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不规则抗体对血型反定型鉴定的影响
用微柱凝胶法对8例患者 ABO 血型进行分析鉴定，通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验、稀释血清测定反定型对 ABO 血型正反不符进行综合分析，探讨由于患者产生不规则抗体在用微柱凝胶法鉴定血型时对反定型结果的影响及对临床血型鉴定和安全输血的意义。微柱凝胶法ABO 血型正反定型不符，正定型结果为 A 型3例、B 型4例、AB 型1例；反定型结果均为 O 型或待定。吸收放散试验表明，8例患者红细胞上含有 A 或 B 抗原，抗体筛查试验和谱细胞红细胞血型抗体鉴定2例产生抗- e 抗体，1例产生抗- C 抗体，1例产生抗- D 抗体，2例产生抗- M 抗体，1例产生自身抗体，1例是非特异性凝集。8例患者都产生了不同性质的蛋白质从而影响了微柱凝胶法对 ABO 血型反定型的鉴定。在临床输血中通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验，稀释血清测定反定型综合进行血型分析，确保临床输血安全。
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1994-2013年中国患者人群红细胞同种抗体阳性率及特异性分析
目的:总结、分析国内患者群体红细胞同种抗体分布特点,为行业制定管理规范提供证据支持.方法:通过中国知识资源总库、中国知网、维普、PubMed等文献检索系统,分别使用关键词"意外抗体"、"不规则抗体"、"血型抗体"、"溶血性输血反应"以及"新生儿溶血病"检索、分析1994年1月至2013年12月期间发表的中文、英文文献.结果:共有来自于4 800名患者的5 582个同种抗体被检索出,其中排在前10位常见的同种抗体依次是抗-E(33.9％)、抗-D(18.3％)、抗-c(10.9％)、抗-M(9.9％)、抗-C(8.1％)、抗-E(4.8％)、抗-Lea(3.4％)、抗-P1(2.0％)、抗-Mur(1.6％)和抗-Jka(1.2％);89个回顾性分析报告中住院患者红细胞同种抗体平均阳性率为0.34％;在136例发生溶血性输血反应的病例报告中,频率高的同种抗体是Rh系统抗体(71.7％),其他抗体主要还包括抗-Jkb(5.9％)、抗-Lea(5.1％)、抗-Jka(3.7％)、抗-M(1.5％)和抗-Mur(1.5％);导致644例新生儿溶血病发生的致病抗体主要来自Rh (93.1％)和MNS(6.0％)两个血型系统.结论:在中国大陆RhD阴性产妇产后Rh球蛋白预防性使用应该成为产科常规;对于多次输血患者,推荐使用C、E、c、e、Jka和Jkb血型抗原均匹配的供者血液;对于MNS同种抗体应给予足够的关注;抗体筛选细胞盘中宜包含Mur+红细胞.
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抗-D产生人群Rh分型特征调查
目的 探讨产生红细胞同种抗-D抗体的Rh阴性湖北汉族人群Rh分型分布特征及输血安全.方法 对2011年9月至2016年9在武汉大学人民医院住院的968例确认为Rh阴性的人群进行抗体鉴定,对检出红细胞同种抗-D抗体的人群和120例Rh阴性且未产生抗-D抗体的对照组人群进行Rh分型.结果 在确认为Rh阴性的968例人群中检出红细胞同种抗-D抗体103例,其抗-D抗体发生率为10.6%;在产生抗-D抗体人群检出ccee、Ccee和ccEe三种Rh分型,其表型频率分别为78.6%(81/103)、18.5%(19/103)和2.9%(3/103);在对照组检出ccee、Ccee、ccEe和CCee四种Rh分型,其表型频率分别为72.5%(87/120)、20.0%(24/120)、2.5%(3/120)和5.0%(6/120).两组受检者的Rh分型比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产生红细胞同种抗-D抗体的Rh阴性人群表型以ccee型为常见,其次为Ccee和ccEe型,这对临床RhD阴性患者安全输血具有重要意义.
