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应力性骨折常见X线表现及病因分析
目的 评价应力性骨折的影像学诊断价值.方法 回顾分析23例经随访证实的应力性骨折的X线平片、CT影像表现.并浅析常见部位发病原因.结论 应力性骨折需根据临床表现和常见部位及影像学检查明确诊断.
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基层部队新兵训练致应力性骨折38例
目的:通过治疗38例训练伤致应力性骨折的原因分析,针对如何做好医疗保障提出相应预防措施.方法:将38例典型新兵训练伤,按照发病部位、致伤原因进行分类,并根据临床特点、治疗方法和结果进行针对性讨论.结果:强烈的下肢运动负重时下肢承受的压力较大,易导致下肢骨骼受损.剧烈运动和强体力劳动,尤其是负重行军,越野跑步时动作不协调,负荷过重时脚步着地姿势不正确,下肢持力不稳诸因素均可诱发本病,特别是负荷行军时下肢力不稳使身体失衡,以致摔伤,胫骨着地受力导致胫骨骨折.结论:开展科普教育、认真向新战士传授训练要领、剧烈运动前先做准备运动、选择训练场地、训练初期3周内先安排上肢和其他适应性训练、让受训者保持良好的心理状态,并经常询问受训人员的自我感觉,定期检查应力性骨折的好发部位,可达到尽早发现及时治疗早期损伤,防范应力性骨折的发生.
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新兵基础训练期间应力性骨折的临床诊断评价
目的评价临床诊断方法对基础训练期间新兵应力性骨折的诊断效能.方法以同位素骨扫描为金标准,对288例可疑应力性骨折患者临床诊断方法的真实性和可靠性指标进行评价.结果按病例计算时,敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为97.5%、61.7%、91.7%、92.9%、82.9%、2.55、0.04和0.59.两名医师临床诊断的符合率为81.7%,kappa值0.64;当以受伤部位数计算时,上述真实性指标分别为97.2%、84.1%、89.7%、82.0%、97.6%、6.12、0.03和0.81,两名医师临床诊断的符合率为94.4%,kappa值0.88.结论临床诊断方法用于诊断新兵基础训练期间应力性骨折具有较高的诊断效能和良好的符合率.
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军事训练中股骨下段或胫骨上段应力性骨折的解剖与临床研究现状
应力性骨折(Strees fracture,SF)俗称疲劳骨折,多见于士兵负重行军、跑步训练中.由于应力性骨折影响部队的正常训练,如发生完全骨折性后给病人造成很大痛苦,因此应力性骨折的防治已成为军事训练中不容忽视的重要问题.本文着重对军事训练中常发生的股骨下段和胫骨上段应力性骨折的发病情况、生物力学、临床特征、防治原则等问题进行综述,旨在早期诊疗,减少并发症的发生.
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新兵训练致胫腓骨疲劳性骨折290例分析
疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折,其发生部位依次为第2跖骨、胫腓骨和尺桡骨.现就我院2001年~2005年间290例胫腓骨疲劳性骨折的发生机制、原因及临床特点进行分析,并提出预防措施.
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蹬空屈伸法训练预防新兵下肢应力性骨折探讨
目的 探讨蹬空屈伸法训练预防新兵下肢应力性骨折(SF)的疗效,为预防应力性骨折提供参考.方法 采用队列研究的方法.研究对象:某部新入伍士兵396人,随机分成两组,甲组为对照组202人,进行正常训练,乙组为干预组194人,在正常训练基础上,增加干预措施即蹬空屈伸法训练.干预4周后对参与人员下肢疼痛情况进行问卷调查和VAS评分,VAS评分标准,轻度(0~3),中度(4~6),重度(7~10).结果 参与调查人员,下肢疼痛总发生率为10.61%.甲组发生下肢疼痛29例,发生率为14.36%,其中轻度4例,中度19例,重度6例.乙组发生下肢疼痛13例,发生率为6.70%,其中轻度8例,中度3例,重度2例.两组比较,差异有统计意义(均P<0.05).结论 蹬空屈伸法训练,简单实用,安全有效,可作为预防下肢应力性骨折发生的一种可选方法,值得进一步探讨.
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站立负重位足跖骨的应变分析
目的 探讨完整状态下站立负重时足跖骨的应变.方法 6具正常成人新鲜尸体足标本,解剖并有限显露5根跖骨的背侧骨表面,粘贴应变片.应用电子万能试验机以2 mm/min的速度从胫骨远端施加轴向压载,从0 N直至1200 N(间隔为200 N).通过电阻应变片法检测跖骨表面的应变变化.结果各测点的应变均为压应变,随轴向载荷的增加,跖骨表面的应变逐步增大.同一载荷下跖骨表面各测点的应变有显著性差异(P<0.05),由大到小依次是:第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨、第一跖骨、第五跖骨.第二跖骨的应变由大到小依次是:中部、颈部、基底部.结论 站立负重时第二、三跖骨的应变较大,提示第二、三跖骨为应力性骨折的好发部位,特别是第二跖骨中部.
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肋骨多发性应力骨折1例
患者男,19岁.近2个月来反复发作左肩部不适,隐痛,近2周加重就诊.X线检查:颈椎三位片(图1)显示左侧第一后肋肋骨骨质完全中断,断端稍有移位.
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应力性骨折影像学诊断
应力性骨折(stress fracture)为一组骨骼损伤性疾病,可发生于所有年龄段.本病常见,常具有特殊的发病部位,并与活动有关,但多无明显外伤史.本文阐述应力性骨折的病因、发病机制、临床表现、影像学表现及鉴别诊断.
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应力性骨折的影像学诊断——附36例分析
近年来,随着国际形势的复杂多变,军警体能训练强度的不断加大,应力性骨折(stress fracture,SF)有增多趋势.但是,由于临床对该病认识不足,有时误诊为骨肿瘤类疾患,本文结合有关文献对36例SF进行分析.
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体育锻炼中发生运动应力性骨折的临床分析
目的:研究体育锻炼中发生运动应力性骨折的影像学检查方式,为早期诊断和治疗。方法对我院就诊的132例体育锻炼中发生应力性骨折患者的病历信息进行统计学比较分析。结果应力性骨折下肢多见,误诊为骨髓炎的概率很高,MRI扫描对于应力性骨折早期的骨折程度、病变的范围诊断提供更为精确的信息。结论应力性骨折X线检查费用低、简便是诊断运动应力性骨折的普选方法,适合随访,但对于X线检查阴性或鉴别困难的可疑患者,可选择CT、MR检查。
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股骨颈应力性骨折3例并文献复习
目的 探讨股骨颈应力性骨折治疗的疗效.方法 回顾性分析自2011-01-2014-12诊治的3例股骨颈应力性骨折的临床资料.结果 3例均得到随访分别为10、11、24个月,平均15月,骨折愈合时间分别为4、4、5个月,平均为4.3个月.结论 MRI能对股骨颈骨折提供早期的准确诊断,采用手术治疗应视具体情况而定.
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Spect骨显像对应力性骨折的诊断价值及临床意义
应力性骨折常发生在运动员、入伍新兵等高强度、大运动量训练时,往往起病较突然,X线片常不能得到明确诊断,而骨显像对其则有较高的灵敏度,我们观察了18例应力性骨折患者的骨显像,现报道如下.
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膝关节置换术前胫骨上段应力性骨折一例
应力性骨折是一种过度使用造成的应力性骨骼损伤,当肌肉过度疲劳后不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折.笔者于2010年5月收治1例拟行膝关节置换术前发生应力性骨折,现报告如下.1病例报告患者,女,70岁.因右膝渐进性疼痛、畸形20年,加重1年入院,查体:T 36.0℃,P 74次/分,R 20次/分,BP 130/85 mmHg,中等营养,步行入病房,双膝均屈曲内翻畸形,右侧重,右膝关节及小腿上段略肿胀,小腿上段胫前有指压性凹陷,皮温不高,双膝关节活动范围:左120~0~0°,右115~10~0°,双侧髌骨活动度差,站立位右膝内翻可达10°;髌骨摩擦试验(+),过伸过屈试验(+).
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应力性骨折的诊断、治疗与预防
应力性骨折(Stress fracture)俗称行军骨折(March fracture)是体育运动和军事训练中常见的损伤,属于过度使用性损伤的一种,亦称疲劳骨折(Fatigue fracture).与暴力引起的急性骨折不同,它是由于低于骨骼强度极限的应力反复、持久地作用于骨骼,引起局部骨质累积性微损伤和吸收、破坏所致,并可发展成完全骨折,是阈下损伤积累的结果,其特征是骨的破坏与修复同时进行.
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应力性骨折动物实验研究进展
应力性骨折为部队新兵、运动员等常见的运动损伤.由于该损伤的早期症状隐匿,常导致诊断和治疗的延误.目前有关应力性骨折的研究多以临床病例报道及流行病学调查为主,以动物模型研究的报道较少[1].笔者现对当前应力性骨折的动物实验研究进展进行综述.
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放射性核素骨显像在临床骨科的新进展
近年来,随着显像设备的进步和骨显像检查技术的提高,放射性核素骨显像的适应证进一步的扩展.除在诊断和鉴别诊断骨的良、恶性病变能力上进一步增强外,在骨科疾病的早期诊断上具有更重要价值,能在影像学诊断之前检测出成骨细胞活力的改变,为骨肿瘤、骨愈合、骨髓炎、应力性骨折、关节炎等疾病的早期诊断提供了有价值的临床依据,也使骨显像在核医学和综合影像学领域的地位进一步的巩固和提高.
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应力性骨折影像学诊断及临床应用价值分析
目的:探讨应力性骨折影像学诊断及临床应用价值.方法:收集124例有高强度军事训练史、超强度体能训练史的骨折患者,均接受X线检查、CT检查及MRI检查.结果:X线检查的诊断率为92.7%(115/124),CT检查的诊断率为73.4%(91/124),MRI检查的诊断率为94.4%(117/124).X线与MRI检查的诊断率无明显差异(P>0.05),均明显高于CT检查(P<0.05).结论:X线检查可作为诊断应力性骨折影像学的首选,补充MRI检查可提高早期诊断率.
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军事训练致应力性骨折的直接数字化摄影临床应用
目的:探讨直接数字化摄影在军训致应力性骨折中的临床应用价值。方法:收集经随访和临床证实的应力性骨折58例,从放射学角度对其进行分析研究。结果:直接数字化摄影较计算机X线摄影具有更高的敏感性和特异性。结论:数字化直接摄影能准确反映骨折的生理病理变化过程,从而准确诊断应力性骨折。
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某部新兵训练致应力性骨折的回顾性分析
目的:为了减少训练中应力性骨折的发生,回顾性分析新兵训练患应力性骨折的情况.探讨预防措施.方法:收集并整理沿海某部同年入伍一起训练的应力性骨折病例,从病源、训练科目及饮食等情况进行分析.结果:1330例新兵,除30例训练强度不够不计其内.应力性骨折的发生城市兵占39.2%,农村兵占60.8%;5公里越野69.2%,其它训练30.8%.偏食习惯占76.9%,其它占23.1%.骨折部位:跖骨5例,胫腓骨7例,股骨颈1例.结论:为了减少本病发病率,针对发病因素,采取积极的预防措施,对确保训练很有必要.