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一次性输液器药物相容性及安全性分析
本文探讨了一次性输液器的输液管路与临床药物的相互作用方式,及其在药物输注过程中的安全性问题.通过查阅国内外的相关文献,总结一次性输液器产生吸附效应的药物品种、影响因素、药物特性分类,选用相对具有代表性的8种临床常见输注药物,进行了输液器对药物吸附的研究试验.同时对DEHP增塑的PVC输液器进行了讨论分析.
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聚氨酯输液器对三种药物的吸附研究
考察一种聚氨酯输液器对于紫杉醇、尼莫地平、硝酸甘油三种药物的吸附性,为临床选择输液器做参考.
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PVC输液器与热塑性弹性体（TPE）输液器对药物的吸附研究
目的：测试聚氯乙烯（P V C）输液器与热塑性弹性体（T P E）输液器对6种药物的吸附性，为临床正确选择输液器提供参考与依据，以保证临床用药的有效性。方法：分别将硝酸甘油、尼莫地平、地西泮、盐酸胺碘酮、替硝唑、单硝酸异山梨酯6种药物配成临床常用的输注浓度，模拟临床输液，药物经PVC输液器和TPE输液器全部流出后，采用紫外可见分光光度法分别测定初始液和流出液的药物吸光度，以考察PVC和TPE输液器是否有药物吸附性。结果：模拟输液完毕后，P V C输液器对硝酸甘油、尼莫地平、地西泮、盐酸胺碘酮、替硝唑、单硝酸异山梨酯的吸附分别为40%、15%、7.1%、18.4%、35%、3%；TPE输液器对6种药物的吸附值非常小。结论：PVC输液器对6种药物有不同程度的吸附作用，T P E输液器对这几种药物基本没有吸附作用，建议临床在输注这6种药物时使用TPE输液器。
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不同材质医用雾化杯对盐酸氨溴索的吸附研究
对四种型号医用雾化器对盐酸氨溴索注射液的吸附情况进行研究.结果表明,PP材质与PC材质医用雾化杯对盐酸氨溴索注射液无明显吸附.
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输液器材质对输注药物吸附作用的研究进展
一次性输液器在临床静脉输液治疗中应用极为广泛，但在实际应用过程中存在一些安全问题，聚氯乙烯作为目前一次性输液器使用率极高的材质，对一些醇溶性、脂溶性药物有较强的吸附性。本文综述了不同输液器材质对抗肿瘤药物、循环系统药物、镇痛和镇静药、抗生素、中药注射剂和生物制品的吸附作用，以便于保证用药的安全和有效。
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经皮经导管局部药物转移的实验研究及临床应用现状
冠状动脉疾病的介入治疗,包括球囊扩张术,支架置入术,局部旋切,旋磨或射频消融术等已有很大进展,但都有一定局限性,都是用机械或电学方法对病灶局部进行治疗.近年来,发展了另一领域,即用特制导管将药物在局部缓释或置入基因等手段,直接作用于动脉壁及病灶局部发挥疗效[1].例如应用水凝胶导管将药物吸附于凝胶,经皮置入后局部提供物质直接到动脉壁.其中以溶栓药物治疗局部血栓有其重大的临床应用价值.溶栓药物如尿激酶可经冠脉或静脉给药.其主要并发症为出血,尤其是颅内出血和消化道出血,甚至可引起心肌夹层而致心脏破裂.因此,使水凝胶导管吸附少量尿激酶进行局部溶栓,极有希望明显减少急症心脏事件,发挥显著疗效的一项探索性新技术.附有尿激酶水凝胶导管在溶栓的同时还能扩张局部狭窄,起到既能溶栓又能通畅血管的双重效果.为预防再狭窄提供了更佳的前景.
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医用一次性聚氯乙烯连接管对药物吸附性的试验研究
目的：研究医用一次性聚氯乙烯（PVC）连接管对多种药物的吸附性，为临床一次性连接管的选择提供参考。方法将硝酸甘油、尼莫地平、单硝酸异山梨酯等6种药物分别配成临床输注浓度，通过吸光度试验测试流经连接管前后药物浓度，计算得出6种药物不同时间段的吸附率。结果医用一次性 PVC 连接管对不同药物的吸附性不同，连接管对尼莫地平具有很强的吸附性，高可达29.6%。结论 PVC 连接管的吸附性与药液的酸碱性没有明显关系；PVC连接管对部分药物具有极强的吸附作用，应引起临床使用的高度重视。
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一次性输液器在药物输注过程中对药物的吸附及安全性问题
目的 探讨一次性输液器的输液管路及终端滤器对药物的吸附作用,及其在药物输注过程中的安全性问题.方法 通过查阅首都医科大学图书馆数据库,总结一次性输液器产生吸附效应的药物品种、影响因素,以及在应用过程中的安全性.结果 一次性输液器对多种药物产生吸附效应,影响因素与输液器的材质、药物浓度、药液流速、输液溶媒的pH、滤膜的材质、结构等有关.输液管路当中的增塑剂具有潜在的安全性问题.结论 一次性输液器对药物的吸附作用及安全性问题应引起临床工作者的重视.
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无邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯聚氯乙烯输液器对药物吸附性的研究
目的 观察以乙酰柠檬酸三正丁酯(ATBC)增塑的聚氯乙烯(PVC)材料制作的一次性使用配药对药物的吸附性,为临床合理用药和输液器生产选材提供参考.方法 将硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、紫杉醇等药物,按照临床使用方法,分别经无DEHP(ATBC增塑PVC)输液器和热塑性弹性塑料(TPE)输液器流出,测定不同流速情况下不同时间流出液的峰面积与初始峰面积的比较情况,结合现有文献报道进行分析.结果 无DEHP输液器仅对少数流速极慢的药物有吸附.结论 PVC仍是制造输液器的主要材料,适用于绝大多数药物的输注.
关键词： 乙酰柠檬酸三正丁酯(ATBC) 聚氯乙烯(PVC) 药物吸附 -
蒙脱石散对部分喹诺酮类药物的体外吸附作用
蒙脱石散(montmorillonite powder,商品名:思密达 Smecta),在临床上广泛用于消化系统疾病.由于其粒度极细,表面积大,又具非均匀性电荷分布,因而具有很强的覆盖和吸附能力.蒙脱石散对西米替丁等6种消化道常用药物有吸附作用,影响吸收和疗效,在人工胃液中对诺氟沙星有显著的吸附作用[1].蒙脱石散对喹诺酮类药物吸附的系统研究未见报道,因此,做临床常用喹诺酮类药物吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、盐酸环丙沙星、甲磺酸培氟沙星、盐酸洛美沙星在水溶液及人工胃液中的体外吸附实验,以便为临床合理用药提供依据.
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PVC输液器与20种药物的相容性
考察了聚氯乙烯(PVC)输液器与20种注射液的相容性.以不含增塑剂的聚烯烃热塑性弹性体(TPE)输液器为对照组,将20种注射液按说明书配成临床输液浓度,分别经PVC和TPE输液器流出.采用HPLC或UV法测定流出液中的药物浓度,并与0h时比较,同时比较流经输液器前后的药物浓度变化.采用HPLC法测定流出液中的邻苯二甲酸二-(2-乙基己基)酯(DEHP).结果显示,尼莫地平和卡莫司汀注射液流经PVC输液器时存在严重的吸附作用;单硝酸异山梨酯、氢化可的松、盐酸胺碘酮、盐酸氯丙嗪和氟尿嘧啶注射液流经PVC输液器时也存在较弱的吸附作用;硝酸甘油和硝酸异山梨酯注射液流经PVC输液器后出现新生成物质峰;盐酸胺碘酮注射液流经PVC输液器后有DEHP溶出.
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PVP袋装输液吸附硝酸甘油实验研究
PVP袋装输液制剂工艺简单、劳动力强度小,污染小以及无酸碱腐蚀操作等优点,近年在医疗单位制剂室得到了越来越广泛的应用.然而,它对混注中的药物吸附情况研究甚少,为此,我们采用HPLC分析技术,定量考察了PVP袋装输液对硝酸甘油的吸附程度,现将结果报道如下.
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3种不同材质输液器对丁苯酞氯化钠注射液中丁苯酞的吸附考察
目的:考察3种不同材质输液器对丁苯酞氯化钠注射液的吸附性,为临床选择输液器提供参考.方法:采用HPLC法,色谱柱:Eclipse XDB-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(60:40);流速:1.0 ml·min-1;检测波长:280 nm;柱温:30℃;进样量为10μl.结果:丁苯酞在60.90~487.20μg·ml-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.9%(RSD=0.3%,n=9).聚氯乙烯输液器对丁苯酞的吸附为严重,聚丙烯和聚乙烯输液器对丁苯酞的吸附较少.结论:采用的HPLC法简便、准确、灵敏度高,可用于丁苯酞的含量测定.聚氯乙烯输液器不适用于丁苯酞氯化钠注射液的静脉滴注,建议选择聚丙烯和聚乙烯输液器.
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聚氯乙烯、聚丙烯和玻璃3种输液包装材料对5种药物吸附性考察
目的:考察聚氯乙烯(PVC)、聚丙烯(PP)以及玻璃三种输液包材对几种药物的吸附性.方法:选择硝酸甘油、盐酸氯丙嗪、地西泮、环孢素和胰岛素5种药物,分别加入3种材质的含0.9%氯化钠注射液输液容器中;放置一定的时间.用HPLC法测定药物浓度,分别考察药物浓度的变化.结果:硝酸甘油、盐酸氯丙嗪、地西泮、环孢素和胰岛素在PVC输液袋放置1 h相对百分含量分别为81.80%,93.18%,79.45%,87.87%和47.43%,放置12 h药物相对百分含量分别为43.03%.71.13%,30.15%,61.34%和36.89%,而5种药物在PP材质的输液袋及玻璃瓶中放置12 h相对百分含量几乎没有变化.结论:PVC材质的输液容器对部分药物有较强的吸附性,而导致药物浓度下降,而用PP材质或玻璃瓶输液容器可避免或减少对药物的吸附影响.
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PVC与TPE输液器对3种药物的吸附研究
目的:考察聚氯乙烯(PVC)与聚烯烃热塑弹性体(TPE)输液器对3种药物的吸附性,为临床输液器的选择提供参考.方法:分别将硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯3种药物配成临床用输注浓度,经2个不同厂家的PVC输液器(PVC1、PVC2)、TPE输液器流出,测定不同流出时间流出液的峰面积,并与0时比较.结果:在输注终点时,TPE输液器对硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯的吸附率分别为2.5%、0.06%、0.24%;PVC1、PVC2对3种药物的大吸附率分别为30.98%、16.52%、13.85%和37.13%、16.14%、15.60%.2种材质输液器的吸附作用比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:TPE输液器对所试验的3种药物几乎无吸附作用,PVC输液器对部分药物有明显的吸附作用,应引起临床重视.
关键词： 聚氯乙烯输液器 聚烯烃热塑弹性体输液器 药物吸附 -
血液灌流抢救毒物中毒患者的护理对策
血液灌流是将溶解在血液中的毒物、药物吸附到具有高比表面积的固体物质(吸附剂)上,以达到净化血液的目的.我院自2002年7月～2003年12月采用HP抢救7例毒物中毒的患者,取得良好疗效,现报告如下.
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袋式输液器对5种药物的吸附性观察
目的 观察袋式输液器对5种药物吸附性.方法 按照临床的用药习惯,分别将5种药物加入袋式输液器中,用HPLC法测定其0、1、2、4、8h的的百分含量,以0h的百分含量为参照计算吸附率.结果 袋式输液器对甲硝唑、林可霉素、氧氟沙星、人参皂苷Re基本没有吸附;对人参皂苷Rg1、大豆油及卵磷脂有吸附,特别是对卵磷脂吸附较强,8h的吸附率约为10%.结论 袋式输液器对部分药物有较强吸附临床应避免这些药物在袋式输液器中使用.
