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再生穿刺针两种清洗效果的比较
再生穿刺针是指临床上用于血液、体液、组织活检、采集标本诊断的特殊用针,包括腰穿针、胸穿针、组织活检针、骨穿针、骨髓活检针等,这类针具多数医院在临床上仍反复使用.
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穿刺针头手工清洗与二种灭菌效果的质量检测
为了寻找手工清洗的穿刺针头可靠的灭菌方法,对手工清洗后的9#腰穿针、12#胸穿针、16#腹穿针分别进行压力蒸汽灭菌与干热灭菌,然后分别进行热原检测与无菌检测.
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再生穿刺针清洗质量的持续改进
再生穿刺针是指使用后经处理可重复使用的穿刺针,常用的有骨髓穿刺针、胸穿针、腰穿针、胸膜活检针等,这些穿刺针直接进入人体组织,接触病人的体液、血液和分泌物等有机物,而且其构造复杂,管腔狭长,必须经过一个有效地清洗过程,来降低其生物负荷,去除有机和无机物.工作中,我们对穿刺针的清洗流程进行不断地改进,取得较好的效果.
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简易埋线疗法
本法适用于需埋针、埋线或针灸的病人.埋线材料可用各种型号的带芯穿刺针(胸穿针、骨髓穿刺针、硬膜外穿刺针等)和相应型号的医用羊肠线.
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喷射式预真空压力蒸汽灭菌器消毒穿刺针的生物监测
PYMSI-0.6喷射式预真空压力蒸汽灭菌器是一种新型预真空灭菌器,其主要特点是获得真空快,灭菌周期短,灭菌效果好,成功率高,对消毒物品损害轻微.在消毒物品安放拥挤重叠情况下,也能达到灭菌目的.为验证此灭菌器的灭菌性能,我们对手工清洗后的5#1/2心内针、7#腰穿针、12#胸穿针、16#腹穿针进行压力蒸汽灭菌后的无菌检测,现将结果报告如下.
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超声波清洗器在清洗针尖中的应用
超声波清洗器是利用超声波发生器所发生的高频振荡讯号,通过换能器转换成高频机械振荡而传播到介质-清洗溶液中,超声波在清洗液中疏密相间地向前辐射,使液体运动而产生数以万计的微小气泡,这些气泡在超声波纵向传播成的负压区形成、生长而在正压区迅速闭合,在这种称之为"空化"效应的过程中,气泡闭合可形成超过1 000个气压的瞬间高压,连续不断产生的高压就象一连串小"爆炸"不断地冲击物体表面,使物体表面及缝隙中的污垢迅速剥落而达到净化物件表面的目的.本科于2003年8月起使用KQ3200E型超声波清洗器清洗使用过的针尖,包括胸穿针、骨穿针、腹穿针、腰穿针、通气长针等,效果满意,现介绍如下.
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薏苡仁酯注射液治疗恶性胸腔积液35例
1997年10月~1999年5月,应用薏苡仁酯注射液(康莱特注射液,浙江康莱特药业有限公司生产,以下简称康莱特),静脉滴注结合胸腔内注射治疗恶性胸腔积液35例,效果较好。现报道如下。 一、临床资料 本组35例均经临床、X线、胸腔B超、病理和(或)细胞学证实的由恶性肿瘤所致的胸腔积液住院病人,无明显心脏及肝、肾功能障碍,Karnofsky评分在50分以上,预计生存期在2个月以上。男性21例,女性14例,年龄36~70岁,其中肺癌胸膜转移28例(腺癌15例、小细胞未分化癌9例、鳞癌4例),原发性胸膜恶性间皮瘤5例,乳腺癌胸膜肺转移2例。 二、治疗方法 所有病例在治疗期间均单用康莱特静脉及胸腔局部用药,未用其它化疗药物。(1)静脉用药:康莱特100 ml静脉滴注,20~30 滴/min,每日1次,连用3周为一疗程,第二疗程在1周后重复,每例均连用二个疗程。(2)胸腔内局部用药:结合胸腔B超,选择患侧肩胛下角线或腋后线第7~9助间为胸穿部位,每次视病人耐受能力尽可能将胸水抽尽(但每次抽液总量不宜超过3000 ml),抽液后经胸穿针缓慢注入康莱特100 ml后拔出胸穿针,嘱病人变换体位,使药液分布均匀,一周后复查胸腔B超,若胸腔积液未完全吸收,重复上述治疗,轻者只注入1次,重者6次。
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CT定位下自制简易胸穿针延迟抽气治疗少量闭合性气胸
目的 探讨CT定位下应用自制的简易胸穿针胸穿抽气治疗少量闭合性气胸(肺组织压缩≤20%)的疗效及临床应用价值.方法 选择4年来我科收治的各年龄组初次发病的31例少量闭合性气胸患者,在发病72 h后应用自制简易胸穿针在CT引导下胸腔穿刺抽气治疗.结果 31例少量气胸患者青壮年组20例,1次胸穿后患侧肺完全复张;中老年组11例,1次胸穿后患侧肺完全复张8例,其余3例2次胸穿后亦完全复张.结论 CT定位下应用自制简易胸穿针胸穿抽气治疗少量闭合性气胸定位准,穿刺简单,患者易耐受,无痛苦,副作用小,复发率低,疗效高.
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Y型静脉留置针在胸腔穿刺中的应用
改进动静脉留置针在胸腔穿刺中的应用[1],我科自2005年2月至2005年8月采用Y型静脉留置针替代金属胸穿针对20例患者行穿刺抽气及诊断性胸穿,取得较好效果,现介绍如下.
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动静脉留置针在胸腔穿刺中的应用
气胸、胸腔积液是临床上常见疾病,传统采用钢质胸腔穿刺针或金属套管针,易损伤肋间神经、血管及复张的肺脏.受静脉置管术及闭式引流术的启发,我科自2004年1月至2005年1月采用动静脉留置针替代金属胸穿针对18例气胸、20例胸腔积液、5例液气胸行胸腔穿刺术,取得较好效果,现介绍如下.
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用中心静脉导管对大量胸腔积液病人放液的护理及体会
胸腔积液是临床上常见的疾病,传统采用钢质胸穿针抽液,既费力,又费时,还容易损伤肋神经,血管及复张的肺组织,而且还受病人的体位及咳嗽的影响,病人往往不能耐受.近两年随着中心静脉导管应用的推广,我科已广泛采用留置导管为大量胸腔积液病人放液.这种方法普遍被病人接受并收到了令人满意的效果,现将其护理要点和体会介绍如下.
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自制安全胸穿针治疗胸腔积液积气的体会
胸腔积液、积气是一种常见的呼吸内科疾病,常用的治疗方法为胸腔穿刺术.传统的胸穿针穿刺常需反复穿刺抽液,既增加患者的痛苦,又有增加并发症的可能[1].笔者采用自制安全胸穿针后治疗效果大大改善,现将在临床操作中的体会报告如下.
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闭式引流加榄香烯乳腔内给药治疗恶性胸水42例
我院自1996年起用闭式引流加榄香烯乳治疗恶性胸水42例,疗效较好,报道如下。1 材料与方法1.1 收治患者标准 经病理学和(或)细胞学证实的恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液患者,无明显心、肺、脑、肝、肾、骨髓功能障碍,一般状况评分50分,以Karnofsky及Zubrod的记分标准作为参考指标[1],预计生存期在2个月以上者。1.2 一般资料 本组42例,男22例,女20例,年龄30~80岁;其中肺癌23例(肺腺癌11例,鳞癌8例,小细胞未分化癌4例),乳腺癌10例,恶性淋巴瘤1例,胃癌2例,未找到原发病灶而胸水查到恶性肿瘤细胞者6例;胸水初治18例,复治24例;依胸片判断大量胸水25例,中量胸水17例。1.3 治疗方法 取深部留置管作引流管,先用一般胸穿针抽出约800 ml胸水,拔出胸穿针,在原针口处插入深部留置管,拔去留置管的针芯,接上1次性静脉滴注管,固定好留置管。每2 h放胸水1次,每次约500 ml。第2天胸水流尽,注入榄香烯乳300 ml+2%普鲁卡因4 ml+生理盐水40 ml,仍保留深部留置管。第4天复查胸片,若仍有胸水再按上述方法流尽胸水后注入榄香烯乳。第2次注入药物后拔除留置管。1个月后再复查胸片,酌情再治疗。每次注入药物后嘱患者变动体位,以便药液与胸膜广泛接触。
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胸膜腔穿刺术的改良法
传统的胸膜腔穿刺(胸穿)使用的穿刺针为三通活栓或较粗的长针头(多数医院使用的是较粗的长针头),操作时需助手帮忙,遇紧急情况无胸穿针或来不及进行穿刺针消毒时受到较大限制.我们近10年来使用改良法成功进行胸穿1300多例次,且省时省力,现介绍如下:
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胸穿针的细菌内毒素检查
由于胸穿针结构特点,难于清洗,且重复使用,易被热原污染,所以质量要求较高.笔者检索了国内外文献未见有关胸穿针细菌内毒素检查法的报道.为了胸穿针的使用安全,经鲎试验研究出一种胸穿针细菌内毒素检查法,介绍如下.
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再生穿刺针回收、清洗方法探讨
再生穿刺针是指使用后经处理可重复使用的穿刺针,常用的有腰穿针、胸穿针、骨髓穿刺针等.这些穿刺针结构复杂,针腔较细,且直接与人体血液、体液、分泌物等有机物接触,容易凝固、干涸.这些高危锐利器械又容易引起医务人员针刺伤.因此,再生穿刺针的回收、清洗过程一直是消毒供应中心的难点、重点.工作中我们对穿刺针的回收、清洗过程进行着不断地改进,并取得了满意的效果.