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酶联免疫法筛查HIV抗体在艾滋病诊断中的应用价值
目的 对比在艾滋病检验中HIV抗体ELISA法筛查结果与免疫印迹试验结果,探讨HIV抗体筛查在艾滋病诊断中的临床价值.方法 选取2000年1月-2014年1月于海军总医院门诊或住院部术前或输血前患者79 231例,对所有患者抽血,采用EHSA方法对HIV抗体进行初筛检测,将阳性标本进行ELISA复核检测及免疫印迹试验确证,记录各标本复核结果及确证结果,并利用SPSS软件进行对比分析.结果 初筛结果阳性189例,复核结果双阳性186例,初筛与确证结果符合率为96.77％,其中2例经确证为阴性,4例确证结果为不确定.确证为阳性、阴性及不确定的HIV抗体初筛样本结果S/CO值分别为9.9 ～38(17.02 ±3.19)、1～5.8(5.18 ±0.48)、6～9.9(7.94±2.34).1＜S/CO值＜5.9、6＜S/CO值＜9.9及S/CO值＞9.9的样本确证试验阳性符合率分别为33.33％、85.71％,、98.22％.189例初筛阳性样本确诊结果阳性符合率为95.24％,确证试验共出现11条反应带,出现频率由高到低依次为gp160、gp24、gp120、gp41、p66、p51、p31、p17、p55、p39和p36,前4者出现率为95％以上.结论 通过ELISA方法进行HIV抗体筛查阳性率高,但存在一定的假阳性率,其阳性符合率与S/CO值呈正相关性,虽然高S/CO值不能证明其HIV感染,但它是艾滋病诊断中有效的方法.
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艾德康全自动血型仪在输血科的应用效果
目的 对艾德康全自动血型仪在输血科的应用价值进行探讨.方法 选择2016年10月至2017年10月,贵州省铜仁市人民医院采用艾德康全自动血型仪进行ABO正反定型、意外抗体筛查及RhD血型鉴定患者9656例,并与传统试管法、手工微柱凝胶法及手工方法检测结果进行对比.结果 艾德康全自动血型仪ABO血型一次判断成功率为99.71％,略低于传统试管法99.76％,两种方法RhD血型一次判断成功率均为100％,差异均无统计学意义(P>0.05);艾德康全自动血型仪意外抗体阳性率为0.42％,手工微柱凝胶法为0.48％,差异无统计学意义(P>0.05);在抗体阳性样本中,艾德康全自动血型仪检测中2例(4.88％)为假阳性,手工微柱凝胶法中7例(15.22％)为假阳性,差异有统计学意义(P<0.05);在血型鉴定及抗体筛查单位时间内完成率,艾德康全自动血型仪分别为1.00％、1.51％,手工方法分别为0.22％、0.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输血科中应用艾德康全自动血型仪可有效提高检测效率,降低假阳性率出现,提高检测结果的准确性.
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输血前患者19560例不规则抗体检测及鉴定结果分析
目的：探讨红细胞血型不规则抗体筛查在临床输血中的应用。方法：采用微柱凝胶法对19560例拟行输血治疗的患者进行不规则抗体检测和鉴定。结果：在19560例患者中，不规则抗体阳性108例，阳性率0.55%，其中男21例(0.27%)，女87例(0.74%)，不同性别阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；既往有妊娠或输血史阳性率显著高于无妊娠或输血史患者(P＜0.05)；不规则抗体阳性患者中，Rh血型系统47例，MNS血型系统5例，Lewis血型系统7例，冷抗体10例，自身抗体18例，药物抗体3例。结论：输血前对患者进行不规则抗体筛查和鉴定对确保输血安全及减少溶血性输血不良反应具有重要意义。
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自动化输血检测系统在输血中应用
本文对自动化输血检测系统在输血中的应用作一介绍,包括ABO血型鉴定及抗体筛查
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24743例拟输血患者不规则抗体筛查结果及分析
目的 对本院拟输血患者不规则抗体检查结果分析,探讨红细胞不规则抗体的发生率和分布特点,给临床安全输血提供依据.方法 对住院部2016年1月-2017年1月24743例拟输血患者应用盐水法和微柱凝胶法行血型不规则抗体检测,并对阳性标本进行抗体鉴定分析.结果 24743例患者中发现不规则抗体阳性138例(占总数的0.56%).除去重复入院的患者后,还有132例不规则抗体阳性,101例既往有输血/妊娠史.其中男性不规则抗体阳性46例(占34.9%),女性阳性86例(占65.1%).不规则抗体主要为:Rh系49例,MNSs系22例,Lewis系17例,其中抗-E、抗-M、抗-Lea检出率高.132例不规则抗体阳性中,产科和血液内科阳性患者多,其合计占62.12%.结论 拟输血患者中女性产生不规则抗体阳性率高于男性;有妊娠史/输血史的患者比无输血史/妊娠史的患者更易产生不规则抗体;拟输血患者输血前做不规则抗体检测必不可少.
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不规则抗体对血型反定型鉴定的影响
用微柱凝胶法对8例患者 ABO 血型进行分析鉴定，通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验、稀释血清测定反定型对 ABO 血型正反不符进行综合分析，探讨由于患者产生不规则抗体在用微柱凝胶法鉴定血型时对反定型结果的影响及对临床血型鉴定和安全输血的意义。微柱凝胶法ABO 血型正反定型不符，正定型结果为 A 型3例、B 型4例、AB 型1例；反定型结果均为 O 型或待定。吸收放散试验表明，8例患者红细胞上含有 A 或 B 抗原，抗体筛查试验和谱细胞红细胞血型抗体鉴定2例产生抗- e 抗体，1例产生抗- C 抗体，1例产生抗- D 抗体，2例产生抗- M 抗体，1例产生自身抗体，1例是非特异性凝集。8例患者都产生了不同性质的蛋白质从而影响了微柱凝胶法对 ABO 血型反定型的鉴定。在临床输血中通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验，稀释血清测定反定型综合进行血型分析，确保临床输血安全。
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2011年抚顺市男男性接触人群艾滋病知识知晓及梅毒、艾滋病感染状况调查
目的:调查抚顺市MSM人群的艾滋病知识知晓和艾滋病、梅毒感染状况,为制定相关政策提供依据.方法 对抚顺市不同类型的MSM人群进行问卷并采血检测.结果:本次接受调查的400名对象中,艾滋病知识知晓率97.75％,各题的回答正确率均在90.00％以上,不同文化程度MSM人群间的知识知晓率差异无统计学意义(X2=8.247,P=0.016).HIV抗体筛查阳性者31例,筛查阳性检出率达7.75％.梅毒血清学检测(RPP/TPPA)双阳性41例,梅毒感染率达10.25％.来自不同场所的调查对象梅毒感染情况有统计学差异(x2=17.05,P =0.002).结论:抚顺市MSM人群艾滋病相关知识掌握度很高,但仍存在高危性行为推动了MSM人群艾滋病、梅毒疫情的扩散.
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1例IgM类抗-E联合抗-c导致ABO正反定型不一致
Rh血型系统是一类极为复杂的人类血型系统.CcDEe是Rh血型系统的主要抗原,其抗原的免疫性强弱依次为D＞E＞C＞c＞e[1],且常以复合抗原形式存在,免疫后常产生联合抗体[2].Rh类抗体大多数为IgG类抗体,IgM类相对少见.我们在血型鉴定过程中因正反定型不一致而发现一例产生IgM类抗-Ec联合抗体的患者,对其进行了血型血清学抗体检测,并为其找到相合的血液进行输注,现报道如下:
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韶关地区随机献血人群不规则抗体筛查分析
本研究分析韶关地区不规则抗体的频率与分布特征.对韶关地区15 033例随机献血者采用抗体筛选细胞、聚凝胺试验和抗人球蛋白试验等作抗体筛查.结果表明:筛出不规则抗体42例,占0.28%,女性不规则抗体者多于男性(P＜0.001),多为Rh抗体(抗-D;抗-E和抗-C占47.6%);聚凝胺法漏检2例Le抗体,10个样本混合筛选漏检2例,效价为2的不规则抗体.结论:由于不规则抗体可以导致溶血性输血反应和新生儿溶血病,因此调查本地区不规则抗体对安全输血十分重要.对女性献血者或给重危病人、小儿大量输注的血浆尤应做抗体筛选以确保安全输血.
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自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法及结果分析
目的:探讨自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法.方法:选取421例自身免疫性溶血性贫血患者,对其进行输血前3项检查,统计自身抗体分型、ABO和Rh血型鉴定结果,温、冷及混合型抗体的筛选和鉴定,交叉配血结果.结果:421例血样本中,温抗体361例(85.75％),冷抗体19例(4.51％),混合型抗体41例(9.74％).血型鉴定:正定型中90例存在抗体干扰,其中温抗体35例,冷抗体和混合抗体55例.反定型中存在60例干扰,19例冷抗体和41例混合型抗体.361例温抗体患者中,特异性自身抗体54例(14.96％),自身抗体+同种抗体43例(11.91％),无特异性自身抗体264例(73.13％);19例冷抗体患者中特异性自身抗体6例(31.58％),无特异性自身抗体13例(68.42％);41例混合型抗体患者中无特异性自身抗体35例(85.37％),自身抗体+同种抗体6例(14.63％).通过试管法LISS-IAT做主侧交叉配血符合者有28例,LISS/Coombs卡做主侧交叉配血符合者有27例;经典IAT法做主侧交叉配血符合者有247例.结论:针对自身免疫性溶血性贫血引起的血型鉴定、抗体筛查和交叉配血困难应引起高度重视,选择适当的方法消除干扰可提高检验效果.
关键词： 自身免疫性溶血性贫血 自身抗体 抗体筛查 血型鉴定 交叉配血 -
择期手术患者术前备血不规则抗体筛查的临床意义
不规则抗体筛查是检测患者血清中是否存在ABO血型 系统以外的抗体.不规则抗体可引起免疫性溶血性输血反应.
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临床输血中不规则抗体筛查的应用分析
目的 探究临床输血中不规则抗体筛查的应用价值.方法 选取2015年1月～2017年1月来我院进行拟输血的2400例患者,对其进行不规则抗体筛查.结果 不规则抗体阳性患者有10例,其中男性阳性率30％低于女性阳性率70％,差异有统计学意义(P<0.05);无妊娠史或输血史患者阳性率20％明显低于既往有妊娠史或输血史患者阳性率80％,差异有统计学意义(P<0.05);在10例不规则抗体阳性患者中,MNS血型系统、Rh血型系统、冷抗体、自身抗体例数分别为4例、3例、1例、2例.结论 临床输血中不规则抗体筛查所存在的应用价值十分显著,有利于患者输血过程的有效安全,促进患者疾病恢复.
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不规则抗体的筛查在临床输血中的价值及意义
目的：不规则抗体筛查在临床输血中的应用进行分析探讨。方法：选取2010年7月～2013年7月间我院收治的接受输血治疗的1028例患者，对其展开不规则抗体筛查，并对筛查结果阳性者展开进一步鉴定与分析。结果：经统计，本组研究对象共筛查出不规则抗体阳性者23例，阳性率为2．24％；其中抗-cE所占比例高，其次为抗-cE＋自身抗体、抗-E等。结论：在临床输血前展开相应的不规则抗体筛查将提高输血安全，对溶血性输血反应可展开积极预防，值得关注。
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征兵中检出同性恋高中生HIV感染1例报告
艾滋病是艾滋病病毒(HIV)侵入人体后引起的以免疫缺陷为特征的一种严重的全身性、慢性传染病,本病传播迅速,病死率高.为防止新兵将传染源引入部队,每年都对应征新兵进行HIV抗体筛查.2006年11月份的征兵体检中,检出同性恋高中生HIV感染1例,现报告如下.
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HIV-1感染者抗耶氏肺孢子菌主要表面糖蛋白抗体筛查
目的 利用原核表达的耶氏肺孢子菌(Pj)重组主要表面糖蛋白(rMsg)建立酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,调查176例艾滋病病毒(HIV-1)感染者的抗Pj rMsg IgG和IgM抗体的检出率.方法 以临床获得的Pj脱氧核糖核酸(DNA)为模板,扩增主要表面糖蛋白基因的5'端350bp片段,将聚合酶链反应(PCR)产物克隆到原核表达载体pGEX-3X中,获得可溶GST标签的rMsg,建立ELISA方法,检测北京佑安医院176例HIV-1感染者的血清标本,统计抗Pj rMsg IgG和IgM抗体的检出率.结果 176例HIV-1感染者中,抗Pj rMsg IgG和IgM抗体检出率分别为24.4％(43/176)和12.5％(22/176),其中IgG阳性IgM阳性、IgG阳性IgM阴性、IgG阴性IgM阳性和IgG阴性IgM阴性的检出率,分别为7.4％(13/176)、17.0％(30/176)、5.1％(9/176)和70.5％(124/176).抗体调查年龄分组中,(20～29)岁、(30～39)岁和40岁以上年龄组的IgG抗体阳性率分别为19.2％(10/52)、32.1％(25/78)和17.4％(8/46),组间比较差异无统计学意义(x2=4.450,P=0.108);IgM阳性率分别为11.5％(6/52)、12.8％(10/78)和13.0％(6/46),组间比较差异无统计学意义(x2=0.064,P=0.969).CD+T淋巴细胞计数分组中,≥350个/μL组和＜350个/μL组的IgG抗体阳性率分别为24.4％(30/123)和24.5％(13/53),两组比较差异无统计学意义(x2 =0.000,P=0.984);IgM抗体阳性率分别为12.2％(15/123)和13.2％(7/53),两组比较差异无统计学意义(x2 =0.035,P=0.852).抗Pj rMsg IgM抗体阳性的22例HIV-1感染者,临床没有肺炎的症状与体征.结论 HIV-1感染人群中抗Pj rMsg IgG和IgM抗体检出率分别为24.4％和12.5％,该人群感染Pj的血清学证据,抗Pj rMsg IgG或IgM阳性的检出率为29.5％.抗Pj rMsg IgM抗体阳性不能作为Pj现症感染的指标.
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HIV抗体筛查实验的检测策略评价
目的 以蛋白印迹试验(WB)结果为金标准,对实验室的HIV抗体筛查,包括酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫层析快诊实验的检测策略进行回顾性分析与评价.方法 参照2004年《全国艾滋病检测技术规范》的要求,对2007-2011年之间HIV抗体初筛呈阳性反应的标本,采用WB进行确证.结果 727例HIV抗体复查标本中,确证试验阳性为540例,占筛查阳性总数的74.28％；其中两种ELISA及免疫层析快诊都呈阳性反应的为558例,确诊540例,不确定118例,与确证试验的阳性符合率为96.77％；其余的ELISA呈阳性反应结果加上快诊结果与WB的阳性符合率为0,其中不确定72例,阴性97例.ELISA结果的1≤S/Co＜3,与确证试验阳性符合率为0.85％; S/Co值在3～6之间,与确证试验阳性符合率为11.11％；S/Co＞6,与确证试验阳性符合率为94.51％.阳性与不确定1、阳性与阴性的S/Co、不确定2的各组之间差异均有统计学意义(P均＝0.00),不确定1与阴性之间差异有统计学意义(P＝0.032)；而不确定2组之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 ELISA检测试剂存在一定的假阳性,随着S/Co值的增高,与确证试验的阳性符合率也将升高,但是高S/Co值的样本并不代表感染HIV,HIV抗体阳性报告建议以确证试验结果为准；WB确证方法在不确定标本中存在一定的缺陷,快诊与ELISA的联合运用可以有效区分WB结果的感染一不确定与未感染一不确定,建议根据初筛结果,分类做好不确定人群的管理,尤其对两种ELISA及快诊均呈阳性反应的人群,应加大力度做好随访工作,确保无一例漏访.
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尿液与血液样本中HIV-1抗体检测结果比较分析
目前艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测主要以血液样本为主.而血液采集需要采血器和工作人员,存在职业暴露危险,并且运输、保存要求高,经常遇见不愿接受采血或静脉采血比较困难的情况.
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内蒙古某医院73例初筛HIV-1/2抗体反应性样本蛋白印迹试验结果分析
蛋白印迹试验(Western blotting,WB)是一种特异性强、检出率高的抗艾滋病病毒(Human immune deficiency virus,HIV)抗体确认试验[1].2012年1月至2016年3月,73例HIV-1/2抗体初步筛查呈“反应性”的标本,送内蒙古自治区疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)做确认试验,结果抗-HIV“阳性”,且呈现不同带型,现报告如下.
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2010-2012年HIV抗体诊断试剂质量评估结果分析
艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测是目前判断HIV感染常规的方法,检测试剂的质量是保证检测结果准确性的基础[1].为了解HIV抗体诊断试剂的质量,为选择高质量的试剂提供参考,云南省艾滋病确证中心实验室每年均对试剂质量进行评估,现将2010-2012年HIV抗体诊断试剂评估结果总结如下.
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2 774例劳教所羁押收教人员HIV抗体筛查情况分析
为了解劳教所羁押、收教人员的艾滋病病毒(HIV)感染情况,及与行为的关系,为劳教所管理人员提供相应防护措施提供依据,对2 774例羁押、收教人员进行HIV抗体筛查的情况进行分析.
