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D-二聚体检测方法及临床应用
血浆D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的降解产物之一,为继发性纤维蛋白溶解(纤溶)特有的代谢物,其含量变化可作为体内高凝状态和原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,也与较多常见疾病有很密切的关系.D-二聚体检测方法包括乳胶凝集法、酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫比浊法等.
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乳胶凝集法检测麻疹IgM抗体的应用
为了筛选敏感、特异、快速和经济的麻疹IgM抗体检测方法,比较了IgM抗体捕捉乳胶凝集法(IgM-PA)、IgM抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)法和IgM抗体间接ELISA法检测麻疹血清IgM抗体的优越性.用IgM-PA法和两种ELISA法共检测125份麻疹可疑病例和30份正常儿童血清.结果表明:三种方法检测30名健康儿童血清均为阴性.检测125份麻疹可疑病例血清,IgM-PA检出阳性80份,阳性检出率64%;两种ELISA法检出阳性75份,阳性检出率60%;两者差异无显著的统计学意义.IgM-PA法检测可疑麻疹病人的敏感性为100%,特异性为90%.此方法操作简便,成本较低,适宜于地区和县级疾病预防控制机构应用.
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乙型肝炎病毒感染与血清自身抗体的相关性
目的:探讨乙型肝炎病毒感染与自身抗体的相关性.方法:采用ELISA法、荧光PCR法分别检测160例HBV感染者血清HBV标志物和HBV-DNA.采用间接免疫荧光法、金标法、放射免疫法、免疫乳胶凝集法分别检测所有研究对象的抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(Ads-DNA)、抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒体抗体(TGA/TMA)、类风湿因子(RF).结果:160例HBV感染者血清中检出多种自身抗体,总检出率达61.3%,显著高于正常对照组(bP<0.01),检出的自身抗体以ANA,RF多见,滴度分布以低滴度为主.自身抗体阳性和自身抗体阴性组年龄、性别并无明显差异(P>0.05).与自身抗体阴性组相比,阳性组HBV感染者ALT,TBIL水平、HBV-DNA定量的对数值、HBV-DNA阳性检出率明显增高,HBV感染史明显增长,差异有显著性(aP<0.05).结论:HBV感染可引发自身免疫性反应,导致多种自身抗体的产生.这种自身免疫性反应与感染者的年龄、性别无关,而与HBV感染史的长短、病毒的复制水平以及肝功能损害的程度有关.
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胶乳增强比浊法和乳胶凝集法测定抗“O”结果差异的比较
风湿热和风湿性关节炎在我国属于常见病、多发病.抗链球菌溶血素“0”(ASO)是临床检验中的常规项目,在医院中开展十分普遍.选择好的实验方法,直接影响到此类疾病的诊断、治疗和预防.以往检测ASO多采用乳胶凝集法,且此方法至今在许多医院仍被采用,目前国内外许多临床实验室已经采用胶乳增强比浊方法检测ASO,为明确2种方法的临床诊断价值,现将2种方法同时检测的结果进行比较分析.
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单克隆抗体标志乳胶凝集试验快速检测金黄色葡萄球菌及其耐药性
目的探讨金黄色葡萄球菌(SAU)的细菌学快速检测鉴定及其耐药性分析的试验方法.方法目标菌落先经传统鉴别方法怀疑葡萄球菌,采用Slidex MRSA Detection乳胶快速检测SAU菌株青霉素结合蛋白2a(PBP2a),确认耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);设立SAU耐苯唑西林筛选试验对照,两组不符合菌株经PCR方法检测MceA基因确认.结果456株葡萄球菌中Slidex staph.plus乳胶凝集法阳性(鉴定为SAU)135株,135株凝集法阳性菌中后确认为SAU 127株,321株凝集法阴性菌后确认为SAU11株,乳胶凝集法鉴定金黄色葡萄球菌灵敏度92.0%,特异性97.5%;Slidex MRSA Detection乳胶快速检测138株SA的PBP2a,阳性52株,138株SAU经苯唑西林筛选试验及PCR测定mceA基因,确定MRSA57株,乳胶凝集法快速检测SAU的PBP2a确定MRSA,灵敏度91.2%,特异性100%.结论单克隆抗体乳胶凝集法快速检测SAU及鉴定MRSA,具有较高灵敏度和特异性.
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2种方法检测类风湿因子结果对类风湿性关节炎的诊断价值
目的 探讨免疲散射比浊法和乳胶凝集法检测类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中临床应用价值.方法 对同一组137例类风湿性关节炎患者,分别采用免疫散射比浊法和乳胶凝集法检测的2组数据结果进行对照分析.结果 类风湿性关节炎志者137例,检测组:检测出类风湿因子阳性133例,检出率97.08%.对照组:检测出类风湿因子阳性96例.检出率70.07%.免疫散射比浊法检出率明显优于乳胶凝集法,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论 2种检测方法结果相关性良好,免疫散射比浊法检测类风涅因子结果诊断价值较高,敏感性优于乳胶凝集法,值得临床推广.
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胶体金法检测在判定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的价值探讨
目的 探讨胶体金法检测在判定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株中的价值.方法 收集我院2008年3月~2009年2月临床分离的75株金黄色葡萄球菌,分别采用苯唑西林药敏纸片扩散法、乳胶凝集法及胶体金法检测,比较分析检测结果.结果 胶体金法的敏感度与苯唑西林药敏纸片扩散法及乳胶凝集法相比,差异无统计学意义(χ2 = 0.260,P > 0.05);胶体金法与苯唑西林药敏纸片扩散法的符合率为100.0%;胶体金法、乳胶凝集法和苯唑西林药敏纸片扩散法的检测时间分别为(9.2±0.4)min、(38.2±1.7)min和(1080.6±36.3)min,胶体金法的检测时间短,差异有统计学意义(P < 0.01).结论胶体金法是一种快速、准确的判定MRSA菌株的方法,值得进一步研究.
关键词: 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 胶体金 苯唑西林药敏试验 乳胶凝集法 -
两种方法检测类风湿因子对类风湿性关节炎的诊断价值
目的 探讨乳胶凝集法和免疫散射比浊法检测类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中临床应用价值.方法 对同一组126例类风湿性关节炎患者,分别采用乳胶凝集法和免疫散射比浊法检测的两组(实验组和对照组)数据结果进行对照比较分析.结果 类风湿性关节炎患者126例,实验组:检测出类风湿因子阳性123例,检出率97.62%.对照组:检测出类风湿因子阳性96例,检出率69.84%.免疫散射比浊法检出率明显优于乳胶凝集法,经统计学处理差异显着(P < 0.05).结论 两种检测方法结果相关性良好,免疫散射比浊法检测类风湿因子结果诊断价值较高,检测方便,敏感度优于乳胶凝集法,值得推广.
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乳胶凝集快速检测法诊断阴道念珠菌感染108例分析
阴道念珠菌感染是常见的妇科阴道炎之一,典型临床表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多.通常的实验室检测方法为分泌物直接镜检和培养以确诊,但直接镜检阳性率低,培养时间长,笔者应用乳胶凝集快速检测法诊断阴道念珠菌感染患者108例,取得了满意的效果,现报道如下.
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D-二聚体含量测定在血栓性疾病中的应用
目的 探讨血浆D-二聚体含量(乳胶凝集法)在血栓性疾病中的应用.方法 应用D-二聚体含量试剂盒,分别对正常人与患者标本进行快速定性及半定量检测.结果 正常人几乎均为阴性,10例弥散性血管内凝血及25例脑梗死,11例深静脉血栓患者结果 阳性率明显高于正常人;3例急性心肌梗死,3例肺栓塞均为阳性,7例肾病综合征患者结果 也均有不同程度的增高.结论 D-二聚体对高凝状态和血栓性疾病的诊断有重要意义,可作为血管内凝血、纤溶和血栓形成的标志物.
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免疫比浊法和乳胶凝集法检测类风湿因子的比较
类风湿因子(rheumatoid factors,RF)是诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的一个重要的实验室指标,其检测方法很多,国外主要采用比浊法[1]、酶联免疫法、放射免疫法等,国内仍普遍采用乳胶凝集试验(latex agglutination test,LAT),此方法虽然操作简单,但敏感性差,受温度影响大,且只能进行半定量结果分析。本文采用免疫比浊法(immunoturbidimetric assay,ITA)测定了RA和其他结缔组织病(connective tissue disease,CTD)患者及正常人的血清RF含量,并同时与LAT进行比较,研究两种检测RF的方法在诊断RA中的敏感性和特异性,结果报告如下。
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Immage特定蛋白仪与乳胶凝集法检测CRP结果的分析
C-反应蛋白(CRP)是临床常用的急性时相反应蛋白,在感染、组织损伤、肿瘤、心肌梗死、休克及溶血等病理状态时其含量增高,病情好转时迅速下降.CRP检测目前通常使用的方法有乳胶凝集法、ELISA、免疫透射比浊法和免疫散射比浊法等.本文对Immage特定蛋白分析仪与朗道公司的乳胶凝集法半定量检测试剂盒CRP的检测结果进行了分析,同时探讨了使用乳胶凝集法半定量检测CRP时应注意的问题.报道如下.
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乳胶凝集法HbAlc测定及其临床应用
目的:探讨乳胶增强免疫凝集法测定糖化血红蛋白在临床中的应用价值.方法:采用乳胶增强免疫比浊法测定糖化血红蛋白.结果:本法测定健康人群参考范围为3.8 %~5.8 %.糖尿病以及高危人群和部分自愿者129例,HbAlc均值为(6.22±3.26)%,与FPG、2 hPG水平呈显著性相关,γ分别为0.711、0.69(P<0.05).结论:该法大的优点是能进行自动化分析.虽然HbAlc测定简便、重复性、但其敏感性低所以不能作为惟一的诊断标准.与FPG结合可提高糖尿病诊断率并指导临床治疗.
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类风湿因子定量检测在类风湿关节炎诊治中的应用
类风湿关节炎(RA)是常见的慢性致残性疾病,在国际通用的美国风湿病学会(ARA)1987年修订的RA诊断标准中,类风湿因子(RF)是RA唯一的实验室血清学诊断指标.我们在2000年4月开始进行血清RF的定量检测,并与乳胶凝集法结果相比较研究,现将结果报告如下.
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免疫比浊法和乳胶凝集法检测类风湿因子结果的比较
目的:对免疫比浊法(ITA)和乳胶凝集法(LAT)检测类风湿因子(RF)结果比较分析.方法:75例类风湿关节炎(RA)和非类风湿关节炎(non-RA)的风湿病患者同时采用ITA和LAT法检测血清RF水平.结果:ITA和LAT检测结果差别具有显著性,ITA的阳性结果检测率比LAT高(x2=5.786,P<0.05).结论:ITA检测RFITA优于LAT.
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小儿上呼吸道A群链球菌感染的快速检测及临床意义
A群乙型溶血性链球菌(GAS)是小儿上呼吸道感染的常见病原之一[1,2].在临床上很难与病毒、肺炎支原体引起的咽炎区别.本文应用乳胶凝集法进行咽分泌物(GAS)快速检测,现报道如下.
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轮状病毒快速检测方法的探索
[目的] 建立准确,快速,简便的轮状病毒病原诊断方法,以及时明确诊断、有效控制病原的传播和防止滥用抗生素. [方法] 用琼脂糖电泳法和乳胶凝集法(LAT)进行检测和比较. [结果] 琼脂糖电泳法检测阳性病例为7/28, 乳胶凝集法检测的阳性病例为6/28. [结论] 电泳法可提高检测的特异性和敏感性, 乳胶凝集法可作为快速筛选的方法之一.
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乳胶快速凝集与常规培养方法检测阴道毛滴虫的比较研究
目的用阴道毛滴虫的粘附蛋白制备单克隆抗体,并研制成乳胶凝集试剂,在临床上初步应用.方法从阴道中收集分泌物,分别用乳胶凝集法和常规培养方法对197份妇科门诊患者的阴道分泌物标本进行检测.结果与常规培养方法比较,乳胶凝集法的敏感性为89.9%,特异性为95.5%,阳性预测值为68.0%,阴性预测值为98.8%.结论该单克隆抗体研制成的乳胶凝集法快速、简便,具有较高的特异性和较好的敏感性,能提高临床滴虫性阴道炎的诊断率.
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乳胶凝集法检测唾液酸化糖链抗原KL-6的性能观察及其对间质性肺病的诊断价值
目的:探讨乳胶凝集法检测唾液酸化糖链抗原KL-6的性能,并评估KL-6对间质性肺病的诊断价值.方法:检测44例表面健康人血清KL-6水平,验证试剂盒厂商提供的参考区间.比较间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)组、其他肺病组和表面健康人组血清KL-6水平,通过绘制ROC曲线评价KL-6对ILD的诊断性能.结果:44例表面健康人血清KL-6水平有43例在厂商提供的参考范围内(>90%),通过验证.ILD组、其他肺病组和表面健康人组KL-6中位浓度分别为824(187.9~8 214)、246(101~2 129)、168(98~416) U/mL,差异有统计学意义(P<0.001).以500U/mL为临界值,KL-6诊断ILD灵敏度和特异度分别为75%、89.8%.KL-6诊断ILD的ROC曲线下面积(AUC)为0.852(95%CI 0.793~0.911,P<0.000 1).结论:乳胶凝集法检测血清KL-6的性能符合要求;KL-6对ILD具有较好的诊断效能,是潜在的诊断指标.
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32例肾病综合征血浆D-二聚体测定的临床意义
D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白经纤溶酶水解 所产生的一种特异性降解产物,我们测定了32例小儿原发性肾病综合征(NS)患者血浆D-D的含量。本组男22例,女10例,年龄2岁~14岁,平均年龄6.8岁,其中合并肾静脉血栓3例 ,激素耐药16例,全部病例肝功能正常。对照组为同期住院治疗的上呼吸道感染病人,男14例,女11例,年龄3岁~14岁,平均年龄7.6 岁。采用澳大利亚Agen Biomedical limi-ted试剂盒,以乳胶凝集法测定,结 果以χ2检验行统计学处理。结果:D-D半定量≥0.5mg /L为阳性,NS组阳性率为92%(26/32例),对照组阳性率为8%(2/25例),χ2=34.99,P<0.01,显示NS组患者血浆D-D阳性率明显高于对照组,有显 著性差异。合并肾静脉血栓3例,D-D半定量均≥1.6mg/L,呈强阳性。高凝状态是NS的一 个 显著特点,NS时由于其病理生理变化,加之利尿剂、激素的使用,导致NS时明显的高凝状态 。高凝又使血栓形成的机会加大(本组中有3例合并肾静脉血栓),损伤肾功能,同时也可导 致糖皮质激素治疗效应的降低。因此,早期诊断高凝状态十分必要。本组16例激素耐药患者 和3例肾静脉血栓病人血浆D-D阳性(D-D半定量≥0.5mg/L),经过肝素钙、潘生丁、华法 令、保肾康等抗凝治疗,血浆D-D转阴性(D-D半定量<0.2mg/L),临床蛋白尿改善,糖皮 质激素转为有效应,我们体会抗凝治疗是改善病情的有益辅助治疗,D-D阳性提示 存在高凝状态。