实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肛肠科患者围手术期的心理护理
在近几年肛肠科临床护理工作中,我们针对围手术期患者普遍存在恐惧、紧张、焦虑情绪积极开展心理护理,对配合手术治疗的成功起到了一定的作用和效果.现将护理报告如下.
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瘢痕子宫中期妊娠引产的护理研究
目的:探讨瘢痕子宫中期妊娠依沙吖啶联合米非司酮引产中产程观察及特殊护理方法.方法:依沙吖啶联合米非司酮用于中期妊娠引产,严密监测产程,对瘢痕子宫孕妇加强心理、身体护理,建立和谐的护患关系,帮助患者消除顾虑,树立安全、成功引产的信心.比较瘢痕子宫孕妇(观察组)与非瘢痕子宫孕妇(对照组)引产时间、产程、出血量.结果:两组引产孕妇以上指标差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:依沙吖啶联合米非司酮用于终止瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效;加强心理、身体护理,密切监测产程是保证.
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脑血管造影术的观察与护理
随着影像诊断技术的不断提高和介入放射技术的飞速发展,数字减影血管造影已在临床广泛应用.数字减影血管造影是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法[1].其成像清晰,造影剂用量少,方便临床诊断和治疗.全脑血管造影术具有一定创伤性,患者有可能出现某些并发症,甚至危及生命.因此,探讨如何观察、护理、确保检查成功具有重要意义.我科自2007年以来行全脑血管造影280例,均由临床护士全程陪伴患者,取得较好效果.现将护理体会报告如下.
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恶性血液病合并肺部真菌感染的护理
目的:探讨恶性血液病患者合并肺部真菌感染的护理方法.方法:对40例合并肺部真菌感染的恶性血液病患者应用氟康唑、伊曲康唑治疗,治疗过程中加强用药护理,积极预防和处理药物不良反应,认真做好基础护理和心理护理.结果:40例患者经抗真菌药物等治疗后,35例有效,占87.5%,真菌清除26例,清除率为74.29%.结论:精心护理可降低抗真茵药物不良反应,提高治疗成功率.
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尿β2-微球蛋白和微量白蛋白测定在2型糖尿病早期肾损伤中的应用价值
目的:通过检测2型糖尿病患者尿β2-微球蛋白(β2-m)和微量白蛋白(mALB)的水平,探讨早期诊断2型糖尿病肾损伤的临床应用价值.方法:采用放射免疫分析法,测定87例2型糖病患者和76例正常健康者的尿β2-m和mALB,并做比较.结果:2型糖尿病患者尿β2-m、mALB与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:用放射免疫分析法检测尿β2-m和mALB是诊断2型糖尿病早期肾损伤可靠、灵敏的生化指标.
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两种不同乙肝病毒核酸定量试剂测定结果比较
目的:了解两种不同乙肝病毒核酸定量试剂测定结果的差异.方法:同时用两种不同乙肝定量试剂来检测乙肝患者病毒的含量,应用统计学方法对测定结果进行比较.结果:两种试剂的测定结果差异无统计学意义.结论:在日常工作中应选择曲线比较光滑、结果比较好判断的乙肝病毒核酸定量试剂.
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超敏C-反应蛋白的变化在冠心病患者中的临床意义
目的:评价超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在不同类型冠心痛患者中的血清水平及其临床应用价值.方法:将经冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例分为稳定型心绞痛(A组)20例,不稳定型心绞痛(B组)20例,急性心肌梗死(C组)20例,设正常健康对照组(D组)28例.采用透射免疫比浊法,分别测定各组血清中的hs-CRP浓度.结果:C组高于B组,A组及D组(P＜0.01);B组又高于A组及D组(P＜0.01);A组和D组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:hs-CRP水平的增高与冠心病的发生、发展显著相关.血清hs-CRP是一项预测和评价冠心病患者的重要指标,同时在临床中也可作为治疗的指标,具有重要的临床价值.
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小儿腹泻轮状病毒抗原检测结果分析
目的:了解轮状病毒检测在腹泻患儿诊断中的临床意义.方法:采用免疫层析金标记技术,对748例腹泻患儿粪便进行轮状病毒抗原检测.结果:在748例腹泻患儿粪便中,轮状病毒抗原阳性217例,检出阳性率29.0%.结论:轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的重要原因,粪便中轮状病毒抗原检测是快速便捷的检验方法,对临床诊断具有重要意义.
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解脲脲原体感染与男性不育关系的研究
目的:探讨解脲脲原体(Uu)感染对男性不育的影响.方法:取研究对象精液进行Uu培养.结果:不育组和生育组精液Uu感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:男性不育患者中普遍存在Uu感染.
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动态监测耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性特征及分析
目的:动态监测分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药特征,为临床有效合理使用抗生素提供依据.方法:按常规方法及API 20NE系统分离鉴定铜绿假单胞菌,以K-B法检测其药物敏感性,按2005年NCCLS标准判读结果,使用whonet 5.3软件进行数据统计处理.结果:IRPA主要分离自痰液标本(66.7%),其次为咽拭子(13.3%)、分泌物(9.2%)、中段尿(4.9%)、脓液(3.1%)和血液(2.8%)等.与亚胺培南敏感铜绿假单胞菌(ISPA)相比,5年间除FOX、CXM、CZO、AMK和SMX等耐药率无明显提高外,差异无统计学意义(P＞0.05).其余抗生素差异均有显著性(P＜0.01).结论:IRPA在临床标本中分布广泛,其耐药性较ISPA更为严重,在限制使用IMP、PIP/TAZ和喹诺酮类药物的同时,应尽可能根据药物敏感试验合理使用抗生素.
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代谢综合征患者外周血C反应蛋白及白细胞数的检测
目的:探讨作为炎症标志的C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)在代谢综合征(MS)患者中的变化.方法:对4年来新诊断的380例MS患者的基本临床特征、CRP水平、WBC计数进行回顾性分析.结果:380例MS患者外周血CRP水平及WBC计数显著高于正常人(P＜0.05);CRP与体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.结论:MS患者血中CRP和wBC水平的升高间接证实其为一种慢性炎症性疾病.
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提高休克患者静脉穿刺效果的方法评价
目的:探讨提高休克患者静脉穿刺效果的方法.方法:将202例各类休克患者随机分成两组,观察组(n=107)采用双止血带加低瓶高夹输液法,对照组(n=95)采用常规输液法.结果:观察组和对照组一次穿刺成功率分别为97.20%、87.37%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:双止血带加低瓶高夹输液法可提高休克患者静脉穿刺效果.
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52例急性心肌梗死的溶栓治疗分析
急性心肌梗死(AMI)是冠心病严重的类型之一,其患病率近年来明显上升,来势凶猛,随时危害人民的健康,其危险因素很多,包括年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、高胆同醇、肥胖症等,我科于2002年至2007年,收治并统计52例,其治疗分析报道如下.
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急性非淋巴细胞白血病M2a-生存6年1例
患者女性,现年45岁,该患于2002年3月初因口腔溃疡,牙龈肿胀,腹泻10余天而来院就诊.
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婴幼儿胸部X线摄影的体会
由于婴幼儿生理和解剖特点的不同,给X线投照工作带来一定难度,因而造成一定程度上的X线片质量下降,尤其婴幼儿X线胸片,给诊断带来诸多不便.笔者根据多年的实践,有以下几点体会.
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不同数字化设备在泌尿系造影中的应用与分析
目的:探讨不同数字化设备在泌尿系造影中的应用价值.方法:用CR、DR、CCD等数字化设备实施泌尿系的各种造影,观察其影像显示效果及应用效率,以获取泌尿系各种造影在不同数字化设备检查中的佳方法,以及在提高工作效率方面取得优化的途径.结果:CCD成像系统在泌尿系造影中,其图像预览时间、图像观察效果、平均检查时间等方面优于平板DR和CR,工作效率较高.结论:泌尿系的各种造影在临床应用价值方面,以CCD成像系统为优选检查方法.
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颈动脉海绵窦瘘的低场MRI诊断
目的:探讨颈动脉海绵窦瘘的低场MRI表现及诊断要点.方法:回顾性分析8例颈动脉海绵窦瘘的MRI影像资料.结果:8例颈动脉海绵窦瘘在低场MRI表现上有增粗扩张的眼上静脉及增宽扩大的海绵窦.结论:低场MRI对评价颈动脉海绵窦瘘有重要价值.
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531例子宫输卵管碘油造影检查分析
目的:探讨子宫输卵管碘油造影诊断不孕症的临床价值.方法:采用双腔一囊子宫造影管,向子宫内注入40%碘化油.结果:子宫输卵管先天异常31例,输卵管炎281例,输卵管结核23例,子宫肌瘤13例.结论:子宫输卵管造影具有诊断和治疗双重作用,对不孕症有重要的临床价值.
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八排螺旋CT测量肝硬化患者肝脏体积变化的临床研究
目的:探讨八排螺旋CT测量肝硬化患者肝脏体积变化的方法及价值.方法:选择152例肝硬化患者作为研究组,Child-pugh分级结果为:A级34例,B级64例,C级54例.对照组为100例肝功能正常者,应用八排螺旋CT扫描测量肝脏体积进行比较.结果:对照组与研究组B级、C级之间肝脏体积差异均有显著统计学意义(P＜0.01);对照组与A级、A级与c级、B级与c级之间肝脏体积差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多排螺旋CT可获得生理状态下的肝脏体积数据,具有较好的临床应用价值.
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经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影的对比分析
目的:研究比较经桡动脉和股动脉两种途径行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的优缺点.方法:择期行CAG患者268例,按途径分为桡动脉组138例(包括1例股动脉途径CAG失败改为桡动脉途径);股动脉组130例(包括8例桡动脉途径CAG失败而改为股动脉途径),比较两组CAG的手术操作成功率和并发症.结果:CAG手术成功率桡动脉组92%,股动脉组98.4%,差异有统计学意义;外周血管并发症桡动脉组3.6%,股动脉组9.2%,差异有统计学意义.结论:桡动脉途径与传统的股动脉途径相比,能减少外周血管并发症,但手术操作的难度有所增加.
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高频超声诊断小儿隐睾70例体会
目的:探讨高频超声对隐睾的超声诊断价值及体会.方法:对70例超声诊断为隐睾的患儿病例进行回顾性分析,每个部位的隐睾声像图表现、特征进行归类、总结.结果:70例经随访、手术证实.腹股沟部及腹腔内全部符合,腹膜后误诊率较高.结论:腹股沟及腹腔隐睾特征性声像图为临床提供了准确的信息,分析了腹膜后隐睾超声显示的不足.
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胎盘早剥的超声诊断与临床意义
胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母婴生命.胎盘早剥的发病率较高,而超声诊断对胎盘早剥的发现具有重要的临床意义,并且,超声检查简便易行,安全无创伤.
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IV DSA在心血管造影中的应用
静脉数字减影血管造影(IV DSA)是在静脉系统内注射对比剂后,通过数字化图像的减影处理以获得动脉系统的动态图像,常用于门静脉、腔静脉、肾静脉、逆行股深静脉等部位的疾病诊断和介入治疗.在心血管造影的病例中常常会遇到动脉插管有困难或病变部位不能直接插管造影的情况,例如室壁瘤、夹层动脉瘤、动静脉畸形、冠状动脉搭桥术后等情况,这时就要根据循环途径在病变的近端注射对比剂,利用DSA技术获得病变部位的减影图像,为诊断提供可靠依据,但是DSA是一项先进的计算机影像技术,只有充分掌握其性能特点才能达到诊断需要,本文就此做一简要介绍.
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DSA技术在四肢血管造影中的应用
DSA技术是一种动态数字减影血管造影技术,主要用于观察大范围血管形态结构及病变情况,适用于主动脉及四肢动脉的血管检查,在观察血管解剖和血流方面,较分段DSA血管造影有许多优越性.我院自2001年9月至2006年9月期间,对疑有下肢动脉血管病变的24例病例施行了48次对比剂跟踪血管造影检查,取得了满意的效果,现将我们的体会报告如下.
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肝脏局灶性病变CT和MRI诊断及其价值
目的:探讨肝内局灶性病变CT和MRI诊断及其价值.方法:回顾性分析经手术病理及活检证实的49例肝脏局灶性病变的CT和MRI影像资料.结果:49例均行CT平扫和三期增强扫描,25例行MRI平扫和增强扫描.原发性肝癌18例,肝硬化结节4例,胆管细胞癌5例,局灶性结节增生(FNH)3例,肝海绵状血管瘤7例,肝脏炎性假瘤3例,肝腺瘤4例,肝脓肿5例.结论:肝脏局灶性病变CT和MRI动态增强扫描,在诊断、鉴别诊断方面有重要价值,尤其高场强MRI更具有优势.
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肝动脉和脾动脉"双向介入"治疗肝癌合并门静脉癌体会
目的:探讨肝、脾动脉"双向介入"治疗肝癌合并门静脉癌栓的应用价值.方法:采用肝、脾动脉"双向介入"(即肝动脉化疗栓塞+脾动脉化疗药物灌注)的方法对11例肝癌合并门静脉癌栓的患者进行了治疗,术后根据化验室和影像学检查判断患者的恢复情况及治疗效果.结果:完全缓解3例,部分缓解8例;门静脉癌栓完全消失1例,显效5例,有效5例,有效率100%.结论:肝、脾动脉"双向介入"是治疗肝癌合并门静脉癌栓的有效方法.
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彩色多普勒超声在急腹症诊断中的应用体会
目的:探讨彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)在急腹症诊断中的应用体会.方法:对257例急腹症患者进行彩色多普勒超声检查,经出院病历随诊证实.结果:胆结石胆囊炎62例,外伤性实质脏器破裂38例,急性胰腺炎15例,急性阑尾炎65例,胃肠穿孔12例,妇产科急腹症65例,超声诊断准确率分别为98.4%、89.5%、93.3%、93.3%、83.3%、96.9%.结论:彩色多普勒超声对急腹症诊断准确率高、检查迅速无痛,可作为急腹症常规检查.
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眼眶恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断价值
目的:研究眼眶恶性淋巴瘤CT和MRI表现,提高术前诊断正确率.方法:对照手术病理表现,分析20例眼眶恶性淋巴瘤影像学表现.结果:20例肿瘤CT表现为病变包绕眼环生长,相邻眼睑软组织肿胀;眼眶球后软组织密度肿块,位于眼外肌外间隙,眼肌界限不清,眼肌受压、推移,增强后轻度强化.MRI表现为T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号,信号均等,边界不清楚,形态不规则,18例增强后中等强化,2例轻度强化.结论:CT和MRI定位均正确.定性诊断为CT正确12例(12/20),MRI正确16例(16/20).
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鼻骨骨折多方位高分辨CT扫描35例分析
目的:探讨鼻骨骨折的佳影像学检查方法.方法:回顾性分析35例鼻骨骨折病例,扫描方法采用CT横断面与冠状面薄层扫描,扫描后仍观察不满意的加做沿鼻骨长轴位扫描和接近长轴位的与鼻骨长轴向内成约10°～20°小夹角的高分辨CT扫描,骨折线显示清楚.结果:CT扫描对诊断鼻骨骨折有明显的优势.结论:多方位、高分辨CT扫描对提高鼻骨骨折的确诊率明显优于单一体位常规CT扫描,是对常规CT横断面与冠状面扫描的重要补充.
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原发性乳腺淋巴瘤病理及X线表现
原发性乳腺淋巴瘤罕见,临床与X线表现易误诊.笔者搜集了我院8例术前有完整钼靶X线资料且经手术病理证实的原发性乳腺恶性淋巴瘤,并结合相关文献报道,对其临床、X线表现及其与病理相关性进行分析.
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斯帕丰用于产程活跃期的佳给药途径研究
目的:探讨不同给药途径(静脉注射、肌肉注射)斯帕丰对产程活跃期及母婴的影响,找出斯帕丰的佳给药途径.方法:选择符合如下条件的初产妇(年龄22岁～34岁,足月妊娠、单胎头位、无妊娠合并症并要求经阴试产者180例),随机分为A、B、C三组,每组各60例.A组斯帕丰40 mg静脉注射;B组斯帕丰40 mg肌肉注射;C组不用斯帕丰.A、B两组均于宫口开大3 cm时立即给药.结果:A组与B组在产程活跃期时间、促进宫颈软化、镇痛、分娩方式及对母婴影响等方面无显著性差异;A组与B组同C组相比,能明显缩短活跃期时间、促进宫颈软化,镇痛效果好,而在对母儿影响等方面无显著性差异.结论:斯帕丰静脉注射、肌肉注射均能缩短活跃期时间,起到良好的镇痛作用,促进产程进展,在各项观察指标上无显著差异.相同剂量斯帕丰静脉注射与肌肉注射效果相同,对母婴无不良影响,而肌肉注射操作简单、经济、安全,是佳给药途径.
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抗肿瘤药物经济学方法学研究浅析
随着污染等问题日趋严重,各种肿瘤的发病率日益快速增长.肿瘤正成为世界头号"杀手疾病",而抗肿瘤药物成为了国内外医药企业关注和角逐的热点.为了有效控制抗肿瘤药的定价及利润空间.从而有效控制肿瘤治疗费用,抗肿瘤药物的药物经济学研究也日益受到广泛关注.本文笔者统计分析了近几年来发表的抗肿瘤药物经济学文献,针对疗效评估及不良反应方面存在的一些不足,提出自己的观点并加以论证,旨在为日后药物经济学研究的开展提供参考和支持.
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羊膜腔输注药物治疗胎儿窘迫40例分析
目的:探讨因羊水过少胎儿窘迫酸中毒时羊膜腔输液及羊膜腔输注碱性药物治疗的临床效果.方法:对80例羊水过少、产程中胎心监护出现胎心律异常波形、Ⅱ度以上羊水胎粪污染产妇,在持续内监护下行羊膜腔输液治疗,其中40例分娩前行羊膜腔输入5%NaHCO3150 ml(实验组),40例分娩前行静脉注射5%NaHCO3150 ml(对照组),分娩后立即抽取两组新生儿脐动脉血行血气分析,并对两组新生儿行Apgar评分及预后比较.结果:两组经羊膜腔输液治疗后胎心情况明显好转.实验组脐动脉血二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、碳酸氢盐(HCO3-)、剩余碱(ABE)、标准碱(sBE)等指标明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).研究组新生儿出生后1 min Apgar评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:羊膜腔输液是治疗胎儿窘迫及预防新生儿胎粪吸入综合征的有效方法,羊膜腔输注碱性药物能有效纠正胎儿酸中毒.
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基层医院外科治疗老年急性胆囊炎的经验总结
目的:总结老年人急性胆囊炎在基层医院的治疗经验.方法:回顾性分析临床资料、特点、手术时机、手术方式及疗效.结果:29例行急诊手术,9例有合并内科疾病,术式为开腹胆囊切除,胆道探查.38例患者全部痊愈.结论:根据老年人生理及病理特点,选择合适的手术时机、合理的手术方式,并严格掌握手术指征,加强围手术期处理,具备良好的手术条件,是手术安全的保证.
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经皮胆道金属内支架置入术在治疗胆道恶性梗阻性黄疸中的应用
恶性梗阻性黄疸常见于胆管癌、原发性肝癌、胰头癌、肝门淋巴结转移瘤等压迫和侵及胆管所致,对于失去手术机会或手术后复发的患者,胆道金属内支架置入术现已经成为解除梗阻性黄疸的有效治疗手段之一.我院自2006年2月以来施行了11例胆道金属内支架置入术,取得了较为理想的疗效.
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小切口手法碎核白内障人工晶体植入术150例临床观察
目的:分析小切口手法碎核白内障人工晶体手术的临床疗效.方法:自2002年至2004年我院采用小切口手法碎核白内障手术150例,对其术后视力改善进行临床观察.结果:术后视力均有不同程度提高.结论:在基层医院开展小切口手法碎核技术更适合.
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CR静脉肾盂造影68例肾异常显影临床影像技术分析
目的:探讨计算机摄影(CR)在静脉肾盂造影(IVP)过程中影响肾异常显影临床影像技术因素,提高静脉肾盂造影临床诊断率.方法:对68例肾异常显影CR静脉肾盂造影过程中的图像质量,根据显影情况.对影响肾脏显影排泄功能的各种情况进行分析,采取必要的措施与方法,进行技术因素调整,达到正确显影,提高成功率.结果:本组68例病例中有57例肾异常显影属于病理因素所致肾异常显影,技术操作正确,占83.8%;排除了11例由于造影剂剂量的大小、腹部加压力的大小、机器因素等其他技术因素影响的异常显影,占16.1%.结论:影响肾功能显影情况的技术因素,对泌尿系统疾病的诊断,肾功能的评定价值有重要作用.
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扁平苔藓中P53和P73的表达情况
目的:检测p53 p73蛋白在扁平苔藓(LP)中的表达,探讨二者在LP发病中的作用.方法:采用免疫组化的方法检测30例LP和30例正常人对照的p53蛋白和p73蛋白的表达,统计分析.结果:p53和p73的表达在LP组均高于正常对照组,阳性单位值分别为(15.12±2.72)和(13.71±2.43),P＜0.01差别有统计学意义.结论:p53和p73可能参与了LP的发病,并且二者之间具有协同作用.
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胃癌的病理诊断及临床治疗策略进展
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,据2000年资料统计,每年约有64万人因胃癌死亡,居癌症死因的第2位[1]仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌之后,居第4位.亚洲、南美等国家是胃癌高发区,日本、韩国、中国等亚洲地区为主的东方国家,西方国家是指北美及欧洲各国.以下从病理诊断及分期、治疗策略、预后等作系统分析.对指导临床治疗,改善胃癌患者预后有重要意义.
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妊娠期感染性疾病
妊娠期由于雌激素增多,宫颈腺体增多,因而孕妇白带往往较非孕期曾多,这是生理现象.
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浅谈解决IPv4到IPv6过渡的兼容问题
IPv4地址空间的耗尽使得IPv4在获得巨大成功的同时也面临困境.现在的互联网络是基于IPv4的,不可能将它们在短时间内都过渡到基于IPv6的网络.因此,在相当长的一段时期内,IPv6网络将和IPv4网络共存.如何实现IPv4向IPv6平滑过渡是目前面临的重要问题.
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女性冠心病患者的护理及健康教育
冠心病是一种身心疾病,它的发生、发展与许多生理、心理和社会因素有关,包括遗传、社会关系不协调和焦虑、抑郁等因素.对于女性患者来说,由于其生理特点和社会家庭角色的特殊性,不仅需要药物治疗,而且需要精心护理和健康教育.通过对女性冠心病患者进行有针对性的心理疏导、健康教育,可使患者养成有益的健康行为.促进患者身心康复.
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皮肤外伤患者的急救处理及健康宣教
笔者对2006年3月至2008年2月期间收治的6 547例皮肤外伤患者的急救处理和健康宣教进行分析和总结,认为做好外伤患者的现场急救处理和进行必要的辅助检查,根据伤口受伤情况给予清创缝合、换药等处理,并对患者实施有针对性的健康宣教,提高患者的伤口自护能力和遵医行为,从而使伤口愈合情况达到预期的目标,同时也减轻了患者的痛苦和经济负担.
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椎间盘镜治疗极外侧型椎间盘突出症
目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出症的一种微创治疗方法.方法:运用椎间盘镜技术通过C臂机定位后行小切口治疗极外侧椎间盘突出症,从神经根管外口逆行打开根管不切除或少量切除椎板,完成髓核的摘除.神经根的松解.结果:运用椎间盘镜治疗极外侧椎间盘突出症随访2 a,术后神经根压迫症状明显改善,均能恢复正常的日常生活.结论:运用椎间盘镜治疗极外侧椎间盘突出症同样可以达到彻底减压,术后患者疼痛缓解明显,同时它具有手术创伤小,不累及椎管,对脊柱的稳定性没有明显的破坏,和常规手术相比具有一定的优势.
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鼻胆管引流术治疗老年胰胆疾病的护理
目的:探讨十二指肠鼻胆管引流术治疗老年胰胆疾病患者的护理要点.方法:对88例行鼻胆管引流术老年患者的护理体会加以总结.结果:本组资料88例,在医护患密切配合下,成功率96.5%.结论:鼻胆管引流术是治疗老年胰胆疾病的简单而有效的一种新方法,尤其作好术前、术中、术后护理对操作成功十分重要.
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腹腔镜辅助的阴式子宫切除术后并发症的原因分析与护理对策
目的:分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术后并发症的原因及相应的护理措施.方法:选择2006年10月至2008年2月在我院妇科接受腹腔镜阴式子宫切除手术治疗的患者156例,分析术后并发症的原因并采取相应的护理措施.结果:156例患者手术后发生的并发症经采取相应的治疗与护理措施后均痊愈出院.结论:阴式子宫切除术后的并发症,经过精心的治疗和护理,采取妥当的护理措施能减少其发生,并能够消除其对机体的不良影响.
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膝关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎围手术期护理
目的:探讨手术前后系统护理对膝关节镜手术疗效的作用.方法:对67例患者实施常规的护理,予心理护理、指导、协助教会患者进行规范、系统的康复训练,做好出院指导.结果:患者术后恢复快,疼痛明显减轻,住院时间短,心理适应能力大大提高.结论:规范的护理、康复训练对患者术前术后起到帮助作用,大大提高了患者的康复及满意度.
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萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的腹腔镜手术治疗
目的:探讨萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的腹腔镜手术治疗.方法:回顾总结我院2000年1月至2008年1月完成的腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石78例的临床资料.结果:中转开腹6例,其中胆道损伤1例开腹行胆管端端吻合术,胆囊与十二指肠内瘘中转开腹1例,胆漏2例,出血2例.结论:随着腹腔镜技术的日益成熟.萎缩性胆囊炎、胆囊结石已不再是是LC的禁忌证,但胆囊严重萎缩、calot三角冰冻样粘连、腹腔严重粘连或形成内瘘等手术难度超出术者处理能力时是中转手术的指征.
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泽桂癃爽胶囊联合抗生素及前列腺按摩治疗慢性前列腺炎
目的:探讨治疗慢性前列腺炎的有效方法.方法:采用泽桂癃爽胶囊联合应用抗生素及前列腺按摩等治疗慢性前列腺炙86例.结果:18例(20.9%)获得治愈,54例(62.8%)显效,10例(11.6%)有效,4例(4.7%)无效.结论:泽桂癃爽胶囊联合抗生素及前列腺按摩等治疗慢性前列腺炎是一种安全有效的治疗方法.
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宫颈癌手术前超选择性动脉化疗-栓塞45例疗效探讨
目的:探讨宫颈癌手术前超选择性动脉化疗-栓塞的疗效及其临床意义.方法:宫颈癌45例中Ⅰb期巨块型11例,Ⅱa期6例,Ⅱb期19例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例,术前均行介入化疗-栓塞.化疗-栓塞药物为顺铂80mg,表阿霉素60 mg、丝裂霉素10 mg～20 mg、超液化碘油、明胶海绵少量.结果:近期有效率为86.2%,其中Ⅰb期2例,Ⅱa期2例,介入治疗后属病理完全缓解,同时经介入治疗后提高了Ⅱb期、Ⅲ期手术率,分别为78.2%和40.1%.其中34例经介入治疗后手术,术后病理证实,手术彻底性较高.结论:宫颈癌术前介入治疗使病灶缩小,提高了Ⅱb期、Ⅲ期手术切除率.Ⅱb期手术较彻底.
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甲地孕酮在晚期肺癌患者化疗中的应用观察
目的:探讨甲地孕酮对晚期肺癌患者化疗耐受性的影响.方法:晚期肺癌患者随机分为对照组(常规化疗、对症治疗)和甲地孕酮组(除化疗、对症治疗外加用甲地孕酮),分别观察治疗期间两组患者食欲、体重、体能状态、血常规及血清白蛋白的变化,统计病例数并分析.结果:甲地孕酮组较对照组患者食欲和体重增加,骨髓抑制减少,体能状态好转,血清白蛋白升高.结论:甲地孕酮可以改善晚期肺癌患者对化疗的耐受性.
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三氧化二砷与维甲酸双诱导序贯治疗急性早幼粒细胞白血病远期疗效以及不良反应观察
目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的近期疗效以及序贯治疗的远期疗效,不良反应.方法:对41例APL患者应用As2O3联合ATRA双诱导治疗,对其中37例CR患者采用DA、HA、MDAm-c、As2O3序贯巩固治疗.结果:41例APL患者37例获CR,CR率90.2%.37例CR者33例生存至今,生存时间8个月～83个月,中位生存时间41个月.结论:As2O3联合ATRA诱导治疗APL完全缓解率高,副作用小,结合化疗及As2O3序贯治疗复发率低,长生存率高.
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10 000名体检者血脂水平调查分析
目的:通过对盐城市10 000例健康体检成人血脂六项水平的调查,对整个地区成人血脂水平进行评价分析,了解7区成人血脂水平的变化趋势,为研究本地区高血压、高脂血症、心脑血管疾病的预防、发生、治疗提供基础的资料.方法:选择不同职业的健康体检成人,年龄在25岁～72岁之间.男6 434例,女3 566例,采用国际标准化方法,进行测定.结果:统计分析显示本地区成人血脂水平整体明显升高,同性别间不同年龄组进行比较显示不同程度的差异.但升高为明显的为40岁～60岁年龄组,说明这部分人的健康状况不理想.结论:随着本地区人们生活水平的提高,饮食结构的改变及不良的生活、饮食习惯,对人们的健康已经带来影响.本地区成人血脂水平已显著上升,提示广大市民增强健康意识,合理饮食,改变不良生活方式,将血脂水平控制在合适的范围内,以降低心、脑血管疾病的发生率.
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无痛麻醉仪在牙髓治疗中的应用
目的:观察The Wand无痛麻醉仪在牙髓治疗中疗效.方法:将100例患者分成两组.观察组使用The Wand无痛麻醉仪麻醉,对照组采用2%利多卡因麻醉.结果:两组间VAS值及麻醉效果比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:The Wand无痛麻醉仪能有效的减轻牙髓治疗中的疼痛,减少了患者的恐惧感.
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用铸造金属支架桩-光固化树脂修复前牙牙体缺损
笔者对前牙残根、残冠的修复方法进行了简要的追述,时支架桩的制作方法进行了详细的论述,并提出了相应的规范,认为这种修复方法可尽量保留患者的剩余牙体组织,修复体又坚固、美观,文中对支架桩修复的适应证、优缺点进行充分的讨论.关于支架桩的适应证:支架桩是用于无髓牙的一种修复方法,是利用金属桩插入根管内以获得固定的一种修复体,因此,只要根管有足够长度,根尖无病变,即使有病变,经过完善的根管治疗,根充良好,有恢复指征者,均可制作支架桩,然后以光敏树脂恢复牙冠外形.通常用于前牙残根、残冠,前牙位置异常,唇向或舌向错位,近中或远中扭转,无髓牙、变色牙,预备体无足够强度抵抗咬合力量易于折断者.关于支架桩的优点:由于采用光敏树脂,在进行牙体预备时,不断为了美观而过多地磨除剩余牙体组织;光敏树脂牙较塑料牙硬度高,美观效果好;可以增强根管及预备体强度,减少冠的折断.
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老年人根面龋的临床治疗体会
目的:观察45例老年根面龋患者充填治疗后的疗效.方法:对45例老年根面龋患者行玻璃离子水门汀充填,随访1个月.结果:成功90.38%,失败9.62%,且有总牙数3.85%牙折断.结论:老年人根面龋的治疗有一定困难,应尽早治疗.
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抗-JKa引起疑难配血结果分析
目的:探讨在临床上遇到的抗-JKa引起疑难配血结果分析.方法:通过临床病历分析、红细胞血型鉴定、吸收放散试验、血清抗体筛选、抗体鉴定、抗体效价测定、抗人球蛋白试验等血型血清学检测来寻找配血困难原因.结果:抗-JKa可致临床交叉配血试验困难,极易引起错误输血,而发生严重的溶血性输血反应.结论:抗-JKa所致配血不合和溶血性输血反应,应从不同角度思考,选择有价值的鉴别试验,尤其对有多次输血史或(和)妊娠史患者,不规则抗体筛选试验应作为常规试验.以保证临床安全输血.
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成分输血在抢救产科DIC中的应用
目的:应用悬浮少白红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀血浆等血液成分,探讨成分输血在抢救产科DIC中的应用.方法:对18例产科DIC患者,根据失血量、中心静脉压、红细胞、血小板、凝血因子、纤维蛋白降解产物的变化,及时输入患者体内所需的血液成分.结果:通过常规治疗和成分输血治疗,本文对18例产科DIC患者治愈16例,治愈率88.9%.结论:成分输血在产科DIC的抢救中有重要作用.
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B抗原减弱导致ABO正反定型不符1例
血型是由遗传基因决定的,人的一生中血型一般是不会改变的.但由于某些疾病的影响,可导致血型的抗原或抗体减弱,国内外均有报道.笔者在配血过程中时有血液病、肿瘤患者的正反定型不一致,出现这种现象的原因可能是技术错误或是被鉴定者自身ABO血型抗原或抗体存在问题[1].现将工作中遇到的1例骨科手术患者ABO正反定型不一致报告如下.
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高校科学研究与信息保障体系
本文依据目前科研与信息之间的紧密关系,论述了文献对科研工作的支持价值及途径,强调了信息技术飞速发展的今天,信息主动服务于科研的主题及具体操作,为新时期图书信息管理提出了新思维.
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气管切开患者留置鼻饲管的护理
报告了22例气管切开患者留置鼻饲管的护理.总结了气管切开患者插胃管、喂食、拔管的护理要点.
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食管癌与贲门癌术后早期肠内营养支持
食管癌、贲门患者术前进食受限,术后禁食时间长,机体抵抗力低下,易发生并发症,如吻合口瘘,是危险的并发症之一,发病急,病死率高.我科自2003年1月至2008年1月对268例食管癌、贲门癌术后患者采取术中放置十二指肠营养管,进行早期肠内营养支持,取得满意效果,现报告如下.
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SPECT全身骨显像患者的护理
目的:运用全面有效的护理提高全身骨显像的成功率.方法:对436例全身骨显像患者进行显像前后积极有效的全面护理.结果:所有全身骨显像的患者均顺利完成检查且图像清晰,对比度好.结论:全面护理的有效应用是全身骨显像顺利进行的有力保障.
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手术室潜在的空气污染因素及防护措施
在日常护理中,由于手术室独特的工作性质和特殊的工作环境,护士需要接触大量的甲醛、二氧化碳、麻醉废气及其他有害气体,对身体造成了一定的危害.为了加强医护人员的自我防护,在此对潜在的空气污染因素进行分析并提出防护对策,以保障自身安全和健康.
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103例糖尿病和非糖尿病肺部感染患者的致病菌及耐药性分析
目的:通过对103例糖尿病和非糖尿病肺部感染患者进行观察,探讨糖尿病合并肺部感染的病原学分布特点以及药物敏感性.方法:2004至2005年住院诊断为糖尿病和非糖尿病合并肺部感染患者103例,采用痰标本进行细菌学培养与鉴定.探讨糖尿病合并肺部感染的病原学分布特点和药敏纸片的结果.结果:糖尿病合并肺部感染的患者主要的致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球茵.革兰氏阴性杆菌对头孢他啶和亚胺培南敏感率高.2型糖尿病合并肺部感染致病菌比非糖尿病肺部感染致病茵更容易出现抗生素耐药.结论:与非糖尿病肺部感染不同,糖尿病合并肺部感染的病原菌主要为阴性杆菌,也更容易合并耐药菌感染,应引起临床高度重视.
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100例晚期妊娠引产临床观察
目的:探讨口服蓖麻油炒鸡蛋用于晚期妊娠引产效果.方法:从2001年2月至2004年2月对我科头位、无头盆不称及并发症的晚期妊娠100例引产进行观察.随机分为两组,50例孕妇口服蓖麻油炒鸡蛋;50例口服米索前列醇,观察其分娩方式、用药距宫缩出现的时间、临产时及总产程及副反应等.结果:两种给药方式引产的有效率比较,其用药距宫缩时间和临产时间,总产程比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但分娩方式及副反应口服蓖麻油炒鸡蛋用于晚期引产明显优于口服米索前列醇.结论:口服蓖麻油炒鸡蛋用于晚期引产安全、有效、简易、便行、副作用少.
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血压晨峰对心血管事件的影响及其对策
绝大多数人的收缩压与舒张压呈明显的昼夜节律,清晨血压的变异为显著,出现血压晨峰现象,心脑血管疾病的发生也有明显的昼夜节律,心肌梗死、心脏猝死、室性心律失常及脑卒中等.都于早晨高发(6am～12 am)而夜间发病率低.近年来,有关动态血压监测的临床研究显示,血压晨峰与心血管事件的发生有密切的关系.
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老年人上消化道出血153例临床分析
目的:探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点,以采取相应的诊疗措施.方法:回顾分析老年人上消化道出血153例临床资料,并与非老年组115例进行比较.结果:老年组上消化道出血发病率从高到低依次为十二指肠溃疡、胃溃疡、胃黏膜病变、糜烂性胃炎、食管癌、食管胃底静脉曲张、胃癌;而非老年组上消化道出血发病率从高到低依次为十二指溃疡、糜烂性胃炎、胃黏膜病变、胃溃疡、食管胃底静脉曲张及恶性肿瘤.结论:胃镜检查对下消化道出血的老年人是相对安全有效的检查治疗手段,对老年人上消化道肿瘤的早期诊断具有重要意义.
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58例痰培养阳性住院老年结核病临床特点及耐药性分析
目的:了解沈阳市胸科医院4年间住院老年结核病患者的临床特点及耐药状况,为更好地治疗和预防老年结核病提供依据.方法:回顾性分析2003年1月1日至2006年12月31日58例老年住院结核患者的临床特点及其痰结核茵培养阳性患者对异烟肼(H)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、利福平(R)的敏感性.结果:58例老年结核患者中以咳嗽咳痰、发热为主要临床表现;CT示病变范围以多肺段为主;慢性纤维空洞型肺结核居多;实验室相关辅助检查大多呈阴性反应;合并基础疾病者居多.58例老年结核病原发耐药率47.1%,由高到低依次为H、E、R、S;获得性耐药率62.5%,由高到低依次为H、S、R、E.结论:有效地预防控制和治疗老年结核病是我们所面临的严峻任务.
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妊娠合并急性肾盂肾炎8例临床分析
急性肾盂肾炎是妊娠常见的内科合并症,发生率占所有孕产妇的1%～2%.妊娠中期后较多见,多为单侧,尤其因子宫多右旋而右侧肾盂肾炎居多,约为70%,亦可为双侧患病.多通过淋巴系统、血行或自尿路上行而发病.如果不彻底治疗,可反复发作而成为慢性肾盂肾炎,甚至发展为肾功能衰竭.为了预防和治疗急性肾盂肾炎,本文收集了我院3年的临床资料,综合分析如下.
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辩证分型治疗寻常型银屑病52例
目的:观察辩证分型治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将我院52例采用辩证分型治疗的寻常型银屑病患者设为治疗组,将同期采用克银丸治疗的51例寻常型银屑病患者设为对照组,观察两组的治疗效果.结果:治疗组的总有效率为86.5%,明显高于对照组的72.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访1 a,治疗组基本痊愈复发19例,复发率76%,对照组基本痊愈中复发11例,复发率为91.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用辩证分型治疗寻常型银屑病是提高疗效,缩短病程,减少复发,且不良反应少,是治疗寻常性银屑病的有效方法.但由于病例较少,观察期尚短,其远期疗效还有待进一步探讨.
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误诊为急性阑尾炎26例临床分析
目的:为临床减少急腹症误诊的发生提供借鉴.方法:对26例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.结果:以阑尾炎收住入院的患者共985例.其中误诊为阑尾炎26例,误诊率为2.64%.结论:完整的病史询问是避免误诊的前提结论,只有在思想上给予重视,进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,方能大限度减少误诊和漏诊.
