实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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透析失衡综合征的预防及护理
透析失衡综合征(DS)是在血液透析中后期或结束后不久发生的与透析有关的一组综合征、表现为恶心、呕吐、头痛、精神错乱,严重者出现抽搐、痉挛、扑翼样震颤、昏迷甚至死亡.其发生率占透析并发症的3.5 %~20 %,DS重在预防,因而正确判断、及时采取积极、有效的治疗、护理措施有着极其重要的临床意义.
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老年慢性心衰患者的护理对策
目的:针对老年人的发病特点,及时、准确地采取相应的护理措施,增进疗效.方法:通过交谈、观察、查阅病历、文献,对73例慢性心衰患者的生活方式、心理状态、用药常识、发病特点进行分析.结果:老年人对自身疾病反应差,更容易发生误、漏诊及药物的副作用.结论:加强对患者及家属进行健康宣教,做到早发现、早诊断、早治疗,降低心衰的再发率及死亡率.
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眼球后注射216例操作护理体会
目的:通过探讨眼球后注射的护理方法,规范护理基本操作,减少其并发症的发生,提高疾病治愈率.方法:采取眼球后注射前心理护理,注射前准备,操作方法及并发症的预防等措施.结果:216例眼科病人进行眼球后注射治疗,治疗次数达638次,均无严重并发症发生.结论:正确的操作护理方法有效的保证了临床治疗.
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肿瘤患者化疗中的整体及静脉护理
目的:50例肿瘤患者进行化疗治疗.方法:采用整体护理配合静脉护理.结果:50例患者接受化疗,有40例好转出院,3例无变化、7例恶性死亡,50例患者中5例发生静脉炎.
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泌尿生殖系统病原体的检测结果分析
目前引起非淋病性泌尿生殖道感染的患者逐年增多,有资料[1]表明在这些患者中除淋病外,支原体、衣原体的感染率占20 %~50 %.为了了解本地区泌尿生殖道病原体的感染情况,我们对2002年2月至2003年10月来我院泌尿性病科就诊的186例患者进行了淋病、支原体、衣原体、念珠菌的检测,结果如下.
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奎屯市7144例HBV感染者五种标记物调查分析
乙型肝炎病毒(HBV)的感染状态,一般通过检测血清中乙肝病毒血清标志物(HBV-M)来确定,人体对HBV的免疫反应状态,不同血清标志模式反映不同的流行病学意义和临床意义.我市从1992年开始实行乙肝疫苗预防性接种,为摸清HBV在正常人群中的流行强度和分布规律,科学合理地制定乙肝防治规划,我们对奎屯市7 144名HBV感染者的血清进行HBV标志物分析,现将结果报告如下.
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LUC%在白血病患者化疗过程中的动态变化监测
白血病患者进行大剂量化疗后白细胞数目急剧减少,同时可伴发多脏器功能减退和各种病原体感染.因此如何能得到骨髓恢复期提示对于指导临床治疗具有重要的临床意义.LUC是ADVIA120全自动五分类血液分析仪推出的一种全新参数,在过氧化物酶染色中未被染色,又称为未染色大细胞,包括大淋巴细胞,浆细胞,各种原始和幼稚细胞.LUC%是LUC与WBC(白细胞计数)数之比,正常参考范围为0 %~4 %.为了解化疗后骨髓受抑和恢复期LUC%和WBC、RET(网织红细胞计数)的变化情况,以便确定骨髓造血功能开始恢复的早期指标,我们用ADVIA120血液分析仪对27例白血病化疗病人同时进行三项参数的动态监测,现将结果报道如下.
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高效液相色谱法测定化妆品中的雌二醇和雌酮
化妆品中添加一定量的激素,能使皮肤富有弹性、抗皱、防老化、促进毛发生长,但长久使用含激素的化妆品有致癌性.国际癌症研究中心(IARC)已报道了某些激素的致癌作用.我国化妆品卫生标准中规定雌激素(oestrogens)和孕激素(progestogens)为禁用物质.为了加强化妆品的卫生管理,本文研究了高效液相色谱法测定化妆品中雌二醇和雌酮的方法.经试验,低检出限雌二醇为0.213 μg,雌酮为0.258 μg,回收率雌二醇为83.2 %~98.2 %,雌酮为80.5 %~92.1 %,变异系数《5.0 %,是一种比较理想的化妆品中激素测定方法.
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1036例SARS病毒抗体分析
目的:了解各类人群的SARS病毒抗体的检出情况及SARS患者抗体产生的规律.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)对各类人群的血清进行SARS病毒抗体的检测.结果:SARS病毒抗体阳性率分别是:SARS患者103/234;SARS疑似病例和有发热症状的其他病例10/127;正常体检人群1/90;其他疾病2/80;医院工作人员29/505.结论:SARS病毒IgM抗体消失较早,是近期感染的标志,IgG持续时间较长是近期或曾经感染的标志.医院的SARS感染率远高于正常人群,且可能存在隐性感染.
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尿液分析中NIT、LEU、Pro及显微镜检查对诊断尿路感染价值的探讨
尿液分析应用于临床已有多年.由于其在尿路感染的诊断和疗效评价中有其无可比拟的优点,因而在临床各科尤其是在肾病内、外科中的运用极为普遍.目前在我院采用的尿液分析仪可对尿液进行十项过筛试验.为此,我们对尿液分析中NIT、LEU、Pro及显微镜检查4项指标在尿路感染诊断中的参考价值进行了评价,现报告如下.
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临床动态血压评价培哚普利治疗高血压的疗效
培哚普利是一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂,它除了具有转换酶抑制剂共有的各项优点外,还具有长效,剂量调整简易,肾功能保护等优点,本文通过动态血压疗效观察对培哚普利治疗轻中度高血压的临床疗效评价,现报告如下.
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持续性枕横(后)位的诊治
胎方位异常是造成难产的常见因素之一.分娩时枕前位约占90 %,胎位异常约占10 %.其中胎方位异常常见的约占6 %~7 %,大致可分为胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横(后)位、胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、胎头高直位、前不均倾位.后三者多在临产初作出比较明确的诊断,给予及早的处理.而前者大多在第一产程中因产程进展异常而作出诊断,处理不当则有不良结局.
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金叶败毒治疗妊娠期巨细胞感染36例临床分析
人巨细胞病毒(HCMV)宫内感染可导致流产、死胎、死产、听力障碍等并发症.因孕妇感染HCMV后,所产生的特异性抗体IgG,几乎不能起到保护胎儿的作用,故目前多认为HCMV是TORCH感染中对母儿危害大的病毒.当前治疗HCMV感染首选更昔洛韦(GCV),但该药有致畸作用,孕妇禁用,据报道[1]金叶败毒(热毒清)可用于治疗早期HCMV感染,为进一步证实其治疗的有效性、安全性,我院进行了临床观察,现报告如下.
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中药离子导入外敷宿伤散治疗膝关节骨性关节炎
目的:为探讨中药离子导入配合膝关节外敷宿伤散[1]治疗骨性关节炎的疗效.方法:将64例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组32例,治疗组32例,各组患者均行中药离子导入治疗,对照组加服芬必得300 mg,每天2次,治疗组膝关节外敷宿伤散30 g,每周3次.随访6个月,按治疗前后膝关节骨性关节炎临床评估指数积分差,与对照组比较.结果:治疗组优良率91.2 %,对照组74.0 %,统计学处理具有显著差异(P<0.01).结论:外敷宿伤散组治疗作用明显优于对照组,能改善滑液代谢,促进关节软骨修复与再生,改善膝关节内的紊乱环境,减轻症状,恢复关节正常功能.
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老年阻塞性黄疸外科诊治体会
随着生活水平的改善和平均寿命的延长,老年阻塞性黄疸同其它疾病一样在逐渐增多.老年人生理机能下降、免疫力减弱、全身细胞退行性变、抗病能力低下、伴随病明显增多,以致老年阻塞性黄疸各方面都有其特点.我院1991年6月至2003年2月收治60岁以上的阻塞性黄疸52例,老年阻塞性黄疸的原发疾病,恶性肿瘤占73 %,良性兼恶性占10 %,良性疾患占17 %,胆管癌居首位.本组伴发病占60 %,以心血管疾病为多.根治性手术39 %,姑息性手术46 %,剖腹探查15 %.术后并发症发生率35 %,手术死亡率2 %.本组重点讨论老年阻塞性黄疸的诊断、治疗、术后并发症的预防等.
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超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症156例
腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛,该病十分痛苦,一直困扰着人们的工作和生活.目前,腰椎间盘突出症尚无理想的治疗方法,95 %的患者依靠非手术综合疗法保守治疗.超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症是较好的非手术疗法,临床上观察了超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症156例,效果满意,报告如下.
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皮肤交错树突细胞肉瘤一例报道并文献复习
目的:探讨交错树突细胞肉瘤(IDCS)的临床和病理特征及诊断、鉴别诊断.方法:运用组织病理学、免疫组化研究并随访,总结临床特点和治疗情况,并复习文献加以分析.结果:临床表现为左胸壁皮肤肿块,局部2次复发并全身广泛转移.镜检瘤组织位于真皮及皮下,由梭形、多角形、卵圆形细胞组成呈编织状排列或弥漫分布;瘤细胞S-100、Vimentin、CD68(+).结论:IDCS是一种罕见的高度恶性肿瘤,诊断需依赖免疫组化及电镜.
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青少年高度近视的临床分析
目的:了解青少年高度近视的发病状况及矫正视力情况.方法:对视力异常者做散瞳验光检查,对屈光度在-6D以上者的检查结果进行统计分析.结果:484例中-6D~-8D 346例(71.49 %),-9D~-10D 117例(24.17 %),-11D~-20D 21例(4.34 %),21岁以下者高度近视142例(29.34 %),22岁以上者高度近视342例(70.66 %).结论:高度近视的屈光度愈高矫正视力愈差,近视程度随年龄的增长而加深.
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眼肌麻痹性偏头痛6例临床报告
目的:探讨眼肌麻痹性偏头痛(Ophthamoplegic migraine,OM)临床特征及发病机制.方法:对6例OM患者临床特点、辅助检查、治疗结果及鉴别诊断进行分析.结果:中青年人眼肌麻痹性偏头痛的发生率较高.OM以动眼神经受损居多,其次为外展神经,滑车神经更为罕见.结论:本病与多因素有关,反复发作者可遗留后遗症,应重点与痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt syndrome,THS)相鉴别.
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病毒性肝炎患者及家属心理状态及需求的调查与分析
目的:探讨病毒性肝炎患者及家属的心理状态,寻求相应的护理对策.方法:对120例患者进行问卷调查和访谈,并用统计学中的百分构成法进行分析.结果:大部分患者及家属都存在着心理问题.结论:护理人员应正确评估患者及家属的心理状态,并因人因时辨证施护.
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常州地区2001年至2003年27 491例围产儿出生缺陷监测结果分析
出生缺陷是指出生时就有的由于胚胎发育障碍而导致的人体结构和功能的异常,严重缺陷常常引起早期流产、死胎、新生儿或婴幼儿死亡以及存活患儿残疾[1].出生缺陷的发生严重影响了人口出生质量,给家庭、社会带来了沉重负担,本文回顾性分析了本市市区医院2001年10月至2003年11月围产儿出生缺陷发生情况,查找相关因素,采取优生措施,提高人口质量.
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凯时治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,患病率高达60 %~90 %,是糖尿病主要的致残因素之一,临床报道前列腺素E1(PGE1)对糖尿病周围神经病变有一定疗效,但因其用量大,副作用多,尤其是对周围血管的刺激作用,限制了其临床应用,现采用前列腺E的脂微球载体制剂(凯时注射液Li po-PGE1) 治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著,现报道如下.
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上消化道出血的护理体会
上消化道出血是临床常见疾病之一,常表现为大量呕血或便血,往往病情较严重,出血量较多时会有生命危险.本院于1996年至2002年收治了126例上消化道出血病人,其中92例经内科保守治疗后出血停止,康复出院.现将上消化道出血的内科护理体会总结如下.
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重型破伤风气管切开的护理
我院于2004年2月11日收治了1例重型破伤风患者,为解除窒息行气管切开连接呼吸机辅助呼吸后,给予精心的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.1 病例介绍患者,男,48岁,于2004年2月11日因破伤风收入我院,2月12日因呼吸肌痉挛引起窒息,行紧急气管穿刺,安定10 mg静脉注射,解除呼吸困难后,给予气管切开连接呼吸机辅助呼吸,经过治疗,病情趋于稳定.3月7日撤离呼吸机,3月13日拔除气管插管,病情稳定,无并发症发生.
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手术矫形治疗马蹄内翻足中西医的护理
马蹄内翻足的特点是足跟提起,踝关节及前足侧屈,前足内收、内翻、胫骨内旋.由于足跟提起,尤如马蹄,故称马蹄足.此畸形多见于青少年,终身残疾,精神上十分苦恼.根据临床症状我院近几年来,分别采用三关节、四关节、融合术、跟腱延长筋膜切断胫前肌外移术,共矫形治疗64例,经随访,取得良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
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80例皮炎湿疹患者斑贴试验结果分析
我科于2000年开始应用南京医科大学一附院皮肤免疫室研制的标准筛选系列抗原对80例皮炎湿疹患者进行斑贴实验,现将结果报告如下.1 临床资料全部病例均为门诊确诊的患者,其中湿疹35例,皮炎45例;男25例,女55例;年龄2岁~75岁,病程1周~10 a;对药物和接触有过敏史者28例.
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产后伴发深静脉血栓20例报告
深静脉栓塞(deep venous thrombosis,DVT)是孕产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重并发症,有17 %孕产妇死于DVT.产前与产后的比例为1∶2.DVT包括肺栓塞、门-腔静脉栓塞、肠系膜静脉栓塞、肾静脉栓塞、卵巢静脉栓塞、髂静脉栓塞和下肢深静脉栓塞等.本文对收治的20例产后伴发深静脉血栓患者总结报告如下.
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利多卡因致过敏一例
利多卡因是一种常规麻醉用药,因其麻醉性好,安全性高,而广泛用于临床,引起过敏者极为少见.笔者遇见1例利多卡因致过敏者,现报告如下.1 临床资料患者,男,35岁,2004年2月25日来我科要求拔牙.既往:无拔牙病史,无任何药物过敏史.检查: 水平阻生,叩诊(-),探诊(-),冷热诊(-),周围黏膜无红肿.
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肾损伤的CT诊断及其临床价值探讨
目的:探讨肾损伤CT诊断的准确性和临床价值.材料与方法:对28例疑肾损伤的急诊患者在0.5 h~3 h内行CT平扫检查.结果:28例肾损伤,右肾16例,左肾12例.1例合并脾破裂,1例合并肝破裂.1例合并十二指肠破裂.均经手术证实,诊断符合率100 %.结论:CT诊断肾损伤准确、可靠、方便、迅速是首选检查方法,对临床治疗具有重要的指导意义.
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血液灌流抢救急性中毒抗凝方法的应用体会
本文对36例血液灌流病人进行抗凝方法的研究,将患者随机分为无肝素组、低分子肝素钙组和普通肝素组.结果:无肝素组、低分子肝素组和普通肝素组凝血率分别为25 %、5.6 %、17 %,出血率分别为0 %、5.6 %、50 %.因此,血液灌流抢救急性药物中毒的抗凝方法中低分子肝素钙明显优于无肝素法和普通肝素法.
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24 h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应
目的:评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应.方法:选择我科2003年7月至2004年1月住院的原发性高血压患者42例,行首次24 h动态血压监测后开始服用卡维地洛,初始剂量为12.5 mg,每日口服1次.治疗开始后每日服药前测卧位血压1次,若血压控制不满意,可根据病情增加剂量.4周结束时重复行24 h动态血压监测.治疗前和治疗4周结束时行血、尿常规、肝肾功能、血脂、血电解质、空腹血糖等检查.结果:经4周卡维地洛治疗后,显效37例(88.10 %),有效4例(9.52 %),无效1例(2.38 %),总有效率(97.62%).治疗后患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)谷峰比值分别为63 %和65 %.结论:本观察发现卡维地洛降压疗效确切,有效率为97.62 %,有满意的谷/峰比值,副作用少,是一种很有前途的新型抗高血压药物.
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股骨头无菌坏死介入治疗
本文讨论股骨头无菌坏死介入治疗的临床近期效果及操作中的注意事项,显示所有病人疼痛均明显缓解,关节运动明显改善.CT及X光片病变区有新骨形成,供血动脉增粗.1 资料与方法1.1 临床资料共有病人45例,其中双侧患者12例,单侧患者33例.男性患者31例,女性患者14例.其病因有7例病人酗酒,应用激素8例,外伤16例,系统性红斑狼疮(SLE)1例,不名原因13例.其中Ⅰ期患者7例,Ⅱ期患者19例,Ⅲ期患者16例、Ⅳ期患者3例.随访时间从第一次治疗后开始,随访6个月~18个月.
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电脑性颈椎病的X线诊断价值
随着个人计算机的普及、办公自动化、各种网吧的出现、各种各样网络游戏、上网速度的不断更新等,不论在工作场所,还是在工作外,人类均有大量的时间与电脑为伴,甚至有许多人沉迷于其中,各阶层对电脑的依赖越来越强,电脑提高了人们的工作效率,丰富了人类的生活,同时也对人类带来了各种各样的随之而来的现代病,电脑性颈椎病即是其中之一.电脑性颈椎病临床主要表现为局部型颈椎病亦称为颈型颈椎病,其发病年龄多为中青年,而且有年轻化的趋势.
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经颅多谱勒及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者的研究
目的:探讨TCD及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者 (VBI)的诊断价值.方法:对65例椎基底动脉供血不足眩晕患者进行TCD及转颈试验检测,并与40例健康对照组进行对比分析.结果:VBI组65例中异常51例,异常率为78.46 %.加做转颈试验后异常59例,异常率为90.76 %.VBI组转颈前后平均血流速度有显著性差异(P<0.01).对照组转颈前后平均血流速度无明显差异.结论:TCD及转颈试验检查有助于提高VBI的早期诊断率.
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口服自制Gd-DTPA溶液行磁共振胰胆管成像的临床观察
磁共振胰胆管成像(MRCP)是近年来迅速发展起来的一种无创性显示胰胆管结构的新技术.但在MRCP成像中,常由于胃肠道液体的背景高信号而导致胆囊、胆总管和胰管等结构显示不清,是影响MRCP图像质量的主要原因之一.本实验应用口服Gd-DTPA作为胃肠道阴性对比剂,以降低背景高信号,提高MRCP图像质量及胆系结构的显示,取得较好效果.现报道如下.
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高频超声对278例乳腺癌的诊断价值
目的:探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值.方法:278例被手术、病理证实的乳腺癌,术前均经超声检查,观察二维声像图进行回顾性分析.结果:高频超声对乳腺癌诊断符合率99.8 %.乳腺癌的高频声像图特征,如肿块边缘不光滑占91.1 %.肿块呈宽大于厚的形状占61.0 %,钙化占39.7 %,后方衰减占47.5 %,不规则分叶状占22.0 %.结论:高频超声对乳腺癌的诊断有实用价值.
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浅谈CR床边数字摄影
计算机X线摄影(Computer radiography,CR)已在临床广泛应用,该技术极大丰富了医学影像内容,实现了X线平片信息数字化,它以图像清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强、辐射剂量降低等为特点,在床边摄影中得到集中体现.我院2002年5月引进美国柯达CR-900系统,经床边应用效果良好,为临床快速诊疗提供了优质可靠的床边影像片.本文搜集2002年5月至2003年9月,床边摄影2 000例分析报道如下.
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颈椎斜位摄影技术的探讨
介绍了对颈椎斜位摄影方法进行探讨,重点是椎间孔的显示方法.其结论是正确的颈椎双斜位摄影:躯体冠状面与胶片成60°角,而头部冠状面与胶片成45°角,使上下颈椎倾斜角度略有偏转;球管中心线向足侧倾斜15°角,于C3椎体下缘射入胶片中心.
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奥狄氏括约肌闭锁不全症的放射学诊断
目的:结合文献和临床病例资料,探讨奥狄氏括约肌闭锁不全症的影像诊断和鉴别诊断问题.方法:回顾性分析我院自1990年至2003年累积5例奥狄氏括约肌闭锁不全症(成人4例,婴儿1例)的临床资料和影像学检查资料(X线表现、B超表现与十二指肠内镜检查结果).结果:临床以上腹部疼痛伴高热畏寒为主要症状.经X线造影检查显示,5例病人均有十二指肠造影剂向胆管的逆行返流,胆管下端扩张,伴有胆管的不规则狭窄、管壁边缘毛糙、模糊和负性胆管结石.成人4例经B超检查为胆道系统感染合并结石,十二指肠内镜检查为十二指肠乳头炎,其中1例乳头增大.结论:上消化道钡餐和B超检查对于本病的诊断具有重要价值.
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磁共振成像(MRI)在股骨头缺血坏死早期诊断及监测应用中的临床价值
目的:探讨股骨头缺血坏死(ANFH)的早期诊断、监测及磁共振成像(MRI)表现.方法:对25例早期ANFH行PS序列与SE序列扫描.结果:主要临床表现为髋关节或下肢不适,髋关节活动受限,纵向叩击痛(+),"4"字实验(+).ANFH早期MRI表现有:①在股骨头前上区软骨下的局灶性低信号改变.②在包围骨坏死的低信号带内侧出现高信号带,即"双线"征.③弥散性PS序列低信号,T1WI低信号,T2WI高信号,即"骨髓水肿型".MRI对于ANFH的早期诊断敏感性及特异性达到100 %.结论:MRI检查对ANFH的早期诊断及监测应用中有重要意义.
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谷胱甘肽与纳洛酮合用治疗苯二氮类药物中毒68例
目的:探讨谷胱甘肽加纳洛酮在治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒的疗效.方法:苯二氮(艹卓)类药物中毒68例(男性22例,女性46例,年龄(38±7)岁以谷胱甘肽0.6 g~1.2 g加入5 %葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,纳洛酮0.4 mg~0.8 mg静脉推注,每日1次,疗程1 d~3 d;对照组64例(男性20例,女性44例,年龄(36±7)岁以尼可刹米0.375 g×5支加入5 %葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,每日1次,疗程3 d~5 d.用Glasgow量表确定昏迷程度,观察2组病情,意识障碍改善情况.结果:2组临床有效率均为100 %.组间比较P>0.05.谷胱甘肽与纳洛酮组恢复意识障碍时间(6.0±2.0)h,较对照组(11±8)h提前.结论:谷胱甘肽与纳洛酮合用对苯二氮(艹卓)类药物中毒的疗效与尼可刹米加洛贝林相近.
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西比灵、谷维素在治疗300例血管性偏头痛中的疗效
自2001年1月至2003年1月间,我院内科门诊及病房的300例血管性偏头痛患者,采用西比灵加谷维素进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法本组300例血管性偏头痛患者,男性114例,女性186例.15岁~20岁30例,21岁~30岁134例,31岁~40岁70例,41岁~50岁42例,51岁~60岁24例.
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腰麻硬膜外联合神经阻滞在老年患者中应用的临床观察
目的:探讨腰麻硬膜外联合神经阻滞在老年患者中应用的安全性及预处理措施.方法:随机选择老年择期手术患者(>65岁)30例,在腰麻硬膜外联合神经阻滞麻醉下行下腹部及下肢手术.观察并记录患者入室平静后、给药后5 min、10 min、15 min、30 min、60 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,并观察患者有无心律失常及心肌缺血等并发症.结果:患者麻醉后生命体征平稳,各指标均无明显变化(P>0.05),血压下降幅度均<20 %,未发生心律失常、心肌缺血加重等心电图改变.结论:腰麻硬膜外联合神经阻滞在老年患者中可以安全使用,但应注意小剂量扩容及平面控制.
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Foxpro数据库在新生儿筛查工作中的应用
为了提高新生儿疾病筛查工作的效率,更方便的保存和查询新生儿筛查资料,我们用数据库对新生儿筛查资料进行管理,感觉比较简便、节时、省力,值得推广.
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杜帮XPAND生化仪放置不平导致故障一例
现将我科杜帮Xpand全自动生化分析仪使用过程中故障一例报道如下.1 故障情况2003年6月份,仪器在使用中突然停止工作,报警信息为"photometer cannot find home"(比色计找不到位置),故障代码32.
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自制负压吸引器治疗产妇乳头凹陷96例效果观察
先天乳头凹陷主要原因即为乳头发育不良;乳头低平及凹陷.我院利用负压吸引原理制作一种简易负压吸引器,自2002年1月至2003年12月对产妇哺乳前进行治疗共96例,效果满意,现报告如下.
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2001年至2003年四会市高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测浅谈
为了加强消毒管理,我们所将2001年至2003年对市属、镇级及以下有高压蒸汽灭菌器的医疗单位对其进行高压器消毒质量监测,市属单位实行每季度监测,镇级每0.5 a监测1次.从监测结果以及在工作中所体会做一些浅谈.
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淋巴结活检病理诊断之我见
淋巴结活检在病理诊断中历来占有重要地位.这是因为淋巴结本身的疾病比较多,加上恶性肿瘤可转移至淋巴结,还有身体其它部位的疾病也可在淋巴结有所反映,再就是淋巴结的取材较容易,所以,淋巴结活检率较高.但是,淋巴结的病理诊断也是比较疑难的一部分.在实际工作中,往往同一个病人,同样一张切片,各医院的病理诊断却不一样,甚至有性质的差别.鉴于上述原因,笔者认为应该注意以下问题.
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医疗诊断X线防护探讨
随着我国医疗卫生事业的发展,医用X线技术已广泛地普及应用.为了促进医用X线技术在防病治病中更好发挥作用,同时又尽量避免X线可能带来危害,必须认真搞好医用X线的防护和剂量控制.虽然X线存在着对人体有害一面,但人们决不会抛弃他,相反更促使人们研究规律,控制其危害发展及应用.搞好防护的重要性日益受到人们的重视.
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脑脊液检查对脑血管意外的诊断价值
脑脊液检查对脑出血、脑梗塞、脑血栓、蛛网膜下腔出血疾病的鉴别诊断,对临床确认脑血管意外的病变有决定性的作用.在临床上轻症脑出血与脑血栓患者,有时在临床上很难鉴别诊断,对轻症脑出血及脑血栓临床治疗有着十分重要意义.治疗方案上有着截然不同的两种治疗方案,对患者的病情好转及转归有着完全相反的两种不同的结果.轻度脑出血在治疗上采取止血抗菌消炎等措施,而脑血栓在治疗上则完全采用活血化瘀,舒通脉络等措施,如果患者病情诊断误诊的话,则在治疗上采取作用完全不同两种的治疗方案,其结果将会危及患者的生命.
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浅谈细菌标本的采集、送检与临床的关系
自从荷兰人吕文胡克于1676年首先发现细菌以来,至今已有三百多年的历史,细菌学检验技术的发展也相当的成熟,从过去由手工操作发展到现在的电脑自动化操作,从对细菌的分离培养鉴定到细菌的药敏试验结果,通过系统的细菌学检验,可及时准确地对临床标本做出病原学诊断.
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浅谈不合理用药的原因
近年来,随着制药工作的迅猛发展,药物的品种日趋多样化、复杂化、重复化.在防病治病使人们生活质量得到显著提高的同时,不合理的用药现象也日益突出,笔者对造成不合理用药的原因浅析如下.
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护患沟通艺术的实践浅析
早在19世纪,护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术.近代的多数研究者们也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才.要到达这样的目标,护士除了掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习,学会交流和沟通人际关系的技能.本文仅对护患沟通艺术在临床工作中做以探讨.
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肋骨X线成像技术及其临床应用
21世纪是数字化和网络技术飞速发展的世纪,医院服务水平、诊治水平不断提高.X射线发现并应用于医学影像领域至今的一个多世纪里,随着科学技术、电子计算机、信息和网络技术的飞速发展和普及,医学影像技术的发展进入了全新的数字医学影像时代.X线成像技术的进展,经历了胶片-增感屏成像技术、影像增强器成像技术、数字化成像技术的历史发展进程.图像信息的数字化是普通放射科X线发展的必然趋势.CR(计算机摄片技术)和DR(数字或直接摄影技术)是解决普通放射科X线成像数字化的佳途径.
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让透析患者走出治疗误区
各种肾脏病未经有效治疗均殊途同归慢性化,甚至慢性肾衰竭.其替代治疗之一肾透析已成为肾脏病专业中活跃的一个领域.但是,在透析治疗中一部分患者还有佼幸心理,盲目求医,在许多环节上还有不尽人意之处.
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血小板的临床应用
1 血小板输血的适应证1.1 血小板生成障碍引起的血小板减少血小板数与临床上出血程度是决定是否要输注血小板的重要因素之一.血小板数在60×109/L以上时常无明显出血;在20×109/L~60×109/L时,自发性出血也少见,不需要做预防性血小板输血;如血小板数在20×109/L以下,出血才常见.如在5×109/L以下,出血的危险性明显增加,也有颅内出血的可能性.因而,一般以20×109/L以下为阈.同时伴有龈血,尿血,便血等严重出血时,是血小板输血的适应证.血小板减少的原因也是血小板输血适应证的重要因素.若血小板减少是由于血小板生成障碍性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、肿瘤、感染、药物或不明原因的骨髓造血受抑制,血小板输血是有益的.据报道,急性白血病患者血小板少于30×109/L,分两组对比:一组输浓缩血小板,一组输血浆,前者12例中仅3例严重出血;后者9例中有6例严重出血,两者差异有显著性.
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激发医学生化学学习动机的尝试
近年来卫生学校学生厌学化学的问题日趋严重,在一定程度上影响了后续课程学习,也制约学生长远的专业发展,此事已引起医教同仁的关注.作为医学院校的化学教师,笔者体会只有让学生充分认识化学对医学的重要性,不断激发并强化学生学习化学的兴趣与动机,才能变厌学为爱学,进而学好化学,为他们掌握医学专业知识奠定坚实的基础.
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体会情感活动在健康教育中的作用
情绪贯穿于健康教育之中,对护士情商的培养,可有效改善护患关系,提高护理工作人员的重要性,注重情绪调控,加强护理质量的管理,有效提高健康教育的效果.
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老年人心理健康教育必要性的探讨
21世纪人口年龄老化问题较为突出,对老年人进行心理健康教育,让老年人对生命充满希望,对未来充满信心,以健康心态过好晚年生活非常必要.老年人存在的心理问题分析:①老年人在家庭、经济、生活等方面存在心理负担;②与子女存在代沟,与同事交往减少,夫妻感情失衡等导致心理障碍;③老年人自身机体的免疫功能衰退,抵抗力降低,容易引起疾病,所以老年人对健康、养病、医疗保健的担忧较高;④老年人对环境改变的适应力差.开展健康教育的对策:①调整角色,回归社会,积极参加各种形式的社会活动,做到活到老、学到老;②正确认识生命价值的无限性;③积极防治疾病,按时进行体检,做到无病防病,有病早治.加强传统美德教育,创造良好的养老环境,使老年人能得到老有所养、老有所为、老有所学、老有所乐.
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SARS防治中健康教育及其效果评价
2003年的春天,我国一些地区发生了传染性非典型肺炎(SARS,以下简称非典),山西是重灾区之一.为了有效预防和控制非典疫情的暴发和流行,晋城市城区防疫站在区政府的大力支持和站健教机构的技术指导下,于4月中下旬在全区范围内开展了一场规模大、收效显著的防治非典健康教育活动.历时近半个月的宣传普及教育,人群非典防治知识正确率由教育前的31.37 %上升到教育后的85.7 %,增强了大众自我防范意识和自我保护技能,在非典防治中发挥了重要的作用.现将健康教育活动及其效果评价报告如下.
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CT仿真内窥镜在膀胱肿瘤中的应用技术
目的:研究 CT仿真内窥镜在诊断膀胱肿瘤中的临床应用技术.方法:用多层螺旋CT对30例拟诊断膀胱肿瘤患者行容积扫描,利用 Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建,形成仿真膀胱内窥镜的影像,应用Fly Through软件多角度观察膀胱,全部病例均行纤维膀胱镜检查对比.结果:CT仿真内窥镜作为一种无创伤性诊断手段,对诊断膀胱肿瘤有极大价值,其使用效果与操作技术密切相关.
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无痛性消化道内镜检查169例临床分析
在消化道内镜检查中,病人因为焦虑、紧张、对未知情况的恐惧以及操作和置管过程对内脏神经的牵拉等,常会产生疼痛和不适感,甚至因不能耐受而拒绝或放弃检查,从而延误诊断和治疗.我院采用异丙酚、芬太尼静脉麻醉对169例患者进行无痛性消化道内镜检查,效果满意,现报道如下.
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经口进路行纤维支气管镜检查680例临床体会
纤维支气管镜检查是现代耳鼻喉科医生必须掌握的基本技能,它可以对喉、气管、支气管的病变作出明确的诊断.对一些患者,还可以进行鼻咽部的检查.我们通过对680例鼻咽、喉、气管、支气管的患者检查的临床体会,认为经口进路检查,比经鼻进路更好.现报告如下.
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注重口腔矫治患者的健康教育
随着人们生活水平的提高,口腔矫治患者在口腔科门诊中所占的比例是越来越大.在诊断、治疗过程中,护士应根据患者错畸形类型、治疗方法及治疗阶段的不同,配合医师对患者进行健康指导,即宣传口腔卫生知识,交待矫治中的注意事项,教会破除不良习惯的简单方法等.
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正畸方托槽技术在松牙固定中的临床应用
牙的稳固对于咬关系的正常维持具有重要意义.导致松牙发生的主要原因是外伤因素.临床上采取的松牙固定法主要是牙弓夹板法.本文对外伤原因导致的松牙,使用正畸方托槽技术进行固定,效果良好,现介绍如下.1 临床资料我院门诊自2001年到目前收治的因外伤原因导致的松牙病人27例共计48颗牙,男21例,女6例,年龄大40岁,小12岁,多数为单颌固定.
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输血法施行前后丙型肝炎调查
调查输血法施行前后丙型病毒性肝炎发病率.目的:提示临床医师严格掌握输血指征,杜绝血液传播疾病的发生,尤其是丙型病毒性肝炎.方法:随机选择1990年至2002年间来我院治疗的输血患者11 740,两组分别为输血法实施前后.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法及聚合酶链反应(PCR)法检测.结果:丙型病毒性肝炎的主要传播途径与输血有关.结论:传播途径与血液有关,为输血后肝炎主要病原体,严格掌握输血指征,做到科学安全输血是十分必要的.
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血站机采采血室空气消毒效果观察
血液成分的细菌污染日益受到各国输血界的重视,有报道机采血小板的细菌污染率几乎达到1/800[1].静脉穿刺针穿刺前被空气污染是血液制品细菌污染的原因之一[2].因此减少机采室空气中细菌数特别是穿刺操作时空气中的细菌数就显得较为重要.我站采取综合措施减少机采室空气细菌数取得满意效果,现报道如下.
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对聚凝胺配血方法的一些探讨
本文对聚凝胺法配血中加样量的准确性做了一些探讨,实验显示加样量不准确将会使抗D抗体的检出率下降,所以应严格操作,特别是血浆和红细胞加样量的准确性.