除术的围手术期的护理对策.方法:通过充分的术前准备和术后对各种并发症的行之有效的护理,确保患者顺利地康复.结果:经过有效的整体护理及心理干预,使手术顺利进行,缩短了住院日,从而使患者早期康复.结论:经鼻-蝶入路手术切除垂体瘤创伤小、切除肿瘤范围大、术后预后良好.
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隐球菌性脑膜炎患者的护理体会
总结58例隐球菌性脑膜炎患者的护理体会.强调在病情观察方面应以监测生命体征、神志、瞳孔变化及早期发现颅内压升高、防止脑疝出现为重点,同时应加强心理护理,重视用药的观察与护理,预防并发症.
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解析心理护理概念理解的误区
心理护理真正作为一种护理方式,是伴随着"以患者为中心"的现代护理观念变化和新型护理模式的建立,在临床护理中明确提出并广泛应用的.多年来,心理护理在我国取得了较大进展,在临床护理实践中日益显出了独特的地位和重要作用.
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糖尿病酮症酸中毒的诱因分析及护理对策
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的诱发因素与护理对策.方法:采用回顾性调查方法对我院内分泌科病房20例DKA患者进行调查和统计分析.结果:发病的诱因以治疗依从性差为主,占40 %;其次为合并各种感染、饮食不当、心、脑血管意外及呕吐和腹泻,分别占25%、15%、10%和10%.结论:针对各个患者不同的发病诱因,采取有效的健康教育,提出预防措施及护理对策,能取得良好效果.
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小儿急性中毒63例临床分析
小儿急性中毒是比较常见的儿科急症之一,一般起病急,病情重,如不及时救治常有危及生命的可能,是生活中对人生命安全和健康有严重威胁的一种伤害.我科自2005年1月至2007年1月,共收治急性中毒患儿63例,现报告如下.
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急性一氧化碳中毒患者的院前急救体会
目的:探讨急性一氧化碳中毒患者的有效院前急救方法.方法:回顾性总结分析218例急性一氧化碳中毒患者的院前急救措施资料. 结果:经过有效的院前急救,在到达医院前,浅昏迷转为昏睡者40例,昏睡转为嗜睡者56例,头晕、恶心、全身乏力症状减轻者68例,病情好转例数占全部患者的75%.结论:及早通风,注重保暖,正确搬运,合理的院前急救措施是急性一氧化碳中毒患者有效的院前急救方法.
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凋亡调控因子Survivin和Caspase-3蛋白在宫颈鳞癌中的表达及意义
目的:探讨宫颈鳞状细胞癌中凋亡凋控因子Survivin和Caspase-3蛋白的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学技术检测40例宫颈鳞状细胞癌及10例正常宫颈组织中Survivin 和Caspase-3的表达水平. 结果:Survivin蛋白在宫颈鳞状细胞癌中表达水平高于正常宫颈组织(P《0.05).Caspase-3表达水平低于正常宫颈组织(P《0.05).Survivin和Caspase-3蛋白的表达水平在不同分化程度的宫颈癌之间的差异有显著意义(P《0.05).结论:宫颈鳞状细胞癌的发生、发展与Survivin 和Caspase-3蛋白的异常表达有关,可能是细胞异常增殖和凋亡失衡的结果.
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260例脐带绕颈临床分析
目的:探讨脐带绕颈分娩方式与新生儿窒息的关系.方法:将住院产前诊断为头位脐带绕颈者,产前及产时使用胎儿电子监护仪行胎心外监护,及时发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠等作回顾性分析.结果:脐带绕颈仍以自然分娩占大多数,随着脐带绕颈周数增多,剖宫产术及阴道助产比例增高,新生儿窒息发生率也增高.急诊剖宫产术组的新生儿窒息明显大于选择性剖宫产术组,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:脐带绕颈方式仍以正常分娩多见,其次为剖宫产分娩,对于脐带绕颈2周以上者,新生儿窒息发生率高,分娩方式宜以选择剖宫产术.
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胆脂瘤型中耳炎的螺旋CT应用
目的:分析胆脂瘤型中耳炎的螺旋CT表现,探讨螺旋CT在临床的应用价值.方法:经手术病理证实胆脂瘤型中耳炎48例,回顾性分析其螺旋CT表现,并与手术结果对照分析.结果:胆脂瘤型中耳炎的螺旋CT表现为鼓室、鼓窦及乳突区软组织肿块,常伴有骨质破坏,其中包括听小骨、盾板、面神经管、半规管、乙状窦及鼓室盖骨质破坏.结论:螺旋CT对胆脂瘤型中耳炎的准确诊断具有很高的价值,对指导临床治疗有重要意义.
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SP微导管在难治性肝癌介入治疗中的应用
经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是不能手术切除肝癌的有效治疗方法,临床应用日益广泛.但对于合并动静脉瘘、动脉-门脉瘘、动脉狭窄、动脉异位开口等难治性肝癌患者,常规导管在选择性插管时,由于以上原因,则可形成肺栓塞、门脉栓塞等严重并发症或导管不能跨越狭窄段致栓塞失败,或由于不能超选致正常肝脏栓塞,引起肝功能下降.我院自2005年1月至2007年2月应用微导管治疗难治性肝癌25例,成功24例,现复习如下.
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上消化道气钡双重造影胃角改变在胃疾患中的诊断价值
一定的体型具有相应的胃角切迹,于正立位时,胃囊显影外形与体形是分不开的.90%的病例为正常张力型.即充盈时胃泡稍宽于胃体部,胃窦部与体部大致宽度相等或略宽一些.胃角切迹显示为棒形,顶端光圆,宽度为0.5 cm,深度可达宽度的1/3～1/2,于肥胖短体型中,胃张力高,呈牛角形,胃角切迹几乎看不到,可见时宽度与深度几乎相等,约为0.5 cm,顶较圆,个别宽度可达1.0 cm.于瘦长体形中,胃角切迹显示较窄,顶较尖.深度不易见到,当胃蠕动经过之际,切迹可临时全部消失,在2 s～3 s逐渐恢复原形.
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下肢静脉顺行造影30例分析
目的:为了更好地开展和应用下肢静脉顺行造影.方法:本回顾性分析30条下肢静脉造影的方法及X线表现.结果:发静脉瓣膜功能不全25条肢体,静脉回流障碍5条肢体.结论:下肢顺行造影可解决大多数静脉病变.
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监测胎儿脑肾动脉血流阻力指数预测胎儿宫内缺氧
目的:监测胎儿大脑中动脉、肾动脉血流阻力指标与胎儿宫内缺氧关系.方法:回顾分析200例晚孕孕妇(孕龄》35周,平均38周),探讨胎儿宫内缺氧与胎儿脑、肾动脉阻力之间的关系.结果:胎儿大脑中动脉、肾动脉S/D、PI、RI(三者简称阻力指数),在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指数降低显著,而肾动脉阻力指数增高明显.若以大脑中动脉S/D＜4,PI＜1.6,RI＜0.6;肾动脉S/D＞5,PI＞1.9,RI＞0.8预测胎儿宫内缺氧有明显的临床实用价值.结论:彩色多普勒监测胎儿大脑中动脉,肾动脉阻力指数,对预测胎儿宫内缺氧有一定的临床意义.
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脑白质病的MRI诊断
目的:探讨脑白质疾病的MRI影像学特征及在临床应用价值.方法:搜集58例经病理和临床证实的脑白质疾病患者进行回顾性分析和总结. 结果:血管性脱髓鞘36例,硬化性脱髓鞘12例, 外伤性脱髓鞘2例,中毒性脱髓鞘3例,感染性脱髓鞘4例,营养不良性脱髓鞘1例.MRI表现为侧脑室前后角、体旁及半卵圆中心多发片状T2WI高信号影. 结论:MRI能准确反映脑白质病的异常和病理改变特点,是诊断脑白质病的佳检查方法.
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超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿
阑尾脓肿是急性阑尾炎常见的合并症.阑尾脓肿的治疗,其手术适应证很难掌握,而临床上往往倾向于保守疗法.保守治疗使患者的病程延长,而且可能导致脓肿破裂,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命.数年来,我们对部分比较典型的病例,选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法,取得了满意的疗效,报告如下.
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彩超在诊断弥漫性肝癌中的价值分析
目的:提高彩超对弥漫性肝癌的诊断率.方法:对经CT及临床病理证实的63例弥漫性肝癌的超声图像特征及临床特点进行了总结分析.结果:本文患者二维超声显示:全部患者均有肝包膜改变,77.8%(49/63)呈波浪状改变,22.2%(14/63)呈锯齿样改变, 90.5%(57/63)肝脏肿大,28.6%(18/63)合并门静脉栓塞.弥漫性肝癌声像图大体分二种类型:弥漫小结节型和"豹皮样"斑块型,其中87.3%(55/63)为弥漫小结节型,12.7%(8/63)为"豹皮样"斑块型.本文患者CDFI显示:肝内血流信号走行失常,分布紊乱,可见血管绕行或散在斑点状、短棒状血流信号.结论:肝包膜凹凸不平、肝实质回声呈弥漫小结节或"豹皮样"斑块改变、肝内血流信号失常、门静脉栓塞等彩超图像特征对诊断弥漫性肝癌具有重要的价值,但彩超诊断弥漫性肝癌仍存在一定的难度,重点需要与肝硬化、乙型肝炎等进行相鉴别.
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超声对急性阑尾炎病理分型的价值探讨
目的:探讨超声对急性阑尾炎病理分型的诊断价值.方法:对97例手术病理证实为阑尾炎的声像图特征进行分析,并与手术病理结果对照.结果:超声对急性阑尾炎病理分型的符合率为:单纯性阑尾炎81.82%;化脓性阑尾炎86.96%;坏疽性阑尾炎89.47%;阑尾周围脓肿95.24%.超声分型总符合率为88.66%.结论:超声对急性阑尾炎的病理分型具有重要价值.
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乳腺错构瘤5例X线分析
目的:分析乳腺错构瘤的X线征象,提高对本病的认识.方法:回顾性分析经病理证实5例乳腺错构瘤X线平片.结果:混杂密度2例,低密度2例,高密度1例,均为孤立单发,例边界清楚,周围有完整包膜;2例边缘略模糊边界欠清,例周围腺体有被推挤现象.结论:乳腺错构瘤的X线表现与其瘤块内所含脂肪组织,腺体组织以及纤维组织的比例有关,混杂密度为其典型X线表现.
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波立维联合舒降之治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的:观察波立维联用舒降之治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将80例UAP患者随机分为对照组(常规治疗组)及治疗组(波立维+舒降之),疗程4周.治疗期间2组均观察心绞痛控制情况,心电图改变、心绞痛复发情况、心性猝死、急性心肌梗死.观察皮肤黏膜、内脏出血、血常规、肝肾功能情况.结果:治疗组1周后总有效率93.47%,对照组73.52%(P《0.05),观察4周治疗组无一例发生心肌梗死,对照组2例进展为AMI,心性猝死1例.治疗组未发现明显不良反应.结论:在常规治疗基础上加用波立维、舒降之能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死、心性猝死的发生.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效研究
目的:进一步探讨应用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿的临床疗效.方法:100例自发性颅内血肿患者依据头颅CT三维立体定位后,用一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点,进行抽吸、冲洗及应用生化酶技术将血肿液化,对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈患者的目的.结果:治愈好转率81%,病死率12%,其他7%.结论:微创穿刺粉碎清除术治疗颅内出血能够显著降低患者病死率及致残率,提高生存质量,缩短病程,是一种相对安全有效的方法.
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舒芬静脉镇痛用于开胸术后的效果观察
目的:比较静脉与硬膜外在开胸术后镇痛效果.方法:62例患者随机分成两组,静脉组31例选用舒芬3 mg+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠共100 ml;硬膜外组31例选用0.125%布比卡因+0.0004%芬太尼+0.02%氟哌利多共240 ml.两组均采用微量泵持续注入镇痛时间48 h,两组患者分别于术后2 h、6 h、12 h、24 h观察镇痛质量.结果:静脉组镇痛效果明显优于硬膜外组.结论:舒芬静脉镇痛是胸科手术值得采用的镇痛方法.
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急救护理安全与防范
对急救护理工作中的预检、处置、留观、院前、院内抢救等各环节中易引发的医疗纠纷因素进行剖析,寻找对策.阐明护士在工作中自觉的用法律规范自己的行为,强化法律意识,对维护患者、医院、自己的合法权益,避免医疗纠纷有举足轻重的作用.
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影响口腔门诊医患关系的因素及改进措施
目的:探讨影响口腔门诊医患关系的因素,提高患者满意率.方法:通过对近几年发生在口腔门诊的15例医疗投诉进行分析,提出整改措施并组织实施.结果:服务态度、医疗质量是影响医患关系的重要因素.实施改进措施后患者满意率有较大的提高.结论:医务人员改善服务态度,提高服务质量,提高自身素质是改善医患关系,提高患者满意率,增强医疗竞争优势的关键.
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腺性膀胱炎电灼术后丝裂霉素与白介素-2膀胱灌注治疗效果的比较
目的:比较腺性膀胱炎两种膀胱灌注方法的效果.方法:56例腺性膀胱炎患者经尿道电灼后分别行丝裂霉素药物灌注、白介素-2药物灌注治疗,随访观察症状缓解程度和膀胱镜病检结果1 a以上.结果:两种方法治疗后症状缓解程度,差异无显著性意义(P》0.05).结论:两种方法治疗腺性膀胱炎疗效一致.
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胎心监护临床观察及护理
目的:早期准确发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理,降低新生儿窒息率,围产儿病死率,提高产科质量.方法:对4 000例36周以上孕妇进行常规监护.结果:NST反应型3 480例,可疑型502例,无反应型18例.无反应者均于临产前行剖宫产终止妊娠.结论:NST能够对胎儿是否存在宫内缺氧做出评价,从而指导临床采取正确处理方案,改善胎儿预后,减少新生儿并发症、后遗症.
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红外凝结器治疗外阴尖锐湿疣54例疗效观察
目的:总结红外凝结器治疗外阴尖锐湿疣的方法及经验.方法:应用红外凝结器治疗54例外阴尖锐湿疣患者,临床诊断乳头型34例,菜花型20例;病理学诊断尖锐湿疣(HPV+)44例,湿疣样病变(HPV-)10例.治疗时间选择在月经血干净3 d～7 d,采用局部麻醉,将红外凝结器头端接触稍加压力,扳动开关,每次定时照射2.0 s～3.5 s,使赘生物全部变白,对于较大的增生,可切除团块后再用本仪器治疗以达到破坏病变组织的目的.结果:一次性治愈49例,占90.7%,基本治愈5例,占9.3%,未见复发.结论:该法具有止血效果好、抗感染作用强、痛苦小、不留瘢痕、操作简单、安全、可靠、不需要住院、无任何副作用等优点.
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浅谈X线数字化摄影
计算机X线摄影(CR)和数字化放射摄影(DR)的问世,实现了X线摄影的数字化.本文对CR和DR成像原理各自特点和两者之间的差异进行探讨.
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血液流变学电脑中风预报仪临床应用
脑中风是一种以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,以脑梗死为常见,具有极高的病死率和致残率.由于一直缺乏有效的治疗措施,因此,及时、准确预报中风是否发生进而采取有效的预防措施受到国内外普遍重视.
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枸杞多糖抗衰老药理作用研究进展
枸杞为茄科植物枸杞成熟果实, 它在祖国的传统医学中具有重要的地位,其药用价值备受历代医家的推崇.《本草纲目》记载:"枸杞,补肾生精,养肝,明目,坚精骨,去疲劳,易颜色,变白,明目安神,令人长寿."枸杞中含有己多糖、多种氨基酸、微量元素、维生素、牛磺酸、生物碱及挥发油等化学成分,其主要有效成分为枸杞多糖 (LBP) .现代研究表明,LBP能调节机体免疫功能,提高抗氧化作用,并使老年人若干血液、血糖指标向年轻人方向逆转.现将近年来LBP抗衰老的研究进展作一概述.
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B超检查在肝硬化患者随访中的价值
目的:探讨B超检查在肝硬化随访中的价值.方法:对常见的血吸虫病性肝硬化和乙肝所致肝硬化患者进行B超随访,观察肝体积改变、门脉高压、脾肿大和恶变的检出.结果:大部分病例病情稳定,少数伴门脉高压,恶变检出率8%.由于随访间隔期较长,致恶变的检出偏晚.结论:对于肝硬化患者,每隔3个月复查一次B超是较为合适的.
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雷公藤多甙的毒副作用分析
目的:综述雷公藤多甙在临床上的毒副作用.方法:查阅近5年来关于雷公藤多带甙的国内外文献,并进行分析总结.结果:增强对雷公藤多甙毒副作用的重视.结论:通过药物联用等方式可以减少雷公藤多甙的毒副作用,使其具有更广阔的临床应用价值.
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新生儿窒息后肾损伤的研究进展及展望
新生儿窒息是新生儿死亡和伤残的主要病因之一.本病致死致残的主要原因是窒息缺氧造成多脏器(心、脑、肾等)损伤所致.窒息新生儿约70%合并不同程度的脏器损伤,其中肾损伤发生率高,为50%～70%,多于中枢神经系统及其他脏器的损伤.近年来,对缺氧缺血性肾损伤研究中,一些动物实验和成人研究成果可以作为新生儿窒息肾损伤的研究方向.
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颈部肿块的检查方法和诊断步骤
颈部肿块在临床上甚为多见,详细的了解病史,掌握正确的检查方法,多方位的思考分析,通过逻辑推理,得到正确合理的诊断,对颈部肿块的早期有效治疗有着十分重要的意义.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在受体水平阻断肾素一血管紧张素系统(RAS),其作为新的一类降压药物,有保护肾功能,延缓肾脏病进展和逆转左室肥厚和血管重塑等效应,在心力衰竭、肾脏病及许多心脏肾血管病的防治中可能有较广泛的前景.与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)比较,具有选择性高、亲和力强、疗效显著、作用持久的特点,为心脏血管病的防治展现了一幅新的宽广前景.
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抗结核药物的历史与研究进展
抗结核药物是结核病化学治疗的基础,而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段.结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变,全球结核病疫情由此得以迅速下降.
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小肠多发癌的诊断
报告1例小肠多发癌病例.结合临床报告及复习文献对本病进行讨论,重点探讨了本病的早期诊断.对于50岁以上的患者出现的原因不明的腹痛、贫血、肠梗阻等症状,在胃镜、结肠镜检查无异常发现时,应警惕本病的可能.可结合以下方法进行早期诊断:小肠插管分段气钡造影检查、小肠镜、B超、CT,必要时可行剖腹探查.
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以学生为主体实施多元化药理学实验教学
药理学作为一门基础医学与临床医学之间的桥梁课,是一门实践性很强的医学学科.它的研究方法主要是实验,其绝大多数的基本理论、药物作用原理均来自于实验,并通过实验不断得以验证.药理学实验教学是药理学教学的主要组成部分.实验教学的目的一方面是为了加强和巩固学生对理论知识的理解和认识,另一方面对培养和提高学生独立思考、独立工作和实践操作能力具有重要的作用[1].
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医用化学教学改革的初步探索
医用化学是一门重要的医学基础课程,要培养高素质、高能力的医学人才,教学改革势在必行.笔者以提高学生学习兴趣、培养创新思维、提高综合能力为基本思路,对医用化学教学做一些改革尝试,以求提高教学质量,获得佳的教学效果.
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浅谈对无偿献血者的健康教育
自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,广大公民的无偿献血意识逐渐增强,无偿献血者人数日渐增多.然而与此同时,有相当一部分人对无偿献血常识了解很少,甚至有许多误解.因此,了解献血者的思想状态和心理需求,并针对影响他们在献血前、中、后的各种因素进行健康教育是十分必要的.现就如何进行健康教育,谈谈笔者的一些体会和认识.
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浅谈以家庭为中心的健康教育在社区糖尿病防治中的作用
我国是一个人口大国,随着老龄化的加速,慢性病尤其是糖尿病的患病率和在患人数逐渐扩大[1].这无疑给我国有限的医疗保健经费带来巨大的压力,从而影响整个和谐社会的建立,对于患者个人和家庭也同样带来巨大的生理、心理、经济压力.随着我国卫生事业体制的改革和发展,大病到医院、小病进社区,预防为主、防治结合,社区在糖尿病的防治方面将发挥越来越重要的作用.
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氯胺酮对胸腔镜下肺癌手术围术期急性肺损伤的保护作用
目的:观察氯胺酮对胸腔镜单肺通气(OLV)肺癌手术患者炎性细胞因子和自由基的影响,探讨其对急性肺损伤的保护作用.方法:拟行肺叶切除术肺癌患者30例,随机分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),每组15例.两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、OLV 45 min(T2)、90 min(T3)及术后2 h(T4)采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度.结果:两组TNF-α T2时明显上升(P＜0.05),IL-10于 T3时明显上升(P＜0.05),K组T3、T4时TNF-α低于C组(P＜0.05),而IL-10高于C组(P＜0.05);两组MDA在T3、T4时显著升高(P＜0.05),K组在T3、T4时显著低于C组(P＜0.05);两组SOD在T3、T4时较基础值降低(P＜0.05),K组在T3、T4时高于C组(P＜0.05).结论:氯胺酮可减轻胸腔镜下肺癌手术围术期的炎性反应,减轻急性肺损伤的程度.
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超声检查对腹腔镜胆囊切除术术前的临床价值
目的:评价术前腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床价值. 方法:对51例LC术前进行腹部超声临床研究.术前超声检查包括胆囊壁厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小、胆总管直径和胆囊内结石. 结果:超声诊断与LC的符合率为96%,超声的正确诊断为LC患者提供了手术适应证和手术方式选择的依据.结论:LC前做胆系超声检查对选择LC禁忌证、适应证和指导LC具有重要价值.
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100例光固化树脂充填楔状缺损的疗效分析
目的:评价光固化树脂充填楔状缺损的临床效果.方法:对100例楔状缺损进行常规全酸蚀牙本质粘结+可充压光固化树脂充填[1].结果:充填后1 a脱落4例,出现牙齿敏感症6例.2 a后脱落5例,出现牙齿敏感症8例.结论:全酸蚀牙本质粘结+可充压光固化树脂充填牙齿楔状缺损是一种可行的方法,但要注意洞形的制备和垫底,防止出现脱落和牙齿敏感症.
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T型蜡条在根管印模中的应用分析
目的:改良传统根管印模时蜡条与印模材不结合,完全脱模困难造成印模不清晰、不完全、不准确的弊端,探索根管印模的新方法.方法:在根管上做一个"T"型蜡条.观察其临床效果,并进行分析、总结.结果:用此改良方法取模的临床效果,一次成功率较高达95%.结论:改良方法制取根管印模操作方便,一次成功率高,印模准确,价格低廉,有推广价值.
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慢性根尖周炎进行一次性根管治疗术的临床观察
目的:探讨慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗术的急性发作原因和预防措施.方法:慢性根尖周炎共182例,男性84例,女性98例,年龄12岁～75岁.所有病例均应用TRIAUTO-ZX全自动根管治疗仪进行一次性根管治疗.结果:急性炎症的发作率为17.03%.女性急性发作率为17.34%,男性为16.67%(P》0.05).12岁～34岁急性发作率为20.31%,35岁～54岁为17.95%,55岁～75岁为17.64%,(P《0.05).前牙急性发作率为14.71%,前磨牙为15.56%,磨牙为17.43%(P》0.05).器械穿出根尖孔者,急性发作率45.45%,未穿出根尖者为13.12%(P《0.05).超填者的急性发作率为28.57%,未超填的急性发作率为16.57%(P》0.05).结论:患者个体内在因素、患牙的解剖病理因素以及术者的治疗和操作是慢性根尖周炎进行根管治疗并发急性炎症的主要因素,因此,避免急性炎症的发生,术者必须熟悉患牙的解剖形态及其变异,严格按照无菌操作技术预备根管,减少根尖周组织的理化及生理性刺激.
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定量PCR结合混合标本检测献血者HCV-RNA
目的: 探讨应用核酸扩增技术(NAT)定量检测献血者混合标本方法的可行性.方法:用荧光定量PCR法检测38例抗-HCV阳性标本、3 274例抗-HCV阴性标本及二者随机抽样组成的混合标本的HCV-RNA含量.结果:在38例抗-HCV阳性标本中有15例核酸检测阳性, 两者阳性符合率39.5%( 15/38).15例双阳性标本与抗-HCV阴性标本混合检测核酸,仍为阳性.常规血清学检测阴性的标本NAT检测为阴性.结论: 定量PCR检测HCV-RNA的方法适用于献血者的筛查.
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尿毒症患者透析期输血观察
目的:尿毒症患者常伴有严重贫血,输血是治疗贫血的常用方法.方法:患者每次输入成分血液制品为红细胞悬液1 U或2 U、洗涤红细胞1 U或2 U(200 ml/袋、400 ml/袋),储存时间均为5 d内的血液,本组透析时输血96次,透析结束后1 h～4 h输血28次.6例在输血前曾注射过促红细胞生成素.结果:共输血124次,全部为成分输血,共用红细胞制品143袋,成分输血率为100%.患者输入红细胞制品后,血红蛋白浓度(Hb)较输血前平均上升2 g/L～4 g/L,治疗后Hb平均为7.82 g/L.输血后患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状明显减轻,左心功能不全症状、气促、呼吸困难、咳嗽、不能平卧明显好转且肺部湿啰音减少.有5例患者在输血后1 h～3 h出现低热(平均体温37.6℃),未经特殊处理恢复正常.结论:尿毒症是慢性肾功能衰竭的严重阶段,此时多数患者伴有严重的贫血及电解质紊乱,血K+升高,代谢性酸中毒.尿毒症患者的贫血多为中、重度,但患者对贫血的耐受力较强,症状较轻,为科学合理用血,避免输血带来不良反应,尽可能减少输血.然而肾功能衰竭程度与贫血程度呈正相关,当尿毒症患者Hb小于6.0 g/L时,输血是治疗尿毒症贫血的常用办法.
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论医院图书馆以人为本的服务和管理
本文提出了医院图书馆应树立"以人为本,读者至上"的服务理念和"以人为本,管理创新"的管理理念,指出人性化的服务和管理是医院图书馆管理工作的核心.
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浅析HIS系统功能升级的设想
任何一种应用程序都是为应用者提供方便服务的.随着目前病案统计服务范围的扩大,作为HIS系统的使用者,从自己亲身的体验中提出一些小小的设想.
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病案工作标准化管理之我见
病案工作标准化管理是近年来面临的新问题,本文从病案工作标准化的概念及意义、病案工作标准化的内容等问题进行论述,提出如何做好病案工作标准化管理的建议.
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健康教育路径在核医学科门诊的应用
放射性131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)具有简便、经济、有效和安全的优点,是目前治疗甲亢的首选方法,我院核医学科从1992年成立以来已治疗14 000多例,有效率达98%.随着医学科学的发展及疾病谱的改变,人们就诊时需求心理发生了巨大变化,他们不仅仅要求就诊时得到疾病的治疗,更希望得到相关知识指导,因此,如何保证患者得到及时的健康教育是护理人员应当思考的问题.从2001年1月起我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法[1],应用健康教育路径对患者进行健康教育,取得良好效果,现介绍如下.
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浅析核医学显像的技术准备和质量控制
核医学显像是显示器官及病变组织的解剖结构和代谢、功能相结合的显像[1].与其他影像学方法不同,它要经历放射性药物的制备、引入体内、影像采集、图像处理、阅片、书写报告等多个环节才能获得供临床诊断或鉴别诊断的完整资料.前面几个环节几乎均由核医学科的技师完成,笔者结合实际工作,谈谈对核医学显像技术工作的体会.
