实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内瘘患者血液透析的护理体会
内瘘是指通过手术将动、静脉在手术下行皮下吻合建立的一条血管通道.术后该静脉逐渐扩张、肥厚可以穿刺得到足够的血流量,成为永久性血管通路.一个理想的内瘘,既能避免因反复穿刺给血液透析患者带来的痛苦和危害,又能保证充足的透析血流量,达到理想的透析效果,是尿毒症患者得以有效透析而长期存活的基本条件,动静脉内瘘形成后的护理尤为重要,术前认真解释、术后细心护理.正确使用内瘘可以延长内瘘的使用寿命,从而延长透析患者的生命.因而说内瘘是透析患者的"生命线".
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急性下壁合并右室梗死的观察及护理
急性下壁心肌梗死合并右室梗死易导致右心力衰竭和血液动力学异常,病死率较高.临床上对下壁合并右室梗死的治疗与单纯下壁心肌梗死的治疗不同.如果诊断及时、尽早地治疗与护理,可挽救大部分病人的生命.
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糖尿病患者的心理特征分析及护理干预
目的:通过对糖尿病患者的心理护理,提高药物治疗糖尿病疗效.方法:在药物治疗过程中,对200例糖尿病患者心理特征进行分析并予护理干预.结果:200例糖尿病患者的病情都有不同程度的减轻,药物治疗疗效显著.结论:对于糖尿病患者,除了药物治疗外,进行心理护理干预是很必要且很重要的.
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普通螺旋CT机对胸膜凹陷切迹的显示及CT诊断价值
胸膜凹陷征是指近病灶侧的胸膜(脏层)向内局限性凹陷,多呈三角形,尖端指向内侧,CT表现为病灶与胸膜间的条索状致密影;而胸膜凹陷切迹征是指脏层胸膜凹陷的胸膜线影进入病灶轮廓内,使病灶的边缘形态发生改变,形成相应位置的病灶界面切迹样改变.普通螺旋CT机也能对其较满意显示.胸膜凹陷切迹在对恶性病变的诊断中具有较高的特异性.
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囊性变的淋巴结转移性癌
细针吸取细胞病理学(FNA)中,淋巴结转移性癌十分常见,它多发于中、老年人,常伴有原发癌灶的临床表现和既往史.典型的淋巴结转移性癌,质地多坚硬,常因浸润周围组织而固定.穿刺抽取物多为灰白或血性颗粒状物,镜检易见典型的癌细胞,而囊性变的淋巴结转移癌其临床表现及FNA都有一定的特殊性,文献上少有报道,今将我室所遇到的3例介绍如下.
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血沉率变化与实验温度的关系与对策
目的:弄清温度变化对血沉测定结果的影响程度,采取相应的措施,提高血沉检测结果稳定性和准确性.方法:同1份血样同时取4份样本,同时用魏氏法分别在2份样本.结果:78例对照实验样本同时分别在4 C、16 C和28C测定的结果,经统计学卡方检验处理,全部差异存在特别显著性(P＜0.01),尤其是16C与28C测定结果比较,差异更加显著.同一样本同时在28 C测定2次的结果,经统计学卡方检验处理,无差别意义(P＞0.05).结论:血沉测定应在恒温的条件下进行,在非恒温条件下测得的血沉结果,随温度的变化差距甚大,会使临床对疾病的诊断产生误导作用.
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角化性棘皮瘤14例临床病理分析
目的:探讨角化性棘皮瘤(KA)的临床和病理学特征、诊断、鉴别诊断、预后及生物学行为.方法:收集14例KA对其临床表现、病理形态、预后进行分析.结果:14例中男11例,女3例,平均年龄67岁,全部位于日光易照射部位,肿瘤生长迅速.11例自行脱落,平均病程6个月.外观为突出皮肤质硬结节,中心凹陷充满角质.镜下表皮显著假上皮瘤样增生,边界清楚,与正常交界为唇样缘,底部整齐,瘤组织内有弹力纤维,间质炎细胞浸润.结论:KA为良性自愈性肿瘤,多发生在中老年目光易照射部位,生长迅速,结合临床、病理特征与高分化鳞癌鉴别.
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血液分析仪采用水剂抗凝剂的实验室评价
目的:根据3种抗凝方法在静脉全血标本中各项指标的分析,探讨血液分析仪末梢采血中采用水剂抗凝剂的应用价值.方法:抽取门诊病人静脉血40份,分别采用水剂抗凝剂、干粉抗凝剂和抗凝瓶3种方法抗凝,在血液分析仪上进行测定,以抗凝瓶结果为参考,对其WBC、RBC、HGB、PLT 4项指标进行分析.结果:3种方法各项指标均数的t检验差异无显著性(P＞0.05).比较水剂、干剂与抗凝瓶检测结果的平均偏差,水剂的偏差明显小于干剂.结论:SYSMEX K-4500血液分析仪静脉采血使用水剂抗凝剂效果优于干粉抗凝剂,尤其适用于毛细血管采血法,且效果优于干剂.
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2型糖尿病患者血清β-AP测定结果的初步分析
目的:探讨2型糖尿病患者与β-AP之间的关系.方法:2型糖尿病患者40例;正常对照40例,分别采用氧化酶法测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TTC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),采用放射免疫法测β-AP、瘦素(LEP)、胰岛素(INS)、胰岛素抗体.结果:2型糖尿病组与正常对照组β-AP检测结果分别为:(23.11±5.04)pg/ml;(30.09士7.56)Pg/ml(P＜0.01).2型糖尿病患者血清β-AP浓度与TG、TTC、HDL-C、FBG、INS、胰岛素抗体、LEP的相关系数分别为-0.2(P＞0.05);0.103(P＞0.05);-0.105(P＞0.05);0.174(P＞0.05);0.253(P＞0.05);0.096(P＞0.05);-0.04(P＞0.05).扣除TG、HDL-C,β-AP与INS的偏相关系数为0.306(P＞0.05).结论:2型糖尿病组与正常对照组血清β-AP水平差异具有显著性,但未发现2型糖尿病患者血清β-AP水平与TG、TTC、HDL-C、FBG、INS、胰岛素抗体、LEP有明显相关性.
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女性生殖道宫颈炎、阴道炎常见病原体检测结果分析
目的:了解佛山地区女性生死道宫颈炎、阴道炎常见病原体的感染状况.方法:对1 363例宫颈炎、阴道炎患者的宫颈分泌物及阴道分泌物同时进行沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、生殖器念珠菌(GC)、阴道滴虫(TV)、细菌性阴道病(BV)的有关检测.结果:阳性检出率:UU32.94％;GC15.63％;CT10.12％MH7.26％:BV6.38％:TV1.03％.14.53％患者有多种类型的混合感染现象.结论:本地区女性生殖道宫颈炎、阴道炎的病原体以UU为多见.TV阳性率低,可能与流行性状况及送检病选择检验项目不全有关;其余各病原体均占一定比例.因此对于女性生殖道宫颈炎、阴道炎患者,有必要进行多项常见病原体的检测.
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高密度脂蛋白胆固醇几种检测方法的比较
目的:对目前检测高密度脂蛋白胆固醇的几种方法的原理、线性范围、结果的准确性比较.方法:已知5种不同浓度的质控血清,分别用3种方法检测,其结果用统计学方法分析比较.结果:各种方法检测HDLC均准确,但在对高浓度胆固醇标本时,有些方法的检测结果出现偏高现象.结论:本文推荐磷钨酸-镁沉淀法.
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利用上横韧带矫正先天性上睑下垂临床观察
先天性上睑下垂是眼科临床多见病,主要以手术治疗为主,一般常采用提上睑肌缩短术或额肌悬吊术,但部分由于提上睑肌功能不足或无力、额肌悬吊术后随时间延长悬吊松弛,从而导致手术效果不佳或失败,需再次手术.我院自1994年7月以来,根据提上睑肌的上横韧带(superior transverse ligament,又称节制韧带或whitnall韧带)的特殊解剖位置和功能特点,利用上横韧带前徙矫正先天性上睑下垂58眼,效果满意,现报告如下.
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用中药补剂提高运动员成绩的探讨
当今竞技体育发展很快,运动训练科学化程度越来越高,运动员承受的运动负荷达到了很高的程度,这就要求运动员必须有良好的身体素质,才能适应竞技体育的发展.体育界科技人员都在寻找不使用兴奋剂而又能促进身体素质发育、快速消除疲劳恢复体力的新方法、新路子,把提高运动员的身体素质、快速恢复体力作为工作的重点.为此我们以中医理论为指导[1],根据运动员体质发育的需要,结合运动员的实际情况,用中药配伍营养补剂.用补养药以强壮脏腑、提高机体免疫力、消除疲劳,恢复体力为前提,运用中药补剂,调节运动员体内环境的平衡,进而达到阴平阳秘、气盈血盛的均衡体质,使运动员以充沛的体力,旺励的精力投入训练.现把中药补剂的特点功效及饮用方法介绍如下,以求同道指正.
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高压锅和微波抗原修复法的对比分析
免疫组织化学技术是用已知抗体或抗原检测组织细胞中的未知抗原或抗体的技术,具有操作简单、敏感性和特异性强等优点,已广泛用于病理诊断.但在甲醛固定、石蜡包埋后的组织有部分抗原决定簇与核酸或其他蛋白发生交联,形成网络,固定液中的醛基在使蛋白质变性的同时,自身也会交联形成网络结构,使组织抗原决定簇封闭.
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平阳霉素-碘化油乳剂动脉栓塞治疗肝血管瘤26例临床分析
目的:评价动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床价值.方法:经皮穿刺超选择性肝右、肝左动脉插管至靶血管注入平阳霉素-碘化油乳剂.结果:治疗26例肝血管瘤,术后6个月超声复查瘤体直径缩小30%～80%,未见血流信号.结论:动脉栓塞治疗肝血管瘤是一种安全有效的方法.
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沐舒坦静脉注射治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的病毒性下呼吸道感染,好发于2岁以下的婴幼儿,特别是2个月～6个月的婴儿,发病与婴幼儿的解剖生理特点有关.该病常见于呼吸道合胞病毒等病毒感染,起病急,进展快,喘憋严重,呼吸道分泌物多且黏稠,治疗棘手且疗效不理想[1].我科自2002年11月至2004年12月采用沐舒坦注射液静脉注射治疗毛细支气管炎,促进痰液排出,改善呼吸状况取得良好的效果,现报告如下.
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小婴儿肺炎患者沙眼衣原体培养的临床探讨
目的:了解小婴儿肺炎患者沙眼衣原体感染情况及对应的临床症状.方法:用鼻咽拭子采集226例标本,同时用此采集法与鼻咽抽吸物采集法同时采集63名患儿标本,用细胞培养法.结果:除去污染霉菌35例小婴儿鼻咽拭子细胞培养沙眼衣原体20.9%(40/191)阳性.鼻咽拭子与鼻咽部抽吸物63例,培养阳性分别为11例与10例,前者更适宜于临床应用.回顾并总结了小婴儿沙眼衣原体肺炎常见的特征性症状体征.结论:儿科医师应对沙眼衣原体引起的小婴儿肺炎要给予足够重视.
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介入诊治大咯血23例
目的:总结介入治疗在大咯血诊治中的价值.方法:总结1997年1月至2004年10月间23例经内科治疗无效大咯血病人,采用seldinger技术经股动脉插管行介入检查诊断出血部位并行明胶颗粒和丝线段栓塞治疗.结果:支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)止血效果好,近期复发率低.结论:介入治疗是明确诊断大咯血出血部位及止血的非常有效方法.
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盆腔结核35例临床分析
目的:盆腔结核的早期诊断.方法:对35例盆腔结核患者的临床分析.结果:盆腔结核易误诊为卵巢肿瘤.结论:甲胎蛋白、结核菌素试验、血清结核抗体、诊断性刮宫及腹腔镜等检查手段对盆腔结核的早期诊断有帮助.
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不典型肠伤寒诊治体会
肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病.临床表现以持续发热、相对缓脉、全身中毒性症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少为特征.本病在世界各地均有发生,但尤以热带、亚热带地区、发展中国家较为多见.随着经济发展与社会卫生状态的改善,发病率呈下降趋势.我国过去伤寒流行不断,占急性肠道传染病的重要位置,建国以来,伤寒的防治工作取得很大成绩,发病率与病死率大幅度下降.目前,临床上散发病例仍时有发生,但临床表现不典型,早期不易诊断,现将高陵县中医医院近几年先后收治的5例,就临床表现及其诊断体会,尤其对抗生素治疗的选择,综合分析如下.
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静态定量视野检查在临床眼病诊断上的探讨
定量视野属静态视野检查,根据对比光敏感度的高低来做定量分析,是眼科临床上早期诊断青光眼、眼底病、视路损伤及脑肿瘤等疾病的一种重要检查方法,也是神经外科早期诊断视神经系统疾病的重要手段[1,2].定量视野检查是利用定量视野仪在安静状态下,由患者主观的看其视野范围内的光标及闪光点,对眼睛无伤害,是一种简便易行、安全可靠的检查方法,适应人群广泛,不分对象、年龄,在临床上对疾病的诊断、治疗、观察、术前术后的比较以及在眼科临床研究方面都有很重要的意义,亦可用于门诊体查及眼底疾病的普查.我院选用北京同仁医院和北京市眼科研究所的科研成果HQDS-电脑视野仪,对中央60度进行全阈值检测,确定正常人及眼病患者视野范围内的光敏感度,进行定量分析判断,可对疾病的诊断及手术指征的选择上提供科学的依据.
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笑气吸入分娩镇痛200例临床分析
分娩镇痛在临床中应用方法甚多,效果差别很大,我科自2002年8月开展了笑气吸入应用于分娩镇痛,取得了良好的效果,并深入的研究了对母儿的影响,现总结如下.
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充血性心力衰竭与心理评估关系
目的:研究充血性心力衰竭(CHF)NYHA心功能与焦虑抑郁心理障碍发生的相关性.方法:选择住院CHF患者59例,NYHA心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级31例,Ⅳ级13例,抗心力衰竭治疗前后均用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评分.30例健康者为对照组进行比较.结果:SAS与SDS评分,①CHF心功能各组治疗前与对照组比较(P＜0.05);②各组治疗前后比较(P＜0.05);③心功能Ⅲ级～Ⅳ级组治疗后与对照组比较(P＜0.05).结论:CHF患者存在不同程度的焦虑抑郁心理障碍,心功能愈差,焦虑抑郁程度愈重.治疗后仍存在一定程度的焦虑抑郁心理障碍,值得临床医师关注.
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护士长对护士心理健康的维护
观察现阶段护士的心理健康状况,分析影响护士心理健康的因素,护士长应如何维护护士的心理健康,才能从根本上提高护理质量及整体素质.
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脑外伤合并肝脾破裂的护理
脑外伤合并肝脾破裂在意外多发伤中有其特殊性.临床并不多见,但是一旦发生,往往病情十分严重,死亡率高.此类病人除需要及时救治外,对护理观察要求高.我科于1998年至2002年间共收治脑外伤合并肝脾破裂病人23例,现将护理体会总结如下.
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糖尿病酮症酸中毒的抢救护理及预防
随着人民生活的不断提高,糖尿病的发病率在逐年上升,其特点是慢性病、多发病和常见病.临床表现以血糖升高,同时伴随多食、多饮、多尿、消瘦、尿糖、乏力等特点.其发病机制是由于胰岛素的绝对不足或相对不足引起的糖、蛋白质、脂肪及水电解质代谢紊乱.当病情加重可诱发酮症酸中毒而出现血糖异常升高、恶心、呕吐、脱水,并逐渐进入昏迷、休克、呼吸衰竭,甚至死亡.我院自1995年8月至2004年8月共收治糖尿病病人2 600余人次,并发酮症酸中毒者72人,死亡5人,死亡人数占酮症酸中毒总人数的7%.详细资料见表1.
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老年冠心病病人心理特点分析与护理
进入老年阶段,冠心病、高血压、糖尿病的发生率明显增加.老年冠心病一般起病急,病情凶险,发病时需紧急抢救和护理,一旦延误将危及生命.再者,老年患者心理承受力多数较差,心情好坏对疾病预后影响很大.近年来,我们对老年冠心病病人的心理特点进行了认真的观察,根据心理特点做到了心身两方面的护理,疗效确切,先报告如下.
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消痒汤治疗难治性荨麻疹200例疗效观察
目的:观察消痒汤治疗难治性荨麻疹的疗效.方法:将276例难治性荨麻疹随机分为治疗组200例,对照组76例,治疗1疗程后分析疗效.结果:治疗组痊愈160例(占80.0%);好转32例(占16.0%);无效8例(占4.0%);总有效率96.0%.对照组痊愈18例(占23.7%);好转36例(占47.4%);无效22例(占28.9%);总有效率71.1%.治疗组与对照组疗效相对比差异有显著性(P＜0.01).结论:消痒汤是治疗难治性荨麻疹的有效中药方.
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囊肿消散汤治疗卵巢囊肿86例疗效观察
卵巢囊肿是妇女常见病、多发病,临床以生育期妇女发病多见,据笔者观察,少数病人初期无明显自觉症状,仅在查体时发现,但亦有部分病人月经不规律,经期提前或经期延后,月经量或多或少,亦有经期淋漓不断者,部分病人以小腹痛为主症,甚或突发腹痛,严重者引发急腹症而急需住院手术,严重影响了农村广大妇女的身体健康.为此,笔者自拟囊肿消散汤治疗卵巢囊肿,临床疗效满意,报告如下.
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尖锐湿疣与假性湿疣的临床病理分析
十几年来,在病理外检工作中,常常遇到一些假性湿疣与尖锐湿疣的病例,由于他们具有一些相似的临床及镜下特征,所以极易使我们产生混淆而误诊误治,为加深对二者的认识,我们就多年来的经验作一下总结.
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小切口钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿
我院自1995年3月至2004年5月采用小切口钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿196例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男126例,女70例;年龄50岁～77岁,平均年龄57.8岁,150例为单侧硬膜下血肿,46例为双侧硬膜下血肿,有明显外伤史者108例.
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浅析产妇的心理特点及护理对策
随着生物、心理和社会医学模式的建立,整体护理的实施,心理护理工作逐渐成为护理工作中的重要内容.因此,心理护理工作对于"十月怀胎,一朝分娩"的产妇尤为重要.做好产妇的心理护理工作十分必要.
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单边式外固定器治疗胫腓骨骨折的护理体会
外固定架实际上是一种介于内固定与外固定之间的第3种固定方式,它兼具了内、外固定的优点,克服了两者的缺点[1].单边式外固定器结构简单,在临床已广泛应用.我院自2001年11月至2002年11月先后有76例胫腓骨骨折的病人应用单边式外固定器治疗,现对其护理体会总结如下.
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经阴道彩色多普勒超声检测52例卵巢肿瘤内异常血流信号对卵巢肿瘤的性质预测
目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)检测卵巢肿瘤的异常血流信号对卵巢肿瘤的定性诊断.方法:对52例卵巢肿瘤经阴道彩色多普勒超声检测,记录其收缩期峰值流速(PSV)、阻抗指数(RI).结果:52例卵巢肿瘤中,良性40例,恶性12例(均经手术后病检证实).在40例卵巢良性肿瘤中,检测到血流的PSV平均为(15.12±0.91)cm/s,RI平均为0.52±0.14;12例恶性肿瘤中,PSV为(25.21±12.53)cm/s,RI为0.44±0.12;当以PSV=16 cm/s,RI＝0.4为卵巢良、恶性肿瘤的界值时,其良、恶性肿瘤预测准确率分别为87.50%,91.67%.结论:经阴道彩色多普勒超声检测卵巢肿瘤内异常血流的PSV,RI,对卵巢肿瘤性质的预测具有一定的临床意义.
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胰腺癌CT征象与手术关系探讨
目的:研究胰腺癌CT征象与手术切除可能的关系,提高术前预测肿瘤能否切除的准确性.方法:通过对64例经手术病理证实的胰腺癌CT征象回顾分析,对手术切除肿块或未切除肿块的CT各征象进行对比,研究各征象与手术切除的关系.结果:肿块大小、血管侵犯类型、胰管是否扩张及扩张形态对肿瘤能否切除关系较大.结论:肿块≤3 cm的胰头癌;Ⅰ型、Ⅱ型血管受侵;胰管不扩张或规则平滑的扩张、无脏器转移的病例,有可能切除肿块,Ⅲ型血管侵犯预测能否切除不可靠.
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应用高频超声探讨2型糖尿病患者血糖控制不良与动脉硬化的关系
目的:应用高频超声探讨2型糖尿病(DM)患者血糖持续控制不良在动脉粥样硬化发生发展中的作用.方法:采用彩色多普勒超声仪由专人在单盲条件下测量25例血糖良好控制及30例血糖长期控制不满意的2型DM患者双侧颈动脉血管内膜中层厚度(IMT),并进行动脉粥样斑块评分.结果:无论是颈动脉IMT还是粥样斑块评分,血糖控制良好组DM患者均明显优于血糖控制不良DM患者(IMT比较:P＜0.01;粥样斑块评分比较:P＜0.05);血糖控制良好DM患者血清甘油三酯(TG)水平及平均动脉压(MABP)均较血糖控制不良组低(P＜0.01),但血清总胆固醇(CH)水平两组差异无统计学意义(P＞0.05);直线相关分析发现入选DM患者IMT与患者空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋血Alc(GHbAlc)水平呈正相关关系(P＜0.05),等级相关分析发现粥样斑块评分与FBG水平正相关(P＜0.05),与GHbAlc水平相关关系接近统计学意义(P=0.083).结论:长期血糖控制不满意加速2型DM患者动脉粥样硬化的发生发展,高血糖本身或通过血脂代谢异常及血压升高促进2型DM患者动脉硬化发生,持续而有效的血糖控制是本病患者治疗的首要措施.
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D二聚体定量检测及在DIC诊断中的作用
目的:探讨定量检测D二聚体(DD)及其在DIC诊断中的临床价值.方法:采用免疫透射比浊法定量检测30例DIC患者和30例健康体检人员血浆中的DD含量,同时与定性方法作对照,对5例DIC患者的DD含量进行连续监测.结果:30例健康体检者的DD检测值作统计分析,正常参考值为≤0.46 mg/L,30例患者血浆中的DD检测值均＞0.47mg/L.敏感性为100%,特异性为93.3%.作临床跟踪监测,DIC患者的纤溶状况与DD含量呈正相关关系,病情控制后,DD含量下降.结论:DD定量检测可作为DIC诊断的特异性指标,而且可起连续监测作用,可在临床诊断中推广应用.
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胰腺占位性病变的超声特点分析
目的:探讨胰腺占位性病变的超声图像特征.方法:对22例胰腺占位病变进行超声检查,与手术、病理及CT检查对照,进行回顾性分析.结果:22例病人中,18例与手术、病理结果相符,4例不符,病理结果为假性胰腺囊肿、胰腺囊腺癌、胰腺脂肪瘤、胰腺炎性假瘤.结论:超声为诊断胰腺占位病变提供重要信息,不失为主要检查手段之一.
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乳腺肿块的彩超诊断与分析
目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析96例乳腺肿块的彩超声像图与病理作了一些对照.结果:96例乳腺肿块中良性72例,恶性24例,72例良性肿块中6例误诊为恶性,91.67%(66/72)为0级～I级血流,24例恶性肿块中3例误诊为良性,87.50%(21/24)为Ⅱ级～Ⅲ级血流.结论:彩超诊断乳腺肿块、判断其良恶性准确性较高,有较大的临床应用价值.
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踝关节准冠状位CT扫描技术
踝关节骨折是临床一种比较常见的多发病,其通常以X线检查为主,由于X线检查存在一定的局限性,无法全面显示踝关节骨折情况.CT扫描检查以其分辨率高,影像清晰、无重叠等优势被广泛运用于四肢关节扫描,但常规踝关节CT扫描以横轴位扫描为主,由于CT横轴位扫描对踝关节间隙显示不佳,使临床医生对踝关节的骨折难以有一个全面、准确的认识.我院运用斜冠状位CT扫描技术进行踝关节扫描并与常规踝关节横断位CT扫描技术相结合,取得良好效果,为临床对踝关节骨折的诊治提供了较为完整的影像资料.
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干骺端纤维性骨皮质缺损的影像诊断
目的:分析和评价X线平片及CT在诊断纤维皮质缺损中的临床价值.方法:16例(均为男性)纤维皮质缺损患者均摄有双侧对比的X线平片,其中4例进行了CT检查.结果:股骨下段12例,胫骨上段4例.其中双侧3例.结论:部位、影像表现和年龄在纤维皮质缺损诊断中有重要价值.
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B超在卵巢巧克力囊肿诊断中的应用价值探讨
目的:探讨B超在卵巢巧克力囊肿诊断中的应用价值.方法:对56例患者进行超声检查诊断,分析其声像图特征.结果:经手术及病理证实为卵巢巧克力囊肿的56例患者中,有50例与术前超声诊断相符,术前有2例误诊为黄体破裂,3例误诊为阔韧带肌瘤,1例误诊为囊性畸胎瘤.结论:B超在卵巢巧克力囊肿的诊断中有很大的应用价值,应列为首选检查手段之一.
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超声诊断输尿管结石的体会
输尿管结石是由肾结石下移至输尿管引起的,是泌尿外科常见的急腹症,临床以血尿、肾绞痛为特征,部分患者有膀胱刺激症状.本文对我院2002年3月至2004年10月超声诊断并经临床确诊的76例输尿管结石进行分析讨论.
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原发性胆囊癌的超声诊断探讨
目的:总结原发性胆囊癌的声像图特征,探讨超声在此类疾病中的诊断价值.方法:分析总结原发性胆囊癌42例的声像图特征.结果:原发性胆囊癌有以下声像图特征:①胆囊局部增厚.②整个胆囊轮廓不清晰,胆囊壁不均匀增厚,表面欠规则.③胆囊癌组织向周围扩散浸润.④胆囊癌管转移时,可见胆管壁不规则增厚,胆管内可见低回声,肝内外胆管明显扩张.结论:超声对胆囊癌的诊断与鉴别有很大价值,尤其是在B超仪器较为普及情况下,进行常规检查,有助于发现早期胆囊癌,可为临床诊疗提供可靠的信息.
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎的超声诊断
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏病,是一种自体免疫性疾病,95%为女性.本文对25例该病患者的超声显像进行回顾性分析,旨在进一步提高诊断符合率.
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大黄生肌膏治疗外科创伤皮肤感染坏死121例
自1998年以来,我院采用自拟大黄生肌膏外用,治疗外科皮肤感染坏死121例,均取得显著疗效,现报告如下.1临床资料 121例中男86例,女35例;年龄9岁～72岁,平均45.5岁;皮损部位:上肢23例,下肢95例,其他部位3例;皮损面积大10 cm×10 cm,均为外科创伤造成皮肤感染坏死.
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银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变(DPND)的临床疗效.方法:将68例DPND患者随机分为两组,各34例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液静脉点滴,并在治疗16周后观察患者的症状、体征以及神经传导速度的变化情况.结果:治疗16周后,银杏达莫治疗组对改善DPND患者的肢体疼痛、麻木、感觉异常等临床症状的总有效率为89.0%,较对照组61.3%,差异有非常显著性(P＜0.01);对神经传导速度的改善率为55.9%,较对照组20.6%,差异有非常显著性(P＜0.01),且治疗中未发现不良反应.结论:银杏达莫治疗DPND有明显疗效.
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异丙酚、芬太尼、氯胺酮在上腹部手术应用的临床观察
目的:观察异丙酚静脉平衡麻醉复合硬膜外神经阻滞在上腹部手术的临床效果,选择佳的静脉配伍用药方案.方法:随机选择上腹部择期手术患者60例,随机分为3组:各组患者硬膜外麻醉平面确定后,给予异丙酚负荷剂量2 mg/kg～3 mg/kg,待病人入睡后:D组单纯使用异丙酚,DF组使用异丙酚复合芬太尼,DFK组使用异丙酚复合芬太尼与氯胺酮持续泵入维持静脉麻醉.观察并记录患者术中基本生命体征、体动次数、单位时间用药量、术毕苏醒时间以及术后有无恶心呕吐、谵妄等不良反应及术后感受疼痛时间.结果:DFK组患者术中生命体征波动、患者体动次数、单位时间用药量明显小于D组(P＜0.05);各组患者苏醒时间、恶心呕吐、谵妄等方面差异无显著性;术后感知疼痛时间方面,D组明显早于DF组和DFK组.结论:异丙酚复合芬太尼、氯胺酮较单纯异丙酚或异丙酚复合芬太尼更适合于上腹部手术的静脉平衡麻醉,具有术中生命体征平稳、用药少、消费低等优点.
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ELGA水处理机的使用及维护
我科全自动生化分析仪所使用的水处理机为英国生产的USF ELGA,型号为MEDICA 60,每小时可出纯水60 L,效率高,水质好,方便耐用.经过5 a的使用,未出现大的故障,现将一些经验总结如下,以与同道商榷.
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直肠癌腔内后装放疗保护正常组织的临床研究
目的:发明并使用国家"实用新型"专利95250233.X号"系列腔内后装放疗保护器"2型,解决直肠癌后装放疗中,提高肿瘤区局部照射剂量,保护正常组织的问题.材料与方法:依据Ir192源的特性,设计制做了2个半价层以上厚度0.6 cm、0.9 cm、1.5 cm,截面为"( )"形、"( )"形、"( )"形等不同尺寸的挡铅块及固定架,与现代后装治疗机外径4 mm金属管状施源器配用,可实现75%～95%的射线阻挡量.对我院1997年至2004年收治的21例直肠癌,外照射DT40～70 Gy/5周～8周后,给予黏膜下5 mm～8 mm剂量参考点,总量DT15～40 Gy/3次～6次腔内放疗.结果:①全组病例在铅块后被保护之黏膜组织无明显异常变化,随诊3个月未见任何损伤.②外照射足量后,内照射补量DT 30Gy以上者,局部肿瘤消失效果理想.③可平均提高肿瘤局部剂量20 Gy.结论:正确使用该保护器,可很好地保护正常组织,提高肿瘤局部放射剂量和局部控制率.
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喷射式预真空压力蒸汽灭菌器消毒穿刺针的生物监测
PYMSI-0.6喷射式预真空压力蒸汽灭菌器是一种新型预真空灭菌器,其主要特点是获得真空快,灭菌周期短,灭菌效果好,成功率高,对消毒物品损害轻微.在消毒物品安放拥挤重叠情况下,也能达到灭菌目的.为验证此灭菌器的灭菌性能,我们对手工清洗后的5#1/2心内针、7#腰穿针、12#胸穿针、16#腹穿针进行压力蒸汽灭菌后的无菌检测,现将结果报告如下.
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实验室科教仪器的使用保养与维修
医学工程学涉及多学科,服务范围大,仪器更新周期短,对仪器管理维修提出了更多更高的要求.特别高精贵重仪器及计量分析仪器,如不进行及时维修保养,就容易失准,影响了科研、教学工作的进行.本文就实验室科教仪器保养与维修谈点体会.
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浅谈社区护士的角色行为与伦理要求
社区护理是护理专业领域中的一个新课题,它是社会发展、科技腾飞以及医学模式转变的必然产物,是促进健康、保持健康、预防疾病和恢复健康的重要途径,是社区卫生服务的重要组成部分.社区护士在社区卫生服务中担负着重要的任务,她们要为社区人群提供生理-心理-社会全方位、连续性、以预防为主的服务,要从事连续性、综合性的照顾,在工作中她们扮演着照顾者、教育者、咨询者、组织者、管理者、协调者与合作者的角色.要做好社区护理工作,社区护士必须具备特定的行为规范和高尚的伦理道德要求.
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气囊导尿管留置导尿并发症的护理分析
气囊导尿管留置导尿是某些手术的术前准备,观察尿量,促使昏迷、尿潴留、尿失禁病人膀胱功能恢复的重要手段,现已被广泛应用于临床.但如果护理不当,会引起多种并发症,危害患者的身心健康.应用正确的护理措施,预防气囊导尿管留置导尿并发症的出现,对于促进患者尽快康复,意义重大.现将气囊导尿管留置导尿的并发症及预防护理措施综述如下.
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浅谈民族地区医院ICU患者的护理
受经济条件所限和文化差别的影响,在ICU病室的环境和医疗设备设置上,绝大多数民族地区医院都远不如经济发达地区医院,加之护理人员配备少,对民族地区医院ICU患者的护理,提出了新的要求,需要在因地制宜地改进ICU病室设置的同时,不断提高护理人员素质,增强其工作责任心,以降低ICU病室感染发生率,预防和减少ICU综合征的发生.
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他汀类药物的不良反应及其防治
目的:介绍他汀类药物,讲述他汀类药物的不良反应及其防治.方法:参阅相关文献,对其进行综合分析和归纳.结果:他汀类药物不良反应少而轻,严重不良反应发生率低于0.1%.如发现及时,并立即采取措施或加以治疗,不会对机体造成很大损害.结论:临床上应用他汀类药物的应定期检查肝功能,有肌痛者应检测有机酸磷酸激酶(CPK),必要时停药,避免药物间相互作用.
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病房管理中的点滴体会
随着护理理论的发展与护理模式的转变,整体护理的逐步实施,心理护理作为现代护理的重要组成部分,越来越受到人们的重视,而心理护理的基础是人际沟通.护士通过各种不同的方式和方法与患者交流,影响和改变患者的心理状态和行为.为患者营造适宜的氛围与环境,设身处地帮助病人解决实际问题,提高适应与应对能力、促进康复.而护患沟通又是目前临床上比较薄弱的环节.有的护士在实行晨间护理的过程中,面对患者千差万别的心理活动及行为无从了解,更不知怎样沟通、该怎样与病人交谈,显得拘谨和生硬;有的护士性格内向,怕与他人有更多的交谈,没有自信,所以病房管理工作显得更加被动.往往病人对这方面的意见比较大,这就对我们护理管理者提出更高的要求,总结以往在病房管理中的经验教训,找到解决问题的新角度、新方法,笔者将具体做法总结如下.
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不同层次学员教学方法改进措施之尝试
近几年教学发现,授课对象学员的层次千差万别,给正规传统的教学方法和模式带来许多困难,使得教学效果也难尽人意.为使教学效果真正达到目的,结合我们学员的不同层次具体情况,我们摸索出了适合不同层次学员教学的方法和措施,并且收到了乐观的效果.具体操作如下.
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基层医院儿科护士的心理压力及对策
我在基层医院儿科病房从事护理工作近15 a,深深体会到:随着社会的发展,医疗市场竞争的日益激烈,独生子女越来越多,儿科病房的护士承受着越来越大的心理压力.这种压力直接影响了儿科护士的身心健康和儿科护理队伍的稳定性,压力主要体现在以下几个方面.
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基因治疗技术抗肿瘤作用研究进展
基因治疗技术是利用转基因技术将目的基因,如体外重组的DNA、cDNA、RNA等核酸片段介入于载体,再将载体或直接导入机体,修正、修复或替换疾病基因,使其功能恢复正常,主要是用以治疗遗传性与遗传相关性的一种基因工程技术.因此,遗传法则是基因治疗的基础,因生物界的一切生命现象遗传信息的活动则按DNA转录mRNA翻译蛋白质)过程进行[1].另外,核酸的结构决定功能,即基因型决定表型、基因型异常必然导致基因活动、表达产物异常,即细胞恶性转化而导致肿瘤的发生.因此遗传及其相关疾病的治疗必须把纠正基因结构异常作为重要的着重点.本文主要从遗传学和分子生物学角度谈基因技术,在肿瘤治疗中的作用.
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护理程序在临床实习带教中的应用
临床实习教学是护理教学过程中不可分割的重要部分,也是培养实用型护理人才关键的一环.临床实习是学生从校门走向工作岗位的过渡时期,是将所学理论知识在实践中得以巩固和具体灵活运用的时期(即培养和锻炼其动手能力的时期),也是为将来是否能成为一名优秀护士奠定基础的重要时期.我院护理部把护理程序运用于临床实习带教工作中,已取得了良好的效果.
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谈医学教学中的德育教育
新世纪的教师在传授科学知识的同时,应根据不同的教学内容,运用不同的教学方法,实施德育教育,为社会培养德才兼备的合格人才.
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双球囊推进式电子小肠镜操作护理配合
目的:通过对不明原因小肠疾病患者行双球囊推进式电子小肠镜检查,评价其操作性能及安全性以及护理要点.方法:2003年7月至2004年3月期间38例有消化道症状,经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查无阳性发现的患者应用双球囊推进式电子小肠镜检查,视患者病情决定从上消化道或下消化道进镜,其中8例经上消化道进镜未能达到回盲部改从下消化道进镜.结果:小肠镜检查发现有病变者33例,病变检出率86.8%(33/38);其中空回肠克罗恩病7例,空回肠多发溃疡5例,空肠血管畸形并出血4例,空肠多发憩室4例,空回肠静脉显露3例,小肠恶性间质瘤2例,非特异性回肠炎2例,回肠中分化腺癌1例,回肠钩虫病1例,嗜酸细胞性小肠炎1例,吻合口狭窄1例,回肠结核1例,空肠蛔虫病1例,未发现病灶5例.检查过程中无明显并发症发生,2例因腹痛不能耐受中途放弃检查,其余患者均可完成检查.结论:双球囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔病变,病变检出率高,是一种安全、可靠、临床诊断和治疗小肠疾病的有利工具,适当护理配合是获得满意操作结果的重要条件.
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口腔不良修复体造成基牙龋坏40例分析
在固定义齿修复中基牙是不可缺少的组成部分,但是由于修复中操作不当等原因造成了基牙的龋坏.现将我科在1 996年至2005年间所收集的40例固定义齿修复后造成龋齿的病例,对其发生的原因分析如下.
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牙科全景X线机在颞骨茎突摄片中的应用
目的:探讨应用牙科全景X线机并结合常规体位的特点来进行颞骨茎突的摄片.方法:使用法国怡和丹比ODONTORAMA PC 100全景X线机,在下颌骨全景片体位上结合传统摄片体位特点.结果:25个病例中10例为改进的体位,15例为牙科全景片常规体位,改进的方法成像更为清晰,成功率更高.结论:应用全景X线机拍摄颞骨茎突对于传统摄片方法是一种拓展,而新的方法则改进了全景片常规体位拍摄茎突的缺点.
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乳胶层析HBsAg试纸条漏检原因分析
目的:分析乳胶层析法试纸条筛查HBsAg漏检的原因,为减少HBsAg漏检率,提高结果的准确性提供依据.方法:用乳胶层析法对血站采血后57份酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg阳性的无偿献血标本作复检对照实验,了解乳胶层析法测试时间不同而判定结果的差异.结果:57份ELISA法HBsAg阳性的标本用乳胶层析法试纸条复检HBsAg为阳性有55份,复检对照符合率96.5%,漏检率3.5%.其中11份强阳性标本在5 min内判定结果占19.3%;21份阳性标本在10 min内判定结果占36.8%;23份较弱阳性标本在15 min内判定结果占40.4%.结论:乳胶层析法试纸条筛查HBsAg测试的时间如果未达到15 min而判定结果是其漏检的主要原因,另外加入血量不足,加样过急血样品外溢造成试纸条检测区模糊不清也是影响判定结果所致.乳胶层析法试纸条本身存在对弱阳性标本有漏检现象,有待日后厂家对产品质量的提高.
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冰冻解冻红细胞制备洗涤过程中相关问题探讨
目的:探讨冰冻解冻红细胞的制备方法,并对其影响质量的相关因素进行分析.方法:采用高浓度甘油慢速冷冻法制备,采用高渗盐水及生理盐水三个梯度洗涤法对冰冻解冻红细胞进行制备洗涤,并用国家卫生部规定的检测方法对该制品进行质量控制,并分析其结果[1].结果:应用该方法制备的冰冻红细胞经检测,红细胞回收率、溶血率及体外溶血试验等质量因素差异均无显著性且均达到了国家标准.结论:该方法适用于临床上稀有血型病人的输血需求.
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疟疾疫情主动监测问题的探讨
基本消灭疟疾之后,如何主动监测疟疾疫情使疟疾疫情扑灭在疫点之内,大限度的巩固疟防成果,笔者结合我县多年来的具体做法,叙述关于主动监测疟疾疫情值得探讨的问题.
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中学生屈光状况的调查研究
目的:调查研究驻市一普通中学的屈光状况.对象和方法:该校初一到高三每年级随机取3个班,共685名1 370眼(含混合性散光4眼)分别检查远、近视力后,以1%阿托品眼液点眼每日3次,连续3 d后,逐眼常规进行视网膜检影验光.结果:中学生正视眼占21.08%,屈光不正患病率78.92%,其中近视眼64.06%(轻度48.69%、中度41.46%、高度9.85%)、远视眼14.86%.经逐步回归统计学处理,男女生、年龄、年级、初高中与屈光状况,年龄、年级、屈光状况与视力,均有高度显著意义(P＜0.01).结论:中学生屈光不正患病率确实高,令人堪忧,应予重视.
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临猗县2003年378例法定报告传染病报告质量分析
及时、准确地报告各种法定报告传染病是衡量疫情报告质量的一把重要尺度,也是传染病防治管理工作的重要组成部分.为正确评价我县各级医疗机构法定报告传染病的报告质量,为对各级医疗机构的疫情报告工作实施有效监督提供科学依据,现将我县2003年378例法定报告传染病的报告质量分析如下.
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临猗县1995年至2002年麻疹流行病学特征分析
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、柯氏斑及全身斑丘疹.自实行计划免疫工作以来,由于对广大适龄儿童及时有效地接种了麻疹疫苗,我县的麻疹发病率已明显降低.但在我县局部地区,由于计划免疫工作的滑坡等原因,麻珍仍存在暴发或流行,严重危害着儿童健康.为落实卫生部<加速麻疹控制规划指南>,指导制订和调整我县加速麻疹控制规划和策略、进一步减少麻疹发病,现将临猗县1995年至2002年麻疹流行病学特征分析如下.
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关于测定氨基酸态氮中空白值的探讨
酱油中氨基酸态氮含量的高低,可表示鲜味的程度,也是质量好坏的指标,笔者在检测工作中发现,测定氨基酸态氮含量时的空白值来自作为起固定作用的甲醛溶液,同一瓶甲醛溶液,随着使用时间的延长,空白值不断增大.空白值与加入甲酸液的体积成直线相关关系.
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801例0岁～5岁儿童全血铜、锌、钙、镁、铁五种元素测定结果分析
钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)是人体内细胞生长所需的多种营养元素中5种重要的元素;人体内这些营养元素的含量虽然极少,但在儿童生长发育阶段尤为重要,当人体内某些元素不足或过量;都将对人的健康和生命质量产生不良影响或危害.本文通过对801例0岁～5岁儿童全血Cu、Zn,Ca、Mg、Fe 5种元素测定结果分析,得出宝鸡市0岁～5岁儿童全血微量元素本底资料,给儿童保健工作提供技术支持和帮助.
