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胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性
目的 探讨胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性.方法 选择2015年10月-2015年12月在本院分娩的健康新生儿30例,根据新生儿出生体重分为<3 000 g组、3000~3999 g组、≥4 000 g组,分析各组新生儿母亲的年龄、身高、孕次、产次、孕前BMI及新生儿出生体重与母血、脐血脂联素浓度、新生儿性别的关系.结果 男婴和女婴脐血中脂联素含量均明显高于其母血中脂联素含量,差异有统计学意义;男婴与女婴母血脂联素浓度比较,差异无统计学意义;女婴脐血脂联素浓度明显高于男婴,差异有统计学意义.母血脂联素浓度与孕母年龄、身高、孕次、产次无关(r=0.043、0.087、0.076、0.101,P>0.05);母血脂联素与孕前BM1、新生儿性别相关(r =0.365、0.886,P<0.05).三组母血脂联素比较,差异无统计学意义;3000~3 999 g组、≥4 000 g组脐血脂联素水平明显高于<3 000 g组,差异有统计学意义.新生儿出生体重与母血脂联素浓度无关(r=0.014,P=0.912);新生儿体重与脐血脂联素浓度相关(r =0.939,P<O.01).结论 胎儿脐血脂联素水平与孕母年龄、身高、孕次、产次无关,与孕前BMI、新生儿性别相关,与出生体重高度相关,可作为胎儿生长发育与营养状态的评价指标之一.
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胎血HbA定量分析诊断β地中海贫血的价值
目的探讨胎儿脐血HbA定量在孕中、晚期诊断β地中海贫血(β地贫)的价值. 方法应用全自动电泳分析系统对75例胎儿脐血行血红蛋白(Hb)电泳并作HbA定量分析;用反向点杂交(RDB)法检测β地中海贫血基因DNA为诊断的金标准. 结果电泳法对重型、中间型β地贫及HbE的检出灵敏度、特异度和符合率较高,误诊率及漏诊率为0,而对轻型β地贫及其他类型的检出灵敏度、特异度及符合率较低,误诊率、漏诊率较高. 结论胎儿脐血HbA定量结合家系史可实现生化水平上对孕中晚期胎儿β地中海贫血的初步诊断,反向点杂交法结合HbA定量分析有利于提高β地贫的诊断准确率.
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126例妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿脐血心肌酶检测的临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)主要危及胎儿,可引起羊水胎粪污染、宫内窘迫、早产及围产儿死亡 [1],为改善妊娠结局,临床处理常倾向于剖宫产.本文对我院126例ICP作分度诊断和处理,检测脐血心肌酶活性,并作临床分析.现将结果报告如下.
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体外受精胚胎移植后宫内外多胎妊娠并一胎畸形一例
患者32岁.因宫内妊娠21周,B超检查发现胎儿畸形,于2000年4月28日入院.患者结婚7年,因输卵管因素导致不孕,于1999年12月8日在外院行体外受精及胚胎移植,植入5个胚胎,1999年12月22日尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,孕2个月余时B超检查发现为宫内双胎妊娠,孕21周时(4月28日)B超检查发现宫内妊娠,一胎正常,一胎内脏外翻及脊柱裂畸形.孕23周时检查血β-hCG 100 442 IU/L,甲胎球蛋白2 431 ng/L,弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒检查阴性,糖耐量试验正常,畸形胎儿脐血B19-IgM检查阴性.
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妊娠高血压综合征患者外周血及脐血端粒酶活性的检测
在高血压的发生、发展中,端粒的损伤不仅限于血管壁细胞,也涉及造血细胞[1].有研究证实,外周血细胞的端粒酶激活程度与端粒的损伤程度呈正比[2].也有文献报道,高血压患者外周血单个核细胞端粒酶活性明显增高[3].我们检测了妊娠高血压综合征(妊高征)患者外周血及胎儿脐血中端粒酶活性,旨在探讨孕妇外周血及脐血单个核细胞端粒酶活性与妊高征的关系.
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子宫动脉的多普勒波形参数在妊娠期高血压病中的应用价值
妊娠时胎盘功能与胎儿-胎盘和胎盘-子宫的循环状态密切相关,应用多普勒超声技术测定胎儿脐血血流速度来了解胎儿-胎盘状态,这些已被国内外学者们广泛应用于妊娠结局及并发症的预测.而用多普勒检测子宫动脉波形参数监测胎儿宫内情况,也已得到广泛应用.正常妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内发育受限(FGR)的子宫动脉多普勒波形参数各不相同.现就正常妊娠及妊娠期高血压疾病的子宫动脉多普勒波形参数变化总结如下.
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脐血胃动素及促红细胞生成素与中、重度羊水胎粪污染的关系
羊水胎粪污染的发生机制目前尚不清楚,其与围产儿不良结局有关,可致新生儿窒息或胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)[1].目前认为羊水胎粪污染有胎儿生理成熟、官内缺氧及胃动素水平变化等不同学说,多数倾向于"胎儿窘迫理论",而羊水胎粪污染与胎儿宫内是否缺氧的关系存在争论.国外陆续有观点认为胎儿脐血胃动素(motilin,MTL)与胎粪排出有关[2-4].本研究旨在通过对MTL、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)与胎粪排出关系的研究,探讨胃动素水平变化在羊水胎粪污染发生中的作用.
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足月新生儿脐血中脂蛋白水平的性别差异
西班牙托莱多一所医院为了研究足月新生儿脐血中脂类和脂蛋白水平的性别差异,以及不同孕龄胎儿脐血中血脂水平的变化情况,利用11个月的时间,对548名在孕37~41周末出生的头位顺产单胎新生儿动静脉混合脐血标本3~5 ml进行了检测.这548名新生儿中包括307名男婴和241名女婴,出生体重均在2.500~3.999 kg之间,Apgar评分1分钟时>7分,5分钟时>9分.
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脐血在儿科临床中的应用
脐血有胎儿脐血和新生儿脐血,后者是指胎儿娩出断脐后,残留在脐带和胎盘绒毛血管内的血液.脐血具有以下特点:脐血来源广泛,采集方便,不会给供者造成任何损伤;脐血中的造血干细胞(HSCs)较成人骨髓中的干/祖细胞更原始,有更强的增殖分化能力:脐血中淋巴细胞的免疫功能不够成熟,移植物抗宿主病(GVHD)发生率较低;脐血中不会有肿瘤细胞;脐血中间充质干细胞(MSCs)易于分离.
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脐血的采集和分离及有核细胞的富集
脐血中富含造血干/祖细胞,是骨髓和外周血后的第三种造血干细胞的来源[1].脐血的采集、分离和保存方式对单个核细胞(MNC)和CD+34细胞的回收有一定的影响.分析不同性别、胎龄、胎次和体重的胎儿脐血量、MNC数,以及脐血采集后处理方式对MNC和CD+34 细胞的影响,有助于脐血临床移植和建立脐血库.
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应激与早产及早产胎儿脐血硫化去氢表雄酮含量的相关研究
为了解早产分娩发动的病理生理机制,我们研究了心理应激(生活事件)及防御方式与早产及脐血硫化去氢表雄酮(DHEA-s)含量的相关性.
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脐血源性和脐带源性的间充质干细胞生物学特性的比较
间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)为中胚层发育的早期细胞,支持造血功能,在一定条件控制下可分化为骨、软骨、脂肪、肌肉、神经、肝和内皮等多种细胞[1-7].因此,作为组织工程种子细胞具有广阔的临床前景.MSC存在于身体的很多部位,目前研究较多的是骨髓和脐血.骨髓源性MSC存在高度病毒污染的可能,且随着年龄增长其细胞数量和扩┅增、分化能力出现明显下降趋势[8]:胎儿脐血MSC含量非常低,且其分离会损失脐血造血干细胞,影响脐血冻存.
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脐血红细胞生成素与红细胞免疫功能的关系
为了探讨胎儿脐血及成人外周血中红细胞生成素(EPO)对红细胞在体外的支持作用,我们对脐血与成人外周血的EPO及红细胞免疫功能进行对比研究,为临床脐血移植及脐血红细胞的输注提供依据.
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缺铁性贫血孕母与新生儿脐血血清铁蛋白的相关性
随着血液病治疗的不断发展,脐血所发挥的作用更为人们重视.脐血来源广泛,内含大量的造血干细胞,用于脐血干细胞移植,治疗恶性血液病;此外,脐血还含丰富的营养物质,如微量元素、免疫球蛋白、血细胞等,可进行脐血的输注,调节造血和免疫,而这些物质的含量与其母血中的含量有不同的相关性.本文主要探讨患有缺铁性贫血的孕母血和其胎儿脐血中血清铁蛋白含量的变化及其相互关系.
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血管内皮生长因子与自然流产相关性研究
血管内皮生长因子(VEGF)是一种分泌糖基化多肽因子,具有强烈促血管生长及增加微血管通透性的作用,是一种特异性有丝分裂原,是人体生理性新生血管网形成的重要因子.血管发生和血管化是胎盘建立丰富的毛细血管网络以及胚胎发育的基础.研究发现[1]在正常妊娠的情况下,胎儿脐血VEGF有丰富的表达,说明VEGF在调控胎盘、脱膜血管网络发育中发挥着重要作用.本文就VEGF与自然流产相关性综述如下:
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35O例脐血与母血HBsAg、HBsAb、An-HCV 平行对比结果分析
对我院2000年9月至2001年9月350例胎儿脐血与母血进行HBsAg、HBsAb、An-HCV三项平行对比,结论与权威定论及有关报道不符,现报告如下.
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系统超声检查对胎儿畸形的临床产前诊断价值
胎儿先天畸形是严重影响新生人口健康的疾病,给社会和家庭都带来极大负担.目前产前诊断胎儿畸形的诊断方法有羊水检查、绒毛检查、胎儿脐血检查、超声显像等.其中,超声检查由于具有无创、直观、可重复、动态观察等特点,已成为产科观察胎儿并诊断胎儿疾病的首选诊断工具.本文回顾性分析了我院系统超声产前筛查出的畸形胎儿病例资料,以探讨超声检查对胎儿畸形的临床诊断价值.
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宫内感染的病因学及发病机制研究进展
妊娠期母体免疫监护作用下降,且绒毛的滋养细胞并非完整无缺,其上可有小的裂隙,因此病原体可自颈管上升,经胎膜而导致宫内感染,即上行性感染;或经母血到胎盘,以及罕见经羊水穿刺、绒毛采样、羊膜腔镜、宫腔内胎儿脐血采样、宫腔内胎儿输血或手术而致感染,即血行性感染[1,2].两者都易导致围生儿感染[3].
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脐血酸碱和气体分析的采血方法和临床意义
李力教授 下面我介绍一下脐血酸碱和气体分析的采血方法,同时对其临床意义进行分析、探讨.(1)胎儿脐血穿刺:运用于产前,主要为了解胎儿宫内情况.产前取胎儿脐血需要在B超引导下进行,脐带穿刺可取三个部位:①距胎盘根部1cm处;②距胎儿脐窝1cm处;③也可选择游离段.上述三个部位以胎盘根部及胎儿脐窝处比较固定,穿刺容易成功.
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宫内窒息胎儿脐血S100β蛋白的变化
胎儿宫内窒息是新生儿缺血、缺氧性脑病的主要诱因.对缺血缺氧性脑病的诊断仍以临床表现及CT、B超、脑电图为诊断依据,缺乏生化诊断指标[1].S100β是近年发现的代表神经系统损伤的蛋白.有研究认为,可作为脑损伤及损伤程度的指标.为了解S100β蛋白在宫内窒息胎儿脐血中的变化,对我院近期以不同分娩方式分娩的新生儿116例,取脐带血测定S100β蛋白浓度,现报告如下.