实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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门诊输液患儿骤增的管理体会
2005年6月中旬至7月下旬,我院儿科病人骤增,病区床位满负荷运转,而门诊输液患儿日均30.5例,面对这一现实问题,护理部积极采取措施进行调节、控制,安全、高效地完成了门诊输液患儿的治疗、护理工作,下面谈谈我们的具体做法.
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胸腰段脊柱骨折手术治疗的护理
胸腰段脊柱骨折是骨科常见疾病,常合并脊髓损伤,严重伤害了人们的身心.我院自1992年来曾先后采用Harrington棒、棘突钢板、沈氏经椎弓根内固定装置、Dick钉和脊柱通过系统(USS)等多种内固定治疗胸腰段损伤患者.术后护理得当、功能恢复满意,大大缩短了卧床时间,减少并发症的发生.现将护理体会总结如下.
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40例肾切除术病人护理体会
肾切除是泌尿外科常见手术之一,我科2002年至今共行肾切除术40例.通过对病人进行术前充分的心理护理,健康宣教,根据不同的病种,制定相应的护理措施,采取合适的护理方法,提高了手术的成功率,降低了并发症的发生.现将护理体会总结如下.
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分娩期心理卫生及护理
分娩是一个特殊的生理过程,产妇往往有一种不安的期待体验.尤其是初产妇,由于没有分娩经验,对分娩过程缺乏认识,担心分娩不适和不测.而对分娩产生紧张、恐惧和不安,这种不良情绪使中枢神经系统发生功能性紊乱.体内儿茶酚胺分泌增加,去甲肾上腺素分泌减少,导致子宫收缩乏力,影响产程正常进行.有些产妇对自然分娩缺乏信心和耐心,担心自己难以承受自然分娩的痛苦.入院即提出要求剖宫产,从而造成了剖宫产率明显上升,因此做好分娩期心理卫生和护理是非常重要的.
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50例输卵管妊娠破裂病人的手术配合及护理
目的:总结分析输卵管妊娠破裂急诊手术的手术配合及护理要点.方法:50例宫外孕急诊手术的配合及护理工作按程序进行,从术前准备、室内温度调节、麻醉配合、静脉选择及通道的管理、手术配合等方面严格按规程操作,做到有章可循,有条不紊,形成完整的护理体系.结果:50例输卵管妊娠破裂急诊手术的术前护理准备充分,术中医护配合默契,手术护理配合技巧明显提高,从而缩短手术时间,避免或减少了术中并发症的发生,确保手术的顺利进行.结论:科学合理的护理有利于输卵管妊娠破裂急诊手术的顺利实施.
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内科老年住院患者的特点及临床护理
目的:探讨内科老年住院患者的特点及临床护理.方法:选取136例内科老年住院患者,依据内科老年住院患者的心理和生理特点,在建立良好的护患关系的基础上,进行心理护理、临床护理和用药护理.结果:所有患者均得到了比较满意的治疗效果,问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达93%.结论:在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果.
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护理干预青光眼术后浅前房的效果观察
目的:探讨护理干预对青光眼术后浅前房恢复的效果.方法:采用随机抽样法分成2组,对照组30例,采用传统常规护理,作常规病情观察,观察组30例,采用实施护理干预进行护理,观察两组病人前房恢复情况、眼压控制情况及病人对护理质量的满意度有无差异.结果:观察组与对照组病人在前房恢复情况、眼压控制情况及病人对护理质量的满意度方面存有明显或显著差异.结论:对青光眼术后浅前房病人实施护理干预,可以促进患者前房的恢复,利于眼压的控制,提高手术成功率,提高病人对护理质量的满意度.
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小儿静脉输液的新方法
儿科护士服务的对象是小儿,护理工作不但关系到小儿的健康成长,而且关系到小儿疾病的防治,静脉输液是儿科临床常用的治疗方法,无论是在常规治疗还是在急救过程都起着非常重要的作用.现在的患儿大多数都是独生子女,"爱子心切"使得许多家属对儿科护士的素质要求更高,随着社会的发展,医学科学的进步,人们对儿科护士的要求更高,所以提高儿科静脉输液合格率是儿科治疗工作的基础.
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血管性进行性皮层下脑病的护理
血管性进行性皮层下脑病,又称Binswanger病(BD),其临床特点为伴有高血压的中老年人表现为进行性痴呆,病理可见大片脑白质脱髓鞘及明显的动脉硬化,但弓状纤维保留.据估计,我国至少有痴呆老人500万以上,而每年平均还有30万BD病人加入这个行列,而在欧美等发达国家65岁以上人口中,中重度痴呆的患病率在5%以上.
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中药治疗静脉输液外渗所致局部皮肤肿胀34例的治疗与观察
在临床静脉输液过程中,经常出现药液外渗的现象,常造成患者局部皮肤肿胀、甚至坏死.因此,及时有效的对渗漏局部进行治疗至关重要.2003年12至2004年12月,采用中药治疗静脉输液外渗患者34例,取得了满意效果.现报告如下.
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失眠症心理护理的临床观察
失眠症是睡眠障碍常见的一种表现形式,表现为持续相当长时间对睡眠质量的不满意.我国一般人群中有10%～20%患有失眠症[1],国外报道达30%～35%[2].慢性失眠患者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张,对自身健康过分关心等,单纯依靠催眠药物难以收到满意效果.为此我们在失眠症临床治疗的基础上辅以心理护理,效果显著,报告如下.
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真空采血法的临床应用与体会
静脉采血是临床护理工作中比较常见的技术操作,过去一直延用针筒采血方法,既费时费力,又容易污染,而且血细胞容易遭到破坏,影响检验的结果.
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Immage特定蛋白仪与乳胶凝集法检测CRP结果的分析
C-反应蛋白(CRP)是临床常用的急性时相反应蛋白,在感染、组织损伤、肿瘤、心肌梗死、休克及溶血等病理状态时其含量增高,病情好转时迅速下降.CRP检测目前通常使用的方法有乳胶凝集法、ELISA、免疫透射比浊法和免疫散射比浊法等.本文对Immage特定蛋白分析仪与朗道公司的乳胶凝集法半定量检测试剂盒CRP的检测结果进行了分析,同时探讨了使用乳胶凝集法半定量检测CRP时应注意的问题.报道如下.
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油镜与AC-900全自动血球计数仪在白细胞分类计数中的对比
探讨使用血球分析仪和人工油镜操作在白细胞分类计数中的差异.结论:当白细胞总数在20×109/L以上时,两者计数有差异.
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辨证治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎39例
采用审证求因,辨证治疗的方法,治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎39例,总有效率97%,提示该方法具有促进结肠溃疡的修复,抑制结肠炎症反应的作用.
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肺弥散功能测定鉴别慢性阻塞性肺气肿和支气管哮喘的意义
目的:了解肺弥散功能测定在慢性阻塞性肺气肿和支气管哮喘的鉴别和诊断作用.方法:本文对82例慢性阻塞性肺气肿患者,36例支气管哮喘患者进行肺容量、通气功能和弥散功能测定,结果在两组间和与正常人之间进行比较.结果:慢性阻塞性肺气肿和支气管哮喘患者的残气容积/肺总量(RV/TLC)值明显高于正常人(P<0.01);只有慢性阻塞性肺气肿患者的弥散功能(DLco)值明显下降,与正常人和支气管哮喘患者比较(P<0.01)有差异.结论:肺弥散功能测定有助于慢性阻塞性肺气肿和支气管哮喘的鉴别和诊断.
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血液透析中心律失常的临床观察
心律失常是维持血液透析(HD)患者常见的并发症之一,发生率可高达50%,也是HD患者死亡的重要原因之一[1].为进一步探讨HD患者心律失常发生的原因和诱因,现对我院HD中心2002年1月至2004年12月30例维持性HD患者670例次进行观察,报道如下.
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肋骨骨折常见漏诊原因分析
目的:通过漏诊原因分析,提高肋骨骨折的检出率.方法:对我院近年来25例肋骨骨折漏诊病例进行回顾性分析.结果:25例漏诊、误诊、未检出病例中,17例为病情严重,投照体位、条件选择不当及其他X线影像遮盖所致;6例为检查定位不当所致;2例为阅片不仔细所致.结论:根据患者的具体情况,确定检查部位,选择适当的体位及投照条件,坚持短期随访及完备的阅片制度,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到低限度.
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关节冲洗治疗膝骨关节炎30例的临床体会
目的:总结关节冲洗治疗膝关节炎的经验.方法:采用关节冲洗加功能锻炼治疗膝骨关节炎30例.结果:随访3个月,优良率90%.结论:关节冲洗加膝关节等张训练治疗膝骨关节炎是一种非常有效的方法,创伤小,操作简便,术后恢复良好.
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新生儿缺氧缺血性脑病108例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息引起的缺氧、脑血流减少导致的新生儿脑损伤,为了减少本病所致后遗症以及给家庭及社会造成的巨大损失,我们将2002年以来入住我院的108例新生儿缺氧缺血性脑病进行系统分析,现报告如下.
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弹性髓内针交叉固定治疗儿童肱骨干骨折
目的:采用微创性的弹性髓内针交叉固定技术治疗儿童肱骨干骨折.方法:本文报道近2年中采用弹性髓内针交叉固定治疗儿童肱骨干骨折29例的经验.病人年龄3岁8个月～14岁6个月(平均8岁5个月),所有病人均获随访2 a.结果:治疗病例骨痂生长丰满,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.无钢针感染和畸形愈合.结论:本文认为这是一种特别适合于儿童和青少年肱骨干骨折的一种微创性、安全、简便,快速的治疗方法.
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不同类型甲沟炎的临床治疗分析
目的:报道不同类型甲沟炎采用不同的佳手术方法的临床效果.方法:将指(趾)甲分成3个类型、根据不同类型的甲沟炎施以不同的手术.嵌甲型,扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拔甲治疗,凹陷型甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形术,少数病例行甲床部分切除.结果:共治疗137例,治愈129例,复发8例.结论:嵌甲是引起甲沟炎主要原因.扁平型、嵌甲型甲沟炎采用甲床部分切除根除了嵌甲的情况,疗效甚佳.凹陷型甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形后,甲缘平面被降低,避免了组织受压,治疗后不复发.
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心房纤颤并脑卒中抗凝治疗分析
目的:通过回顾病例分析心房纤颤(房颤)合并脑卒中的临床状况,抗凝治疗情况.方法:总结我院2000年至2004年住院患者房颤155例,其中风湿性瓣膜病房颤64例,非风湿瓣膜病房颤91例,房颤并脑卒中33例.分析合并的疾病及临床抗凝应用情况.结果:房颤合并脑卒中发病率21.3%,且随年龄增长而增加;非瓣膜病房颤中以高血压、冠心病居多接近60%;抗凝治疗令人担忧,卒中前口服阿司匹林49例,有5例脑卒中,与未服药者比较差异显著(P＜0.05),仅有2例口服华法林.结论:加强对房颤患者的抗凝治疗、健康教育,尤其非瓣膜病房颤年龄大者,以减少脑卒中的发生率、致残率.
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2型糖尿病患者注射诺和灵治疗56例护理体会
我院在2003年6月至2005年6月期间注射诺和灵治疗2型糖尿病患者56例,经临床观察疗效满意,现将护理体会报道如下.
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对围手术期病人进行心理护理的体会
我院手术室从2003年8月以来,对498例病人进行围手术期护理,主要从术前访视、术中护理及术后随访进行有针对性的护理,全面了解病人生理、心理需要,消除不安与恐惧,帮助其维持佳身心状态,树立战胜疾病的信心.在实践中,我们的工作得到了病人的一致好评,收到了良好效果.
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喜疗妥软膏预防脂肪乳剂致静脉炎的疗效观察
脂肪乳剂是以精制大豆油为原料,经精制卵磷脂乳化而制成,作为一种静脉应用的营养药,提供热量和必需脂肪酸,广泛的运用于临床,但脂肪乳剂所致静脉炎的发生率较高,特别是老年人易出现静脉炎、静脉栓塞,甚至皮肤坏死,不仅增加了患者的痛苦,同时也增加了患者的经济负担.我们用喜疗妥软膏涂抹预防脂肪乳剂静脉点滴所致的静脉炎,效果较好.
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直肠癌永久性结肠造口的护理
目的:探讨直肠癌永久性结肠造口的综合护理措施.方法:通过对患者进行心理观察与护理,造口护理、肠道训练、饮食指导.结果:造口并发症发生率明显降低.结论:提高永久性结肠造口病人的生活质量,其中做好造口护理是关键.
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药物催眠--小儿CT扫描成功的关键措施
5岁以下的儿童如果不在睡眠状态下进行CT扫描,往往因小儿哭闹造成检查失败,以前我们采用鲁米那、非那根肌肉注射,效果不理想,后经我们反复实验,配制一种水合氯醛合剂,经多年使用,感到该药使用方便,安全可靠,效果良好,现报告如下.
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2 400名高中生HBsAg及ALT调查分析
乙型肝炎是常见的传染性疾病之一,也是全球性的疾病,在学生当中的感染率也占有相当大的比例.为探讨乙型肝炎在高中生中的感染情况,本文通过ELISA法及7170日立生化分析仪对2 400名高中生血清HBsAg及AST进行测定.现报道如下.
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急性心肌梗死住院前的抢救体会
我国急性心肌梗死(AMI)的发病率高,病死率高.随着冠心病的增多呈逐年上升的趋势.门诊医生在患者住院前做好第一线的抢救是减少AMI病死率的关键.
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急性有机磷农药中毒的洗胃及护理
目的:搞好农药中毒病人的洗胃及护理.方法:自喝催吐洗胃法,此法简单可行,不需特殊设备,具体方法是嘱患者饮用足够量(每次300 ml～500 ml)的洗胃液,然后用压舌等刺激咽后壁催吐,如此反复,直至吐出液体清晰为止.结论:对患者应给予同情和爱心,安慰、体贴,建立新型医患关系,帮助消除心理障碍,增强信心,引导病人积极配合治疗和护理.
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左侧输卵管切除并右侧卵巢切除术后妊娠1例
1 病例介绍患者,29岁,23岁结婚,婚后第2年顺产一男婴.1999年行人工流产手术1次,术后采用口服短效18甲避孕.末次月经2001年6月19日,同年7月1日出现不规则阴道流血,因无不适从未就诊,于7月10日劳动时突感下腹部痛疼,呈阵发性绞痛,伴有恶心、肛门坠胀感,门诊以"宫外孕"收住入院.
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CT扫描在纵隔占位性病变中的诊断价值
目的:研究CT对纵隔占位性病变的诊断价值,补充不典型纵隔占位疾病的CT表现,分析鉴别诊断中易于混淆的CT征象.方法:对60例纵隔占位病例的CT诊断与术后病理结果进行对照分析.结果:术前CT诊断准确率为92%,误诊4例,主要是由于发生部位比较特殊,CT表现相似和临床病史不典型所致.结论:CT检查能直接观察纵隔占位病变的内部结构,鉴别其属实质性或囊性,探查其与血管的关系.CT检查纵隔占位病变有一定的诊断价值.
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830例过敏性皮肤病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测报告
目的:总结及分析过敏性皮肤病血清过敏原检测结果,探讨本地区过敏性皮肤病与年龄、性别、季节的关系及过敏原种类分布特点.方法:采用日本HITACHI公司试剂和CLA-1过敏原分析仪对830例过敏性皮肤病患者进行血清总IgE和35种过敏原特异性IgE检测.结果:830例患者36项试验有一项以上阳性者553例,阳性率66.63%,35种过敏原试验有一种以上阳性者134例,阳性率16.14%,其中2岁～15岁年龄组35种过敏原试验阳性率27.45%,而>15岁年龄组35种过敏原试验阳性率14.56%,两组比较差异有显著性.阳性率较高的过敏原是粉尘螨、屋尘螨、家尘、青霉菌属和蘑菇.结论:血清总IgE和过敏原特异性IgE检查,对预防和治疗过敏性皮肤病具有重要参考意义.
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胃肠肿瘤术后Tu M2-PK含量的变化
目的:探讨胃肠肿瘤根治手术后无可测量病灶患者血浆Tu M2-PK变化规律.方法:采用ELISA方法测定37例胃肠肿瘤根治术后无可测量病灶患者血浆Tu M2-PK的含量并分析.结果:血浆Tu M2-PK含量分别为:对照组(8.6±3.4)U/ml;术后1个月组(38.5±26.2)U/ml,术后2个月组(22.1±18.2)U/ml;术后3个月以上组(14.6±13.2)U/ml.以≥15 U/ml为界,四组阳性检出率分别为0%、78.4%、48.1%、29.7%.对照组与肿瘤各组间含量差异有显著性(P<0.01).结论:胃肠肿瘤根治手术后无可测量病灶时血浆Tu M2-PK浓度与手术时间呈负相关.动态检测血浆Tu M2-PK对于胃肠肿瘤术后的诊断、治疗效果和预后评价具有应用价值,是一个更为理想的、新的、敏感的广谱肿瘤标记物.
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晚期外伤性小脑幕裂孔下疝的CT表现与临床意义
目的:提高晚期外伤性小脑幕裂孔下疝的影像学认识.方法:对临床上出现双瞳孔散大的103例重型颅脑损伤病例进行回顾性分析.第四脑室按狭窄程度分为闭塞、严重狭窄、轻度狭窄三组进行分析.结果:103例均有第四脑室闭塞或狭窄.其中第四脑室闭塞62例,重度狭窄28例,轻度狭窄13例; 死亡人数分别为56例(90.32%)、20例(71.43%)、5例(38.46%).三组病例的死亡率统计学比较差异有显著性(χ2=18.40,P<0.01).中脑和脑桥有明显变形、移位、旋转或边界消失.脑桥小脑角池一侧或双侧闭塞.结论:第四脑室闭塞或狭窄是诊断晚期小脑幕裂孔下疝的重要征象.第四脑室狭窄程度与患者死亡率有统计学相关性.
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牵引综合治疗椎动脉型颈椎病疗效分析
目的:通过彩色多普勒超声检查了解颈椎牵引等综合治疗对椎动脉型颈椎病(CSA)治疗的意义.方法:对198例CSA全部做X线、CT及超声检查,结合临床确诊,随机分为牵引综合治疗组和单独牵引组各99例,观察对CSA进行颈椎牵引加药物外用加手法整复及TDP照射4种疗法同时治疗的疗效与单独牵引治疗进行比较.结果:经Ridit分析,认为牵引综合治疗疗效较单纯牵引差异显著,有统计学意义.结论:牵引综合治疗疗效高,缩短了治疗时间和疗程,认为牵引等综合治疗较单独牵引治疗疗效高.
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三维增强MR血管造影技术探讨
目的:探讨三维增强MR血管造影(3D CE-MRA)技术.方法:应用3D快速扰动梯度回波(FSPGR)序列,对25例临床疑血管疾病患者行增强MRA检查,三维重建采用大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和容积再现(VR).结果:三维增强MR脑血管造影技术能可靠显示血管形态和病变.25例血管病变可经3D CE-MRA检出,并与DSA一致.结论:3D CE-MRA快速、安全、有效,在很大范围可替代创伤性的血管造影.
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原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和治疗
目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和手术方法.方法:对33例原发性甲状旁腺机能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行了回顾性分析总结.结果:持重部位骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象,实验室检查有血钙、血PTH、血碱性磷酸酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低.X线主要表现为骨质疏松、骨质变薄.B超、CT及99mTc造影三项结合可使术前定位准确率达90.9%.结论:原发性甲状旁腺机能亢进症需结合临床症状及辅助检查.术前、术中的准确定位及冰冻病理的定性检查是手术成功的关键.一侧甲状旁腺中仅有一个病变者可只行单侧探查.
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血清糖化白蛋白检测在糖尿病控制中的应用
目的:通过血清糖化白蛋白测定,反映糖尿病患者过去2周～3周的血糖水平.方法:207例无糖尿病正常体检人员检测血糖及血清糖化白蛋白;68例糖尿病患者血清糖化白蛋白、血糖、糖化血红蛋白的跟踪检测.结果:跟踪68例糖尿病患者血糖、血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白统计相关性分别为0.680 5、0.621 5、0.705 8,经t值检验,P<0.01,三者之间显示高度相关.ADVIA1650生化分析仪与Roche MODULAR生化分析仪上测定结果,r=0.989 1.结论:血清糖化白蛋白的检测可反映糖尿病患者过去2周～3周血糖情况,适用于不同的生化分析仪上检测使用.
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小儿肺透明膜病的X诊断
目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线表现特征.方法:回顾性分析经临床及病理证实的24例新生儿肺透明膜病的X线表现.结果:本组24例中2例肺野可显示网格及斑点状密度增高阴影,21例表现为肺野透光度减低,1例仅表现肺纹理增强.其中16例可见空气支气管征.本组合并肺出血6例,合并动脉导管未闭5例,并发气胸1例.结论:X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法.胸片显示肺野透光度减低、"白肺"及空气支气管征,结合临床,可作出较明确的诊断.
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43例细支气管肺泡癌CT诊断分析
目的:提高细支气管肺泡癌的CT诊断水平.方法:收集经病理证实的细支气管肺泡癌43例,对其征象进行分析.结果:结节型12例,为单发结节;弥漫型23例,其中腺泡样结节11例,大片实变6例,磨砂玻璃征6例;炎症型8例.结论:细支气管肺泡癌表现多样,结节内细支气管气像对诊断具有一定价值.炎症型和弥漫型需与肺结核、肺炎鉴别.
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胸腔积液的B超与X线对比分析
我院从1996年10月至2002年12月对入院患者作B超与X线检查确诊为胸腔积液的有63例,分析如下.
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长骨不典型骨髓炎的X线分析
本文通过分析26例不典型长骨骨髓炎的X线表现,通过总结其临床与X线征象之间的特点:其中大都无明显急病史和全身症状;病变范围多较局限;病变形态特殊;可有弥漫性或局限性软组织肿胀;可有平行于长骨的细长的骨膜反应.强调对本病诊断应在骨髓炎共性的基础上,需要综合分析临床病史、症状、体征及其X线表现以及它们与X线征象之间的关系.认为:在以疼痛为主要病史,发生在长骨广泛或局限骨质吸收破坏,破坏区内有粗乱的新生骨小梁,致使骨干变粗变大,或有平行于长骨的少量骨膜反应,其周围软组织弥漫肿胀或局限肿胀,且病程较长或反复多次起病,可确诊为骨髓炎.
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颈椎病的X线诊断分析
颈椎病是由于颈椎间盘退化性改变及骨质增生等所引起的以颈肩部痛、肢体麻木无力为主要表现的临床综合征,是中老年人的常见病、多发病,影响着人们的健康、工作和学习.对此疾病的X线诊断,目前还没有统一标准.临床上一般分为六型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型和其他型.以神经根型和椎动脉型为常见,各型之间常合并发生.我们对80例经临床等检查证实确诊为颈椎病的X线平片进行了分析,现报告如下.
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肾损伤的CT诊断及临床意义
目的:探讨CT诊断肾损伤的方法及其临床指导意义.方法:采用CT检查肾损伤患者60例,并根据其损伤程度分为4类.Ⅰ类为单纯肾挫伤或/和包膜下小血肿;Ⅱ类为不涉及集合系统的轻度裂伤,可有包膜破裂;Ⅲ类为肾深度裂伤及碎裂伤,Ⅳ类为涉及肾蒂的损伤.检查时如条件许可,应平扫加增强扫描.结果:CT扫描对肾损伤定位及分类准确率均达100%.结论:CT扫描能明确肾损伤程度、范围及分类,了解肾功能情况,并可观察相邻器官情况.具有无创、快速、安全、准确等优点,是目前肾损伤佳检查方法.
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鱼腥草为主治疗慢性咽炎疗效观察
我们以中药制剂鱼腥草注射液为主用超声雾化吸入方法治疗慢性咽炎,取得良好效果.现介绍如下.
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持续静脉点滴低浓度单硝酸异山梨酯治疗老年人冠心病
单硝酸异山梨酯静脉点滴治疗急性心肌梗死和心绞痛的临床效果早已肯定[1].传统的用药要求静脉初始给药量10 μg/min,以后每5 min～10 min增加10 μg/min,通常剂量为40 μg/min～60 μg/min.笔者对9例老年冠心病患者采取低浓度持续静脉点滴单硝酸异山梨酯治疗观察,效果满意,现报告如下.
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米非司酮治疗子宫肌瘤88例临床观察
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤之一,好发于中年妇女.目前较理想的治疗方法仍以手术切除为主.近年来研究表明,子宫肌瘤的发生、发展与孕激素有关,子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理及病理过程.绝经前切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提前出现[1].故采用药物治疗越来越引起人们的重视.现将孕激素拮抗剂米非司酮治疗子宫肌瘤报告如下.
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胸腺肽的临床应用新进展
目的:综述胸腺肽的临床应用新进展,为临床用药提供参考.方法:检索1994年至2004年
,查阅相关文献资料,进行归纳与总结.结果与结论:胸腺肽可用于肿瘤辅助治疗、抗病毒治疗、自身免疫性疾病等治疗,亦可作为免疫增强剂应用、重症感染及败血症等辅助治疗,临床疗效显著,值得推广应用. -
痰热清联合头孢哌酮钠治疗急性下呼吸道感染疗效观察
急性下呼吸道感染是影响人类健康的常见病和多发病,采取及时和有效治疗对控制感染和疾病转归具有重要影响.我院自2003年11月以来,应用痰热清注射液联合头孢哌酮钠注射液治疗急性下呼吸道感染取得了满意疗效,并与单独应用上述两药疗效进行对比观察.现报道如下.
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肋间神经冷冻止痛在预防开胸术后伤口疼痛的手术配合
目的:总结肋间神经冷冻术手术配合的围术期护理,了解其对胸部手术术后伤口疼痛的止痛效果.方法:对100例后外侧开胸手术关胸前于切口及上下各一肋间神经和放置胸腔引流管所在的肋间神经根部游离出来,将冷冻探头置于其上进行冷冻.结果:94例病人术后伤口疼痛减轻.结论:肋间神经冷冻能有效预防开胸术后伤口的疼痛,方法简单易行.
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异丙酚复合亚麻醉剂量氯胺酮用于无痛人工流产
人工流产是终止早期妊娠的方法之一,适用于妊娠14周以内的孕妇,手术常给患者带来很大的痛苦.国外此类手术常采用多种麻醉方法,但国内的人工流产手术一般在无麻醉下进行.近几年来,随着人民生活水平的不断提高,传统的"治病型"医疗观念逐渐向"治疗型"与"服务型"相结合的方向转变.为此,我院麻醉科自2000年以来尝试应用麻醉性镇静、镇痛药完成无痛人工流产手术,收到了满意的效果.
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大脑中动脉梗死伴重度脑水肿外科治疗
大脑中动脉主干闭塞时,大面积脑梗死通常难以避免,往往引起重度脑水肿,临床愈后差.我院从2002到2004年共收治大脑中动脉梗死伴重度脑水肿患者50例,治疗效果较好.现分析临床资料如下.
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《行政许可法》时代的医学计量工作探讨
医疗设备的医学计量工作随着现代医学的发展,越来越多地受到了政府、公众以及医院管理者的重视.做为政府如何依法行政,以达到责、权、利的平衡这是一个值得商榷的问题.因此,无论是计量管理或是医院管理都需求在尊重客观事物规律的基础上来执行和协调,也就是在<行政许可法>的精神指导下做好医学计量工作,推进医院的医疗设备管理,使之纳入法治的轨道.
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AGII生化仪操作系统的重装及注意事项
我科使用AGII生化仪已经有几年时间了,整体来说,AGII全自动生化分析仪还是较稳定的.但由于AGII全自动生化分析仪的主机是由计算机控制来完成的,因此就避免不了因计算机引起的小故障而导致AGII的不正常运行,特别是汉化后的AGII更是如此.与AGII生化主机相连接的计算机是IBM品牌机,操作系统是WINDOWS98,故就WINDOWS98而言,较易出现操作系统的故障,如被病毒感染、不正常的关机、注册表被修改等,都可出现WINDOWS98操作系统的异常,从而导致AGII系统的异常.我科就遇到过类似的情况,只好把系统重新安装.以下是重装系统的过程.
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介入治疗肾上腺原发恶性肿瘤的价值
目的:探讨介入治疗肾上腺原发恶性肿瘤的价值.方法:搜集2001年10月至2002年12月共6例肾上腺原发恶性肿瘤病例经肾上腺肿瘤动脉栓塞介入治疗后分析.结果:6例患者临床表现均明显好转,术后肿瘤明显缩小,其中5例行外科Ⅱ期手术切除或射频消融治疗,1例术后出现转移.结论:介入治疗晚期肾上腺原发恶性肿瘤可为患者创造外科手术治疗或射频消融机会,明显提高生活质量,延长生存期.
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血脂异常诊治中的几个问题
国内外大规模临床研究表明血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素.医学专家称其为导致心脑血管疾病的"导火线",对人体的危害非常大.
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《药理学》考试方法改革思路
我校药理学教学在近3年以来面临一些问题,主要体现在学生目的不明确,学习动力不足,学习方法上盲目性较大.教师在教学和考试中所面对的问题是前2 a所未遇到的,同时对成绩的判定上也容易出现偏差.而成绩的评定对学生的心理影响十分巨大,所以有必要对考试方法、成绩的控制、统计做出相应的改革.本文提供一些思路以供参考.
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浅谈实验室存在的弊端及建议
本文客观地分析了目前我院实验室存在的一些问题,并简单介绍了改进当前问题的几点意见.
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卫生学校护生临床实习带教方法探讨
为了提高卫生学校护生临床实习能力,我们采用阶段性目标教学方法,收到良好效果.
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医学影像专业教学如何适应现代高素质人才需求的挑战
随着计算机及数字化技术的快速发展,医学影像检查设备不断创新,医学影像学已经成为当代医学新兴重要学科.近几年我国经济和科技有了长足的进步,许多大型医学影像设备如彩超、螺旋CT、MRI等已配备到县一级医院,沿海发达地区甚至区、镇医院亦拥有.
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健康教育在糖尿病死亡原因中的作用
糖尿病是一组慢性进行性疾病,临床症状十分复杂,酮症酸中毒、高渗昏迷、感染及本病微血管病变常是本病致死原因,上述并发症发生、发展均与机体周围环境自身因素息息相关,如能积极从健康教育入手,常能逆转高危因素,降低病死率,本文收集我院2002年1月至2003年10月本病死亡病历在其死亡原因反思中就健康教育的作用做一粗浅分析.
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健康教育在门诊中的实施
随着社会经济的飞速发展,传统的医学模式正在经历着转变,由单纯的"生物型"向生物、社会和心理"综合型"转化,而医疗服务也在不断赋予新的内涵,服务空间得到极大拓展.随着整体护理的开展,健康教育越来越受到关注,如何进行健康教育,使患者尽快建立健康行为是我们当前急需研究的课题,笔者就在门诊开展的健康教育谈一下体会.
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高血压病人的健康教育
据报道:我国高血压病的患病率已达11.26%,即全国患病人数已达9 000万.随着我国高血压患病率的不断上升,该病已成为我国人群致死的主要原因之一,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中:冠心病发病的主要危险因素,疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量.
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社区对老年人健康问题的干预措施
人口老龄化是当今多数国家面临的社会问题,是社会发展的必然结果,也是社会进步的一种象征,当然它也给社会带来了一系列的问题.
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太原市迎泽区社区健康教育的实践和体会
创建健康促进社区已成为新时期卫生体制改革的主题之一.迎泽区卫生防疫站非常重视社区健康教育,开展了形式多样的健康教育及行为干预.
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高危病人行腹腔镜胆囊切除术的护理配合与体会
目的:探讨对心脏病、高血压、糖尿病及老年患者等高危病人应用腹腔镜切除胆囊围手术期的护理措施.方法:对240例施行腹腔镜胆囊切除术的患者,选择佳适应证,术前加强心理护理、手术准备,做好手术配合,术后严密观察、做好生活护理和健康指导.结果:患者3 d～8 d治愈出院,无一例并发症发生.结论:针对不同患者做好细致周到的护理是提高护理效率,确保手术成功的保证.
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改良腹腔镜直肠癌前切除术的临床研究
目的:研究改良的直肠腔"内荷包缝合法"在腹腔镜下直肠癌低位前切除术中的疗效.方法:回顾性分析2002年至2005年间标准腹腔镜直肠癌前切除术45例患者和传统开腹直肠前切除术加双吻合器法骶前吻合49例患者的临床资料进行比较,统计使用腹腔镜直肠前切除术、"内荷包缝合法"(A组)与传统开腹双吻合器法吻合(B组),两组患者之间的差异.结果:两组间的临床资料比较如下:TNM分期中0、Ⅰ、Ⅱ期患者在两组所占比例差异无显著性;两组均无手术后严重并发症和手术死亡病例,A组中转开腹1例;A组手术时间、失血量、术后并发症与B组差异无显著意义(P>0.05);A组患者排气时间、下床时间、住院天数分别为(2.24±0.50) d、(3.94±1.64) d、(11.9±6.0)d,显著小于B组(P＜0.05);A组下切缘长度为(5.5±2.7) cm与B差异无显著性(P>0.05);A组45例患者清除淋巴结(17.6±6.7)枚/例,与B组差异无显著性(P>0.05);手术费用与药费合计两组差异无显著性(P＞0.05);所有病例都随访,两组短期(≤16个月)累计生存率和腹壁切口种植率无显著性意义(P>0.05).结论:腹腔镜直肠癌低位前切除术中,改进使用直肠腔"内荷包缝合法"替代"双吻合器法"安全、有效、经济,符合肿瘤的根治原则.
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对肿瘤患者心理障碍及康复的探讨
肿瘤患者普遍存在心理障碍,如何对其进行心理康复治疗,使其增强与病魔作斗争的勇气,从而增加康复信心,达到心理治疗目的,是摆在广大医务工作者面前的一大课题.下面就我院康复中心1994年至2004年期间收治的86例肿瘤患者进行心理康复治疗的经验与大家探讨.
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鼓浪屿海滨环境对慢性支气管炎患者康复的优势
目的:通过海滨环境多种自然疗养因子的综合疗法,观察慢性支气管炎患者在疗养期间的治疗效果.方法:采用海滨、海沙、日光、空气负氧离子、自然疗养因子及散步、心理疏导等综合疗法,治疗15 d～30 d,观察入、出院时X线检查及体格、心电图检查、肺功能检查、测定血常规和生化指标等.结果:经多种自然疗养因子的综合作用,慢性支气管炎患者症状缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液.结论:在鼓浪屿疗养经多种自然因子的综合作用,可促进慢性支气管炎患者的康复.
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应对突发公共卫生事件医护人员的心理调节
目的:探索突发公共卫生事件这一应激源对医护工作者心理调节的影响.方法:将本院参加突发公共卫生事件处理的120人,根据追踪记录和调查,将其分为干预组和对照组.用焦虑自评量表及开放式问卷进行调查,干预组运用小组谈话、辅导讲座等多种方式进行心理疏导.结果:调查对象普遍存在焦虑、认知力缺乏及自我评价丧失等应激反应.结论:建议管理者应及时掌握动态、制定对策、及时咨询;将教育管理与关心体恤相结合;建立心理档案,实施有效对策,从而稳定医护人员的心态,这也更有利于突发公共卫生事件的解决.
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育龄妇女先接种风疹疫苗后怀孕
风疹病毒感染引起的急性传染病,临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点.孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿受染,造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果.目前尚无特效的抗风疹病毒药物.接种风疹疫苗不仅有效保护儿童亦使成人接种后获得有效的免疫,特别是对育龄妇女的保护更具有重要意义,为阻断胎儿受染的成功方法.
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小儿肺炎肺炎支原体与衣原体感染状况分析
目的:对小儿肺炎肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)感染状况调查,探讨其流行规律,制定可行的防治措施.方法:采用聚合酶链反应(PCR)技术检测742例肺炎患儿Mp、Cp的感染.结果:742例肺炎患儿Mp的阳性检出率随年龄的增长而增加,大年龄组明显高于小年龄组(P<0.01).3个年龄组Cp及Mp+CP阳性检出率差异均无显著性(P＞0.05).Mp、Cp阳性率高峰分布在1、4季度,各季节感染率差异有显著性(P<0.05).Mp+Cp混合感染各季节之间无明显差异(P＞0.05).结论:Mp感染随年龄的增长而增加,多见于大年龄组,Mp、Cp感染年龄有提前趋势,不同性别之间的感染率没有明显差异,感染季节以1、4季度多见.
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夏津县226例复治涂阳肺结核病人间歇化疗效果分析
本文对226例复治涂阳病人,按间歇化疗方案进行治疗,阴转率达91%,说明该方案是有效可行的.具有杀菌力强、疗效高的特点.
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复方奥硝唑糊剂治疗乳磨牙根尖周炎临床体会
目的:观察奥硝唑碘仿氧化锌糊剂根管充填治疗乳牙根尖周炎的临床效果.方法:选择两种不同材料对根尖周炎的乳磨牙根管充填.结果:2 a后,观察组有效率达95.29%,氧化锌糊剂成功率71.72%,P<0.01,两组比较有统计学差异.结论:复方奥硝唑糊剂根管充填乳牙根尖周炎疗效满意.
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平面导板加快Tip-Edge矫治器打开咬(牙合)
目的:寻求加快Tip-Edge矫治器打开咬(牙合)的佳途径.方法:选择替牙期和恒牙早期深覆病例10例,全部采用Tip-Edge矫治器矫治,待上前牙初步排齐后戴用平面导板.结果:6例病例未采用复杂的功能曲和口外力均在短期内排齐整平了牙弓,平均时间4个多月,取得了满意的效果.结论:在Tip-Edge矫治器打开咬(牙合)的同时配合平面导板使用可以加快打开咬(牙合)的速度,降低临床操作难度和椅旁操作时间.
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残冠与残根保存治疗的有关因素探讨
总结报道了作者进行的残冠、残根保存治疗210例.通过4 a的随访进行临床分析,着重就其治疗的有关因素进行探讨.
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复温后的悬浮红细胞输血反应临床观察
目的:观察复温后的悬浮红细胞输注的输血反应发生率.方法:把2 538袋悬浮红细胞分为未复温组和复温组.进行观察比较输注后输血反应的发生率,复温组是将悬浮红细胞在37 ℃恒温水浴箱中水浴5 min.结果:输血反应主要表现为皮疹及发热.输血反应发生率:未复温组6.96%,复温组3.31%,复温组输血反应发生率明显降低.结论:在37 ℃恒温水浴箱中水浴5 min的悬浮红细胞,复温后输注可有效地降低输血反应的发生率.
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浅谈如何做好病案对外查阅、复印工作的几点体会
随着<医疗事故处理条例>的出台,向病案管理者提出了新要求、新挑战.尤其是病案资料从只对临床、科研、教学开放,只为医务人员服务,转向了社会开放.单位及个人只要通过合法手续,依照规定就可以复印病案相关内容.
