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卢·格里克病让球星倒下
在日前举行的一场慈善足球赛上,意大利球星巴乔等多位著名足球运动员为曾经效力过多家顶级俱乐部的球员、后来身患卢·格里克病的斯特凡诺·博尔戈诺沃募集医疗费用.根据意大利媒体透露,在过去的40多年里,已经有40多名退役足球运动员因同种疾病而慢慢走向死亡.近年来死于此病的足球运动员包括原热那亚队队长西尼奥里尼、原桑普多利亚球星温琴齐和AC米兰球星罗尼奥尼等.这种神秘的绝症叫做卢·格里克病.
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青年乳腺癌患者围术期的心理护理
癌症目前己成为威胁人类健康严重的疾病,其中,乳腺癌在女性中占第一位,而青年女性一旦患乳腺癌,其心理负担比其他阶段患有同种疾病的患者心理负担重,而患者的心理因素对其生存质量影响极大[1],并且影响患者手术的顺利进行,有效的心理护理是提高患者生存质量,保证手术顺利实施的重要手段.
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警惕家族性疾病
我们知道,人体内大约有10万组成对的基因,每一对基因都包含着控制人体功能运转的遗传信息,这些遗传信息一旦出错,患病的几率就会大大增加,这就是为什么家族中多人患同种疾病的原因之一.
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肺血减少型先天性心脏病肺血来源的探讨
肺血减少型先天性心脏病(先心病)包括法洛四联症(TOF)、肺动脉闭锁(PAA)及伴有肺动脉狭窄(PS)的心室双出口(DOV)、三尖瓣闭锁(TA)、完全性大动脉转位(TGA)、矫正性大动脉转位(CTGA)、单心室(SV)等复杂畸形.其肺血来源多样,不仅限于肺动脉,还有未闭动脉导管和体肺侧支,外科矫治困难.现回顾性探讨不同种疾病肺血来源的多样性及与肺动脉的关系,以增加对此类疾病的认识.
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死者对同病房同疾病患者的心理影响
生老病死是人生的规律,愈来愈多的临近死亡的肿瘤患者想方设法住进医院,一方面寻求治疗,另一方面患者的家属及患者本人不愿意死在家里,这是近年来形式上的转变.我科自从收治肿瘤病人,其死亡率大大超过普通病房.因此,认真做好与死者同种疾病患者的心理护理是十分重要的.下面谈谈我们在临床护理工作中的体会.
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乳癌根治术肢体锻炼护理
在乳癌治疗中,指导患者进行术后肢体的功能锻炼是重要的一环,正确的方法可使肢体功能得到大程度的康复。我科1997~1999年收治83例乳腺癌病人,术后肢体锻炼护理体会,报道如下。临床资料1 一般资料本组83例,年龄23~81岁,平均年龄53岁。61例行乳腺癌根治术,22例行乳腺癌改良根治术。通过术后患者肢体阶段锻炼护理,77例功能恢复良好,6例存在肩关节活动受限。2 心理护理乳腺癌是一种严重危害妇女心身健康的恶性肿瘤,乳腺癌诊断明确后,病人一般都有恐惧、抑郁、焦虑等心理特征。害怕手术,乳房切除后影响美观,尤其是年轻女性担心手术后失去第二性征,从而表现自卑、忧虑,甚至对生活失去信心。这些影响着疾病的诊治与康复。所以做好病人及家属的心理护理,在整个治疗过程中是非常重要的。本组病人均有不同程度地存在上述心理障碍。针对这些情况,采取护理对策。(1)树立病员战胜疾病的信主,告诉病员及家属乳腺癌术后5年生存率不断提高,并请同种疾病恢复良好者现身说法。(2)日常护理更加耐心、细致、热情,让病人感受到护士的关心和体贴,产生安全感、依赖感。(3)介绍术后阶段锻炼有助于恢复体形、肢体功能,以减轻病人的精神创伤。
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影响毫针治疗效果的因素及对策
毫针治疗疾病是采用一定手法,刺激人体一定部位,通过经络腧穴以协调阴阳,扶正祛邪,疏通经络,行气活血,从而达到防病治病的目的.其治疗效果又与多种因素有关.在临床运用过程中,我们常观察到同种疾病均采用针刺治疗,其效果有明显的差异.现就其影响疗效的几个因素归纳如下.
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胶质瘤晚期病人的护理
胶质瘤占脑瘤总数的40%-50%,为一种常见的颅内恶性肿瘤[1]。疾病晚期医护的主要任务已不是治愈疾病,而是控制病症,减轻病人的身心痛苦。我科自1997.1~1999.12对18例胶质瘤晚期的病人进行护理,取得了一定疗效,现报告如下:临床资料本组18例病人,男12例,女6例;年龄36-82岁,平均年龄46岁;均经临床及CT诊断为胶质瘤。其中病程3月~3年,接受手术治疗15例,非手术治疗3例。护理1.心理护理:胶质瘤晚期病人往往表现为忧郁、恐惧、烦躁等,对治疗失去信心。护理人员应根据病人的性格特征、文化修养、家庭背景、工作性质等因人而异做好心理护理,正确判断病人的心理承受能力。对估计不能承受自已真实病情者应和家属一起做好保护性措施。对能承受者在告之实情时,应选择合适的时机,注意语气委婉,同时给予心理援助,疏导,讲解一些与胶质瘤有关的医学知识,动员患同种疾病而病情控制良好的患者现身说法,鼓励亲友给予更多的情感支持,使病人勇敢地面对现实,激发内在的求生欲望,充分发挥其内在潜能,积极配合治疗及护理。
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不良因素对急诊患者健康影响
我院是一所三级甲等医院,急诊日均接诊约500人,包括急危重症,其中常见病、多发病占80%.不同患者对同种疾病的表现有异同,致病原因有不同,有些非生理因素促发或加重了疾病的发生,对患者健康造成很大影响.一个医生要面对很多患者,除对症下药外,可能没有时间寻找与患者健康有关的更多信息,护士利用治疗观察之便了解更多与疾病相关的不良因素,针对性干预是非常有必要的.
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医院病案管理的重要性及方法
病案管理对于医院来说是医疗护理质量管理的重要内容之一,也是完善、提高医院管理水平的重要组成部分,随着医学模式转变及预防医学的普及,医学界更侧重研究疾病的发生、发展及其后果等客观因素,发现不同种疾病的发病过程及规律,以延长人类寿命为目的,更准确地提供这类医学研究的资料.
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CD30+ 间变性大细胞淋巴瘤:组织病理学、遗传学及临床特征评议
1985年,许多作者描述了一种称为间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymph oma,ALCL)的新的淋巴瘤类型,其被定义为:大的、通常是紧密粘着的母细胞增生,所有瘤细胞恒表达CD30分子.除了这些共同特征,患者的细胞学和肿瘤细胞抗原决定簇,以及临床特征等,在原始描述中存在异质性,这也导致了ALCL在形态学、免疫分型和临床上的数种临床亚型分类.ALCL与经典霍奇金病(cHD)在形态学和免疫表型上的重叠也被认识.在80年代末,染色体2和5的易位被发现与ALCL正相关.所有这些发现,提出一个问题:是否形态学的、免疫表型的、临床的或遗传学的类型是同种疾病的不同亚型抑或是不同的疾病?它们与霍奇金病的关系如何?在过去的5年中,ALCL及HD在分子特征方面的研究进展显著,以上的问题如今也可以得到解答.
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高血压的药物基因组学研究与个体化用药
1药物基因组学研究的临床意义尽管医药生物技术的发展日新月异,新的药物层出不穷,但人类在与疾病作斗争的过程中仍然面临着许多重大难题,如药物疗效个体差异大,总有效率捉摸不定;或药物的不良反应严重,导致巨大的精神和经济损失.临床上可见同种疾病的患者对相同的药物可以产生不同的反应:有人表现出高度敏感性,或容易产生不良反应;有的却表现为耐受性,这是药物反应的个体差异.
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基因与脑血管畸形
近10年来,人们对脑血管畸形发病机制的认识产生了很深刻的变化,这种变化具体表现在用分子杂交的方法去研究疾病的基因,大大超过了以前用免疫组化或生理学研究的方法.本篇文献综述了脑血管畸形与基因突变的关系,并展望了治疗方法的前景.1 基因研究的原理及相关的几种脑血管病基因研究的主要原理,就是利用DNA双螺旋结构、碱基配对的原理,以RNA作为信使.大部分DNA分子保持静默状态,仅有一小部分基因表达指导蛋白质合成,而在有表达作用的这一小部分基因中,又有很少一些发生突变,从而导致疾病发生.由于人类基因组计划草图的完成,已知染色体的数万个基因可分为大量的静默基因和少量的表达基因,静默的基因片断可用来定位突变的疾病基因的位置,反之在已知大量的有关疾病的基因的位置后,也知道了相对不重要的基因位置.由于位于1~22号染色体上任何一个基因的突变,都可能导致发生某一种畸形.有一个带病基因的染色体,必然有另一个正常基因的染色体,就象DNA的双螺旋结构一样,具有互补性.在显性遗传疾病中,男性和女性同时受影响,每一个受影响的个体必然有一个有同种疾病的双亲,这就使得遗传疾病的基因诊断相对容易.但相对于基因突变的患病者来说,基因突变者的双亲是隐性基因的携带者.
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门诊实施整体医疗的分析
1999年以来,我院门诊实施整体医疗,现将门诊实施整体医疗的做法和体会作一阐述.1门诊实施整体医疗的意义1.1建立新型的医患关系:整体医疗是一种医疗思想,医疗观念,医务人员不仅要治疗疾病,而且要重视病人的心理需要,不但要对不同病人的病情诊治,还要面对同种疾病不同心态的病人提出的各种问题和要求,进行耐心、细致、热心的解释、安抚.
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乳腺癌患者术后放疗的护理与观察
乳腺癌是女性中常见恶性肿瘤,多数患者需要以手术为主的综合治疗。放射治疗是综合治疗的重要方法之一。2008年7月~2012年12月我科对159例乳腺癌术后患者在放射治疗中进行护理,收到良好效果。现将护理体会总结如下:
1心理护理
1.1鼓励患者保持乐观进取的态度患者因乳腺癌术后形体上的缺陷,出现不同程度的绝望、恐惧、焦虑情绪。护理人员应耐心地向患者及家属说明放射治疗的目的、方法及必要性,介绍医院的环境及先进的放疗设备和放疗技术。讲解放疗时可能发生的不良反应、预防措施、处理方法和放疗时的注意事项。介绍同种疾病的病友与之交流,帮助其克服心理障碍,以减轻思想负担,积极配合治疗。 -
重视临床思维能力培训,提高实习质量
临床思维是指临床医生在诊治疾病的过程中,利用所获得的有关疾病的感性资料,包括病史、体检、实验室及影像学等检查,结合自己的知识及经验,用一定的思维方法来分析、综合,终达到正确诊断的理性思维过程.医学生在实习阶段除了掌握一些常见病、多发病的诊疗技术外,更重要的是学会分析问题和解决问题的方法和技巧,即良好的临床思维.医学研究的对象是病人,人与人之间存在个体差异,同种疾病发生在不同人身上其表现可以是不同的,甚至千差万别.教科书所描述的临床表现往往是典型的模式,刚涉足临床的实习生在错综复杂的临床表现面前就象进入一个迷宫中,如何找到解决问题的途径?怎样从众多的症状和体征中找到它们的联系?从众多的矛盾中找到主要矛盾,从而解决它?建立和培养实习生正确的临床思维,使他们具备分析问题,解决问题及独立工作的能力,是临床教学的精髓,也是提高实习质量的重要途径.近几年我院通过下面八条措施开展有针对性、有目的教学,使实习生在实习结束时临床思维得到较大锻炼,实习质量也明显提高.