实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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休克患者的观察及护理
休克综合征主要是由于创伤、出血、感染、过敏、心血管机能不全等破坏了机体内环境的恒定,引起了有效循环血量骤减的反应,是组织血流灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程,致使机体产生一系列改变.
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预防脑出血患者并发症的护理对策
脑出血又称脑溢血或中风,是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血,常见的临床表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等,危重、昏迷时间长并发症多、病死率高.因此,做好脑出血并发症的预防护理非常重要,是降底病死率和致残率的有效途径.我科从2002年至2006年共收住62例脑出血患者,通过合理的治疗,得当的护理,及早预防取得很好的疗效.现将护理对策报告如下.
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诱导期血液透析患者的护理体会
随着医学技术的进步,疾病谱的变化,血液透析人群呈递增趋势[1],临床护理工作中加强诱导期透析患者的护理,使其平稳度过从终末期肾病的保守治疗到规律血液透析治疗期尤为重要.诱导透析期是在患者能够耐受的条件下进行小剂量、短时间、多次数透析,多数患者大约在1周～2周内完成.这段时期患者在生理和心理方面都是一个重大的转折.为了满足患者的需求,从临床护理方面给予了很多的关注,收到了很好的效果,现将护理体会报告如下.
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老年上消化道疾病患者术后护理体会
本文通过对167例老年上消化道术后患者护理进行回顾性分析,系统总结了老年上消化道术后进行全方位护理,对促进疾病痊愈极其重要.1临床资料1.1资料来源从2003年1月至2007年1月所治的老年上消化道手术患者共167例,其中外伤所致68例,胃穿孔62例,肠梗阻所致17例,胃癌所致14例,其余6例.年龄60岁～70岁占162例,70岁以上5例.男153例,女14例.
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蛋黄油外用对新生儿硬肿症的护理效果观察
目的:探讨蛋黄油外用对新生儿硬肿症的护理作用.方法:将2003年8月至2007年7月在我科收治的新生儿硬肿症22例,采用蛋黄油外涂硬肿部位的护理方法.结果:效果满意.结论:外用蛋黄油对新生儿硬肿症的护理方法,安全、简便、行之有效,值得推广应用.
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多肿瘤标志物联合检测在肿瘤诊断中的价值
目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片联合检测在肿瘤诊断中的价值.方法:使用生物芯片检测技术.对367例肿瘤患者术前进行多肿瘤标志物联合检测,以术后病理诊断为标准,计算其检测的灵敏度、特异性和准确度.结果:蛋白芯片检测法对恶性肿瘤检测总的灵敏度、特异性和准确度分别为72.85%、75%、75.02%,以结肠癌、肝癌和胰腺癌检测率高,达90%以上.良性肿瘤总的检测率为25%,明显低于恶性肿瘤.蛋白芯片联合检测的敏感度明显高于单一标志物检测.结论:蛋白芯片联合检测对于肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值,值得进一步研究与应用.
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脂蛋白检测对2型糖尿病并发症的临床价值
目的:探讨脂蛋白对2型糖尿病(T2DM)并发症的临床价值.方法:采用日本奥林帕斯7200全自动生化分析仪和该公司提供的原装试剂及质控和定标液.血清载脂蛋白ApoA1、ApoB,HS-CRP采用免疫透射比浊法测定;TC、TG、HDL-C采用酶法测定.结果:T2DM合并冠心病组、肾病组的ApoB、HS-CRP分别高于正常组(P＜0.01):ApoA1/B比值均低于正常组.结论:ApoA1、ApoB与T2DM动脉硬化关系密切,ApoA1/B比值,HS-CRP联合检测是反映T2DM脂代谢紊乱的敏感指标.
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2型糖尿病患者微量元素的观察
目的:观察2型糖尿病与微量元素的关系.方法:对82例2型糖尿病患者与70例正常对照组的血清锌、铜、钙、铁、镁五种元素及血糖进行测定比较.全部数据均采用SPSS 11.0统计分析处理.结果:2型糖尿病患者血清铜、铜/锌比值显著高于对照组(P＜0.01),且与血糖呈正相关;血清锌明显低于对照组(P＜0.01)且与血糖呈负相关,血清钙、铁、镁两组无差异.结论:血清微量元素,与糖尿病有着密切的关系,适当的补充微量元素对糖尿病患者纠正糖代谢紊乱有着重要的临床意义.
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α-巨球蛋白对不同年龄阶段凝血酶生成能力的影响
目的:分析α-巨球蛋白对不同年龄段凝血酶的生成能力的影响.方法:采用全血TG测定方法年龄1个月～1岁、1岁～5岁、6岁～10岁、11岁～15岁,以及成年4个组各20例正常人进行总ETP、与结合α-巨球蛋白结合的凝血酶EPT、游离凝血酶EPT测定.结果:在11岁～15岁年龄段的与结合α-巨球蛋白结合的凝血酶EPT显著低于成年组;而总ETP和游离凝血酶EPT与成年组也有显著性差异,同时游离凝血酶EPT随年龄逐渐增高.结论:α-巨 球蛋白对ETP的测定有影响,游离ETP的测定是必需的.
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83例2型糖尿病与血脂关系探讨
目的:了解2型糖尿病患者血脂异常的特点及影响因素.方法:对83例2型糖尿病患者的的空腹及餐后2 h的血脂水平进行测定,并与94例健康人作对照进行分析.结果:糖尿病组空腹及餐后2 h血清TG水平明显高于健康对照组(P＜0.05),糖尿病组HDL-CH餐后2 h比空腹明显降低(P＜0.05),而两组TC水平差异无显著性(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者比非糖尿病患者的动脉粥样硬化患病率更高.
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氧驱动雾化辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察
毛细支气管炎是一种婴幼儿较多见的下呼吸道感染,俗称喘憋性肺炎.常见于2岁以内的婴幼儿,以2个月～6个月的患儿较多.大多数由呼吸道合胞病毒感染引起.主要表现为喘憋气急,咳与喘憋同时发生是本病的特点,也是该病住院的主要原因.解除气道阻塞,改善通气功能,控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键[1].雾化吸人疗法可以减轻炎症,镇咳,祛痰,解除支气管痉挛,改善通气功能.我院自2004年10月开始应用氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎,取得满意的疗效.
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胸腹联合伤36例临床分析
目的:总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验.方法:对1999年至2007年收治的36例胸腹联合伤痛例进行回顾性分析.结果:开胸手术15例,胸腔闭式引流加开腹手术21例.治愈34例,死亡2例(6%),死亡病例均因心血管损伤严重失血性休克.结论:胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少病死率、提高救治水平的关键.积极抗体克,重症监护和防治并发症等非常重要.
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急性心肌梗死误诊19例分析
业已证明,近年来冠心病的发病率呈上升趋势,冠心病中的严重类型,急性心肌梗死(AMI)症状日趋多样化,年龄日趋低龄化,容易造成误诊.我院1999年至2005年共收治AMI220例,误诊26例,误诊率12%.现就因首发症状不典型而误诊的19例进行分析.
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654-2治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎临床观察
目的:观察654-2治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎的疗效.方法:两组均给予抗病毒治疗、肾上腺皮质激素、能量合剂等支持、对症处理.治疗组在此基础上应用654-210 mg/d静脉滴注;观察两组腮腺及睾丸肿痛消退时间.结果:治疗组腮腺肿痛消退、睾丸肿痛消退时间分别为(4.28±1.56)d、(4.39±1.68)d,优于对照组(5.82±1.78)d、(6.79±1.45)d,P＜0.01.结论:654-2治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎在消肿方面疗效显著,且无明显副作用.
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自发性小脑出血28例临床分析
目的:探讨小脑出血的临床症状、CT、治疗及预后之间的关系.方法:回顾分析28例小脑出血病例,临床表现以头痛、呕吐、眩晕及共济失调为主要症状,均行头颅CT检查.结果:CT检查血肿直径≤4 cm或出血量≤15ml者,不论保守治疗或早期手术治疗其预后均较好;血肿直径≥4 cm,出血量≥15 ml,昏迷时间长者则预后差.结论:小脑出血的预后与出血量的多少,昏迷时间的长短及治疗是否及时密切相关.
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30例急性腹痛误诊分析
急性腹痛占急诊科就诊人数的1/4左右[1],是一个非常常见的疾病,由于其发病急,病因复杂,在短时间内确诊有一定困难,本文回顾总结30例急性腹痛误诊的原因与对策,旨在进一步提高诊断水平.
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恶性肿瘤患者Ⅳ度骨髓抑制调查分析与护理决策
恶性肿瘤患者常见的化疗药物毒性反应为骨髓抑制,重度骨髓抑制可出现一系列临床症状而影响化疗的顺利进行,甚至危及生命,针对患者各种症状进行调查分析,研究不同护理决策,目的是使患者能安全、快速地度过骨髓抑制期.
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多发骨折并发脑脂肪栓塞1例
创伤性脂肪栓塞综合征,是骨折(特别是长管骨骨折)引起的严重并发症,以往报告病死率为1%[1].目前在各类骨折中,平均发病率为7%左右[1],发病36 h内是死亡的高峰期[2].其中脑脂肪栓塞的临床表现为烦燥不安、朦胧、嗜睡等,伴有头痛、头晕、尿失禁、抽搐、痉挛、高热、意识障碍,持续时间为数天,清醒时遗留有不同程度的失语,反应迟钝、痴呆、精神分裂等[1].我科曾收治1例多发骨折并发脑脂肪栓塞的患者,经一系列的治疗和护理,患者的病情得到了好转.
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病毒性肝炎患者血清CRP和补体C3的变化及其意义
目的:探讨病毒性肝炎患者血清C反应蛋白(CRP)和补体C3的变化及其意义.方法:以散射比浊法测定178例病毒性肝炎患者血清CRP和补体C3水平,同时与正常对照组进行对比分析.结果:病毒性肝炎各组CRP值均高于正常对照组,且肝硬化测得值显著高于各组,高低顺序依次为肝硬化＞急性肝炎＞慢性肝炎;补体C3值急性肝炎组与正常对照组相比呈上升趋势,其他各组值均低于正常对照组,且重度慢性肝炎组和肝硬化组值低,高低顺序依次为急性肝炎＞慢性肝炎＞肝硬化.病情越重,差异越大.结论:检测病毒性肝炎患者血清CRP、C3含量,有助于发现和了解肝内炎症活动及肝细胞受损的程度.对肝炎患者的诊断、疗效观察和预后判断有一定的参考价值.
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周围型胆管细胞癌的CT动态增强扫描与病理对照分析
目的:探讨周围型胆管细胞癌CT动态增强扫描征象的诊断价值及其病理基础.方法:20例经手术证实的肝内周围型胆管细胞癌术前均做了CT平扫,其中18例做了CT动态增强扫描,20例均做病理检查.进行术前CT与病理标本对应切面的对照研究,观察不同CT征象的病理改变.结果:发现病灶内的延迟强化区CT表现具有一定特异性,病理为大量纤维组织伴少量散在腺癌组织,部分病灶延迟强化区内的无强化区为凝固性坏死或同时含有大量黏液的存活癌组织.结论:周围型胆管细胞癌的CT动态增强扫描征象对其诊断及在与肝细胞型肝癌等多种常见肝肿瘤的鉴别中有重要意义.
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高血压合并脑出血168例临床分析
目的:掌握高血压合并脑出血患者的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减小病死率.方法:对2003年至2006年在我院住院168例患高血压合并脑出血的患者进行临床分析.结果:高发年龄在50岁～70岁,平均年龄58.2岁,死亡69例,占41.09%.病死率与年龄成正比,脑出血急性期的高病死率与脑出血继续出血有关.结论:脑出血是高血压病常见的并发症之一,并有高致残率和高病死率,避免脑出血的发生主要措施是防治高血压.
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乳管镜引导下导丝定位切除乳管内肿瘤35例报告
目的:探讨乳管镜引导下导丝定位切除乳管内肿瘤的临床应用价值.方法:35例乳头溢液患者乳管镜发现病变后,在乳管镜引导下行乳管病变细导丝定位.然后在导丝引导下切除病变的乳管.结果:35例患者中5例患者粗探针扩张乳管时乳管破裂,进入假道,导丝置入失败.2例患者行快速冰冻病理检查时于导丝附近未发现病灶,经石蜡病理确诊,其余患者均于导丝附近发现病灶,快速冰冻病理即做出明确诊断.结论:乳管镜引导下导丝定位乳管内占位安全、可靠,提高了乳管内肿瘤诊断的准确率.
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超声诊断胎儿马蹄足内翻的体会
目的:探讨超声诊断先天性马蹄足内翻的临床意义.方法:选择我院2003年3月至2007年7月,经产后证实为先天性马蹄足内翻的病例26例,回顾性观察分析其超声声像图特征.结果:本组26例病例中,超声检查出先天性马蹄足内翻21例,符合率80.77%(21/26);漏诊5例.结论:超声诊断是产前诊断先天性马蹄足内翻的简便而有效的首选方法,在减少出生缺陷方面有重要的临床意义.
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高千伏胸部X线片影像质量综合评价方法与标准的探讨
目的:从临床诊断要求、患者辐射剂量及所需成像技术条件等三方面,探讨建立胸部照片综合评价的方法和标准.方法:取10份正常胸片,并参考文献,确认胸部正位照片评价区域的划分及诊断要求的标准;通过男女各20例胸部CT扫描,计算出肺野与纵隔部比例;取125 kVp条件下摄影胸片100例,测量各评价区的标准密度值;测量男女共478例,正常成人体表入射剂量.结果:从诊断要求出发确认7个评价点,物理因素确认为4个评价因素,并给出了评价标准;建立综合评价方法;初步探索了中国正常成人标准身高、体重、体表入射剂量.结论:从综合评价概念出发,就胸部正位影像评价方法和标准做了探讨,为今后建立全国正式标准提供了方法和思路.
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肺下叶结核的临床影像学诊断
肺下叶结核又叫肺底结核或肺门旁结核.该病较少见,文献报道占肺结核的1.9%～5.3%[1],由于肺下叶是非结核疾病好发部位,临床及影像学表现不典型,易发生误诊,延误治疗时机.笔者通过对31例肺下叶结核的临床特点及胸部影像学表现,结合有关文献进行分析,为提高肺下叶结核的诊断减少误诊,提供帮助.
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多层螺旋CT血管成像技术在孤立性肾细胞癌的应用
目的:探讨孤立性肾细胞癌在多层螺旋CT肾脏皮质早期扫描及血管成像技术在术前评估中的应用价值.方法:回顾性分析我院经手术及病理证实孤立性肾癌5例的术前多层螺旋CT影像数据,显示肿瘤和邻近肾内动脉分支的关系、肿瘤血管、肾动脉有无变异和其他病变以及肾静脉等.结果:5例孤立性肾癌中5例病灶均在皮质早期呈明显强化,实质期强化程度迅速下降;5例均见邻近动脉分支的受侵受压改变;1例见确切的一支或多支粗大的供血动脉及瘤体内肿瘤血管影;2例患肾出现静脉早显;2例肾有副肾动脉;无一例患肾动脉狭窄.结论:MSCT血管成像技术的应用,不仅有助于孤立性肾癌的定性诊断,更有利于孤立性肾癌的术前治疗方案的评估.
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三维动态增强磁共振腹部血管造影
目的:探讨三维动态增强磁共振腹部血管造影(3D-CE-MRA)成像技术和临床应用意义.方法:回顾性的分析了30例腹部3D-CE-MRA的成像技术和MRI表现.结果:全部病例显示良好,可以从不同的角度和位置上观察血管的整体形态.结论:三维动态增强磁共振腹部血管造影是诊断腹部血管病变首选的影像学检查方法,具有较高的临床应用价值.
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彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒对甲状腺结节的诊断价值.方法:详细记录每一个结节二维超声特点,结合血流分布给予评估.结果:彩色多普勒可以显示甲状腺的形态、位置、大小、内部结构、回声、囊实性及血流状况.结论:彩色多普勒可以从不同侧面对结节进行观察和说明,而且无创、有效,对临床治疗可提供极大的帮助.
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DR数字摄影在胸部创伤中的临床应用
目的:探讨计算机直接数字化X线摄影(Digital Radiography,DR)在胸部外伤的临床诊疗中的重要性.方法:收集胸部外伤患者DR胸片32例,其中男性18例,女性14例,和他们原始的普通X线摄片相对比.结果:32例胸部外伤患者DR胸片中,单纯肋骨骨折25例,肋骨骨折并发气胸2例,肋骨骨折并发血气胸5例.25例单纯肋骨骨折中,11例患者的原始普通X线摄片未见明显骨折.结论:DR作为一种新的X线摄影成像技术,为我们的临床诊疗工作带来了极大的帮助,提高了疾病诊断准确性,降低了漏诊率.
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64层螺旋CT冠状动脉扫描技术探讨
目的:探讨64层CT冠状动脉成像的扫描技术的技术要点以及对质量影响的因素进行分析.方法:应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术对55例患者进行增强扫描和三维重建,后处理用东芝VITER工作站分别进行VRT、CPR、MPR、MIP、三维重建及血管探针技术,评价冠状动脉主干和主要分支的显示达诊断要求以确保检查的准确性和成功率.结果:在熟悉冠状动脉解剖,患者充分准备和配合以及合理地扫描参数选择,扫描时间窗的把握及图像后处理的保证下,冠状动脉成像主干和分支显示达到诊断要求.结论:64层螺旋CT可以作为冠状动脉疾病的一种筛查,以及术后复查具有很高的临床价值,在熟悉检查设备主要技术性能,合理应用各种参数,充分的准备是获得高质量图像的技术保证.
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盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎的临床观察
目的:观察盐酸氨溴索静脉滴注治疗支气管肺炎的疗效.方法:将患支气管肺炎患儿120例随机分为两组,对照组60例,采用抗感染雾化治疗,治疗组60例,在此治疗基础上加用盐酸氨溴索,连用7 d.结果:治疗组60例,显效36例,有效18例,无效6例,总有效率90%;对照组,显效22例,有效24例,无效14例,总有效率76.6%;两组有效率相比差异有显著性(P＜0.05).结论:静脉点滴盐酸氨溴索可提高临床疗效.
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126例药物不良反应分析
目的:探讨药物不良反应(ADR)的发生及其原因,为临床合理用药提供参考.方法:对2006年度<药物不良反应杂志>刊载的ADR案例进行回顾性分析.结果:126例药品不良反应中,抗感染药的不良反应发生率高,其次为中药注射剂,受损害的系统以消化系统为多.结论:应重视药物不良反应,加强监测,减小或避免不良反应的危害.
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炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染102例疗效观察
目的:了解炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:对204例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组102例,采用炎琥宁针剂治疗,对照组102例,采用病毒唑针剂治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组,疗效满意.结论:炎琥宁注射液是纯中药制剂,具有抗病毒、抗菌作用,是治疗小儿急性上呼吸道感染的安全有效的药物之一,临床疗效较好.
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剖宫产术前及术中应用米索前列醇预防产后出血探讨
目的:探索更有效的控制剖宫产术后出血的佳方法.方法:在剖宫产术前进行产后出血的预测评分,有产后出血病理因素者124例,随机抽样分为两组,即实验组63例和对照组61例.对照组常规于胎儿娩出之后宫体肌肉注射催产素20 U,再静脉滴注催产素20 U.实验组在剖宫产术中除常规用药外,术前给孕妇肛门塞入米索前列醇200μg,胎儿娩出清理完宫腔后,立即放置0.4 mg米索前列醇于宫底部.失血量用容量法和纱布、专用纸垫计量法.观察两组术中、术后2 h内出血量.结果:实验组较对照组,预防产后出血效果显著.结论:米索前列醇具有应用简单、效果可靠、易掌握、安全、副作用小、价格优等特点.
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部分拔甲加2%碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效探讨
目的:比较部分拔甲加2%碘酊填塞法与全甲拔除术治疗重(或较重)型拇趾甲沟炎的治疗效果.方法:选择重(或较重)型拇趾甲沟炎的患者62例,均衡条件下的随机试验组31例和对照组31例,对照组采用常规的全甲拔除术,术后甲沟处填塞、创面敷紫草油纱条,无菌纱布包扎.试验组根据患者肿胀、增生肉芽等局部情况切除1/7～1/4趾甲后将浸有2%碘酊的棉签头填塞入甲沟窝并敷在增生肉芽组织上,无菌纱布包扎.比较试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感,比较试验组和对照组手术对患者产生的负性心理影响、手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、治愈率.结果:两种手术方法对患者产生的负性心理影响、对照组手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、长全新甲的时间等差异有高度统计学意义(P＜0.01);试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感,观察组手术前后血压脉搏的改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论:部分拔甲加2%碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效优于全甲拔除术.
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微量泵注瑞芬太尼复合丙泊酸在临床手术中的应用
瑞芬太尼(remifenfanil,REU)是人工合成超短效能的阿片α受体激动药,具有起效快、苏醒快、镇痛强等特点.为此,我们将REU(商品名瑞捷,湖北宜昌人福药业有限公司出产)复合丙泊酚应用住院手术患者,重点观察麻醉效果及不良反应.现报告如下.
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手部重度热压伤应用皮瓣修复
目的:探讨应用皮瓣修复手部重度热压伤的疗效.方法:1998年1月至2007年4月63例各种原因所致手部重度热压伤采用各种皮瓣修复,皮瓣小6 cm×8 cm,大12 cm×18 cm,术后尽早给予综合性康复治疗.结果:术后各种皮瓣全部成活.随访到36例,时间6个月～12个月,皮瓣颜色、质地均佳,外形和功能恢复满意.结论:根据不同的创面选择相应的皮瓣修复手部热压伤,并结合早期综合性康复治疗,可大限度地恢复外形和功能.
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粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨
目的:通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法.方法:本组82例粘连性肠梗阻,阑尾切除术后38例,肠破裂修补术后22例,子宫切除术后12例,脾破裂脾切除术后3例.肝破裂修补术后2例,胃大部切除术后1例,腹腔感染史4例.单纯性肠梗阻68例(切除粘连带,松解粘连,其中小肠折叠缝合术1例),绞榨性肠梗阻14例(粘连松解肠管功能恢复8例,肠坏死肠切除4例).结果:本组82例患者经手术治疗,效果满意.痊愈80例,死亡2例(1例老年患者多脏器功能衰竭死亡,1例术后感染性休克死亡).结论:阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例～2例.许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的;对于有手术指征的粘连性肠梗阻,只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择,才能使治疗达到好的效果.
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手术室整体护理实施方法与体会
过去,手术室的护理工作较机械被动,每天护士在手术室等待护工将患者接到手术室来,并错误的认为手术室的配合工作,应更多地体现在与手术医生的默契配合,而忽视了患者的亲身感受;随着医学模式的转变,健康内涵的升华,我院的护理模式也相应地由"以疾病为中心"转为"以患者为中心"的整体护理.近年来,我科积极开展整体护理,优化为患者服务的工作流程,开展了术前、术中、术后"一条龙"服务的工作模式,具体介绍如下.
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SK302-1型X线机故障
1 302-1型500 mAnX线机开机后烧RD6/5安保险管故障维修1.1 故障现象透视中通过监视器发现束光器X线窗口大小不受调节,检查后发现,开机后烧RD 6/5安保险管,换新保险管后,故障依旧.1.2检查维修RD 6/5安保险管是在低压直流24 V电路中,如果屡烧保险管说明电路中存在短路故障.
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CO中毒迟发脑病进行高压氧治疗的舱内护理
迟发性脑病又称一氧化碳(CO)中毒后发症,是指急性CO中毒患者经治疗神志清醒后,经过一段假愈期突然发生的以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病,此类患者大多数不配合治疗,对舱内治疗期间的护理有一定难度,我科近几年来,总结了108例此类患者的护理经验,提出在高压氧治疗过程中的护理要点.
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免疫固定电泳技术的应用体会
免疫固定电泳广泛用于单克隆蛋白的鉴定和分型,其敏感性高、分辨率好,但也有很多影响因素.通过应用Microgel696PC全自动电泳仪对免疫固定电泳的实验,总结经验,避免不良因素的干扰,便于正确地分析结果.
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国外护理见闻及感受
2年前,笔者被我们医院派往新加坡去学习先进的护理理论及技术,收获很大.在此从以下几个方面来谈一谈自己的所见所闻.1新加坡护士的工作态度笔者带着院领导的愿望,朋友们和家人的祝福,怀着一种兴奋的心情,到新加坡参加了为期2年的培训学习.笔者学习的地方是新加坡中央医院的内科48病房,在那里,新加坡护士对工作一丝不苟,任劳任怨,满腔热情的作风给我留下了深刻的印象.
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绝经期女性中脂蛋白α与冠心病的关系
研究表明,血浆脂蛋白(α)[LP(α)]水平增高是冠心病的独立易患因素.尸检证实,主动脉和冠状动脉粥样硬化病变中有LP(α)的存在,有研究发现,LP(α)与粥样硬化斑块稳定性有关;由于LP(α)的载脂蛋白与纤溶酶原的结构相似,因此其水平升高有可能会抑制纤溶酶原的溶栓活性而导致血栓形成.那么,脂蛋白与性别与冠心病的关系是否有显著性呢?很多学者对其做了大量的观察研究.
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大学生健康教育
大学生作为中国社会文化较高的群体,一向被认为是活跃,健康的群体之一.然而,面对现代日益激烈的社会竞争,许多大学生感到不知所措.尤其是即将毕业的大学生,心里健康状况面临着严重威胁,心里健康已经直接关系到大学生能否顺利走向社会,服务于社会.笔者认为,学习、成才、求职是在校大学生面临的三大人生课题,而求职就业不仅是对他们能力和综合素质的考查,也是对大学生心理素质的一大考验.学校要采取积极措施,强化求职的心理承受能力,化解求职的心理压力,无论对大学毕业生本人的身心健康,还是对于其人生价值的实现,都具有十分重要的现实意义.那么,如何增强大学毕业生求职的心理承受能力呢?
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护理健康教育在急诊观察室的应用
通过从事急诊护理二十几年的临床经验及遇到的案例展开分析,阐述护理健康教育在急诊护理工作中的重要性,同时列出实践中应用较为成功的实例和具体方法.说明要切实做好护理健康教育护理人员应具备的基本素质.
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新疆民政老年公寓143例老年人健康调查及疾病的康复指导
目的:调查分析老年公寓60岁以上老年人的健康情况,为老年人开展健康教育和疾病康复指导提供依据.方法:对入住的老年人进行调查,收集相关资料,结合查阅老年公寓的体检表或定点医院的病历分析总结.结果:在143名老年人中,患有各种慢性疾病,其中高血压病66例,冠心病53例,高脂血症52例,慢性胆囊炎44例,慢性气管炎慢阻肺23例,糖尿病21例,脑血管疾病21例,其他(颈椎病、支气管哮喘、前列腺疾病、骨关节疾病、脂肪肝、肿瘤术后、陈旧性肺结核)42例.有许多老年人患多种慢性病.结论:针对老年公寓老年人的健康状况,积极采取疾病的健康教育和康复指导是非常重要的.加强了防病治病的措施,减少并发症的发生,使老年人的生活质量有所提高.
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真菌性鼻-鼻窦炎临床探讨
目的:探讨真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征及鼻内镜手术的疗效.方法:回顾分析2000年至2006年经治的47例真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料和鼻内镜手术的随访结果.结果:47例随访6个月～3 a.除1例患者随访7个月斜视未恢复,其余症状消失,术腔黏膜恢复良好,无一例复发.结论:采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎,手术创伤小,照明好,清除病灶准确,不损害鼻腔生理功能,保证鼻窦通气引流,减少复发,治愈率高.
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手法复位治疗尾椎错位23例分析
目的:探索运用手法复位治疗外伤性尾椎错位引起的疼痛的效果.方法:对23例因尾部触地而致尾骨错位疼痛患者采取手法复位方法.23例根据X线拍片检查,排除骨折骨裂,脱位.结果:23例患者均治愈.结论:采用手法复位治疗,经济、安全、创伤小,立竿见影.
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健脾补肾治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症176例临床分析
肿瘤患者经过手术或非手术治疗,再经过长期的放化疗后,肿瘤得到一定控制,但常出现一系列的毒副反应,如白细胞减少、贫血、乏力、纳差等症状.有些患者往往因此而终止冶疗.从1990年以来我们用中医辨证论治,以健脾补肾为主对176例放化疗引起的白细胞减少症患者进行治疗,取得较好的疗效,现报告如下.
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全程护理干预对霍奇金病化疗患者生活质量的影响
目的:探讨全程护理干预对霍奇金病(HD)化疗患者生活质量的影响.方法:将HD病患者128例随机分为对照组和观察组(各64例),观察组在围化疗期施行医院-社区-家庭全程护理干预,而对照组仅在住院期间给予护理干预.分别于化疗前、后应用癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30,欧洲癌症治疗研究组制订)[1]进行测评.结果:化疗前两组患者生活质量比较无明显差异(P＞0.05),而化疗后比较则差异有显著性(P＜0.05).结论:为提高HD化疗患者的生活质量,护理人员应提供系统的、有计划的、全程的护理援助.
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妇科恶性肿瘤患者化疗护理体会
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,尤其对妇科的恶性滋养细胞肿瘤疗效更为显著.通过及时、系统地化疗,可提高5 a生存率,甚至痊愈.在化疗过程中抗癌药物有较大的副作用,给患者带来很多痛苦和不适,患者往往难以接受.因此,护士必须为患者做好各方面的护理工作,使其减少恐惧感,建立战胜疾病的信心有着极其重要的意义.现将我科于2003年1月至2006年1月进行化疗的130例患者的护理体会介绍如下.
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2006年运城市乙脑暴发疫情流行病学分析
目的:探讨运城市2006年乙脑发病的流行病特点.方法:利用2006年运城市乙脑发病的全部病例进行流行病学分析.结果:2006年乙脑发病97例,死亡19例.发病率为18.9/10万,病死率0.32/10万.病例分布于全市12全县市,60个乡镇,95个村,发病年龄2岁～87岁.0岁～15岁的10例,占10.31%(10/97).16岁以上成年人87例,占89.69%.其中50岁以上76例,占78.35%.结论:与以前乙脑发病以15岁以下,特别是10多以下为主不同,应引大家足够的重视.
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食物中毒的调查分析
我院在2006年6月23日至2006年6月24日共收治食物中毒患者45例(其中男24例,女21例),年龄19岁～26岁,均为北京理工大学学生,经医院积极治疗后,所有患者症状缓解,无危重患者,目前患者已治愈出院,无死亡病例.现将此事件调查处理情况报告如下.
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中药治疗生育期女性痤疮疗效观察
生育期女性痤疮,即迟发性女性痤疮.由于家庭、孩子、受孕等原因使其较青春期痤疮在临床治疗更为困难.我们于2003年5月至2004年5月用中药桂枝茯苓汤合枇杷清肺饮治疗该病89例,并与口服甲硝唑作对照,取得较满意的疗效,现报道如下.
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苯中毒患者拔牙情况的临床观察
苯作为基础的化工原料,工业上应用非常广泛,长期接触苯的作业工人,易发生苯中毒.慢性苯中毒患者诊断以白细胞、血小板减少为主要依据,因此苯中毒患者拔牙发生感染率高.现对苯中毒患者拔牙情况和健康者拔牙情况相比较.
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一次法与多次法根管治疗牙髓病变牙比较观察
目的:比较根管治疗一次法与多次法治疗效果及治疗过程中自发痛、咬合痛等伴发症状的影响.方法:将患牙按牙位、年龄、性别等配对随机分成根管治疗一次法及多次法组,观察两组治疗效果及治疗过程中伴并发症的发生情况.结果:根管治疗一次法的远期治疗成功率较根管治疗多次法组的高,但无明显的统计学差异.根管治疗一次法组的治疗伴并发症状明显少,治疗时间显著缩短.结论:条件允许时患牙宜采用根管治疗一次法.
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三种不同材料修复楔状缺损的临床观察
目的:评价不同材料在修复楔状缺损(楔缺)的临床效果.方法:82例535颗楔缺牙分别用GCFujiⅡ化学固化型玻璃离子、3 M公司Z350纳米光固化复合树脂及卡瑞斯玛光敏树脂修复,2年后评价其疗效.结果:充填2年后,玻璃离子组的成功率为96.51%,Z350纳米树脂的成功率为92.96%,卡瑞斯玛光敏树脂的成功率为90.24%.结论:楔缺修复治疗的临床成功率与所使用材料有关.
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血色素目测比色板与硫酸铜的使用对比分析
自1998年<献血法>实施以来,我国有偿献血已被无偿献血取代,由政府指令组织的无偿献血逐渐向自发的无偿献血方向发展.由于街头献血车、献血屋特有的宣传方式,使献血者的献爱心行动能方便及时得到实现,故街头献血成为了重要的献血途径.血色素检测是常规献血前对献血者血液进行筛选的第一项检测,可反映献血者是否存在相关贫血(缺铁性和非缺铁性)的重要指标.献血前检测血色素及快速金标法HBsHg的测定等,其重要性主要有两个:保证血液质量和保护献血者身体健康.
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医院信息系统和放射科信息系统整合尝试
我院是一所拥有760张床位的二甲医院,于1997年实现了医院网络化信息系统(HIS),下设80个终端,各病房都有医疗窗口监视器,2002年放射科引进北京万东新东方1000ADR摄影系统,成功地实现了影像科两台DR摄影系统、一台数字胃肠机、一台北京万东2001大C臂和GE螺旋CT的联网,建立了RIS系统的资源共享,于2005年3月医院微机中心与影像科联手,进行了两台DR摄影机和一台大C臂经外接端口太网交换机连接与HIS的整合尝试,实现了小PACS.
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产后碘伏冲洗预防会阴感染疗效观察
目的:观察产后碘伏冲洗预防会阴感染的效果.方法:自2005年7月至2006年6月间会阴侧切及会阴Ⅱ度裂伤产妇共418例,其中采用碘伏进行会阴冲洗168例,新洁尔灭冲洗146例、生理盐水冲洗104例,比较三组切口愈合率.结果:会阴侧切及会阴Ⅱ度裂份产妇共418例,其中治疗组会阴侧切口及裂伤口甲级愈合率为96.4%,明显高于其他两组(P＜0.01),而无一例出现会阴湿疹(P＜0.01).结论:采用碘伏冲洗产后会阴,能有效地预防会阴切口或裂口感染,提高甲级愈合率,无毒副作用,值得临床推广应用.
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医院供应室在监控病区自备消毒包质量中的作用
自备消毒包是临床工作人员根据各科室的特点进行打包,并送供应室进行消毒灭菌.由于受各种条件的限制,目前医院尚未完全取消自备消毒包,而由于各临床科室自行清洗、打包的物品缺乏专业指导及监管,自备消毒包的管理成为医院感染管理的一个薄弱环节.自2006年1月以来,我院对自备消毒包的质量情况进行检查并采取有效的措施,取得了良好的效果,现总结如下.
