实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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189例急性心肌梗死溶栓治疗的监测与护理
通过对189例急性心肌梗死的溶栓治疗及效果观察,认为只有掌握好溶栓时机,充分作好溶栓前的各项准备,准确用药,溶栓后严密观察病情变化,及时发现并发症并给予积极的处理,同时加强护理,密切配合,才能确保治疗效果.降低病死率.
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24例单纯性爆裂性眶骨骨折非手术治疗的护理
目的:报告了24例单纯性爆裂性眶骨骨折患者的非手术治疗的护理.方法:通过一般护理、心理护理、局部护理、出血护理及病情观察等,防止颅内感染和眼内感染.结果:24例患者当中有2例住院2 d出院,22例外形接近正常,无感染.结论:通过严密的病情观察可及时发现并发症,为尽早实施相应治疗和护理提供依据.
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全髋关节置换患者的心理特征与心理护理
目的:探讨全髋关节置换患者的心理特征及心理护理方法.方法:通过观察、交谈和发放心理问卷的方式对56例全髋关节置换患者的心理活动进行回顾性分析.结果:所有患者均有不同程度的焦虑、恐惧、孤独或失眠等负性情绪.结论:适时而准确的心理护理能减轻患者的心理压力,使患者的负性情绪得到有效宣泄,利于患者旱日康复.
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慢性重型肝炎并发症的护理体会
目的:了解慢性重型肝炎的常见并发症,并对其预防和护理措施进行探讨.方法:对74例慢性重型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:并发症中腹水发病率高,为83.78%,其次为电解质紊乱和自发性腹膜炎;分别为71.62%和58.11%.结论:针对慢性重型肝炎常见并发症,采取有效的预防和护理措施,配合治疗可以提高治愈好转率,降低慢性重型肝炎患者的病死率.
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60例眼球穿通伤的临床观察及护理
眼球穿通伤是眼外伤中严重的一种疾病,为眼科的急危重症,大多数瞬间发生.为眼组织和视力具有严重的破坏性,并易因此而致盲[1]现将2006年3月至2008年3月的我院收治的60例眼穿通伤患者病情观察及护理报告如下.
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经皮肾穿刺活检术的护理
经皮肾穿刺检术(简称肾穿刺)是用肾穿针经背部皮肤,选定穿刺点刺入肾下极取材.是目前国内外普及的肾活检方法,对原发性、继发性或遗传性肾疾病的诊断具有重要的意义,而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少并发症起关键的作用.
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免疫法和化学法检测粪隐血的比较
大便潜血(fecesoccultblood,FOB)试验是临床诊断消化道出血和普查筛选消化道肿瘤的重要检测项目.常用的方法是化学法,如联苯胺法、邻甲苯胺法、无色孔雀绿法、愈创木、匹拉米洞等,以邻甲苯胺法较为实用.近应用胶体金免疫检测技术的金标法测定FOB已在临床上广泛应用.为了解新方法与经典法在检测灵敏度、特异性、干扰性方面的特点,特将这两种方法进行了比较研究.
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血液标本放置时间对心肌肌钙蛋白Ⅰ检测结果的影响
目的:研究标本置留时间对心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测结果的影响,提示临床医护人员和检验人员对标本要及时送检、及时检测,减少误差,防止临床急性心肌梗死(AMI)等心肌损伤疾病因检验数据造成漏诊、误诊.方法:使用贝克曼公司ACCESS检测,对本院急诊和住院患者的标本在20 min内检测cTnI＞0.04 mg/mi,在第40 min、第60 min再检测一次.结果:20 min内检测结果与第40 min检测结果差异有显著性P=0.000;第40 min检测结果与第60 min检测结果差异也有显著性P=0.000;第60 min检测结果与第20 min内检测结果同样差异有显著性P=0.0000结论:心肌肌钙蛋白检测应在20 min内完成.其结果与心肌损伤标志物的标准的IFCC委员会提案和方案介绍相一致[1].
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681例精神分裂症患者的血型调查
目的:调查精神分裂症与血型之间的关系.方法:用临床常规的正反定型法检测ABO血型.结果:681例精神分裂症患者血型分布A型频率较高,与正常对照组比较差异无显著性.结论:A型血型患精神分裂症的频率较高.
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烧伤病房病原菌构成比的研究
目的:了解烧伤病房病原菌的构成比,掌握病房空气、床头柜表面细菌与创面菌的关系,采取有效措施控制医院内感染.方法:2006年至2007年按照<医院消毒技术规范>同时对烧伤患者创面分泌物、空气、床头柜表面进行采样,细菌分离、鉴定.结果:烧伤创面分离的菌株与病房环境细菌无相关依从性,而空气与床头柜表面的菌种在归属上存在相关依从性.结论:对烧伤病房定期进行有效的环境消毒处置及创面菌株监测,是预防烧伤创面和烧伤病房交叉感染的有效措施之一.
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临床分离199株肺炎克雷伯菌的耐药性分析
目的:了解临床肺炎克雷伯菌感染分布状况和耐药趋势,指导临床合理应用抗生素.方法:用K-B纸片扩散法做药物敏感试验,用双纸片协同实验进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)测定.结果:199例肺炎克雷伯菌分离自呼吸道标本的菌株多,痰、尿液等是肺炎克雷伯氏菌临床分离株的主要标本来源.药敏结果显示肺炎克雷伯菌时CIP、CIX、CRO有较高的耐药性,对IPM、MEM有较高的敏感性.ESBLS测定显示产酶率为36.2%.结论:肺炎克雷伯菌的耐药机制主要为产ESBLS,为限制和减少产ESBLS菌和多重耐菌株的产生和播散.临床应合理应用抗生素.
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骨髓坏死综合征骨髓象的分析
骨髓坏死综合征是由多种原发病引起的一种不常见的骨髓内死亡.预后很差,其诊断主要由骨髓穿刺图片和骨髓组织切片活检证实.现将我院遇到的11例病例报道如下.
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血清LDL-C匀相测定和Friedewald公式计算结果相关性分析
目的:比较匀相法直接测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的值与Friedewald公式法计算所得结果之间的差异,分析二种方法在临床应用方面的相关性及影响LDL-C测定的因素.方法:选取774例我院门诊和病房患者的空腹血清标本,在奥林巴斯5421型全自动生化分析仪上测定TC、TG、LDL-C、HDL-C,同时运用F公式计算每份标本的LDL-C值,并对测定值和计算值两组数据进行统计学处理.结果:TG≤4.52 mmol/L时F公式法与匀相测定法的相关性(r=0.96)好于TG4.52 mmol/L时的相关性(r=0.50).TG≤4.52 mmol/L时.TC＜6.20 mmol/L和TC6.20 mmoL/L时两组结果的相关性均好(r0.85);而当TG4.52 mmol/L时,TC＜6.2组结果的相关性(r=0.71)明显优于TC6.20 mmol/L组的相关性(r=0.45);随着TG的增大,两组偏差由正值变为负值/当TG4.52 mmol/L时,LDL-C计算值明显偏离测定值.结论:TG≤4.52 mmol/L时,在确保TC、TG、HDL-C结果准确的情况下,可以用F公式计算的LDL-C值作为参考.
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头位难产60例临床分析
本文通过对头位难产60例进行回顾性分析,探讨了头位难产的识别、处理及预防.得出了胎头位置异常是发生头位难产的主要原因、识别方法、处理方法以及预防措施.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期64例感染病原菌与药敏分析
2006年10月至2007年10月,我院治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者64例,本文对感染病原菌与药敏情况进行分析.
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糖尿病酮症酸中毒26例临床观察
目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床特点,从而更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗.方法:对26例DKA患者的临床特点、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析.结果:临床治愈及好转25例(96.2%),1例死亡(3.8%).血糖、电解质恢复正常,尿酮体消失.结论:DKA是糖尿病常见的急性并发症,早期诊断、及时治疗是关键.
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60例外伤性鼓膜穿孔早期纯音测听结果分析
目的:分析外伤性鼓膜穿孔的原因,结合早期纯音测听检测结果,为伤情的评估和治疗提供指导.方法:对1998年至2006年我科诊治的具有完整临床资料的60例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析.结果:间接损伤多于直接损伤.听力损害以轻中度传导性聋为主.结论:各种外伤所致鼓膜穿孔的同时,还可能损伤中耳、内耳,分析早期的受伤耳纯音测听检测结果的听力损害程度、类型,可以帮助指导临床治疗.
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不同中医证型的慢性心力衰竭患者的心率变异性分析
目的:为探讨慢性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与心率变异性(HRV)的关系,提供慢性心力衰竭临床辨证参考指标.方法:选择不同基础病因所致的CHF怠者55例,按中医辩证分为心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水犯、心阳虚脱四型,37例正常健康人作为时照组,采用三通道动态心电图检查,测定HRV时域指标24 h R-R间期标准差(SDNN),24 h每5 min RR间期标准差(SDANNi),5 min正常R-R间期均值的标准差(SDNNi),24 h R-R连续差异均方的平方根(RMSSD),相邻窦性RR间期差值＞50 ms的百分比(PNN50).结果:CHF患者HRV(SDNN,SDANN)较正常对照组降低(P＜0.05或0.01);各中医证型组中从心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水犯,到心阳虚脱各组HRV呈依次降低趋势,组间差异显著(P＜0.05或0.01).结论:心率变异性可间接反映CHF的程度及预后,可为中医辨证分型提供客观量化指标.
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妊娠合并心脏病22例临床分析
目的:探讨妊娠合并心脏病的预防保健措施.方法:对22例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行了一般情况、心功能与母儿的关系、产前监护与母儿的关系的分析.结果:妊娠合并心脏病获得监护者能顺利渡过妊娠分娩产褥期,而无监护者易出现产妇死亡、早产儿、低体重儿、死胎.结论:对妊娠合并心脏痛患者,实行住院监护分娩.对母儿安全有重要意义.
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妊娠合并急性阑尾炎35例临床分析
目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗.方法:分析手术治疗35例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果:35例均治愈,术后并流产1例(胎儿死亡),先兆流产做引产1例(胎儿死亡),早产1例.结论:妊娠合并急性阑尾炎病情发展快,阑尾穿孔率高.早期诊断、及早期手术是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键.
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60例药疹患者的临床分析
目的:了解本院药疹的发病情况.方法:对60例药疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全部药疹中,致敏药物以青霉素类居多,占26.7%,其次为解热镇痛类,占23.3%,中药及中成药居第三位,占16.7%.皮疹类型以麻疹样或猩红热样掣居多,占60%,其次为荨麻疹样型(18.3%).结论:应警惕中成药引起的药疹.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血26例疗效观察
目的:观察蛛网膜下腔出血经脑脊液置换后的疗效.方法:全部病例入院后即绝对卧床休息,给适当脱水、降颅压、止血、钙拮抗剂等治疗.发病1 d～4 d开始治疗,颅内压高者先给20%甘露醇125 ml快速静脉滴注.1 h后常规严格无菌操作下进行腰穿,穿刺成功后测量颅内压,针芯半堵针孔,控制滴速,缓慢放出脑脊液4 ml～5 ml,再缓慢注入等量新启用的无菌生理盐水,1 min～2 min后再缓慢放出.如此反复多次,共置换20 ml～25 ml脑脊液.每周置换2次.结果:26例经脑脊液置换后头痛迅速缓解,全部治愈出院.结论:脑脊液置换可明显减轻蛛网膜下腔出血患者的自觉症状,缩短病程,减少并发症发生.
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46例脑血栓形成溶栓治疗临床分析
脑血栓形成是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致脑局部血管增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成.引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧,导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状.可出现可逆性缺血性神经功能缺失.进展性脑卒中,完全性脑卒中,是中老年人致残致死的主要原因.我院从2004年至2007收治46例脑血栓形成,现将诊断治疗报告分析如下.
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术后胃瘫的护理体会
总结28例术后胃瘫患者的护理.通过采取禁食、持续胃肠减压、放置鼻空肠营养管、肠外、内营养、高渗盐水洗胃、应用红霉素等治疗,同时加强了心理护理、饮食指导和回注胃液等护理措施,患者均恢复了胃动力,痊愈出院.
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护理干预在Auto-CPAP夜间压力滴定中的应用
目的:探讨运用护理干预提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者Auto-CPAP夜问压力滴定接受性和依从性.方法:将门诊就诊、通过多导睡眠图监测确诊OSAHS排除五官科疾患患者50例(中度19例,重度31例)采用护理干预的方法增加患者治疗的接受性和依从性.结果:采用护理干预提高OSAHS患者Autp-CPAP夜间压力滴定治疗接受性和依从性.结论:技术的进步,专科医生、护士的影响相结合才能更有助于提高治疗的依从性,并终提高NCPAP疗效.
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133例化脓性阑尾炎术后感染的预防干预策略及思考
目的:通过对我院133例化脓性阑尾炎患者全程干预性协同治疗,观察阑尾切除术后感染的预防与处理效果,探讨降低切口感染率的策略.方法:对133例化脓性阑尾炎切除术采取吸引和放置引流物法,局部清洗和抗感染预防措施.结果:化脓性阑尾炎术后切口感染率降至2.25%,术后一期愈合率可以达到97.74%.结论:对阑尾炎术后切口进行有针对的干预性预防,有效降低感染率,是非常有效的方法.
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69例新生儿窒息原因分析及预防对策
为了降低新生儿窒息率,提高产科质量,回顾分析69例新生儿窒息病例,发现新生儿窒息与羊水污染、早产、过期妊娠明显有关,与母儿缺氧因素相关.提出在产程中使用催产素或有羊水污染者严密进行胎心监护,发现异常及时处理,同时充分做好新生儿复苏准备,加强国产期保健.提高孕妇自我监护意识是提高助产科质量又能降低新生儿窒息率的有效途径.
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胃癌精细法钡剂造影检查临床意义探讨
目的:探讨精细法钡剂造影检查在胃癌诊断中的临床意义.方法:通过造影前仔细准备(清胃处理等),然后向胃内注气注钡剂,再采用综合法多相观察技术,获得佳诊断胃癌的效果.结果:胃精细法钡检测能够确定病灶的大小,能够精确地显示病灶具体的部位,是胃镜检查的有利补充.结论:胃精细法钡检对胃癌的确诊及治疗方案的选择具有很重要的临床意义.
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静脉留置针在CT增强扫描中的应用价值
目的:探讨静脉留置针在CT增强中的应用价值.方法:将需要CT增强扫描的患者随机分为两组,分别采用静脉留置针与蝶翼头皮针进行静脉穿刺,评价穿刺部位有无疼痛、肿胀.结果:采用静脉留置针进行CT增强扫描的患者均顺利完成了扫描,未出现造影荆的渗漏现象.结论:与蝶翼头皮针比较静脉留置针具有明显优越性,建议在CT增强扫描造影剂高压注射静脉穿刺中推广使用.
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彩超鉴别原发性肝癌和转移性肝癌的实用价值
目的:运用彩超鉴别原发性肝癌和转移性肝癌,为临床诊断和治疗提供依据.方法:根据原发性肝癌和转移性肝癌的二维灰阶和彩色多普勒表现特征,对132例肝癌患者进行检查、鉴别、追踪回访.结果:提示原发性肝癌86例,转移性肝癌46例.结合彩超影像诊断技术,对AFP低浓度的具高危原发性肝癌可能的潜在患者(有乙肝、丙肝、肝硬化、长期饮酒病史及相关临床表现)进行随访,有助于及早确立诊断.结论:彩超可作为肝癌的首选检查方法,鉴别原发性肝癌和转移性肝癌准确性较高,可为临床诊断和治疗提供较可靠的依据.
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B超对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值
目的:本文通过对胆囊息肉样病变(PLG)的超声鉴别诊断与病理结果分析,以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征,为早期分类诊断提供依据.方法:对75例胆囊息肉样病变患者的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析.结果:胆固醇性息肉64例,腺瘤并局部不典型增生及癌变4例,单纯性腺瘤2例,黏膜息肉样变1例,慢性胆囊炎4例.在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎61例,合并胆囊结石3例.超声与病理诊断符合率为94.67%.结论:应用超声图像分析息肉大小、数目、蒂宽窄等情况,可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的鉴别诊断率,特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值.
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CT定位胆道穿刺术在胆道引流术中的应用
目的:恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺引流操作中,对CT定位下的直接主胆道穿刺(CT法)与C臂下胆道造影然后主胆道穿刺(传统法)两种方法,就穿刺时间、并发症及X线辐射量进行比较.方法:在2006年底之前,应用传统法.2007年1月至今(2008年4月)采用CT法.传统组28例,CT组共计20例.结果:两组在开始麻醉皮肤至主胆道穿刺成功所需时间、穿刺次数、开始麻醉皮肤至主胆道穿刺成功时间段寒颤发生率、术后发热、医师在X线下暴露时间、术后出现腹膜炎症状这六个方面差异有统计学意义.结论:CT定位下的胆道穿刺,具有直观、准确、快捷、并发症少的特点,明显减少医生暴露于X线下的时间.
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CT薄层扫描高分辨重建对眼眶壁骨折的诊断
头面部外伤后极易发生眶壁骨折,有时易被忽视,CT薄层扫描高分辨重建是检出眶壁骨折的佳影像方法.
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大骨节病与退行性骨关节病的影像学表现及鉴别诊断
1 大骨节病大骨节病是以关节软骨变性、坏死为主的慢性地方性疾病.疾病晚期,继关节软骨变性、坏死而出现关节周围代偿性软骨及骨质增生,使关节周径显著增粗变形,故我国东北病区称之为大骨节病[1].大骨节病多自童年发病,呈慢性经过,在青春期前后症状变明显.早期症状是四肢麻木、关节疼痛、运动不灵活,关节附近肌肉挛缩.
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外侧型腰椎间盘突出症的CT表现与临床分析
外侧型腰椎间盘突出症是椎间盘突出症的一种类型,症状与普通旁侧型相似.CT能准确显示突出的部位、大小及神经根受压的程度;还可判定突出物的新旧,并对临床治疗起指导作用.笔者对我院经手术证实的20例外侧型腰椎间盘突出症CT表现与临床症状进行分析,以提高对本症的认识.
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多层螺旋CT肾动脉成像的临床应用价值
目的:探讨多层螺旋CT肾动脉成像在临床应用中的价值.方法:收集49例腹部经多层螺旋CT.增强扫描病例,对肾动脉进行大密度投影(MIP)、多平面重建(MRP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)获得完整的肾动脉影像.结果:正常肾动脉27例,肾动脉狭窄12例,显示副肾动脉8例,2例肾动脉钙化.结论:多层螺旋CT血管造影及后处理技术(MIP、MPR、CPR、VR)能清晰显示肾动脉形态及其病变,可应用于内科病因诊断、外科肾脏手术、介入治疗及供肾者术前血管评价和术后复查.
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通心络治疗腔隙性脑梗死的临床疗效观察
目的:探讨通心络胶囊治疗腔隙性脑梗死的疗效和安全性.方法:对照组61例,基础治疗加脑复康0.8 g,3次/d,共4周;治疗组68例,基础治疗加通心络4粒,3次/d,共4周,进行对比分析.结果:治疗组神经功能恢复快,致残率低,致残程度小,疗效明显高于对照组.结论:通心络通过消除体内氧自由基,抗脂质过氧化损伤,减轻脑缺血后的炎症性损伤及微小循环障碍等,从而保护脑组织、减少神经功能缺损及梗死体积,改善血脑屏障,有利于神经功能恢复.
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米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的临床观察
目的:观察米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的临床效果及安全性.方法:选择中期妊娠因各种原因要求终止妊娠的妇女196例,随机分为观察组和对照组,两组均经腹羊膜腔注射利凡诺100 mg,观察组同时给予米非司酮150 mg顿服,观察两组引产效果.结果:观察组引产成功率为100%,对照组引产成功率97.92%.从羊膜腔内利凡诺注药到胎儿排出时间观察组平均为(31.45±7.35)h,对照组平均为(49.81±8.32)h,差异有显著性(P＜0.01);观察组产时出血平均(85.50±15.85)ml,胎盘残留率21.00%,对照组产时出血平均(130.25±20.93)ml,胎盘残留60.41%.差异有显著性(P＜0.05).观察组仅有轻度恶心副反应,对照组无明显副反应.结论:米非司酮配伍利凡诺引产可以有效促宫颈成熟,缩短引产时间,减轻腹痛程度,减少出血量,是安全有效的方法.
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前尿道单纯性狭窄尿道内热切开治疗
目的:探讨尿道内热切开方法治疗前尿道单纯性瘢痕狭窄.方法:选取尿道外伤等原因引起的瘢痕狭窄患者,经尿道造影证实为前尿道单纯性狭窄.且狭窄长度不超过1.5 cm的12例患者.结果:全组患者例均排尿正常,无尿失禁发生,无再次瘢痕狭窄发生.结论:此方法优于尿道开放式手术及尿道内冷刀开术.
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凯格尔运动法介入前列腺电切术后尿失禁的预防
目的:探讨凯格尔运动法介入前列腺电切术后尿失禁的预防.方法:将100例前列腺增生患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组在行经尿道前列腺等离子汽化电切术(PK)的患者术前3天在护士的指导下进行系统的凯格尔运动,观察术后尿管拔除后两组患者尿失禁的发生率和尿失禁持续时间的比较.结果:前列腺等离子电切术患者围手术期进行全程、系统、规范的凯格尔运动法(盆底肌锻炼),有助于预防和降低术后暂时性尿失禁的发生,对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用.结论:它降低了手术后并发症,改善了预后.提高了患者的生活质量,满足了患者自尊的需要.
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显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,除影响美观外还因长入角膜瞳孔区导致视力下降.手术是治疗翼关胬肉常用的方法,但术后复发率较高.有文献报告单纯胬肉切除复发发生率24%～89%[1].羊膜移植复发率3.8%～10.9%[2,3].
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梅标洗板机清洗头的改进
随着医学科学技术的发展,机械化已逐渐取代了手工操作.特别大型医疗设备的普及给医疗活动带来了准确、快速、便捷的诊疗信息.为此我们设计了一种新的酶标洗板清洗头已弥补普通洗板机工作中的不足.
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关于全自动生化分析仪所用去离子水水源的改进
目前随着生化检验技术的发展,全自动生化分析仪以其准确、快速的优势已经在各级医院中较普及了.其使用的去离子水的质量直接影响到检测结果的准确性与重复性,因此都相应配备了进口或国产的水处理系统.本文用市售的纯净水做为水源,再次净化做为生化分析仪用水,这样即保证了所用去离子水的纯度,又大大降低了使用的成本.
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HITACHI7060全自动生化分析仪的使用与维护
全自动生化分析仪以自动化、智能化、快速、准确为主要特点.其结构复杂,使用技术要求较高,维护工作非常重要.本文介绍几点对HITACHI 7060 全自动生化分祈仪的使用经验及仪器维护的体会.
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手足口病合并病毒性心肌炎的诊治
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD),是由多种肠道病毒引起的常见传染病,于2008年5月2日被纳入丙类传染病管理.
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新生儿缺氧缺血性脑病MRI研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy.HIE),是指围产期、新生儿期由于宫内窘迫、新生儿窒息引起的脑损伤性疾病,轻者可治愈,重者可造成不同程度的脑损伤和后遗症[1,2](如智力低下、脑性瘫痪、癫痫等).自90年代以来,该病一直是国内外新生儿医学界研究的热点,也是目前新生儿急救医学广泛研究的课题.将MRI技术应用于HIE的研究一直是儿科神经影像诊断中的重要分支,随着MRI技术的飞速发展,特别是扩散加权成像、灌注成像、扩散张量成像、磁共振波谱等新技术的出现可更加深入地揭示新生儿HIE的影像学病理基础,为早期准确诊断及评估预后提供了一种手段和方法,现将MRI新技术对新生儿HIE的应用价值及研究进展作一综述.
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完善门诊随访患者的教育再培训体系对提高腹膜透析患者透析质量的临床观察
目的:探讨门诊随访患者的教育-再培训体系对提高腹膜透析患者的透析质量的作用.方法:对我中心151例腹膜透析门诊随访患者实施发放健康教育知识小册子、电话随访教育、患者定期回院随访教育、定期开展健康教育讲座、上门家访教育、网络互动知识问答以及开设特殊人群的复训等一系列的教育,再培训后,对门诊腹膜透析随访患者进行透析相关并发症的统计以及患者自我管理能力评价.结果:腹膜透析相关并发症明显减少,腹膜透析随访患者自我管理能力明显提高.结论:完善的教育-再培训体系能促进患者的依从性,增强患者的自我管理能力和改善心理状态,提高患者的透析质量和生活质量.
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丙型肝炎患者健康教育需求调查
目的:调查了解丙型肝炎患者疾病相关知识及健康教育需求.方法:采用问卷调查方式对广州市某传染病专科医院73例丙型肝炎惠者进行健康知识、信念、行为、健康教育内容、教育方式需求调查.结果:患者对丙型肝炎抗病毒治疗、合并感染的危害、检验结果意义、饮食原则等方面的认知程度较低,均在40%以下;对健康教育内容需求则重于治疗方法与效果、饮食指导及临床表现和预后的知识,均在75%以上;愿意接受教育的方式依次为与医护人员交谈、疾病专题讲座及取阅健康教育资料.结论:目前丙型肝炎患者对疾病的康复知识认知度不高.但有积极维护健康的信心与行为,所需的健康教育方式对医护人员素质要求高.因此,护理人员应不断提高自身业务素质,掌握多学科知识,并建议逐步培养健康教育专科护士,更好地为患者提供优质服务.
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早期被动锻炼对脑卒中偏瘫患者影响的观察
目的:探讨早期被动锻炼对脑卒中偏瘫患者护理的作用.方法:使用随即化配对检验的方法分组,对试验组患者施行早期功能锻炼,利用日常生活能力量表(ADL)对护理效果进行评价.结果:试验组日常生活能力明显高于对照组.结论:早期肢体功能锻炼是脑卒中康复护理的重要环节.
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晋城市在建筑工人中开展艾滋病防治知识教育评价
城市建设的快速发展,使得外来务工人员大量涌入,建筑工人文化水平低,卫生防病意识差,精神生活单调枯燥.歌舞厅等娱乐场所成为他们夜生活的主要去处,成为艾滋病传播蔓延的潜在危险因素.2005年7月市卫生局与建设局联合,在建筑工人中开展预防艾滋病/性病宣传干预项目,通过面对面宣传教育、发放宣传资料、同伴教育、设置流动/固定的宣传版面、健康教育宣传专栏、放映科教片、举行班前培训等形式,对市区60个建筑工地近5000余名建筑工人开展了艾滋痛/性病宣传教育和行为干预工作,通过1年的实施,目标人群艾滋病知识知晓率由62.5%提高到78.6%,近一次商业性行为中安全套的使用率由57.6%提高到67.9%,同时也为在建筑工人等流动人口中开展艾滋病/性病宣传干预工作取得了较为成功的经验.
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护理程序在护生健康教育培训的应用
目的:探讨应用护理程序进行培训对提高护生健康教育能力的效果,为进一步推广该方法提供实践依据.方法:入科时评估学生个性特征、能力结构和学习需求,制定个性化健康教育培训计划,指导学生广泛参与具体实践,培训过程中教师随时进行评价,结束时以座谈会的形式和自填问卷式进行评价.结果:12名护生均达到健康教育能力强、全面素质高,对该方法持非常肯定和肯定的学生.结论:以护理程序方法对护生进行健康教育培训是非常有效的.
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如何把健康教育落到实处
健康教育是以医院为基地,以患者及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使患者了解增进健康知识,改变其不健康行为,使其行为身有利于健康的方向发展.
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经皮肾镜取石术后并发症的原因分析及护理
经皮肾镜取石术(Percutaneou nephro lithotomy,PNL)是治疗上尿路结石常用的方法,具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点,2004年1月至2007年12月,我院共开展经皮肾镜取石术120例,经精心治疗护理,疗效满意,但也出现一些并发症,现将其产生原因及护理措施报道如下.
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宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕的观察
目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕的疗效.方法:选择2004年至2007年陕西省妇幼保健院经B超和子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管梗阻的患者共230例.其中120例患者应用官腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术治疗,110例患者应用传统通液术治疗.结果:应用宫腹联合行输卵管疏通术治疗患者术后输卵管通畅143/206,近期妊娠21/65,传统通液术治疗患者术后输卵管通畅63/168,近期妊娠5/31,疏通术治疗组术后输卵管通畅率明显高于通液术治疗组,两者相比差异有显著性(P＜0.05);疏通术治疗组术后近期妊娠率明显高于通液术治疗组,两者相比差异有显著性(P＜0.05)).结论:宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕有较好的治疗效果,有效的提高不孕患者的妊娠率.
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支撑喉镜下声带肿物手术患者的护理
支撑喉镜手术是当今推行的一种耳鼻喉科先进手术方法.手术具有创伤小、痛苦小、出血少、手术时间短、恢复快、效果好等优点.我科于2007年6月为215例声带肿物手术.
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鼻内镜在鼻中隔偏曲矫正术中的应用
目的:探讨鼻中隔偏曲手术在鼻内镜下操作的效果.方法:对50例鼻中隔高位、后段和不规则偏曲的患者,均在内镜下根据偏曲的不同部位,分别选择黏膜切口部位.结果:均一次性完成手术,患者鼻腔通气都满意,并发头痛的患者均痊愈,未发生鼻中隔穿孔及鼻粱塌陷等并发症.结论:鼻内镜鼻中隔矫正术对局部的创伤显著减少,疗效明显地提高.
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湿敷剂治疗甘露醇外渗所致静脉炎的疗效观察
目的:比较了解湿敷剂对甘露醇所致静脉炎的治疗效果,寻找一种简便、疗效可靠的治疗方法.方法:将129例甘露醇所致静脉炎患者随机分为三组,分别采用硫酸锾湿敷、利多卡因湿敷和马铃薯外敷,观察各种疗效.结果:硫酸镁组、利多卡因组、马铃薯组的总有效率分别为67.4%、65.1%和88.4%.硫酸铗组与利多卡因组总有效率比较无统计学意义(P＞0.05),马铃薯组总有效率明显高于其他两组(P＜0.05).结论:马铃薯外敷甘露醇所致静脉炎具有疗效可靠、操作简便、无明显副反应等优点.
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鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的循证治疗
目的:分析鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(SOM)发生机制,依据循证医学(EBM)原则,探索一种有效针对其发病机制各环节的治疗方法.方法:采用全身和局部抗炎,神经营养扩张血管及激素治疗;加强局部清理及疾病治疗;采用咽鼓管制管冲洗及注射药物等综合治疗.结果:所有治疗前均有耳鸣耳闷塞感及听力下降等症状.经治疗后大部分症状消失和好转.结论:依据EBM有针对性地对NPC放疗后SOM的发病机制各环节采取对因治疗,是非常有效和切实可行的,对提高NPC患者的生存质量有重要意义.
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针刺加按摩治疗颈肩综合征152例
2006年1月至2007年12月,笔者以针刺加按摩治疗颈肩综合征152例,取得了显著的疗效,报告如下.1资料与方法1.1一般资料 152例患者均为门诊患者,其中男79例,女73例;年龄16岁～73岁,其中35岁以下者28例,病史1周～8 a;以教师、企业白领及学生居多.全部病例颈椎均经X线摄片或CT、MRI扫描,可见骨质增生、颈椎生理曲度变小、颈椎间孔变小、颈椎间隙变窄、颈椎间盘突出或膨出、颈椎管狭窄等.
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美宝湿润烧伤膏与液氮冷冻联合治疗妊娠期外阴尖锐湿疣的疗效观察
目的:观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)与液氮冷冻联合治疗妊娠期外阴尖锐湿疣的临床疗效.方法:79例妊娠期尖锐湿疣患者采用液氮冷冻治疗疣体、根部及醋酸白试验阳性区域,创面外涂MEBO.结果:经MEBO与液氮冷冻联合治疗后,皮损创面约1周～2周愈合,术后无明显瘢痕.第2周无复发,第4周有2例复发,第8周有1例复发,第12周无复发,第16周无复发,总复发率为3.8%(3/79).术后第3个月无新增赘生物,继续随访至6个月.无一例复发,复诊率100%,治愈率100%.无一例不良反应发生.无一例患者终止妊娠.结论:MEBO与液氮冷冻联合治疗妊娠期外阴尖锐湿疣具有治愈率高、复发率低、疣体清除快、创面愈合快不留硬结和瘢痕、疗程短、无不良反应等优点,不诱发宫缩,可用于孕妇.
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穴位按摩治疗静脉补钾引起局部疼痛缓解方法探析
目的:研究穴位按摩治疗静脉补钾引起局部疼痛的缓解方法.方法:将121例住院期间进行静脉补钾的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组患者61例,在输液前详细交待止痛穴位、按摩技巧并施术操作;对照组60例.不进行穴位按摩治疗.观察两组患者静脉补钾局部疼痛缓解或消失情况,对两组疗效进行统计学处理(X2检验).结果:穴位按摩治疗静脉补钾引起局部疼痛有效率达96.7%.结论:穴位按摩治疗静脉补钾引起的局部疼痛,方法简单,疗效确切,安全无不良反应,值得在临床推广应用.
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针刺配合推拿治疗颈性眩晕92例
眩晕指颈部软组织包括肌肉、筋膜、颈椎及椎间盘退变造成椎一基底动脉供血不足.笔者应用针刺配合推拿治疗颈性眩晕效果显著,报告如下.
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痤疮的激光治疗
在痤疮治疗中,光疗法是一种新兴的疗法,本文主要综述近年来国内使用激光治疗痤疮的情况.为开展激光治疗提供借鉴.另外介绍了光动力治疗痤疮和射频治疗痤疮的基本原理.
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戒毒所吸毒人群HIV感染及STD/AIDS知识调查
为了解山西省吸毒人群中HIV感染情况及相关信息,山西省永济市卫生防疫站于2006年11月对本市戒毒所310名戒毒人员进行了问卷调查及血样检测,结果报告如下.
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临猗县周岁内儿童卡介苗接种调查分析
目的:了解我县周岁内儿童卡介苗接种情况,为更好开展免疫规划工作提供科学依据.方法:采用按容量比例概率抽样法在全县范围内抽取30个调查点,每个点随机抽取7名适龄儿童,询问卡介苗接种情况、查验卡痕.结果:本次调查共抽查210名儿童,周岁内完成卡介苗接种200人,接种率95.24%,及时接种190人,及时接种率90.47%;卡痕形成率97.00%,县、乡、村三级医疗机构卡介苗接种及时率存在显著性差异,不同医疗机构卡介苗接种卡痕形成率存在显著性差异.结论:我县周岁内儿童卡介苗接种率维持较高水平,应加强村级医疗机构接种人员卡介苗接种知识培训,提高卡介苗接种质量.
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1997年至2007年婚前医学检查结果分析
目的:探讨婚前医学检查工作现状.方法:对运城市盐湖区1997年至2007年婚前医学检查年报表进行了统计分析.结果:发现1997年至2007年的平均婚前检率为32.09%,2000年达高为82.31%,2004年至2007年婚前检率均达不到1%.实检22920人,患病人数2454人,患病率为10.71%.检出的主要痰病为生殖系统疾病6.40%.传染病2.70%,内科系统疾病1.46%.结论:应重视婚前医学检查.
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512名学龄前儿童尿钙水平调查报告
目的:了解本地区学龄前儿童钙尿钙水平,及时提出合理的干预措施.方法:随机抽取城内4所幼儿园的512名儿童,留取晨尿测定尿钙水平.结果:测出低钙儿童128名,低钙率为25.00%,男童和女童之间有明显差异(X2=4.18,P＜0.05).结论:学龄前儿童缺钙比较严重,家长应注意食品结构的科学性,增加富含钙的食品,改善其钙营养状况.
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比特派克斯糊剂充填根管的疗效观察
目的:观察比特派克斯糊剂在根管充填中的疗效.方法:选择365例需要根管治疗的慢性根尖周炎患者年龄在20岁～65岁,随机分为两组.根管充填中分别以比特派克斯糊剂(实验组)和氧化锌丁香油糊剂(对照组)进行根管充填,比较两者疗效.结果:术后追踪观察2 a,实验组185个牙,成功172个牙(92.97%),对照组180个牙.成功149个牙(82.77%).结论:用比特派克斯糊剂加牙胶尖充填根管疗效显著.
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献血副反应的护理干预
目的:探讨运用护理学知识预防献血副反应的方法.方法:将两组受试采血小组所服务的献血者分为现察组和对照组,观察组实施献血副反应促成因素的护理干预,对照组按一般护理常规开展工作.结果:观察组献血副反应发生率明显低于对照组.结论:在无偿献血工作中实施献血副反应促成因素的护理干预,可以降低献血副反应的发生率.
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无偿献血者对献血知识的了解认同及分析
目的:调查分析不同人群献血心态,制定针对性的招募对策.方法:为1125名不同人群无偿献血者分发自制调查问卷.进行归纳、分析.结果:显示无偿献血心态共分8种,其中70.2%献血者的献血心态是积极的,不同人群献血心态有差异.结论:加大不同人群针对性地宣传咨询,制定招募对策,促使公民对无偿献血的理解、态度、行为有大的转变,使其成为无偿固定自愿献血员,确保无偿献血工作持续、和谐、健康发展.
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血液离心渗漏原因分析及预防改进
随着成分输血的日渐推广,全血的成分分离越来越多.血液离心时,有多种因素如果处理不当,会导致血液渗漏,造成血液报废.笔者通过总结多年经验,分析查找原因并及时改进,目前血液离心极少发生渗漏.现总结如下.
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临床不合理用药处方分析
目的:了解不合理用药处方的情况,提高药师指导医生和患者合理用药的能力.方法:随机抽取门诊及病房处方10000张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析.结果:不舍理用药处方312张,不合格率为3.12%.不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理、药物用法不合理及选药不合理等.结论:不合理用药主要是由临床医生的专业缺陷引起的,药师应具备药学综合性知识.加强用药指导.
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早期肠内营养支持对重度颅脑外伤后上消化道出血的影响
目的:探讨早期肠内营养支持对重型颅脑外伤患者的上消化道出血概率的影响及临床意义.方法:60例重型颅脑外伤患者随机分为早期肠内营养支持组和对照组.全部患者入院后或手术后均停留胃管,每天抽胃液观察并查潜血试验,监测上消化道出血情况.结果:早期肠内营养支持组并发上消化道出血6(20%)例,对照组并发上消化道出血14(46.67%)例,差异有显著性(P＜0.05).结论:早期肠内营养支持治疗能明显降低重型颅脑外伤患者上消化道出血概率.
