实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性脾破裂并失血性休克术中抢救及护理
外伤性脾破裂是外科常见急症之一,我院于1997年7月至2001年5月对24例外伤性脾破裂并失血性休克病人施行急症手术,其中18例行脾切除术,6例行脾破裂修补术.现将术中抢救、护理体会总结如下.
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43例先锋必过敏反应的急救护理
先锋必(头孢哌酮钠)是头孢菌素第二代产品,为广谱抗生素.临床应用较为广泛,自2000年以来,我科接收抢救了43例静脉输入先锋必发生过敏反应的病人,经过积极抢救,2例死亡,其他患者经抢救治疗后均康复出院.
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肠外瘘病人的护理
肠外瘘是腹部外科常见的严重并发症之一,由于大量肠液丢失引起水、电解质紊乱与酸碱平衡乱和循环衰竭.又使胃肠道失去吸收、消化与营养的功能导致营养不良,或肠液腹腔污染致严重腹腔感染与全身感染、多器官功能障碍或衰竭,因此,经中心静脉置管补充营养和电解质是治疗肠瘘病人过程中一个必不可少的部分,它具有解剖位置相对固定,穿刺成功率高,容易清洁,换药及固定,方便护理.不必持续输液的病人,套好肝素帽后可自由活动,特别适用于血管脆性大的老年人,大大地减轻了病人的痛苦,同是要加强基础与心理护理,大大缩短了肠外瘘的治疗时间,提高了肠外瘘的治愈率.
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加强护理管理增强法制观念减少护患纠纷
针对医患纠纷逐年上升的趋势,通过分析原因,探讨减少护患纠纷的对策.
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高颅压综合征的观察及护理
高颅压综合征:指成人颅压超过200 mmH2O.由高颅压而导致头痛、呕吐、视乳头水肿等一系列临床症状.其产生原因:①脑脊液的增加;②颅内血液增加;③颅内占位性病变;④脑水肿.颅内压增高的严重后果引起脑疝,危及病人生命.在临床上颅内压增高病情变化快、急,所以严密的观察、周到的护理,才能准确及时的挽救病人.
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静脉滴注盐酸多巴胺引起局部组织坏死的护理体会
静脉滴注盐酸多巴胺是治疗心源性休克的常用手段之一,但在长时间、高浓度滴注过程中,穿刺部位常出现炎性反应,甚至坏死等缺血、缺氧样改变.近年来,我科有3例患者出现局部坏死,经护理痊愈.现报告如下.
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内镜下支架置入治疗食管癌性狭窄的护理
晚期食管癌患者由于失去手术机会,吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭.为了减轻患者的痛苦,改善其生活质量,延长生命,我院自1997年6月,对不能手术的38例食管癌性狭窄的患者,在内镜直视下置入国产镍钛记忆合金支架治疗,获得满意疗效.现将护理体会总结如下.
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新生儿筛查采样体会
新生儿疾病筛查是预防医学领域的一项重要措施,已被列为国家母婴保健法.我国将苯丙酮尿症及甲状腺功能低下作为主要筛查项目.其意义苯丙酮尿症和甲状腺功能低下是危害严重的先天性或遗传性疾病,在临床症状出现之前,通过实验室手段筛查出来,使患儿得到及时治疗,预防智能低下及生长发育障碍,从而提高人口健康素质,成为社会有用之才.
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食管狭窄患者食管扩张术和食管支架置入术治疗的护理体会
晚期食管癌,由于进行性吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭.为了解除患者的痛苦,改善其生活质量,现多采用内镜下治疗食管癌狭窄的方法[1].我院自1996年10月至2002年10月,对11例中晚期食管癌患者采用了食管扩张术和食管支架置入术法治疗,获得了较好的疗效.现将护理方面的体会总结如下.
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103例骨盆骨折并出血性体克病人早期护理观察
骨盆骨折病情变化快,多因大量失血病情观察不及时而致失血性休克死亡.所以在病人伤后3~5 h内应严密观察病人血压、心率、神志、腹部及生命体征变化并及时记录,建立静脉通路,根据血压和病情变化快速有效的补足血容量,同时预防肺水肿.
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计算机在血液生化检验结果中的应用
目的:应用计算机管理检验结果数据.方法:采用与上海科华信息技术有限公司合作建立的检验管理信息系统(LIS),与医院信息管理系统(HIS)无缝连接.微机与生化、免疫、微生物等检验仪器连机,实现网络数据共事和检验科的微机化系统管理模式.结果:检验管理信息系统、医院信息管理系统、微机与检验仪器连机后,仪器检验结果数据一旦完成,立即自动传递进入数据库,使检验结果数据处理更简单、准确、方便、迅速、规范化.结论:大型数据库检验管理信息系统(LIS)、自动化人机系统、保证检验结果准确、及时、可靠、查询方便.不仅提高了经济效益和社会效益,使管理学上一个台阶,而且对提高检验质量和临床检验学的发展和创建现代化医院有很大的推进作用.
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血清NAG测定对肝病的诊断意义
N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)是人体内广范存在且较重要的一种溶酶体水解酶.对于多种肾脏疾患的重要意义,有资料表明在某些肝脏痛变时,其在血清中的活性显著增高[1].本文通过测定85例健康人和163例各类有病患者血清中几种酶的结果显示,NAG对于急性肝炎的诊断有一定的应用价值.
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脑脊液总蛋白质干化学法的测定
目的:应用Vitros干化学法测定脑脊液总蛋白质,并与浊度法比较.方法:40份标本分别与干化学法与浊度法测定,并用干化学法做回收试验.结果:干化学法回收率1.06%~1.16%,精确度好,与浊度法比较,P>0.05,无显著差异.
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检测昏迷患者在纳洛酮治疗前后血浆β-内啡肽的含量
目的:为了探讨昏迷患者在纳洛酮治疗前后的血浆β-内啡肽(β-EP)的含量.方法:将45例GlasgoW-Pittsburgh昏迷量表(G-Pcs)评分小于等于20分的昏迷患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组2l例给予常规治疗,24例治疗组在常规治疗基础上,给予纳洛酮1.6 mg加入0.9%生理盐水100mL,静滴,每日2次,疗程10 d;同时观察两组患者治疗前后血浆β-内啡肽(β-EP)含量变化.结果:治疗组治疗后血浆β-EP水平较治疗前明显下降P<0.05,与对照组比较有显著差异P<0.05.结论:β-EP的放射免疫检测为临床提供治疗昏迷方案具有重要价值.
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医学实验室信息系统的实际应用分析
随着各种自动化分析仪器和计算机在医学检验领域的广泛应用,以网络化信息系统软件连接各种分析仪器组成的实验室信息系统(Laboratory information system,LIS)在各个单位的应用越来越普及,但对于大多数基层医学检验人员来说,LIS与计算机及网络技术毕竟是一门新的学问,要充分发挥实验室信息系统的作用,保证其稳定、高效、安全地运行,使其更好地为提升医学检验的整体水平服务,就应该不断的总结学习.
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HBsAg快速全血金标试纸条检测在流动人群初筛中的应用
我国北方为乙型肝炎多发区域,各年龄段均有发病报道,为良好的开展预防普查工作,我们与省防疫部门合作,对本市部分学校,餐饮业及无偿献血个体进行了快速全血胶体金免疫渗滤诊断试剂检测HBsAg,结果与复查基本相符,取得了较好的效果,现报告如下.
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乙肝患者血清标志物与HBV-DNA的比较分析
血清HBV标志物的检测给临床诊断乙肝病毒感染提供了较便捷的诊断依据.在临床应用过程中发现由于病情的发展,结局的多样性,尤其是肝功能正常而体内有病毒复制者,定量PCR检测HBV-DNA为HBV感染及其疗效的判定提供了一项重要指标,本文对120例乙肝患者血清标志物与HBV-DNA检测进行了比较,分析如下.
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肝素浓度、标本放置时间对血气分析结果影响
目的:探讨肝素浓度、标本放置时间对血气分析结果的影响.方法:用一次性注射器及两种肝素浓度检测同一患者的动脉血标本,比较血气测定结果及即测定和15 min后测定的血气结果.结果:抗凝肝素浓度高时(每毫升血标本含肝素500 U),pH、PaO2均较低(P<0.01),标本放置15 min后测定PaO2明显下降(P<0.05)PaCO2明显上升(P<0.01).结论:每毫升血标本肝素含量10 U时血气标本测定结果较准确.标本久置测定可影响血气分析结果.
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1 352名2~6岁儿童部分血液有形成分参考值调查
近年来随着血球分析仪的运用和生活水平的提高,正常人群血液有形成分参考值已发生改变.北京王树琴、丛玉隆等对6~13岁儿童的血液有形成分做了新的参考值测定[1],现我室对1 352名2~6岁儿童血液部分有形成分参考值进行调查,现报道如下.
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SARS期间发热应诊对策
SARS是由一种新型冠状病毒引起的非典型肺炎.该病为自限性疾病,大部分患者预后良好,根据WHO的统计,截止2003年5月31日全球SARS病例数为8 360例.死亡764例.病死率为9.1%.部分重症病人需要在监护病房接受人工通气治疗.
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“一对一”陪伴在分娩中的作用
在分娩过程中大多数孕妇,尤其是初产妇,都表现出恐惧、¢紧张、焦虑、不安等心理反应,有的孕妇由于对分娩缺乏正确了解,拒绝阴道分娩而要求剖宫产,从而增加了不必要的手术.更有甚者由于过度紧张,不配合医护人员,致使产程延长.
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狂犬病疫苗对少数人免疫无效的分析
资料和实践证明:免疫接种狂犬疫苗对减少狂犬病的发生具有显著的效果.但仍有少数人被狂犬咬伤后,按规定接种过狂犬疫苗后,会发生狂犬病,笔者分析原因如下.
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急性心肌梗死的心理疏导探讨
目的:探讨心理疏导对治疗急性心肌梗死的影响.方法:76例心肌梗死患者随机分为观察组及对照组,对两组均实施一般治疗护理,观察组强化心理疏导.结果:观察组治疗心肌梗死恢复快,减少了治疗日数.结论:心理疏导对治疗护理急性心肌梗死有显著效果.
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教职员工和医务人员妇科病调查研究
目的:通过比较分析医务人员和教职员工妇科病检出率的差异,探讨社会因素对不同职业女性群体健康状态的影响.方法:按照工作单位分成两组,教职员工组和医务人员组,接受常规妇科检查,宫颈脱落细胞涂片、超声波盆腔检查和乳房触诊检查.结果:检查教职员工1 062人,妇科病检出率54.61%,医务人员392人,妇科痛检出率43.88%,两组比较差异非常显著,u=3.658,P>0.01.结论:教职员工的妇科痛检出率明显高于医务人员,医务人员的健康状.态优于教职员工.其社会因素有二点:首先医务人员具有较多的卫生保健知识,能有效进行疾病预防和治疗.其次,医务人员具有职业优势,能较为方便地享受咨询服务、各种体检和治疗.
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安痛定引起发热分析
1病例介绍患者,男,70岁.主因腹泻1 d入院,入院第2天低热,体温37.6℃,乏困不适,给肌注安痛定2 mL,1 h后,体温升至38.8℃,全身无皮疹,再次肌注安痛定2 mL体温不降,反而2 h后体温达39.5℃.追问病史,患者以往曾服扑热息痛引起体温增高.考虑安痛定引起高热,给予患者酒精擦浴物理降温,体温于2 h后降至正常.
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狂犬疫苗致血小板减少性紫癜1例
1临床资料患儿,男,6岁,主因皮肤出血2 d、鼻腔出血不止8 h人院.患儿于3 d前被狗咬伤,立即处理伤口、肌注狂犬疫苗第一次.次日发现皮肤有少许出血点,第3日皮肤出血点明显增多,且出现鼻腔出血不止,故人住我科.
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腰椎骨折180例法医学鉴定
1临床资料1.1资料来源本室1993年以来,2 000例法医学鉴定中腰椎骨折180例.1.2资料分析男性108例,女性72例,10~20岁5例,20~30岁13例,30~40岁45例,40~50岁50例,50~60岁43例,60岁以上24例.
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急性脑梗死早期溶栓治疗32例临床观察
急性脑梗死是神经系统的常见病、多发病,致病率和致残率高,已成为影响人们生存质量的严重疾病.为研究急性脑梗死治疗的及时性和有效性,本文观察了早期溶栓治疗32例的临床效果,从而探索有效治疗脑梗死的方法.
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大多角骨骨折1例报告
大多角骨骨折较为少见,我院于2002年12月份收治1例现报告如下.
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右肾发育不全伴异位旋转融合1例
1临床资料患者,男,30岁.因右腹部疼痛于外院诊断为右肾先天缺如而就诊于我院.B超显示右肾床内无肾脏影像.CT显示右肾床无肾脏影像,扩大扫描范围于L4水平腹中部下腔静脉前方可见一类肾影,大小约4 cm×3 cm×5 cm较健侧肾脏明显缩小,且与左肾下极融合,呈马蹄肾改变.
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多中心治疗156例中重度新生儿缺氧缺血性脑病
目的:减轻或避免新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生神经系统后遗症.方法:将我科2000年至2002年3 a中收住的156例中重度HIE,实行脑活素、高压氧、复方丹参、胞二磷胆碱四种疗法治疗.结果:通过正规干预治疗,绝大多数患儿恢复了健康,明显降低了后遗症发生率.结论:对中重度HIE早期干预开始时间越早远期疗效越好.
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流行性出血热少尿期临床治疗经验
流行性出血热是由朝鲜出血热病毒(汉坦氏病毒,属RNA病毒),经黑线姬鼠或褐家鼠通过寄生于其身上的螨虫传染给人类的一种急性自然疫源性传染病.发病后具有发热、低血压休克、少尿、多尿及恢复五期过程.
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运城市传染性非典型肺炎流行特征及防控措施评价
目的:分析运城市传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]流行病学特征,对主要防控措施进行评价.方法:收集13县(市、区)SARS日报表、个案流行病学调查表、SARS患者治疗病例,描述SARS在运城市流行特征,对主要防控措施进行评价.结果:运城市自2003年4月5日至5月8日共报告SARS 临床诊断病例12例,主要流行特征为病例为输入性及二代发病;病例临床表现轻、病死率为零,无医务人员感染;出现银海学校SARS聚集性病例.结论:党政重视,统一指挥,贯彻综合性防治措施是控制SARS蔓延的关键.应进一步完善防治SARS长效机制,促进处理突发事件应急能力.
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催产素防治产后出血的病例分析
产后出血是产科常见而又严重的并发症.预防和减少产后出血一直是产科医务人员严密观察的重要问题.催产素是产科常用药物,用于防治产后出血.已有多种途径给药.如何使其达到防治兼顾的作用,笔者采用两次肌注催产素,对160例产妇产后2 h的出血量进行了比较和观察.
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植入性胎盘2例
例1,患者,36岁.因下腹阵痛12 d,外阴脱出膜状物伴阴道溢臭液3 d,于1994年2月6日入院.患者孕4产4,均系足月分娩,旧法接生.末次分娩在11 a前,产褥期无异常.产后1个月在当地医院行输卵管结扎术.术后月经规则,无痛经.
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急性心肌梗死患者排便的护理干预
急性心肌梗死患者发生心脏猝死,主要原因之一为便秘.针对原因本科对急性心肌梗死患者的排便采取了一系列护理对策,有效的预防了便秘的发生,使急性心肌梗死患者的心脏猝死发生率下降.
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肝素对重氮法总胆红素测定结果的影响
目的:探讨肝素对重氮法总胆红素测定结果影响.方法:用双波长双试剂法和双波长单一剂法测定各添加肝素0,6 250,12 500U/L,同一质控物各20次.结果:肝素对重氮法总胆红素测定结果存在干扰,使结果呈假性增高.结论:肝素与总肝红素试剂中的十二烷基二甲基溴化铵反应,形成不溶于水的白色混悬物,造成假性增高.双波长双试剂法优于双波长单一试剂法.
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尿胰蛋白酶原-2在诊断急性胰腺炎临床意义的应用
目的:对尿胰蛋白酶原-2(Trypsiogen,Try-2)在急性胰腺炎诊断中的价值进行讨论.方法:胰蛋白酶原-2测定采用免疫层析法,淀粉酶采用酶动力学法.结果:98例确诊为AP的患者,尿Try-2阳性95例,阳性率96.9%;血淀粉酶增高86例,阳性率87.7%;尿淀粉酶增高74例,阳性率75.5%.40例非AP急腹症患者,尿Try-2假阳性3例.结论:尿Try-2在对AP的诊断鉴别有极好的应用价值,可大大降低AP漏诊风险.
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麻醉科护理的术中观察
随着麻醉科地位的不断提高,科室人员的配备越来越健全,专职麻醉护理成为科室必不可少的人员,不但要协助麻醉医师做好各项准备工作,而且对术中麻醉病人的观察尤为重要,现总结如下.
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盐酸氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉临床观察
盐酸氯普鲁卡因(商品名可谱诺)为盐酸普鲁卡因的氯化同类局部麻醉药,具有起效快麻醉效应强,麻醉后恢复快等特点,我科将3%盐酸氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉50例,现报道如下.
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新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘手术配合
目的:探讨先天性食管闭锁及气管食管瘘的手术配合方法.方法:对我院2003年4月收治的2例先天性食管闭锁手术患儿的手术配合情况进行回顾.结果:2例获得手术治疗的患儿,经过精细的手术配合和护理,均获得手术成功,取得良好效果.
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颈丛阻滞并发膈神经阻滞的处理
颈丛神经阻滞在颈部手术中应用普遍,但阻滞后常有部分患者出现膈神经阻滞的并发症.围手术期合理有效的处理可有效控制此类并发症及不良反应的发生.
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肺癌142例手术治疗经验体会
目的:通过分析肺癌外科治疗142例,对肺癌的诊断,手术方式,术后并发症的处理作出总结.方法:肺癌根治术.结果:手术早期死亡(30 d)2例,死亡率1.4%.结论:早期行根治术仍是肺癌的有效办法.
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改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产术82例临床分析
我院自2000年起开展了改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产术,即采用腹部横直切口,钝性分离,不缝合腹膜,皮内连续缝合,不拆线,取得了良好的手术效果,现报道如下.
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抓好医院感染监控重视医院感染管理
医院感染一直以来是国内外关注的一个严峻问题.要重视医院感染的管理和监控,又是我们卫生工作职能部门和医学专家一再呼吁的问题.同样人们共同的认识是:要做好这项工作,首先必须有医院领导的重视.
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提高健康宣教质量的几点体会
健康宣教工作已开展多年,取得了一定的成绩,但服务的质量及效果不尽人意.笔者通过几年的工作实践,谈几点健康宣教的体会.
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“穿脱隔离衣”课堂教学设计
教学过程是目标教学活动的核心,教学过程的设计,要遵守教学的基本原则.<护理学基础>(以下简称<护基>)是护生接触专业课程的第一门课,这门课的学习情况将直接影响今后其他专业课程的学习.本文针对<护基>课堂教学的特点,对教学过程设计的方法、步骤等提出管窥之见.
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对乙肝患者的健康指导
中国是世界上乙肝发病率高的国家,据统计我国乙肝病毒携带者占总人数的10%,落后地区可高达13%,已成为危害人民健康的一大疾病.目前对清除乙肝病毒和防止对肝细胞的破坏尚无特效治疗方法,给患者带来极大的痛苦和精神压力.通过开展整体护理,对乙肝病人进行详细而全面的健康教育,可取得良好的效果.
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CT仿真结肠内窥镜的临床应用研究
目的:研究CT仿真结肠内窥镜(CT Virtual Colonoscopy,CTVC)的使用价值,应用方法及镜下表现.方法:使用Hispeed FX/i扫描机,扫描层厚3~5 mm,螺距1~2,重叠重建率50%~67%.利用Navigator Smooth软件对容积扫描数据进行三维重建,获得仿真结肠内窥镜的影像,并与纤维肠镜和/或手术所见对照分析,全部病例经病理证实.结果:通过选择不同的观察方位,角度和阈值,CTVC能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围.CTVC对结肠病变形态的显示与FC或/和标本显示具有良好的对应性,另外,CTVC能从闭塞和狭窄的远端观察痛变.但CTVC不能显示组织的颜色变化,不能活检.结论:CTVC作为一种新的非侵袭性结肠检查方法,可以作为纤维结肠镜的有效补充手段,有较好的临床应用价值.
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普迪思缝线在妇科腹腔镜手术中的应用
我院在妇科腹腔镜手术治疗输卵管妊娠、卵巢肿瘤中,使用规格为W9261T的0号普迪思缝线自制套扎线替代内镜专用图套器结扎切除肿块143例,体会到普迪思缝线张力强度大、且柔韧性好、不易断裂;质地光滑,可顺滑地穿过组织,对组织损伤小,可塑性好,腹腔镜手术操作过程中不扭曲、不变形,同内镜外科专用图套器相比较价格低廉,作用相同,更适合在中小型医院的推广应用.
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经腹壁超声检查诊断胃窦部恶性肿瘤报告
1病历介绍患者,男,35岁,曾有慢性胆囊炎、胃溃疡,近日症状加重,上腹部无规律性疼痛,后背憋胀,偶有进食后呕吐.行B超常规检查,B超所见:肝、胆、胰超声未见明显异常.
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二维超声普查对早期发现老年人消化道肿瘤的应用研究
目的:通过对老年人的消化道进行超声普查,评估二维超声在早期发现消化道恶性肿瘤方面的应用价值.方法:对年龄在63~92岁的老年人1 456例健康查体中,进行消化道超声检查.结果:共检出消化道肿瘤15例,与临床符合13例,诊断符合率为76.67%,漏诊3例.结论:超声普查简便、无创、准确率较高,是早期检出消化道恶性肿瘤的有效方法之一.
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CT诊断食管破裂1例
1临床资料患者,男,44岁,剧烈呕吐后出现胸部持续性剧烈疼痛,并向左背部放射,伴有胸闷,呼吸困难,无腹痛,无明显外伤史.
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输尿管中下段结石的彩超诊断
目的:为提高彩超显像对输尿管中下段结石的诊断符合率.方法:口服利尿剂使输尿管充盈扩张,以髂动脉为标志,探查输尿管中下段.结果:本组病例44例结石位于输尿管第二狭窄处,150例结石位于输尿管下段.结论:输尿管充盈显示法及体位标志法能提高输尿管中、下段结石的显示率,确定结石部位,为临床治疗提供可靠的依据.
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25例早期胃癌的X线特征
早期胃癌是指癌浸润局限于黏膜层和黏膜下层,而不论有无转移.其定位、定性诊断依靠胃气钡双重造影、纤维胃镜和活组织病理检查.早其胃癌的诊断一直是影像学检查的难点,现在由于对其认识有很大的提高,使检出率和5 a生存率均有明显提高.
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10分钟B超的胎儿生物物理评分的临床观察
10 min B超检查胎儿生物物理象评分法,是通过观察胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量,并把各项变化用2分、1分、0分表示,根据评分结果结合胎心监护来判定胎儿宫内缺氧及预后的一种方法.胎儿预后的指标包括:羊水粪染、产时胎心异常、新生儿出生后1 min Apgar小于7分、围产儿死亡.本组检查宫内妊娠大于等于37周孕妇200例,BPS≥7分胎儿预后良好,小于5分预后不良.本组数据证明:10 min B超检查的四项胎儿生物物理象弥补了单纯应用NST判断胎儿预后的不足又缩短了监护时间.
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213名老干部健康普查B超检查结果分析
目的:通过健康普查,了解老干部的身体健康状况,发现部分隐匿性疾病,从而达到有病早治,无病早防的目的,体现了社会主义的优越性.方法:经腹部B超,对213名老干部进行普查.结果:发现115人有不同疾病存在,发病率占53.9%.结论:对老年人进行健康普查,有着很重要的价值.
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恶性腹膜间皮瘤1例的彩超表现
1临床资料患者,女,61岁.因中下腹部间歇性疼痛10月余,发现腹部包块、偶有阴道出血2月余来院就诊治疗.查体:T 36.5 C,P 71次/分,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,腹部稍膨隆,脐周可触及范围约1 5 cm×25 cm、界限不清的包块,轻微压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(+).
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B超介入治疗巨大肝囊肿1例
1病例与方法患者,女,53岁,农民.主因腹痛、腹胀、腹部隆起1 a,于2003年6月来我院就诊做B超后以巨大肝囊肿收住我院.查体:发育正常,神志清楚,精神差,呈慢性消耗型病容,心肺未见异常.
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全下肢磁共振血管造影
随着磁共振血管造影的发展,显示血管图像的非创性检查方法已越来越多,如2D、3DTOF法PC法,目前头颈部磁共振血管成像大多采用时间飞跃法(TOF),虽然能够解决许多问题,但仍然存在着诸多缺点,如采集时间、预饱和静脉血流信号困难、伪影和假象等,其空间分辨率及图像信噪比也不尽人意.
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超声对输卵管妊娠保守治疗的观察与分析
目的:探讨超声及阴道超声(TVS)对输卵管妊娠保守治疗过程中的必要性.方法:对输卵管妊娠患者分别于服药前后连续动态观察异位妊娠组织及包块的形成、发展与转归.结果:本文48例,输卵管妊娠予米非司酮配中药保守治疗,6~8周内异位妊娠包块消失,显效37例(77.08%);有效7例(14.58%);无效4例(8.34%).结论:超声特别是TVS可对异位妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化,指导临床及时采取有效治疗措施有重要意义.
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56例脑梗塞的经颅多普勒和脑电图对比分析
目的:探讨脑梗塞患者的经颅多普勒(TCD)与脑电图(EEG)的改变.方法:对56例脑梗塞患者行经颅多普勒(TCD)及脑电图(EEG)检测,并对两者进行对比分析.结果:TCD异常率为100%,主要表现为血管狭窄的血流增快为42.1%,反映脑供血不足的血流减慢占58%,EEG异常率为67.8%,以局限性慢波为主,少数病人呈弥漫性慢波增多.结论:时于脑梗塞的诊断,TCD较EEG敏感,但将TCD与EEG联合应用,可以从两个侧面反映脑血管和脑功能的改变,两者均可为临床提供有参考价值的依据.
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高流量氧驱动布地奈德、喘乐宁雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察
目的:观察高流量氧驱动布地奈德混悬液、喘乐宁雾化治疗儿童哮喘急性发作的疗效.方法:通过对60例儿童哮喘急性发作患儿,随机分组,观察组35例,给予布地奈德混悬液加喘乐宁雾化吸入.对照组25例,给予静滴地塞米松、喘乐宁雾化吸入.观察用药前、用药后1 h患儿症状体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音)改善情况及消失天数进行比较,用统计学进行分析.结果:观察组治疗1 h后,症状体征改善情况;31例呼吸困难改善,27例喘息减轻,28例咳嗽减轻,29例喘鸣音明显减少或基本消失.对照组14例呼吸困难改善,12例咳嗽减轻,15例喘息减轻,14例喘鸣音减少或基本消失.观察组症状体征地改善明显优于对照组(P<0.05);不同症状体征改善平均所用治疗时间:观察组:呼吸困难1.9 d,喘息3.4 d,喘鸣音3.7 d,咳嗽4.4 d.对照组:呼吸困难3.6 d,喘息6.2 d,喘鸣音7.1 d,咳嗽7.5 d.观察组较时照组病程明显缩短(P<0.05).结论:对哮喘急性发作应用布地奈德混悬液加喘乐水溶液雾化吸入,对改善症状、缩短痛程明显优于对照组,疗效显著.
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静脉滴注头孢哌酮钠合并饮酒所致双硫醒反应2O例
酒对于大家来说都不陌生.在朋友聚会、喜庆婚宴、谈判成功等饮酒随处可见.人们都知道不可酗酒,少量饮酒尤其是红酒和米酒有益于健康,但不知道在用某些药期间却滴酒不能沾,否则将发生意想不到的后果.我们在临床工作中常遇到应用头孢哌酮钠(先锋必)后饮酒所发生的一系列临床表现共20例,报道如下.
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西咪替丁胃内保留治疗新生儿急性胃黏膜出血6O例疗效观察
目的:探讨西咪替丁胃内保留治疗新生儿急性胃黏膜出血的疗效;方法:先用0.9%NaCl10~50 mL充分冲洗胃,后用西咪替丁每次0.2 mg/kg胃内保留,每6~12 h重复一次;结果:总有效率93.3%.
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EPO在血液透析治疗尿毒症伴贫血中的作用
红细胞生成素(EPO))是治疗慢性肾衰合并贫血的首选药物之一,该疾病病因主要是EPO产生下降,而肾脏EPO的分泌主要受动脉氧分压调节,缺氧会刺激分泌细胞,加速EPO分泌,当肾脏受到损坏时,EPO分泌不受氧的调节,因而产生减少,使贫血加重,在血液透析中我们鉴于上述情况,通过临床实践,认为尿毒症伴贫血的病人在透析的同时,必须纠正贫血才能取得满意效果,本文重点介绍了EPO在血液透析中治疗尿毒症伴贫血的用药方法及与其他措施相比较的优点,现将我们的具体作法报告如下.
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环丙沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌
临床工作中,常用环丙沙星联合头孢哌酮钠进行抗感染治疗.人民卫生出版社的"176种静脉注射药物物理化学变化表"中,乳酸环丙沙星和头孢哌酮钠并无可见的配伍禁忌,即溶液澄明无外观变化.但在应用中发现,0.2%乳酸环丙沙星注射液(常用四川科伦制药厂、湖北滨湖双鹤药业等产品)输注后,接输头孢哌酮钠(上海先锋药业生产的头孢哌酮钠4 g加入生理盐水200 mL)时,莫菲氏滴管内皆立刻出现白色混浊现象,且越来越明显放置24 h以上不消失.
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钙通道阻滞剂治疗充血性心衰药物分析
欧洲心脏学会分别公布的充血性心力衰竭(CHF)治疗指南[1,2],均不推荐使用钙通道阻滞剂(CCB)治疗收缩功能不全性心衰,但国内常将CCB作为CHF的常规治疗.本文对住院的CHF患者CCB的使用情况作调查,以了解CHF患者中CCB使用现状,为合理用药提供参考.
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洛赛克针剂治疗消化性溃疡出血12O例临床疗效观察
消化性溃疡并发急性出血是上消化出血常见的原因之一,也是消化科长见的急症,迅速而有效的止血是治疗此症的关键.洛赛克针剂作为一种有效的抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,临床上已应用多年,为进一步观察洛赛克针对消化性溃疡出血的疗效,我科自2002年1月起应用洛赛克针治疗消化性溃疡并出血120例,取得较好的止血疗效,现报告如下.
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氧氟沙星治疗下呼吸道感染60例
氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广,抗菌活性强,体内分布广的特点,我院自2003年1月至4月用氧氟沙星治疗下呼吸道感染60例取得较好的临床效果现报告如下.
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低分子右旋糖酐、复方丹参合用治疗视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞,是比较常见的视网膜血管病,表现为视网膜血流瘀滞、出血、水肿等.根据出血部位、视力可有不同程度的损害.当大量出血时,尤其是出血侵及玻璃体腔时,多数患者不能恢复视力.目前尚缺乏特效疗法.我科应用5%低分子右旋糖酐500 mL+复方丹参注射液20 mL静点,收到了较好的临床效果,现报告如下.
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新生儿葡萄球菌败血症病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨新生儿葡萄球菌败血症病原菌分布及耐药性特点,指导临床用药.方法:利用法国生物梅里埃微生物鉴定系统及试剂,对2001年1月至2002年6月收住我院新生儿科临床诊断败血症的患儿,血培养分离出的118株葡萄球菌作细菌鉴定及药敏试验.结果:葡萄球菌占新生儿败血症病原菌的76.1%,金黄色葡萄球菌感染占首位(34.2%);耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占50.8%,MRS的耐药性明显高于MSS,表现为多重耐药,对万古霉素完全敏感.结论:葡萄球菌为新生儿败血症主要致病菌;应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗,并检测MRS.
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低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察
目的:观察低分子肝素治疗不稳定性心绞痛病人的疗效.方法:不稳定性心绞痛病人80侧,随机分为两组:治疗组(40例),给予阿司匹林和抗心绞痛常规治疗下,加低分子肝素5000 U,每12 h一次,连用14 d,对照组(40例),给予阿司匹林和抗心绞痛常规治疗.结果:治疗组与对照组在改善心绞痛症状及心电图表现方面总有效率分别为87.5%、70.0%(P<0.05),两组均未发生心脏事件.结论:低分子肝素是一种有效安全的治疗不稳定性心绞痛的药物.
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杜仲不同部位的化学成分研究与应用
目的:研究不同药用部位化学成分与应用.方法:采用列表对比方法以探讨各部位的化学成分.结果:杜仲不同的药用部位其主要成分含量各异.结论:不同药用部位其临床功效有差异.
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必奇治疗成人急性腹泻165例疗效观察
2001年5月至2003年5月两年间我们用必奇治疗成人急性腹泻取得显著疗效,现总结如下.
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髌股关节轴位静动结合X线投照的临床价值探讨
目的:观察髌股关节轴位在静力性与动力性不同投照角度的条件下进行摄片,来探讨其对髌股关节排列异常的X线诊断价值以提高对病变的检出率.材料与方法:82例(113侧膝关节)髌股关节排列异常患者,进行屈膝30°静力性摄片,和45°,60°动力性分别摄片,然后测量髌骨协调角和外侧髌股角两项参数对髌股关节排列异常的诊断价值进行比较.结果:30°,45°,60°检查时髌股关节排列异常的检出率分别是62.83%,50.44%,78.76%;在30°静力性条件下未能达到诊断标准后经45°,60°动力性条件下的检出率分别是14.28%,61.90%,但45°,60°时又会出现假阴性其假阴性率分别是28.17%,11.27%.结论:髌股关节轴位在静力性与动力性不同投照角度的条件下进行摄片对髌股是节排列异常具有较高的临床诊断价值,静力性摄片是基本检查体位,对在静力性条件下未能达到诊断标准的患者进行动力性检查可提高病变检出率.
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小儿胸片摄影技术的探讨
儿科诊断胸部疾病的过程中,由于小儿病因多样化,往往需要摄X线平片作为输助检查,小儿肺组织发育不成熟,缺乏良好的自然对比,加上小儿摄影过程中爱哭爱闹多不能配合,这种情况的出现,很容易在X线片上产生伪影,给疾病的诊断带来一定的困难.
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临床营养支持的意义及措施
临床营养支持包括胃肠外营养(Total parenteral nutrition,TPN)与胃肠内营养支持(Enteral nutrition,EN),我国自20世纪70年代初开始引进与临床应用至今,临床营养支持已从外科推广到内科、儿科、妇产科及神经科等多个科系领域.二十多年来,临床营养支持已挽救了无数肠功能衰竭的患者,取得了良好的社会效益,得到医学界越来越高的重视及普及.
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血清AFP、AFU、GGT-Ⅱ测定对原发性肝癌检出率的比较及联合测定的意义
目的:比较三种肝癌标志物AFP(甲胎蛋白)、AFU(α-L-岩藻糖苷酶)、GGT-Ⅱ(γ-谷氨酰转移酶同工Ⅱ)诊断原发性肝细胞肝癌(Primary hepatocellular carcinoma,PHC)的阳性率及联合测定的意义,提高实验室对肝癌的检出率.方法:AFP采用放射免疫法,AFU采用比色法,GGT-Ⅱ为电泳法.三项指标同步检测.结果:在86例PHC患者中GGT-Ⅱ81例阳性,占94.1%,若以非癌性肝病和肝外肿瘤判为假阳性,GGT-Ⅱ特异性为93.4%;在86例PHC中AFP阳性68例,阳性率为79.1%,若以非癌性肝病和肝外肿瘤判为假阳性,AFP特异性为88.9%;在86例PHC中AFU阳性54例,占62.7%,若以非癌性肝病和肝外肿瘤判为假阳性,AFU特异性为90.4%.三项联合对PHC的检出率可达95.4%.
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医疗器械造成医疗事故原因分析
造成医疗事故的原因多,其中间分原因是由于医疗器械方面的原因.从医疗器械的设计注册,生产制造,使用管理等几方面分析造成医疗事故,并应注意事项.
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NIPRO NCU-10型血透机液压系统故障分析与检修
NIPRONCU-10型血透机是比较成熟的一种血液透析机,它利用两组硅油泵相互交替切换工作,达到精确的配比透析液,并用密闭的硅油系统精确的控制病人脱水的目的.NIPRO机器中央控制的集成电路基本集中在机器上半部分,而水路部分则分布在机器下半部分,这样,避免了电路板遭受漏液的腐蚀,高质量的保证了电路板的正常工作,而使维修相对集中于水路部分.本文就有关液压系统部分的故障分析与检修总结如下.
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浅谈高频电刀在手术中的安全使用
随着现代医学的发展,电刀在手术中已被广泛应用.它具有止血彻底、节省手术时间的优点.但若使用不当,也会引起意外损伤,影响手术成功,故在使用中安全问题应放在首位,现总结如下.
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髌骨轴位摄片角度架
髌骨轴位在膝关节外伤及病变中是一种常用投照位置,它对于观察髌骨与股骨髁的解剖关系和骨质病变具有重要的意义.常规方法:即患者俯卧摄影台,膝部尽量屈曲,胶片放于股骨远端下方.球管从足侧向头侧倾斜,中心线对准髌骨下缘,垂直射人胶片.显示髌骨关节面及髌骨轴位像.
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穿心莲的药理与临床研究近况
本文就近年来穿心莲的药理与临床研究作一概述.1抗血小板聚集功能穿心莲对腺苷二磷酸(ADP)和肾上腺素诱导的血小板聚集有明显抑制作用,而对花生四烯酸和瑞斯托霉素诱导的血小板聚集反应无明显影响[2].
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新生儿缺血缺氧性脑病的预防
新生儿缺血缺氧性脑病的(HIE)是新生儿期的严重疾病之一,是新生儿窒息后严重的并发症,病情严重,病死率高达10%~60%,即使存活也可留有不同程度的后遗症,据国内有关报道其发生率在25%~35%之间,如智力低下、脑性瘫痪、癫痫、多动症,学习困难等.
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完善血液形态学诊断的模式
血液形态学检验是一门古老的但又久经不衰的特殊的临床检验.它在血液病的诊治和研究中一直是以直接所见为见长的根本性方法.随着近十余年来组织病理学、细胞遗传学、细胞免疫学、细胞分子生物学等学科的快速发展,血液形态学亦取得了长足的进步.
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穿刺结合微波治疗乳房单纯性囊肿的疗效观察和护理
目的:探讨穿刺结合微波乳腺治疗仪治疗乳房单纯性囊肿疗效与护理方法.方法:对52例乳房单纯性囊肿的患者进行乳房穿刺后采用微波照射局部,观察疗效,并提出治疗前的护理及治疗后的宣教.结果:穿刺结合微波乳腺治疗仪治疗乳房单纯性囊肿可达到理气活血、化瘀止痛、消肿散结之目的.临床治愈率为84.6%,好转率为9.6%,无效率为5.7%.结论:穿刺结合微波乳腺治疗仪治疗乳房单纯性囊肿操作简单、疗效确切、安全无副作用、病人痛苦小,是一种被患者所接受的治疗乳房单纯性囊肿的有效方法.
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中医针罐治疗RA的临床观察
类风湿性关节炎(RA)是免疫系统的常见病,多见于30~50岁的女性,女性患者约为男性患者的3倍.类风湿性关节炎的病因尚未阐明,至今无根本的治疗方法.近年来,我们经过多年的研究观察患者的RF,C-反应蛋白等检验项目,采用综合治疗方法,治疗进展期与早期的患者,使其关节肿痛和畸形得到控制、缓解,阻止发生不可逆的骨改变,尽可能地保护关节肌肉的功能,改善患者的生活质量.
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血浆置换时置换液的选择
血浆置换就是指去除血浆中的致病微生物,即去除起致病作用的抗原、抗体、免疫复合物及其他有害因子.
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储存式自体输血的68例临床应用分析
自体输血在手术中的应用,既可节约用血,又达到了安全输血的目的,已成为临床输血的一项重要工作,可避免异体输血传播疾病和多种输血不良反应;本科自1998年5月以来,对68例择期手术病人进行预存自体血200~800mL,术中或术后回输,取得较好的疗效,现报告如下.
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鹏翔九天传友谊--陕西省友谊医院建院五十年改革与发展回眸