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门诊输液患儿骤增的管理体会
2005年6月中旬至7月下旬,我院儿科病人骤增,病区床位满负荷运转,而门诊输液患儿日均30.5例,面对这一现实问题,护理部积极采取措施进行调节、控制,安全、高效地完成了门诊输液患儿的治疗、护理工作,下面谈谈我们的具体做法.
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微量注射泵在临床使用中常见问题的原因分析及护理对策
近年来微量注射泵在临床护理中的普遍应用为危重病人的抢救、心血管病人、需要精确用药的病人、儿科病人和特殊药物输液的病人等提供了更为科学和有效的治疗和护理.同时微量注射泵在临床应用过程中也存在一些问题,影响药物的准确输入甚至造成危险,下面将在临床使用微量注射泵的过程中存在的常见问题和护理对策总结如下.
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我院儿科门诊量随季节变动规律分析
我院儿科门诊工作量大,且有明显的季节规律.现对我院儿科门诊量进行观察、预测和分析,以便掌握儿科病人的季节性特点,在实际工作中变被动为主动,合理调配医务人员,提高医疗服务质量.
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我院儿科病区退药情况分析
我院儿科病人很多,由于多种原因,儿科病区退药现象较为普遍,大量的退药增加了药房的工作量,影响药品质量,且易导致调剂差错的发生.本文通过对儿科病区退药情况进行调查并分析退药原因,以促进病区合理用药,规范住院药房合理化管理.
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儿科病人分类系统在护理管理中的应用
病人分类系统(Patient Classi-fication System,PCS)是对病人在特定时间内所需求的等级而进行分类,量化病人所需护理等级、护理工作量、应用量表分配工作、计算人力等相关活动[1].
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儿科病人营养支持的新进展
随着医学进入21世纪,儿科病人需要更多的关注.由于通讯和教育系统的进步,很多先进的治疗手段很快得到推广应用.从事营养支持的人员都经过严格的训练,包括强调制订统一的治疗标准和治疗方案的重要性.在这种情况下完成的研究结果表明提高疗效,同时降低花费和并发症,缩短住院时间.病人入院时的营养评定很重要,普遍被应用的评定方法都简单易行.建立基础参数很重要.
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减少儿科用药失误的有关问题
相对于成年患者来说,儿科患者对用药错误的抵抗比较脆弱,他们处于用药错误的高度危险之中,其带来的灾难可能会持续一生.在美国,对医院的调查显示,遭受用药错误的儿科病人需要更多的保护,虽然许多安全措施被一直使用,但这远远不够[1].
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密闭式静脉留置针在儿科的应用
选择正确的输液工具是每位临床护理人员的重要技能,它不仅可以有效减轻患儿因反复穿刺而产生的痛苦,方便临床用药和紧急抢救,又可以提高护士工作效率和质量,得到许多家长的支持和配合.
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儿科护士的阶梯式整体化、人性化管理
儿科病房是专业性很强的特殊重点科室,儿科病人具有年龄小、认知差、陪护多、沟通困难、病情变化快、护理工作繁琐、病人家属对护士的要求高等特点.这就要求临床护理工作中一定要配备高素质、高技术的专业性儿科护士,而这些儿科护士的培训和管理就成了护理管理工作的重点内容.
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肾上腺皮质激素在儿科应用中的不良反应及预防
肾上腺皮质激素已在儿科广泛应用.但是,如应用不当,在治疗各种疾病过程中可发生各种不良反应和并发症.这些不良反应和并发症与病人的病情、用药的剂量、给药的方法以及用药的疗程长短等因素有着密切关系.在儿科病人中常见的不良反应就是向心性肥胖.还有长期服用激素的肾病综合征、系统性红斑狼疮病人,可出现痤疮、血压升高、高血糖症、低钾血症等,有的甚至可诱发或加重感染,导致消化性溃疡、胃肠出血等,因此,这些必须引起临床医生的高度重视.若出现了以上情况,必须及时的进行处理,以免影响愈后.
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初步认识儿童传染性非典型肺炎(SARS)
去冬今春,一场突如其来的灾难,严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)这一呼吸道传染病,迅速在中国内地、香港特别行政区、台湾地区,加拿大以及世界其他地区蔓延,历时达8个月之久.象以往任何传染病一样,儿童未能幸免;但与以往任何一次急性呼吸道传染病不一样的是,儿童SARS表现出了与成人不同的特点:儿科发病人数少;几乎没有儿科病人死于SARS;没有儿童患者引起的大范围流行以及没有儿科病房的医务人员医院内感染的报告.
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儿科病人休克的早期识别和处理
儿童突发心脏肺呼吸停止的情况极少发生.它通常是未识别的渐进性休克或未识别的呼吸衰竭的终结果.休克的原因十分复杂,往往随儿童的年龄和基本健康状态而有差异.虽然引起休克的原因各有不同,但各类休克起源的共同途径均是由于组织灌注不足和满足组织内细胞代谢需要的供氧不足.组织灌注不足可导致厌氧代谢、乳酸蓄积和代谢性酸中毒.如果未经治疗或未能识别,代谢性酸中毒就会加重,导致细胞死亡、器官功能障碍,终多器官系统衰竭和死亡.
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2010年心肺复苏和心血管急救国际指南解读
2010年心肺复苏和心血管急救国际指南无疑是急救医学界的重要财富,较2005年版心肺复苏和心血管急救国际指南发生了五大变动.将"A-B-C"改变为"C-A-B"新指南将成年人及儿科病人(包括儿童及婴幼儿,但不包括新生儿)的基本生命支持(BLS)的程序从"A-B-C"(Airway气道、Breathing呼吸、Chest Compression胸部按压)改变为"C-A-B"(胸部按压,气道,呼吸).
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儿科病人的心理护理
儿童时期是个体心理发育的重要时期,随着现代医学模式理方法,将心理学的基本理论应用于临床实践,是我们儿科护的转变,研究儿科病人的心理特点以及如何有效的采用心理护士的首要任务.本人近年来通过对病儿的观察,将其心理问题近年来,随着脊柱外科手术水平的不断提高,手术器械的改变,拓宽了手术领域,经皮穿刺椎体成形术是一种新的有效的脊柱微创手术.
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儿童厌食症与就餐环境
据调查统计,目前许多医院的儿科病人中,小儿厌食症明显增多,有些甚至莫名其妙地得了溃疡病,小的年龄只有2~3岁.家长们也普遍反映:孩子对一日三餐的粥饭、各种蔬菜,甚至对香喷喷的鸡、鸭、鱼、肉都不感兴趣.一句话,小儿没胃口.
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新形势下综合三级甲等医院儿科发展模式探讨
随着国家二孩政策的全面放开,大量的儿科病人需要服务,但因儿科医生的人力“瓶颈”问题日显突出,又给新政策后的儿童健康保障带来急需解决的新问题.可喜的是今年两会期间《关于国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要的决议草案》中,有57处涉及医疗卫生,根据人大代表的意见,《纲要草案》拟将“全科医生培养使用计划”修改成“全科医生、儿科医生培养使用计划”,表明政府很重视儿科的发展.
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儿科静脉输液中应用留置套管针的体会
儿科病人静脉输液时由于静脉细、病人小又不配合,胖体型患儿静脉隐匿,往往令护士和患儿家长深感为难.2001年我院在儿科住院病人中应用留置针,方便了临床用药,减少了重复穿刺给患儿带来的痛苦,减轻了护理工作量,受到了病人与护理人员的好评.
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多媒体技术在儿内科急诊分诊中的应用
我院是三级甲等医院,儿科病人多,每日急诊号300个~500个.为了方便病人夜间就诊,今年我院开始将多媒体技术应用于急诊分诊中,提高急诊分诊护理质量,提高了病人的满意度.
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品管圈提高门诊儿科病人氧气雾化吸入护理质量的应用
[目的]探讨品管圈活动在提高门诊儿科病人氧气雾化吸入护理质量的作用.[方法]按照品管圈的步骤,分析门诊儿科病人氧气雾化吸入护理工作中存在的问题,找出要因后进行对策拟定和对策实施,同时进行效果确认.[结果]品管圈活动结束后门诊儿科病人氧气雾化吸入的护理质量由改善前的78.4%提高到改善后的94.8%,进步率为20.9%.患儿家长对雾化治疗相关知识的认知水平得到提高.品管圈成员的团队凝聚力、集体荣誉感和积极性等也得到了很大的提高.[结论]门诊开展品管圈活动,不仅提高了门诊儿科病人的氧气雾化吸入的护理质量,还提高了患儿家长对雾化相关知识的认知水平,并且使每位圈员都实现了自我价值,提高了科室的凝聚力和荣誉感.
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健康教育在儿科整体护理中的作用
由于小儿这一群体的特殊性,使健康教育在儿科病人整体护理中扮演着重要的角色,它不仅贯穿于儿科病人护理的全过程,而且健康教育本身也是一种增进人类健康教育的基本方法.积极有效地对儿科病人开展多种形式的健康教育,是实现儿科整体护理及评价护理质量的重要指标.近年来,我院儿科根据小儿特点采取了相应的健康教育形式,效果较好,现介绍如下.