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老年结核病的临床特点及防治策略分析
目的：探析老年结核病的临床特点，并提出有效防治措施。方法：收治老年结核病患者150例，回顾性分析其治疗资料。结果：老年结核病患者的临床表现以咳嗽、食欲不振、咳痰以及气紧等症状为主；痰菌实验阳性率42%；单侧肺44例(29.33%)，双侧肺106例(70.67%)；出现肺部空洞65例(43.33%)。结论：临床上在对老年结核病患者进行治疗时，应该准确掌握疾病特点，并且结合多种检查手段，早确诊、早治疗，同时采取有效预防措施，使结核病的发生率降低，改善患者的生活质量。
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老年结核病患者抗结核治疗效果的分析
目的 探讨老年结核病患者抗结核治疗的的临床效果和不良反应,进一步指导老年结核病的治疗.方法 选择我院门诊和住院部在2010年3月-2012年3月之间收治的老年结核病患者100例作为研究对象,采用抗结核药物进行治疗,对治疗的临床效果及不良反应发生情况进行观察和记录,对临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组100例患者,经过我院积极抗结核治疗,临床症状显著改善,影像检查病灶吸收、钙化、空洞变小等,治疗总有效率为(90％);共发生不良反应30例,其中胃肠道反应20例,肝损害7例,尿酸升高、关节肿痛5例,过敏反应4例(异烟肼1例、利福平2例),6例患者出现肝功能损坏、胃肠道反应等混合不良反应,不良反应发生率为30％.结论 采用抗结核药物治疗老年结核病,具有一定的临床疗效,但不良反应较多,需要谨慎使用.
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老年肺结核病的诊治现状及进展
全国第5次结核病流行病学抽样调查结果显示,60岁以上活动性肺结核患者占48.8%,且呈向高龄组推移的倾向。老年肺结核因其表现不典型,病灶分布不典型,实验室检查阳性率低以及治疗用药依从性差,不良反应率高等原因致老年肺结核病的诊断及治疗成为难题,甚至成为难治性肺结核病。近年来一些新的分子生物学及免疫学方法用于结核病的辅助诊断,针对老年肺结核病人的个体化治疗、综合性治疗的普及,为老年肺结核病的诊治提供了很好的技术支持和保障。该文对此进行综述。
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老年结核病患者对中国结核病控制的影响
目的分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响.方法根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管理现状.结果≥65岁年龄组肺结核涂阳患病率为440/10万,是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍;≥65岁老年人涂阳病例数占全人口涂阳病例数的28.6%;在已实施DOTS策略的13个省和未实施DOTS策略的15个省中,老年涂阳病例数分别占各年龄组涂阳病例数的28.8%和28.9%;1992～2000年在实施DOTS策略的13省新涂阳病例登记数中,≥65岁老年结核病患者占11.4%.结论老年结核病患者涂阳患病率高,不论在实施DOTS策略地区或非DOTS策略地区,所有涂阳病例中老年涂阳病例构成比例大,而新涂阳病例登记比例却低.老年结核病患病率高、发现率低是结核病控制工作中值得关注的问题.
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2012-2016年南宁市老年结核病流行特征与防治策略
目的 了解2012-2016年南宁市老年结核病流行特征,为制定下一步防治策略提供科学依据.方法 收集结核病管理信息系统报告数据,对2012-2016年南宁市≥65岁老年结核病患者资料流行特征进行统计学分析.结果 2012-2016年南宁市老年结核病报告病例共5 821例,占全市报告病例总数的23.73％,痰检涂阳病例占全部涂阳病例总数的21.82％;5年间全人群发病率和痰菌涂阳的递减率分别为11.98％和44.98％;老年人发病率和痰菌涂阳的递减率分别为9.67％和27.79％;老年结核占全人群发病率呈逐年上升趋势(x2=19.29,P＜0.05);男女发病性别比为2.29∶1,男性发病人数明显多于女性;65～69岁至70～74岁年龄组4 954例,占63.24％,为主要发病年龄组;农民占71.0％,是主要发病人群;地区分布以兴宁区发病率高,其次为江南区和西乡塘区.结论 南宁市老年结核防治形势依然严峻,应针对重点人群和重点地区加大力度,充分整合现有基本公共卫生服务和医疗保险项目,做好筛查和治疗工作,提高老年结核发现率和治愈率.
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58例痰培养阳性住院老年结核病临床特点及耐药性分析
目的:了解沈阳市胸科医院4年间住院老年结核病患者的临床特点及耐药状况,为更好地治疗和预防老年结核病提供依据.方法:回顾性分析2003年1月1日至2006年12月31日58例老年住院结核患者的临床特点及其痰结核茵培养阳性患者对异烟肼(H)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、利福平(R)的敏感性.结果:58例老年结核患者中以咳嗽咳痰、发热为主要临床表现;CT示病变范围以多肺段为主;慢性纤维空洞型肺结核居多;实验室相关辅助检查大多呈阴性反应;合并基础疾病者居多.58例老年结核病原发耐药率47.1%,由高到低依次为H、E、R、S;获得性耐药率62.5%,由高到低依次为H、S、R、E.结论:有效地预防控制和治疗老年结核病是我们所面临的严峻任务.
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老年结核病58例临床诊疗体会
老年人由于身体抵抗力减弱,合并疾病多等原因,成为结核病易感人群.现将我所治疗的58例老年肺结核病人资料分析如下.
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老年结核病的诊断与治疗
分析了老年人结核病高发原因及临床不典型特点,并在此基础上对老年结核病的治疗进行了简单剖析,希望以此来减少老年结核病的数量,提高其生活质量.
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T SPOT-TB试剂盒在诊断老年结核病中的临床应用研究
目的 评价T SPOT-TB试剂盒在诊断老年结核病中的临床意义. 方法 选取湖南省胸科医院50例疑似结核病65岁以上老年患者进行T SPOT-TB检测,并与传统PPD、X胸片及抗酸染色、结核菌培养进行比较. 结果 T SPOT-TB敏感性和特异性分别为89.7％和72.7％.在结核性疾病组,其阳性检出率明显高于PPD、X片、抗酸杆菌涂片、罗氏培养(61.5％、10.3％、28.2％、43.6％)(P＜0.05).50例病例中,有11人被排除活动性结核,其中8(72.7％)人T SPOT.-TB为阴性. 结论 T SPOT-TB实验对检测老年结核病是一种灵敏的方法,可在可疑老年结核病患者中快速排除非结核病患者,对于可疑的老年结核病患者有早期诊断价值.
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痰培养阳性住院老年结核病临床特点及耐药性研究
目的:主要讨论了痰培养阳性住院老年结核病临床特点与耐药性的相关问题.方法:回顾性分析我院于2012年1月-2014年8月间收治的36例老年结核病患者的临床资料,对其临床特征与患者对链霉素、利福平、乙胺丁醇乃要求进行分析.结果:在本次研究中,老年结核病患者的临床症状主要为发热、咳嗽等,经CT检查像是病变范围以多肺段为主;从耐药性结果来看,36例老年结核病患者原发耐药率为58.33%(21/36),由高到低依次为乙胺丁醇、利福平、链霉素;获得性耐药率为69.44%(25/36),由高到低为链霉素、利福平、乙胺丁醇.结论:老年结核病临床特征不典型且耐药性形势严峻,因此需要重视对结核病临床问题的研究,以保证患者预后.
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老年结核病患者联合治疗方法及效果评估
目的：探讨老年结核病联合治疗方法及临床应用疗效。方法从病例库调取2014年12月-2015年12月，我院收录的50例老年结合病患者资料，对其临床症状进行详细观察与分类，选择联合治疗方法参与病症处理；于2个月后回访调查，经过X线复诊检查，确定联合治疗后期的应用效果，统计并发症的发生率；按照痊愈、显效、有效、无效等4个级别，记录本次联合治疗的具体应用效果。结果老年结核病多发于60-70岁老年患者，发生率20%左右，患者以咳嗽、咳痰、气促、咯血、食欲不振等为主要症状，90%以上患者伴有2种或2种以上的病症；本次采用药物治疗、化学治疗、支持治疗等3种方式进行组合，46例有效，总有效率92%；仅2例出现并发症，并发症率4%，与我国疾病控制标准相符合。结论老年人群免疫功能逐渐减弱，结核病发生率持续上升，联合治疗可减轻病症，临床治疗效果显著。
