中华生物医学工程杂志
Chinese Journal of Biomedical Engineering 중화생물의학공정잡지
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以精神症状为突出表现的病毒性脑炎动态脑电图的研究
目的研究动态脑电图对于以精神症状为突出表现的病毒性脑炎辅助诊断价值.方法对精神症状为突出表现,临床拟诊为病毒性脑炎的病人在入院3d内分别进行常规脑电图和动态脑电图检查,其中有40例确诊为病毒性脑炎,采用配对x2检验(McNemerx2检验)比较两种检查方法对于中度或重度异常脑电活动的机率.结果动态脑电图和常规脑电图的中度或重度脑电活动的发现率分别为:80%、65%,差异有显著性(p＜0.05);发现痫样放电的机率分别为:42.5%、5%,差异有显著性(p＜0.005).动态脑电图检查发现40例病人的睡眠生理波都不清楚.结论动态脑电图对以精神症状为突出表现的病毒性脑炎早期诊断有重要的辅助诊断价值,相对于常规脑电图有更高的敏感性;睡眠节律紊乱是这类病毒性脑炎的共同特征.
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葡萄球菌感染对9种抗生素的体外活性研究
目的收集广州地区四间教学医院住院及门诊感染患者中分离的葡萄球菌进行体外药敏试验,提供临床用药参考.方法采用琼脂稀释法和葡萄球菌的苯唑西林筛选试验.结果耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率92.4%.耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)的检出率96.9%.MRSA和MRSCoN对万古霉素100%的敏感,对利福平的敏感率分别为75.4%、84.4%.对替考拉宁的敏感率分别为71.1%、87.2%.对其余6种药物的敏感率在4.9%～26.2%、4.9%～18.8%之间.结论葡萄球菌中的MRSA和MRSCoN的检出率很高,对其敏感的仍然是糖肽类的抗生素.
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双能量减影数字摄影技术在胆道造影的应用
目的用双能量减影数字X线摄影术提高胆道系统病变的检出率.方法取25例胆道造影病例,分别测量计算减影前后胆囊胆道内造影剂及结石与肝区的灰度值差.结果减影后胆囊胆道内造影剂及胆道结石与肝区的灰度差较减影前的灰度差明显增大,胆道及结石显示更明显.结论双能量减影数字化摄影术作为胆道造影检查的一种新手段,能使图像的对比度明显增加,提高胆道系统病变的检出率.
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SARS康复者股骨头缺血性坏死的MRI检查
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)康复者发生股骨头缺血性坏死的MRI表现.方法对92例SARS康复者的184个股骨头(随访1年以上)以MRI对骨头缺血性坏死进行普查.结果184个股骨头中,10个(5.4%)发生了缺血性骨坏死,其中4例为双侧股骨头坏死,2例为单侧股骨头坏死;在MRI上9个(90.0%)股骨头缺血性坏死为典型的双线征,而仅有1个(10%)表现为骨髓水肿(边缘模糊的髓腔内T1WI低信号,T2WI及STIR高信号的骨髓水肿).全部股骨头坏死均为早期改变,其中Ⅰ期2个,Ⅱ期8个;有髋关节症状组和无髋关节症状组对照发现,两组股骨头缺血性坏死率无统计学差异.结论MRI是SARS康复患者股骨头坏死随访筛选检查的一种有效方法,不管有无髋关节症状,对SARS康复患者进行合理的MRI随访是非常必要的.
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不同预防硬膜外粘连的方法对神经电生理功能的影响
目的探索预防硬膜外粘连的几种方法对脊髓、神经根传导功能的影响.方法40只新西兰白兔随机分为4组.切除L5椎板造成12mm×6mm硬脊膜裸露区,探查神经根.A组注入生理盐水1ml,B组充填高分子量透明质酸钠凝胶1ml,C组用自体L6棘突重建L5椎板,D组用透明质酸钠凝胶充填后再进行L5椎板重建.分别检查术前、术后即刻、术后1、3、6周腓肠肌诱发肌电图,记录M波、H波.结果术后H波潜伏期显著延长,B、D组1周恢复正常,C组3周恢复正常,A组6周恢复正常.M波手术前后潜伏期无明显差异.M波、H波波幅个体差异大,手术前后无明显差异.结论通过测定肌肉动作电位H波潜伏期可灵敏反映神经根、脊髓传导功能;透明质酸钠凝胶能促进脊髓、神经根传导功能的恢复.
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肝癌射频消融术后的血管改变与疗效及残癌监控
目的探讨射频消融术(RFA)后肿瘤血管改变与疗效的相关性及残癌的监控.方法35例肝脏肿瘤41个病灶,在接受RFA术后1～12月行CT、肝动脉及间接门静脉造影检查,根据术后CT及DSA造影表现及临床随访,评估RFA术的疗效,并对残留及再生肿瘤病灶实施介入干预.结果RFA术后,在12个月的随访中,24个病灶完全坏死;17个病灶出现残留,13个出现肿瘤再生,表现为残留的肿瘤血管和肿瘤染色,以及新生肿瘤血管和不规则新肿瘤染色灶.经过肝动脉化疗和栓塞治疗后,残留和再生病灶得到控制.结论肝脏肿瘤的供血血管的再通或血管的再生(侧支循环的产生),与肿瘤残留及再生有直接相关性,DSA血管造影应作为监控肿瘤残留的金标准.
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1109例乳腺癌X线影像病理学分型研究
目的提高对乳腺癌X线征象的认识.方法分析1109例经病理证实的乳腺癌X线特征.结果1109例病例中,非浸润性癌66例(6.0%),早期浸润性癌74例(6.7%),浸润性特殊型癌96例(8.6%),浸润性非特殊型癌851例(76.7%),其他罕见癌22例(2%).结论乳腺X线检查对于乳腺癌,尤其是早期乳腺癌和隐性乳癌的诊断有重大价值.
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小于2cm肺内炎性假瘤的HRCT诊断
目的探讨肺内2cm以下炎性假瘤的高分辨率CT(HRCT)表现.方法24例经手术或穿刺活检病理证实的肺内直径2cm以下炎性假瘤的患者行HRCT检查,其中16例同时行增强扫描.结果24例中,出现浅分叶征8例,棘状突起6例,晕征8例,血管集束征5例,空泡征1例;增强扫描16例,其中6例有轻度强化,10例无明显强化.所有病灶边缘均较光整.结论HRCT在诊断肺内小于2cm炎性假瘤有很大价值,各种征象综合分析可提高诊断的正确性.
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卵巢肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断
目的分析和总结良恶性卵巢肿瘤的MRI表现,提出良恶性卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法分析了39例经手术和病理证实的卵巢肿瘤的MRI资料,包括良性肿瘤22例,恶性肿瘤17例,并与病理结果对照.结果术前MRI诊断的39例卵巢肿瘤中单侧病灶25例,双侧病灶14例,卵巢病灶共53个.术前诊断卵巢良性肿瘤38个,恶性肿瘤15个.术后病理诊断良性肿瘤36个,恶性肿瘤17个.结论①MRI有良好的组织对比分辨率,对畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿、囊腺瘤等病变可以作出定性诊断.②MRI能准确显示卵巢肿块的大小、形态和侵及范围,有助于定性诊断和区分肿瘤的良恶性.
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尾加压素Ⅱ对大鼠肾小球系膜细胞内游离钙浓度影响
目的探讨尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)对肾小球系膜细胞(GMC)内游离钙浓度的影响及其作用机制.方法以体外培养的SD乳鼠GMC为研究对象,用UⅡ刺激GMC,Fluo3/AM荧光标记细胞内游离钙离子,激光共聚焦显微技术动态测定GMC内游离钙浓度变化.结果UⅡ激发GMC内[Ca2+]i升高作用分2个时相,即瞬时峰值升高时相和缓慢持久升高时相,对峰值升高呈剂量依赖方式,在10-10mol/L～10-7mol/L范围内引起峰值升高,且随着剂量增加,幅度增大.硝苯地平和无钙缓冲液对UⅡ激发GMC内[Ca2+]i瞬时峰值升高无作用,但可完全阻止缓慢持久升高时相出现.结论UⅡ激发GMC内[Ca2+]i浓度瞬时峰值升高时相是由细胞内储存钙释放介导的,而缓慢持久升高时相是由细胞外钙流入增加引起的.
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槲皮素对U937细胞系抑制增殖和诱导凋亡作用的研究
目的探讨黄酮类化合物槲皮素(Que)对人类单核细胞白血病U937细胞系的抑制增殖和诱导凋亡的作用.方法应用MTT法检测不同浓度槲皮素对U937细胞的增殖抑制作用;AO/PI荧光染色后倒置荧光显微镜下观察细胞形态学变化;琼脂糖凝胶电泳测定细胞DNA的片段化;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期分布.结果槲皮素能明显抑制U937细胞增殖,并存在剂量-效应关系和时间-效应关系;诱导U937细胞出现凋亡所具有的形态学和生化特征;随着槲皮素浓度升高,凋亡细胞和坏死细胞比例增加;将细胞特异性地阻滞在S期,出现凋亡峰.结论槲皮素能抑制U937细胞增殖,诱导细胞凋亡,并具有细胞周期特异性.
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利多卡因治疗重度颅脑外伤的临床研究
目的探讨应用利多卡因经静脉注射对重度颅脑外伤患者的治疗作用.方法重度颅脑外伤患者60例(GCS≤8分),随机分为两组,对照组30例,伤后予常规治疗;治疗组30例,伤后3d内予常规治疗加利多卡因静脉注射治疗14d.治疗前后均作GCS评分、腰穿测定颅内压、头部CT、ECT、TCD检查.结果治疗组利多卡因治疗2～5d即出现出现意识、肢体功能好转、脑血供改善、脑水肿吸收;10d后肢体功能明显恢复,脑血供和颅内血流速度接近正常,脑水肿消退,颅内压接近正常.对照组患者同期治疗后观察头部ECT、TCD、CT未见明显变化,意识、肢体功能、脑血供改善不明显、脑水肿消退缓慢.结论早期应用利多卡因静脉注射能缓解颅脑损伤患者脑血管痉挛,改善脑微循环,减轻脑缺血引起的脑水肿,使颅内压下降,促进脑功能恢复.
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广州成人血清总蛋白、白蛋白及A/G比值参考值调查
目的建立广州地区健康成人血清总蛋白、白蛋白及A/G比值的参考范围.方法对广州地区2897名健康成人的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)进行检测,计算A/G比值,对结果进行统计分析.结果①TP参考范围为(69.17～84.41)g/L,不存在性别差异(p＞0.05).男性ALB、A/G明显高于女性(p＜0.001);男性参考范围为:ALB(44.26～55.16)g/L、A/G(1.33～2.39);女性参考范围为:ALB(42.49～53.23)g/L、A/G(1.20～2.18).②男女各年龄阶段TP、ALB、A/G的参考范围也存在不同程度差异.结论①广州成年人TP、ALB、A/G的参考范围在性别、年龄组间是不同的.②旧的参考范围已不适用于当今人群,各地、各实验室应测定一批健康成人的标本,统计出本实验室的参考范围.若存在性别差异,应分别制定两性的参考范围.若存在年龄组间差异,还应进一步制定两性内各个年龄组的参考范围.
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星状病毒ORF2基因的克隆及进化树分析
目的探讨广州地区儿童感染的星状病毒ORF2基因特点和基因类型.方法参考GenBank上的星状病毒1型ORF2基因设计了两对特异性引物,进行巢式PCR扩增出目标片段,克隆于T载体上,测定序列,用phylip3.65软件、NJ法构建进化树.结果星状病毒ORF2基因为2316bp,编码771个氨基酸,ClustalW同源性比较发现,Hastv-gz克隆与4型星状病毒氨基酸同源性为高(93%),与其它基因型的同源性为61%～70%.结论广州地区儿童腹泻感染的星状病毒Hastv-gz克隆ORF2基因序列为2316bp,Hastv-gz克隆与4型星状病毒同源性为93%,以phylip3.65软件、NJ法构建ORF2基因进化树中,Hastv-gz与4型星状病毒密切相关,确认Hastv-gz是4型星状病毒.
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浅表型膀胱癌的生物治疗
浅表性膀胱癌的治疗是膀胱癌治疗中的重要的环节,治疗的方法包括手术、化疗和生物治疗,其中生物治疗是有希望、有潜力的方法,受到广泛关注.本文对其现状和进展进行综述.
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降钙素原的研究现状及在急性胰腺炎的应用
降钙素原是降钙素的前体物质,作为一种炎症介质,近年来成为鉴别严重细菌感染的新型参数.本文就降钙素原在急性胰腺炎中的应用作一综述.
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促进骨愈合的方法及其生物学机制
骨折的延迟愈合或不愈合是骨科学的难题.目前低强度脉冲超声、电刺激、生长因子和体外高能量震动波治疗等在一定程度上可以促进骨愈合而作为骨折的辅助治疗方法.本文将对这些辅助方法及其作用机制作一综述.
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毒品注射致动脉假性动脉瘤的治疗体会
目的探讨因注射海洛因而导致股动脉假性动脉瘤的病因、诊断、外科治疗的有效方法及治疗中出现的一些问题.方法对9例因注射海洛因致动脉假性动脉瘤的病人随机手术方法及临床观察.结果9例患者中1例HIV阳性,1例因缺血截肢,1例因治疗不当而导致大腿肌肉、神经、血管腐烂坏死,1例术后1月复发,其余治愈.结论治疗以手术为主,而手术的方式以瘤体切除吻合或造血管移植效果好,必要时可结扎股动脉.
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雌激素治疗老年性阴道炎的效果观察与护理
目的观察雌激素治疗老年性阴道炎的疗效及护理.方法将113例老年性阴道炎的围绝经期妇女随机分为研究组57例和对照组56例,研究组采用尼尔雌醇联合灭滴灵阴道用药治疗,对照组单纯采用灭滴灵治疗,观察祆两组效果.结果研究组显效率(痊愈+显效)为98.3%,高于对照组71.4%(p＜0.01).结论尼尔雌醇联合灭滴灵阴道用药治疗老年性阴道炎是一种效果明显、副作用小、简便实用的方法,值得推广.
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消化道吻合器在中下段食道癌术中的应用
目的探讨管状吻合器在食道癌重建手术应用中的操作技术、安全性及实用性.方法对7例食道癌患者进行消化道重建手术,术中使用管状吻合器代替手工吻合.结果各例手术均1次成功,无吻合口狭窄,吻合口漏及吻合口出血.结论管状吻合器在食道癌重建手术应用中具有使用方便、易于掌握、吻合效果安全可靠、并发症少等优点,是理想的治疗方法.
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Vitapex糊剂与氧化锌碘仿糊剂在乳牙根管充填中的疗效观察
目的观察Vitapex糊剂与氧化锌碘仿糊剂对乳牙慢性根尖周炎根管充填疗效.方法非替牙期乳前牙慢性根尖周炎120例分两组,每组各60例,分别用两种不同的糊剂根充,进行对照分析.结果随访1年后Vitapex组优于碘仿糊剂组(p＜0.05).结论Vitapex糊剂是一种较理想的乳牙根管充填材料.
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有氧运动对慢阻肺患者康复的影响
目的探讨社区开展COPD有氧运动康复治疗效果.方法将110例COPD患者分为两组;对照组有氧运动强度非常轻,为日常生活活动;实验组以步行为主,辅以慢跑、跳绳、太极、球类及家务活动等有氧训练.观察2组患者急性发作次数及一般状况的改善情况.结果实验组疗效优于对照组(p＜0.05).结论社区开展COPD有氧运动康复治疗,可使急性发作次数减少、病程进展延缓、生活质量改善.
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外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗
目的探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及合适的外科治疗方法.方法分析了32例外伤性十二指肠损伤的临床资料.结果单纯性损伤仅4例,合并伤28例.全部病例手术治疗,治愈28例(87.5%),术后并发症9例(28.1%),死亡4例(12.5%).结论外伤性十二指肠损伤的早期诊断及治疗是至关重要的,十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和改良十二指肠憩室化手术是常用的治疗方法.
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老年急性阑尾炎急诊手术后伤口长期不愈有关因素
分析了14例阑尾切除手术后伤口难于愈合的老年患者的临床过程.结果显示老年并存病、营养不良,以及伤口处理不当,腹壁窦道形成,肥胖致腹壁脂肪过厚等均是老年人伤口难愈的因素.治疗并存病,改善全身状况,切除窦道是积极的治疗方法.
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肺移植术后康复期自我护理指导的应用
目的探索肺移植患者术后康复期自我护理的指导方法.方法总结分析了3例肺移植患者出院前的自我护理指导.结果3例患者出院后恢复良好,生活自理,正常的工作.结论通过对肺移植患者出院前的自我护理指导,使患者掌握更多的自我护理知识,减少并发症,提高生活质量.
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人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折
目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法应用双极人工股骨头置换治疗75岁以上老年人髋部骨折46例.采用髋关节Harris评分及不同时期髋关节正、侧位X线片进行评估.结果随访3～9年,平均4.2年.本组病例优19例,良14例,中4例,差4例,有5例随访时已死亡,优良率80.5%.X线检查,2例骨水泥周围出现＞2 mm的透亮带.1例发现假体下沉,1例出现髋臼磨损,股骨头中心型突出移位.结论无明显手术禁忌证的高龄股骨颈骨折患者应积极采取人工关节置换术,注意对并存症的治疗和下肢深静脉血栓的预防.
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输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察
目的探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法.方法应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例.结果术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或发病的基础水平,尿量恢复.结论输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为主要的治疗方法.
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基层医院小儿咳嗽变异性哮喘误诊分析
目的探讨基层医院小儿咳嗽变异性哮喘误诊的原因,提高其诊断水平.方法分析了误诊为其他疾病的咳嗽变异性哮喘的23例临床资料.结果23例咳嗽变异性哮喘中,误诊为上呼吸道感染13例,支原体性肺炎7例,肺门淋巴结核1例,支气管炎2例.误诊时间1～20个月.结论加强哮喘知识宣教,重视病史及过敏史的采集,采取必要的辅助检查是基层医院减少小儿咳嗽变异性哮喘误诊的有效手段.
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婴幼儿急性阑尾炎临床特点分析
目的了解婴幼儿急性阑尾炎临床特点.方法比较了30例要幼儿及同期379例大龄儿童急性阑尾炎病程经过.结果30例婴幼儿患儿平均起病时间为37h,20例行腹部B超检查(66.7%),结果证实为阑尾炎18例(90.0%);合并穿孔14例(45.2%),平均手术时间为57min,术后住院时间平均为8.2d,术后并发症为3例(10.0%),均治愈.结论婴幼儿急性阑尾炎进展快,穿孔率高,腹部B超可协助早期诊断.及时手术、早期使用抗菌素,是减少并发症、提高治愈率有效方法.
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慢性乙型肝炎病毒基因型与YMDD变异关系
目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)基因型与YMDD变异的关系.方法选用200例HBV DNA、HbeAg阳性,血清ALT异常的HBV肝炎患者,服拉米夫定(100mg/d)24个月.用PCR(FQ-PCR)检测HBV DNA,分析乙肝病毒野生型YMDD及突变耐药型YIDD/YVDD,HBV基因分型.结果200例慢性乙肝病人C基因型占39%,B基因型占26%,D基因型占22%,B+C混合基因型占10%,其他占3%,包括1例出现YIDD耐药株.服拉米夫定12个月后,YMDD变异率为6%;24个月后,YMDD变异率为15%.结论乙肝病人HBV基因型以C型为主,次为B型及D型;服拉米夫定后大多数病人的DNA水平明显降低,拉米夫定治疗可加速病毒YMDD变异发生,且与服药时间呈正相关;YMDD突变与乙肝病毒的基因型无关.
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竹叶青蛇伤致血液功能障碍的特点与救治对策
目的探讨竹叶青蛇伤致血液功能障碍的特点与临床救治对策.方法分析了竹叶青蛇咬伤病人59例的血液学方面变化特点和临床过程.结果本组59例中血小板计数152.6±87.8×109/L,降低或进行性下降者46例(78.0%).纤维蛋白原1.58±0.64g/L,＜2g/L者45例(76.3%),其中5例降低至测不出.血白细胞计数、PT、TT、APTT异常率分别为69.5%、67.8%、62.7%、61.0%,3P试验、D-二聚体阳性率分别为40.0%和42.1%.救治措施主要为局部清创破坏毒素,早期足量单用或联用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清中和蛇毒毒素,改善微循环,必要时补充血小板或纤维蛋白原.本组全部治愈(100%).结论竹叶青蛇伤致血液功能障碍主要表现为血小板、纤维蛋白原降低或进行性下降,PT、TT、APTT延长,甚至出现DIC.早期清创、足量单用或联用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清、保护血液功能是救治关键.
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3例Ⅰ型脊肌萎缩症的临床及尸检病理分析
目的分析脊肌萎缩症的临床及病理特点.方法总结3例脊肌萎缩症Ⅰ型的临床及尸检病理表现.结果临床表现肢体及躯干进行性对称性肌无力及肌萎缩,肌张力低,腱反射消失.病理改变为脊髓前角运动神经元退行性变,萎缩或消失,四肢肌及躯干肌成群或成束状萎缩,周围可见正常肌纤维,变性及炎性浸润少见.结论Ⅰ型脊肌萎缩症的确诊需结合临床检查及病理组织活检.
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皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT特征
目的分析皮质下动脉硬化性脑病(SAE))的临床及CT特点.方法经临床及CT诊断的SAE 42例.根据Goto分型将CT分为Ⅰ、Ⅱ、ⅢⅡ型,用MMSE评分将患者认知功能进行评估.结果①SAE脑白质的缺血程度与年龄有一定的关系(p＜0.05),随着年龄的增长,脑白质缺血程度愈重.②认知功能障碍的程度与脑白质损害范围有关系(p＜0.05),脑白质损害范围愈大,认知功能障碍愈重.结论SAE常见于60岁以上的老人,早期存在智能障碍,逐渐发展为痴呆,应结合CT,提高对本病的早期诊断.
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长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的了解长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹的疗效.方法对45例慢性荨麻疹病人用长效变应原制剂脱敏和传统的短效变应原制剂脱敏治疗治疗2年以上进行评价.结果长效组25例,总有效率88%,短效组20例,总有效率达85%(p＞0.05).两组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数明显下降(p＜0.05),血清总IgE明显下降(p＜0.05).结论长、短效剂治疗慢性荨麻疹同样有效.长效剂脱敏治疗更方便,容易被病人所接受.
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冠状动脉造影对急性心肌梗死的诊断分析
目的探讨冠状动脉造影对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法对102例临床诊断AMI,应用日本岛津DAR-2400α型数字减影血管造影装置(DSA),采用Seldinger技术进行经皮冠状动脉造影(CAG),观察冠状动脉的改变.结果左冠状动脉(LCA)病变64例,右冠状动脉(RA)病变38例,其中LCA+RCA二支或二支以上病变17例,1例右冠状动脉痉挛.结论CAG对AMI的诊断有重要临床价值.
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影响胃癌患者术后复发死亡因素分析
目的探讨影响胃癌患者术后复发死亡的因素.方法总结分析了198例胃癌术后复发死亡的多种因素,生存率采用生命表法,影响预后的分析采用单因素及多因素Cox模型回归.结果本组患者1年、3年、5年生存率分别为61.1%、41.9%、32.3%.胃癌术后复发死亡的因素:腹膜复发53.9%,血源性复发29.3%,区域局部复发14.4%,远处淋巴结转移复发2.4%.单因素分析显示胃癌术后的复发死亡与肿瘤大小、原发灶部位、Borrmann大体分型、癌细胞分化程度、癌细胞浸润程度、转移情况、手术方式、辅助化疗、术后病理pTNM分期有关,经过多因素回归分析后仅有肿瘤大小、辅助化疗、术后病理pTNM分期是胃癌术后复发死亡的独立影响因素.结论胃癌患者术后复发死亡以腹膜复发和血源性复发为主;肿瘤大小、辅助化疗、术后病理pTNM分期是胃癌术后复发死亡的独立影响因素.
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中西医结合治疗复发性女性尖锐湿疣疗效观察
目的探讨女性复发性尖锐湿疣的治疗方法.方法对比分析采用鬼臼毒素酊、卡介苗多糖核酸及中西医结合治疗女性复发性尖锐湿疣(治疗组)与单独使用鬼臼毒素酊外擦(对照组)的疗效.结果治疗组的治愈率98.25%,对照组的治愈率59.6%(p＜0.01).结论采用中西医治疗对控制女性复发性尖锐湿疣是一种效果显著而费用低廉较理想的治疗方法.
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原发性巨块型肝癌综合介入治疗的疗效分析
目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)后结合经皮穿刺注射无水乙醇术(PEI)治疗原发性巨块型肝癌的疗效.方法对21例中、晚期原发性巨块型肝癌先行TACE术治疗,术后2～3周再在CT引导下PEI 1～2次,治疗2个周期后观察AFP变化和肿块缩小率以及1、2年生存率.结果19例肿块明显缩小,其中5例肿块缩小率超过50%,所有病例术前显著增高的AFP值显著降低,其中6例降低至正常范围.本组病例1、2年累计生存率分别是65%、40%.结论联合应用TACE+PEI可以作为综合介入治疗巨块型肝癌的一种常规选择方法.
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罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察
目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效.方法72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上合用罗格列酮,共16周.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、纤维蛋白原(Fib)定量及24h尿白蛋白排泄率(UAER)以及肾功能改变,计算胰岛素敏感指数(ISI),分析比较各指标.结果治疗组较对照组治疗后FBC、HbA1c、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低(p＜0.05),并显著降低2hBG和UAER(p＜0.01),同时提高HDL-C水平和ISI(p＜0.05).结论罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著.
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血的急诊应用观察
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的急诊应用价值.方法对72例血肿≥30ml的幕上脑出血分为微创颅内血肿清除术A组和内科治疗B组,比较其疗效.结果A组显效率74%,较B组之56%高(p＜0.05);一周内死亡率23%,低于B组之40%(p＜0.05).结论对于脑出血≥30ml时,位于基底节区,神经功能缺损评分在20～29分,意识呈浅昏迷者,行微创颅内血肿清除术治疗显效率高,死亡率低.
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术中125Ⅰ放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用
目的探讨术中放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证.方法对14例非小细胞肺癌病人采用术中平面植入125I放射性种子源进行组织间近距放射治疗并总结.结果14例患者均采用125I放射性种子源术中平面植入.术后恢复良好,无术中死亡,随访13～25个月,13例未见局部复发,局部控制率93.0%.未见明显相关并发症发生.结论术中放射性种子源胸内植入治疗非小细胞肺癌是一安全有效的方法,可有效地改善肿瘤局部控制率,近期疗效满意.
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血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床观察
目的观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎不同期的临床效果.方法慢性乙型重型肝炎240例分为治疗组120例,对照组120例,2组内科治疗相同,治疗组加用血浆置换治疗,共262次,比较2组临床症状、肝功指标及生存率.结果治疗组早期及中期患者的症状明显好转,肝功能指标好转、生存率明显高于对照组同期患者,治疗组晚期患者部分肝功能指标好转,但症状及生存率无明显改变.结论血浆置换治疗有助于提高早中期慢性乙型重型肝炎患者的生存率,而对于晚期患者疗效欠佳.
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婴儿先天性会厌囊肿的围术期处理
目的探讨提高婴儿先天性会厌囊肿围手术期的安全性,降低止并发症的发生.方法分析了14例先天性会厌囊肿患儿疗法及围术期处理.结果全麻后支撑喉镜下囊肿切除术加微波烧灼术.术中术后并发症少,手术效果好,随访6个月～1年未见复发.结论本病起病急、症状重、合并症多、位置隐蔽,易误诊和漏诊,应注意完善术前准备,掌握好手术时机,谨慎选择手术方式.
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Reid阴道镜评分系统在子宫颈病变诊断中的应用
目的评价Reid阴道镜评分系统在子宫颈病变诊断中的应用及其价值.方法应用Reid阴道镜观察宫颈细胞病理学异常患者共1359例,对不正常阴道镜图像行RCI评分及诊断,然后在病变严重的部位取多点病理活检.对于阴道镜检查不满意的病例,用宫颈管扩张器扩张宫颈后再进行阴道镜观察,并行宫颈管刮取术(ECC)作病理检查.结果①1359例中,正常阴道图像538例(39.6%);不正常阴道镜图像744例(54.8%);提示浸润癌的阴道镜图像8例(0.6%);阴道镜检查不满意69例(5.1%);宫颈扩张器扩张颈管后见不正常阴道镜图像27例.②不正常阴道镜图像744例中,RCI评分与组织病理学结果符合者627例,符合率84.3%,不符合117例(15.7%).③该检测方法诊断子宫颈病变的敏感性为91.0%,特异性为80.0%,阳性预测值为84.2%.结论Reid阴道镜评分系统诊断子宫颈病变的结果准确、可靠,有较高的敏感性,且可以减少主观判断,统一诊断观察指标,提高阴道镜诊断的准确性.
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早期气道灌洗治疗重度吸入性损伤
目的通过应用纤支镜进行早期气道灌洗治疗重度吸入性损伤,证实其临床应用的可行性和临床疗效.方法通过21例重度吸入损伤病人应用纤支镜进行早期气道灌洗,观察患者氧合和相关肺力学指标,判断治疗效果.结果早期气道灌洗(伤后3～11h)后,氧合相关指标PaO2有明显增高,PaCO2变化不大;(A-a)DO2和RI明显降低,肺力学相关指标吸气时的△V/△P逐步升高.结论在重度吸入性损伤早期气道灌洗有利于清除残留致伤物质及气道内炎症介质,能改善重度吸入性损伤患者的氧合和顺应性,达到改善呼吸功能的目的.
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一种可逆转肺动脉高压基因治疗的发现
某高校Alberta研究小组在寻找肺动脉高压(PAH)(一种由细胞无限制生长导致的致命性的肺动脉压增高)佳治疗方案的时候发现了重要的新信息.该病在短期内可导致心力衰竭及死亡,但目前该病治疗方法有限.
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972株肠球菌耐药性分析
目的分析临床分离的肠球菌的菌型特点和对常用抗生素的耐药性.方法在VITEK32仪器上用GPI鉴定卡及API系统鉴定感染性疾病各种临床标本分离的肠球菌;在VITEK32仪器上用GPS107鉴定卡及K-B法测定肠球菌对药物敏感性.结果从痰或咽拭子、尿液、宫颈分泌物、伤口分泌物等处分离的972株肠球菌分别占总数的30.7%、29.2%、16.5%、13.0%;粪肠球菌和屎肠球菌占总数的92.4%.高水平氨基糖苷类耐药(HLAR)粪肠球菌和屎肠球菌检出率高达60%左右;屎肠球菌对青霉素等β内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌.未检出耐万古霉素肠球菌(VRE).结论肠球菌是本地区呼吸道、泌尿系感染主要病原菌之一.临床应重视HLAR株引起的感染,根据药敏结果合理用药.
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自身抗体检测在儿童系统性红斑狼疮诊断中的意义
目的探讨抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)、抗ENA抗体检测在儿童系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法利用酶免疫斑点技术对56例SLE患儿的抗核抗体、抗ds-DNA、抗ENA抗体进行检测.结果56例SLE患儿ANA阳性率高94.6%,抗ds-DNA阳性率为55.4%,抗Sm/RNP阳性率64.8%,抗SSA/SSB阳性率60.7%.结论SLE患者血清中存在多种自身抗体,自身抗体的联合检测对SLE的诊断和病情的监测有着重要的意义.
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化学发光免疫分析法检测黄体生成素和癌胚抗原的性能评价
目的评价化学发光免疫分析法检测黄体生成素和癌胚抗原.方法通过对不同浓度样品黄体生成素(LH)、癌胚抗原(CEA)含量的测定,进行精密度、灵敏度、干扰、回收试验.结果批内CV均小于5%,批间CV均小于6.5%;LH、CEA回收率分别为97.9%～102.2%、98.9%～102.4%,灵敏度分别达到2.4IU/L、2.6ng/ml;无吸样间的交叉污染.结论该方法各项指标结果准确,精密度好、灵敏度高、干扰小,具有广泛的应用前景.
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CT轴位与冠位扫描对发现鼻咽癌颅底受侵的对比分析
目的比较CT轴位与冠位扫描对鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断价值.方法208例初诊鼻咽癌同时行鼻咽部轴位与冠位增强扫描,观察记录颅底不同解剖部位的颅底受侵情况,比较不同检查方法的检出率.结果轴位扫描对翼突基底部和翼内外板的检出率较冠状位高,轴位扫描对圆孔的检出率较冠状位低.结论CT轴位与冠位扫描两者相结合,有利于进一步提高颅底骨质受侵的检出率.
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保存标本的时间和温度对血细胞参数的影响
目的探讨同一批标本在不同的时间、不同的保存温度在同一部全自动血细胞分析仪对测定结果的影响.方法采集20例本院健康体检者静脉血每位4ml分别注入2组EDTA-K2真空抗凝管中每管各2ml,其中一组在室温保存,另一组在4℃冰箱保存,用雅培CELL-DYN1700全自动血细胞分析仪,分别于采血后0、4、8、24h进行检测.结果室温标本随着时间的延长对结果有影响,保存在4℃的标本在24h内完成除MPV外基本保持恒定.结论血液标本采集后应尽量在4h内检测完毕,在4℃条件下保存,放置时间也不宜过长.
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三分类血液分析仪白细胞分类无警示标本与目测显微镜分类结果的比较
本文随机抽取CELL-DYN1700(以下简称CD-1700)三分类血液分析仪白细胞分类无警示标本206例,用显微镜进行白细胞分类.仪器和目测显微镜分类法的结果用相关系数进行相关性分析.两种方法的相关系数分别为:中性粒细胞r=0.954,中间细胞r=0.170,淋巴细胞r=0.954.中性粒细胞和淋巴细胞的相关性非常显著,中间细胞相关性较低.结果表明在各项参数均正常的情况下CD-1700白细胞分类无警示的结果可作为筛选手段,但其性能不够完善,尚不能完全取代显微镜检查,在异常情况下仍须进行人工分类.
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肺血栓栓塞-深静脉血栓形成影像学检查操作规程(推荐方案)深静脉血栓形成影像学检查部分
在全国肺栓塞-深静脉血栓形成防治协作组和中华医学会呼吸学分会肺血栓与肺血管病学组的统一组织安排下,以国家"十五"科技攻关课题《肺血栓栓塞症的规范化诊断和治疗研究》课题组所采用的技术方案为基础,由国内影像学领域的知名专家制定了肺血栓栓塞症-深静脉血栓形成(PTE-DVT)相关检查的操作规程,对不同检查手段的操作方法、图像分析、诊断标准提出了规范要求,并作为协作组的推荐意见.本操作规程结合国内多年来致力于PTE-DVT研究专家的丰富实践经验和近年来国际上较为通用的规范方案制定而成.经过多次学术会议和专家战略研讨会的酝酿、讨论,并在协作组近2年的推广应用过程中进行了不断地补充和完善.随着人们对PTE-DVT防治研究的不断深化,影像学设备的进步、新技术的出现,我们还将对此项系列操作规程进行动态修订.
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急性髂股静脉血栓形成的治疗研究
目的探讨急性髂股静脉血栓形成的治疗方法.方法25例急性髂股静脉血栓形成患者均采用彩色多普勒超声和顺行性深静脉造影进行检查,确诊后行介入导管溶栓,以及抗凝、祛聚和扩张血管改善微循环等综合性治疗,并分析治疗结果.结果全部病例均经彩色多普勒超声和顺行性深静脉造影确诊为急性髂股静脉血栓形成.经综合治疗后,临床症状改善显著,小腿周径由治疗前6.5±3.0cm缩小为治疗后1.0±0.5cm(p＜0.01).结论介入导管溶栓、抗凝、祛聚和扩张血管改善微循环等综合性措施是急性髂股静脉血栓形成的有效治疗方法.
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肺血栓栓塞症临床影像学诊断与介入治疗
肺动脉血栓栓塞(PTE)是临床多发病常见病,病死率高,缺乏特征性临床表现与实验室结果,容易漏诊和误诊,及时正确的诊断和治疗可明显降低死亡率.影像学诊断特别是多层螺旋CT和MR肺动脉成像对PTE的诊断具有重要价值,介入治疗具有特别的作用和疗效.
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下肢静脉血栓的彩色多普勒超声诊断
目的探讨下肢静脉血栓的彩色多普勒超声声像图特点.方法回顾性分析71例下肢静脉血栓形成患者的彩色多普勒声像图特点.结果左下肢的发病率明显高于右下肢,常累及股静脉、股浅静脉、股深静脉、月国静脉等.声像图特点为管腔内探及实性高或低回声团块;CDFI血流信号变细或无血流信号;脉冲多普勒血流速度减慢且不受呼吸影响.结论彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓具有直观性、可靠性.
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大鼠后肢深静脉血栓模型的制备与研究
目的用SD大鼠建立后肢深静脉血栓(DVT)动物模型,利用此模型进行形态学研究.方法手术结扎下腔静脉和髂总静脉法建立SD大鼠DVT模型,通过肉眼观察和组织学研究DVT模型的股静脉血栓形成情况.结果在手术后6h、12h、24h、2d、4d、8d六个时间点,实验组DVT发生率显著高于对照组;实验组动物股静脉内皮细胞受到损害,白细胞粘附并浸润股静脉壁.结论利用结扎下腔静脉和髂总静脉法可建立SD大鼠DVT模型,白细胞在DVT形成中起重要作用.
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深静脉血栓形成的介入治疗
目的探讨对深静脉血栓形成(DVT)的患者进行介入溶栓治疗的选择原则和并发症的预防.方法38例DVT患者放置下腔静脉滤器后进行血管腔内治疗,包括静脉腔内插管溶栓术38例、球囊扩张术14例和支架放置术2例.48h照腹平片观察滤器的位置,1周后行彩色多普勒检查了解下腔静脉和病变深静脉的通畅度,出院后定期复查滤器位置和患肢情况.结果髂静脉、锁骨下静脉和肱静脉DVT的完全缓解率为100%,股静脉DVT完全缓解率为93.3%,小腿静脉DVT为68.4%;其余为部分缓解.滤器放置成功率为100%,溶栓过程中及追踪复查均未发生肺动脉栓塞.结论深静脉血栓形成的患者进行介入溶栓治疗结合下腔静脉滤器放置术有效而安全,有较高的临床应用价值.
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增城与广州地区乙型肝炎病毒基因分型比较研究
目的增城地区与广州地区的乙型肝炎病毒基因型的差异性比较.方法利用荧光PCR法对HBV携带者进行基因分型.结果增城地区B型占87.0%,C型占11.6%,BC混合型占1.4%,没有发现D型;广州地区B型占48.9%,C型占43.7%,BC混合型占6.5%,D型占0.9%.结论增城与广州HBV DNA基因分型存在一定差异.
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广州市23019名儿童血铅水平调查
目的了解广州市儿童的血铅水平.方法用原子吸收光谱法检测体检儿童血铅值.结果23019名体检儿童的血铅平均水平为52μg/L,铅中毒率5.43%,男童铅中毒率5.44%,女童铅中毒率4.22%.3岁以下儿童血铅水平与3岁以上年龄组有差异,3岁以上年龄组之间元差异;血铅值随年龄增长而升高,8岁以上儿童血铅值有所下 降.结论广州市地区儿童铅中毒率较低,男女血铅值有差异,7～8岁儿童的血铅值高.
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增城地区中老年人2型糖尿病的流行病学研究
目的了解增城地区中老年人糖尿病的患病情况及流行特征,分析有关危险因素,为制定糖尿病的控制策略提供依据.方法采用分层整群随机抽样方法调查分析了1531名中老人的2型糖尿病的流行病学特征.结果糖尿病的患病率为8.9%,糖耐量减低的患病率为6.1%.在本次调查中筛检并确诊的新患者占现患者的62.5%.结论增城地区中老年糖尿病患者多,潜在危险大,防治任务重.
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支气管哮喘患儿父母心理状态调查及相关影响因素分析
目的研究支气管哮喘患儿父母的精神心理损害状况及相关的影响因素.方法采用抑郁自评量表与焦虑自评量表对哮喘患儿父母的焦虑和抑郁状态进行调查,采用社会支持评定量表对家长能获得的社会支持进行调查,并进行相关分析.结果3～7岁年龄组哮喘患儿父母的抑郁和焦虑的检出率较全国常模高,父亲中有31.2%存在抑郁,22.6%存在焦虑;母亲中有37.6%存在抑郁,34.4%存在焦虑.母亲的检出率较父亲高.患儿母亲的抑郁与受教育程度、职业、家庭经济总收入及总的社会支持相关;患儿母亲的焦虑与自身和患儿的年龄、总的社会支持和主观社会支持及对支持的利用度相关.患儿父亲的抑郁与社会支持(总、客观、主观及利用度)均相关;而父亲的焦虑未发现明确相关因素.结论3～7岁年龄组哮喘患儿,其父母均存在抑郁和焦虑的现象,在对哮喘患儿进行治疗时,还应注意对家长的心理疏导,增进家长心理健康,促进患儿的康复与健康成长.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
