实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口腔颌面部重症损伤的治疗与护理
口腔颌面部重症损伤指发生口腔颌面部损伤的同时伴发周围组织器官的损伤,若发现和抢救护理不及时,轻者发生器官功能障碍、面部畸形,重者遗留严重的并发症,甚至危及生命.2003年1月至2006年8月,我院口腔科收治颌面部损伤患者385例,重症86例.现将治疗与护理体会总结如下.
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眼球摘除合并义眼台眶内植入的护理
目的:对26例患者眼球摘除合并义眼台植入术的护理工作进行分析,评价护士在围手期的重要作用.方法:回顾总结了对26例眼球摘除合并义眼台植入术的临床资料和护理措施.结果:患者对手术效果满意,能积极配合治疗,生活质量明显提高.结论:护士应对患者进行精心护理,及时观察病情,提高护理质量,促进手术成功.
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中年脑血管病患者的心理分析及护理
了解中年脑血管病患者的心理状况,为心理护理提供科学依据.针对脑血管病患者的心理状况应采取相应的心理护理对策.
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主班护士在整体护理中的作用
目的:要为患者提供优质的服务,主班是整体护理体系中的重要环节.方法:从改善护患关系、保证服务质量、提高服务质量等三个方面全面阐述了主班在整体护理中的职责、作用.结果:出院患者满意度从原来的95%提高到98%,护理质量也得到了明显的提高.结论:主班护士在整体护理中起重要的作用.
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普外科手术后患者疼痛的心身护理
目的:探讨手术后患者疼痛的身心护理效果.方法:回顾性分析100例手术后患者的护理资料.结果:经手术前后对疼痛的身心护理,患者均能战胜疼痛,康复出院.结论:重视对手术后患者疼痛的心身护理有利于患者康复.
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电解可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤护理配合
目的:总结以电解可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤的意义及术前、术中护理配合,客观评估护理效果.方法:针对130例采用经皮股动脉穿刺行全脑血管造影,8例应用电解可脱性弹簧圈行颅内动脉瘤栓塞的"护理要点".结果:选用电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤具有痛苦小、并发症少、危险性小的优势.结论:护理配合贯穿于整个手术过程,术前准备、术中配合、术后处理每个环节,对减少术中并发症,提高手术成功率起重要作用.
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腰椎间盘突出症围手术期的护理环节与护理体会
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所表现的一组综合征,对症状重、保守治疗无效或多次反复发作者宜采用手术治疗.手术方法有半椎板切除、髓核摘除或全椎板切除、髓核摘除加椎间植骨椎弓根内固定等方法,治疗效果显著,而术后护理对巩固手术疗效,预防并发症的发生起着重要的作用,现将护理环节和护理体会总结如下.
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骨髓增生异常综合征形态学诊断的初步探讨
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)形态学特征,以提高其诊断的准确性.方法:对58例MDS患者的外周血、骨髓细胞学和骨髓活检的形态学改变资料进行回顾性分析.结果:58例外周血象全血细胞减少33例(56.8%),2系细胞减少15例(25.8%),分类可见有核红细胞36例(62.1%),幼粒细胞3例(5.2%),血小板减少39例(67.2%).骨髓细胞学检查:增生极度活跃至活跃52例(89.6%),增生减低6例(10.4%),1系～2系病态造血45例(77.5%).骨髓活检:31例中增生极度活跃至活跃26例(83.9%),增生减低5例(1 6 .1%),3系不同程度的病态造血27例(87.1%).结论:MDS形态学改变复杂、诊断困难、缺乏特异性,骨髓细胞学和骨髓活检两种方法各有所长,可以互补,不能相互替代,联合应用,更有助于MDS的准确诊断.
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血液细胞分析仪检验中的点滴体会
血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一.随着检验医学的发展,血液细胞分析仪已成为血常规分析的重要手段,无论是镜检,还是使用血液分析仪,要获得血常规检验的稳定、准确的实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的影响因素,并严格加以质量控制.
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糖尿病患者血液流变学的临床分析
糖尿病(DM)为一组病因不明的内分泌代谢疾病,是严重影响健康及威胁人类生命的重要疾病之一,是常见的内分泌代谢疾病,发病率有逐年增高趋势.高血糖为其共同的病理生理改变,其严重的并发症之一是血液的高凝状态、血栓形成进而引起全身大、中动脉、微小血管及心、脑、肾、眼等重要器官病变,而血液流变学则可作为此类并发症的重要监测指标.现就其临床综述如下.
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糖类抗原在肝硬化患者中的临床意义
目的:探讨糖类抗原(Carbohydrate Antigen 125, CA125)变化在肝硬化患者中的临床意义. 方法:采用微粒子酶免分析法(MEIA)测定肝硬化及正常对照组血清CA125水平. 结果:肝硬化患者血清CA125为(195.4±110.6) U/ml,正常对照组血清为(11.6±7.6) U/ml,经统计学处理,两组间差异有显著性(P＜0.05). 结论:血清CA125可以辅助诊断肝硬化.
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C-反应蛋白与冠心病病变程度的相关性及转归的预测价值
目的:研究冠心病患者随病变严重程度的变化及其血清C-反应蛋白(CRP)的变化规律及临床意义.方法:选取130例冠心病(CHD)患者按国际标准分为急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UA)、稳定型心绞痛组(SA).选取同期健康体检人群作为空白对照组,入院或体检时抽取空腹静脉血,测定血清CRP含量,同时将CHD患者按病情转归情况分为好转组及恶化组,动态观察其CRP的变化.结果:SA组患者血清CRP水平与对照组差异无显著性(P＞0.05).UA及AMI组与对照组和SA组的血清CRP含量差异有非常显著性(P＜0.01),前者明显高于后者,而AMI组与UA组的CRP含量差异亦有显著性(P＜0.05),AMI组明显高于UA组,同时观察到好转组血清中CRP含量逐渐下降,恶化组患者血清CRP逐渐升高,两组间差异有显著性.结论:CRP水平与CHD的病变程度有相关性,检测CHD患者CRP水平,有利于高危人群的发现,积极进行预防,减少急性事件的发生.
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血糖和糖化血清蛋白在急性颅脑损伤患者的检测价值
目的:通过检测急性颅脑损伤后血糖(Glu)和糖化血清蛋白(GSP)水平变化,探讨其检测价值.方法:Glu和GSP分别采用葡萄糖氧化酶法、果糖胺法.结果:糖尿病组和脑外伤组的血糖水平均显著高于对照组(P＜0.01);糖尿病组的GSP水平显著高于脑外伤组和对照组,脑外伤组的GSP水平与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).无糖尿病急性颅脑损伤患者入院时和痊愈出院时比较血糖水平差异有显著性(P＜0.01);GSP水平差异无显著性(P＞0.05).结论:Glu检测可以作为急性颅脑损伤患者监测病情,评估预后具有重要临床使用价值.GSP检测可以作为鉴别急性颅脑损伤患者血糖增高是应激性还是糖尿病性重要依据,也可作为检测急性颅脑损伤患者是否有糖尿病的一种方法.
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鼻出血及治疗效果分析
目的:探讨鼻出血的各种病因,依据不同的病因准确使用止血方法,减少在治疗过程中的盲目性.方法:对136例反复鼻出血患者的临床特点、发病原因以及治疗效果进行分析、对比和总结.结果:136例反复鼻出血患者,经过仔细检查出血部位、分析不同原因、给予不同的止血方法后均可达到止血的目的.随访6个月～12个月,治愈117例,占86%,好转19例,占14%,疗效显著.结论:不同的止血方式、添塞材料的种类、止血操作技巧、出血的部位以及医务人员的临床经验等均可影响止血效果.
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儿童精神发育迟滞26例行为干预结果分析
目的:探讨行为干预和康复治疗对儿童精神发育迟滞(MR)的疗效及预后.方法:对26例MR儿童进行综合评价,其中进行0.5 a行为干预和康复治疗的16例患儿为干预组,另10例患儿为对照组;治疗前后分别对两组患儿进行感觉统合量表、适应行为能力及韦氏智力测评,以观察两组患儿的疗效.结果:接受0.5 a行为干预和康复治疗并辅以有效家庭教育的干预组患儿,其智力水平较对照组患儿有明显提高(P＜0.05);在感觉统合能力和适应行为水平方面,干预组与对照组之间差异有非常显著性(P＜0.01). 母亲的文化程度≥高中时,其患儿的诊断年龄明显小于母亲的文化程度≤初中患儿的诊断年龄(P＜0.01).结论:早期诊断、早期干预可明显提高精神发育迟滞儿童的感觉统合能力和适应行为技能,促进儿童的智能发育;母亲的文化程度对患儿的预后起着至关重要的作用.
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亚急性甲状腺炎30例临床分析
亚急性甲状腺炎,又称deQuervain病,是临床常见的甲状腺疾病,临床发病约为4.9/10万[1],可以发生在每个年龄段,以50岁左右女性为常见,男女发病比例为1:3～1:6.我院1999年10月至2006年7月共收治亚急性甲状腺炎患者30例,现报告如下.
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灭鼠药中毒52例临床分析
目的:基层卫生组织应储备有解氟灵等解毒药,并做好安全使用灭鼠药的宣传,提高对灭鼠药中毒的诊治和抢救水平,加强对解毒药的管理,减少中毒的发生.方法:总结我院儿科7年来用解氟灵等解毒药综合治疗52例灭鼠药的经验,注意并发症的预防.结果:治愈51例(98%),转院1例.结论:及时给予全身综合治疗可降低病死率.
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乳房结核误诊为乳腺癌的临床分析
本文对我院近3年来8例乳房结核的误诊原因进行了探讨,认为本病有乳房肿块、乳头内陷、乳头溢液、桔皮样改变以及同侧腋窝淋巴结肿大等表现,易误诊为乳癌.全部病例均经病例检查确认.
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重型颅脑损伤救治体会
本文阐述了抢救重型颅脑损伤各项重要措施,对抢救重型颅脑损伤,提高重型颅脑损伤治愈率,减少致残率及死亡率有重大意义.
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重型肝炎继发医院感染156例临床分析
目的:分析重型肝炎继发医院感染情况.方法:统计分析我院近6年收治的重型肝炎继发医院感染的病例资料.结果:156例重型肝炎患者中继发自发性腹膜炎时死亡率为74.2%、胆道感染时为45.2%、肺部感染时为70.4%、肠道感染时为53.3%、败血症时为100%、尿路感染时为77.8%;继发2个部位感染时死亡率为88.9%,继发3个部位感染时死亡率为100%.结论:重型肝炎容易继发医院感染,感染后的预后差,应早期积极实施抗感染干预措施,减少感染的发生,发生感染后如能及时发现与治疗,有利于控制病情,可能延长患者生存时间,降低治疗难度及病死率.
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宫颈癌术前新辅助化疗的观察护理
宫颈癌术前新辅助化疗(介入治疗),可以消灭癌灶周边的微小转移灶，使手术切除更加彻底;缩小肿瘤灶,可降低手术并发症,提高手术成功率.我科从2004年1月至2006年4月对24例宫颈癌患者行术前介入治疗,经过精心护理,临床效果良好,现介绍如下.
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射频热凝治疗椎间盘源性下背痛的护理
椎间盘源性腰痛是由于椎间盘退变导致纤维环撕裂、松弛,破坏椎间盘的稳定性,使椎间盘出现一些异常活动,从而对突出神经的痛觉神经末梢产生机械刺激而引起疼痛.同时椎间盘在退变过程中局部产生自身免疫炎症反应,刺激外层纤维内化学感受器而产生疼痛,主要表现为反复发作的下背部疼痛,严重影响患者的生活和工作,而传统的卧床休息、按摩及药物治疗后症状反复发作,疗效欠佳.作者自2003年3月开展射频热凝治疗椎间盘源性下背痛患者,取得令人满意的效果,特做护理体会介绍.
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钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理
经输尿管镜和经皮肾镜钬激光碎石术是近几年来开展治疗肾、输尿管上段结石的新技术,具有创伤小,出血少,结石取尽率高,术后恢复快,住院时间短,适应证广的优点.2006年2月至2006年6月,我院采用钬激光碎石治疗上尿路结石50例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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胃癌术后吻合口瘘2例临床治疗和护理体会
2005年6月至2006年3月,我院收治胃癌术后吻合口瘘2例,经积极治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组2例,均为男性.1例52岁,院外行远端胃大部切除术后,胃十二指肠吻合口瘘.另1例73岁,全胃切除术后食道空肠吻合口瘘.
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新生儿VATER联合征报道
VATER联合征为少见病,但目有所增加,与人们对此疾病的认识的不足有关,现将近半年临床发现的2例该疾病分别报道如下.
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194例初治菌阳肺结核抗痨治疗过程中球蛋白变化及意义
目的:探讨初治菌阳肺结核患者抗痨治疗过程中血浆球蛋白变化(Ig)及其意义.方法:回顾分析2005年1月至12月194例初治菌阳肺结核患者抗痨治疗前及治疗2个月、3个月、5个月后Ig变化情况及其与肺结核病情转归的关系.结果:在194例初治菌阳结核病患者中,在治疗前有130例(67.01%),患者Ig水平＞35 g/L,经规则治疗后,复查Ig逐渐降低,二者之间差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05);对治疗后Ig水平与痰菌情况分析可见,Ig水平持续升高者较Ig水平低者的痰菌阳性率大,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:Ig与结核病病情密切相关,在病情好转时降低,反之亦然,故初治肺结核患者抗痨治疗中常规监测Ig对疾病的发展及转归有其积极的临床意义.
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血压计的维修保养对其在计量检定中的影响
目的:分析水银柱血压计在计量检定中的常见故障和维修方法,为更好的维修保养水银柱血压计提供借鉴. 方法:统计与分析2006年度重庆市计量质量检测研究院对我院156台水银柱式血压计的检定报告和设备维修科的维修记录. 结果:虽然水银柱式血压计合格率高达98.72%,但是一次性通过检定合格率并不高,只有66.03%,其中需维修后合格的比例占总计量检定台数的32.69%.在维修过程中,又以玻璃管内壁有污物多,占总计量检定台数的15.38%,其他的故障占17.31%.结论:加强水银柱血压计的日常维护保养,熟练掌握其维修检测技术,是保障水银柱血压计计量准确度的关键.
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腰椎椎体后缘骨质异常致腰椎管狭窄症的CT诊断
目的:探讨腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄的病因、CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析腰椎椎体后缘骨质异常致椎管狭窄150例的临床表现及CT所见.结果:椎体后缘软骨结节(67例,占44.67%);椎间盘钙化(45例,占30%);椎体后缘骨质增生(29例,占19.33%);后纵韧带骨化(9例,占6%).结论:CT扫描能明确诊断腰椎椎体后缘骨质异常所致的腰椎管狭窄症,为临床诊断和治疗腰腿痛提供可靠的影像学依据.
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B超监测子宫输卵管通液术123例临床观察
目的:探讨B超监测下输卵管通液术在不孕症中的临床价值.方法:对123例不孕症妇女采用输卵管通液术,术中进行B超检查,与碘油造影对比,评价输卵管通液的临床价值. 结果:123例中28例通畅,57例通而不畅,38例不通畅.结论:B超监视下输卵管通液术,术中推注液体的阻力、患者的疼痛感觉、宫旁液流情况、后穹窿积液量是有价值的判断指标,此方法结果准确性较高、安全、易行、痛苦小、无辐射危害,临床应用值得推广.
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采用直肠注气或气加碘水双重造影法CT扫描对直肠病变的诊断分析
对直肠多种病变CT诊断文献报告不多.本文报告15例采用对直肠注气或酌情应用气加碘水双重造影法CT扫描诊断,后经临床和病理诊断证实的病种有:直肠炎2例,直肠腺瘤2例,直肠腺瘤恶变3例,直肠血吸虫病4例及直肠癌4例等5类.笔者着重分析了正常直肠壁、肠腔及肠周的CT表现,对5种不同病例颇具特征性CT所见提出了自已的看法仅供同道参考.笔者实践体会认为:采用这种方法进行CT扫描诊断直肠病变是一种有效方法,并具有一定的临床实用价值.
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彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值的评价
目的:评价乳腺癌二维声像图表现及彩色多普勒血流状况,探讨乳腺癌的超声诊断.方法:采用SONOLINE G60型彩色多普勒超声诊断仪,对手术病理证实126例乳腺癌(包括超声误诊的12例乳癌)患者进行彩色多普勒显像检查,获取肿块的二维声像、彩色多普勒血流分级(根据其丰富程度分成4个等级:0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级)、阻力指数(RI)等多参数指标.结果:126例乳癌中形态不规则112例(112/126),占88.9%,回声不均114例(114/126),占90.4%,病灶内微小钙化点90例(90/126),占71.4%,后方回声衰减106例(106/126),占84.1%.血流动力学分析:彩色多普勒血流分级为Ⅱ级、Ⅲ级96例(96/126),占76.1%,RI≥0.7 92例(92/126),占73.0% ,超声误诊的12例小乳癌中误诊为纤维腺瘤9例,乳腺增生结节3例,直径＜1 cm的乳癌9例.结论:乳腺癌的超声诊断应以二维超声图为基础,同时密切结合肿物的血流信号丰富程度.
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X线监视下针刀治疗早期股骨头缺血坏死的护理配合
目的:密切护理配合在X光监视下对早期股骨头缺血坏死的针刀治疗.方法:自2000年至今,对于46例早期股骨头缺血坏死,采用X光监视下,经皮穿刺针刀股骨头骨髓腔穿刺及X光监视下,经皮穿刺针刀髋关节腔穿刺行骨髓腔及关节腔减压的治疗护理.结果:采用针刀经皮骨髓腔及关节腔减压,可有效降低骨髓腔的压力,改善血运,重建微循环,为死骨部再血管化和细胞重新长入开辟了道路.结论:采用X光监视下针刀治疗早期股骨头缺血坏死,加以密切护理,可中止或逆转病变,从而保留了患者的股骨头及髋关节功能.
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强直性脊柱炎X线及CT征象分析
目的:通过分析26例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象,旨在提高二级医院对AS的诊断水平.方法:对所有26例AS患者骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象显示情况进行对比分析.结果:骶髂关节X线表现Ⅰ级改变1例,Ⅱ级改变5例,Ⅲ级改变9例,Ⅳ级改变12例.CT表现:Ⅱ级改变6例,Ⅲ级改变10例,Ⅳ级改变12例.脊柱:X线表现正常6例,早/中期13例,晚期7例.CT表现正常2例,早/中期16例,晚期8例.髋关节:X线表现正常17例,轻度2例,中度4例,重度3例.CT表现正常10例,Ⅰ期5例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例.结论:X线、CT是AS的首选检查方法,对AS的诊断起着无可替代的作用,AS的诊断还需结合临床,实验室检查可供参考.
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CT对退行性腰椎管狭窄的诊断价值
脊椎退行性变为生理性老化过程,也是构成中老年人腰腿痛的主要原因,尤其是退行性变引发的腰椎管狭窄是导致临床症状和体征的主要根源,具体引起退行性腰椎管狭窄的因素有椎间关节增生、椎体边缘骨质增生、腰椎间盘的突出或膨出、韧带的肥厚和钙化等,而CT检查能得到准确的诊断,并且可以进行精确的径线测量.现将收集的符合退行性腰椎管狭窄诊断的95例患者CT资料进行回顾分析.
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双螺旋CT常规临床应用评价
螺旋CT的发展带来了CT扫描常规的重置,也同样影响了CT扫描的临床应用常规.目前,螺旋CT应用已经相当普及,多层螺旋CT得到了广泛应用,为临床提供了高质量图像.本文就美国GE公司Hispeed NX/i 双螺旋CT机的应用经验提出双螺旋CT的临床定位、价值和规范.
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阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症的临床观察
目的:探讨阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症的疗效及安全性.方法:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症30例,采用阳性阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程6周.结果:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症有效率96.7%,显效率90%,无明显锥体外系反应.结论:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症疗效好,不良反应少.
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臂丛复合颈浅丛阻滞在老年人肩关节脱位整复中的应用
目的:探讨老年肩关节脱位患者整复时佳的麻醉方式.方法:将65例患者随机分成治疗组(34例)和对照组(31例),治疗组的麻醉方式是小剂量的利多卡因臂丛复合颈浅丛阻滞,对照组则是常规剂量的利多卡因臂丛阻滞.结果:与对照组相比,治疗组麻醉起效及完善时间短、麻醉效果好、一次复位成功率高、副作用少.结论:小剂量利多卡因臂丛复合颈浅丛阻滞是老年肩关节脱位患者整复时比较理想的麻醉方式.
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头颈部神经纤维瘤病的外科治疗
目的:分析头颈部神经纤维瘤病(NF)的治疗方法和效果.方法:总结我院1995年至2005年收治的NF患者11例,均经外科手术治疗.结果:11例均经手术切除,8例全切除,3例部分切除,1例经多次手术切除,均取得成功,全切除者未见复发.结论:手术是治疗NF的唯一有效的方法,早期手术可彻底切除,创面较小者,局部转移皮瓣复发,较大者可选用游离植皮.吻合血管的游离皮瓣移植.皮肤扩张器的应用效果良好,值得推广.
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输精管及其静脉结扎治疗前列腺增生的疗效观察
目的:探讨输精管及其静脉结扎对前列腺增生(BPH)治疗的远期和近期效果.方法:随机选取符合前列腺增生的患者34例行输精管及其静脉结扎.观察术后6个月、24个月测量各组的IPSS评分,B超法残余尿量及前列腺体积,大尿流率的变化.用统计学进行对比分析,了解其对BPH的影响.结果:6个月IPSS、MFR、V、R与结扎前无显著性变化(P＞0.05),24个月后IPSS、MFR、V、R与结扎前均有显著性改变.结论:输精管及其静脉结扎在短期内对BPH无明显改善,但在中长期治疗中对BPH的症状有明显改善,对BPH治疗具有相关性.
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47例外伤性肝破裂的诊疗分析
目的:探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法. 方法:回顾性分析我院近5年来47例外伤性肝破裂的诊治资料.结果:47例患者中,手术治疗29例,非手术治疗18例,治愈43例,死亡4例. 结论:准确的诊断与伤情评估,合理果断选择治疗方案,术前积极的抗休克治疗,简单有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要.
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室间隔缺损手术配合和体会
从医疗器械的准备和使用、手术配合的操作和要领几方面,对室间隔缺损(VSD)手术的配合做归纳和整理.
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得普利麻在人工流产中应用分析
目的:探讨得普利麻静脉麻醉在人工流产中受术者可接受性和耐受性.方法:人工流产1 460例按得普利麻不同剂量静脉注射,观察麻醉效果、循环、呼吸、血压及并发症.结果:佳用量为每公斤体重2 mg～2.5 mg,缓慢静脉推注.超出此剂量会苏醒延迟,小于此剂量麻醉效果欠佳.结论:该药安全有效,减少受术者的痛苦,接受性与耐受性好,临床称为无痛人工流产术.
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护士长如何提高自身素质和管理职能
随着人们自我保护意识的不断提高,各种法律法规逐渐完善,患者在就医的过程中,护士作为与患者接触机会多的一个群体,是危险频率高的,但诸多因素致使社会对护理工作理解不够,造成护士在从事护理活动中缺乏主动、工作效率不高.护士长作为基层的领导者,身兼业务和行政双重责任,如何才能更好地站在指挥台上,发挥管理效能呢?
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高压氧治疗脑梗死100例疗效及血液流变学变化
本文报告100例脑梗死患者进行高压氧治疗2个疗程,结果基本治愈22例,显效64例,有效10例,总有效率96%,并在治疗前后作血液流变学的检查,结果提示,全血粘度下降显著.
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肝素高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘临床观察
婴幼儿哮喘是儿科医生常遇到的疾病,我科采用微量肝素高频雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,取得了满意疗效,现分析报道如下.
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胎心监护预测脐带异常的临床价值
脐带因素是导致分娩期胎儿宫内窘迫的常见因素之一,因此正确地预测脐带异常并准确地评估其对分娩的潜在风险,是目前产科急待解决的难点之一.为此我们对243例脐带异常孕妇的胎心监护结果进行分析探讨.
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检验医学在举证倒置中面对的问题及对策
近年,医患纠纷不断,医疗官司频见报端.2002年9月1日<医疗事故处理条例>正式实施,引起各医疗单位和广大医务工作高度重视,如何进一步提高检验质量,保证检验结果准确性,并将其纳入标准化、科学化的统一管理轨道,已成为检验工作者急需思考和解决的主要课题之一.广大临床检验工作者如何对<条例>,现作如下讨论.
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肝星状细胞与肝纤维化
各种病因所引起的慢性肝病绝大多数都有肝纤维化(HF),其中25%～40%终发展为肝硬化甚至肝癌,是一类世界性的严重危害人们健康的主要疾病.在过去的几十年里,HF能否发生逆转一直是医学界有争议的问题,现已知HF是一个可逆性的病变,而肝硬化是不可逆的[1].HF是对各种病因所致的慢性肝损伤的一种修复反应,其实质是肝内细胞外基质(ECM)合成大于降解导致大量ECM过度沉积.研究证实,肝星状细胞是ECM的主要来源,HSC激活并转化为肌成纤维细胞样细胞(MFLC),是HF发生、发展的核心环节.各种致纤维化因素均把HSC作为终靶细胞,通过使其转化为肌成纤维细胞这一共同复杂的网络系统,参与HF的发生及进展[2].在HF的恢复期,有与肝脏瘢痕降解一致的广泛的HSC凋亡[3],因此,诱导活化HSC的凋亡可使HF发生逆转.目前,活化HSC已被看作抗HF治疗的主要靶点.
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如何提高骨髓穿刺成功率
骨髓细胞学检查(包括细胞化学染色),对各型白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓转移瘤、骨髓坏死、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血、戈谢(Gaucher)病、尼曼-匹克(Nieman-Pick)病、恶性淋巴瘤骨髓迁徙、海蓝组织细胞病及某些寄生虫如黑热病、疟疾等,对增生性贫血、粒细胞缺乏症、类白血病反应、传染性单核细胞增多症等有辅助诊断意义[1].多年来,从检验科的检验报告和临床症状提示需要作骨髓穿刺进一步诊断的患者十分普遍,而终作了骨髓穿刺的患者却微乎其微,有的医生因骨髓穿刺技术较差,不愿建议患者作骨髓穿刺,医生对骨髓细胞学检查的适应证不太清楚.骨髓细胞学检查主要用于造血系统疾病的诊断,但在其他疾病情况下也具有一定意义.
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特殊检查申请单填写存在的问题与对策
特殊检查申请单填写的质量是医疗文书与医疗质量的重要组成部分,更是医技科室诊断分析的重要参考依据.按照要求认真规范的填写好特殊检查申请单,对医技科室的正确诊断起着至关重要的作用[1～3].本文就目前特殊检查申请单填写存在的问题进行分析,并提出做好这项工作的几点措施.
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外科感染患者护理课件与教学实践探讨
目的:探讨外科感染患者护理课件及教学实践效果.方法:分析该课件的特点及辅助教学的意义.结果:该课件在外科感染患者护理教学实践中发挥重要作用.结论:多媒体课件不失为一种较为理想的现代化辅助教学工具.
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改进dUTP缺口末端标记技术法的操作体会
通过对多种石蜡组织切片运用dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)法检测细胞凋亡,在进行前期处理、冲洗、减少非特异性染色、蛋白酶K消化时间、显色、复染、封片等方面总结了一定经验.
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150例产妇母乳喂养宣教后泌乳分析
1 资料和方法1.1 一般资料自我院2004年6月1日至2005年5月31日足月自然分娩的产妇共300例,年龄24岁～35岁.产妇孕产期均正常,无合并症.新生儿体重2 500 g～4 000 g.随机分为两组,其中母乳喂养宣教组150例,对照组150例,进行对比分析,两组产妇条件和年龄、产次、分娩方式等因素基本一致,具有可比性.
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PDCA循环法在先天性心脏病健康教育中的应用
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生方式的方法和过程.其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量.目前临床上已将健康教育纳入日常护理工作的范畴,通过护士不间断地进行,以利于更好地达到目标.健康教育是否有效,直接影响到生活质量.在实际工作中,由于多种原因造成健康教育的终结果离预期目标有一定差距.本人从事儿科护理工作多年,自我尝试了将PDCA循环法实施健康教育,体会深刻,现以先天性心脏病患儿为例介绍如下.
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无痛胃镜临床应用观察
无痛苦胃镜是在常规胃镜操作或镜下治疗的基础上,在麻醉师的监护下,用短效麻醉药丙泊酚静脉注射,使患者处于麻醉状态下,患者咽喉反射减弱,处于无意识状态,操作结束后,患者无痛苦感觉,故患者易接受,反应好,并使操作或镜下治疗时间更短,观察诊断更准确、安全,临床应用前景更广泛.
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输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石
目的:探讨输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法:回顾本院从2001年7月至2006年3月期间对58例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗.结果:输尿管结石碎石成功率为88%,失败率为12%.结论:输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,具有微创、安全、效果好等优点.
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小儿急性肠套叠空气灌肠整复的影响因素
目的:分析小儿肠套叠空气灌肠整复的影响因素以总结经验提高整复率.方法:对426例小儿急性肠套叠行空气灌肠(压力6 kPa～13 kPa),分析整复成功率与肠套叠发生的时间、部位、药物的使用及按摩手法使用的关系.结果:426例小儿急性肠套叠 396例获得成功,空气灌肠整复率93%,其中56例为二次整复.整复率随肠套叠发病时间患儿全身情况及按摩手法时间、部位、药物的使用及按摩手法的使用有关.结论:及早整复,合理控制整复压力并配合手法按摩,解痉剂的使用,可提高小儿肠套叠的整复率.
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康艾注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
目的:提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量,减轻化疗引起的毒副作用,从而提高机体免疫功能.方法:治疗组采用康艾注射液40 ml～60 ml加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250 ml～500 ml稀释后静脉点滴,1次/d,30 d为1个疗程,同时合并全身化疗,对照组单用化疗.结果:治疗组有效率50%,对照组有效率35%.结论:康艾注射液联合化疗不仅能提高患者的生活质量,减轻毒副反应,而且能提高患者免疫功能.
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2004年太原市裱花蛋糕抽检结果分析
为了解我市售裱花蛋糕的卫生状况,我们对大型超市、酒店蛋糕房以及糕点生产销售企业所生产销售的裱花蛋糕进行了抽检,并对加工环节是否符合<食品卫生监督量化分级管理>的要求及卫生设施、卫生管理状况进行了监督检查.结果表明,引起裱花蛋糕菌落总数严重超标的原因诸多,其中成品的储存、原材料的使用及保存、销售时间的长短、以及生产场所的卫生设施是造成本次抽查裱花蛋糕卫生质量的关键因素,并对裱花蛋糕的生产销售进行严格规范.
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早产儿低体重儿63例临床分析
近年来,由于NICU病房的建立和治疗技术的提高,早产儿的存活率明显增加,但由于早产儿各器官功能发育的不成熟性,会出现一系列并发症,如果处理不及时或不当将直接影响以后的生存质量,留下后遗症.总结我院2004年2月至2006年6月收治的早产儿63例,分析如下.
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输血后丙型肝炎临床分析
本文分析32例输血后丙型肝炎的临床特点,并就抗丙型肝炎病毒(HCV)检出情况及其诊断价值进行讨论.
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荧光定量PCR用于献血者筛查的意义
目的:探讨高灵敏度荧光定量PCR用于筛查献血者HBV的意义.方法:对400例HBsAg ELISA法阴性的献血者标本用荧光定量PCR测定HBV-DNA进行对比.结果:400例标本中有5例HBV-DNA阳性,占1.25%.结论:荧光定量PCR用于献血者的HBV筛查,与ELISA法相比可有效地减少漏检,显著提高血液质量,降低经输血传播HBV的可能性.
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计算机X线摄影技术的临床应用
随着医学影像技术的不断发展,传统X线出现了很多弊端[1],表现在拍摄需较大的曝光剂量、曝光条件难以掌握、需重复拍摄等.随着人们生活水平的提高及科技的进步,对此提出了新的要求.计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)一种较成熟的技术方法正广泛应用于临床实践中.
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条形码标签在检验信息管理系统中的应用
介绍目前现有的几种条形码检验信息标签在临床实验室中的应用方式,比较其优缺点,为不同层次规模的医院提供参考,更好地选择适合自身的条形码标签.
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浅谈多媒体技术在组织胚胎学教学中的应用
作者从医学教育改革的实际出发,将多媒体技术应用于组织胚胎学教学中,并对其优势、课件的制作及其在实际应用中应注意的问题进行了探讨.
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浅谈现代化医院消毒供应室护士的素质要求
随着现代化医院高尖端技术的不断开拓和快速发展,对医院供应室提出了更高的要求,供应室要适应现代医学和现代医院发展的趋势,必须有一支具有较高素质的护理工作队伍.
