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跳绳致双足第三跖骨疲劳骨折1例
患者,男,14岁,初二学生.双足疼痛伴肿胀10 d.1个月前为备考体育开始练习跳绳,每天练习30 min,10 d前自觉双足持续性疼痛,运动后明显,休息后减轻,并出现足背肿胀,早上肿胀消退.查体;一般情况良好,步态正常,双足背轻度肿胀,第三跖骨中段可触及3 cm×2 cm的梭形肿块,质硬,不活动.X线片提示:双足第三跖骨中段有骨膜反应,骨皮质不光滑,骨密度增加(见图1).血液生化学检查;AKP 190 U/L,血沉18 mm/h.临床诊断为"双足第三跖骨疲劳骨折",给石膏固定4周,病人症状消失,X线复查骨痂愈合.
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军事训练中股骨下段或胫骨上段应力性骨折的解剖与临床研究现状
应力性骨折(Strees fracture,SF)俗称疲劳骨折,多见于士兵负重行军、跑步训练中.由于应力性骨折影响部队的正常训练,如发生完全骨折性后给病人造成很大痛苦,因此应力性骨折的防治已成为军事训练中不容忽视的重要问题.本文着重对军事训练中常发生的股骨下段和胫骨上段应力性骨折的发病情况、生物力学、临床特征、防治原则等问题进行综述,旨在早期诊疗,减少并发症的发生.
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新兵股骨应力性骨折2例报告
应力性骨折亦称疲劳骨折,是军事训练、运动员训练中常见的损伤.其发病率各家报道不同,美国海军陆战队新兵的应用性骨折发病率为2.9%,以色列新兵高达31%[1].
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MR成像诊断疲劳骨折
目的分析MRI对于疲劳骨折的诊断价值.方法搜集16例经随访证实的疲劳骨折,其中男9例,女7例,年龄16~44岁,均接受MR扫描及普通X线检查,7例接受CT检查.结果与传统X线及CT比较,MRI可显示疲劳骨折的骨折线,且能显示其相对早期改变,提供更多的诊断信息.结论 MRI有助于疲劳骨折的早期诊断及鉴别诊断.
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股骨下段疲劳骨折MRI诊断1例
患者男,16岁,因右大腿疼痛1周入院.查体:体温正常 ,右大腿温度高、未见静脉怒张及肿块、肢体活动良好.实验检查:血钙磷正常.碱性磷酸酶176U/L.
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青少年疲劳性骨折的影像诊断
疲劳性骨折(以下简称疲劳骨折)易发生在第二、三、四跖骨,其次为胫腓骨近端及股骨的远三分之一段,发生在青少年的疲劳骨折未见有系统报道,本文就我院资料完整的青少年疲劳骨折8例临床表现、X线平片、CT、MRI表现进行分析比较,并简要提出鉴别诊断.
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双侧内踝疲劳骨折一例
患者,男性,33岁,双踝部肿胀,疼痛不适1年,加重20 d就诊.患者系一民工,12年外出打工,经常负重行走,行走时间及距离较长.1年前双踝关节逐渐肿胀,并伴有疼痛不适,以左侧疼痛为著.疲劳后加重,休息后减轻.近20 d来,局部肿痛逐渐加重,遂来诊.查体:双侧内踝部骨性凸起,以左侧为著,皮温、肤色均无异常.无静脉曲张,局部压痛.关节活动无明显受限.X线示内踝尖部骨折,骨折间隙增宽,断端增生硬化.临床诊断:双内踝疲劳骨折.
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应力性骨折的诊断、治疗与预防
应力性骨折(Stress fracture)俗称行军骨折(March fracture)是体育运动和军事训练中常见的损伤,属于过度使用性损伤的一种,亦称疲劳骨折(Fatigue fracture).与暴力引起的急性骨折不同,它是由于低于骨骼强度极限的应力反复、持久地作用于骨骼,引起局部骨质累积性微损伤和吸收、破坏所致,并可发展成完全骨折,是阈下损伤积累的结果,其特征是骨的破坏与修复同时进行.
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儿童胫骨近端疲劳骨折一例报告
患者,女,12岁.主诉右小腿疼痛1月余,加重20天.患者入院前两个月在学校参加早操,每日跑步距离为1200m,数日后出现左下肢疼痛症状,休息片刻即可缓解,局部无肿胀.
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右股骨下段疲劳骨折误诊一例报告
疲劳骨折亦即应力骨折,发生于股骨者非常少见.我院收治1例被误诊为骨肿瘤的患者,现报告如下.临床资料患者,男,14岁.1个月前无明显诱因出现右大腿下段间歇性钝痛,活动时加重,休息可减轻.X线片示右股骨下段骨膜增生(图1),自行口服双氯灭痛片疼痛缓解.
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股骨颈完全疲劳骨折三例临床分析
股骨颈疲劳骨折通常发生在特定人群中,如运动员、军人以及长跑爱好者 .国内文献报道较少 .本研究对我院治疗的3例股骨颈疲劳骨折患者的受伤时间、受伤机制、骨折类型、诊治方法、随诊结果进行回顾性分析.
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第一肋骨疲劳骨折1例报告及回顾
第一肋骨疲劳骨折临床少见,国内文献未见报道.现就我院收治的1例病例报告如下.1 临床资料患者,女,17岁,举重运动员.2000年11月10日训练做"上挺"动作时,突感右侧肩下疼痛剧烈并闻及"喀嚓"音,不能完成动作,遂放弃.立即来我院就诊.摄X线片示:右侧第一肋骨疲劳性骨折(见下图).追问病史,患者几日前曾感右侧肩下持续性隐痛、右上肢乏力,但未予重视,仍参加正常训练,导致该次急性发作.治疗措施包括:休息,患侧上肢避免负重;理疗;消炎止痛药物;保持肌力与体力训练等.10周后复查,X线片示骨折已经完全愈合.恢复正常训练.
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X线征象诊断股骨颈疲劳骨折的探讨
目的 探讨股骨颈疲劳骨折的临床及X线诊断方法 .方法 回顾分析22例股骨颈疲劳骨折的临床表现及X线征象.结果 右髋关节发生18例,左髋关节发生4例,X线表现为横行线样致密影,骨小梁结构紊乱、模糊,骨皮质增厚、翘起.结论 X线影像是诊断股骨颈疲劳骨折的主要方法 .
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股骨颈疲劳骨折X线征象分析
目的 探讨股骨颈疲劳骨折的临床及x线诊断方法.方法 回顾分析11例股骨颈疲劳骨折的临床表现及X线征象.结果 右髋关节发生9例,左髋关节发生2例,x线表现为横行线样致密影,骨小梁结构紊乱、模糊,骨皮质增厚、翘起.结论 X线影像是诊断股骨颈疲劳骨折的主要方法.
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26例疲劳骨折患者的护理
目的:总结对疲劳骨折患者的护理经验,为护理人员提供借鉴。方法对26例疲劳骨折患者采取相应护理措施,观察结果。结果26例患者经采取适宜治疗护理措施后,恢复情况良好。结论疲劳骨折患者经采取正确治疗、护理措施,疗效较好;积极宣传预防方法,能有效减少疲劳骨折的发生、发展。
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生长分化因子治疗股骨头坏死
股骨头坏死是缺血所造成的股骨头部骨和骨髓组织坏死,其病因和发病机制尚不完全清楚.在股骨头坏死的病变发展过程中伴随有骨修复(爬行替代):坏死区周围骨组织中的破骨细胞受各种调节因子影响向坏死区迁徙,吸收坏死骨;周围血管长入坏死区;周围正常骨组织中的成骨细胞启动成骨过程形成新骨而逐步取代死骨.除非股骨头坏死范围较小(小于股骨头体积的15%且仅位于内侧),这种骨修复的效果很微弱.结果是关节软骨下骨由于力学性能逐渐减弱而发生频繁的疲劳骨折,继而发生关节软骨面塌陷,造成髋关节结构的破坏.
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股骨颈疲劳性骨折1例
1病例资料
患者男,17岁,战士。因右髋部疼痛逐渐加重1个月来诊。患者于2013年9月入伍后开始训练,1个月后无明显诱因出现右髋部疼痛,行走及训练时加重,休息后能缓解,无低热、盗汗,无昼轻夜重等现象,曾到师医院就诊,给予对症治疗,后疼痛症状逐渐加重。影响活动,不能坚持训练来本院就诊并入院。查体:一般状况良好,心肺腹无异常。右髋部及腹股沟区皮肤无红肿,皮温不高,无静脉显露,右髋后上方压痛,无放散,右髋部叩击痛阳性,右髋关节活动尚好,活动时疼痛加重,未触及明确包块。血、尿、便化验检查无异常,血清碱性磷酸酶126 U/L。X线片示:右股骨颈基底断裂,无明显移位,局部骨痂形成(见图1)。诊断:右股骨颈疲劳骨折。入院后完善检查及术前准备,2d后给予行小切口三枚空心螺钉内固定术(见图2)。术后对症治疗,半个月后拄拐不负重行功能锻炼,出院后3个月复查X线片示:右股骨颈基底部骨小梁及骨皮质连续,骨折线消失,达到骨性愈合。 -
耻骨下支衰竭骨折三例分析
重复超负荷运动可在骨皮质承重区产生微损伤,当微损伤累积导致骨皮质结构的整体性发生破坏时,即发生应力性骨折.应力性骨折分为两种类型:疲劳骨折和衰竭骨折.前者是发生于正常骨质的应力骨折.后者指发生于骨矿物质含量减少或弹性降低等异常骨组织的应力骨折.
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疲劳骨折的影像学诊断
目的:探讨疲劳骨折的影像学特征及防治要点.方法:收集某医院2005-01-01-2010-10-01确诊为疲劳骨折的病例204例,回顾性分析其临床及影像学表现.结果:发病部位包括耻骨5例,股骨8例,胫骨137例,腓骨12例,跖骨39例,跟骨3例.较典型的X线表现征象为内骨痂,骨折线,骨膜增生;早期只显示丘状或线状骨膜增生;骨折线、内骨痂、骨膜增生的CT影像显示更加清晰;MR影像的敏感性高,早期就可以显示骨髓及周围软组织水肿.结论:疲劳骨折发病于特定人群、特定部位,影像学表现有一定的特征性,但诊断不能过分依赖影像学检查.应加强对疲劳骨折临床特征的认识,避免与炎症及肿瘤病变混淆,减少误诊、误治.
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军训致疲劳骨折24例X线表现分析
疲劳骨折在基层部队训练中发病率较高,初诊易误诊.我院从1992年4月~202年3月共收治疲劳骨折24例(全部治愈),现将其X线表现分析报告如下.