实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠高血压合并肾炎的观察与护理体会
目的:收集妊娠期高血压合并肾炎的完整病例,加强基础护理质量,提出一系列护理措施,大限度地降低患者的并发症.方法:同样疾病的不同患者,配合临床药物,精心实施心理支持及专科护理.结果:12例患者高血压、蛋白尿、水肿三大症状明显改善,无并发症发生.结论:加强医护协作,认真做好护理工作,减轻患者心理负担,防止并发症发生,促使患者早日康复.
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骨盆骨折合并骶髂关节后脱位的护理体会
目的:探讨骨盆骨折合并骶髂关节脱位的有效护理措施.方法:患者随机分成两组,系统护理组、对照组各38例,对照组行常规护理,系统护理组在常规护理基础上行系统护理措施,对并发症及住院日方面进行观察.结果:系统护理组(A组)较对照组(B组)并发症的发生明显减少,住院日明显缩短.结论:通过系统护理可以减少并发症、缩短住院时间,提高了治疗的效率和质量.
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创伤性休克的急救护理
创伤性失血性休克是由于机体大血管破裂,有效循环血量锐减所造成的,是外科常见的急症之一.稍有延误即可危及生命.因此在抢救的过程中,要有高度的负责精神,分秒必争,迅速制定抢救措施,严格执行无菌技术操作,全力以赴进行抢救.我科在1999年12月至2005年3月成功地抢救创伤性失血性休克患者共65例,现将抢救过程中的护理体会总结如下.
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糖尿病足的社区护理
糖尿病足(biabetic foot,DF)是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏[1].
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人文关怀在整体护理中的应用
临床护理工作中,人文关怀集中体现在对患者的生命与健康,患者的权利和要求,患者人格与尊严的维护,包括护理内部环境的人性氛围和护士的素质和品格,是使整体护理向纵深发展的内在动力.
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血清前白蛋白检测指标对肝脏疾病的诊断价值
肝脏是合成和分解蛋白的重要器官,实验室通过检测血液中的蛋白或酶水平,即可反映肝脏合成及储备能力,根据各项指标的降低程度、观察动态变化,提示肝病患者的病情严重程度.
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葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测
目的:通过检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药,为临床提供比较可靠的药敏状况,指导用药.方法:应用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统鉴定细菌,GPS及K-B法进行药敏试验.根据NCCLS 2004年版"增加对检测诱导克林霉素耐药的注释"对红霉素耐药菌进行D试验.结果:金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药占17%,凝固酶阴性葡萄球菌诱导型克林霉素耐药占24%.结论:检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药,避免盲目使用克林霉素而导致治疗失败,防止将大环内酯类耐药误认为克林霉素耐药而失去克林霉素的治疗机会.
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血尿来源的鉴别
血尿是泌尿系疾病的常见症状,为明确病变的部位、性质,常须定位诊断.肾穿刺检查可确认病因及病理变化,有助于疾病的诊断,但穿刺常给患者造成较大的痛苦.如果以MCV≤72 fl为鉴别肾性血尿的标准,则敏感性为84.1%,特异性为84.6%,显示以观察红细胞曲线变化及MCV值对鉴别血尿来源有重要临床意义.
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阴道分泌物常规检查结果分析
目的:通过对本地区妇女阴道炎患者阴道、宫颈分泌物中几种病原菌的检测,了解本地区各种阴道病的趋向与涂片镜检的诊断价值.方法:对1 290例妇科门诊住院阴道炎患者阴道、宫颈分泌物标本直接涂片革兰染色,生理盐水湿片镜检,细菌性阴道病(BV)检测.结果:检出真菌性阴道炎495例占38.37%,BV 380例占29.46%,滴虫性阴道炎108例占8.37%,淋病36例占2.79%,其它阴道炎103例占7.98%.结论:本地区妇女阴道病主要以BV和真菌性阴道炎发病较高,同时支原体、衣原体及其它致病菌引发的阴道炎所占比例也不少,值得加强防治和关注.
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊分析
卵巢子宫内膜异位囊肿已成为妇科常见病,其中部分自发破裂,临床上极易误诊.我院2000年12月至2006年12月6年间,共收治卵巢子宫内膜异位囊肿144例,其中12例发生破裂,11例误诊,误诊率91.67%,现将误诊病例分析如下.
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成年女性贫血危险因素的调查和分析
目的:调查、分析成年女性贫血的危险因素,为防治提供依据.方法:调查936例成年女性贫血的一般情况、既往病史、饮食习惯、月经生育情况、哺育方式、避孕措施、美容减肥情况及社会心理因素,按年龄分为5组,根据情况部分检测月经前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、网织红细胞(RC)及做子宫附件B超,以年龄、月经量、生殖系疾病、消化系慢性疾病、社会心理因素作为分析指标,不同年龄组进行对比,不同组间上节育环后月经量增多发生率的比较用χ2检验.结果:女性贫血危险因素在各年龄组不尽相同.第一组青春期以月经量增多明显;第二、三、四组共上节育环368例,上环后月经量增加者174例,占47.3%,其中第四组所占比例高,与第二组、第三组比较差异有高度显著性,经χ2检验,P<0.01;第四、五组中有19例患慢性消化系疾病,B超检查其中254例,发现81例有生殖系异常,占31.8%,其中168例查SI和RC,结果SI低于正常值100例,占59.5%.以上所有的生殖系慢性炎症(感染)、肿瘤患者,检查SI、总铁结合力(TIBC)均分别<8.95 μmol/L、>64.44 μmol/L.结论:月经量增多是青春期女性慢性贫血的主要危险因素;上节育环后出现月经量增加为育龄期女性慢性贫血的主要危险因素;生殖系感染、子宫附件包块是40岁～50岁女性慢性贫血的主要危险因素;忧虑情绪、心理压力及不正当减肥(偏食、少食等)有可能成为女性贫血的独立危险因素.缺铁性贫血是上述所提及的多种危险因素所致成年女性贫血的共同特点,及时消除相关危险因素是防治的关键.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴甲功异常42例临床分析
目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴甲状腺功能异常的意义及诊治经验.方法:2000年1月至2006年12月我院收治的重症COPD急性加重期患者66例,对所有患者检测甲状腺功能.结果:66例患者中42例出现甲状腺功能不同程度的减低,在原发病常规治疗基础上每日加服甲状腺素20 mg～40 mg,40例患者甲状腺功能有不同程度改善,COPD病情好转,有2例T3值降低明显,合并呼吸衰竭、低蛋白血症、电解质紊乱、心功能不全而死亡,余好转.结论:COPD合并甲功不同程度的异常与疾病的严重程度、缺氧程度有关,及时检查甲状腺功能,适量应用甲状腺素制剂,可增强呼吸肌、心肌收缩力,从而改善心肺功能,加速COPD急性加重期的好转,缩短病程,提高生存质量.
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联合用药治疗春季卡他性结膜炎的临床观察
目的:研究目前临床常用于治疗春季卡他性结膜炎的药物作用效果及联合使用的效果.方法:我们选择了阿乐迈、氟美童、正大维它、普南扑灵四种药物单独或联合使用.将每组药物随机使用于门诊春季卡他性结膜炎患者,并嘱患者一周后复诊.以复诊患者疗效进行临床分析.结果:四种药物单独使用的有效率为14.3%～40%,联合使用有效率为50%～70%.结论:皮质类固醇类药物的联合使用在春季卡他性结膜炎的治疗中有很好的作用.
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急性重型颅脑损伤的治疗体会
目的:研究对急性颅脑损伤患者急诊进行积极有效处置的重要性.方法:选择2002年9月以来急诊接诊急性重型颅脑损伤患者528例,按照急诊处理原则,积极纠正呼吸系统、循环系统障碍,维持有效生命体征,监测颅内压,保持内环境稳定,采用脱水、降颅内压、亚低温、改善脑循环等综合手段,尽早进行手术治疗,尽可能使患者安全渡过急性期.结果:通过上述方法的采用,本组528例重型颅脑损伤患者的病死率为13.6%,远低于国外文献报道;147例高颅压脑疝患者手术治疗126例,死亡25例,病死率19.8%,而非手术治疗21例,死亡19例,病死率90.5%;528例重型颅脑损伤患者中死亡72例,其中伤后1周内死亡55例,占76.4%,1周～3周死亡14例,占19.4%,3周以上死亡3例,占4.2%,均与文献报道接近.结论:急诊对急性颅脑损伤患者进行积极有效的处置可降低该类患者的病死率.
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模拟生理胰岛素分泌模式治疗2型糖尿病疗效观察
目的:观察那格列奈联合格列美脲模拟生理胰岛素释放模式治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,探讨治疗T2DM的优化方案.方法:按照随机、对照、平行原则,对严格筛选的78例T2DM患者分为治疗组40例和对照组38例,治疗组用那格列奈联合格列美脲治疗,对照组单纯用格列美脲治疗,疗程3个月,观察空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、高血糖等指标.结果:治疗组餐后高血糖、2 h BG、HbA1C降低幅度明显,与对照组比较差异有统计学意义.结论:那格列奈与格列美脲联合用药,模拟生理胰岛素释放模式,治疗T2DM的疗效优于单纯格列美脲治疗.
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87例主诉长叹气病例临床分析
近年来,临床上以长叹气为主诉来门诊就诊病例有上升趋势,对此类患儿及早地确定病因,并做相应的治疗,对于预后及患儿今后的生活质量至关重要.
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急性亚硝酸盐中毒80例临床分析
目的:探讨综合治疗急性亚硝酸盐中毒的临床效果.方法:回顾性分析综合治疗急性亚硝酸盐中毒80例的临床资料.结果:80例患者中治愈76例,其中5例患者出院时仍有轻度脑功能障碍及肾功能损害;死亡4例.结论:综合治疗急性亚硝酸盐中毒是一种减少急性亚硝酸盐中毒致死的有效方法.
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小儿食管异物病因分析及护理对策
目的:为了预防小儿食管异物的发生,并且对已发生患儿采取有效的护理对策.方法:分析了23例小儿食管异物发生的病因,并针对此病因提出了相应的护理对策,主要从三个方面进行:一是稳定患儿和家长的情绪,做好患儿禁食期间的心理护理;二是严密观察病情,及时发现和防止并发症的发生;三是积极预防,根据患儿不同年龄、不同生活环境及患儿家长的不同特点进行健康教育.结论:根据患儿及家长的具体情况,给予针对性的健康教育及护理,有效预防了小儿食管异物的发生,并对已发生患儿治疗效果均满意.
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右肾上腺嗜铬细胞瘤伴肾上腺髓质增生患者的围手术期护理
嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位[1].少数发生于身体的其他部位,由于分泌儿茶酚胺,故临床表现以高血压、心律失常及代谢紊乱为主要症状.
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肛门疾病手术患者的护理
目的:探讨肛门疾病患者手术前、后的护理,为临床工作提供参考.方法:对120例肛门患者的术前、术后护理方法进行回顾性分析.结果:患者术后均痊愈,肛门平整,大便通畅,无复发现象.结论:做好肛门疾病术前、术后的护理工作,可减轻患者痛苦,提高治愈率.
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儿科整体护理中对患儿家长的心理护理
现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求,这种心理状态对患儿有着直接影响.例如家长对护士的不满意可以转化为患儿对护士的愤怒;父母的倾向可以变为儿童的倾向.
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上消化道出血与饮酒的关系及术后护理
上消化道溃疡伴出血是一种常见急症之一,本文通过对饮酒所致的消化道出血进行调查,发现新疆因海拔高、缺氧、天气寒冷,人们有饮酒御寒的习惯,长期反复大量饮酒而致上消化道出血临床多见,故强调从积极预防诱发因素和加强手术护理入手,配合饮食护理、合理用药、心理护理以及健康教育,从而达到预防疾病、维持健康的目的.
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罕见新生儿畸形2例
1 临床资料例1:患者23岁,住院号0400859,于2004年5月23日17时因孕40+1周妊娠,无羊水,臀位见红要求手术而收入院.平素月经规律,孕2产0,末次月经为2003年8月15日,预产期为2004年5月22日.
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泪小管断裂吻合术及疗效
1 临床资料1.1一般资料患者为2002年1月至2006年12月在我院手术治疗的泪小管断裂的患者76例76眼,右45眼,左31眼,年龄18岁～52岁,均为男性,均为新鲜泪小管断裂,其中车祸伤21例,摔伤35例,爆炸伤13例,锐器刺伤7例.
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腺性膀胱炎影像学诊断及价值探讨
目的:探讨腺性膀胱炎的影像学诊断及价值.方法:搜集3例经手术、病理证实的腺性膀胱炎的临床、X线、B超及CT表现.结果:腺性膀胱炎的病理表现有特征性.CT能清晰显示腺性膀胱炎病变的部位、大小、形态、密度以及与膀胱周围组织的关系等,而超声可作为首选检查方法.结论:影像学对腺性膀胱炎的诊断有较大诊断价值,但确诊仍要靠病理活检.
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尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪及涂片显微镜检测尿红白细胞的分析研究
目的:探讨Diasys R/S-2003流式尿沉渣定量分析仪、Clinitek 500尿干化学分析仪、涂片显微镜检测尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的临床应用价值.方法:随机选取我院500例住院或门诊患者标本,分别用Diasys流式尿沉渣定量分析仪、Clinitek 500尿干化学分析仪、涂片显微镜检测尿RBC、WBC,分析多个参数结果.结果:三种方法对尿液中RBC、WBC检出率较一致.三种方法对RBC检测敏感度稍高于WBC的敏感度.DiasysR/S-2003流式尿沉渣定量分析仪、Clinitek 500尿干化学分析仪、涂片显微镜镜检结合能大大提高对RBC、WBC检测的敏感度和准确度.结论:DiasysR/S-2003流式尿沉渣定量分析仪、Clinitek 500尿干化学分析仪敏感度较高,涂片显微镜镜检三者联合应用具有很高的准确性和敏感度,对泌尿生殖系统、循环系统、内分泌系统等疾病的诊断提供了可靠的数据.
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腰椎退变性滑脱症的CT诊断价值
目的:探讨CT对于腰椎退变性滑脱的诊断价值.方法:回顾性分析了我院2004年5月至2007年3月因腰腿疼痛而就诊的腰椎退变性滑脱病例36例,男14例,女22例,滑脱程度Ⅰ°30例,Ⅱ°6例.均无峡部裂.结果:36例均显示腰椎前滑脱,分布以L4、L5为主;小关节间隙变窄,关节面硬化增生36例,关节腔真空症14例;均表现为椎间孔变形变窄;侧隐窝狭窄,双侧狭窄60处,单侧10处;36例均合并不同程度的腰椎间盘改变;黄韧带肥厚和钙化11例.结论:CT对于临床主要表现为腰腿疼痛而高度怀疑腰椎退变性滑脱有重要的诊断价值.
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囊性肾癌的CT表现
目的:分析囊性肾癌(CRCC)的CT表现,探讨CT对CRCC的诊断价值.方法:回顾分析19例经手术病理证实的CRCC患者CT表现.结果:19例患者,术前诊断复杂囊肿16例,单纯囊肿3例,复杂囊肿多表现为囊壁不规则增厚及囊壁结节,增强后有强化.结论:CRCC在CT上主要表现为具有厚薄不均的囊壁和分隔,伴有壁结节的囊性病变.CT对CRCC诊断有很高价值.
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筛窦浆细胞肉瘤
目的:分析双侧中、上鼻道及筛窦软组织填充的CT表现.方法:回顾分析1例具有完整临床资料的CT表现.结果:CT主要表现为眼球外突;骨壁骨质大部残缺.结论:CT扫描是一种无创的诊断方法,具有准确、方便、特异等特点,但应进行必要的鉴别诊断.
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彩色多普勒能量图在盆腔静脉淤血症中的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒能量图(CDPI)在盆腔静脉淤血综合征中的诊断价值.方法:观察并分析42例盆腔静脉淤血综合征的CDPI所见.结果:CDPI能更清晰显示盆腔静脉扩张、迂曲形状结构、病变范围及血流信号.结论:CDPI具有安全、无创、准确可靠等优点,值得推广应用.
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改良子宫输卵管造影术的方法探讨
目的:评价改良子宫输卵管造影方法前、后的子宫输卵管各部展开显示及成功率.方法:68例不孕症患者,常规法34例,单纯仰卧位.改良法34例,仰卧及球管倾斜10°～15° 23例,仰卧及球管倾斜10°～15°及左或右前斜卧位15°左右11例.结果:子宫输卵管造影方法改良后,子宫输卵管各部展开显示及成功率,改良后的方法(优等级)明显高于常规法,其二者P＜0.05则差异有显著意义.结论:改变球管的倾斜角度及适当改变患者的体位,可以提高子宫输卵管不同部位的成像质量,子宫输卵管各部展开显示及成功率明显高于改良前的方法.
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阴道彩超在诊断早期输卵管妊娠中的价值
输卵管妊娠在破裂前诊断,即能为保留输卵管争取时间,又可以避免导致威胁生命的大出血.经阴道超声与彩色多普勒的联合应用,开辟了诊断早期输卵管妊娠的新途径,使早期检出率大大提高.本文对术前阴道超声诊断为输卵管妊娠35例患者进行分析,报告如下.
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髌骨软骨软化的磁共振成像诊断
目的:分析髌骨软化症的磁共振成像(MRI)表现.方法:70例髌股关节MRI扫描,其中女性多于男性,采用多种扫描序列.结果:5例髌骨软骨正常,Ⅰ期(8例)为软骨内信号减低;Ⅱ期(14例)为软骨不光滑,有局限性信号减低;Ⅲ期(15例)为软骨明显不光整,局部有软骨的缺损;Ⅳ期(28例)软骨缺损同时有骨性关节面侵蚀,表现为信号的异常.结论:MRI对于早期诊断髌骨软化症很有价值,建议采用梯度回波T1WI序列扫描.
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90例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析
目的:分析探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT及临床表现特点.方法:收集90例HIE的临床资料及CT表现且于生后10天内进行CT横断位扫描检查.结果:HIE临床以激惹、兴奋或抑制、原始反射减弱或消失为主的一系列神经系统症状;CT表现为脑叶内的局限或普遍低密度区,同时可合并不同程度的颅内出血.结论:CT扫描可以明确HIE脑损伤的部位、性质及范围以及评价脑损伤的程度,是临床诊断、正确处理、疗效观察及预后评估的重要科学依据.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT影像及诊断价值
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT影像及诊断价值.方法:对68例有围产期窒息史新生儿的临床资料和CT影像进行回顾性分析.结果:CT可显示病变的范围、密度和并发症.病灶区CT值与正常部位相比差异有显著性,蛛网膜下腔出血是常见的并发症.结论:CT是确诊HIE有效的方法,对病情的轻重及预后评估有重要的价值.
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乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断
目的:分析乳腺导管内乳头状瘤的超声图特点.方法:对14例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的声像图及彩色多普勒血流(CDFI)特点进行综合分析.结果:8例(57%)乳腺导管规则扩张,内有中强回声团;2例(14%)乳腺导管不规则扩张,内有中强回声团;1例(7%)乳腺导管扩张,内无强回声团;1例(7%)呈不规则液性暗区,内见低回声团.2例(14%)无导管扩张,漏诊.CDFI:不典型.超声诊断符合率85%.结论:对于有导管扩张的乳头状瘤,超声诊断较为准确,是一种较为有效的检查方法.
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早期乳腺癌的X线诊断
目的:为进一步提高乳腺癌的X线诊断水平.方法:笔者总结了经手术病理证实的51例女性直径<2 cm早期乳腺癌的X线表现.结果:在51例患者中,30例表现为肿瘤结节,24例出现簇样钙化;12例出现小致密影;7例局部结构紊乱;2例单支导管扩张.结论:诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象、簇样钙化、毛刺状结节外,还应重视小致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象.
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胫骨疲劳骨折的临床X线分析
疲劳骨折系指长期、反复的外力作用于骨,如集中于骨的某一部位,可逐渐发生慢性骨折,到临床诊断时,骨痂已形成,称为疲劳骨折,也称应力骨折、行军骨折等[1].疲劳骨折可发生在肋骨、股骨、胫骨、跟骨、跖骨或其他部位,但以胫骨为多见,且以胫骨的上1/3尤多.本文分析我科近年来诊断的胫骨疲劳骨折36例,均经X线、临床资料、追踪观察及部分病理证实.
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低分子肝素钠治疗急性脑梗死临床疗效分析
目的:探讨低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效.方法:回顾性地分析29例急性脑梗死应用低分子肝素钠治疗后神经功能变化.结果:低分子肝素钠对急性脑梗死疗效明显,未见不良反应.结论:低分子肝素钠治疗急性脑梗死,有利于加速患者神经功能的改善,抗凝作用强,不良反应少,且方法简便安全.
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波依定联合倍他乐克治疗老年高血压的疗效观察
目的:观察波依定联合倍他乐克治疗老年高血压的临床疗效.方法:2004年2月至2006年9月本院门诊或住院的老年高血压患者104例,随机分为观察组52例、对照组52例,观察组给予口服波依定,5 mg/次,1次/d,倍他乐克片,12.5 mg/次,2次/d;对照组单纯给予波依定,剂量方法同观察组,两组疗程均为8周,分别观察比较0周、2周、4周、6周和8周血压下降情况,同时于治疗后评定两组临床疗效,并检测治疗前后血糖、血脂、肝肾功能及心电图等.结果:两组治疗前后血压下降自身比较虽差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但观察组显效率和总有效率分别为69.23%和96.15%,与对照组(28.85%和76.82%)比较差异有显著意义(P<0.05),同时心率下降稳定,亦优于对照组(P<0.05).结论:采用波依定联合倍他乐克治疗老年高血压临床疗效优于单纯使用波依定.
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米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的效果观察
目的:观察小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将确诊为子宫肌瘤的30例患者进行药物治疗.口服米非司酮10 mg/d,连服3个月为1个疗程.桂枝茯苓胶囊3片(93 mg),3次/d,连服3个月为1个疗程,月经来潮前停用.治疗前后均行B超监测子宫肌瘤的大小,实验室观察肝、肾功能,血常规,观察临床症状及服药后的副反应.结果:30例患者子宫肌瘤平均缩小49.2%以上,有效率达84.78%.30例患者在服药期间均出现闭经或经量减少,血红蛋白上升,伴痛经者痛经消失,副作用轻微且停药后很快消失.结论:米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤效果好,副作用小,是一种较理想的保守治疗方法.
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纳络酮合用脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察纳络酮合用脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将80例发病72 h内的急性脑梗死患者随机分为纳络酮与脑蛋白水解物治疗组(42例)与复方丹参与胞二磷胆碱对照组(38例),观察疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:纳络酮合用脑蛋白水解物对急性脑梗死所致偏瘫,感觉障碍及多种神经功能障碍有明显疗效,而且无明显副作用,是一种安全有效的方法.
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肌苷注射液治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病93例临床观察
目的:观察肌苷在急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病预防性治疗中的作用.方法:在给予高压氧、脑细胞活化剂等治疗的基础上加用肌苷注射液治疗急性CO中毒48例,与同期采用安慰剂治疗45例进行比较,观察两组疗效.结果:在急性CO中毒后迟发性脑病患者的临床症状改善和患者脑CT或MRI检查改善情况,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:肌苷注射液对预防急性CO中毒后迟发性脑病的发生有一定的疗效.
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奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察奥扎格雷钠与低分子肝素钙对急性脑梗死的疗效.方法:100例急性脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗(治疗组)50例和阿司匹林与低分子肝素钙治疗(对照组)50例,均为14 d 1个疗程,疗程结束后对有关资料进行分析,判断疗效.结果:治愈显效率两组差异显著P＜0.01.结论:治疗组取得满意疗效,表明此方案可行.
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手拇指套装撕脱伤82例的急症治疗
目的:通过急症治疗手拇指套装撕脱伤82例患者,总结出不同损伤机制、部位、年龄、精神状态的患者佳手术方案.方法:腕掌关节以远皮肤套装撕脱伤,以选用吻合血管神经的足拇趾皮甲瓣游离移植加游离植皮修复为主;掌指关节以远皮肤套状撕脱伤,以选用游离血管神经足拇趾皮甲瓣修复为主;指间关节以远皮肤撕脱伤以采用中指尺侧、环指桡侧双血管神经蒂岛状瓣修复为主;并发指骨部分缺损拇指套状撕脱伤,给予植骨延长后,以选用中环指双血管神经蒂岛状瓣修复为主.结果:在有效保留拇指的完整性及长度的前提下通过选用不同手术方案,恢复拇指功能,同时也提高了拇指外形美观.结论:根据拇指套状撕脱伤损伤创面情况,选用不同手术方案,尽可能保留拇指的完整性及长度,恢复拇指的功能.
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21例胆道术后综合征临床分析
目的:探讨胆道术后综合征的病因、预防、治疗.方法:回顾分析我院1996年1月至2004年12月收治的21例胆道术后综合征的临床资料.结果:19例采用手术治疗,其中12例行胆总管切开取石、T管引流术、2例同时行胰周坏死组织清除术,4例胆总管扩张在2.5 cm以上,故行胆总管溶肠吻合术,2例行残余胆囊切除术,1例行乳头狭窄切开术.2例行非手术治疗,随访1 a～5 a,术后效果良好.结论:由于胆囊的急性炎症周围粘连、水肿、Calot三角关系不清是残余胆囊炎的主要原因.操作技术不熟练、解剖关系不清、设备条件差是胆管残余结石的主要原因.再次手术切开取石,术中造影是发现残余结石的有效可靠方法.娴熟的胆道外科手术操作技巧、丰富的外科经验是预防胆道术后综合征的关键.
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局麻下置胃管的临床观察
目的:探讨局麻下置胃管的可行性.方法:选择置胃管的患者100例,随即分为实验组与对照组,实验组采取局麻下置胃管,对照组按常规方法操作.结果:实验组恶心、呕吐发生率和插管失败率明显低于对照组,经统计学分析分别为P＜0.01和P＜0.05,差别有显著性意义.结论:局麻下置胃管法操作方便,患者痛苦小,值得临床推广.
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医用超声波诊断仪故障及修理
超声波诊断仪是了解人体组织的情况,尤其是病变异常等部分的实际情况.能知道异常部分的多少、分布状况、位置、形状、大小和性质等起到至关重要的作用.超声波诊断仪是由许许多多个电子元器件集合体,因此,其中任一部分出现故障,都会直接影响到仪器的正常使用,其中状态有的是可以从外部看到的,如破损等,有的必须用测量仪器才能发现.故介绍几种故障现象及维修.
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实时荧光定量PCR技术检测儿童HBV-DNA载量
目的:研究儿童HBV-DNA及血清学标志物与乙肝病毒复制的关系,探讨其应用在儿童乙型肝炎患者的临床价值.方法:实时荧光定量PCR测定HBV-DNA;ELISA法酶联免疫吸附法检测血清标志物;速率法检测丙氨酸转氨酶(ALT),综合分析并评价其相互关系及临床联合检测的价值.结果:HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+阳性组125例, 检出125例,检出率100%,含量为5.26×106～2.19×108拷贝/ml,ALT 35例增高,占28%;HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+阳性组55例,15例被检出,检出率为27.3%,含量范围2.53×103～1.29×106拷贝/ml,ALT 10例增高,占18%;HBsAg+、抗HBc+阳性组10例,检出1例,检出率10%,含量3.19×103拷贝/ml.结论:儿童乙型肝炎患者HBeAg阳性组HBV-DNA载量较高,是否与其生理发育不够完善,机体免疫力低下,对病毒的抵抗力较弱有关.抗HBe阳性组相对复制水平较低,与成人差异无显著,HBV-DNA载量与ALT水平高低无相关性,乙肝病毒含量的高低与肝功能受损程度不呈正相关.
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浅谈分娩机制多种教学方法的体会
目的:提高分娩机制教学效果.方法:在分娩机制的教学中,进行多种现代教学方法的尝试,抓住竞争心理提高学生积极主动性.结果:取得了较好效果.结论:在分娩机制教学中采用多种先进教学方法,培养学生的学习兴趣,是教师提高教学效果的关键.
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多媒体应用于人体解剖学教学的体会
着重阐述了传统解剖教学中存在的不足,多媒体应用于解剖教学的优势、不足及其需要注意的问题.
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心理干预在胃镜检查中的应用
目的:研究心理干预在胃镜检查中的作用及意义.方法:将82例患者分为心理干预组和对照组(各41例),比较两组患者在插镜时血压及心率变化、紧张焦虑程度、恶心、呕吐次数和检查完成时间.结果:插镜中观察组心率、血压明显低于对照组,胃镜检查前10 min观察组紧张、焦虑明显较对照组减轻,插镜中出现恶心、呕吐例数明显少于对照组(P<0.05).观察组检查完成时间较对照组明显缩短(P<0.01).结论:进行心理干预可以有效缓解患者紧张焦虑心理,缩短检查完成时间,维持生命体征平稳,使患者顺利地配合医生做完胃镜检查.
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除68例临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术的临床应用.方法:总结1999年9月至2005年6月我院实施的腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术68例.结果:手术时间平均为58 min,住院时间4 d～7 d,术后恢复良好,随访0.5 a～2 a无并发症.结论:腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术完全有效,可避免患者再次行阑尾切除术.具有创伤小、失血少、恢复快、瘢痕小、住院时间短、治愈率高等优点.
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鼻内窥镜鼻窦炎手术后护理
功能性鼻窦内窥镜手术(FESS),是治疗慢性鼻窦炎的新方法.近年来在耳鼻喉临床中得到了广泛应用,它的优点是视野清晰,患者痛苦小.
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双侧人工全膝关节置换术患者的康复训练
目的:通过对双侧人工膝关节置换术者制定并实施康复训练计划.方法:采用人工全膝关节置换术,术后实施康复训练计划.结果:本组获随访6个月～12个月,术后复查,平均关节屈伸范围3°～115°,优良率达97.8%.结论:康复治疗有利于双膝人工关节置换术后患者功能的恢复,减少并发症的发生.
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小儿推拿治疗秋冬季腹泻68例观察
目的:评价小儿推拿在小儿秋冬季腹泻中的应用价值.方法:120例秋冬季腹泻患儿;其中68例患儿在一般治疗的基础上给予小儿推拿,52例不予小儿推拿.结果:小儿推拿治疗小儿秋冬季腹泻效果显著.结论:治疗无痛苦和副作用,患儿及家长易接受.
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改水降氟防治饮水型地方病氟中毒的主要问题与对策
目的:了解东阿县氟中毒病区的病情和防氟改水设施的使用情况,为制定防治策略提供依据.方法:总结东阿县20余年来防治地方性氟中毒的工作经验,全面掌握改水降氟防治地方性氟中毒的工作现状及防氟井的使用情况.结果:病区病情控制较好,改水降氟工程停用报废现象严重;防氟井破损较普遍.结论:病区破损防氟井需尽快修缮,为巩固防治成果需有维修资金和完善的政策法规.
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西安市一起B型流感爆发的调查与处理
目的:通过对一起上呼吸道感染引起的爆发疫情的调查与处理,探讨学校呼吸道传染病尤其是流感爆发的预防控制措施.方法:对患者进行流行病学调查,资料输入SPSS数据库、对急性期患者采样进行流感的实验室检测,对照监测哨点医院流感的检出情况,判断西安地区的流感流行趋势,同时探讨控制措施的效果.结果:此次发生的上呼吸道感染爆发疫情为B型流感爆发.结论:2006年至2007年冬季西安地区流感流行的优势毒株为B型流感病毒,且易于在农村地区发生爆发疫情.采取停课、隔离、积极治疗患者等措施对于及时控制疫情是至关重要的.
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2005年夏县中小学生体检结果分析
为推动中小学生常见病防治工作向前发展,为制定今后防治措施提供可靠的科学依据,根据《学校卫生工作条例》和《全国学生常见病综合预防方案》的有关要求,结合我县实际情况,我们于2005年对全县18 493名中小学生进行了一般检查,对19 009名中小学生进行了肝功化验.现将结果分析报告如下:
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下颌智齿拔除术的临床护理
对3 000例下颌阻生智齿拔除术临床护理的经验进行总结,认为护理人员在协助该项手术中所起的作用,消除一切潜在不利的因素,是护理的中心工作.本文通过术前准备、术中配合、术后护理等方面进行讨论.
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两种材料修复楔状缺损的临床疗效对照
目的:探讨两种材料修复楔状缺损的疗效差异.方法:选择相同个体条件相仿的楔状缺损患牙,共225颗,分别采用3MF2000复合体和光固化复合树脂充填修复,随访观察1 a～2 a.结果:3MF2000复合体和光固化复合树脂的充填体脱落率,密合度失败率及牙髓病变率差异有显著性(P<0.05).3MF2000复合体的总失败率明显低于复合树脂组(P<0.01).结论:3MF2000复合体是修复楔状缺损较好的材料(方法).
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正畸结合烤瓷修复治疗中切牙间隙分析
为了进一步提高上中切牙间隙患者的中切牙烤瓷修复的美观性,我们在临床中采用节段弓丝正畸矫正结合烤瓷修复治疗,现总结报告如下.
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不同根管预备器械的临床应用体会
目的:观察三种不同的根管预备器械在一次性根管治疗术中应用的临床效果.方法:将门诊120名患者的180颗牙随机分为三组,每组60颗牙,分别采用机用镍钛Protaper根管预备器械、手用镍钛Protaper根管预备器械及不锈钢K-锉(MANI)根管预备器械进行根管预备,并用标准牙胶尖加根管糊剂测压充填.结果:机动与手用镍钛根管预备器械效率高,根管充填后1周内疼痛发生率低,恰填率高,二者之间差异无显著性,MANI切割效率低,根充后1周内疼痛发生率高,恰填率低,与镍钛器械间差异存在显著性.结论:镍钛根管预备器械切割效率高,省时省力,根管治疗成功率高,值得推广应用.
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骨科患者输血的护理
目的:探讨骨科患者输血易出现的问题,及时作好护理工作.方法:2006年1月至11月创伤骨科1 263例输血患者进行标本的采集,输血、取血时查对,核对后输入.结果:1 263例患者在输血中发生过敏反应的有13例,9例患者发生胸闷,16例患者皮肤出现荨麻疹,心力衰竭1例,高血压2例,其余1 222例未发生任何输血反应.1 263例输血患者输血治疗后未传播任何疾病.结论:输血过程,严格的三查七对,认真、细致的观察患者的生命体征,可以有效避免多种不良的输血反应.
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输血科管理信息系统的建立与应用体会
我院输血科建立管理信息系统并经过2 a的应用证明在提高管理效率、大限度地减少输血相关差错、准确快捷的信息反馈、改进工作质量以及优化操作程序和加强质量控制等关键环节发挥了重要作用.
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尿液分析仪检测尿中白细胞的影响因素
目的:保证尿液检测中白细胞结果的准确性.方法:参照尿液检验有关标准,制定一系列的质量控制,并进一步探讨可能影响尿中白细胞检测的因素.结果:尿液分析仪中白细胞的检测受诸多因素的影响.结论:尿液分析仪检测白细胞仅只能作过筛试验,而镜检才是确诊的依据.
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无偿献血者脂肪血调查分析
脂肪血血浆输入人体会对人体产生不利影响,引起受血者出现过敏反应、发热和脂肪栓塞等输血反应.笔者对我市2003年至2006年参加无偿献血的献血者的脂肪血作了统计分析,报告如下.
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浅谈血站对无偿献血者的人性化服务
血站的护理工作和医院不同,有其特殊性,他们服务的对象不是患者,而是自愿奉献出宝贵血液的健康公民.如何保证全市的临床用血,发展自愿无偿献血者,除了加强对无偿献血的宣传之外,更应该提高血站服务水平.
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干燥综合征患者血清睾酮测定的临床意义
目的:探讨女性绝经期原发性干燥综合征(pSS)患者血清睾酮(T)水平及其在pSS发病中的作用.方法:采用化学发光法检测31例pSS患者T水平,并与30例健康绝经期妇女作对照.结果:pSS患者组血清T水平低于健康对照组(P<0.01),T水平与血清IgG、ESR呈直线负相关.结论:pSS患者存在性激素代谢异常,T水平的变化在pSS发病中可能有一定的作用.
