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开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的对比应用研究
结直肠癌是目前发病率较高的恶性肿瘤之一,随着老龄化进程的快速发展, 罹患结直肠癌的高龄患者也日益增多.高龄老人多脏器功能衰退,且常伴有全身性隐匿性疾病,年龄的增长引起的生理和病理的变化,可降低老年人耐受麻醉和手术的能力.故相对传统开腹手术,在根治效果无差异的情况下, 高龄结直肠癌患者手术的微创效果对其恢复较有意义.本研究回顾性分析我院2008年1月至2011年12月所做腹腔镜高龄(>70岁) 结直肠癌根治术40例,并与同期传统开腹手术42例进行对比分析,探讨腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌的安全性、可行性及疗效.
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健康体检血脂检测结果分析及应对措施
步入21世纪的人们对身体健康的状况,已经有过去的"我要治病"逐步过渡到"我要健康"的新阶段.医学专家们认为,经常进行健康查体大有裨益.我所针对900名干警进行了体检,结果发现了某些尚未出现临床症状的隐匿性疾病.
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加替沙星致血糖代谢紊乱禁用于糖尿病患者
加拿大卫生部近发出警告,鉴于加替沙星(gatifloxacin)可致血糖代谢紊乱,因此糖尿病患者禁用该药,非糖尿病患者应用该药时应加强监测.糖尿病患者应用该药出现血糖代谢紊乱包括症状性的低血糖和高血糖,但低血糖,特别是高血糖,也见于既往无糖尿病史的患者.糖尿病患者应用本品出现血糖代谢紊乱的危险因素为,高龄老人(>75岁)伴有和年龄有关的肾功能减退、隐匿性疾病或使用影响血糖的药物(特别是降糖药);具有危险因素的患者应用该药时应严密监测.该药引起的血糖代谢一过性紊乱(包括血清胰岛素增加和血清葡萄糖减少),通常发生于开始应用该药治疗的3天内,有时出现重度低血糖,少数病人在用药3天后(通常在第4天至第10天之间)出现高血糖.在加替沙星上市后监测期间,偶见血糖代谢严重紊乱的报告,包括:高渗性非酮性高血糖昏迷(hyperosmolarnon-ketotic hyperglycemic coma)、糖尿病性酸中毒、低血糖昏迷、惊厥、意识丧失等.其中大多在治疗后恢复,少数死亡.
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不同药物导致的复发性药物性肝损害与自身免疫性肝炎
药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI)是药物对机体的一种罕见的严重不良反应.DILI是多种因素相互作用的结果,包括药物的药理学特性、隐匿性疾病的遗传背景与药物的相互作用.特异质DILI的发病机制尚未阐明,因而目前无法预测其发生的可能性.然而,对于有DILl病史者需用药时,临床医生应考虑药物可能的肝毒性.化学结构相似的药物间可能存在罕见的交叉肝毒性,首次应用有肝损害的药物,再次应用时还有肝损害作用.
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皮肤病变与恶性肿瘤
当前,恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一.特别是在患病早期由于缺乏临床表现而被忽视,可延误诊断与治疗.从我国当前的实际情况来看,大多数人群尚不能通过定期进行健康查体来发现隐匿性疾病(包括恶性肿瘤),以获得及时诊治.
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某部新兵体格质量复检情况分析
新兵入伍虽然经过严格体检把关,但仍有一些疑难杂病不易发现而被带人部队,经过紧张的军营生活和高强度的军事训练,一些慢性疾病和隐匿性疾病逐渐暴露,甚至出现传染病,不但给部队正常训练和生活带来很大影响,也严重影响了部队战斗力的提升.为此,我们对某部2006年度新兵复检情况进行了分析,拟为今后征兵体检工作提供依据.
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老年人易被误诊的几种病
老年人肌体各个器官的功能都有所下降,容易发生疾病.但由于老年人神经系统的敏感性降低,肌体的反应性减退,即便存在着某些疾病,也可能因没有具体明确的症状而被忽视,医学上将其称为隐性疾病或隐匿性疾病,若不能及时发现治疗,往往会危及生命.常见的有以下几种.
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噩梦与疾病
近年来,科学家在探索"梦境"奥秘的过程中,惊奇地发现经常做惊险的噩梦常提示人体内存在着某些隐匿性疾病.若是某种噩梦重复出现,往往是疾病的征兆,对诊断疾病有着重要的参考价值.
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体检发现隐匿性疾病的结果分析
目的 分析健康体检中几种常见的隐匿性疾病的发生情况.方法 对所选2 286名既往健康的在职中青年干部进行常规的健康体检,分析其常见隐匿性疾病如高血压病、糖尿病、冠心病的发生情况,并对结果进行统计学分析.结果 高血压病、冠心病、糖尿病及高脂血症的隐匿性发病率较高,分别为3.76%、4.20%、3.06%及7.35%.高血压病、高脂血症男女发病率比较有统计学意义(P<0.05),男性发生率较高,冠心病、糖尿病的男女发病率比较无统计学意义(P>0.05).结论 许多疾病的发病年龄正在提前,如高血压病、糖尿病等疾病很多时候并不出现典型临床症状,而是隐匿性起病,许多人以其并发症为首发症状就医,因此规律体检及早发现疾病并注意预防非常重要.
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电脑近红外线增强显影在乳腺隐匿性疾病中的应用
目的:发现乳腺隐匿性疾病,为乳腺隐匿性病灶手术做准确定位.方法:乳管内或病灶内注射亚甲兰,使病变组织在近红外线扫描下充分显影,皮肤标注切口,手术切除着色组织.结果:所有手术均准确定位.结论:电脑近红外线增强显影在乳腺隐匿性疾病手术中定位准确,操作简单,可作为X线立体定位、穿刺留置导丝引导手术技术的有益补充.
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213名老干部健康普查B超检查结果分析
目的:通过健康普查,了解老干部的身体健康状况,发现部分隐匿性疾病,从而达到有病早治,无病早防的目的,体现了社会主义的优越性.方法:经腹部B超,对213名老干部进行普查.结果:发现115人有不同疾病存在,发病率占53.9%.结论:对老年人进行健康普查,有着很重要的价值.
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噩梦-疾病的先兆
以梦预兆凶吉,曾被人们看成是封建迷信。但从医学角度讲,如果经常反复做内容大致相同的噩梦,往往是体内存在着某些隐匿性疾病的先兆。
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健康体检要规范
当前,许多医疗机构纷纷推出健康体检服务,这为早期发现、及时治疗某些隐匿性疾病做出了贡献,但其中也存在不少问题.例如,体检中心对病史和物理检查方面十分粗略,甚至不做.必要的检查项目不全.如口腔、耳鼻咽喉、某些职业病的筛查等.
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高频乳腺钼靶美兰定位对乳腺隐匿性病灶的临床应用及影像学分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率在女性各种肿瘤中居首.近年来,随着乳腺普查工作的开展,影像技术设备及诊断水平的不断提高,越来越多的乳腺微小隐匿性病灶被发现,这对乳腺癌的早期发现、早期诊断及早期治疗,有着极其重要的临床意义.作者自2001年6月至2008年5月对86例乳腺隐匿性病灶(包括簇状微小钙化、不规则小结节病灶等)行术前钼靶美兰定位的资料作回顾性分析,探讨高频乳腺钼靶美兰定位在乳腺隐匿性疾病中的临床应用及影像学分析.
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冠心病患者超敏C反应蛋白、血脂和胆红素检测指标分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)是一种慢性、进展性、隐匿性疾病,严重威胁人类的健康.脂质代谢紊乱是冠心病发病的重要危险因素,对动脉粥样硬化的发生、发展有很大的影响.目前研究较多的是作为CHD发生预示性指标的超敏C反应蛋白(hs-CRP),而具有抗炎、抗氧化作用的胆红素与冠心病的发生发展关系研究较少.为此我们联合检测并分析了152例冠心病患者的血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、hs-CRP水平,并与同龄健康体检者比较,试图探索冠心病患者的上述检测指标变化的临床意义.
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9例乙型肝炎病毒相关肾炎的综合治疗
乙型肝炎病毒相关肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)简称乙肝肾炎.乙型肝炎病毒(HBV)感染主要累及肝脏致乙型肝炎,也可引起多种多样的肝外病变,肾脏是HBV感染后主要的肝外受累器官之一[1].自1971年Combes首次报道1例乙型肝炎引起的肾炎后,HBV与肾小球肾炎的关系引起了国内外学者的重视和研究.多认为乙肝肾炎是一种慢性隐匿性疾病,发病率报道不一[2],儿童多见.儿童HBV-GN发病年龄为2~14岁,男女发病比例为4~6∶1.病理上多表现为膜性肾病、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎等[3].本病目前无特殊治疗,治疗上与一般肾炎相同.表现为肾病综合征者,可用优质蛋白、低盐饮食,予以利尿剂或静脉补充白蛋白等非特异治疗.国内各医疗单位的治疗不尽相同,转归也不尽相同,我院在1999~2000年中共收治乙肝肾炎9例,均采用干扰素、一般肾炎治疗、支持治疗、中医中药等综合治疗,取得较满意的疗效,现将临床应用体会报告如下.
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17例隐匿性乳腺癌诊疗体会
目的:总结隐匿性乳腺癌患者诊疗过程中遇到的各类问题及对该病的诊疗方法,改善对该病的临床治疗效果.方法:回顾性分析我科治疗的17例确诊为隐匿性乳腺癌患者的病历资料及出院后随访结果.17例隐匿性乳腺癌患者均实施乳腺癌改良根治术,并在术后根据其病理组织学及免疫组化结果施予内分泌治疗、放化疗等治疗方案.结果:17例隐匿性乳腺癌患者术后病理组织学结果中,有14例在乳房标本中发现原发肿瘤,其中乳腺导管内癌3例,乳腺浸润性导管癌11例,原发肿瘤径长范围为0.41~1.32 cm,3例在乳房标本内未发现原发肿瘤;在17例患者的乳房标本中癌细胞转移腋窝淋巴结数量范围为6~25个,平均7.35个;17例患者出院后随访1~5年,其中1例在术后第2年因骨转移死亡,2例在术后第2年因脑转移死亡,2例分别在术后第3、4年因肺转移死亡,剩余12例均无病存活.结论:隐匿性乳腺癌并无特异性的临床特征,影像学检查、免疫组化检测以及腋窝淋巴结检查对本病的确诊有重要的诊断价值;对本病的治疗应以乳腺癌改良根治术为主要治疗手段,在术后应综合考虑各类检查结果及患者现实情况,选择内分泌治疗、放化疗、生物治疗等治疗方案,可取得较好的临床治疗及预后效果.