实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压脑出血病人的外科护理体会
随着现代神经外科技术的进步,高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法.现就我科2000年1月至2003年1月所收治的55例高血压脑出血手术患者的护理资料,结合有关文献,谈几点护理体会.
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在基层医院腹部手术的护理体会
腹内脏器疾病常用手术治疗.腹部外科手术病人在我们基层医院占首位.现就腹部外科手术护理谈几点体会.
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晚期妊娠并急性脂肪肝二例护理报告
1 病例介绍例1:患者,女,28岁,工人,妊娠38周.食欲不振,上腹部隐痛20 d,腹泻10 d,全身黄疸4 d,伴有下腹痛5 h于2002年6月15日入院.查体:患者呈慢性病容,皮肤巩膜黄染,心肺正常,胎心规律,T 37.4℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 14.7/9.33 kPa.查红细胞3.67×1012/L,白细胞19.8×109/L,血小板75×109/L,纤维蛋白原1.79/L,谷丙转氨酶正常,HBsAg阴性,黄疸指数120 U,尿胆素阳性,入院后第2日行胎头吸引术,分娩一男婴,产后2 h内失血900 mL.
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阴道镜检查宫颈病变患者的护理体会
作者对我科自2003年5月至12月进行阴道镜检查的1 610例宫颈病变患者进行了配合与细心护理,如:环境、患者及用物准备、活检时及阴道镜检查完毕的护理、交叉感染的预防、对填表登记的解释、阴道镜检查的讲解及对检查结果阳性患者进行安慰及指导.通过得力有效的护理措施,患者能以良好心态配合医生检查与治疗,从而使检查、取材均能顺利进行,使阴道检查在宫颈病变诊断中的准确性和敏感度得到提高.
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急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗的护理体会
溶栓治疗是急性心肌梗死(AMI)再灌注的重要方法,距溶栓时间越短,梗塞相关血管越易再灌注,溶栓疗法在发病6 h内实施有效.认真做好溶栓前准备及溶栓时积极的配合及护理,对溶栓能否顺利进行及疾病预后有重要意义.
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子宫切除手术患者的心理护理
随着医学科学的发展及医学模式的转变,心理护理已广泛应用于临床护理工作中,而且越来越受到重视.现将我科2000年80余例子宫切除手术患者心理护理总结如下.
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脑血管意外康复护理的进展
脑血管意外亦称:"中风"或"脑卒中",是一组常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病,主要表现为急性或亚急性脑损害症状,以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见,其发病率、死亡率,幸免死亡的患者大多留有不同程度的后遗症,所以康复期训练护理尤为重要,以降低致残率,提高生命质量.
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青年乳腺癌患者围术期的心理护理
癌症目前己成为威胁人类健康严重的疾病,其中,乳腺癌在女性中占第一位,而青年女性一旦患乳腺癌,其心理负担比其他阶段患有同种疾病的患者心理负担重,而患者的心理因素对其生存质量影响极大[1],并且影响患者手术的顺利进行,有效的心理护理是提高患者生存质量,保证手术顺利实施的重要手段.
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糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理体会
糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病的严重并发症,必须尽快地采取救治护理措施,抢救病人的生命,降低死亡率.我院5 a来救治此类病人15例,积累了一些经验,现将临床护理中值得重视的几个问题谈一谈体会.
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儿童上肢静脉穿刺采血方法的改进
目的:提高静脉穿刺采血的成功率.方法:选择5 000例年龄7岁~12岁儿童,对其中静脉充盈不良400例儿童,200例采取坐位,采用常规上肢静脉穿刺采血.200例采取坐位静脉穿刺成功后,松开止血带,垂吊上肢静脉采血.比较一次穿刺成功率,既获所需采血量为成功标准.结果:改进后的静脉采血方法,成功率明显高于常规采血法.经统计学检验,P<0.05差别有明显差异.结论:改进后的上肢静脉穿刺采血法,易学易掌握,一次性穿刺采血成功率高,减少了患儿的痛苦.
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PTE溶栓治疗的护理
在肺血栓栓塞症(PTE)起病早期(2周内)应用溶栓疗法,可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织再灌注,减少肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右室功能,减少严重PTE患者的病死率和复发率,溶栓疗法专业性强,所涉及知识广,对护理工作要求也高.护士不仅要熟练掌握护理基础理论知识及操作技术,而且要认识和掌握PTE溶栓有关知识,提高观察力,及时发现并发症,为临床诊断提供有效依据,积极配合医生做好治疗,护理工作,促进患者早日康复,现将护理体会报告如下.
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上颌窦穿刺引起晕厥18例的护理体会
据文献报道,上颌窦穿刺时引起晕厥是常见的并发症,我科自2002年1月至2003年6月,发现18例因上颌窦穿刺引起晕厥,在严密观察和精心护理下,均未发生意外,现报告如下.
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腰椎间盘突出症手术患者的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病,近年来,我院对重症腰椎间盘突出症,通过开窗法或部分椎板切除行椎间盘髓骸摘除术治疗取得了良好的效果,护理体会如下.
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血透患者内瘘护理体会
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法,透析质量的高低直接关系到病人生存质量的好坏.在影响透析质量的多种因素中,透析血流量是其中的一个重要因素,而要想获得理想的血流量就必须有良好的内瘘做基础.因此对内瘘的保养和护理显得尤为重要,被视为病人的第二生命线,需要医护人员和病人双方共同保护.现把多年来我们对内瘘护理体会介绍如下,供同行相参,以造福病人.
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高危妊娠孕妇的心理分析及对策
凡是危害孕妇、胎儿、新生儿的疾病及因素或导致难产的妊娠都称为高危妊娠,广义的高危妊娠包括所有的病理产科,狭义的高危妊娠是指在妊娠晚期伴有某些可能危及母婴,尤其是胎儿健康状况的疾病.对高危妊娠除了及时的进行诊断、治疗外,做好心理护理也是十分重要的.
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肠系膜静脉血栓致肠梗死术后并发短肠综合征的护理
肠系膜血栓形成致肠梗死是比较少见的外科疾病,术前误诊率100 %,全是术中确诊,因广泛肠坏死,手术方式全部为坏死肠段切除+小肠对端吻合,其结果常常是短肠综合征(SBS),死亡.因此,应提高对此病的认识,尽早确诊挽救病人的同时,实施积极有效的护理,以提高病人的生活质量.现将我科1997年至2003年间收治的3例病例报告如下.
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FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用
目的:探讨FPSA/TPSA(F/T)比值在前列腺癌(PCa)诊断的应用价值.方法:采用电化学发光免疫分析法测定136例患者(其中PCa42例,BPH94例)与65例正常健康体检男性的血清TPSA、FPSA水平,并计算F/T比值.结果:BPH组、PCa组TPSA、FPSA水平均显著高于正常对照组(P<0.01),PCa组的血清 TPSA、FPSA水平显著高于 BPH组(P<0.01),而PCa组F/T显著低于BPH组(P<0.01).TPSA处于4 μg/L~10 μg/L时BPH、PCa组间TPSA、差异无显著性(P>0.05),PCa组FPSA、F/T均显著低于BPH组(P<0.01).以F/T≤0.15为标准对PCa诊断敏感性、特异性及实验有效率均达70 %以上;而以TPSA≥4 μg/L且F/T≤0.15为PCa诊断标准,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及实验有效率分别为71.4 %、87.4 %、60.0 %、92.1 %与84.1 %.结论:F/T可用作PCa诊断指标为临床提供更好的依据,有利于PCa的早期诊断,以TPSA≥4 μg/L且F/T≤0.15为标准,可在不升高漏检率的基础上提高PCa诊断准确性.
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CELL-DYN 1700血液分析仪堵孔分析与处理
血球计数仪的宝石小孔堵塞是雅培-1700血液分析仪的常见故障,正确分析主动预防仪器堵孔在日常工作中显的尤为重要.
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泰利特500干化学法与尿沉渣工作站的应用分析
目的:分析泰利特500干化学法与DiasysR/S2003尿沉渣工作站联合应用检测尿红、白细胞的应用价值.方法:严格按要求收集1 000份新鲜尿液标本同时用泰利特500干化学法及尿沉渣工作站检测尿液红、白细胞.结果:以R/S工作站法为基础,评价干化学法,红细胞漏诊率为37.8 %,误诊率为21.6 %,白细胞漏诊率为34.9 %,误诊率为15.4 %.评价干化学法联合指标,红细胞漏诊率为21.2 %~24.6 %,误诊率为35.2 %~36.9 %;白细胞漏诊率为21.5 %~23.2 %,误诊率为35.9 %~36.9 %.结论:干化学法检测尿红、白细胞有较高的漏诊率和误诊率,必须结合尿沉渣工作站检查.
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尿GAL活性及NAG活性联合检测在肾脏病中应用
目的:探讨尿β-半乳糖苷酶(GAL)及N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性联合检测在肾病的应用价值.方法:采用比色法测定正常人群以及不同肾脏疾患者的GAL及NAG活性、同时进行肌酐(Cr)测定,计算酶活力与Cr比值,以U/gcr表示.结果:各组肾脏疾患者的GAL及NAG活性明显高于正常对照组,不同的肾脏疾患GAL及NAG活性有不同程度的升高,急性肾小球肾炎、急性肾衰、慢性肾小球肾炎、肾综、糖尿病肾炎患者的GAL阳性率分别为100 %、100 %、83.9 %、88.9 %、52.4 %,NAG阳性率分别为96.9 %、100 %、80.6 %、100 %、57.1 %,结论:GAL及NAG联合测定对肾脏疾病诊疗有重要意义.
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心脏肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征诊断中的意义
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrollle、ACS)的概念.ACS的病理基础是动脉粥样硬化斑块破裂、脱落,血小板聚集,血栓形成使冠状动脉狭窄、阻塞引起心肌缺血以至梗死.临床表现为不稳定心绞痛,Q波心肌梗死或非 Q波心肌梗死.症状可以从不明显到明显,甚至心律失常导致突然死亡.急性心肌梗死(AMⅠ)是其严重类型之一.心肌损伤标志物检测在诊断ACS个起着极其重要的作用.
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浅析亚硝酸盐中毒
亚硝酸盐外观似食盐,它是一种有毒物质;其中毒量为0.3 g~0.5 g,致死量为3 g.
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水蛭汤治疗血小板增多症
血小板增多症是一种出血性血液病,常见者为出血性血小板增多症、反应性血小板增多症与脾摘除后血小板增多症.解释血小板增多的原因是脾功能低下或巨核细胞功能障碍.出血性血小板增多症的临床经过主要是出血倾向,即是极微小的外伤就能引起广泛的皮肤和肌肉的出血与不同黏膜的出血,有时因大量出血造成继发性贫血而引起死亡;反应性血小板增多症和脾摘除后血小板增多症则易致血液凝固性增高,往往产生血栓形成,常见并发症而死亡.
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活血化瘀祛痰法早期治疗脑出血36例
1999年至2003年6月,我科应用活血化瘀祛痰法治疗原发性脑出血(ICH)36例,疗效较好,现报告如下.
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中药治疗外阴营养不良30例临床分析
我院应用中药治疗外阴营养不良30例,现总结如下.1 资料与方法1.1 研究对象选择2001年9月至2002年9月在本院门诊收治的外阴营养不良30例,年龄在20岁~50岁之间.根据外阴组织病理学特征,鳞状上皮增生13例,占65 %,硬化苔癣10例,占33 %,接触性皮炎5例,占0.16 %,不典型增生2例占0.06 %.病史与临床表现:鳞状上皮细胞增生,多见于50岁以前中年妇女,少数发生于老年期,病变范围不一,主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和阴蒂联合处,常称对称性,皮肤颜色为暗红或粉红,角化过度时呈现白色.
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沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿急性喉炎的护理
超声雾化因药物可直达病死局部,起到消炎、解痉,改善通气功能等疗效而被广泛应用到儿科病房.我院儿科自2003年1月至2004年1月采用沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿急性喉炎22例,效果显著,现将结果报告如下.
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剖宫产术中出头困难的原因及处理
顺利取出胎儿,适时拯救母子是剖宫产术的基本目的,杜绝母婴损伤是施行剖宫产手术的根本的原则.在一些情况下,刮宫产术中取头困难可致新生儿室息、损伤及子宫切口撕裂造成出血等,为此本文仅探讨剖宫产术中出头困难的原因及防治措施.
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笑气和米索前列醇在人工流产术中的观察
负压吸引人工流产术时,受术者都存在不同程度的下腹疼痛,甚至达到难以忍受的程度.随着医学模式的转变,要求接受无痛治疗已成为患者的迫切需要.米索前列醇和笑气应用于人工流产术,可减轻孕妇的痛苦,预防人工流产综合征的发生,且简便宜行,效果满意.
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中西医结合保守治愈术后早期炎性肠梗阻
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一,其中术后早期炎性肠梗阻虽还不是一个独立类型,但这类肠梗阻有他的特殊性,处理方法也和其他肠梗阻不同,处理不当会引起某些严重并发症.本组26例患者,采用中西医结合保守治愈,现总结如下.
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四边孔封闭肌沟阻滞手法松解治疗肩周炎
肩周炎是临床上常见疾病,治疗方法较多.我科采用四边封闭肌沟阻滞配合手法松解治疗35例病人,经随访取得了较好的治疗效果,现就有关资料分析如下.
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CO2激光包皮环切术的体会
目的:探讨一种简单、安全、效果好的包皮环切术的治疗方法.方法:对62例患者在局麻下行CO2激光施行包皮环切术.结果:CO2激光手术时无出血或少出血,伤口愈合良好.结论:CO2激光包皮环切术效果好、操作简单、快捷,是一种可取的方法.
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环磷酰胺在翼状胬肉术后应用疗效观察
翼状胬肉是常见的外眼病之一,临床治疗方法很多,但术后复发率较高.我院自1999年至2001年间对58例(60只眼)行冀状胬肉切除+结膜转位术,术后一周滴1 %环磷酰胺,收到显著疗效,报告如下.
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干扰素治疗慢乙肝副作用的观察与护理
干扰素是目前慢乙肝抗病毒治疗的首选药物,对部分的病人有确切的疗效,但存在着一些副作用,随着干扰素在临床的广泛应用,临床护士应对其副作用充分的了解,并做好副作用的观察与护理,现将一些护理体会介绍如下.
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0岁~3岁婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病患病情况调查
目的:对德州市0岁~3岁儿童维生素D缺乏性佝偻病发病情况进行调查,以了解我市维生素D缺乏性佝偻病的患病情况,指导儿童保健工作.方法:取材于2000年11月5日至2003年11月5日德州市妇幼保健院儿童保健门诊各类疾病就诊病例,分别与佝偻病患病情况比较分析.结果:0岁~3岁儿童患病率为30.64 %,其中合并贫血者为45.36 %,合并支气管炎、肺炎者为39.0 %,合并腹泻者为54.70 %,合并其他疾病者为42.70 %.按病期分:初期病例占81.40 %.临床上有精神、神经症状或伴有轻度的颅骨软化、轻度"串株",但血钙、磷正常或轻度下降,AKP升高,X线征象大致正常,发病年龄多在1岁以内.激期病例占12.85 %.临床表现有神经精神症状、颅骨软化、鸡胸、"O"型腿或"X"型腿等,但血钙、磷明显下降,AKP明显升高,X线干骺端毛玻璃样或凹陷,发病多在1岁以内.人群中以父母文化程度低,流动人口多见.结论:从3岁以下小儿患病情况调查结果来看,德州市维生素D缺乏性佝偻病患病率仍高达30.64 %,以致影响儿童的生长发育,所以对本病应高度重视,做好孕期保健,积极宣传并坚持母乳喂养;4个月后按顺序及时添加辅食,加强宣传教育,尤其要做好流动人口的管理与宣教,传授普及合理应用维生素D及钙剂知识,以降低小儿佝偻病的发病率.
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老年人多发性骨髓瘤35例临床研究
多发性骨髓瘤(muliple myeloma,MM)为恶性浆细胞疾病中常见的类型,严重威胁着老年人的身心健康,为延长生存期,提高生活质量,我们对我院1985年1月至2002年2月收治的35例老年人多发性骨髓瘤病例进行了回顾性分析,期望寻找到更好的治疗方法,现报道如下.
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全反式维甲酸合并化疗治疗急性早幼粒细胞白血病12例疗效分析
我们在临床上用国产全反式维甲酸(ATRA)加化疗来治疗急性早幼粒细胞白血病(M3)12例,取得完全缓解(CR)11例(91.7 %),5例CR 1 a以上,仅1例复发的较好疗效.现总结如下.
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脑血栓形成的诊断和治疗
脑血栓形成是脑血管病中的常见类型,本文将记录较完全的11例,结合文献,就临床诊断和治疗作简要的讨论.
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用安定加阿托品催产
目的:进一步探讨促进产程进展的方法.方法:50例采用宫颈注射阿托品同时静脉应用安定.结果:研究组到宫口开全平均为2 h,而对照组平均用了3 h.结论:本方法是一种催产的好方法.
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单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折的体会
目的:总结单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:我院自1999年1月至2003年1月采用单侧外固定支架治疗87例各种类型的胫腓骨骨折.结果:85例胫腓骨骨折愈合,2例失去随访.结论:该方法是一种安全、有效、简便易行的治疗胫腓骨骨折的方法.
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昏迷患者暴露性角膜炎30例分析
脑外科患者常出现昏迷,对于长期昏迷的病人,眼科常见的并发症是暴露性角膜炎,我院脑外科自1998年至2003年收治病人296例,发生暴露性角膜炎的患者30例,现报告如下.
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保守性药物治疗异位妊娠临床分析
输卵管或卵巢切除是以往治疗输卵管妊娠的主要方法,但对于要求保留生育功能的患者来说,切除术将减少将来妊娠的机会,于是,保守治疗越来越受到关注而成为研究热点.保守治疗可分为药物治疗及保守性手术治疗.我院对94例异位妊娠患者,采用保守性药物治疗方法,分三种方式治疗,并进行分析,报告如下.
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孕妇体位管理对第二产程影响的体会
我院自2001年开始对孕妇第二产程采取体位管理,旨在探讨第二产程体位管理对产程进展及胎儿影响.现将结果报告如下.
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浅谈上消化道出血失血量的估计判断
失血量的估计对进一步处理极为重要.一般每日出血量在5mL以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50 mL~100 mL以上出现黑粪.以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确.因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外.因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断.
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新生儿疾病筛查采血技巧
新生儿疾病筛查,是儿童保健的重要组成部分,早期发现先天性及遗传性的疾病,以防治智力低下和疾病性伤残.对提高人口素质优生优育有重要意义.<母婴保健法>把这项工作列为执法的重要内容.我院自2003年12月起,由原来筛查的两种疾病,苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能低下(CH).
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护理工作中的"尊重"和"理解"
心理学在临床上的应用具有十分重要的意义.护理是一门应用性很强的学科,它的服务对象是人,医护人员既要积极、认真地处理患者的病情,又要对患者疾病的发生,发展与转归,做到"心中有数",还须对患者进行安慰和疏导,使患者对疾病有一个正确的认识,鼓励其树立战胜疾病的信心.
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非典型性肝细胞坏死血清中天门冬氨酸氨基转移酶增高的临床意义
由于我国众多肝病患者的存在,人们对肝病越来越重视,利用血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增加的梯度,结合相关实验室检查,可快速、准确地诊断非典型肝细胞坏死及预后.
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联用甘露醇、川芎嗪治疗急性脑梗死
1 临床资料脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍、缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成,腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死约占全部脑卒中的80 %.
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不同用量BigDye在HBV测序检测中的效果分析
目的:通过减少测序反应中BigDye的用量,以降低DNA测序的检测成本.方法:64份HBV DNA阳性血清随机分成两组(试验组、常规组),两组血清均用DNA测序法进行检测.其中BigDye的用量试验组为1 μL,常规组为2 μL.结果:试验组29份满意,常规组30份满意,P>0.05,两组阳性率相同.结论:测序反应中,BigDye的用量从2 μL减少至1 μL效果仍然满意,这是降低DNA测序成本的有效方法.
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双氯芬酸钠肠溶片的血药浓度测定及人体药代动力学研究
目的:研究双氯芬酸在正常志愿者的血药浓度及体内的药代动力学,为临床用药提供依据.方法:16名健康男性志愿者,单剂量口服双氯芬酸钠肠溶片100mg,在不同时间点取静脉血,血药浓度采用高效液相色谱法(HPLC)测定.由血药浓度数据获得各自的主要药动力学参数.结果:志愿者单次服用100 mg双氯芬酸钠肠溶片后的药代动力学参数AUC0→∞、AUC0→8、Cmax、Tmax分别为(5.98±1.47)mg.h/L、(6.15±1.52)mg.h/L、(2.96±0.84)mg.h/L、(2.25±0.32)h.结论:双氯芬酸钠肠溶片在我国正常志愿者的药代动力学参数与国外的相似.
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计算机X线成像技术的窗宽窗位的应用
目的:探索计算机X线成像技术窗宽窗位的基本参数.材料与方法:本组采集1 000例,其中胸部200例,腰部200例,颈部200例,腹部200例,小腿200例.采集CR机器为FUJIFILM FCR XG-1.应用软件为上海青蓝科技有限责任公司Surpass Archive,打印机为FUJIFILM DRYPIX 3000.胶片质量评估标准为X线甲片标准.结果:胸片窗宽3 602±426,窗位1 291±146.腰部窗宽2 880±367,窗位1 200±182.颈部窗宽2 480±312,窗位1 399±145.腹部窗宽2 221±454,窗位893±142.小腿窗宽2 416±304,窗位1 528±162.结论:适当的窗宽窗位可以显示影像不同层次的感兴趣区,获得更多的临床诊断信息.
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颈椎病的影像诊断和检查方法的选择原则
目的:通过对150例颈椎病影像资料进行分析,探讨中老年人颈椎病的影像特征及其检查方法的选择原则.方法:150例均拍标准的X线平片,其中12例做CT扫描、4例做MRI.结果:120例椎体和小关节增生、46例序列不齐、58例生理屈曲度改变.32例一个椎间隙变窄,62例有椎间孔变形,8例椎间盘突出或膨出、4例椎管狭窄.20例项韧带钙化.结论:中老年颈椎病以椎体及小关节增生为常见X线表现,X线平片为首选检查方法,绝大部分可明确诊断,特殊情况加做CT、MRI.
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60例成人股骨头缺血坏死的介入治疗
成人股骨头缺血坏死是骨科常见病、多发病,是一种髋关节病变,它导致关节软骨破坏,股骨头坏死性改变,使关节功能丧失,致残率很高.目前的治疗方法主要有三大类,即作手术疗法、姑息性手术治疗及人工关节置换术[1].本研究采用介入方法即股动脉穿刺插管至旋股内外侧动脉直接给药,治疗成人股骨头缺血坏死60例,取得满意疗效,现总结如下.
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彩色多普勒超声在皮下软组织海绵状血管瘤中的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声在皮下软组织海绵状血管瘤中的诊断价值.方法:16例海绵状血管瘤先用高频二维超声观察肿块大小、形态、内部回声,再用彩色多普勒观察周边及内部血流,后再用加压法观察上述内容.结果:16例海绵状血管瘤表现为12例内部血流呈静脉频谱,4例呈动脉频谱,但流速较慢.5例周边见迂曲血管,4例为静脉,1例为动脉.上述方法使海绵状血管瘤易于与软组织肿块相鉴别.结论:彩色多普勒超声为海绵状血管瘤的诊断提供了一个方便、有效方法,有重要的临床价值.
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中西药物配伍保留灌肠治疗放射性直肠炎临床应用
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗常见的并发症,多发生在放疗后0.5a~1a内,一般经对症治疗可痊愈.但仍有部分病例发生慢性、迁延不愈、顽固性便血.
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超声测量胎儿右肝前后径、胎肾长径预测胎儿体重的临床验证
本文通过对280例引产和正常分娩的孕妇进行产前超声测量胎儿右肝前后径、胎肾长径,观察发现胎儿右肝前后径、胎肾长径分别与胎儿体重对数间存在着良好的相关性.我们将此二项超声测量参数经统计分析后导出一个预测胎儿体重的二元回归方程,并以原测量数据分别代入方程得出的预测结果与实际体重进行比较.结果:绝对误差值<250 g的有168例,符合率60 %,相对误差值<±10 %的有204例占73 %.
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X线透视在辅助放射诊断中的价值
X线透视是放射科的传统检查项目之一,具有迅速、价廉等优点.随着科技的不断进步和经济的发展,许多医院目前都已购置了高档的放射影像设备如计算机X线摄影技术(CR)、数字X线摄影技术(DR)、数字化胃肠点片机(DSI)等,对疾病的诊断有了质的飞跃,同时却使得透视技术这一传统放射诊断手段倍受冷落,甚至部分医院已取消了这一检查项目.然而,在广大的基层医院,它仍是健康检查、放射诊断的一个重要手段,也是对其他放射诊断技术的一个重要补充.作者结合工作实践浅谈透视在辅助其他放射诊断技术中的价值.
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介入治疗子宫腺肌病的临床观察
目的:探讨经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选择13例子宫腺肌病患者采用seldingers技术行双子宫动脉插管,造影证实导管在子宫动脉的位置合适即可进行栓塞治疗.用携带有抗生素的聚乙烯醇(PVA)栓塞颗粒进行栓塞,术后1、3、6、12个月观察其疗效.结果:子宫动脉栓塞治疗后全部病例临床症状显著缓解.月经量明显减少,血红蛋白值升高,贫血症状改善.12例患者术后3个月痛经完全消失.1例治疗后明显缓解,术后12个月症状消失.子宫、病灶体积缩小显著.彩色超声示子宫肌层及病灶区血流信号明显减少.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病近期疗效显著,是一种创伤小、并发症少、临床效果好的新治疗方法.
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高血压39例彩色经颅多普勒超声(TCD)的改变
用彩色经颅多普勒超声(TCD)对39例高血压患者进行脑底动脉血流检测,并与30例正常人作对照,根据TCD血流速度、频谱形态、峰值、血管搏动指数及声频信号特点,发现TCD的改变和高血压密切相关,而脑血管痉挛、供血不足,脑血管硬化、脑血管狭窄等90 %的脑血管疾病都来自于高血压.因此,TCD的改变对高血压的诊断和治疗有一定的临床价值.
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骶髂关节X线平片对骶髂关节炎诊断价值
强直性脊柱炎临床常见,在我国发病率约为0.3 %,而骶髂关节炎是其诊断条件之一,骶髂关节X线平片费用低、方便,对强直性脊柱炎的患者作为常规检查之一、但由于骶髂关节的特殊结构,骶髂关节X线平片对骶髂关节炎的诊断价值仍有争论.现结合我院118例疑似强直性脊柱炎患者分析如下.
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先天性肾盂输尿管连接部狭窄的临床及X线分析
先天性肾盂输尿管连接部狭窄是泌尿系少见的先天性畸形.我院2001年2月至2002年8月共收治6例,均经手术证实为肾盂输尿管连接部狭窄.现结合临床治疗及X线表现,着重探讨分析肾盂输尿管连接部狭窄的临床及X线诊断价值.
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磁共振弥散加权成像在脑梗死诊断中的作用
水分子弥散是人体内的一个重要的生物物理现象,体内水分子弥散的异常变化反映某些病理生理状态,磁共振弥散加权成像(DWl)可以进行活体水分子弥散成像,在发生脑卒中几分钟内即可显示脑缺血范围,以往由于我们对该序列认识不足,对很多超急性脑梗死没能及时作出诊断.
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12例胃恶性淋巴瘤临床及X线诊断
目的:提高对胃恶性淋巴瘤的双对比造影X线表现的认识.资料与方法:收集我院经手术病理证实,经过上消化道双对比造影的12例进行分析总结.结果:胃恶性淋巴瘤胃黏膜异常肥大,多发结节,软组织肿块,不规则浅大溃疡,多种形态病灶并存,胃壁增厚,胃腔变窄,蠕动减弱但存在.结论:病变大范围广,数目多,浅大溃疡周围环以巨大黏膜皱壁,巨大软组织肿块周围黏膜无中断,胃壁增厚保持一定的柔软性和蠕动.临术表现与严重程度不成比例.
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凯西莱治疗酒精性脂肪肝60例疗效观察
酒精性脂肪肝在我国发病率日趋增高,但缺乏特异性治疗手段.近年我们应用凯西莱(硫普罗宁)治疗酒精性脂肪肝获得较好效果,现报告如下.
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补骨脂酊的制备及临床疗效的观察
几年来,补骨脂酊是我院制剂室自制的治疗白癜风首选药物之一.沿用经典的制备工艺制得补骨脂酊有效率达82 %,经改进后的新工艺制得补骨脂酊新有效率达98 %,质量稳定,制备工艺可行,并能收到满意的治疗效果,现报道如下.
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急性脑血管意外应用甘露醇引起肾损害48例临床分析
急性脑血管意外可引起颅内压升高,甘露醇降低颅内压,但甘露醇应用不当可引起急性肾损害,现将近2 a来我院收治的48例由于外伤而引起脑血管意外患者应用甘露醇后并发肾损害情况报告如下.
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二甲双胍致过敏反应一例
1病例报告患者,男性,56岁,主因多饮、多食、多尿一个月,咽痛、发热1 a收入院.查体:咽部轻度充血, 扁桃体Ⅱ度肿大,空腹血糖7.8 mmol/L,餐后2 h血糖为10.8 mmol/L,诊为Ⅱ型糖尿病:急性化脓性扁桃体炎.
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肩胛骨骨折的手术治疗
肩胛骨为一扁宽形不规则骨,位于胸廓上方两侧偏后.肩胛骨对稳定上肢以及发挥上肢的功能起着重要的作用.肩胛骨骨折相对少见,文献报告为0.4 %~1 %.
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半量芬太尼复合高乌甲素与全量芬太尼用于PCIA比较
目的:半量芬太尼复合高乌甲素用于PCIA与全量芬太尼用于PCIA所获得的镇痛效果及产生的并发症的比较.方法:手术患者61例,ASAⅠ-Ⅱ级,使用BCDB-100型电子自控镇痛泵,随机分别应用半量芬太尼复合高乌甲素(Ⅰ组,n=30),全量芬太尼(Ⅱ组,n=31),观察镇痛效果及并发症.结果:Ⅰ组与Ⅱ组的镇痛效果相当,且Ⅰ组的并发症<Ⅱ组.结论:半量芬太尼复合高乌甲素可代替全量芬太尼用于PCIA,而且减少了单纯应用全量芬太尼的并发症.2003年下半年我们将半量芬太尼复合高乌甲素用于PCIA并与全量芬太尼比较取得了良好的效果,现报告如下.
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手术病人安全防护的相关原因探讨及措施
手术室是手术病人治疗疾病的场所,手术室护理质量的好坏直接影响到手术的成败,影响到病人的生命安危.为此,不断提高手术室护理质量非常重要.近两年来,我院从提高护士的综合素质入手,进一步加大手术病人的安全防护力度,手术室护理质量大幅度提高,从未因护理不到位,安全防护未做好引起差错事故及医疗纠纷.
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微波治疗鼻腔乳头状瘤21例
鼻腔乳头状瘤是耳鼻喉科比较常见的良性肿瘤[1].我科自1999年2月至2002年2月采用微波切割凝固治疗鼻腔乳头状瘤21例,效果满意,现报告如下.
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多功能微波治疗仪对395例宫颈疾病治疗效果分析
我院自2001年3月至2003年10月应用多功能微波治疗仪治疗宫颈疾病585例,现将随访的395例报道如下.
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ACL-200型全自动血凝仪结果的判读及其临床应用
ACL-200是美国IL公司生产的全自动血凝仪,其检测项目达16项,且有全自动定标程序,全自动取样及加样系统,自动分析打印系统,为较先进的高精密凝血仪.
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ECG6511心电图机特殊故障二例
ECG6511心电图机目前广泛应用于各级各类医疗机构,本文就二例该机故障总结如下.故障现象1:机器接通电源,描笔就马上单偏,调节描笔控制移位电位器,描笔无反应.
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三例肝病患者血液分析仪计数白细胞及分类异常报告
我们在日常检验工作中发现一些重症肝炎及肝硬化患者,用血液分析仪检测其血常规时,白细胞计数明显增高,而分类计数淋巴细胞增高,中性粒细胞反而降低.
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Coulter MAXM血细胞分析仪白细胞分类异常警号分析
Coulter MAXM血细胞分析仪应用VCS技术对抗凝静脉血标本中白细胞进行分类计数时,常常有其仪器设置的以下5种异常警号即 B1asts(可疑未成熟细胞),I mm Grans/Band 1(不成熟粒细胞/程度浅),I mm Grans/Band 2(不成熟粒细胞/程度深),Variant Lymphs(异型淋巴细胞)和Revier slide(复检血片)等的提示.本文通过对有上述5种异常警号提示的200例该仪器白细胞分类计数结果与人工显微油镜下分类结果的对比分析,以探讨该仪器白细胞分类计数结果异常警号提示的可靠性及在临床实验室操作中的实际应用价值.
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中药离子导入治疗外伤性上睑下垂的疗效观察
外伤性上睑下垂是指眼睑肌因外伤因素所致提上睑群或神经、肌肉组织的功能不全或丧失,造成上睑呈现部分或全部下垂的异常状态.自2001年以来,我们对病程超过40 d,常规治疗效果欠佳的60例患者,采用中药离子导入法治疗,取得满意的效果,现报告如下.
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糖尿病围手术期的处理
在糖尿病患者中需要手术者有30 %~50 %,如周围血管疾病,眼底视网膜病变,合并胆囊疾病,胃脏疾病,50 %的糖尿病手术者年龄皆>50岁以上,而且多伴有肥胖症,隐性冠状动脉粥样硬化性心脏病,神经自主病变,手术后多容易伴发尿路感染、肺部感染、全身其他各部位的感染以及电解质紊乱,造成伤口难以愈合病程迁延.
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检验专业化学教学中培养操作技能的实践
1 对医学检验教育及化学教学的反思医学检验是医疗卫生机构的重要技术支持.随着循征医学逐渐取代经验医学,检验工作倍受重视,大量新型仪器和高新检验技术广泛应用,甚至一些个体诊所也纷纷开展临床检验.因此,医学检验人才出现了供不应求的状况.
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如何分析遗传系谱
中专教学中遗传系谱图的分析是重点和难点,单基因遗传病中,既有显性遗传,又有隐性遗传,既有常染色体遗传,又有X连锁遗传,学生常常感到很难,无从下手.笔者在教学过程中,摸索出一些方法,与各位同仁共商.
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肺结核病人的健康教育探讨
肺结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染性疾病,主要通过人体的呼吸道传播.2000年12月21日李岚清副总理在全国结核病防治工作电视电话会议中指出"结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题,近年来,全球结核病疫情的回升.
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浅谈计划免疫门诊的体会
预防接种指有计划地接种疫苗,以提高机体的免疫水平,从而达到控制特定传染病的目的.预防接种工作的开展,主要在各级计划免疫门诊进行,随着人们生活水平的提高,健康意识的加强及优生优育的宣传,对预防接种越来越重视,加强婴幼儿的基础免疫已是全社会共同关心的问题.计划免疫门诊业务量逐年扩大,工作程序及要求也在逐渐摸索中完善,现将16 a来计划免疫门诊工作的体会与大家共同探讨.
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脑栓塞病人的康复护理
我们科自2001年6月至2002年4月共收治40例脑栓塞病人.经过药物溶拴,降颅压及活血化瘀治疗,并耐心地做好病人的心理护理,争取病人社会支持系统对病人的帮助.详细地制定语言康复的训练计划.指导病人从单音练起,开始先练简单的语句,激发病人说话的愿望,能够完整地表达自己的思维和情感.逐步地帮助病人床上被动运动,站立训练,行走的训练等.
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门诊输液室实施健康教育的体会
门诊输液室病人流量大与医护人员接触时间短,我们通过对这一特殊人群实施健康教育,促进了病人的康复,报告如下.
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人工气道患者应用纤维支气管镜吸痰的效果与临床护理剖析
目的:探讨人工气道患者行床边纤维支气管镜吸痰术的效果,分析人工气道患者的护理关键.方法:9例患者在床边多功能心电监护下,术前先给3 min~5 min高浓度氧气或纯氧吸入,提高血氧饱和度后,再给气道注入2 %利多卡因表面麻醉后行床边纤维支气管镜吸痰术,并观察9例患者术前术后的临床症状,经皮血氧饱和度,体温与X胸片的比较情况.结果:9例患者经床边纤维支气管镜吸痰术后,血氧饱和度均明显提高,体温(2±0.5)d后均明显下降,肺部音明显消失,X胸片的炎症性阴影分别在治疗后3 d~7 d明显吸收到消失.结论:人工气道患者采用床边纤维支气管镜吸痰术是简单,直接,效率高,安全性能好.但是应着重于临床的吸痰与气道护理技巧,以确保呼吸道通畅,减少用纤维支气管镜吸痰,减轻病人负担.
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鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血
鼻出血是耳鼻喉科常见病,临床上多采用鼻腔填塞术治疗,此方法患者痛苦大、并发症多,而且对鼻腔后部出血止血成功率在48%~80%之间.我科自2001年至2003年采用电视监控鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血23例,获得满意疗效,报告如下.
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胃宽蒂大息肉经内镜金属夹钳夹后电凝切除治疗二例临床分析
金属夹钳夹宽蒂大息肉可有效地预防电凝切除引起的出血.由于有旋转装置的辅助,操作方便,钳夹位置易于选择且定位较精确.对于较粗的蒂基可使用2枚或2枚以上的金属夹,对称性或交叉钳夹,以达到钳夹后完全阻断血流的目的.这种操作在省级医院已积累了一定的经验,但在基层医院还很少.现将我院所做2例分析如下.
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铸造复合桩核冠修复后牙残冠的临床体会
后牙是咀嚼器官的主要部分,后牙残冠是口腔的常见病多发病.对于残冠、残根的修复治疗,国内外已经开展了大量的研究工作,随着新材料的使用,修复方法不断改进,使得许多过去认为需要拔除的牙齿得以保留,修复的成功率不断提高.本人结合自己的临床工作经验,采用铸造复合桩核加全冠组成的桩冠修复后牙残冠,克服后牙各根管无共同就位道等困难,并获得较好的抗力性和固位性.所修复54颗患牙,观察2 a,疗效满意.
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甲酚甲醛致痛40例临床分析
笔者自2000年1月至2004年2月间,临床牙齿根管治疗使用甲酚甲醛(FC)所致疼痛40例,现分析如下.
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前牙区烤瓷修复美学的影响因素
前牙区烤瓷修复的原因主要为外伤,畸形牙,牙变色等,外伤引起的要及时修复,前牙不同与后牙烤瓷,对大小,形态,色泽,对称性要求较严格.
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学校社区乳磨牙空管药物治疗效果观察
乳磨牙牙髓根间周病应用空管药物,疗效确切,安全可靠,易操作,在学校社区有一定推广价值.笔者近几年在学校牙病防治中采用此方法治疗228例,报告如下.
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血小板输注无效的原因及预防
血小板是止血机制中的一个重要因素,它来源于骨髓巨核细胞,具有止血、凝血、修补破损血管、防止血液继续外流的功能.血小板输注适用于血小板生成障碍、功能障碍性疾病及预防性血小板输注.临床上,常会发生血小板输注无效现象.所谓输注无效,是指血小板输注后1 h回升值低于30 %,18 h~24 h低于20 %或体内存活期少于2 d.具体表现为病人输注血小板后血小板计数的增加值低于预期(理论)的回升值,止血效果较差.
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尿毒症血透病人并非必输新鲜血
临床上当尿毒症病人急需纠正贫血而导致的身体缺氧状态时,临床医生都向血库申请用"新鲜血".但由于是目前"新鲜血"很难供应上.