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急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗的护理体会
溶栓治疗是急性心肌梗死(AMI)再灌注的重要方法,距溶栓时间越短,梗塞相关血管越易再灌注,溶栓疗法在发病6 h内实施有效.认真做好溶栓前准备及溶栓时积极的配合及护理,对溶栓能否顺利进行及疾病预后有重要意义.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) 溶栓治疗 护理 -
心肌肌钙蛋白对急性心肌梗死治疗效果判断的作用
目的:探讨血清心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin T,cTnT)在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)治疗效果判断中的作用.方法:检测临床诊断为AMO患者血清cTnT值和肌酸激酶MB同工酶(Creatine kinase MBisoenzyme,CK-MB)值,分为溶栓治疗组和非溶栓治疗组.溶栓治疗后再通组和未通组.观察二个指标的变化特点.结果:溶拴治疗组cTnT值明显低于非溶栓治疗组,而CK-MB值二者无显著性差异;溶栓再通组cTnT值变化呈双峰型释放曲线,溶栓后血管未通患者只有一个峰值;溶栓再通组和未通组CK-MB值的变化均只有一个峰值.结论:溶栓治疗的AMI患者血cTnT水平明显降低;血cTnT值的变化可以反映AMI病人溶栓再通情况.
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心率变异性和QT间期变异性与AMI患者室性心律失常的关系
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常与心率变异性、QT间期变异性的关系.方法 择取我院2015年8月至2017年8月收治的40例AMI患者为观察组,选择同期40例健康志愿者为对照组.比较两组受检者的心率变异性、QT变异度、QT变异系数等指标,探讨心率变异性和QT间期变异性与AMI患者室性心律失常的相关性.结果 观察组的QT间期为(415.42±24.82)ms,长于对照组的(370.98±20.74)ms,观察组的心率为(61.41±5.82)次/min,低于对照组的(75.92±5.16)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的QTV、SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组QT间期与心率呈直线相关(r=-0.833,r=-0.845,P<0.01).结论 心率变异性和QT间期变异性与AMI患者室性心律失常的发生有关,通过检测QTV和HRV等指标可预测室性心律失常,以降低AMI患者死亡率.
关键词： 心率变异性 QT间期变异性 急性心肌梗死(AMI) 心律失常 -
体外反搏治疗对急性心肌梗死PCI术后患者心功能的改善作用
目的 观察常规药物联合体外反搏治疗(EECP)在改善急性心肌梗死(AMI)PCI术后患者心功能方面的疗效.方法 收集48例已行PCI的AMI患者随机分为对照组和治疗组,每组24例;对照组PCI术后给予标准药物治疗,治疗组除标准药物治疗外,于PCI术后1周给予36 h的反搏治疗,比较两组的疗效和治疗前、后心功能.结果 治疗组显效率和总有效率分别为37.5%和91.7%,均明显优于对照组的20.8%和58.3%(P<0.05);两组治疗后SV、CO、CI水平明显优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 EECP联合药物治疗对改善AMI患者心功能方面疗效满意,值得临床应用.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) 体外反搏(EECP) 心功能 -
PCI术在急性心肌梗死心脏骤停心肺复苏术抢救中的疗效
目的 观察PCI术在急性心肌梗死(AMI)心脏骤停心肺复苏术抢救中的疗效.方法 选取2016年1月至2018年1月在我院就诊的192例AMI后心脏骤停患者为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组96例.对照组患者给予心肺复苏术后给予保守治疗,研究组患者给予心肺复苏术后再给予PCI术治疗.比较两组患者的治疗效果、心胸相关参数及不良事件发生情况.结果 治疗后,研究组抢救成功率明显高于对照组(P<0.05);随访3个月后,研究组复发率、再次入院率及心绞痛再发率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的心胸比值均显著降低,左室射血分数及血小板计数均显著升高,且研究组优于对照组(P<0.05).研究组心源性休克发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 PCI术联合心肺复苏术在提高AMI心脏骤停患者抢救成功率、改善预后方面具有显著优势,值得在AMI心脏骤停心肺复苏术抢救中推广应用.
关键词： 心肺复苏术 PCI术 急性心肌梗死(AMI) 心脏骤停 抢救成功率 -
急性心肌梗死支架植入前预防性应用硝普钠的临床疗效
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者支架植入前预防性冠脉内注射硝普钠的效果.方法 将255例AMI患者随机分为硝普钠组(130例)及对照组(125例),硝普钠组PCI术中支架植入前预防性冠脉内给予硝普钠,对比两组PCI术中情况、支架植入前、后TIMI血流分级、CTFC值及预后情况.结果 两组患者术中冠脉造影靶血管类型、支架长度、平均支架植入数及MACE总发生率无显著差异(P>0.05);支架植入后,硝普钠组TIMI血流0～2级(慢血流或无复流)发生率、CTFC值显著低于对照组(P<0.05);硝普钠组心脏超声EF值优于对照组,因心衰再住院率显著低于对照组(P<0.05).结论 AMI患者支架植入前预防性应用硝普钠可明显改善患者支架植入后无复流现象,并降低心肌梗死后心衰再住院率.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) 无复流现象 硝普钠 -
正强化理论在急性心肌梗死患者护理中的应用效果
目的 研究在急性心肌梗死(AMI)患者护理中应用正强化理论的作用.方法 将92例AMI患者按照随机数字表分为对照组(46例)和试验组(46例).对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上应用正强化理论.对比两组护理前、后的情绪状态、自我效能感.患者出院后随访6个月,对比两组的主要心血管不良事件(MACE)发生率.结果 护理后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,试验组均低于对照组(P<0.05).护理后,两组患者的GSES评分均提高,且试验组高于对照组(P<0.05).试验组的MACE发生率低于对照组(P<0.05).结论 在AMI患者的护理中应用正强化理论可改善患者的负性情绪,提高自我效能感,降低MACE发生率.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) 正强化理论 情绪状态 -
心肌损伤标记物肌钙蛋白T的干化学分析及临床中的应用
对怀疑有心肌损伤的病人如何尽快确诊，以便快速有效地治疗?CCU的医护人员如何简便及时有效地了解病人的情况?医学研究发现肌钙蛋白T，可以做为心肌损伤的标记物，有其绝对特异性和灵敏性；本文论述了肌钙蛋白T的性质及其干化学分析法的检测原理和仪器.
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血清h-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP联合超声心动图诊断急性心肌梗死的意义
目的 探讨应用超声心动图联合血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 选取我院收治的54例AMI患者为AMI组,另选取50例健康志愿者为对照组.两组入院后均予以超声心动图检查,分析血清h-FABP、cTnI、NT-proBNP联合超声心动图对AMI的诊断价值.结果 AMI组的血清h-FABP、cTnI、NT-proBNP水平和超声心动图诊断AMI阳性率均高于对照组(P<0.05);血清h-FABP、cTnI、NT-proBNP联合超声心动图诊断AMI的灵敏度、特异度和准确度分别为85.19％、100.00％和92.31％,联合诊断的特异度和准确度均高于单项诊断.结论 应用血清h-FABP、cTnI、NT-proBNP联合超声心动图诊断AMI具有较高的临床价值.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) 超声心动图 心肌损伤标志物 -
无缝隙衔接绿色通道护理对急性心肌梗死患者急救时间和救治成功率的改善效果
目的 探讨在急性心肌梗死(AMI)患者中应用无缝隙衔接绿色通道护理对急救时间和救治成功率的改善效果.方法 选择2015年10月至2017年10月我院收治的80例AMI患者为研究对象,使用SPSS19.0统计学软件产生随机数表将患者分为对照组(40例)与观察组(40例).对照组实施常规急救护理,观察组应用无缝隙链接绿色通道护理,比较两组患者的救治效果.结果 观察组患者的第一救治时间、急诊抢救停留时间、转运至溶栓时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的抢救成功率高于对照组,病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者实施无缝隙衔接绿色通道护理可缩短抢救时间,提高救治成功率,降低病死率.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) 绿色通道护理 急救 -
聚焦解决模式联合常规护理干预对急性心肌梗死的护理效果
目的 分析聚焦解决模式联合常规护理干预对急性心肌梗死(AMI)的护理效果.方法 将2016年1月至2017年1月我院收治的85例AMI患者随机分为A组(43例,聚焦解决模式联合常规护理干预)和B组(42例,常规护理干预).对比两组护理效果.结果 A组的理论知识、自觉遵医嘱行为与自我护理技巧评分均高于B组(P<0.05).A组的护理满意度高于B组,并发症总发生率低于B组(P<0.05).结论 为AMI患者行聚焦解决模式联合常规护理干预可显著改善其护理效果,且护理满意度高,应推广.
关键词： 聚焦解决模式 急性心肌梗死(AMI) 自我护理技巧 -
不同阶段层级式护理干预在急性心肌梗死患者中的效果
目的 探讨不同阶段层级式护理干预在急性心肌梗死(AMI)患者中的效果.方法 将我院收治的120例AMI患者随机分为对照组和研究组,各60例.对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予不同阶段层级式护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 研究组患者存活率显著高于对照组(P<0.05).护理后,两组存活患者焦虑和抑郁程度评分均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05).研究组临床依从性优良率显著高于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对AMI患者实施不同阶段层级式护理干预效果理想,值得在临床上推广.
关键词： 不同阶段层级式护理干预 急性心肌梗死(AMI) 临床依从性 -
康复运动训练对急性心肌梗死PCI术后患者呼吸功能及生活质量的影响
目的 探讨康复运动训练对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者呼吸功能及生活质量的影响.方法 86例成功实施急诊PCI患者分为康复运动组(n=43)和对照组(n=43).对照组给予内科常规药物治疗、康复指导,康复运动组在此基础上给予院内、院外康复运动干预和随访.比较两组治疗前、后的生活质量评分(WHOQOL-BREF)、呼吸问卷评分(SGRQ)、肺功能情况以及6 min步行试验(6MWT).结果 治疗6个月后,两组WHOQOL-BREF各维度评分、SGRQ评分、肺功能以及6MWT均明显改善,且康复运动组WHOQOL-BREF各维度评分(除环境评分外)、SGRQ评分、肺功能以及6MWT均优于对照组(P<0.05).结论 PCI术后给予康复运动可改善AMI患者的呼吸功能,并明显提高生活质量.
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急性心肌梗死PCI术后早期应用小剂量新活素对左室重构的影响
目的:探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后早期应用小剂量新活素(rhBNP)对左室重构的影响.方法:选取急性心肌梗死PCI术后患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组给予PCI术后标准治疗,观察组在标准治疗的基础上,早期应用小剂量新活素(rhBNP).比较两组患者人院时、PCI术后72h以及3个月复诊时血浆醛固酮(Ald)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,通过彩色多普勒超声心动图检测左心室肥厚程度.结果:入院时,两组患者血浆Ald、NT-proBNP及左心室肥厚程度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；PCI术后72h、3个月时,观察组血浆Ald、NT-proBNP均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05); PCI后3个月时,观察组IVST、PWT、LVMI水平均降低,且低于对照组治疗后水平,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；但LVD未见显著性变化(P＞0.05).结论:急性心肌梗死PCI术后早期应用小剂量新活素有效抑制了多种内源性神经内分泌和细胞因子激活,逆转或改善了左室重构,对PCI术后治疗具有重要的临床意义.
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急性心肌梗死患者的B型钠尿肽和肌钙蛋白Ⅰ 水平的评估价值
目的 研究B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平对于急性心肌梗死的患者的远期心力衰竭的评估价值.方法 选取2017年1月—2018年2月在该院进行治疗的AMI(急性心肌梗死)的患者80例,根据这些患者在进行治疗之后有无并发心力衰竭而将其分为对照组和心衰组,其中对照组63例,心衰组17例.比较这两组患者在入院时的B型钠尿肽(BNP)和入院时以及入院6 h后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平.结果 在入院时,心衰组患者的B型钠尿肽水平(1568.28±21.68)pg/mL明显比对照组高,差异有统计学意义(t=171.467,P<0.05);入院即刻对照组和心衰组的血清肌钙蛋白Ⅰ的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院6 h心衰组患者的血清中肌钙蛋白Ⅰ的水平(5.23±1.25)μg/L高于对照组,差异有统计学意义(t=14.356,P<0.05).结论 B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平高的急性心肌梗死(AMI)患者更容易出现心力衰竭,所以,监测AMI患者的B型钠尿肽水平以及血清中肌钙蛋白Ⅰ的水平,对于评估AMI患者是否会出现心力衰竭的状况具有非常重要的价值.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) B型钠尿肽 肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ) 心力衰竭 -
急性心肌梗死的临床护理分析
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化的病理基础上,由严重而持久的心肌缺血所引起的部分心肌细胞坏死.是国际公认的急性心血管疾病,病情重,变化快,病死率高.作为冠心病的严重类型,在多数发达国家居心血管疾病死亡原因之首.我国的疾病谱已经发生变化,心血管疾病占据了死亡原因的前列,这其中AMI的患病率呈逐年上升的趋势,而且存在患者年龄趋于年轻化,已成为影响我国公众健康的主要问题.做为心血管疾病中病死率高的一种急危重症,如何为病人争取及时治疗时间的重要性越来越明确.因此,在急性心肌梗死患者得的急救过程中,护理工作应该如何及时有效,能为病人提供高效护理,就能为病人赢得更多的治疗时间,取得更好的治疗效果.
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不典型急性心肌梗死误诊分析62例
目的:探讨不典型心梗的临床特点,提高诊治水平.方法:收治不典型急性心梗患者62例,回顾性分析临床资料.结果:62例患者中,男48例,女14例,易误诊为消化系统、呼吸系统、神经系统等疾病.结论:不典型心梗有上升及年轻化趋势,心电图及心肌酶学、肌钙蛋白的动态观察对不典型急性心梗诊断的重要意义,临床医生要提高对不典型心梗的警惕性.
关键词： 不典型 急性心肌梗死(AMI) 误诊 防范策略 -
护理干预对急性心肌梗死急诊PCI术患者焦虑状态的影响
目的 探讨护理干预对AMI行PCI术患者焦虑状态的影响.方法 将我院2012年1月-2013年1月收治的112例AMI行PCI术患者按人院顺序随机分为两组,分别采取常规护理和针对性护理干预,比较两组患者干预前后SAS评分.结果 两组干预前SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组干预后SAS评分均明显降低,且观察组降低更为显著(P＜0.05).结论 护理干预可明显改善AMI行PCI术患者焦虑状态,利于手术顺利进行,具有良好的临床应用价值.
关键词： 护理干预 急性心肌梗死(AMI) PCI 焦虑 -
Firebird支架联合替罗非班用于急性心肌梗死（AMI）中的疗效及安全性
目的：对Firebird支架联合替罗非班用于急性心肌梗死（AMI）中的疗效及安全性进行分析及判定。方法：选取的研究对象为2014年2月至2015年1月期间收治的A M I患者50例，进行单双号随机分组为2组，常规治疗（对照组），Firebird支架联合替罗非班治疗（观察组），对比两组AMI患者的校正TIMI计帧数与不良事件发生率。结果：观察组患者的校正TIMI计帧数明显优于对照组，同时观察组患者的亚急性血栓、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭及复发概率均明显较对照组低（P<0.05）。结论：Firebird支架联合替罗非班用于急性心肌梗死（AMI）中的疗效显著，且可以降低患者的不良事件发生率，具有较高的临床应用价值。
关键词： Firebird支架 替罗非班 急性心肌梗死(AMI) -
芪苈强心胶囊对急性心肌梗死行延迟性PCI术后心力衰竭患者的治疗作用
目的:观察芪苈强心胶囊在AMI患者延迟性PCI术后心力衰竭(HF)的疗效.方法:将40例AMI后行延迟性PCI术治疗后出现HF患者随机分为2组,对照组20例给予标准抗HF治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊.2组治疗3个月后观察临床疗效和超声心动图左室射血分数(LVEF)变化.结果:总有效率治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6min步行实验及左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊联合常规西药治疗对急性心肌梗死延迟性PCI术后心力衰竭患者的心功能改善有一定疗效.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) 心力衰竭(HF) 延迟性PCI 芪苈强心胶囊
