实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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化疗药物静脉输注的临床应用及护理
静脉输注化疗药物为临床治疗各种白血病及各种恶性肿瘤的主要手段之一.所有该病患者在整个治疗阶段和巩固维持治疗过程中,都必须多次通过此方法来用药.因此顺利进行各种化疗药物的静脉输注,已成为能够完成预定治疗方案的有力保障,从而达到尽量延长生存期及终全愈的目的.
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眼科手术病人的心理护理
目的:本文通过对眼科手术病人进行有效的心理护理,提高了患者对医护人员的信任感和依从性,使患者能很好配合手术,提高了手术的成功率.方法:参加术前病案讨论和对患者进行术前、术中和术后的心理护理,以及相关疾病知识宣教.结果:经过两组对照加强心理护理能使病人术后伤口愈合良好,无并发症发生,提高了病人对手术的满意率.结论:通过加强心理护理融洽了护患关系增进了相互理解和信任,提高了以患者为中心的整体护理水平.
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糖尿病患者超声乳化白内障吸除术的护理
糖尿病患者白内障的发生率较高,而且药物治疗效果也不满意,主要仍靠手术治疗.然而,外科手术会使血糖升高,一般手术可使血糖升高20%左右,大手术可使血糖上升60%～80%[1],因此以往一直将糖尿病视为白内障手术的禁忌证.随着显微手术水平的日趋成熟和临床经验的积累,近几年来糖尿病性白内障手术治疗者愈来愈多,但由于术中出血和术后感染机率较高,因而对护理亦提出了相应要求,现将我科3a来收治的60例糖尿病白内障患者的手术前后护理体会总结如下.
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尿毒症患者输血发生高钾血症原因及护理
高钾血症是尿毒症的危险合并症.笔者发现1例尿毒症患者输入红细胞悬液库血后发生严重高钾血症不良反应.针对临床上出现的这一病例,笔者对保存期为零周、1周、2周、3周、4周、5周的红细胞悬液标本进行红细胞内ATP水平、上清液K+、Na+浓度测定.提出输血时护理人员应注意的问题,现报告如下.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病观察与护理
新生儿窒息后缺血缺氧性脑病,是造成新生儿早期死亡及小儿智力低下的重要原因.为寻求本病的有效疗法,我科在2000年对110例中、重度缺氧缺血性脑病无合并器官心肺衰竭的患儿,进行高压氧治疗.随访了40例患儿,其神经精神发育完全正常,现将40例随访患儿护理体会总结如下.
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减少脑梗死患者病残率的康复疗养护理
脑梗死是指脑部血液供应障碍缺血缺氧引起脑组织坏死软化而言,是脑血管病中常见的约占75%[1],患病率为103/459 [2].临床上常见的有脑血栓形成、脑梗死及腔隙性脑梗死,常见的病因为动脉硬化,且常伴有高血压,少见的原因有动脉壁的炎症等.随着人们生活水平的提高,脑血管病患者越来越多,其发病率和伤残率也明显增多,严重影响了患者的生活质量,给家庭及社会带来了沉重负担.目前,脑梗死的治疗技术并无大的突破,缺乏特效疗法.近年来,康复医学的实践证明,舒适的疗养环境,恰当的康复治疗护理,可以大限度地减少病残对患者日常生活的影响,提高生存质量.
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374株致病性革兰氏阴性杆菌超广谱-β内酰胺酶检测及药敏分析
目的:了解临床主要致病性革兰氏阴性杆菌超广谱-β内酰胺酶(ESBL)及其耐药情况.方法:对临床送检标本进行常规细菌鉴定,药敏检测及ESBL测定.结果:革兰氏阴性杆菌对一代头孢菌素普遍产生较高的耐药率,对二代头孢菌素的耐药率也在30%以上,对三代头孢的耐药率为17.9%.其中159株大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌中产酶株12株,其耐药率明显增高.结论:定期监测医院细菌菌谱及耐药情况,尤其是ESBL阳性株在体内外的特殊药理表现,指导临床合理选择抗生素.
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废血浆制备血凝质控物的探讨
凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)试验的质控物多依赖进口,价格昂贵.我们收取实验后剩余的健康孕妇混合血浆制备血凝质控物,经对应用观察,认为是实验室自制室内质控的一种简单、实用的方法.
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脑胶质细胞瘤患者血中T细胞亚群变化及TNF-α表达意义的研究
目的:研究脑胶质细胞瘤患者血中肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨它们之间相互关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者血中TNF-α含量,S-P(链亲和素-过氧化物酶)一步法测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD5的细胞数.结果:脑胶质细胞瘤组TNF-α含量较对照组明显升高(P＜0.01);CD3、CD4细胞数明显降低(P＜0.001),CD8无明显差异但有下降趋势(P＞0.05).结论:脑胶质细胞瘤患者出现免疫功能低下,临床检测患者TNF-α含量、T细胞亚群活性在脑胶质细胞瘤的发生、发展、转归及预后等方面具有重要的临床指导意义.
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乙型肝炎病毒前S抗原,PHSAR检测的临床分析
现已明确HBV基因为环状双股DNA,长3.2 Kb,正股不完整,呈半环状,含6个开放读码框架(ORF),其中4个ORF是病毒蛋白的编码区,划分为S区(前S1基因、S2基因和S基因),C区(分前C基因和C基因),P区和X区,分别编码病毒囊膜蛋白(HBsAg),壳体蛋白、复制酶蛋白及X蛋白,其中囊膜蛋白(HBsAg)有前S1蛋白、前S2蛋白、S蛋白,中蛋白和大蛋白等5种成分.
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流行性乙型脑炎特异性IgM(ELISA)诊断试剂盒的改进和应用
流行性乙型脑炎夏秋季发病,与中毒性痢疾等其他脑部疾患易相混,仅靠临床症状诊断,可靠性差,易延误治疗,造成后患.因此,我们改进了乙型脑炎特异性IgM诊断试剂盒,缩短时间,当天抽血100 min内即可出报告,在短时间内,为临床提供可靠依据.
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尿沉渣显微镜检查的必要性
尿沉渣显微镜检查是利用显微镜检查尿沉渣有形成分的实验方法,是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一.在尿沉渣镜检中能够看到的有形成分包括各种细胞、管形、脂肪球、细菌、寄生虫(卵)、精子及由尿液中沉析出来的各种结晶等.这些有形成分的识别,对肾和尿路疾患的定位诊断和鉴别诊断,疾病严重程度和预后的判断,都有极重要的意义,具有简便实用,不需特殊设备的优点,对诸多疾患有很大诊断价值,甚至有人称之为"体外的肾活体检查".近年来,虽然干化学法在尿液分析中取得了很大进展,尿沉渣分析仪相继问世,但只起显微镜检查的过筛作用,迄今没有一台仪器能完全代替显微镜检查.
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50例早期宫颈癌的临床病理观察
目的:进一步观察早期宫颈癌的临床病理特征,强化癌变意识,为早期诊断治疗提供依据.方法:收集筛选近10 α来本院宫颈原位癌患者及有关资料进行分析.同期宫颈癌285例,原位癌与进展期癌为1:5.7.结果:50例宫颈原位癌患者中年龄小者27岁,大56岁,高峰年龄35岁～46岁左右;临床症状42例(84%)有长期反复白带增多或腥臭、腰痛、接触性的出血病史;检查见宫颈糜烂、颗粒及肥大者44例(87.9%);50例临床仅1例考虑宫颈癌,余为慢性炎症或正常.38例术前细胞学涂片检查:Ⅱ b级1例,Ⅲ级9例,Ⅳ级23例,Ⅴ级5例;细胞学阳性率为98%.直接宫颈活检12例.术后组织学检查23例宫颈原位癌累及腺体.结论:①宫颈早期癌临床症状是以慢性宫颈炎表现为主的,缺乏癌肿特征性.使大部分早期癌发展为浸润癌,也是导致早期宫颈癌比例过低的主要原因.②对于35岁～46岁高危年龄人群及长期慢性宫颈炎患者应引起高度警惕.③定期的细胞学涂片检查对于早期诊断非常重要.
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微板法检测Rh(D)血型的应用
目的:使用微板法检测Rh(D)血型,以便能够快速、准确的检出Rh(D)阴性血型.方法:通过加样、孵育、离心、悬浮、静置、判读等步骤,完成用微板法对Rh(D)血型的检测.结果:对微板法和纸片法检测Rh(D)血型的平行对照实验,说明微板法和纸片法之间没有差异,并且微板法的准确性、精密度和重复性都符合要求.结论:使用微板法完全可以替代纸片法检测Rh(D)血型,并且在实际工作中取得了较好的应用.
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妊娠妇女血浆纤维蛋白原测定结果分析
目的:时本地区妊娠妇女血浆纤维蛋白原增高的结果分析.方法:对234例我院2002年至2004年送检的正常成年妇女和中、晚期妊娠妇女的血样标本,用光电比浊法做血浆纤维蛋白原测定.结果:中、晚期妊娠妇女血浆纤维蛋白原明显高于正常成年妇女.
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尿微量白蛋白测定在临床应用中的优越性分析
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病和高血压的发病率在不断增加,由它们引起的肾功能损伤也在不断增多,尿蛋白测定是判断肾功能好坏的一项重要指标,以往主要用化学法来检测,现阶段主要用尿分析仪干化学法来检测.由于其敏感性差,干扰因素多,因此只能作为一种过筛试验.尿微量白蛋白是指超过尿蛋白正常范围的上限而用化学法检测不出来的阶段,尿微量白蛋白主要用免疫比浊法测定,由于其灵敏度高,特异性强,弥补了化学法的不足.为了了解两种方法的一致性,我们在用尿分析仪干化学法来检测的同时,采用免疫透射比浊法对尿微量白蛋白进行检测,现将两种测定结果对比分析如下.
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原发性高血压并高尿β2微球蛋白患者与C反应蛋白的关系及其意义
目的:探讨原发性高血压(EH)并高尿β2微球蛋白(β2-MG)患者与C反应蛋白(CRP)的关系及其意义.方法:将130例患者按β2-MG的高低分为两组.高尿β2-MG组(≥0.15 mg/L)66例,正常尿β2-MG(＜0.15 mg/L)组64例.分析两组之间CRP、空腹血糖(GLU)、肌酐(Cr)、血脂之间差异.结果:高尿β2-MG组CRP、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均增高,差异有显著性意义(P＜0.05～P＜0.01).其中β2-MG浓度与CRP浓度呈正相关(γ=0.59,P＜0.01),而且高尿β2-MG组冠心病(CHD)的发病率高于正常β2-MG组(48.5%vs.26.6%),两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论:EH伴高尿β2-MG者CHD的发生率高,可能与CRP浓度的增高相关.
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肺炎克雷伯氏菌、人葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌混和感染一例
由于近年来抗生素在临床上的广泛应用,使得耐药菌株的产生和混和感染逐年增加.我院于2003年11月从呼吸科1例患者痰标本中同时分离出3株细菌,其中2株为多重耐药菌株.
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尿红细胞形态的检验有助于血尿原因分析
近年来,临床上不明原因的血尿病人很多,由于对血尿的来源和病因诊断不明,所以给血尿的治疗带来了很大的困难,使许多病人错过了急性疾病治疗的佳时机,造成了严重的后果.血尿的原因很多很复杂,它会出现于急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染、下尿路感染、血管畸形等.临床上借助于B超、CT、造影及膀胱镜检查进行诊断,但这些手段对于早期的炎性改变却爱莫能助.而尿液的红细胞改变却是早的信号.
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妊娠期血脂水平300例的临床观察
目的:了解西安地区正常妊娠妇女不同孕期血脂三项值变化状况,与妊高征等孕期疾病相鉴别.方法:对本院门诊妇产科就诊的300例不同孕期妇女和40例正常未孕妇女分别进行血脂三项对照检测.结果:甘油三酯(TG)从妊娠第9周迅速升高;总胆固醇(CTC)于妊娠30周达高峰;高密度脂蛋白(HDL-C)在妊娠前期迅速升高,并维持在高水平上.三者均与对照组差异有显著性(P＜0.05).
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21例原发性纵膈肿瘤的诊治体会
报告1995年至2000年间收治的原发性纵膈肿瘤21例,均经手术及病理确诊.纵隔肿瘤是临床常见的疾病之一,绝大多数无症状,本病系因其他疾病检查或健康体检时发现,X线胸片、CT是常用的诊断手段,除恶性淋巴瘤外手术切除为首选治疗方法.
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胃癌术后转移淋巴结分级结合TNM分期对预后分析
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一.随着目前胃癌根治手术的普及,以及新TNM分期对术后化疗、放疗等辅助治疗手段的选择与指导的综合运用,已使胃癌5 a生存率逐年升高.但由于胃癌根治性手术率仍只占23%左右[1].大部分仍为相对根治及姑息性手术.这部分患者因手术切除有限,对术后完全通过TNM分期判断预后具有一定影响.本文就胃癌术后转移淋巴结分级结合TNM分期对50例胃癌患者术后5 a生存率进行回顾性分析,旨在能从中获得有用的结论.
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新生儿窒息78例临床分析
新生儿窒息是围产新生儿常见的症状和主要死亡原因.现就我院自1989年至2003年共收集了78例新生儿窒息病例资料进行回顾性临床分析.
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双胎妊娠胎死宫内死因分析
双胎妊娠并胎儿之一产前宫内死亡是一种很少见的产科并发症.本文分析我院22 a中多胎妊娠830例并胎儿之一或之二宫内死亡53例(其中3例＜28孕周),发生率6.39%.单卵双胎比双卵双胎发生宫内死亡高3.6倍.死因顺序为脐带扭转、绞窄、缠绕14例,胎盘发育不良或胎盘功能不良10例,帆状胎盘7例,胎儿畸形6例,双胎输血综合征2例(其中1例伴有新生儿大脑损伤).幸存双胎中的早产率和新生儿死亡率均高.本组病例中23例死亡发生于32孕周后,提示我们应加强对32孕周后多胎妊娠的孕期监测,适时终止妊娠,有效地降低多胎妊娠围产儿的死亡率.
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儿童屈光不正性弱视综合治疗疗效观察
目的:探讨综合治疗儿童屈光不正性弱视疗效观察.方法:治疗20例(36只眼)屈光不正性弱视,根据弱视程度,注视性质采取遮盖、压抑、精细目力训练、CAM视觉刺激、红光闪烁、后像或光刷综合治疗.结果:治愈:视力≥0.9者23(63.9%);进步:视力增进2行或2行以上者13只眼(36.1%).结论:综合治疗儿童屈光不正性弱视方法简便,治愈率高,疗效显著.
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182例糖尿病住院患者死因分析
目的:了解我院糖尿病住院患者病死率及主要死亡原因.方法:回顾性分析我院1990年至2003年住院的糖尿病患者死亡情况.结果:14 a中,糖尿病患者病死率(6.57%)明显高于非糖尿病住院患者(2.41%)(P＜0.01),男性病死率(6.72%)与女性病死率(6.39%)无显著差别,糖尿病患者前5位死因顺序是:心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病肾病(尿毒症)、感染.死于心、脑等大血管并发症的比率为42.31%,死于心、脑、肾并发症的病人中72%合并高血压.结论:心脑等大血管并发症是目前糖尿病患者重要的死亡原因.高血压是其主要危险因素.严格控制高血糖的同时早期控制血压,对防治糖尿病并发症和降低痛死率有重要意义.
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关于轴型皮瓣在骨关节外露创面的应用
从1991年以来,采用轴型皮瓣修复骨关节外露创面39例.41块皮瓣,除3块失败,2块皮瓣表皮坏死外,其余全部成活.外观及功能好.本文对轴型皮瓣的选择方式、创面及外露骨的处理进行了探讨.
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小儿科护理病情观察的体会
通过时护理病情的观察,了解患儿病情的变化和特点,给予必要的临床护理,以利于患儿早日康复.
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粒细胞集落刺激因子在化疗前后非小细胞肺癌患者血清中的表达与临床研究
目的:观察化疗前后非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)表达的差异,探讨其作为NSCLC肿瘤标志物指导临床疗效的价值.方法:应用酶联免疫双抗体夹心法检测10例化疗前后NSCLC患者血清G-CSF表达水平.结果:化疗后NSCLC患者G-CSF水平显著下降(P＜0.01).结论:G-CSF是一较好的非小细胞肺癌肿瘤标志物,是监测病情、提示疗效的良好指标.
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血流灌注治疗重症有机磷中毒临床观察
目的:通过回顾性分析,观察血流灌注对重症有机磷中毒的疗效.方法:88例重度有机磷中毒患者分为治疗组及对照组,比较两组间在症状缓解时间,住院时间,死亡率及并发症方面的差别.结果:对照组:症状缓解时间48h,平均住院11 d,死亡率70%,并发症3例;治疗组:症状缓解时间2 h,平均住院10.9 d,死亡率0%,无一例并发症.两组间疗效存在明显差异,(P＜0.01)结论:血流灌注能提高肟类化合物在有机磷中毒中,对中毒酶的复能有促进及增强作用.
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糖尿病患者HbA1c水平与肾脏微血管病变的关系
目的:探讨糖尿病病人糖化血红蛋白(HbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系.方法:采用亲和层析法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、RIA法检测尿微量白蛋白(mALB)和β2-微球蛋白(β2-MG).结果:当糖尿病患者血HbA1c正常时,其尿mALB及β2-MG水平与正常人相比无明显差异(P＞0.05),但随着血HbA1c水平的增高,其尿mALB及β2-MG水平随之明显高于正常人(P＜0.01),并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB及β2-MG水平之间呈明显的正向关系,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB及β2-MG水平之间差异也存在显著性(P＜0.01).结论:HbA1c水平与糖尿病肾脏微血管痛变密切相关,联合检测HbA1c、mALB及β2-MG,对于糖尿病肾病的早期预防及诊断有重要意义.
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变形杆菌菌群分布及耐药性分析
目的:了解近几年来变形杆菌医院感染的分布及耐药性情况,为病原学调查及临床治疗提供依据.方法:采用常规生化方法进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片法.结果:161株变形杆菌中以奇异变形杆菌为主,在尿液标本中所占比例大,其对氨曲南的敏感率高,对其他多种药物的耐药率呈上升趋势.结论:及时了解医院变形杆菌感染的分布及耐药性情况,为临床合理治疗提供依据.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及防范
目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后发生胆漏的原因.为减少和预防胆漏提供有价值的信息.初探LC术后胆漏的处理方法.方法:回顾2 619例LC术后发生5例胆漏的临床资料.结果:4例于胆漏后再次在腹腔镜下处理成功,1例自行闭合.结论:胆漏的原因部分是因手术处理不当所致,部分是因胆囊结构的特殊性所致.LC术后置腹腔(肝下间隙)引流对胆漏的防范有重要价值.多数胆漏的处理可在腹腔镜下完成,预后良好.
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胆囊炎患者的放射性核素肝胆显像研究
目的:研究胆囊炎患者的胆囊显像特点及胆囊收缩功能.方法:对25例无肝胆疾病的正常对照组和经内科治疗及手术病理检查证实的胆囊炎患者56例,包括结石性胆囊炎患者31例,进行99mTC-EHIDA肝胆显像及定量分析.结果:20例胆囊未显像,包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作4例,慢性胆囊炎16例,其中结石性胆囊炎9例.与对照组比较,非结石组与结石组的胆囊收缩潜伏期(LP)延长,胆囊排泄分数(EF)及排泄率(ER)均明显降低(P＜0.01).结论:在预测胆囊疾病和评价胆囊功能方面,放射性肝胆显像可作为首选的非创伤性检查方法.
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58例饮酒患者胆囊壁厚度超声测量与分析
本文对58例长期饮酒男性患者胆囊壁厚度与对照组进行了超声测量分析.结果表明饮酒组胆囊壁较非饮酒组胆囊明显增厚.认为超声检查胆囊壁增厚时,除结合患者的症状、体征外,尚需和饮酒嗜好史结合起来,且勿盲目结论,以确保诊断的准确性.
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新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断
目的:探讨新生儿蛛网膜下腔出血的CT特征.方法:本文收集有完整临床资料的新生儿SAH共100例,均行CT平扫.结果:100例均有直接征象,大部分病例伴有间接征象、特殊征象.结论:CT对诊断SAH很有价值.
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泪腺良性多形性腺瘤的CT诊断
目的:讨论泪腺良性多形性腺瘤的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析10例经病理证实泪腺良性多形性腺瘤的CT表现.结果:10例共11只泪腺良性多形性腺瘤.平扫为眶外上方类圆形较高密度影;可有轻到中度强化;眶壁可有压迫性吸收,局部骨缺损;眼球可向前下突出.结论:CT对泪腺良性多形性腺瘤诊断准确率高,应做为首选.
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X线诊断肋骨骨折的体会
我院接诊交通事故及外伤患者较多.往往由于诊断问题引起双方纠纷,有时牵扯到法律问题,特别是在胸部肋骨骨折的病例诊断中难度较大,如果诊断失误,即可引起医疗纠纷,根据多年来的工作实践,总结了1995年元月至2004年元月肋骨骨折门诊及住院患者168例,其中男性122例,女性46例,单发性肋骨骨折51例,多发性肋骨骨折117例.有的患者常合并胸、腹脏器损伤而危及生命,现就X线诊断肋骨骨折谈几点体会.
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冠心病介入治疗的优缺点
本文对冠心病介入治疗的适应证、禁忌证和冠心病介入治疗的优点、缺点几个主要方面做了简要介绍,供广大心血管内科医师参考.
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颈椎生理曲度改变分析
目的:分析颈椎曲度改变的原因和形成原理.方法:对颈椎侧位颈椎曲线测量进行分析.结果:颈椎曲度的改变为颈椎曲度减小、生理前凸曲度消失(变直)或反向弯曲(后凸),发生率很高且呈低龄化.结论:颈椎软组织的急性或慢性损伤造成的颈、肩部肌肉、筋膜、韧带的挫伤、断裂和椎间盘的退行性变,均可引起颈椎生理曲度的改变.低龄化颈椎曲度改变者的发生原因主要是维持颈椎正常前凸状态的软组织前后力量平衡失调而造成属功能性改变,可恢复;中高年龄层的患者主要是颈肩部肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织以及椎间盘,椎体骨质产生不可逆的病理变化,如韧带的断裂,椎间盘脱出,椎体骨质和椎间关节特别是钩椎关节的增生而造成,属器质性改变.
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腹膜后神经母细胞瘤的CT表现
目的:探讨腹膜后神经母细胞瘤的CT表现.方法:回顾性分析了经手术病理证实的23例,男10例,女13例,平均年龄8个月～6岁.结果:CT显示不规则的实质性肿块,边缘清楚9例,瘤内钙化18例,瘤内出血及坏死12例.结论:CT不仅能显示病变的形态特征及周围组织的变化,而且能显示早期淋巴转移.在诊断神经母细胞瘤上有重要的定性作用.
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高位腰椎间盘突出症的CT分析
高位腰椎间盘突出症系指L3～4以上的腰椎间盘突出症,由于发病率仅占腰椎间盘突出症的1%～7%,故研究及报道甚少;本文通过对6例高位腰椎问盘突出症,以及40例正常L3～4间盘水平椎管CT的分析,探讨提高对CT诊断高位腰椎间盘突出症价值的认识.
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分析临床合理用药的重要性
目前临床上存在的合并用药偏滥、药源性疾病不断产生、医疗事故不断等现象是药物的相互作用、合理用药未受到足够重视的表现.本文根据临床上出现的问题进行分析,论述了合理用药的意义,从药物体外的相互作用、药物动力学、药效学与用药时间及半衰期的关系等方面说明了合理用药时应注意的问题,并强调了合理使用抗生素的重要性.以期使读者了解合理用药的重要性,并指导临床合理用药,从而避免药物对人体造成不良反应,提高临床用药的安全性,发挥药物的防病治病作用.
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洛赛克与西咪替丁对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血预防作用的研究
目的:研究洛赛克和西咪替丁对高血压脑出血并发应激溃疡上消化道出血的预防作用.方法:120例高血压脑出血患者随机分为二组,一组为洛赛克组,一组为西咪替丁组.观察患者住院期间应激溃疡上消化道出血的发生例数.结果:二组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为,洛赛克组3.33%,西咪替丁组18.33%.洛赛克组的发生率明显低于西咪替丁组(P＜0.05).结论:高血压脑出血后预防性应用洛赛克,能有效的防止应激溃疡上消化道出血的发生.
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参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察
目的:探讨参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及机制.方法:对65例病毒性心肌炎患儿分为观察组34例及对照组31例;观察组在传统治疗方法的基础上加用参麦注射液静脉滴注,而对照组只用传统的治疗方法.治疗过程中除了观察临床症状及体征外,并观察心电图及心肌酶谱、心功能.结果:有效率:观察组为91.2%,对照组为71.0%,观察组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎,可使临床疗效提高.
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消痔灵四步注射疗法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔80例临床分析
目的:介绍并讨论Ⅲ、Ⅳ期痔消痔灵注射适应证、措施和手术指征.方法:总结我院外科2000年1月至2004年1月收治80例Ⅲ、Ⅳ期痔的诊断治疗经验.结果:78例治愈,治愈率97.5%,好转率2.5%.结论:消痔灵四步注射疗法可作为Ⅲ期、Ⅳ期痔首选治疗方法.
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安尔碘消毒剂消毒效果观察
目的:对安尔碘消毒效果进行评价.方法:对手术人员手、臂,患者术野消毒效果进行监测.结果:安尔碘消毒剂对术野及手臂皮肤细菌的杀灭率2 min为100%,3.5 h为99.21%.结论:安尔碘消毒剂是一种效果可靠,使用方便的快速皮肤消毒剂.
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结肠散保留灌肠治疗慢性结肠炎临床观察
采用结肠散(组成:白芨、白头翁、黄柏、苦参、白矾、地榆等)保留灌肠,配合西咪替丁治疗慢性结肠炎1 50例,总有效率95.33%.提示结肠散有祛火解毒、促进溃疡愈合作用.
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异丙酚麻醉在人工流产术中的临床应用
目的:研究异丙酚麻醉时人工流产术的镇痛疗效和安全性.方法:静脉推注异丙酚麻醉后行人工流产术.结果:观察组645例麻醉后术中疼痛分级Ⅰ级567例(87.9%),Ⅱ级78例(12.1%),Ⅲ级0例.镇痛疗效满意率达100%.与对照组Ⅰ级21例(2.6%),Ⅱ级260例(32.2%),Ⅲ级526例(65.2%)比较差异有显著性(P＜0.01);术中人流综合征发生率观察组与对照组为0:4.3%(P＜0.01);术中未发生1例不良反应.结论:异丙酚麻醉后行人流术镇痛疗效满意,解决了术中不适的痛苦,同时也减少了人流综合征的发生,无痛人流是安全的.
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硬膜外自控镇痛用于痔瘘手术后临床观察
目的:观察研究硬膜外自控镇痛(PCEA)对痔瘘术后疼痛的疗效等.方法:对102例痔瘘术后患者采用PCEA行术后镇痛治疗.结果:镇痛效果优良率达95.10%,术后生活质量亦明显改善.结论:硬膜外自控镇痛用于痔瘘手术后镇痛效果显著、安全,值得临床推广.
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ECG-6511心电图机故障检修两例
故障现象一:通电后机器面板上各种键控功能及发光二极管显示正常,基线位移调节正常,但无定标信号,不能记录心电信号.
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自动血沉分析仪在临床应用中的思考
近年来,一些自动血沉仪的广泛应用,似有取代传统魏氏法血沉测定的趋势.我们统计,本科近2 a来819例血沉标本两种方法检测结果分析对照,供同道们参考.
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Eaylyte钾钠氯分析仪使用体会
Eaylyte钾钠氯分析仪可自动分析血清、血浆、全血及尿液中钠离子、钾离子和氯离子,检测时耗时短,可自动校准,无手持生物废物,能够快速简便地为患者诊断和治疗提供准确的临床分析,在临床上广泛使用.然而在血站系统和研究单位,由于工作性质所限,钾钠氯分析仪的使用频率较低,反而仪器经常出现故障,常常在质检部门抽检做检品时或放长假后,仪器不能分析血样,并显示各种错误信息,故障不易排除,严重影响正常工作.我站使用该仪器几年来,通过长期摸索,将我站遇到的1例典型故障分析如下,以供同行参考.
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封闭牵引并正弦调制中频电治疗颈椎病
本文对封闭牵引正弦调制中频电治疗颈椎病进行分组对比观察,观察结果封闭加正弦调制中频电疗加电热牵引组疗效优于正弦调制中频电疗加电热牵引组,而且有见效快、疗程短的特点.
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住院病人的心理反应和心理问题
本文采用"交谈方法"对我院1999年至2001年280例内、外科住院病人的随机调查,发现绝大多数住院病人容易产生不同的心理反应或问题,但只要采用恰当的心理护理,一般均能使住院病人身心处于接受治疗的佳状态.
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慢性阻塞性肺气肿病人的健康指导
慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)是影响健康的常见病,致残率较高.约有50%的患者活动受限,25%的患者被迫体位,是第四位影响劳动力的疾病.为了使COPD病人生存质量有所提高,我们对38例经呼吸科治疗后转送家庭病床在册的COPD病人进行健康指导,包括:①卫生教育,预防感冒,秋冬季注意防寒保暖;②戒烟:促进肺功能及减少呼吸道感染;③营养支持有助于病情的恢复;④病人明白正确的氧疗帮助提高血氧饱和度,高浓度吸氧可引起呼吸肌麻痹、CO2潴留、氧中毒及肺纤维化;⑤积极进行康复治疗:包括保持稳定和乐观的情绪、适当参加有氧的娱乐和体育活动;⑥呼吸操训练:腹式呼吸、缩唇呼吸,又减少氧耗量增大潮气量,消除肺内气体陷闭;⑦做好病情观察、预防并发症.通过加强COPD病人的健康指导,提高患者的生活质量有着重大意义.
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关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎
目的:探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对33例(44膝)骨性关节炎患者,行膝关节镜检查,并在关节镜下行清理术.术后3个月及1 a后复查,随访膝关节疼痛、肿胀及活动功能的改善情况.结果:治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善.术后3个月复查,优良率达85%;经1 a以上随访,优良率为72%,无复发及并发症.结论:关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法.
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纤维支气管镜在咳血诊断中的应用
目的:探讨咳血常见病因.方法:本文对58例咳血患者进行纤维支气管镜检查.结果:肺癌27例(46.6%),炎症17例(29.3%),结核4例(6.9%),支气管扩张症3例(5.2%),其他7例(12.1%).结论:在咳血期间进行纤维支气管镜检查能及时发现出血部位,明确诊断.
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皮下植入式化疗泵在腹腔化疗中的应用
根据卵巢癌转移特点是以腹腔内各脏器表面弥散性种植为主.腹腔化疗增加了药物与肿瘤的广泛接触,其药物浓度明显高于血浆药物浓度,且化疗毒副作用反应轻.腹腔化疗是对卵巢癌患者治疗的重要途径之一.过去多采用保留体外导管的方法.通过多年实践长期保留导管,易出现导管阻塞、脱落、断裂和感染.使腹腔化疗不能坚持而中途改用静脉注射或口服给药,从而影响化疗效果.
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邻面去釉在成人正畸中的应用
邻面去釉是通过牙齿邻面釉质磨削、成形、磨光而获得间隙,减小牙量达到矫治目的的一种方法.主要用于"边缘病例"或"BOIron"指数异常的病例.成人正畸与青少年正畸不同,成人没有生长,只有牙齿移动,而且是小量牙齿移动.作者对8例成人边缘病例采用邻面去釉方法进行矫治,取得良好的效果.
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口腔科洁牙诊室医院感染的预防
目的:通过多功能洁牙喷砂机对门诊171例洁牙患者口腔牙齿上的菌斑,牙垢、牙结石等进行清洁,掌握洁牙的适应证,作好双向防护及消毒灭菌,有效地预防在诊疗过程中医院感染的发生.
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Rh血型鉴定在临床工作中的应用
输血学是一门研究血液和输血的新兴学科,它涉及免疫学、临床学、微生物学、病毒学、生物化学、分子生物学、医用高分子学、基因生物学等多种学科,伴随多学科的迅速发展,输血学也有了长足的进步.人类对红细胞血型抗原的认识的不断提高,ABO血型引发的输血反应已经很少发生,但Rh血型引起的临床溶血性输血反应时有出现.为此,我院检验科自2000年10月至今对所有须接受输血治疗的患者常规进行了红细胞Rh血型检查,现将近4 a所做的工作介绍如下.
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去白细胞滤器的发展及临床应用观察
通过对去白细胞前、后输血比较,证明去白细胞输血能有效预防非溶血性输血反应.同时,也能防止与输血相关的亲白细胞病毒,引起的成人呼吸窘迫症(ARDS)、移植物抗宿主病(GVHD)的发生.通过实验证明,去白细胞输血,红细胞损伤较小,红细胞回收率为98.9%.
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对新鲜冰冻血浆Ⅷ含量影响因素的原因分析
目的:研究保存新鲜冰冻血浆FⅧ含量的方法.方法:严格按<中国输血技术操作规程>制备,经自动血液凝固检测代测,采用一期法凝血Ⅷ:C测定.将缺因子Ⅷ血浆中加入适量稀释受检血浆,在相同条件下测定活化部分凝血活酶试验(APTT),利用不同稀释度标准血浆APTT凝固时间与相应的FⅧ水平,通过数理统计方法计算受检血浆FⅧ水平.结果:用此法检测显示在室温放置时间在2.5 h、6 h的新鲜血浆中FⅧ含量较0时FⅧ含量有动态下降趋势,而将新鲜血浆直接放入-50 C冰箱中保存,其FⅧ含量变化不大.而新鲜冰冻血浆在-50 C、-30 C、-20 C保存时的FⅧ含量水平与0时比较差异无显著性(P＞0.05).结论:FFP是临床常用的一种血液成分,主要成分是含有全部凝血因子,包括不稳定Ⅷ因子和Ⅴ因子.所以在尽可能缩短采集、分离、制备减少在室温停留的时间,控制分离温度,速冻速融,才能够充分保证FFP中有效成分含量,此法同时具有操作简单的优点.
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加强环节管理控制输血的各种不良反应
目的:为保证临床用血需要和安全,保障用血者身体健康.发扬人道主义精神,加强环节管理.控制输血的各种不良反应,加强对临床各种血制品的应用管理.根据<临床输血管理手册>,制定出了各项管理条例,严格要求,预防差错事故,严堵输血不良反应的发生,把好各项质量关.
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西安地区二次以上自愿无偿献血人群分布浅析
自愿无偿献血者是开展安全献血工作的基础,其规模和发展速度对安全供血十分重要,2001年起,西安市已完全实现临床用血100%来自街头自愿无偿献血,二次献血人数不断增加,了解此类人群分布状况,对建立全方位固定无偿献血队伍,开展安全献血,保证血液质量意义重大.
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凝聚胺配血在临床输血中的应用
凝聚胺技术(Polybrene)是一种快速检测不完全抗体的方法,具有灵敏度高、操作简便等优点.国内外已广泛应用于血型鉴定,交叉配血,抗体筛选,也有用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)抗体的检测.
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婴儿食用添加低聚糖配方奶的生长发育观察
目的:观察人工喂养儿添加低聚糖后肠道耐受性及生长发育的分析.方法:选择人工喂养儿120例,男62例,女58例,随机分为配方组60例(男29例,女31例)和在配方奶粉中添加低聚糖的观察组60例(男31例,女29例),除配方组不含低聚糖外,其余两组配方奶粉成分均完全相同.观察组添加的低聚糖来源于乳糖及菊苣植物,含量为按标准冲调方法每100ml奶液中含70 mg.另选母乳喂养儿60例(男32例,女28例)为对照组,总观察对象为180例,男92例,女88例.观察项目为大便性状:稀便、糊状便、成形便、硬便;腹胀(产酸、产气);食欲好坏.观察频率为出生时、1个月、2个月、3个月,共4次.结果:3组生理耐受指标表明大便性状、腹胀、食欲,观察组的婴儿综合耐受性基本接近母乳喂养组,表现了独特良好的耐受性.两组生长发育距离值表明,观察组的体重一直保持第1位,身长从第3位上升至第2位(母乳喂养为第1位),生长发育增长值显示,添加低聚糖奶粉对体重身长有很强的推动力.结论:为使无法母乳喂养的婴儿达到母乳喂养儿同样的生长发育潜能的佳表现,对生后无法进行母乳喂养的婴儿,在配方奶粉中添加低聚糖人工喂养是佳的选择.低聚糖的添加进一步提高了婴幼儿对配方奶粉的生理耐受性,有利于肠道对营养素及钙元素的吸收,促进生长发育.
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99mTc-MIBI心肌灌注显像在病毒性心肌炎的应用价值
目的:评价99mTc-MIBI心肌灌注显像对病毒性心肌炎(VMC)诊断的价值.方法:对临床诊断为VMC的55例患者及正常人14例进行心肌灌注显像.结果:55例患者中39例心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区,11例出现单节段放射性减低,17例多节段放射性分布异常,11例呈花斑样改变;总阳性率为71.0%,急性期阳性率为71.4%,恢复期阳性率为50.0%,慢性迁延期阳性率为81.8%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像能够直观的表现病变心肌的部位、范围及程度,有助于病毒性心肌炎诊断,是病情监测、预后判断的有效手段.
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重症监护病房空气消毒监测的体会
重症监护病房(ICU)的建立,在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用.但由于ICU收治的患者病情危重,免疫功能低下,对致病菌的易感性强,侵入性医疗手段应用增加,引起院内感染的可能性增大.因此保证消毒隔离工作质量十分重要.目前,我国环境空气要求ICU中的细菌菌落总数在≤200 cfu/m3,未检出致病菌为消毒合格[1].近年来,我院重症监护病房所做的空气监测培养,测定结果均符合上述标准,现就目前空气消毒常用方法并结合我院对ICU的工作实践介绍如下.
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消毒供应室护士的职业道德及责任心
消毒供应室的主要工作是为临床科室提供合格的无菌物品,以满足临床治疗和护理的需要[1].只有按无菌操作的规范操作,才能保证回收、洗涤、包装、灭菌及下收下送等环节的质量,使临床科室对消毒供应室护士操作的满意度增加.现就消毒供应室护士的职业道德素质及工作的责任心,谈一下自己的肤浅体会.
