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解脲脲原体Parvo和T960生物群msr基因的检测
目的 检测解脲脲原体(Uu)是否携带介导对红霉素耐药的msr基因,并分析其在Uu两生物群间分布的差异.方法 采用微量肉汤稀释法测定72株Uu临床株对红霉素的体外耐性,PCR检测msrA、msrB、msrG、msrD基因,并对Uu进行PCR分群.结果 72株Uu的低抑菌浓度(MIC)范围是≤0.125 μg/ml≥128 μg/ml,MIC_(50)为32 μg/ml,MIC_(90)≥128μg/ml.分群结果示Parvo生物群51株,占70.83%,T960生物群21株,占29.17%.共检测到msrD基因的Uu24株,msrB基因12株,msrA基因1株,没有发现Uu菌株携带msrC基因.5株Uu同时检测到msrB和msrD基因,1株Uu同时检测到msrA、msrB和msrD基因.以MIC≥8μg/ml为耐药判定值时,两生物群对红霉素耐药性无显著差异,msrB基因主要分布在T960生物群.结论 Uu临床菌株携带对大环内酯类耐药的msr基因(包括msrA、msrB、msrP),msrB基因主要分布在T960生物群.
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副流感嗜血杆菌致小儿化脓性结膜炎二例
例1 患儿女,33 d.因"右眼发现结膜囊内大量黄色分泌物20余天,伴流泪等症状",自购妥布霉素滴眼液点眼治疗无效,于2010年5月就诊于山西省眼科医院眼科门诊.例2 患儿男,5个月.因"左眼发现黄色分泌物5 d",于2010年5月就诊于我院眼科门诊.2例患儿就诊时均发现结膜高度水肿、充血,结膜囊内大量黄白色分泌物涌出,角膜尚清,眼科检查排除泪道和泪囊发育异常等先天性疾病.2例患儿均做结膜囊分泌物细菌培养及抗生素敏感试验.
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抗生素药物敏感试验分析为主导的临床感染教学模式探讨
目的：明确抗生素药物敏感试验在临床感染教学中的作用，探索改进感染教学方法。方法：分析临床感染教学中的难点及教学方法的不足之处，建立以抗生素药物敏感试验结果分析为主导的临床感染教学模式，运用该教学模式解决上述难点并改进教学方法。结果：以抗生素药物敏感试验为主导的教学模式可以串联感染相关领域知识，明确感染学习目标，还可以丰富并完善教学方法并指导学员根据感染诊疗思路进行临床运用。结论：以抗生素药物敏感试验分析为主导的临床感染教学模式，能有效克服临床感染教学中的难点并改善教学方法，有助于提高学员感染理论和临床诊疗水平。
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临床分离199株肺炎克雷伯菌的耐药性分析
目的:了解临床肺炎克雷伯菌感染分布状况和耐药趋势,指导临床合理应用抗生素.方法:用K-B纸片扩散法做药物敏感试验,用双纸片协同实验进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)测定.结果:199例肺炎克雷伯菌分离自呼吸道标本的菌株多,痰、尿液等是肺炎克雷伯氏菌临床分离株的主要标本来源.药敏结果显示肺炎克雷伯菌时CIP、CIX、CRO有较高的耐药性,对IPM、MEM有较高的敏感性.ESBLS测定显示产酶率为36.2%.结论:肺炎克雷伯菌的耐药机制主要为产ESBLS,为限制和减少产ESBLS菌和多重耐菌株的产生和播散.临床应合理应用抗生素.
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临床常见病原性细菌对抗生素的耐药性分析
目的 了解长春地区部分医院临床分离的致病菌对抗菌药物的耐药情况.方法 收集吉林大学中日联谊医院和长春中医药大学附属医院临床分离的致病菌,采用K-B法进行抗生素敏感性试验,参照CLSI 2009年版的标准判断结果.结果 从这两家医院共分离细菌447株,其中革兰阴性菌353株,占78.9％,革兰阳性菌94株,占21.i％.肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率在70％以上,对庆大霉素的耐药率超过了50％,但对亚胺培南保持较高的敏感性(耐药率＜5％).金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对红霉素耐药率分别为65.2％和82.1％,对万古霉素的耐药率较低,分别为4.5％和3.6％.非发酵革兰阴性杆菌对头孢他啶的耐药率超过50％,铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率达到了62.9％,对他唑巴坦复合制剂、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星较为敏感,而鲍曼不动杆菌对各类抗生素的耐药率都较高.结论 细菌对抗生素的耐药性仍表现出增长趋势,加强细菌耐药性的检测,对于指导临床正确、合理使用抗生素,减少耐药菌的产生和传播具有重要意义.
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解脲和人型支原体定量检测与药敏的临床意义
目的 了解解脲和人型支原体定量检测及其药敏的临床意义.方法 采用法国生物梅里埃公司支原体鉴定与药敏试剂盒进行解脲和人型支原体的定量检测和药敏试验.结果 85例非淋菌性尿道炎患者共检出解脲支原体52例(61.2%),其中感染数量≥104CFU/ml的有30例;人型支原体检出23例(27.1%),其中感染数量≥104CFU/ml的有10例;解脲和人型支原体感染数量≥104CFU/ml的患者,90.0%均有临床症状.解脲支原体对临床常用抗支原体抗生素敏感性较好的是强力霉素和四环素,但敏感率仅为60.0%.结论 解脲和人型支原体感染数量的高低与其临床症状的有无有明显的相关性,临床上支原体感染的治疗应根据实验室的药敏结果选择合适的抗生素进行.
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193株B组链球菌对抗菌药物的耐药性研究
目的了解我国北京和广州地区B组链球菌(GBS)抗生素耐药菌谱情况.方法采用标准K-B纸片法测定GBS菌对临床常用7种抗生素耐药性.结果 193株GBS菌均对青霉素类、头孢菌素类抗生素敏感;但青霉素和氨苄青霉素中度敏感率分别为17%和19%;北京地区1998年到1999年分离GBS菌株对红霉素耐药率从8%增加到16%,对克林霉素耐药率从20%增加到28%;广州地区1999年分离的GBS菌株对红霉素和克林霉素耐药率分别为45%和26%,与北京地区1998年和1999年分离的GBS菌株对红霉素的耐药率比较,经统计学处理P<0.05,差异有显著性.结论青霉素、氨苄青霉素可作为治疗GBS感染首选药物;头孢菌素类抗生素可作为二线的选择药物.红霉素和克林霉素作为预防和治疗GBS感染的药物在国内会受到一定的限制.
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79例非淋球菌性尿道炎患者病原体检测及药物敏感性分析
目的:分析非淋球菌性尿道炎患者病原体检测及药物敏感性.方法:应用法国生物梅里埃产品支原体IST试剂盒,检测解脲脲原体(Uu)和人体支原体(Mh)与非淋球菌性尿道炎的关系以及对6种抗生素敏感性.结果:Uu感染阳性率为45%,Uu和Mh混合感染阳性率为11%,Mh感染阳性率为0.对红霉素、氧氟沙星及四环素敏感性低,对交沙霉素、原始霉素及强力霉素敏感性好.结论:Uu和Mh与非淋球菌性尿道炎有关,并且为其主要病原菌,两者对红霉素、氧氟沙星、四环素耐药性有所提高.
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对革兰阴性杆菌快速敏感试验的初步探讨
抗生素敏感试验原理:抗生素敏感试验是测定抗生素或其他抗微生物制剂在体外抑制细菌生长的能力.这种能力可以通过稀释法或扩散法来测定[1].稀释法敏感试验是将抗生素与肉汤或琼脂培养基混合进行稀释,然后与试验菌孵育过夜,以低浓度能抑制细菌生长时,称为该试剂的低抑菌浓度(MIC),然后将低抑菌浓度与机体血清或体液中可获得药物浓度相比较,来确定恰当的临床疗效[2].
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住院患者肠道肠球菌的分布及耐药性观察
肠球菌是人类和温血脊椎动物肠道的正常栖居菌,临床主要为条件致病菌.在机体免疫力下降情况下,可引起人体多系统感染性疾病,如心内膜炎和菌血症等.肠球菌感染在革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌[1,2].肠球菌本身存在对某些抗菌药物(如头孢菌素,青霉素)的固有耐药,近年来肠球菌对其他抗生素的耐药性有所增加,特别是产β-内酰胺酶的肠球菌,耐高浓度氨基糖苷类肠球菌和耐万古霉素肠球菌的出现给临床治疗带来困难,须引起临床医生的重视.本实验主要研究我院住院病人肠道肠球菌的分布及其对常用抗生素的耐药性.
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肺癌化疗合并下呼吸道感染32例临床分析
目的通过对肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的致病菌和药敏检测结果分析,指导临床正确选择抗生素.方法回顾分析32例肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的细菌学资料.结果32例中分离培养出36株病原菌,革兰阴性杆菌27株(75.0%),革兰阳性球菌5株(13.9%),真菌4株(11.1%).亚胺培南对除真菌以外的所有细菌100%敏感.头孢他啶、阿米卡星、头孢曲松钠对31株革兰阴性、阳性菌敏感性分别为71.8%、62.5%、59.3%,而青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、红霉素的耐药性较高.结论肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,是临床合理选择抗生素的重要依据.
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泌尿生殖道支原体感染状况及对药敏结果的影响
目的 了解泌尿生殖道标本解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染状况及敏感性,指导临床合理用药.方法 应用珠海丽珠试剂股份有限公司生产试剂盒,对2011 年1月-2012 年6月间641份泌尿生殖道标本进行支原体培养鉴定、半定量计数及药物敏感性试验,并对结果进行统计学分析.结果 641例标本中女性检出率高于男性检出率,共分离出阳性155例,总阳性率24.2%,其中单纯Uu阳性122例(19.0%),Uu合并Mh阳性18(2.8%),Mh阳性15例(2.3%).Uu药物敏感性从高到低依次是强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素;Mh敏感性和Uu+Mh敏感性从高到低的是美满霉素、强力霉素和交沙霉素;对喹诺酮类药物敏感性均较低.结论 支原体感染以单纯Uu为主,其次是Uu+Mh混合感染和单纯Mh感染,3种感染抗生素敏感率有差异,临床治疗应根据药敏报告和不同患者身体状况选择用药,才能有效治疗和控制支原体感染,选择强力霉素、美满霉素、交沙霉素作为首选用药.
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景德镇地区193株B群链球菌的药敏分析
.05.差异有显著性.结论 青霉素、氨苄青霉素可作为治疗GBS感染首选药物;头孢菌素类抗生素可作为二线的选择药物.红霉素和克林霉素作为预防和治疗GBS感染的药物在国内爱到一定的限制.
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凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析
目的分析凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性,尤其是对耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药性分析,指导临床合理用药.方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,测定了我院自1997年12月至1999年12月二年间从临床标本中分离出的353株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星.复方新诺明、四环素,氯霉素、万古霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素等抗生素的耐药特征,并用"WHONET4"软件对试验数据分析处理.结果耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率较高占66.8%(236/353),且表现为多重耐药性.万古霉素是唯一理想的药物,耐药率为0;而对其他抗生素,尤其是青霉素、红霉素、SXT的耐药率分别达到98.3%、85.1%、68.0%.其耐药率均高于MSCNS.而甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),除对青霉素有较高耐药率(74.5%)外,对其他抗生素仍保持较好的敏感性.另外在ICU重症病房,器官移植病房,MRCNS的分离率较高.结论MRCNS感染较为严重,且对多种抗生素耐药,其耐药性应引起广泛关注.
关键词： 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 抗生素敏感试验 细菌耐药性 -
温州地区鼠类携带耶尔森菌检测研究
目的:了解温州地区鼠类携带耶尔森菌的类型、其抗生素敏感试验以及小肠结肠炎耶尔森菌毒力基因分布等情况.方法:利用常规细菌分离方法从鼠类肠道内容物中分离耶尔森菌,同时进行抗生素敏感试验,并对小肠结肠炎耶尔森菌进行5种毒力基因检测.结果:2008年从温州地区采集的331份鼠类标本中共分离到18株小肠结肠炎耶尔森菌,9株中间型耶尔森菌、1株假结核耶尔森菌、1株弗氏耶尔森菌、1株克氏耶尔森菌.对18株小肠结肠炎耶尔森菌利用PCR方法检测毒力基因,只有一株仅携带ail毒力基因,其它菌株all、ystA、ystB、yadA、virF毒力基因全部阴性.除对头孢唑啉、呋喃唑酮、阿莫西林有比较高的耐药性外,其他常用抗生素敏感率在73.7%～100.0%.结论:温州地区分离到的耶尔森菌以非致病性菌株居多且存在一定的地区差异.鼠类中小肠结肠炎耶尔森菌检出率高为5.44%,应警惕小肠结肠炎耶尔森菌通过鼠类感染人和其它动物以及水、食品的危险.
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致泻性大肠埃希菌抗生素敏感试验比较与分析
目的 研究分析致泻性大肠埃希菌对于各类抗生素的敏感,了解可能存在的β-内酰胺酶超广谱耐药.方法 通过对医院肠道监测点的腹泻病例的病原学监测获得的三类致泻性大肠埃希菌,采用11种抗生素药敏纸片和MIC法进行抗生素药敏检测,用PCR法对可能的β-内酰胺酶超广谱耐药株进行分型检测.结果 致病性大肠埃希菌和聚集性大肠埃希菌的耐药较产毒素性大肠埃希菌多,在此二类大肠埃希菌(EAEC和EPEC共50株)中有7株有β-内酰胺酶超广谱耐药,分型以CTX-M-1型为主.结论 各类致泻性大肠埃希菌的抗生素敏感情况有明显差异,应对致泻性大肠埃希菌中存在β-内酰胺酶超广谱耐药情况引起重视,加强对致泻性大肠埃希菌耐药的持续监测.
关键词： 致泻性大肠埃希菌 抗生素敏感试验 β-内酰胺酶超广谱耐药 -
非淋球菌性尿道炎患者病原体检测及药物敏感性分析
目的 探讨和研究非淋球菌性尿道炎患者痛原体检测及药物敏感性.方法 摘取我院近年来收治的79例非淋球菌性尿道炎患者的临床资料为研究时象,利用IST试剂盒进行解脲脲原体(Uu)和人体支原体(Mh)与非淋球菌性尿道炎的关系的检测,并且检测病原菌对6种不同抗生素的敏感性.结果 Uu的感染阳性率为45.57%.Uu和Mh两种病原菌的混合感染阳性率为11.39%,而Mh的感染阳性率则为O%;此类疾病对于红霉素、氧氟沙星以及四环素的敏感性较低,但对于交沙霉素、原始霉素以及强力霉素的敏感性较高.结论 Uu与Mh和非淋球菌性尿道炎具有一定的关联,而且Mh并不会单独出现,在治疗上选取耐药性较低,敏感性较好的抗生素进行治疗效果较好.
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湖南省食源性沙门菌血清型分布及耐药性研究
目的 掌握湖南省食品中沙门菌血清型分布和耐药现况,为沙门菌病的防控提供科学依据.方法 应用GB4789.4-2010对来自食品中的沙门菌进行血清分型鉴定,采用CLSI推荐的微肉汤稀释法对分离株进行14种抗生素敏感试验.结果 150株沙门菌分离株血清群以B群为主,主要血清型为德尔卑沙门菌、阿贡纳沙门菌、瓦伊勒沙门菌.126株(84.00%)对1种以上的抗生素耐药,其中对3种以上的抗生素耐药占49.33%(74/150);在所测定14种抗生素中,对四环素(56.00%)、阿莫西林/克拉维酸(56.00%)、氨苄青霉素(42.00%)的耐药性较高,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢噻肟和头孢曲松较敏感;同时分离出3株耐9种以上抗生素的鼠伤寒沙门菌,其耐药谱与超级耐药鼠伤寒沙门菌DT104的耐药谱类似.结论湖南省食源性沙门菌血清型分布呈多态性,各血清型沙门菌均有不同程度的耐药及多重耐药.加强对沙门菌的综合临测,有利于指导沙门菌病的防治,提高对疫情的应急能力.
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新会市病人细菌感染和药敏情况的定期统计和报道
目的:使新会地区近80个医疗单位的临床医生能及时了解和掌握本地区人群微生物感染新情况,从而对门诊急性感染病人能相对有目的和有方向地使用合适的抗生素,直接提高医疗效果,终达到减少病人在病情上和经济上的压力.方法:采用法国ATB 微生物自动生化分析仪及对应进口检测试剂,对各大门诊和住院部患各类感染的病人作严格准确的检测,每个季度对细菌分布情况及药物敏感情况作统计分析,并将统计结果以报告形式发送全市各医疗单位,以供临床医生参考.结果与结论:经一年试探性工作,证实开展该项工作不仅对临床医生医治急性细菌感染病人(治愈率在72.5% ～85.0%之间)的工作起很好协助作用,而且对推动本地区医疗水平和保障人民群众健康方面均起着积极的作用.
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抗生素敏感试验方法学的研究进展
随着科学技术的发展与应用,抗生素敏感试验在传统的琼脂扩散法和稀释法的基础上得到了长足的发展.本文按试验测试所用的基本方法和原理,对琼脂扩散法、稀释法、E试验法、放射性核素法、荧光法、气体压力法和流式细胞术法的抗生素敏感试验作一综述.
