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老年人三种疾病血液高凝状态的分析
血液的高凝状态主要出现在老年慢性疾病的发生和发展过程中,其特征为血液凝固性增强,血液动力学发生了异常改变.本文结合本院85例老年慢性疾病患者(三种疾病),进行了血液高凝状态分析.
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不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术对血液凝固性影响的临床研究
目的:研究不同二氧化碳气腹压力下腹腔镜胆囊切除术(LC)手术对血液凝固性的影响。方法:60例LC患者按照随机原则分为二氧化碳气腹压15 mm Hg组(A组)及10 mm Hg组(B组),每组患者均30例,同时选择同期OC患者30例(C组)作对照。分别定量检测3组患者术前、术中30分钟、术后30分钟、术后24小时、术后48小时血清APTT、Fg、DD等指标数值。结果:A组Fg在术后24小时、48小时明显升高,与术前比差异有统计学意义(P<0.05);A组术后24小时Fg较B组升高(P<0.05);A组DD在术后30分钟较术前显著升高(P<0.05),A组术后30分钟较术中30分钟显著升高(P<0.05);B组在术后30分钟较术前显著升高(P<0.05)。结论:①腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术术后均使血液凝固性增高。②腹腔镜胆囊切除术中高压气腹对血液凝固性影响较低压气腹及开腹手术大,有较高的引起术后栓塞并发症的风险。
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验方双降散体外抗凝作用探讨
验方双降散系著名中医专家朱良春先生创制的治疗中老年高粘滞血症的有效方药,具有活血化瘀、化痰泄浊、益气扶正、攻补兼施等功效,临床和实验研究表明其可降低血粘度、调整血液脂质代谢.本文通过体外抗凝作用的观察,进一步验证该方改善血液凝固性之功效.
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播散性血管内凝血与多器官功能不全综合征
播散性血管内凝血(DIC)是一种后天获得的以血液凝固性障碍为特征的病理过程.在这个过程中,血液由于某些致病因素的作用首先处于高凝状态,因而,在毛细血管、微静脉等微小血管中广泛形成微血栓.随后,由于凝血因子和血小板在微血栓形成过程时被大量消耗,血液处于低凝状态.同时还继发性纤维蛋白溶解系统活性增强,因而可使已经形成的微血栓溶解.
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那屈肝素钙治疗急性脑梗死的观察及护理
那屈肝素钙是首创的低分子量肝素,具有快速和持续的抗血栓作用,对血液凝固性无明显改变,对出血和血小板功能无明显影响.我院1997年1月~1998年3月应用那屈肝素钙对78例急性脑梗死进行了临床研究,取得了较好的疗效,现将观察及护理介绍如下.
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73例高血压性脑出血患者D-二聚体含量动态监测的临床价值
目前的研究认为,D-二聚体含量可作为反映血液凝固性增高和继发性纤溶亢进的分子标志物.对脑出血患者血液凝固性是持续性增高还是短暂性增高,是否有必要使用促凝血剂,没有一致研究结果的报道.为此,我们从1999年3月~2004年12月对我院神经内科73例高血压性脑出血患者发病1个月内的血浆凝血时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体含量进行检测,与32例正常人进行对照,结果报道如下.
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冠心病的抗凝治疗
冠心病的发生发展与脂质代谢紊乱、血管内皮损伤、炎症反应、冠状动脉粥样斑块形成、斑块破裂及血栓形成密切相关,而粥样斑块突然破裂及血栓形成则是导致急性冠脉综合征(ACS)的主要原因.ACS是近年来提出的有关冠心病诊断的新概念,其包括了不稳定型心绞痛、Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死及心脏缺血性猝死;ACS的病理基础是冠状动脉内不稳定斑块的存在,继而发生了痉挛、破裂、出血和血栓形成.由于血栓形成与血小板黏附及聚集性增高、血液凝固性增强及纤溶活性减弱等有关,故抗血小板治疗及抗凝治疗在冠心病治疗中占有重要地位,而本文仅就冠心病抗凝治疗的有关问题作一简介.
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恶性肿瘤高凝状态发病机制与诊断标准探讨
血液中存在的高凝状态多指由血管内皮细胞、血小板、凝血、抗凝血及纤溶系统相互作用引起的病理性血液凝固性增高,是发生血栓前状态或血液流变学异常改变的重要病理基础。许多疾病的血液中均可呈现不同程度的高凝状态,但是否发生动静脉血栓取决于原发疾病性质及相关触发因素。1865年,著名的法国医生Armand Trousseau首次报道了胃癌患者易形成静脉血栓,之后人们一直将癌症患者并发游走性血栓浅静脉炎称为“Trousseau综合征”。根据文献资料分析,恶性肿瘤患者血液中存在的高凝状态以及易发生的血栓栓塞事件是恶性肿瘤常见的并发症和第2位死亡原因[1]。
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低氧条件下重度冻伤家兔血凝系统某些因素的改变及其治疗的研究
血液循环障碍是重度冻伤组织坏死的主要原因,而冻后血液凝固性质的改变在血液循环障碍中起了十分重要的作用;研究表明低氧可以加重冻伤损伤程度.本研究对低氧条件下重度冻伤家兔血凝系统某些因素的改变进行了观察,并探讨了抗栓、溶栓、稀释血液等综合治疗措施对其治疗作用,以进一步阐明高原冻伤的发病机制、为其防治措施提供依据.
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活化的血液凝固因子Ⅶa和组织因子复合物介导信号传导与肿瘤生长、浸润及转移
恶性肿瘤与止凝血功能改变密切相关,肿瘤细胞可以直接或间接地影响血液凝固,导致患者血液凝固性增高或出血,止凝血功能改变也可改变肿瘤细胞的表型和活性,使肿瘤在局部增殖、浸润及转移.活化的血液凝固因子Ⅶ(FⅦa)和组织因子(TF)复合物(FⅦa/TF)是外源性凝血途径的始动因子,近年来它在肿瘤生长、浸润、转移中的作用日益受到关注对其深入的研究将为探索肿瘤的发生发展机制、寻找新的治疗方法提供了新的思路.
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抗凝治疗与实验室监测
抗凝治疗应用广泛,常用的药物主要是肝素和一些口服抗凝剂,其目的是降低血液中凝血因子浓度,阻止凝血因子激活,达到降低血液凝固性或高凝状态,从而预防血栓形成.
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下肢骨折并发深静脉血栓形成的护理研究进展
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是下胶骨折患者常见的并发症之一,发生率约为12.4%.其中股骨干骨折的发生率高达27.3%,髋部骨折的发生率约为18.2%[1].发生机制为骨折后损伤血管内膜,减慢血流速度,使血液凝固性增高.部分血栓经抗凝、溶栓等治疗后栓子溶解,无明显临床症状.有的血栓形成后可致残而丧失劳动能力,严重者甚至引起致死性肺栓塞( pulmonary embolism,PE),临床上将DVT和PE统称为静脉血栓塞症(venous thrombosisembolism,VTE).
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血塞通联合低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓形成的疗效观察
肥胖及老年骨科患者长时间卧床牵引治疗及下肢手术后,由于血流滞缓,血管内膜损伤和血液凝固性增高容易形成下肢深静脉血栓,并随血流堵塞肺动脉而引起肺栓塞,是骨科病人发生急性肺栓塞的主要原因.
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十件小事预防心脏病
1、戒烟,保护心脏.吸一支烟.尼古丁会增大血液凝固性,容易形成血栓.烟雾中的一氧化碳会加快动脉粥样硬化,迫使心肌经常缺氧.
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同型半胱氨酸与脑梗死相关性研究进展
同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)又称为高半胱氨酸,是一种含巯基氨基酸,为蛋氨酸代谢途径中形成的一种中间产物.随着检测技术的发展,近些年Hcy与脑血管疾病的关系已成为研究的一个新热点.越来越多的研究表明,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystein- emia,HHcy)可引起内皮细胞受损、血管平滑肌细胞增殖、脂质过氧化和血液凝固性增高等病理生理变化[1-4],是导致动脉粥样硬化性脑梗死发生和复发的独立危险因素[5],并与脑血管性死亡事件密切相关[6].现就Hcy的代谢、影响因素及其与脑梗死相关性的研究进展进行综述.
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血液流变学及其质量控制
血液流变学(hemorheology)是近年来随着物理学的一门分支科学--流变学(Rheology)向生物学(包括医学)渗透与交叉而形成和发展起来的一门新兴科学.其基本任务是研究循环血液的流动性和黏滞性,其范围包括血液流量、流速、流态和血液凝固性;血液有形成分(红细胞、白细胞和血小板)的聚集性和变形性;血浆的流动性和黏滞性;各种因素对血液流动性和黏滞性的影响;血液与血管和心脏之间的相互作用与相互影响,包括血管变形性与弹性,微循环、微血管的血液流变性等.
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水蛭汤治疗血小板增多症
血小板增多症是一种出血性血液病,常见者为出血性血小板增多症、反应性血小板增多症与脾摘除后血小板增多症.解释血小板增多的原因是脾功能低下或巨核细胞功能障碍.出血性血小板增多症的临床经过主要是出血倾向,即是极微小的外伤就能引起广泛的皮肤和肌肉的出血与不同黏膜的出血,有时因大量出血造成继发性贫血而引起死亡;反应性血小板增多症和脾摘除后血小板增多症则易致血液凝固性增高,往往产生血栓形成,常见并发症而死亡.
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抗血小板及抗凝治疗的新进展
在冠心病的发生发展过程中,脂质代谢紊乱、血管内皮损伤、炎症反应、冠状动脉粥样斑块形成、破裂和血栓形成等因素起关键性作用,而粥样斑块突然破裂和血栓形成是导致急性冠脉综合征的主要原因.众所周知,血栓的形成常与下列因素有关,包括血小板、血管、凝血因子、纤溶系统、抗凝系统、红细胞、白细胞、血黏度和血液流变学等.其中血小板黏附、聚集性增高,数量增多,血液凝固性增强(包括凝血因子增高,抗凝因子减少或缺乏)和纤溶活性减弱等在血栓形成中尤为重要.由此可见,抗血小板及抗凝治疗在冠心病防治中具有举足轻重的作用.现就抗血小板及抗凝治疗作一简介.
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深静脉血栓形成和血液高凝状态
血液高凝状态(hypercoagulable state)是深静脉血栓形成过程中一个重要原因,也是治疗和预防深静脉血栓形成的重要方面.血液凝固性增高不仅有血液凝血活性增强的变化,也包含有其它多种致血栓因素的异常,这种易产生血栓形成的病理状态又可称为血栓前状态(prothrombotic state),其原因可能是遗传性、获得性、生理性或药源性等因素.机体一旦处于高凝状态,就有可能引起血栓性疾病.血栓可以发生在任何部位的血管,但静脉血栓发生率远高于动脉血栓,两者比例可达4∶ 1.静脉血栓可以发生在下肢、肝脏、盆腔等部位,以下肢多见.
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下肢血管疾病与血液流变学的相关性研究
目的研究血管病的发病机制.方法收集50例下肢血管病患者的血液标本,采用血液流变学电脑分析仪等设备,分析血液粘稠度和凝固性的变化,并与102例健康人的血液标本进行比较.结果下肢血管病患者的血液粘稠度显著高于正常人(P<0.01),静脉血栓形成患者的血液粘稠度与临床症状呈正相关.结论血液的高粘、高凝状态可导致下肢微循环障碍,是引起血管病的主要因素之一.