中华生物医学工程杂志
Chinese Journal of Biomedical Engineering 중화생물의학공정잡지
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SCTM对腰椎管狭窄症的影像病理学研究
目的探讨螺旋CT椎管造影（SCTM）成像技术及临床应用价值.方法对42例腰椎管狭窄症患者进行T椎管造影检查，图像经计算机多平面重建软件处理.结果在42例患者中，椎间盘病变27例，先天性骨性椎管狭窄2例，椎体后缘增生骨刺2例，椎体滑脱5例，黄韧带肥厚3例，椎间盘突出术后及疤痕增生3例.全部病例均行手术治疗并证实.后处理多平面重建图像能提供不同平面、多角度、多方位的任意轴面（直面、曲面）影像，突出显示椎管内蛛网膜下腔及脊神经根的形态、结构、位置及其连续性改变.结论 SCTM-MPR能全面地清晰显示受检段脊柱及椎管内各解剖层次及其病理改变，提高病变定位及定性的准确性，对腰椎管狭窄症的诊断具有较高的临床实用价值.
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2维和3维采集对脑葡萄糖代谢半定量指标的影响
目的研究2维（2D）和3维（3D）采集对脑葡萄糖代谢半定量指标有无明显影响，在实际工作中可否灵活采用.方法 36例无神经疾病病史、症状和体征;脑磁共振成像无异常的受检者分为2组，其中2D组15例，3D组21例.静脉注射18F-FDG后行PET脑断层显像,经计算机滤波反投影重建获得横断面、冠状面、矢状面断层影像.横断面影像经处理层厚为0.5cm，按常规分别选取代表双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑皮质的三层影像，勾画出各结构的边界，依据体重和注射剂量等参数求出平均SUV值.将上述各部位的平均SUV值进行左右比较，计算出比值，称R（L/R）.将各脑叶的平均SUV值与小脑平均SUV值进行比较，计算出比值，称R（C/Cb）.上述数据进行统计学处理.结果 2D和3D两组双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑皮质的平均SUV值，R（L/R）和R（C/Cb）皆差异无显著性.结论 2D和3D采集各有优缺点，当采用SUV作为半定量指标对脑葡萄糖代谢状况进行评价时，两种采集方式对结果无明显影响，故可根据实际情况，灵活选择不同的采集方式.
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癌性胸腔积液的病理细胞学、免疫学诊断的对比性研究
目的对癌性胸腔积液（胸液）病理细胞学和免疫学诊断方法进行对比研究.方法比较分析76例癌性胸液的临床表现、影像学表现、胸液找癌细胞、胸膜活检、胸腔镜检查、血清及胸液癌胚抗原（CEA）测定结果.结果 70.0%癌性胸液为血性.诊断符合率分别为：胸腔镜为90.0%，胸膜活检为72.0%，胸液找癌细胞为46.0%，纤维支气管镜为27.0%，恶性胸液CEA比其血清 CEA 明显升高，两者间差异有显著性（p<0.05）.结论病理细胞学检查可确诊癌性胸液，CEA检测可以提高该病的检出率.纤维支气管镜代替胸腔镜对疑难性胸液是一种创伤少、安全、诊断率极高的检查手段.
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SPECT核素动态显像定量评价鼻咽癌放疗后涎腺功能的价值
目的探讨用放射性核素动态显像定量分析方法，评价鼻咽癌患者放疗后涎腺功能损伤情况的可行性.方法对63例鼻咽癌患者在放疗前、后均行SPECT核素动态显像，利用SPECT机的R.O.I sequence 软件对所得数据进行处理，并定量分析涎腺的摄取、排泌功能.结果 63例鼻咽癌患者放疗后，腮腺和颌下腺的排泌功能损伤（无明显损伤、轻度、中度、重度和极度损伤）分别为（19、7、7、4、89）和（22、24、20、12、48），两者比较差异有非常显著性（p<0.005）；腮腺的摄取和排泌功能损伤分别为（51、12、16、6、41）和（19、7、7、4、89），两者比较差异有非常显著性（p<0.005）；颌下腺的摄取和排泌功能损伤分别为（58、8、11、6、43）和（22、24、20、12、48），两者比较差异有非常显著性（p<0.005）.结论 SPECT核素动态显像定量分析方法是评价鼻咽癌患者放疗后涎腺功能受损程度的敏感、实用的方法.放疗后以腮腺功能受损为主，而腮腺、颌下腺的功能损伤又以排泌功能受损为主.
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肠癌组织维甲酸受体的测定和维甲酸对其表达的影响
目的用放射配体结合分析法测定肠癌组织细胞内维甲酸受体 (retinoic acid receptor, RAR)含量，探讨维甲酸 (Retinoic acid, RA)对肠癌组织内RAR表达的影响.方法取Wistar大鼠160只，随机分4组，每组40只，其中第1、2组二甲基肼诱癌，第3、4组用生理盐水注射；于第7周开始，第2、3组按50mg/kg体重灌服维甲酸，每日1次，共8周.于7,14, 21周每组处死8只，于28周全部处死大鼠.测定RAR的含量.结果第1组肠癌发生率100%，第2组20%，差异有显著性（p<0.01）；结肠组织细胞核内存在丰富的RAR，而肠癌组织RAR含量明显减少，并主要表现为数量的减少； RA对正常组织、肠癌组织内的RAR表达有显著性影响，差别有统计学意义（p<0.05）.结论 RA可以减少二甲基肼诱发肠癌的发生；肠癌组织细胞内存在着RAR表达的异常； RA对肠癌组织的调控作用机制有待于进一步研究.
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联合检测CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液的诊断价值
目的探讨联合检测肿瘤标记物水溶性细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌胸腔积液的诊断价值.方法用放射免疫法测定非小细胞肺癌（NSCLC）32 例、小细胞肺癌（SCLC）11例及良性胸腔积液30例患者的胸液中CYFRA21-1和NSE水平.结果胸液CYFRA21-1水平和NSE水平在不同类型肺癌胸腔积液均有不同程度升高.CYFRA21-1在NSCLC胸液的阳性率为78.1%，在SCLC胸液的阳性率为36.4%，而NSE在NSCLC胸液的阳性率为46.9%，在SCLC胸液的阳性率为72.7%.联合检查能提高对肺癌胸腔积液诊断的敏感性和特异性.结论检测胸液CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液有一定的诊断价值，联合检测综合判断更能提高诊断准确率.
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子宫内膜癌肌层浸润深度的阴道超声诊断
目的探讨阴道超声对子宫内膜癌的术前分期与病理诊断对照的准确性.方法术前应用经阴道超声(TVS)对54例子宫内膜癌患者进行了检查、测量子宫肌层浸润深度，并与术后组织病理学结果对照分析.结果 42例可见内膜回声，其平均厚度为14.5±5.4mm(4.8～25mm).TVS准确判断出85.2%患者的肌层浸润深度，44例患者(81.5%)的超声分期准确.多普勒显示深肌层浸润者的阻力指数和搏动指数明显低于无肌层浸润者.结论认为TVS对子宫内膜癌的术前分期和制定个体化治疗方案具有重要作用.
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利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究
目的探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用.方法将101例难治患者用配对半随机法分成利培酮组（A）、氯氮平组（B）及二药联用组（AB），疗期8周，用PANSS、CGI、TESS评定疗效及副作用.结果三组8周疗效相似（p>0.05），有效率A组60.0％、B组61.8％、AB组62.5%；AB组与A组均于第一周起效，治疗2周时AB 组疗效较单用组佳（p<0.05），对阳性症状疗效突出（p<0.05）；AB组副作用比单用组少.结论利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症有效，二药联用对某些难治病例更安全有效.
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不同光源治疗新生儿黄疸疗效观察
目的探讨不同光源、不同强度光疗治疗新生儿高未结合胆红素血症的佳光疗方法.方法将92例符合条件的患高胆红素血症的新生儿随机分为3组，A组采用传统的蓝光光疗，B组使用白光光疗，C组使用蓝绿光疗毯，每例测定光强度，胆红素下降到185μmol/L时停止光疗.结果 B组光强度明显大于A组和C组，C组光强度明显大于A组（p<0.001）；平均光疗时间B组显著小于A组和C组（p<0.001和p<0.05），C组显著小于A组（p<0.05）；每小时胆红素下降值及下降率B组显著大于A组和C组（p<0.001和p<0.05），C组显著大于A组（p<0.05）.而每单位光强度（μw/cm2/nm）每小时胆红素下降值A组明显大于B组和C组（p<0.001），B组和C组差异无显著性（p>0.05）.3组再次光疗及副作用例数比较差异无显著性（p>0.05）.结论光疗效应随光强度的增加而增加；常规测定光疗强度，使用高强度光疗可避免无效光疗及减少光疗时间；相同光强度下蓝光效果优于白光，白光易观察病情；增大照射的体表面积可以提高光疗效果.
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铜绿假单孢菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药机制
本文对近年来铜绿假单孢杆菌对氟喹诺酮类抗生素耐药机制的研究进展进行简要综述.氟喹诺酮类抗生素作用的靶位点DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ各亚基的编码基因gyr A和gyrB基因与parC和parE基因的突变与其耐药性有关；外膜通透性屏障和主动外排系统的协同作用使铜绿假单孢菌对多种类型抗菌药物耐药.在临床治疗绿假单孢菌感染和开发抗铜绿假单孢菌药物时应综合考虑多种耐药机制的作用.
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心脏横纹肌瘤的诊断及治疗
心脏横纹肌瘤是婴儿期常见的原发性心脏肿瘤.其临床表现有心脏杂音、心律失常、心力衰竭、伴有结节性硬化症等，磁共振在临床诊断上的作用日益重要.在组织学上，横纹肌瘤被认为是错构瘤.一般采用保守治疗，只有当横纹肌瘤引起血流动学阻塞或心律紊乱时才采取手术治疗.
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骨组织工程及其应用综述
组织工程学是近年发展起来的一门新学科，其中，骨组织工程研究进展较快，有望成为骨缺损修复的有效手段.本文就其种植基质材料、种子细胞及应用等研究进展作一综述.
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经阴道LPS子宫切除治疗子宫脱垂
经阴道LPS(L-Liguid Pressure dissection液压分离，P-Pear-Like Incision梨形切口，S-Simp Lified Sufure筒化缝扎)是一种改良的阴式全子宫切除手术，我院于1998年1月～2000年8月对中重度子宫脱垂并阴道膨出的26例用该手术治疗，效果良好，报告如下 .1 资料与方法临床资料：26例年龄52～78岁，平均60岁.病史3～32年.子宫脱垂Ⅱ度21例，合并子宫肌瘤1例，合并输卵管积液1例，均合并膀胱膨出；子宫脱垂Ⅲ度5例，均合并膀胱、直肠膨出，阴道前壁溃疡3例，小便困难4例.方法：①液压分离以0.125%利多卡因40mL加0.1%肾上腺素0.125～0.5mL加压注射易于分离，减少出血.②梨形切口形状决定于阴道壁及宫颈周围组织切除多少.③简化缝扎.2 结果 26例手术顺利完成，无盆腔脏器损伤，无术中中转开腹.2例术后阴道小量出血者止血后好转.手术时间40分钟至2小时，平均62分钟.出血量50～300mL，平均90mL.术后体温均在38℃以下.保留尿管24小时后自行排尿，12小时后可以进食，术后当晚无需常规止痛、次日下床活动、术后3～7天出院. 随访半年4例、1年8例、2年10例、3年4例.无下腹坠胀或其他不适，性生活满意，大小便正常，能胜任一般劳动和家务.3 讨论阴式子宫切除术，是利用阴道这一天然孔道进行子宫及附件切除.经阴道LPS子宫切除术是阴式子宫切除术的新术式［1］.它具有失血少，损伤小，并发症少，手术时间短，术后恢复快，安全可靠等优点；我院对26例子宫脱垂患者采用这一术式，效果满意，无并发症.与其它的术式比较有一定的优越性. 经阴道LPS子宫切除术，应注意以下几点：①液压分离时注射液体部位应准确，切开阴道壁应该按照正常组织间隙分离如有炎症粘连，疤痕组织钝性剥离比较困难时，应改锐性分离，以免撕破膀胱.②钳夹宫旁组织韧带，一定要将膀胱及输尿管尽量推离宫旁，缝扎断端应先结扎血管断端，防止其内缩，引起术中术后出血.
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大小隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张并发小腿溃疡
小腿溃疡是下肢静脉曲张常见的并发症之一，传统的治疗方法是等待溃疡愈合后，手术治疗曲张静脉，但因溃疡难愈，很难获得手术机会.本院于1993～1999年对下肢静脉曲张并发小腿溃疡11例，采取大隐或小隐静脉高位结扎，剥除所有曲张的大、小隐静脉及其属支，溃疡口用综合治疗方法，效果良好，报告如下：1 临床资料 11例病人中，男7例，女4例，年龄40～65岁，下肢静脉曲张病程5年～20年、小腿溃疡半年～8年，溃疡小1cm，大10cm.继发溃疡感染8例、并发溃疡出血1例.2 治疗方法及结果 11例病人均于本院手术治疗.8例行大隐静脉高位结扎（包括其5个属支）后将曲张的大隐、小隐静脉及其属支全部剥脱.3例行小隐静脉高位结扎，小隐静脉及其属支彻底剥脱.术前抗生素及甲硝唑.术后溃疡温生理盐水泡浸冲洗，神灯照射、日常规应用低分子右旋糖酐、丹参静滴，口服肠溶阿斯匹林.9例20天内溃疡愈合，1例因溃疡较深，30天未愈，行皮瓣转移术，1例行植皮术，术后愈合良好.3 讨论下肢静脉曲张是由于肢体浅静脉血液滞流，浅静脉逐渐延长、迂曲、局部隆起形成［1］.多发生于持久而从事站立工作或体力劳动者，溃疡是其常见并发症，好发于足靴区并以内上小腿内侧多见.手术是处理下肢静脉曲张的根本方法.现大多于溃疡期间施大隐静脉切除剥离术，手术关键在于高位结扎大隐静脉及其主干（注意双大隐静脉的变异情况），而彻底剥除所有曲张的大、小隐静脉及其属支，是避免手术复发的重要措施之一［2］.下支静脉曲张术后复发的主要原因是：（1）未高位结扎大隐静脉及其属支；（2）双大隐静脉变异甚为常见，约占36.3%［3］.溃疡口处理宜应用综合治疗方法：（1）积极应用生理盐水冲洗，保持溃疡面清洁；（2）神灯照射溃疡口起消炎、干燥、杀菌的作用，亦可促进血液循环，有利于瘀肿消退，溃疡口愈合；（3）抗凝药物可降低血液粘稠度，改善血运；（4）对反复不愈者或过大溃疡面，可采取植皮或皮瓣转移手术，下肢静脉曲张并发小腿溃疡，而治疗手术器械及麻醉要求简单，手术方法容易掌握，溃疡口综合治疗亦容易开展，医疗费用不高，值得基层医院推广.
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中西医结合辅微波治疗前列腺增生症
1996～1999年，我院中西医结合辅微波治疗前列腺增生症(BPH)取得较好疗效，现报告如下.1 资料与方法 BPH 56例，年龄53～85岁，平均71.6岁，病程4个月～11年，平均4.5年，均有进行性排尿困难及尿潴留病史.所有患者均经直肠前列腺B超、直肠指检、PSA测定确诊.IPSS症状评分为(27.4±3.5)分；生活质量评分(QOL)(4.9±0.4)；大尿流率(MFR)(6.8±3.1)ML/S，剩余尿(R)70～200ML，平均110ML.方法 56例均用中西药治疗并加微波热疗.中药基本方剂：黄芪15克、车前子30克、甘草20克、升麻7.5克、怀牛膝25克、淫羊藿15克、滑石25克.每日1剂，分两次服，早、晚餐后1小时服用，两周为1疗程，每晚口服α-受体阻滞剂酚苄明，每日微波热疗1次，用国产微波前列腺治疗机，将辐射器插入直肠相应的前列腺位置进行治疗，每次30分钟.2 结果 56例排尿症状全部改善，梗阻、刺激症状基本消失.随访6个月，所得数据经X2检验.IPSS(5.1±1.1)分，QOL(1.8±0.2)分，低于治疗前(p<0.05).MFR(14.3±2.8)ML/S，高于治疗前(p<0.05)，R：30～90ML，平均47ML，低于治疗前(p<0.05).3 讨论 BPH是男性老年人的常见、多发病.其原因为增生的腺体使膀胱底抬高，后尿道狭窄，弯曲变长，引起尿道梗阻，发生排尿困难，排尿时间延长，出现残余尿，膀胱扩大，小梁憩室形成，严重者出现膀胱输尿管返流，使肾功能受损，患者异常痛苦.中医学认为BPH多为脏腑虚衰，无以助阳通窍，肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便不利.我院治疗BPH方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成，立意上开肺气，升举中气，清降浊，上气升，则下窍自通，乃下病上取之法.方中黄芪为君，升气补中，助阳化气；车前子主气癃，利水道，两药一升一降，下走膀胱以行水；甘草补三焦元气，可升可降，助气化通其闭塞为佐；天麻上行，气升则水降；牛膝下行，活血通脉，以助升降之机；淫羊藿主阴痿，茎中痛，利小便，益气力；配滑石利窍，能行上下表里之湿，尿道涩痛可除.全方补气力专、升举元气，化气行水，使小便通利.以往治疗BPH以开放性手术、TURP、TUVP为主，而我院以中西医结合辅微波治疗BPH方法简便、安全、经济、高效，易于高危病人及经济困难者所接受，有推广价值.
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氟乙酰胺中毒58例临床分析
目的总结儿童氟乙酰胺中毒的临床早期诊治要点.方法分析了58例氟乙酰胺中毒患儿的临床资料.结果呕吐为常见首发症状（84.0%），次为抽搐（12.0%）；治愈55例(95.0%)，死亡3例(5.0%).结论氟乙酰胺中毒及时治疗效果好，由于毒物可再次从骨髓释放入血，治疗时间应适当延长，避免再次中毒.
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多发性骨髓瘤的肺部表现
目的了解多发性骨髓瘤(MM)的呼吸道症状和胸部 X线特点.方法分析了35例MM的临床、实验室和胸部 X线照片资料.结果胸部X线表现：支气管肺炎 5例，双肺多发性结节影 2例，肺门、纵隔淋巴结肿大1例，肺部孤立团块影1例，胸腔积液2例.结论 MM肺部表现并不少见，而且多种多样，应引起临床的注意.
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老年肺心病发作期并低钠血症分析
目的提高对老年慢性肺心病合并低钠血症的认识并及时恰当处理.方法分析了肺心病86例电解质变化，将低钠血症分为轻、中、重三度，在治疗原发病的基础上，按病情补充钠盐.结果 52例轻度低钠血症予口服氯化钠后，病情明显好转；22例中度者及12例重度者予3%盐水依据病情分次静滴，除8例死亡外，病情均有好转.结论肺心病并低钠血症确诊后，积极处理，从而减少病死率.
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结肠癌梗阻一期手术围手术期处理
结肠肠内容物含有大量的细菌，并易发生肠梗阻、肠穿孔、阑尾炎等急腹症.而急诊结肠手术无法进行充分的肠道准备，过去多采用二期手术或分期手术方法，以策安全，但二期手术延长住院时间，癌肿有播散的可能，并有粘连给二期手术增加难度等.我们对28例急性梗阻性结肠癌进行一期手术，效果良好.现将有关围术期处理探讨如下.1 临床资料男21例，女7例，年龄40～69岁.并发急性肠梗阻27例，急性阑尾炎1例.肿瘤位于右半结肠19例，左半结肠7例，横结肠2例.临床表现：腹痛腹胀、肛门停止排气、排便、恶心、呕吐等急性肠硬阻症状27例，病程均在3天以上.入院查：腹部膨胀、压痛反跳痛及肌卫均存在，听诊闻及气过水声及高调的金属样音.腹透示有液平，结肠积气，扩胀. 手术方法：28例结肠癌均行一期切除术.7例左半结肠切除术，6例行一期切除吻合术，1例近端造瘘术，19例右半结肠切除术，均行一期切除吻合术.术中要求：(1)结肠减压、冲洗；(2)吻合口无胀力并血供良好；(3)吻合口附近放置引流管；(4)术毕扩肛.2 讨论2.1 尽早积极手术治疗：结肠癌早期多无明显症状，直至中后期急性腹症时才引起患者重视，其梗阻症状占首位.结肠癌引起的急性肠梗阻，结肠高度扩张，有肠壁缺血、坏死及穿孔的危险，只有尽早手术、解除梗阻并尽可能的根治切除肿瘤，才能降低病死率.术前应积极准备和治疗，如胃肠减压，纠正水电解酸硷失衡及抗生素的应用.2.2 术中结肠减压及冲洗结肠减压及冲洗能大限度地消除粪梗对吻合产生的张力减少肠腔内细菌数量，能有效地防止吻合口漏的发生.冲洗液可用甲硝唑或庆大霉素加生理盐水，至冲洗液变清为止.此时，注意防止污染腹腔，隔离好或将肠管拉出腹腔外冲洗.做到吻合口无张力，吻合端血液供应要良好.并于吻合附近放置引流管，可早期发现漏的发生，以便早期处理.术毕定期扩肛可降低结肠内压力，对防止吻合口漏有一定意义.2.3 术后处理术后营养支持，补液抗炎，保证热卡，补充氨基酸、白蛋白及少量多次输新鲜血液，有利于吻合口的愈合及患者的康复.
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一氧化碳中毒并发脑梗死治疗和预后
目的探讨一氧化碳中毒并发脑梗死发病情况及治疗.方法分析了72例一氧化碳中毒患者的临床特征、并发脑梗死和临床疗效. 结果综合治疗可减少一氧化碳中毒并发症，提高脑梗死的治愈率.结论一氧化碳可并发脑梗死，经综合治疗可减少一氧化碳中毒的合并症，提高治愈率.
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肌酸激酶及其同功酶在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
目的探讨血清肌酸激酶（CK）及其同功酶(CK-BB)活性检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床应用价值.方法设正常新生儿对照组40例，新生儿窒息后 HIE组37例，新生儿窒息后非 HIE组36例，分别测定3组出生后 24小时内和第 7天血清CK、CK—BB活性，并作对比分析.结果 HIE组血清CK、CK-BB较正常对照组和非HIE组明显升高(p<0.01) ；经治疗第7天后 HIE 组的CK及其同工酶下降(p<0.05).其值仍高于对照组和非HIE组(p<0.01).结论血清CK及其同工酶CK-BB的活性测定可作为新生儿窒息后并HIE诊断及判定治疗效果的指标之一.
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复达欣粉局部用药治疗细菌性角膜溃疡
目的探讨复达欣粉局部用药治疗细菌性角膜溃疡的疗效及适应症.方法对细菌性角膜溃疡治疗组19例与对照组11例两组结果比较分析.结果治疗组总有效14例(73.6%)，疗程10～30天，平均19.0天；对照组总有效5例(45.4%)，疗程15～66天，平均35.0天.两者治愈率、有效率比较差异有显著性(p<0.05).结论复达欣粉局部用药治疗细菌性角膜溃疡简便、安全、有效.
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我院首例肝移植术后监护、治疗体会
目的探讨同种异体原位肝移植术后的常见并发症的诊治特点.方法对移植术后病人重点进行血液、心血管、呼吸系统、免疫抑制剂浓度等监测和治疗.结果及时发现腹腔内出血、免疫抑制剂的心肌毒性作用、胸腔大量积液、肺部感染和呼吸衰竭.结论肝移植术后病人的监护具有专科特点，早期预见性的诊、治对提高抢救成功率具有极大的帮助.
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儿童重度营养不良血清心肌酶检测的临床意义
目的探讨重度营养不良心肌酶活性变化及其对心肌损害程度的影响.方法测定了77例重度营养不良及40例营养正常儿的血清乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶及其同功酶、天冬氨酸转氨酶的活性及血钾浓度，比较两组上述指标的变化.结果重度营养不良儿各心肌酶活性高于对照组，合并低血钾组高于正常血钾组.结论重度营养不良可合并不同程度心肌损害，而低血钾可加重心肌损害.心肌酶检测有助于心肌损害的判断及治疗.
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主动脉夹层动脉瘤临床-影像学研究
目的探讨主动脉夹层动脉瘤(AD)的临床特点及影像学特征.方法分析了20例AD的病因、临床特点、影像学表现、治疗和转归.结果 18例(90.0%)以突发疼痛为首发症状;2例(10.0%)呈无痛性.X线平片检出率70%(14/20),为非特异性改变,超声波检出率100%(20/20),表现为主动脉呈瘤样或梭形扩张,80%(16/20)可见主动脉夹层分离呈双腔改变;CT检出率100%(6/6),表现为主动脉内膜撕裂突入真腔形成“新月状”密度影.综合救治后13例(65.0%)好转出院,7例(35.0%)死亡.结论 AD主要表现为突发疼痛.X线平片特异性不强,但对诊断有重要提示意义;超声波、CT、MRI具有较高诊断价值.早期诊断、早期救治是控制病程进展、降低死亡率的关键.
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艾滋病合并肺结核患者临床分析
目的提高对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病（HIV/AIDS）合并肺结核的认识.方法分析了12例AIDS合并肺结核患者有关资料.结果 12例AIDS合并肺结核者X线胸片显示病灶超过4个肺野9例，出现空洞6例，痰抗酸菌涂片阳性3例，9个月短化方案（2HRZE/7HR）治疗肺结核，5例完成疗程，停药观察1～2年半，病灶稳定，生活质量良好.死亡4例.结论肺结核合并HIV/AIDS时胸片病灶广泛，痰抗酸菌涂片阳性率较低，9个月短化方案抗结核治疗有效.
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肺转移瘤的X线-临床分型研究
目的为提高对肺部转移性肿瘤的认识和X线诊断水平.方法对102例经临床病理证实为肺转移瘤的X线特征进行回顾性分析.结果根据其X线表现可分为7型：粟粒微小结节型19例（18.6％）；多发结节团块型55例（53.9％）；炎症型3例；肺门纵隔型3例；胸膜胸水型10例（9.8％）；单发结节团块型10例(9.8%)；癌性淋巴管炎型2例.结论传统X线与胸部CT检查均是诊断肺部转移瘤的主要方法，但对小于5mm的病灶的检出率及对肺门纵隔型与胸膜胸水型的检查，后者比前者更佳.
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脑循环动力学检测与脑血管疾病
目的探讨脑循环动力学检测对预防缺血性脑血管病及筛选高危人群的意义.方法分析了100例有脑血管疾病高危因素患者的脑循环动力学参数.结果 100例中有92例脑血流动力学指标异常，30例小血流速度<4c/s，与影像学结果一致.结论脑血流动力学检测对脑血管疾病的早期诊断、治疗和预防有临床价值.
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新生儿窒息缺氧与黄疸的关系
目的探讨新生儿窒息缺氧与黄疸的关系及其临床意义.方法随机选取窒息组和对照组，根据窒息程度分轻、重两组，再根据缺氧改善状况分良好、不良两组，采用黄疸计测量经皮胆红素(TCB)，比较5组的TCB变化.结果前3组的TCB差异无显著性(p>0.05)；后3组的TCB在生后2、3、6天差异有显著性(p<0.05)，其中改善良好组在生后6天TCB比对照组低，差异有显著性(p<0.05)，改善不良组在生后2、3天TCB比对照组高，差异有显著性(p<0.05).结论黄疸程度与窒息轻重程度无关，而与缺氧状态持续或反复缺氧相关.
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前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病足的疗效观察
目的观察前列腺素E1脂微球载体（Lipo PGE1)对糖尿病足的疗效.方法用Lipo PGE1治疗38例糖尿病足患者，采用小剂量（10μg /d），一次静脉推注，连续4周，与对照组4周后、6周后、8周后的疗效相比较.结果用Lipo PGE1治疗糖尿病足4周后总有效率为89.5%，对照组4周后总有效率为78.3%. 6周后总有率83.3%，8周后总有效率为86.7%.结论 Lipo PGE1可促进糖尿病足溃疡的愈合，缩短疗程，副作用低，为治疗糖尿病足的有效药物.
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康复治疗中风偏瘫的疗效评价
目的探讨中风偏瘫康复治疗对提高生活质量的意义.方法对中风74例随机分成康复治疗和对照组，用修改的Barthel指数(MBI)评定两组疗效.结果经康复治疗后生活完全自理为31.6%，稍依赖为57.9%，明显高于对照组，差异有非常显著性.结论康复治疗中风偏瘫疗效显著，值得推广并适合家庭应用.
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多美康用于危重病人的持续镇静
目的探讨小剂量多美康持续静脉输注用于危重病人的镇静效果和及其对呼吸循环系统的影响.方法 39例机械通气不能耐受的危重病患者，先静脉注射多美康0.05mg·kg-1，再以0.02～0.07mg·kg-1·h-1，记录镇静期间每个Ramsay分级所占的百分比，监测用药前后 VT、RR、 SpO2、MAP、HR的变化.结果用药后大部分时间(91.7%) Ramsay分级维持在Ⅱ～Ⅴ级，2min后VT、RR、MAP、HR分别下降7.9%，18.7%，12.2%和12.3%，但与用药前比较差异均无显著性(p>0.05).结论小剂量多美康持续静脉输注用于危重病人的镇静效果确切，容易调节，停药后苏醒快，且对呼吸循环系统影响轻微.
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侧脑室冲洗引流和腰穿治疗原发性高血压脑室出血
目的观察侧脑室冲洗引流和腰穿治疗原发性高血压脑室出血的疗效.方法 32例采用单侧或双侧脑室额角穿刺置管、冲洗、引流，适时腰穿放液治疗.结果积血消失时间4～14天，平均8.2天，4例死亡.随访20例中ADLⅠ级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.结论血肿清除时间短，病死率低，恢复良好.
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EVans综合征61例临床资料分析
目的了解EVans综合征特点、与免疫学关系，提出分型及治疗的意见.方法分析了61例Evans综合征的临床和免疫学指标和血液学特点进行分析.结果 61例EVans综合征以农民患病率高，女性占绝对多数，按临床分成3型：极重型、重症型、普通型.经治疗，CR 13例(21.3%)，显效24例(39.3%)，进步11例(18%)，无效13例(21.3%)，其中8例死亡(13.1%)，总有效率为78.6%.结论 EVans综合征有Hb、pte低，Ret增高的血液学特点，免疫学符合自身免疫性疾病，且营养情况不佳易患此病.
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硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰疗效比较
目的观察硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰的疗效及副作用.方法把52例顽固性心衰病例随机分成两组.一组使用硝酸甘油、多巴丁酚胺治疗；另一组使用洋地黄类药物治疗.结果硝酸甘油组有效率为92.3%，洋地黄组有效率为69.2%.结论硝酸甘油、多巴酚丁胺间断使用组治疗顽固性心衰的疗效优于洋地黄组，毒性副作用低于洋地黄组.对顽固性心衰为有效安全的治疗方法.
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短程化疗管治初治涂阳肺结核的效果
目的探讨短程化疗方案在现代管治肺结核病中效果.方法根据台山市利用世界银行贷款实施结核病控制项目，对1711例初治涂阳肺结核病例治疗分析.结果 2、3个月末痰菌阴转率分别达80%和90%，全程治愈率达95%以上.结论短程化疗方案管治初治涂阳肺结核效果显著，为结核病控制工作提供了依据.
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恶性胸膜间皮瘤X线及CT诊断的比较研究
目的提高恶性胸膜间皮瘤的CT诊断水平.方法回顾性分析了19例经病理证实恶性胸膜间皮瘤的X线及CT表现.结果胸部X线平片胸腔积液12例，多发胸膜结节或肿块4例，胸膜弥漫增厚3例.CT显示单侧胸腔不同程度积液并广泛胸膜增厚和胸膜结节15例，胸膜肿块4例，邻近软组织和器官侵犯9例.结论广泛胸膜增厚、胸膜结节或肿块，伴胸腔积液及邻近软组织和器官侵犯，是恶性胸膜间皮瘤较具特征性的CT学表现.CT是诊断恶性胸膜间皮瘤有效的检查方法.
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妇女更年期综合征伴高血糖36例分析
目的鉴于2型糖尿病（DM）发病在中老年人群中快速增长和漏诊、延诊率高的情况，探讨妇女更年期症状病人中DM的诊断和治疗.方法分析了以更年期症状为首诊的妇女，尿糖阳性和高血糖的有关因素.结果 36例高血糖病人，30例患2型DM，5例患甲亢伴高血糖，1例甲亢伴DM.并针对病因治疗，可显著改善症状.结论在更年期多样化的症状中，要警惕具有相同症状的甲亢和DM，常规筛查有助及早发现和得到合理治疗.
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慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1的检测及意义
目的探讨可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）在慢性乙型肝炎发病中的作用和意义.方法应用荧光酶联免疫法检测了58例慢性乙型肝炎患者、25例正常对照组血清中sICAM-1水平，并分析其与肝功能的关系.结果慢性乙型肝炎患者血清中sICAM-1水平明显高于正常对照组（p<0.01）,且与肝细胞的损伤程度呈正相关.结论血清sICAM-1水平可反映慢性乙型肝炎患者的病情和肝细胞坏死的程度.
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幼儿园儿童接种乙肝疫苗的免疫效果观察
为了解我园幼儿接种乙肝疫苗的效果，进一步搞好乙肝防治工作，2000年3月对接种乙肝疫苗的376例儿童检测了抗-HBs水平，报道如下.1 对象选择广钢幼儿园小班、中班、大班出生时已严格按0、1、6程序全程接种乙肝疫苗的儿童376名.所有受试者取静脉血 3ml，用酶联免疫吸附法检测血中的乙型肝炎表面抗体.试剂由上海实业科华生物有限公司出品.操作过程及结果判定严格按试剂说明书进行.2 结果 376中抗-HBs阳性者 295人(78.5%).小班阳性高为104例(83.9)%.中班阳性100例(82.6%).大班阳性91例(69.5%).3 讨论乙型肝炎疫苗广泛用于我国婴幼儿等易感人群.众所周知，乙型肝炎难以治愈，而且可能发展为肝硬化，甚至肝癌.从上结果看，接种乙肝疫苗后抗-HBs阳性率随着全程免疫接种后的时间推移逐渐降低.在初免后60个月，抗-HBs低滴度构成较高，是加强免疫的好时间［1］.所以在初免后4～5年应再加强免疫.建议入托新生常规检查乙肝表面抗原和表面抗体.对HbsAg阴性，而抗-HBs阳性的婴幼儿不接种乙肝疫苗.对HbsAg阳性者不准入托.而HbsAg和抗-HBs阴性者作为乙肝疫苗的接种对象.这样做既防止了乙肝在幼儿园内的交叉感染，又使婴幼儿体内形成足够的抗体，防止乙型肝炎的发生.
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健康人群麻疹抗体水平监测的启示
目的了解我区1999年0～45岁健康人群麻疹抗体水平，为今后麻疹免疫方案提供依据.方法用ELISA间接法.结果抗体阳性548人(86.03%).检测了637名0～45岁健康人群麻疹抗体.几何平均滴度倒数(GMRT)683，抗体水平无地区差异.结论本区近年不会出现大面积麻疹流行，建议麻疹疫苗(MV)初免提前至6月龄或考虑给婚前体检女青年进行MV加强免疫.
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一起风疹暴发的发病因素调查
目的了解风疹暴发的发病有关因素.方法对一起风疹暴发进行流行病学的调查分析.结果 8～12岁未接种风疹疫苗者，是风疹暴发的危险的易感人群，实行风疹疫苗的接种，能有效的控制风疹的流行.结论预防策略是：对14岁以下的人群进行普遍免疫，对儿童进行常规免疫，有条件的城镇对婚前检查的妇女也进行免疫.
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疑似麻疹病例IgM抗体检测结果分析
目的了解麻疹流行特征，加强麻疹病例监测.方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA），对深圳市1998～1999年疑似麻疹病例同时检测麻疹、风疹IgM抗体,进行流行病学分析.结果共检测疑似病例328例， M-IgM阳性率为54.9%， R-IgM阳性率为9.5%.麻疹发病高峰季节为春夏季.9月龄～6岁以下儿童发病占51.7%， 180例M-IgM抗体阳性病例中,免疫史不详和无免疫史占83.9%,均为流动人口.结论在麻疹监测工作中，应加强流动人口麻疹接种工作,同时加强对风疹的控制.
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注射狂犬疫苗免疫效果监测
狂犬病是由狂犬病毒感染所致的急性传染病.人被犬等动物咬、抓伤后接种狂犬疫苗是目前有效的预防措施之一.为了解接种狂犬疫苗后机体受保护情况，对茂名市827例被犬等动物咬、抓伤注射狂犬疫苗后狂犬病毒抗体水平检测，报告如下.1 材料与方法自2000年2月～2001年2月827例被犬、猫、鼠等咬、抓伤就诊者(男524例，女303例)，均注射了国产浓缩人用狂犬疫苗5针次，首针后45天采静脉血检测抗体水平.2 结果 827例中，狂犬抗体阳性657例(79.4%)，其中男阳性419例(80.0%)，女阳性238例(78.5%)，差异无显著性(χ2=0.235,p>0.05).0～19岁315例抗体阳性247例(78.4%),20～39岁283例抗体阳性234例(82.7%)，>40岁229例抗体阳性176例(76.9%).各年龄组间抗体阳性率差异无显著性(χ2=2.97,p>0.05).3 讨论人群狂犬病毒抗体水平是反映受保护程度的敏感指标.本结果显示，经基免后抗体阳性率达79.4%，这说明大多数可获得有效的免疫，今后应把注射狂犬疫苗后抗体检测作为预防和控制狂犬病的措施之一. 各年龄组间抗体阳性率差异无显著性，与报告不一致［1，2］.有待进一步研究.
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麻疹发病有关因素的临床流行病学分析
目的了解麻疹发病的流行病学特点.方法分析方法分析了157例麻疹的疾病有关因素.结果全年共报告麻疹157例.发病率为7.3/10万.每月均有病例报告，4～7月为高发，10～12月出现另一发病高峰.15岁以下发病占99.4%，9月龄～9岁为重点发病对象.免疫史空白或不详占73.1 % 、24.1 %.98.7%有合并症，以肺炎为主.结论麻疹免疫史空白或不详是流行的重要原因.婴儿和低年龄儿童是麻疹的预防重点.应侧重高峰季节的监测工作，及时识别高危地区和高危人群.
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二级妇幼保健院围生儿脑损伤的三级预防措施探讨
目的探讨防治围生儿脑损伤的有效方法.方法分析了本院出生新生儿10823例及同期新生儿科住院患儿2048例，其中早产儿388例，新生儿窒息354例，HIE和/或ICH 657例，通过采取三级预防措施死亡率为7.76‰，详细追踪575例患儿，有视力障碍、听力障碍、癫痫、脑瘫、智力障碍等较严重后遗症51例.结论预防围生儿脑损伤三级措施中一、二级是关键，做好第三级康复治疗，能有效减低脑损伤患儿的后遗症及致残率.
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一起混合性食物中毒的流行病学分析
目的了解本次食物中毒的发生过程，调查相关致病因素，提供有效预防措施.方法采用流行病学调查和实验检验确定致病因素.结果病人2份洗胃液检出甲胺磷为1.8mg/kg和2.4mg/kg.病人直肠拭自检出副溶血弧菌阳性率85%，变行杆菌阳性率12.5%，沙门氏菌阳性率5%.结论本次中毒是由细菌和甲胺磷引起的混合性食物中毒，以细菌作用为主，副溶血弧菌是主要制病菌.
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一起甲胺磷农药引起食物中毒的调查分析
目的通过对一起工地甲胺磷农药集体食物中毒事故的调查分析，探讨其预防方法以确诊是什么引起的食物中毒.方法采用流行病学调查，结合临床表现及实验室检验结果进行分析.结果所有患者均为在同一餐次、食用相同食物而发病，主要临床症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛等；剩余食物甲胺磷阳性，定量检测均检出不同的甲胺磷含量，血液样本胆碱脂酶活力下降.结论这是一起典型的甲胺磷农药污染引起的食物中毒事件.
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关于科学论文中“讨论需要结构化与结构式摘要相似”的再讨论
“讨论”是整篇文章的后总结总分. 多数科技论文的著者都采用结论的方式作为绳结束，并通过它传达自己要向读者表达的主要意向. “讨论”不应是正文中各段小结的简单重复，主要是回答“研究出什么”.它应该是以正文中的实验或考察中得到的现象，数据和阐述分析作为依据，由此完整、准确、简洁地指出： 1.由对研究对象进行考察或实验得到的强果所揭示的原理及其普遍性； 2.研究中有无发现例外或本论文尚难以解释和解决的问题； 3.与先前已经发表过的（包括他人或著者自己）研究工作的异同； 4.本论文在理论上与实用上的意义与价值； 5.对进一步深入研究本课题的建议.应具体有物而不是空洞的. 在科技论文的写作中，结构组织的安排是非常重要的五一节，以结构式的讨论，其中所包含的信息比非结构式讨论要多、重要而全面.不同形式的论文应有特殊的结构形式. 科技论文的讨论部分，常是论文中薄弱之处，在缺少新的数据资料时却参抄大段，离开了自己的资料、数据、夸大某些现象的重要性和普遍性，会导致偏差. “讨论”部分的书写结构化，适合大多数科技研究论文，尽管统一结构有一定难度，甚至有限制，但相信这种结构会降低总的文字长度，终止不恰当的推测和重复，提高总体质量，所以这是可取和可参考的. 对科学论文中采取“结构式讨论”的要求和指引，是编辑学的主要内容之一.科技期刊编辑学是一门很特殊的自然科学和社会学的交叉学科，是一门新兴的学科，它研究的直接对象是稿件.稿件是作者科学劳动的成果，劳动目的之一是为了满足读者的需要.通过稿件、信息使作者与读者联系起来.作者的认识水平、工作深度和表现能力与读者的求知要求，知识水平和理解能力常常相差很大，编辑学工作者就要用各种有效手段和方法，使这种关系尽量达到一致.提高刊物的质量是共同的利益，对编者、作者和读者提出要求，以达到传播信息、促进科学和社会发展.这种特定的关系，也是科技期刊编辑学研究的重要内容之一.
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经镜检阴道分泌物清洁度与主要致病菌分析
为了分析本地区阴道分泌物的情况，我们对500例妇女阴道分泌物进行镜检分析，结果显示：清洁度Ⅰ、Ⅱ占72%，清洁度Ⅲ、Ⅳ占28%.霉菌感染13%，滴虫感染10%，革兰氏阴性双球菌感染2.2%，革兰氏阴性杆菌感染2.8%.
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微机网络管理药库
随着电子计算机的普及应用，在医学和计算机科学之间出现了一个新的学科：医学信息学.医院信息系统是医学信息学的一个主要分支，医院的网络化管理，实际上是以病人为中心的信息管理，可及时准确地指导医疗活动和工作方向，大大提高医院效率.我院对药物信息实行微机管理体会总结如下.1 系统运行环境1.1 硬件：LX-586/166，16M内存，1.6G硬盘，打印机EPSON.1.2 软件：操作系统：Windows98；应用软件：慧通医院信息系统系列软件.2 系统组成 药库:住院药房、门诊药房3 药库管理系统 人机对话用菜单形式，主要功能一目了然.3.1 数据库定义：药品库包括药品编码、品名、规格、单位、低限量等.是根据我院用药特点和药物的药理作用及剂型写药品编码，分为西药、中草药、中成药等三大类并再分小类.
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AU-600自动生化分析仪性能评价
目的对AU-600自动分析仪(AU-600)性能进行评价.方法选用AST、TP、BUN、GLU等项目从精密度、准确度、线性范围、交叉污染率对AU-600析进行评价.结果 AU-600的精密度好，CV值AST为2.5%、TP为1.3%、BUN为2.0%、GLU为1.4%；准确度高，回收率AST为103.5%、TP为101.4%、BUN为101.3%、GLU为96.0%，有良好的线性范围；交叉污染率低<1%.结论 AU-600全自动化操作、标本用量少、速度快捷、精密度好、准确度高、线性范围宽、交叉污染率低，适于临床应用.
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反相高效液相色谱法测定赖诺普利的含量
目的建立一种快速测定赖诺普利含量的方法.方法采用反相HPLC法，以卡托普利为内标，以μ Bondapak C18为固定相，磷酸二氢钾缓冲液(pH2.3)—乙晴(67∶33)为流动相，检测波长为215nm, 柱温为40℃测定赖诺普利的含量.结果赖诺普利在5～40mg/L范围内有良好的线性关系，平均回收率为100.27±0.46%，与USP法相比差异无显著性(p>0.05).结论本法简便、快速、准确，可有效地用于赖诺普利的测定.
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风湿性疾病患者情绪障碍的诊断与治疗
情绪障碍在各种疾病中很常见，并随着疾病的严重而恶化.重症抑郁症（MDD）见于4%～6%普通人群，见于5%～10%的门诊病人及10%～30%的住院病人.风湿性疾病如纤维性肌痛、慢性疲劳/疼痛综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征患者均有不同程度的心理障碍或表现.抑郁症与功能残废的加重、疼痛、增加低能动性、低收入、婚姻状况、自我要求高的压力有关.病情反复和进展，应尽快对此作出诊断及治疗. 诊断的准确性要求有定期及适当的随诊，心理性疾病的诊断标准主要按照《心理性疾病的诊断与统计手册》（DSM-IV）第四版中，依据病情的发生、病程、抑郁表现进行评估.这是诊断MDD的金标准，下列九种症状中至少有五种表现者，并且几乎每天大部分时间发作，持续至少2周以上，其中必须包括抑郁情绪或者对周围事物失去兴趣.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
