实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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失血性休克的抢救与护理
常见于上消化道出血、肝脾破裂、外伤引起的大血管损伤、妇产科疾病出血的失血性休克抢救过程中,恰当的护理措施起着重要的作用,为此,有必要认真总结失血性休克护理经验.
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糖尿病性白内障手术的围手术期护理
糖尿病性白内障是眼科重要的致盲眼病.糖尿病性白内障超声乳化吸除术加人工晶体植入术已成为其常规复明手术.手术前后血糖控制不当,极易造成感染、前房出血、前房纤维渗出、角膜内皮失代偿和糖尿病性视网膜病变加重等[1].
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106例重症系统红斑狼疮患者的护理体会
系统性红斑狼疮是一组临床症候的疾病,具有多系统、多脏器及多种自身抗体发生的自身免疫性疾病,常常累及全身各器官、各系统、更易侵胸膜、肺和心脏.
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护理行为对气管插管及气管切开术后发生医源性感染的干预
气管插管及气管切开是较为常用的一种维持有效呼吸的急救措施,但由此引发的医院感染不容忽视,有必要通过干预以降低其发生率.研究表明气管切开与肺部感染有直接的关系[1].
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婴儿游泳的临床应用及护理
目的:探讨婴儿游泳能促进婴儿身心方面的效果.方法:通过参加游泳的婴儿521人观察.结果:增进婴儿大脑发育、智力开发、情商、促进骨骼生长,增进食欲,增加肺活量,加快自身免疫功能的建立.结论:婴儿游泳能促进婴儿身心方面的发育,受到了较多婴儿家长的欢迎,取得了完好的社会效益和经济效益.
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抢救32例心跳骤停患者的护理体会
心跳骤停是临床上为危急的情况,若不及时抢救,必将导致全身各组织,特别是脑组织的缺血、缺氧而危及生命,而且心内科是心跳骤停的"高发"科室,同时护士处在与患者接触多的第一线,故护士强烈的责任心,细心的观察力,熟练的操作技术对心跳骤停的抢救具有重要意义.
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颅脑外伤昏迷病人全胃肠道营养的护理
颅脑损伤可导致严重的全身代谢紊乱,病人呈显著的负氮平衡状,能量储备耗竭,免疫功能低下从而加重继发性脑损害,延长病情恢复时间并使颅脑损伤的死残率大为增加,因此,颅脑损伤后给予适当的营养支持,以减轻应激反应,纠正全身代谢紊乱.
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感染科护士的职业危害与防护
分析感染科护士工作中职业危害因素,提出有效的防护措施.
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初产妇分娩的心理研究与护理对策
随着生物-心理和社会医学模式的建立,整体护理的实施,心理护理工作逐渐成为护理工作中的重要内容.临床观察发现心理应激可导致一系列神经-内分泌变化,从而影响子宫的正常收缩,并对产后康复也有重要影响.因此,做好产妇心理护理工作尤为重要.在工作中,运用各种方法提高孕妇的主观能动性,消除其心理障碍,使分娩顺利进行.
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浅谈经尿道前列腺电气化手术的护理
经尿道前列腺电气化手术(TUVD)是治疗前列腺增生的新方法,操作简单,手术时间短,出血少,安全可靠,痛苦小,恢复快,疗效好,能适用于老年前列腺增生,是比较理想的方法.护理上重要的是做好导尿管的护理以及病人术前、术后的护理.
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气管切开患者高压氧治疗及护理
目的:探讨气管切开患者高压氧治疗及护理方法.方法:对32例气管切开患者利用呼吸机上的"T"型延长管作为辅助吸氧装置帮助病人吸氧的方法及护理进行回顾性的分析探讨.结果:32例气管切开患者采取以上治疗方法和护理措施后,经临床应用取得了满意的治疗效果.结论:对于气管切开患者在高压氧舱内不能戴面罩吸氧,用"T"型延长管作为辅助吸氧装置,使气管切开患者早期得到高压氧治疗,能有效地降低病死率、致残率,促进病人早醒,改善生活质量.
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533例男性老年红细胞压积结果观察
红细胞在全血中所占容积(即红细胞压积)反应了红细胞的浓度,它直接关系着全血黏度和血液流变性.近2年,本人对533例老年前期和老年期间的红细胞压积进行了观察,结果报道如下.
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耐多药结核分支杆菌基因突变在耐药性检测中的应用
目的:探讨耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值.方法:采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析了同时54株耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和45株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变.结果:以结核分支杆菌H37RV为对照,45株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常,其特异性为100%;KatG基因有2株图谱异常,特异性为96.3%.89株结核分支杆菌临床分离株均未发现rPOB、KatG、rpsL基因缺失,其PCR扩增产物SSCP分析结果表明:54株多耐药临床分离株中,49株rPOB基因图谱异常;32株KatG基因图谱异常;40株rpsL基因图谱异常.其敏感性分别为rPOB(90.7%)、KatG(59.3%),rpsL(74.1%).结论:结核分枝杆菌耐RFP、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致.PCR-SSCP技术有望成为结核分枝杆菌耐药性检测的方法之一.
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检验标本采集中的不规范操作及其对策
目的:探讨检验标本采集中的不规范操作,采取相应对策,做到规范采集操作.方法:采集检验标本前,告知患者饮食、运动、药物等因素对检测结果的影响,使之积极配合.标本采集人员对各种检验标本从试管选择到采血方法、采血量及储运、送检等环节做到规范操作.结果:提高了检验标本采集质量,减少了检验报告误差,为临床医生提供可靠的检验信息.结论:规范检验标本采集中的操作方法步骤是获取准确检验信息的重要环节.
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CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪性能评价及稀释功能评价
目的:探讨将全血标本连续检测3次,取均值.再将同一标本作1:2、1:4、1:11、1:21倍数的稀释,连续检测3次,取均值.后做稀释与全血的偏倚.(简称CD3700)的临床应用价值.方法:利用该仪器和Coulter五分类仪器之间的比较,以及不同稀释倍数之间的准确性.结果:CD3700分析仪的精密度、准确度都较高.但稀释功能的精密度与准确度较差.结论:在做稀释标本时,当稀释比率大于1:4的结果时,其偏倚较大,所以进行评估时要小心其准确性.因此,在必须做稀释标本时,须将稀释倍数控制在1:4之内.
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30例ALT严重底物耗尽现象的探讨
底物耗尽现象在日常工作中并不少见,但易被忽视,特别当病人ALT结果异常发生底物耗尽时,会出现假阴性或低值结果,若不能及时发现并正确处理,会严重影响病人诊断与治疗的及时性.笔者在工作中对30例严重底物耗尽现象的样本,经处理后得到了正确的分析结果.
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中西医结合治疗中风后遗症45例疗效观察
中风泛指脑血管意外疾病,是中老年人的一种常见病、多发病,是严重危害老年人健康的疾病之一,不仅病死率高,且常易导致半身不遂、言语不利、口眼歪斜等后遗症.
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妇平胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎疗效观察
目的:评价妇平胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的疗效.方法:将83例急性盆腔炎患者随机分成两组,治疗组口服乳酸左氧氟沙星片及妇平胶囊,对照组仅口服乳酸左氧氟沙星片,观察比较两组疗效.结果:对照组有效率74.0%,治疗组有效率91.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:妇平胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎有较好疗效.
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恶性腹膜间皮瘤的诊治体会
目的:提高对恶性腹膜间皮瘤的认识和治疗水平.方法:回顾我院15年来收治8例恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料,结合相关文献进行分析.结果:8例中术前确诊1例,行减瘤手术+腹腔及全身化疗;剖腹探查7例,其中6例行部分病灶切除+腹腔或/和全身化疗;1例行腹腔及全身化疗;8例均配合腹腔温热灌注.随访7例,半年内死亡1例,2a内死亡5例,1例生存超过2a.结论:恶性腹膜间皮瘤恶性程度高,临床无特异表现,诊断困难,易误诊,预后差.主要依靠剖腹探查、腹水脱落细胞检查、腹腔穿刺活检及腹腔镜等诊断.尽早实施减瘤术+腹腔及全身化疗能提高生存率.
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选择性动脉栓塞在盆腔恶性肿瘤急性大出血中的应用
目的:探讨选择性动脉栓塞疗法治疗盆腔恶性肿瘤急性大出血的临床价值.方法:对16例盆腔恶性肿瘤大出血的患者采用选择性动脉栓塞法进行治疗,观察其疗效及并发症.结果:本组患者采用选择性动脉栓塞疗法治疗后,均止血成功,无严重并发症.结论:选择性动脉栓塞是治疗盆腔恶性肿瘤安全、有效的方法,可有效控制恶性肿瘤的大出血.
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加压螺纹钉固定加缝匠肌髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折临床观察
目的:通过对38例青壮年股骨颈骨折行切开复位空心加压螺纹钉固定加缝匠肌髂骨瓣转移的观察,探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗的方法和效果.方法:对38例青壮年股骨颈骨折行切开复位空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移的治疗.结果:本组病例全部获得回访,20例效果优,11例效果良.3例效果可,5例差.优良率81.6%.结论:空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移治疗青壮年新鲜股骨颈骨折,手术操作简单,固定坚强可靠,是一种较为理想的内固定方法.
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咳嗽变异型哮喘63例临床分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,由于临床表现不典型,容易误诊、漏诊,其临床表现以慢性咳嗽为主要或唯一症状,无喘息.CVA及时诊断和治疗可获理想疗效,并可避免或减少其发展为典型的支气管哮喘.
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微创碎吸术治疗颅内血肿48例临床观察
近年来,随着微创手术的开展和普及,我科自2000年5月至2006年12月采用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型一次性微创碎吸针治疗颅内血肿48例,大部分获得较好的治疗效果,但个别病例由于年龄、出血量及手术时间的关系而未能达到满意疗效.
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手术配合化疗治疗卵巢癌21例
我院于1998年1月至2004年12月收治卵巢癌27例,其中21例进行手术加化疗的综合治疗,提高了手术成功率和临床疗效,现报告如下.
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小儿排尿困难27例诊治分析
我院自1998年至2007年收治各种原因小儿排尿困难37例,均通过各种治疗,现报告如下.
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鼻咽癌全颈前切野摆位技术的分析
目的:对鼻咽癌放射治疗全颈前切野摆位体位不确定因素的分析,寻找较为理想的体位摆位法.方法:将来30例鼻咽癌患者分为A、B、C组,,楔形枕放置不同的体位情况下,分别测量治疗前后体位的达标率和重复率.结果:治疗前达标:A组占63%,B组占84%,C组占80%;治疗后体位变化A组占6.25%,B组占7.14%C组占22.22%.结论:每个患者都有自己的具体情况,摆位过程要因人而异.通过对比B组为较理想的全颈前切治疗体位.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期局部复发或转移宫颈癌的临床研究
目的:评价晚期复发或转移的宫颈癌患者应用吉西他滨(健择)与顺铂联合化疗的临床疗效,及健择联合应用的安全性.结果:35例可评价疗效的患者中完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)13例、无变化(NC)13例、进展(PD)8例.中位缓解时间7.2个月.总有效率为40.0%(14/35).毒副反应以骨髓抑制为主,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降为28.6%,Ⅲ-Ⅳ度血小板下降为31.4%.无严重并发症发生.结论:吉西他滨联合顺铂可作为治疗晚期复发或转移的宫颈癌有效的一线联合化疗方案.
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腹部闭合性损伤456例诊治体会
目的:以探讨腹部闭合性损伤早期诊断及诊疗的客观依据.方法:对10a来收治的腹部闭合性损伤456例进行回顾性分析.结果:在损伤的346个脏器中,实质性脏器损伤265例,占76.58%,空腔脏器损伤174例,占50.02%.结论:早期正确诊断,及时适当处理,积极防治并发症,力争早期手术治疗是降低腹部闭合性损伤死亡率的关键.
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髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折81例
目的:探讨髓内扩张自锁钉在治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:通过对我院自2003年1月至2004年12月期间使用髓内扩张自锁钉内固定治疗的有完整资料的胫腓骨骨折81例回顾性分析.其中男62例,女19例,平均年龄为27岁(17岁~56岁).闭合性骨折52例,按AO分型:A型21例,B型26例,C型5例.开放性骨折29例,GustiloⅠ型16例,GustiloⅡ型13例,受伤至手术时间平均为3d(3h~30d),手术均采取切开整复置入髓内钉.结果:经4个月~18个月(平均10个月)随访,81例胫腓骨骨折均达到骨愈合标准,无术后感染,无弯钉,断钉及松脱现象,无骨不连或骨不愈合.骨折愈合时间为3个月~8个月(平均6个月),期间已有37例拔除髓内钉(拔钉时间为8个月~18个月).按Klemm[1]功能评定标准:优66例,良14例,可1例,优良率为98.8%.结论:髓内扩张自锁钉具有手术操作简单、时间短、适应证较广泛、无需C臂、便于推广,在治疗胫腓骨骨折效果满意,是基层医院推广应用较好的方法之一.
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腹腔镜胆道手术的护理
随着微创外科的发展,腹腔镜手术技术已广泛应用于腹部外科手术治疗,腹腔镜胆囊切除术,以其创伤小,术后患者出血少,恢复快等优势逐渐替代传统的开腹手术方法,此项手术近几年来在我国已逐渐开展,逐步增多,2006年5月至2007年12月,我科成功对16例患者实施腹腔镜胆囊切除术,取得满意效果.
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谈手术前访视的重要性及对护士素质的要求
1 手术前访视的重要性手术前访视是整体化护理重要组成部分,整体化护理就是以病人为中心,现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法.
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颈前路颈椎手术的护理
目的:探讨颈前路颈椎手术,术前、术后的护理.方法:对患者进行术前训练、心理护理、健康教育,术后密切观察病情变化,做好功能锻炼指导.结果:25例患者手术顺利,无并发症发生,症状明显恢复.结论:医护人员与患者家属的积极配合对疾病的恢复起着重要作用.
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青光眼急性发作期的护理
本文作者根据自己的多年眼科护理经验,对青光眼急性发作期的护理进行了详尽深入的探讨.
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卵巢囊肿手术前后护理的体会
卵巢肿瘤手术治疗是目前常用的治疗方法.由于卵巢周围有子宫、肠管、输尿管、膀胱等,所以做好术前术后的护理对保证手术的疗效尤为重要.通过对卵巢肿瘤手术的护理体会,认为做好术前心理护理,充足的术前准备及术后细致的观察护理,是防止并发症的发生,提高临床治愈率及患者生存质量的关键.
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彩色多普勒超声诊断左肾静脉走行变异并胡桃夹现象1例
1 病史摘要患者,男,75岁,因"肾病"入院.入科查尿常规见红细胞,既往有肉眼血尿及左腰部疼痛不适多年.临床医生欲排除左肾"胡桃夹"现象,特申请彩超检查.
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抢救重度出血性休克手术麻醉1例
1临床资料患者,男,33岁,因车祸由120急救车送来医院急救中心.经检查,患者神志清,头皮外伤,无颅骨折及颅内出血征象.
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不典型阑尾炎的诊断
1 临床资料急性阑尾炎为外科常见病,亦为急腹症常见的病因.80%以上急性阑尾炎具有典型的临床症状和体征,包括右下腹转移性腹病、恶心、呕吐和局限性压痛[1],诊断通常无多大困难.20%以下的急性阑尾炎缺乏典型的临床症状和体征.
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量化考核管理在供应室护理管理中的应用
目的:探索科学有效的护理管理方法以提高供应室工作质量与管理水平.方法:从工作任务、工作质量、医德医风、劳动纪律等五个方面,制定详细的量化考核细则,成立考核小组,每周不定期抽查,每月结合考核结果对护理人员进行评价,并且将考核结果与奖金分配等结合.结果:环节质量控制加强,护理质量提高;护士工作积极性增强,工作效率提高;科室管理步入规范,管理水平提高.结论:量化考核具有客观性、公平性,能够激发护士的工作热情,是一种行之有效的护理管理方法.
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医源性胆道损伤10例临床分析
目的:医源性胆道损伤的临床分析.方法:本组10例,男3例,女7例,采用开腹胆囊切除手术,损伤手术中发现1例,其于手术后3d、7d、11d才发现.10例中因胆道结扎被横断伤8例,另2例胆道被缝扎(完全梗阻).10例术中纠正术式:胆管对端吻合术(留置支撑管)4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术6例.结果:3例术后3月出现黄痘(均为胆道对端吻合术)7例术后效果满意.
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肺炎克雷伯菌败血症并发肝脓肿1例分析
1 临床资料男性患者,47岁,主因间断寒战,发热3d于2008年3月23日常诊入院.起病急,于3d前受凉后出现寒战,发热,测体温40℃左右,伴头痛,全身酸困,乏力,寒战时心慌、气短,大汗,无咽部疼痛,无咳嗽,咳痰.
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臀肌挛缩症手术治疗13例分析
目的:臀肌挛缩症手术治疗分析.方法:本组13例,男7例,女6例,年龄5岁~12岁.平均年龄7岁全部采用手术治疗,取侧卧位,自髂后上棘下方向大粗隆方向作弧形切口,切除或松解影响关节屈曲、内收、内旋活动增厚,紧张的臀肌筋膜及臀大肌连接髂胫束的筋膜,对于伴有臀肌纤维性的纤维组织作进一步的彻底松解,直至髋关节活动正常,术中注意保护坐骨神经,术中查检的ober征(一)交腿试验达正常范围,术3d开始屈髋功能锻炼.结果:13例中无一损伤坐骨神经,无一例感染.
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彩超诊断胎盘早期剥离图像分析
我院2000年至2007年,应用超声诊断胎盘早剥25例,其中手术治疗15例,保守治疗10例.现就胎盘早剥的声像图特点及诊断意义进行简要分析.
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浅谈CR图像的伪影与对策
随着计算机的发展,医学影像进入了数字化时代,计算机X线成像(CR)系统以其方便、快速、图像清晰在各级医院广泛使用,在实际工作中发现CR图像会有各种伪影产生,分析原因及消除伪影是提高影像诊断的当务之急.
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慢性硬膜下血肿误诊分析
目的:探讨慢性硬膜下血肿临床及CT误诊原因,提高对本病的认识.方法:回顾分析经手术证实,术前险些被误诊的11例慢性硬膜下血肿的病历资料,结合其CT表现,临床症状及相关病史,分析误诊原因.结果:在进行CT检查之前,11例中被临床初诊为脑梗塞6例,颅内占位3例,待诊2例.被CT初诊为脑肿瘤5例,诊断硬膜下积液及血肿4例,诊断为"正常"2例.11例均经有经验CT医师审核,后诊断为慢性硬膜下血肿.结论:对于此部分病人,尤其是老年患者,临床及CT医师追问其病史,尤其是否有外伤史,是诊断本病的关键.灰质内移征是CT诊断的重要征象.CT增强扫描对本病的诊断有重要的帮助.MRI对本病诊断较CT为好.
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颈椎病临床表现与X线表现对照分析
目的:探讨颈椎病患者临床与X线表现相符、不相符的原因,揭示颈椎病的佳影像学检查方法.方法:回顾分析120例颈椎病患者临床表现、影像学表现(主要是X线表现)的临床资料.结果:120病例中临床表现与X线表现有96例相符,24例不相符,11例X线表现阳性,没有临床症状因查外伤而被检出,13例有临床症状而X线表现阴性,CT或MRI诊为颈椎病.结论:颈椎病主要原因是椎间盘退行性变.大部分颈椎病患者既有临床症状又有X线阳性征象,临床与X线表现相符;少部分患者X线表现阳性而无临床症状,或有临床症状而无X线阳性征象,临床与X线表现不相符合.大部分病例X线平片就能确诊,少部分尚需CT或MRI检查才能确诊.X线表现阴性不能排除颈椎病存在.
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肝豆状核变性的临床脑CT诊断
目的:总结肝豆状核变性脑CT表现特征,提高该病检出率.方法:收集15例经生化测定和诊断学性用药证实的肝豆状核变性脑CT表现,作回顾性分析.结果:双侧基底节区对称性且形态完全相同的低密度影.结论:肝豆状核变性脑CT表现具有特征性,CT诊断有价值.
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外周性创伤性假性动脉瘤的介入栓塞治疗
目的:探讨用介入栓塞法治疗外周性创伤性假性动脉瘤.方法:回顾性分析对8例创伤性假性动脉瘤患者采用急诊介入栓塞止血.结果:本组8例患者均得以有效止血.结论:介入栓塞方法是治疗外周性创伤性假性动脉瘤的有效方法,可达到立即止血的目的.
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消化道钡餐检查在肠道易激综合征中的临床应用
目的:探讨消化道钡餐检查在肠易激综合征(IBS)中的临床诊断价值.方法:回顾性分析728例有IBS临床表现的患者的全消化道钡餐检查结果,并对其中248例单纯IBS的X线影像表现进行综合分析.结果:728例中小肠、结肠出现器质性病变31例、小肠蛔虫症4例,约占0.48%,慢性胃炎、胃窦炎伴小肠及结肠运动功能异常480例,约占65.9%.单纯胃肠易激综合征248例,约占34.0%.其中腹泻型127例,约51%;便秘型91例,约36%;腹泻/便秘型30例,约占13.0%.结论:根据IBS患者不同临床症状、体征及X线影像的不同表现,在排除器质性疾病基础上,可为临床提供有价值的影像诊断依据.而小肠动力紊乱、结肠动力异常是所有IBS的主要影像征象.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人的抗病毒疗效.方法:将96例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100mg/d,疗程12个月.结果:治疗3个月后,治疗组HBV-DNA阴转率为78.8%,HBeAg阴转率为19.2%,显著高于对照组的6.8%及4.5%,P<0.01.治疗12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率为84.6%,HBeAg阴转率为28.8%,ALT复常率为86.5%,显著高于对照组的13.6%、9.1%及65.9%,P<0.01.肝炎再活动率治疗组为11.5%,显著低于对照组的56.8%,P<0.01.结论:拉米夫定是一种乙型肝炎抗病毒治疗新药,具有很强地抑制HBV复制作用,对慢性乙型肝炎有较好的临床疗效.
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炎琥宁与病毒唑治疗儿童秋季腹泻疗效观察
目的:秋季腹泻患儿236例分别给予静滴炎琥宁及病毒唑疗效观察.方法:236例分为治疗组112例,其中5个月~1岁62例,1岁~2岁50例,对照组124例,其中5个月~1岁78例,1岁~2岁46例;两组均根据脱水程度,首先补液纠正脱水,酸中毒及电解质紊乱基础上再分组治疗.治疗组给予炎琥宁(3~5)mg/kg/d加入5%~10%葡萄溶液中,每日一次静滴;对照组给予病毒唑(10~15)mg/kg/d加入5%~10%葡萄溶液中,每日一次静滴;并辅以退热,止吐处理.结果:两组疗效在退热时间、呕吐及腹泻消失时间比较差异有显著性(P<0.001).
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亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察
目的:总结亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和副反应.方法:确诊为APL初治患者45例,分为两组,22例口服全反式维甲酸(ATRA)10mg,每日三次,连用28d:23例用亚砷酸10mg,静脉滴注,每日一次,连用28d.结果:两组完全缓解率分别为86.36%和78.26%,差异无统计学意义,亚砷酸治疗的副反应发生率略高于维甲酸组,经对症处理后,多数不影响治疗.结论:亚砷酸和全反式维甲酸均为治疗APL有效的诱导缓解药物.
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硫酸镁联合安宝治疗早产的疗效观察
目的:探讨硫酸镁联合安宝(羟氨苄麻黄碱)对早产的治疗效果,同时为临床治疗提供依据.方法:应用硫酸镁联合安宝治疗早产,并与硫酸镁作对照,观察治疗效果.结果:应用硫酸镁联合安宝治疗早产的有效率明显高于硫酸镁(P<0.05),应用硫酸镁联合安宝治疗的起效时间、治疗天数、住院天数均明显短于对照组(P<0.05).使用安宝的心率明显快于硫酸镁组(P<0.05).结论:硫酸镁联合安宝是治疗早产比较安全有效的药物,可以在临床上推广联合用药.
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面肌痉挛显微血管减压术治疗78例的经验教训
目的:面肌痉挛显微血管减压术治疗的经验教训.方法:我院2005年5月至2007年12月间,面肌痉挛微血管减压手术后的病人共78例,男66例,女12例,年龄20岁~72岁,平均50.5岁.有病人均取平卧住,头偏向健侧60°,患侧肩部垫高,手术台根据手术需要调整.均在全麻下经乳突后侧直或横切口开颅,缓慢放出脑脊液,待小脑自然塌陷,在手术显微镜下进行手术.结果:手术时间2h~3.5h,平均2.7h.术后症状有效者72例(其中1例出现轻微周围性面瘫,经激素及扩血管治疗好转),6例无效.术后3h出现症状者1例,3h~12h4例,12h后1例.症状与前相同者4例,加重者2例.6例病人均在术后一周内再次手术,术中发现1例垫棉脱落,5例发现新的责任血管.手术重新垫入垫棉,或调整垫棉后结束手术.
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不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉复合全麻麻醉效果的对比研究
全麻与硬膜外麻醉复合可减少全麻药的用量,缩短苏醒时间.减少术后并发症的发生,明显地提高了麻醉质量,已广泛应用于临床.本研究观察不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉,以进一步探讨其麻醉效果和安全性.
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标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死18例
目的:评价标注大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法:回顾分析我院18例大面积脑梗死病人在内科保守治疗的同时给予标准大骨瓣减压手术治疗.结果:经6个月~8个月随访,病人获得较好临床疗效.其中轻、中残10例,重残5例,死亡3例.结论:大面积脑梗死在内科保守治疗无效时,采用标准大骨瓣减压手术治疗,能有效缓解颅高压,明显改善病人愈后.
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经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折
目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨(分为关节内及关节外截骨)治疗肱骨髁问粉碎骨折的手术方法及疗效.方法:采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎骨折30例,对手术的入路,手术的时机与其他手术方法的对比,术后肘关节功能及并发症等进行讨论、分析.结果:术后随访10个月~38个月,平均24个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折的优良率83.3%.结论:经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折是较好的入路,具有暴露关节充分,骨折易于复位.术后肘关节功能恢复并发症低的特点.
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瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜中的应用
目的:观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的安全性及可行性.方法:结肠镜检查患者80例,随机分为瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),记录诱导、插镜、苏醒及留观时间,记录各时间点MAP、HR、SpO2、RR、术中肢动、呼吸暂停等副作用、丙泊酚用量、随访患者满意度.结果:A组诱导时间明显短于B组(P<0.05),T1、T2点B组MAP低于A组(P<0.05),术中A组肢动明显少于B组(P<0.05),呼吸暂停A组少于B组(P<0.05),A组丙泊酚用量明显少于B组,A组患者对镇静镇痛的满意度高于B组.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚可为无痛结肠镜检查提供安全可靠的麻醉.
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对1 200例腹部直切口应用无创伤缝线连续皮内缝合方法的观察
目的:探讨腹部直切口应用无创伤缝线连续皮内缝合方法的临床应用.方法:1200例下腹直切口应用无创伤缝线连续皮内缝方法病例的术后效果进行回顾性分析.结果:采用该方法缝合切口瘢痕小,切口无硬结,术后无线头反应,切口平整成线状,美观,又不用拆线,切口恢复也快,可比传统缝合方法提前2d~3d出院.1190例切口1期愈合,10例是试产失败的产妇,因切口感染而拆开缝线引流,与缝合方法无关.结论:下腹部直切口应用无创伤缝线皮内连续缝合方法采纳了横直切口的优点,值得推广使用.
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护理单元规范化管理的方法与效果
目的:加强护理管理的规范化、科学化,提高护理工作效率和质量,保证护理安全.方法:通过召开护士动员大会,统一思想和认识,参观学习示范科室;具体实施,检查督导验收,后评选出优秀科室进行表彰.效果:开展护理单元规范化管理后,使科室物品、文件更加规范,促进现场管理的文明化、科学化,达到了高效、优质、安全的效果,优化了医疗环境,提高了患者和工作人员的满意度,提高了工作效率,并且有效预防了院内感染的发生.
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柯达DV8700激光像机偶尔报"P164"故障的维修
通过利用MPC,对柯达DV8700激光像机偶尔报"P164"故障进行检查,找出解决偶尔卡片问题的方法.
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尿液分析仪测定尿液的影响因素分析
目的:分析用尿液分析仪测定尿液对检验结果的影响.方法:用尿液分析仪测定尿液与手工法测定尿液与手工法测定尿液进行比较.结果:尿液分析仪与手工法测定结果大致符合.但是尿糖、白细胞、蛋白质测定结果符合率低于85%.结论:尿液分析仪测定尿液存在许多影响因素,应严格按操作远程并加强尿液沉渣镜检.
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支气管插管及单肺通气技术
随着胸科手术的发展,对胸外科手术的麻醉提出了更高的要求,不但肺部手术要求将双肺分隔,保护健侧肺,而且一些胸内其他手术也要求术侧肺萎陷,以方便手术操作[1],目前多采用双腔支气管导管(DLT)插管,使健康肺和病侧肺隔离通气,或一些其他胸内手术,行单肺通气,使术侧肺萎陷,便于手术操作.
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黄芪的药理作用与临床应用研究综述
中药黄芪为豆科多年生草本植物膜夹黄芪和蒙古黄芪的干燥根.始载于<神农本草经>,味甘性温,入脾肺二经.有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿和生肌等功效.
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出口梗阻的诊断与治疗
出口梗阻的主要表现是便秘和排便困难,以女性多见.本文主要从出口梗阻的概念、有关功能性与器质性疾病、排便造影.诊断和治疗等五个方面,结合有关文献和作者近几年来的经验体会介绍如下.
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加强民族医学院校科研档案管理工作的几点思考
科研档案是在科研活动过程中直接积累的各类具有保存价值的科研成果和有关科研方面的文件,它具有为实际研究提供理论依据和参考价值以及作为史料的保存价值.本文阐述了民族医学院校科研档案管理工作存在的问题及其解决措施.
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浅谈临床带教护生配合肾穿刺活检术的体会
临床实习是护生将所学理论知识和实践结合的重要环节,是护生学会临床思维和培养独立工作能力的重要阶段,在我科实习的护生通过临床8周实习,在带教老师指导下,能够独立配合医生在B超下行肾穿刺活检患者的护理,现将我的带教体会报告如下.
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如何激发中专护理学生学习《儿科护理学》的兴趣
针对近年来中专护生的生源素质下降,缺乏学习兴趣,笔者通过明确学习目的,掌握正确的学习方法,激发学习动机;创造良好的课堂氛围,调动学习激情;采用多种教学方法、手段来激发学习兴趣;赏识教育,建立良好的师生关系,提高学生的学习兴趣.培养市场需要的高技能、实用型和高素质护士人才.
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健康教育对提高精神分裂症患者药物依从性的临床研究
目的:对住院精神分裂症患者及家庭成员开展健康教育,促进其对药物的依从性.方法:利用简明精神病评定量表(BPRS)[1]、药物副反应量表(TESS)[2]评价对入选的34例病人治疗依从性的效果.结果:健康教育的患者治疗依从性明显提高(P<0.05).
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正138例体会
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起,并引起鼻腔通气功能障碍或产生症状者.临床上较常见,可导致鼻窦炎、鼻阻塞或反射性头痛.
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鼻内镜下难治性鼻出血的治疗体会
目的:探讨鼻内镜下治疗对难治性鼻出血的诊治价值.方法:对临床上一般填塞止血不满意的45例鼻出血,采用鼻内窥下止血治疗.术后随访观察6个月以上.结果:41例一次性治愈,4例经第2次治愈.结论:鼻内镜下止血具有止血迅速、准确、安全有效,并发症少的优点.在有条件的医院可作为鼻出血止血的首选治疗.
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经纤维支气管镜治疗大面积肺部感染
目的:经纤维支气管镜治疗大面积肺部感染;方法:72例大面积肺炎病人,随机分为对照组和治疗组两组,治疗组36例,其中男21例,女15例,年龄25岁~76岁,平均年龄39.2岁.两组病人的年龄、性别、病情严重程度以及病程比较无显著性差异(P<0.05),具有可比性.对照组只给予抗感染、祛痰等一般内科治疗,治疗组在以上治疗的基础上,应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗,每周2次,共2次~4次.结果:两组疗效比较,治疗组好转33例,无效3例;对照组好转27例,无效9例.两组好转率比较差异具有显著性(P<0.05),治疗组疗效显著高于对照组.两组临床症状消失时间和住院天数的比较,治疗组临床症状(发热、咳嗽、咳痰)消失时间以及住院天数均较对照组明显缩短(P均<0.05).
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中学生艾滋病知识水平与获得途径的调查分析
目的:了解中学生艾滋病(获得性免疫缺陷病)知识水平与获得途径的关系,为开展艾滋病健康教育寻求有效的知识传播方式.方法:对我校2006学年至2007学年全校2681名学生进行问卷调查,采用统计学数据分析处理.结果:通过广播电视途径获得艾滋病知识的人多为68%,其次是卫生宣传栏为56.8%,而从学校老师、家长及其他途径获得艾滋病知识的人较少,平均在10%左右.结论:广播电视、学校老师、卫生宣传栏、报刊、杂志医学书籍是适合学校传播艾滋病知识的有效方式,多种方式相结合效果更好.
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四季豆引起食物中毒的调查分析及实验室检查
2007年1月14日,灞桥区卫生监督所接到电话报告,某单位有74名员工中午12:00在其职工食堂就餐后.陆续有29人出现不同程度的头晕、恶心、呕吐等症状,现已送往医院就诊.接报后,灞桥区卫生监督所立即前往进行调查和采样,并将所采样品即刻送往实验室进行检验.查明中毒原因后,经医院治疗,病人于1月15日全部病愈出院.
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夏县3岁~6岁儿童龋齿发病情况分析
近年来,我院在对全县入托入园儿童和在园儿童健康检查中,对我县幼儿及学龄前儿童龋齿发病情况进行调查中发现,虽然近年来龋齿的发病率有所下降,但仍然在48.52%,因此,我们有必要对我县儿童龋齿发病情况及发病原因进行调查分析,制定出切实可行的干预措施,以降低我县儿童龋齿发病率,提高儿童健康水平.
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献血者抗-HCV检测阳性结果分析
输血是我国丙型肝炎病毒重要的传播途径[1],它越来越引起人们的关注.目前我们在对献血者的检测中使用的是酶联免疫吸附试验(ELISA),它成为采供血机构的常规检测方法,主要检测抗-HCV.
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RhD阴性孕妇剖宫产一健康RhD阳性胎儿
Rh血型系统通过输血或妊娠可产生免疫性抗体,当遇有相应抗原,可致溶血反应或新生儿溶血病.若误诊误治,可致患者残废或死亡.临床输血时,一般须做ABO血型和Rh血型鉴定,以及(1+1)交叉配血试验.