子宫肌瘤在基因及其治疗方面的研究进展

子宫肌瘤发生于单细胞突变,现代病因学认为其与许多细胞基因异常有关,目前研究较多的是Bcl-2,p53等,同时也发现染色体上的常见异常是t(12,14)(q14-15,q23-24),因而认为子宫肌瘤有一定的遗传基础.治疗主要使用米非司酮,其对子宫肌瘤在基因方面的作用也正说明了激素对它的影响.

骨质疏松症的中西医病因病机研究进展

综述骨质疏松症(OP)的中西医病因病机研究进展,认为受遗传、内分泌、营养、运动与负荷等因素影响,或继发于疾病与药物等多种因素所造成的骨再建部位的骨吸收和骨形成量的不平衡是本病发病的关键,中医辩证是一种病变部位在腰背四肢及关节,病及肾肝脾,病性属本虚标实,以肾肝脾亏、气血不足为本,以风寒湿痹阻、瘀血阻络为标所致骨髓失养的骨骼疾病.

高血压脑出血手术疗效的评估

目的探讨高血压脑出血(HCH)手术后死亡的危险因素.方法对115例HCH手术病人,死亡29例(25.2%)代入判别方程,将研究对象的意识障碍、年龄、血肿类型、血肿量、血压状况等9个与患者死亡相关因素进入程序.结果经筛选相关因素后得出,入院时的意识障碍严重程度、年龄、血肿类型是影响死亡的重要原因.结论判别方程对于HCH具有临床指导意义.

两种电解质稀释液对干化学测定尿K+、Na+结果的影响

目的比较两种尿电解质稀释液对干化学电极电位法测定尿K+、Na+结果的差异.方法分别用去离子水和醋酸镁尿电解质稀释液作稀释,采用电极电位法,检测 50例儿童新鲜尿液标本的K+、Na+含量.结果两种尿电解质稀释液,对尿Na+结果的测定差别无统计学意义(p＞0.05).而对尿K+结果的测定差别有统计学意义(p＜0.05).结论用干化学电极电位法测定尿K+、Na+时,选用醋酸镁尿电解质稀释液,所得的结果更真实地反映K+ 、Na+的含量.

肿瘤坏死因子基因多态性与变应性鼻炎相关性探讨

目的探讨变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR) 患者中肿瘤坏死因子基因(Tumor necrosis factor,TNFβ)基因多态性与变应性鼻炎相关性.方法利用聚合酶链式反应技术对69例AR及103例正常对照者的TNF基因进行扩增,以cfoI进行限制性酶切图谱分析.结果①AR患者TNFβ1*/1*频率占8.7%,低于正常对照组的25.2%,(p<0.05),其余各型与正常对照组无明显差异(p>0.05).②AR病人中TNFβ等位基因1*的频率占36.9%,2*的频率占63.1%,与正常对照组的1*为48.1%、2*为51.9%有显著差异(p<0.05).结论提示TNFβ等位基因1*与AR的发病呈负关联,2*与AR的发病呈正关联.

肺炎衣原体肺炎90例临床分析

目的了解儿童肺炎衣原体肺炎的发病情况.方法分析了90例肺炎衣原体肺炎的发病与临床特点.结果患儿以呛咳、咳痰、发热、气促、喘息、发绀为临床表现,肺部闻及湿罗音者,儿童组50%,婴幼儿组73%(p<0.05),肺部X线广泛单侧或双侧病变者儿童组35.2%,婴幼儿组73.2%(p<0.005),70%患儿白细胞总数<10×109/L ,所有患儿均无鸟类或动物接触史.

He-Ne 激光血管内照射对脑梗死患者的影响

目的探讨He-Ne激光血管内照射对脑梗死患者的疗效及对血液流变性质的影响. 方法对42例脑梗死随机分成两组. 对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用He-Ne激光血管内照射治疗,观察两组血液流变学指标及疗效. 结果治疗组有效率85%,对照组有效率61. 9%. 治疗组全血粘度(低切、高切) 、毛细血管血浆粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数较前明显下降,红细胞变形指数较治疗前增加(p<0.05). 结论激光血管内照射能有效改善血液流变学性质,改善微循环,增加脑血流量,促进神经功能的恢复,显著提高脑梗死患者的疗效.

腹腔镜胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合的应用探讨

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合的临床应用价值.方法分析了肝内外胆管结石、胆囊结石并胆总管结石或单纯胆总管结石而行腹腔镜胆总管切开取石术的患者132例的临床资料.结果Ⅰ期缝合胆总管54例,70例停留Т管引流,8例中转开腹均停留T管引流,无一例出现术后并发症.结论只要严格掌握适应症和熟练缝合技术,胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合是安全有效的.

支气管钝性断裂1例报告

支气管钝性断裂伤多因强烈的胸部外伤引起,常并发气胸或血气胸,临床死亡率高,需作支气管镜检查明确诊断,及早作开胸手术,才能提高救治成功率.

疮痍散外治睑腺炎临床观察

目的观察睑腺炎外用疮痍散的疗效.方法观察诊断明确、病后就诊时间平均1.5天的内、外睑腺炎76例,于眼部红肿压痛区使用疮痍散的治疗结果,并与抗生素眼膏治疗组42例对照.结果疮痍散治疗组的炎症消退快,疗程短,脓肿、肉芽肿发生率低,两组差异有高度显著性(p＜0.001).结论疮痍散局部应用,作用快、效果好,反复应用无刺激性.

新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

目的评价新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)采用抗生素降阶梯疗法的疗效.方法分析了40例VAP患儿,治疗组17例用抗生素降阶梯疗法,与常规组比较疗效.结果一次撤机成功率治疗组大于常规组(p<0.01),平均通气时间及通气>1周者,治疗组(6.1天)短于、少于常规组(10.3天)(p<0.01).结论抗生素降阶梯疗法对VAP具有良好疗效.

716例皮炎湿疹类皮肤病患儿斑贴试验结果分析

目的探讨小儿皮炎湿疹类皮肤病与外源性接触性致敏原的关系.方法 716例皮炎湿疹类皮肤病患儿分为婴儿组及年长儿组进行斑贴试验,并对其结果进行比较分析.结果两组抗原阳性率较高的依次为:硫柳汞、硫酸镍、硫酸新霉素、氯化钴、甲醛,婴儿组的硫酸镍、硫酸新霉素、氯化钴、甲醛的阳性率高于年长组(p<0.05),婴儿组的硫柳汞阳性率低于年长组(p>0.05).结论硫柳汞、硫酸镍、硫酸新霉素、氯化钴、甲醛是小儿皮炎湿疹类皮肤病一个重要致敏因素,并且在两组存在差异.

化脓性肉芽肿的综合治疗初探

化脓性肉芽肿(Pyogenoic Granulom)是一种后天性新生血管瘤的良性肿物,是迟发性血管瘤的一种[1].本文在总结以前治疗经验的基础上,采用新特治疗取得满意疗效报告如下.

冠脉造影正常的急性心肌梗死1例

急性心肌梗死(AMI)绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生,但也可发生在冠脉造影正常或轻度病变的冠状动脉,本文报道1例外科小手术后出现AMI而冠脉造影正常的病人.

穿孔性结、直肠癌诊治体会

目的探讨结肠癌、直肠癌伴发穿孔患者的临床特点及治疗治疗方法.方法分析了26例结肠癌、直肠癌伴发穿孔患者的临床资料.结果术前确诊11例,误诊15例.26例手术,术后死亡5例,出现并发症12例.结论结肠癌、直肠癌伴发穿孔诊断困难,死亡率高,早期确诊合理的手术是降低死亡率的重要因素.

131I治疗老年甲亢并肝功能损害患者的价值

目的评价131I治疗对老年甲亢并发肝功能损害患者的肝功能预后价值.方法 92例老年甲亢并发肝功能损害的患者行131I治疗,于治疗前、治疗后3个月及6个月检测肝功能指标并与健康组进行比较.结果治疗前ALT、AST、ALP、TB与健康组比较明显升高(p<0.001).治疗后ALT、AST、和TB恢复较快, ALP恢复稍慢.不同病程的患者肝功能预后情况比较差异有显著性.结论 131I治疗老年甲亢并发肝功能损害有助于肝功能恢复,恢复情况与病程有关.

糖尿病视网膜病变患者的血液流变学改变

目的探讨糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy, DR)的血液流变学改变意义.方法对比分析了DR 39例、NDR 48例的血液流变学指标.结果 DR组血液红细胞聚集指数、刚性指数、全血粘度、红细胞压积、血沉均明显高于NDR组,红细胞变形指数则低于NDR组.结论 DR的发生发展与血液流变学异常所致的微循环功能障碍有关.

胱硫醚β-合成酶基因844ins68多态性的检测

目的了解广东汉族人胱硫醚β-合成酶基因844ins68的分布特点.方法 PCR扩增124例广东正常人的CBS 844ins 68基因突变点,直接行聚琼脂糖凝胶电泳确定其基因型.结果广东汉族人CBS 844ins 68基因表型频率:野生型(D/D)0.7820,纯合子突变型(I/I)0.1930, 杂合子突变型(D/I)0.0250,CBS 844ins 68基因频率:D 0.8790;I 0.1210.结论 CBS844ins 68基因突变存在一定的人种或地域差异.

滑膜软骨瘤病的X线病理分析

目的探讨滑膜软骨瘤病的临床、病理与X线联系及诊断价值.方法回顾性分析了17例滑膜软骨瘤病的临床、病理及X线表现.结果本病好发于下肢大关节,多为单关节.膝关节10例(双侧2例)、肩关节3例、髋关节、肘关节、腕关节、指掌关节各1例.主要临床表现:关节肿痛、弹响(6例),绞锁(3例),触及可活动或不活动性硬块(9例).X线特点:在关节内及其周围见数目、大小、密度、形态不一的钙化或骨化游离体.结论正确判断和认识关节内游离体来源与发展的病理变化及X线表现对诊断本病有较重要的价值.

CT影像分析对经皮经肝胆道镜前入路的定位研究

目的通过对胆道螺旋CT片的客观测量,对肝门部胆管进行立体定位.方法以肝内外胆管显影清楚,诊断为肝内外胆管结石的CT片117份作为研究对象.测量左右肝管汇合处及其体表投影点至剑突尖端的距离,计算出左右肝管汇合处至剑突尖端连线的长度及其与人体横断面、冠状面、矢状面的夹角,对肝门部胆管进行立体定位.并比较男女之间的差异.结果①左右肝管汇合处在剑突尖端平面下方19.8±16.1mm.②左右肝管汇合处位于正中矢状面右侧45.5±10.1mm.③左右肝管汇合处在前后方向上位于距前体表81.7±13.0mm.④左右肝管汇合处与剑突尖端连线长度为94.4±12.1mm.⑤左右肝管汇合处与剑突尖端连线与横断面夹角为12.4±9.9度.⑥左右肝管汇合处与剑突尖端连线与冠状面夹角为76.6±11.3度.⑦左右肝管汇合处与正中矢状面夹角为30.2±6.7度.结论术前CT定位定向对PTCS穿刺有指导意义,采取剑突下肋缘点穿刺时,在穿刺深度上男女有显著差异,穿刺针与目标胆管成锐角朝向肝门.

关于女子大学生骨盐量对BMI影响的研究

目的以女大学生为对象,探讨体骨盐量和BMI的关系,为推测体骨盐量预防骨质疏松的发生提供科学依据.方法受试者BMI在16.2～31.2kg/m2的女大学生50例.测定项目包括身高、体重[体脂肪量+体骨盐量+除脂肪除体骨盐量]、BMI、体脂肪率、体骨盐率等指标.结果①受试者的身高156.6±3.4cm,体重55.7±3.2kg,体脂肪量15.0±5.4kg,体骨盐量2.412±0.301,除脂肪除体骨盐量34.5±3.3kg, BMI 21.2±3.2kg/cm2, 体脂肪率27.2±4.5%,体骨盐率4.1±0.3%,体骨盐量/除脂肪体重5.8±0.5%.②受试者的各部位的骨密度上肢0.727±0.067g/cm2.肢1.072±0.102g/cm2,躯干0.807±0.067g/cm2,全身1.043±0.076g/cm2.体重、BMI与躯干和全身的骨密度指标之间有显著相关.体脂肪量与躯干的骨密度之间表现为低相关,体骨盐量、BMI、体骨盐量/除脂肪体重等指标与骨密度包括上肢、下肢、躯干和全身等指标之间有显著性相关.结论研究表明利用BMI判断骨质疏松是可行的,对于瘦型者实施骨质疏松的诊断是应该提倡的.

1998～2002年广州地区儿童B型流感病毒亚型监测

目的了解1998～2002年广州地区儿童B型流感病毒的亚型流行分布和特点.方法对疑似流感样症状的儿童取咽分泌物,接种到MDCK放33℃温箱培养48～72小时.MDCK细胞上清液进行血凝试验.结果 2848例中117例分出B型流感病毒,总阳性率为4.1%.1998年为5%,1999年B型流感病毒阳性率为1.9%,2000年为4.3%,2001年为3.3%,2002年为6.1%.1998～2001年广州地区儿童B型流感病毒流行为Yamagata型,2002年为Victoria型.结论 1998～2002年广州地区儿童B型流感病毒存在两个亚型感染,但没有发现2个亚型在同一流行时间同时出现.2002年广州地区儿童发生B Victoria型大流行.

经阴道彩色多普勒像在早期诊断输卵管妊娠中的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TV-CDFI)在早期诊断输卵管妊娠中的价值.方法对30例临床疑诊异位妊娠的病人行TV-CDFI检查并与手术病理结果对照分析.结果经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠29例,宫内、外同时妊娠1例,均经病理证实,符合率100%.结论经阴道彩色多普勒超声检查对早期输卵管妊娠诊断与鉴别诊断有重要的临床价值.

无创双相气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的研究

目的研究无创鼻面罩双相气道正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床价值.方法对40例已严重缺氧的ACPE患者应用无创鼻面罩BiPAP治疗,观察心率、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、血气分析和心功能等变化.结果鼻面罩BiPAP治疗2～5h后,心率和呼吸频率明显减慢(p＜0.001)、PaO2 和SpO2明显提高(p＜0.001)、PaCO2改变不明显(p＞0.05)、心功能明显改善(p＜0.001).结论无创鼻面罩BiPAP治疗ACPE安全而有效.

IL-2基因修饰的肿瘤细胞对小鼠体内巨噬细胞数量和功能的影响

目的探讨IL-2基因修饰的肿瘤细胞对小鼠体内巨噬细胞(Mφ)数量和功能的影响.方法应用腺病毒载体介导的小鼠IL-2基因(Ad-mIL-2)修饰CT26小鼠结肠腺癌细胞(CT26-mIL-2)后皮下接种小鼠,计数小鼠腹腔Mφ的数量,观察其吞噬功能,混合淋巴细胞反应法(MLR)测定其抗原提呈能力,MTT法检测其杀伤活性.结果 mIL-2基因修饰的CT26细胞(CT26-mIL-2细胞)皮下接种后,小鼠腹腔Mφ数量显著增加,吞噬能力明显增强,抗原提呈能力提高,并具有较强的杀伤活性.结论 CT26-mIL-2细胞分泌的IL-2能有效地激活Mφ,这可能是CT26-mIL-2细胞体内致瘤性下降的原因之一.

脑梗死早期血流动力学模型的研究

脑梗死发病早期,血管闭塞直接造成了脑血流动力学的变化.为定量研究梗死发生后缺血脑组织残余血流变化和多种变量间的关系,本文使用血流动力学的相关原理,依据脑血流自动调节机制,在理论上建立影响残余血流的数学模型,并结合临床对该模型进行讨论和研究.

GATA-1和GATA-2基因在再障和正常骨髓基质细胞中的表达

目的探讨转录因子GATA-1和GATA-2基因在再障和正常骨髓基质细胞中表达的情况.方法体外扩增培养骨髓基质细胞,运用RT-PCR-ELISA方法检测GATA-1和GATA-2基因的表达情况,并对其相对表达水平进行半定量比较.结果 GATA-1和GATA-2基因在正常和再障的骨髓基质细胞中均有一定的表达.再障的骨髓基质细胞中GATA-1的表达水平较正常低;而GATA-2的表达水平与正常相比无显著性差异.正常和再障的骨髓基质细胞中均以GATA-2的表达占优势.结论转录因子GATA-1和GATA-2基因可在正常和再障骨髓基质细胞中表达,并可能影响骨髓微环境的造血调控作用,对再障等血液疾病的发生发展起一定的作用.

转录因子GATA-2的研究进展

转录因子GATA-2是具有锌指结构的GATA家族中的一员,它在造血系统中广泛表达,且与造血细胞的分化、发育关系密切.GATA-2主要调控造血干/祖细胞的增殖和分化,亦可调控其他造血相关因子的表达,并与白血病等血液病的发生有一定的相关.

18F-FDG符合线路显像对结肠直肠癌的转移和复发的临床应用

目的 18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路SPECT显像全身检查(DHC)对结肠直肠癌的转移和复发的临床价值.方法 25例结肠直肠腺癌患者,均行胸部X线、上腹和盆腔CT、18F-FDG(DHC)全身检查.结果从检测病灶的部位:①18F-FDG、CT肝(≥1.4cm)分别为 45、47处,(p>0.05).当(肝)病灶小于1.4 cm ,18F-FDG未检出、而CT检出6处.②肠道、腹膜后、骶前分别为24和15处(p<0.05),其中19例20处(DHC)经手术证实.③其它骨骼分别为11和1处、但明显低于MDP的26处,18F-FDG6例肺转移17处病灶,X线为13例.④术吻合口分别为CT 3例和18F-FDG(DHC)2例,手术证明复发2例,CT其中1例假阳性(穿刺活检)经治疗后复查病灶消失.结论 18F-FDG对结肠直肠腺癌的原发、复发和转移部位在肠道、腹膜后、骶前及术吻合口较CT能早期、准确发现病灶,并制定临床分期,对于肝转移,18F-FDG未见明显优势,病灶小于1.4cm,18F-FDG未能检测出病灶.

白血病患者异基因造血干细胞移植后T细胞免疫重建的研究

目的通过分析TCR Vβ基因片段选择性扩增,了解白血病患者异基因外周血干细胞移植后T淋巴细胞的免疫重建及其在移植物抗宿主病(GVHD)患者中的表达特点.方法采用RT-PCR扩增10例移植后患者外周血的单个核细胞的TCR Vβ 24个基因片段,分析其TCR Vβ基因的表达情况,GVHD患者的PCR产物进一步经基因扫描分析确定T细胞克隆性.结果经24个Vβ引物所分别进行的RT-PCR检测TCR Vβ各亚家族基因的表达情况,发现 10例病人外周血与正常人表达24个Vβ亚家族有明显的不同,病人的部分Vβ亚家族T细胞仍未能重建,仅表达5～22个亚家族基因;9例GVHD患者外周血仅表达2～8个TCR Vβ亚家族,其中7例均表达Vβ3.对6例GVHD患者的基因扫描显示,均存在克隆性T细胞生长.结论移植后病人外周血淋巴细胞TCR Vβ基因片段部分受抑制,部分基因片段呈选择性扩增.GVHD患者有Vβ3和Vβ8基因的优势表达,并有克隆性T细胞生成.

广东汉族人β2-肾上腺素能受体基因Gln27Glu多态性

目的探讨β2-AR 16位点基因多态性在广东汉族人群中的分布.方法应用聚合酶链反应技术对122例正常人β2-肾上腺素能受体基因Gln27Glu进行扩增并进行图谱分析.并结合文献进行了不同种族间的分析比较.结果广东汉族人群β2-AR基因27位点多态性分布频率:Gln/Gln基因型占36.88%,Gln/Glu基因型占52.46%,Glu/Glu基因型占10.66%.结论广东汉族人群存在出β2-AR Gln27Glu基因多态性,其分布频率与英美高加索人群有一定差异.

恶性肿瘤贫血患者红细胞体积分布宽度检测探讨

目的探讨恶性肿瘤贫血与非肿瘤贫血的红细胞体积分布宽度(RDW)变异情况.方法用Coulter-JT全自动血细胞分析仪检测恶性肿瘤性贫血组、非肿瘤性贫血组及正常对照组的RDW.结果恶性肿瘤贫血组RDW 21.34±4.48%,非肿瘤贫血组RDW 14.86±2.17%,均高于正常对照组RDW 13.00±0.90%(p<0.01);恶性肿瘤贫血组高于非肿瘤贫血组(p<0.01).结论恶性肿瘤贫血患者RDW明显高于非肿瘤贫血患者和正常人.

早期干预对晚发生性维生素K缺乏所致颅内出血预后的影响

目的探讨早期干预对晚发性维生素K缺乏所致颅内出血预后的影响.方法将48例晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿分成干预组28例和对照组20例,干预措施包括用药、感知、视听、语言、动作等训练.两组病例在生后3、6、9、12、18个月时用心量表检测精神运动发育商(DQ),比较两组DQ及预后情况.结果干预组在9、12、18个月龄时DQ高于对照组(p<0.01).预后不良率低于对照组(p<0.05).结论早期干预能有效地促进晚发生性维生素K缺乏所致颅内出血智力发育,是改善预后,减少和减轻后遗症发生率的有效手段.

生物信息学

后基因组研究

SNP和HGP

人类基因组结构图——后基因组学

SLE并重症大疱性表皮松解型药疹的皮肤护理

总结了SLE并重症大疱性表皮松解型药疹的护理经验是防治感染,加强皮肤护理,补充营养.使患者顺利度过感染关而痊愈.皮肤护理质量是配合治疗成败的关键.

老年病人全麻术后吸入性肺炎的预防

目的探讨减少卧床老年骨科病人吸入性肺炎发生的护理措施.方法骨科手术50例为实验组,予综合护理措施;44例为对照组予常规护理.结果实验组呛咳、吸入性肺炎发生率低于对照组(p＜0.05).结论加强对骨科全麻病人术后3天的体位变换、功能锻炼、呼吸道管理和饮食管理等综合护理方法,可有效防止呛咳、减少和预防吸入性肺炎,提高老年病人的生命质量.

心血管住院患儿病属健康教育需求的调查分析

探讨心血管患儿病属对健康教育的需求情况或了解采用问卷调查的方式.99.1%以上患属认为十分必要,而健康教育的适宜时间82.5%病属认为在住院初期,9.2%病属认为应在住院中期,8.3%认为在出院时适宜.健康教育是整体护理重要的一部分.

观察室病人的心理分析及护理

在临床护理工作中掌握患者心理活动的规律和个体差异的表现,采取相应的心理护理,消除心理障碍,以健康、乐观、积极的心态面对疾病,以达到预期的治疗效果.

整体护理中的健康教育与思考

分析了目前健康教育的现状并提出建议.①对健康教育概念认识不清.②知识缺乏.③方法简单流于形式.④管理相对滞后. 建议:①加强培训,提高护理人员开展健康教育的能力和水平.②拓宽思路,突破思想观念上的局限性.③优化健康教育的内容.④科学评价,建立有效的管理机制.

双水平气道正压通气治疗II型呼吸衰竭的观察及护理

分析了39例慢性阻塞性肺疾病患者应用BiPAP呼吸机通气治疗、加强护理、监测通气过程,正确调节呼吸机压力水平和通气方式,疗效满意.