CEA-HBD2重组基因在人结肠癌细胞中表达初步研究

目的构建高表达人源化HBD2人结肠癌表达体系.方法构建人pLNCX2-CEA信号肽-HBD2抗菌肽(成熟肽序列)逆转录表达载体,DOTAP转染逆转录包装细胞,产生的含融合基因的侵袭性逆转录病毒,转染人结肠癌HCT116细胞,用免疫印迹法法鉴定转化细胞中HBD2蛋白的表达.结果正确构建了表达HBD2成熟肽的重组信号肽HBD2的人结肠癌表达体系,并出现正确的目的基因表达.结论此HBD2表达体系表达的特异性多肽经纯化后,可进行下一步检测等实验.

血清孕酮、β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的作用

目的探讨血清孕酮、β-HCG在早期诊断异位妊娠中的价值.方法对140例疑诊异位妊娠病人的血清孕酮、β-HCG水平进行监测,根据妊娠结局分为3组:异位妊娠组、先兆流产组、难免流产组.结果异位妊娠组血清孕酮值显著低于其它两组(p<0.05).异位妊娠组β-HCG值与先兆流产组有差异(p<0.05),但与难免流产组间无差异(p>0.05).以孕酮值32.5nmol/L区分异位妊娠与先兆流产敏感性、特异性、准确性分别为89.2%、100%、94.9%.以23.8nmol/L区分异位妊娠与难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为87.3%、86.8%、89.6%.以47.5nmol/L区分异常妊娠(异位妊娠及难免流产)与先兆流产,敏感性、特异性、准确性分别为84.7%、93.5%、87.4%.48h后血清β-HCG值上升幅度≥50%者中,仅10.3%为异位妊娠,89.7%为先兆流产;在下降幅度≥50%者中,82.8%为难免流产,17.2%为异位妊娠.结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,推荐<47.5nmol/L为诊刮的指标.间隔48h测定β-HCG值观察其上升或下降幅度对异位妊娠的鉴别诊断有一定意义.

老年女性急性心肌梗死临床及冠脉造影特点的研究

目的探讨老年女性急性心肌梗死(AMI)临床及冠状动脉造影的特点.方法对老年AMI 107例,分女性组(A组)33例,男性组(B组)74例,分析其临床症状、血脂水平、冠状动脉病变特点.结果①女性组AMI发病的平均年龄晚,平均病史短;以胸闷、气短、恶心、呕吐、晕厥等为首发症状为主;②两组并高血压均较高;③女性组糖尿病及高脂血症史,冠脉两支以上病变,心功能NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级均较男性组高(p<0.05);④女性组并发心源性休克和泵衰竭高于男性(p均<0.05).结论女性组发病年龄晚,相对病史短,临床不典型,伴发病及并发症多,临床易误诊及漏诊.

人肠系膜小动脉平滑肌细胞急性酶分离法及其在离子通道研究中的应用

目的建立一种人肠系膜小动脉平滑肌细胞急性酶分离法并在分离的细胞上研究其离子通道特性.方法采用木瓜蛋白酶、胶原酶和透明质酸酶分离出人肠系膜小动脉平滑肌细胞,用膜片钳全细胞记录法记录通道电流.结果该方法分离过程简单,所获细胞数量多,形态正常,在这些细胞上容易记录到正常的外向钾通道电流.结论应用本方法易得单个活性正常、形态完整的人肠系膜小动脉平滑肌细胞.

妊高征患者血清体液免疫状况与一氧化氮的相关性研究

目的探讨患者血清体液免疫状况和一氧化氮(NO)含量在妊高征中的作用及两者之间的相互关系.方法随机选择妊高征49例(妊高组)、正常晚期妊娠32例(晚妊组)、正常非孕22例(非孕组),用免疫比浊法和Greiss反应法测定血清中的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)补体(C3、C4)和NO.结果晚妊组NO明显高于非孕组(p<0.01),体液免疫各指标间无差异(p>0.05);妊高组NO较晚妊组明显下降(p<0.01),其下降程度与妊高征严重程度呈正比,体液免疫指标中IgG、IgM下降非常明显(p<0.01),C3亦呈下降趋势(p<0.05);妊高组NO和IgG、IgM呈高度正相关(p<0.01),与C3亦呈正相关(p<0.05).结论妊高征的发病可能与NO合成释放减少及机体体液免疫状况密切相关,两者相互关联、相互作用和影响着妊高征的发生和发展.

广州地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查分析

目的调查广州地区支气管哮喘发病相关的主要致敏变应原.方法对102例支气管哮喘缓解期患者,其中儿童48例,成人54例,用尘螨、霉菌、猫毛等12种常见吸入变应原进行皮肤点刺试验,并测定其中27例总IgE(TIgE)的水平.结果儿童组尘螨皮试阳性率高(均为79.2%),其次是屋尘(72.9%).成年组尘螨皮试阳性率高,粉尘螨和屋尘螨分别为59.3%、62.9%,其次为屋尘(40.7%).在动物毛发皮屑中,以狗毛为主,猫毛次之;对于所有变应原,儿童组的阳性百分率远远高于成年组;27例血清总IgE的均值为506.1KU/L,远高于正常人,其中皮试阳性者TIgE水平高于皮试阴性者(p<0.01).结论广州地区主要变应原均为尘螨,且哮喘儿童对尘螨过敏的阳性率显著高于成人.

原发性十二指肠恶性肿瘤临床影像病理学研究

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病理学特征影像学诊断及治疗方法.方法对82例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者发病部位乳头区53例、降段18例.临床表现依次为上腹疼痛57例、黄疸53例、消化道出血41例.乳头区肿瘤多表现为腹痛、黄疸,乳头区以外肿瘤常则多表现为腹痛、黑便及腹部包块.病理学类型以腺癌多见(72例), 平滑肌肉瘤(5例)、恶性淋巴瘤(3例)次之.结论原发性十二指肠恶性肿瘤以上腹痛、黄疸、消化道出血为主要表现,但缺乏特征性.病理类型以腺癌为主,好发于十二指肠乳头区及降段.CT、B超和内镜检查是主要诊断手段.手术切除是原发性十二指肠恶性肿瘤的主要治疗方法,早期诊断是改善患者预后的关键.

儿童睫状肌麻痹散瞳验光的必要性对比分析

目的了解托品酰胺滴眼液和1%阿托品眼膏散瞳对不同年龄屈光不正儿童的影响.方法对598例屈光不正儿童先液散瞳验光;再眼膏,散瞳验光,比较分析屈光度变化.结果①各年龄组用眼液与用眼膏散瞳前后球面镜、柱镜、等效球镜的屈光度比较眼膏散瞳后屈光度均高于眼液散瞳(p<0.05);②不同年龄组两种方法散瞳后的两两比较显示用眼膏散瞳验光比用眼液更能反映球镜、柱镜度数的真实变化.结论①用眼膏散瞳后验光的多项屈光指标均有显著性变化,球面镜度数绝大多数增高,等效球镜屈光度也增大;②在11岁以内年龄组,用眼膏散瞳后验光可以提高屈光不正的检出率,减低漏诊率,减少验光度数的误差.

外源性五羟色胺大鼠肺出血模型及其与浓度关系

目的通过外源性五羟色胺(5-HT)气管滴入建立新生大鼠肺出血模型及其与浓度关系.方法模型制作:日龄4～5天Wistar二级大鼠50只,随机分为4组:生理盐水对照组(A组)及3种不同浓度外源性5-HT实验组(B、C、D组):经气管导管分别滴入生理盐水和不同浓度5-HT,4小时后处死,观察肺大体及组织病理改变,将肺出血程度分为5级:Ⅰ正常;Ⅱ肺水肿;Ⅲ点状肺出血;Ⅳ局灶性肺出血;Ⅴ弥漫性肺出血,选择出制作肺出血模型的佳的浓度.结果不同浓度5-HT气管内滴入均能引起不同程度肺出血,但随着浓度增加,B、C、D三组间的肺出血程度无差异(p＞0.05),其中 D组死亡率30%,对照组及B组和C组均无死亡,死亡鼠肺为弥漫性出血.结论 5-HT可致大鼠肺出血,以1×10-5mol/ml浓度为宜,随着5-HT浓度增加,大鼠死亡率增加,但肺出血发生率无差异.

保留瓣下结构的二尖瓣机械瓣下游湍流强度的体内定量研究

目的了解保留瓣下结构对机械瓣下游血流动力学的影响,为临床上选择合理术式提供科学依据.方法采用与计算机图像分析相结合的彩色多普勒技术,对一组保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后病人瓣膜下游相对扰动强度(Relative turbulent intensity,Irel)等指标进行检测与分析.结果无论保留后瓣或全瓣瓣下结构,单叶机械瓣(单叶瓣)下游Irel均较双叶机械瓣(双叶瓣)高(p<0.05).对于双叶瓣,保留后瓣瓣下结构组(保留后瓣组)和未保留瓣下结构组(未保留组)之Irel均低于保留全瓣瓣下结构组(保留全瓣组)(p<0.05);而对于单叶瓣,保留后瓣组Irel低于保留全瓣组(p<0.05),同时高于未保留组(p<0.05).结论保留瓣下结构可引起跨瓣血流湍流强度增大,尤见于全瓣瓣下结构均保留者,而且单叶瓣甚于双叶瓣.

空回肠间质瘤的临床、影像和病理学研究

目的探讨空回肠间质瘤诊断和治疗经验.方法对我经术后病理和免疫组化证实13例空回肠间质瘤病例进行回顾性分析.结果本组患者主要临床表现为消化道出血、腹痛、头晕、乏力、黑便,发病至确诊时间2月～7年.术前选择性血管造影发现小肠出血2例、核素扫描发现小肠出血1例.剖腹探查确诊7例,腹腔镜探查确诊4例, 因其他疾病腹腔镜探查确诊1例,术前确诊仅1例.随访2月～9年,除1例患者死于其它疾患外,余12例患者均健在,未发现空回肠间质瘤复发.结论空回肠间质瘤预后甚好,但本病缺乏特征性的临床表现及有效的诊断手段,易致长期延误诊治;对长期不明原因的消化道出血患者及早行剖腹探查或腹腔镜探查是避免空回肠间质瘤长期延误诊治、改善患者预后的关键.

C反应蛋白对促红素治疗维持性血透病人贫血的影响

目的探讨不同浓度C反应蛋白对促红细胞生成素治疗维持性血透病人贫血的影响.方法选择56例CRF维持性血液透析病人,根据CRP浓度分为高CRP组(>20mg/L)和低CRP组(<20mg/L),接受8个月的rHuEpo治疗及常规治疗,分析了Epo用量、血HCT、血Hb、Kt/Vurea、血铁蛋白、血清铁、血清转铁蛋白饱和度、血甲状旁腺素和血白蛋白等指标.结果血CRP浓度与Epo治疗剂量成正相关;血清铁和血白蛋白与血CRP和Epo治疗剂量负相关.结论血CRP升高可致贫血的维持性血透病人对Epo表现为低反应性.

MRI在腮腺上皮性良性肿瘤定性诊断价值及其病理基础

目的探讨MRI在腮腺上皮性良性肿瘤定性诊断中的作用.方法收集腮腺上皮性良性肿瘤72例80个病灶的MRI资料,其中70例经手术病理证实,2例活检证实.77个手术切除病灶行病理逐层切片检查并与MRI影像进行对照分析.MRI平扫采用T1WI、T2WI,其中61例共67个病灶同时行平扫和增强扫描.结果超过一半的腺淋巴瘤瘤灶(26个)T2WI表现为低、等信号,所有经过增强的42个腺淋巴瘤均轻度增强;31例混合瘤T2WI表现为高而不均匀信号,经过增强的24例混合瘤均中等或显著强化.结论常见腮腺上皮性良性肿瘤在MRI表现上各有特点,对大多数病例进行定性诊断是可能的.

推拿配合拔罐治疗膝关节炎疗效观察

运用祖国医学穴位推拿治疗配合拔罐,在100例膝关节炎治疗中均取得满意疗效,治疗关健是通过按摩关节相关穴位,再拔罐治疗,加强舒筋活络、行气活血、消肿止痛作用而达到目的.

哮喘患者长期吸入激素用药方案与依从性的关系

目的探讨吸入药物方案与哮喘病人长期吸入激素的依从性的关系以及改善依从性的方法.方法对门诊达到II级或以上,初诊接受吸入激素治疗的238例哮喘患者,在随诊中通过询问、计数取药量与维持用药时间和按时复诊的规律,判断依从性.对第一次复诊不依从的病人予阅读GINA病人教育手册,评价对改善依从性的作用.结果长期吸入激素的依从性为36%,显著低于口服药物70%的依从性.随着吸入激素的每天吸入次数和每次吸入喷数的增加,依从性降低.阅读手册后,依从性提高到53%.结论门诊哮喘病人长期吸入激素的依从性低,减少每天吸入次数和喷数,以及让病人阅读哮喘的教育材料,可以提高依从性,对提高哮喘的长期治疗的效果具有重要的意义.

急性脑血管病并低钠血症与预后

目的通过相关病例分析,探讨低钠血症与急性脑血管病的关系.方法比较分析了167例急性脑血管病患者入院后24小时内的低钠血症与预后.结果 167例中低钠血症的发生率为19.2%,以蛛网膜下腔出血多;脑出血患者中,出血部位在基底节区及脑干者低钠血症发生率高于脑叶出血者;并发低钠血症的患者死亡率高于正常血钠者.结论急性脑血管病患者低钠血症的产生以出血性脑卒中多见,且与病变部位密切相关.

胰岛素治疗缺血性脑卒中的疗效与机制

目的观察胰岛素在急性脑卒中治疗中的近期疗效,并讨论其机制.方法非糖尿病的急性大脑中动脉梗死86例分胰岛素组44 例和对照组42 例,对照组予常规治疗,胰岛素组加用正规胰岛素12～16U,连续7d,观察血糖、胰岛素敏感性、欧洲脑卒中量表( ESS) 评分的变化.结果胰岛素组每日治疗后血糖均比对照组低(p<0.01),14d时ESS评分胰岛素组比对照组高(p<0.05) .结论脑卒中急性期使用胰岛素使血糖维持在正常偏低水平,有助于神经功能的改善.

CT在胃肠道穿孔诊断中的价值

目的探讨胃肠道穿孔的CT表现及诊断价值.方法分析了19例手术病理证实的胃肠道穿孔的腹部CT特征.结果胃肠道穿孔主要的CT表现:腹腔内散在游离气体17例,呈小泡状、裂隙状,分布于肝、脾、胃肠周等;胃肠管壁不规则、肿胀增厚15例;局部脂肪模糊、肠系膜增厚、密度增高9例;腹腔及肠袢间积液11例;小肠梗阻3例.结论 CT作为胃肠道穿孔诊断方法之一,具有其特殊价值.

经纤支镜灌洗、局部给药治疗重型颅脑损伤并肺部感染

目的观察支气管灌洗对重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染的临床疗效.方法选择GCS 3～8分重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染80例,随机分为支气管灌洗A组,未支气管灌洗B组,两组其他治疗相同.结果 A组有效率显著高于B组(p<0.01),治疗1周后A组白细胞疗效优于B组比较(p<0.05).结论早期支气管灌洗能有效治疗重型颅脑损伤后气管切开并肺部感染.

DHS治疗股骨转子间骨折的并发症及防治

目的分析DHS治疗股骨转子间骨折的并发症发生的原因,提出防治措施.方法采用DHS治疗股骨转子间骨折57例,随访1～5年.结果 57例均骨折愈合(其中延迟愈合4例),愈合时间2～11月,平均4.7月.Clawson评分标准:优32例,良22例,差3例.并发症17例:髋内翻畸型5例,螺钉割裂股骨头、颈5例,钢板螺钉松动、断裂3例,感染2例,髋膝关节僵硬2例.结论 DHS治疗股骨转子间骨折疗效可靠,其并发症发生与治疗技术有关,应遵循规范操作,提高治疗技术水平.

G-CSF对恶性肿瘤化疗致白细胞下降的防治观察

目的观察国产人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)--瑞白防治恶性肿瘤化疗后白细胞下降的疗效及其毒副反应.方法采用自身对照方法,将第一疗程化疗结束后白细胞及中性粒细胞绝对数(ANC)下降的40例患者入组,以第一疗程为对照期;第二疗程化疗结束后加用瑞白针为观察期,比较两疗程中患者白细胞计数和ANC的动态变化.结果瑞白可明显提高化疗后中性粒细胞的水平,减轻骨髓抑制程度,缩短骨髓抑制时间,提高患者对化疗的耐受性,且毒副反应可接受.结论瑞白是一种对化疗所致白细胞减少有确切疗效的药物.

白细胞介素-1受体拮抗剂内含子2可变串联重复序列基因多态性与冠心病

目的探讨白细胞介素-1受体拮抗剂内含子2可变串联重复序列基因多态性与冠心病相关性.方法利用聚合酶链式反应技术对86例冠心病及100例正常对照者的白细胞介素-1受体拮抗剂基因进行扩增.结果冠心病患者IL-1ra基因频率:IL1RN1/1 0.8256,IL1RN1/2 0.1628,IL1RN1/3 0.0116,IL-1ra等位基因频率:IL1RN*1 0.9127,IL1RN*2 0.0814 ,IL1RN*3 0.0059 ,与对照组无差异(p>0.05).结论冠心病患者IL-1ra基因多态性的分布与正常人无明显相关性.

经尿道汽化切割和电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道汽化切割结合电切术治疗高危高龄前列腺增生症()BPH)的疗效.方法回顾性分析了82例高危高龄BPH患者经尿道汽化切割结合电切术治疗的临床资料.结果 82例术后痊愈,2例术后出现电切综合征,12例术后发生并发症(14.6%),均经处理而恢复.结论 BPH合并肺、心、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道汽化切割结合电切术,充分利用各自优点,减少其并发症,是治疗高危BPH理想的选择.

0.15MPa高压氧治疗骨折的疗效分析

目的探讨0.15Mpa高压氧(HBO)综合治疗骨折并严重软组织损伤的疗效.方法对97～02年创伤性骨折并严重软组织损伤应用0.15MPa高压氧(HBO)治疗35例,随机选择单纯常规外科治疗38例.两者比较.结果 0.15MPa HBO组骨折,伤口愈合优良程度显著提高(分别为p<0.001,p<0.005).结论 0.15MPa HBO综合治疗可提高骨折并严重软组织创伤疗效.

丘脑出血CT分型与临床特征

目的探讨丘脑出血CT分型与预后相关原因、临床特点及并发症.方法 68例均经头颅CT扫描,根据扩展方向分型、计算容积,结合临床特点采用内科治疗或是YL-1型颅内血肿穿刺清除,脑室外引流,观察预后;常规检查胸片、血糖、糖化血红蛋白、血常规、粪潜血等.结果 CT扫描可精确测量血肿大小,了解出血部位、扩展方向和破入脑室情况,提高临床认识水平,准确指导临床治疗和预测预后.结论预后取决于年龄、意识水平、血肿的扩展方向、抢救时机.

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征诊治与预后

目的探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗.方法分析了20例严重胸外伤并ARDS患者的血气、氧合指数(PaO2/FiO2)及诊治与预后.结果本组患者ARDS占同期胸外伤的7.9%(20/252),占严重胸外伤的47.6%(20/47).早期血气分析显示PaO2为6.51±0.97kPa,SaO2为75%～85%,PaCO2为4.64±1.09kPa,PaO2/FiO2为12.11±2.99kPa.20例予机械通气,平均6.3d,并发肺炎11例.全组死亡3例,死亡率为15%(3/20).治愈者平均住院26.2d.结论早期诊断和治疗ARDS,正确使用呼吸机通气并及时处理多发伤和休克,合理应用抗生素是降低本病死亡率的有效措施.

多巴胺、硝普钠、参麦注射液联用治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的评价多巴胺、硝普钠、参麦注射液合用治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 65例顽固性心力衰竭病人分为2组,对照组32例应用洋地黄类药、利尿药、硝酸甘油等常规治疗;治疗组33例在对照组基础上加用多巴胺、硝普钠、参麦注射液.结果治疗组的总有效率(85%)高于对照组(63%)(p<0.05).结论多巴胺、硝普钠、参麦注射液联用治疗顽固性心力衰竭疗效显著.

103Pd粒子植入治疗肝癌的初步探讨

目的探讨103Pd粒子植入近距离照射对肝癌的治疗效果.方法巨块型肝癌4例无法切除,在B超下作瘤体植入(A组),5例切除术后切缘残留小部分瘤体,术中在残余瘤体植入(B组),3例肝癌根治性切除术后术中切缘植入(C组).结果全组无围种植期死亡,A组死亡2例,生存期分别为9.5个月及13个月另2例存活,分别为植入后5个月及7个月,B组和C组均未见肿瘤复发.结论 103Pd粒子植入近距离照射对肝癌瘤体增殖有一定的遏制作用.

腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床观察

目的探索腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的新方法.方法应用腹腔镜分离盆腔腹膜,会阴造穴阴道成形.结果随访1年腹膜代阴道粘膜红润弹性好,功能和形态达到生理要求.结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术是创伤小,不破坏机体完整性、符合生理状态的新方法.

单放疗与并顺铂为主化疗对食道癌疗效分析

本文对80例病人分别进行单纯性放疗和联合放疗的疗效作一回顾性分析,病人分为A、B两组,A组进行60CO单纯放疗,B组进行以顺铂为主的联合放化疗,分析发现两组患者近期疗效无显著差异,而三年存活率B组高于A组,故作者认为以顺铂为主的联合放疗优于以60CO单纯性放疗.

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的对比研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫肌瘤的诊断价值.方法采用TVCDS检查子宫肌瘤患者50例,测量子宫动脉的血流速度,阻力指数(RI),观察肌瘤的血供情况.52例健康妇女作为正常对照组.结果 50例子宫肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组(p<0.01).子宫肌瘤瘤体周边血供较瘤体内部丰富,肌瘤周边RI高于内部.浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤的蒂部显示血流丰富,由子宫穿入肌瘤内.结论 TVCDS具有高分辨率特点,并能提供高敏感性的血流信息.

腹腔镜鞘膜内全子宫切除手术并发症分析

目的比较腹腔镜鞘膜内全宫切除术后和腹式全宫切除术后近远期并发症及探讨防治方法.方法对腹腔镜鞘膜内全子宫切除组(腹腔组n=79)、剖腹全宫切除组(剖腹组n=63)的临床资料进行对比分析.结果术后阴道残端出血腹腔镜组8例(10.1%),剖腹组7例(11.1%);尿路感染腹腔镜组7例(8.9%),剖腹组6例(9.5%);p均>0.05,而腹部切口愈合不良发生率腹腔镜组(1例,1.3%)明显低于剖腹组(7例,11.1%)p<0.05,远期并发症中性欲下降和阴道干涩症状的发生率腹腔镜组(7.6%, 6.3%)明显低于剖腹组(36.5%,30.2%)(p<0.05);围绝经期症状两组无差异;腹腔镜组宫颈残鞘囊肿形成的发生率为25.3%.结论腹腔镜鞘膜内全宫切除手术是一种可选择的、较理想的全子宫切除手术方式,严格掌握手术指征及手术者熟练的手术技巧是减少并发症的关键.

口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的临床应用

目的探讨口服葡萄糖激发胰岛素释放试验对临床计算糖尿病患者B细胞胰岛素释放的量及有无胰岛素抵抗存在.方法对98例糖尿病患者采取空腹及餐后2小时静脉血,检测血糖、胰岛素、C肽含量,并计算糖尿病病人胰岛素敏感指数.结果胰岛素缺乏 47例,胰岛素正常32例,高胰岛素血症19例,提示存在胰岛素抵抗.结论口服葡萄糖激发胰岛素释放试验简单易行,临床价值高,适合基层医院推广应用.

白光对新生儿高胆红素血症疗效的比较分析

目的探讨白光替代蓝光对新生儿高胆红素血症治疗效果.方法将61例新生儿随机分为蓝光组25例,白光组36例,比较两者疗效及副作用.结果蓝光组有效率92.0%,白光组有效率88.9%,两组无差异(p＞0.05).结论白光与蓝光疗效相当,为新生儿高胆红素血症光疗寻找到一新的光源.

成人麻疹临床特征

目的了解广州地区近年来成人麻疹的发病及临床特点.方法分析了110例成人麻疹的特点.结果及结论成人麻疹特点:①病例逐年增加;②全年散发,发病高峰季节后移;③患者以外来人口为主;④病毒血症时间长;⑤麻疹粘膜斑发生率高;⑥部分病例血小板下降;⑦并发症以肺部感染、心肌及肝脏损害为主;⑧预后良好.

阿尔茨海默病与早老素基因多态性的相关性探讨

目的探讨早老素1基因8号内含子突变在阿尔茨海默病(AD)发病中的意义.方法 PCR扩增66例AD患者及143例对照者的早老素1基因8号内含子突变点,经限制性内切酶消化后行凝胶电泳确定其基因型.结果①AD病人早老素1基因8号内含子基因中,基因型1/1占37.9%,明显高于对照组的23.1%(p<0.05),2/2占9.1%,明显低于对照组的24.5%(p<0.05),1/2占53.0%,与对照组52.4%无明显差异(p>0.05).②AD病人中早老素1基因8号内含子基因1等位基因的频率为0.6439,明显高于对照组(p<0.05) ,2等位基因频率为0.3561,明显低于对照组(p<0.05).结论 PS-1基因多态性与AD发病有关,AD发病与PS-1基因与1等位基因呈明显正关联,与2等位基因呈明显负关联.

中西医结合治疗小儿肺炎评价

目的探讨中药加味麻杏石甘汤结合西药治疗小儿肺炎的疗效.方法将100例小儿肺炎患者随机分为两组,每组50例.一组单用抗生素(对照组),另一组加味麻杏石甘汤,疗程均为两周.结果中西结合组在退热、平喘、止咳、肺部湿罗音消失,总有效率明显优于对照组(p<0.01).

白细胞介素-1受体拮抗剂基因多态性与变态性鼻炎相关性探讨

目的探讨白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-lra)基因多态性与变态性鼻炎相关性.方法利用聚合酶链式反应技术对69例变态性鼻炎患者及156例正常对照者的IL-lra基因进行扩增.结果变态性鼻炎患者IL-1ra基因频率:IL1RN1/1 0.8116,IL1RN1/2 0.1739,IL1RN1/3 0.0145,IL-1ra等位基因频率:,IL1RN*1 0.9058,IL1RN*2 0.0869,IL1RN*3 0.0072,与对照组无差异(p>0.05).结论 IL-1ra基因多态性的分布与变态性鼻炎无明显相关性.

可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折

目的评价切开复位、可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法对42例跟骨后关节面塌陷的跟骨骨折,行切开复位,可塑形钛板螺丝钉固定,加同种异体骨植入治疗.结果随访时间2个月～4年3个月,按Maryland 足部评分系统评价功能,优19例,良20例,可3例,优良率92.9%.结论切开复位,可塑形钛板固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠探讨

目的探讨腹腔镜下手术治疗间质部妊娠的可行性、安全性.方法选取41例间质部妊娠病例,分为腹腔镜组16例、开腹组25例,对其手术疗效、术后恢复情况进行比较.结果两组手术出血量、手术时间无差异(p>0.05).术后排气时间、住院时间腹腔镜组明显短于开腹组(p<0.05).结论输卵管间质部妊娠在腹腔镜下行间质部楔形切除术较传统开腹手术有一定优越性,宫角部注射垂体后叶素及宫角部肌层缝合是手术成功的保障.娴熟的镜下缝合技术是手术成功的关键.

血清总胆汁酸水平与慢性乙型肝炎严重程度的关系

目的探讨血清胆汁酸(TBA)水平与慢性乙型肝炎严重程度的关系.方法 60例慢性乙型肝炎根据其总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)的水平分为轻、中、重度各20例.分别检测TBA水平.结果慢性乙型肝炎轻、中、重度的血清TBA水平分别为15.32±12.27μmol/L、55.45±37.62μmol/L、110.68±59.42μmol/L.3组之间的TBA 水平两两比较p均小于0.01.结论 TBA可作为判断慢性乙型肝炎严重程度的主要参考指标.

探索小RNA的功能

基因表达的调控--决定于细胞内产生多少何种的蛋白质--是由无数不同的分子控制的.

颈椎前路减压植骨融合术的术中护理配合

目的探讨经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的术中护理配合和体会.方法对10例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的病人进行整体术前、术中护理.结果 10例手术均顺利完成,无并发症,手术效果满意.结论手术器械准备充足,熟识手术步骤,配合默契,并在术前术中实施心理护理,是手术配合成功的关键.

1例右室双出口患儿围手术期护理

右室双出口是临床罕见的先天性心脏畸形,死亡率高.本例患儿成功度过围手术期,护理要点:术前重点是肺部护理、营养支持、强心利尿、改善循环;术后护理重点是循环系统监护、肺部护理、营养支持、防治感染及消毒隔离.

肝癌介入治疗并发症的预防及护理

目的探讨肝癌介入治疗并发症的预防及护理对策,提高患者的生活质量.方法对40例介入治疗的患者采取针对并发症的预见性护理措施.结果 40例中无一发生肝动脉痉挛、剧烈疼痛、消化道大出血等并发症;1例第5次化疗后,病情恶化死亡.结论对肝癌介入治疗患者精心的术前、术中、术后预见性护理,可预防并发症并改善患者的预后.

恶性肿瘤放射性粒子植入患者及家属的健康教育

目的探讨对放射性粒子植入治疗肿瘤患者及其家属术前健康教育的措施.方法对67例行放射性粒子植入肿瘤患者及其家属,采取综合性多种方式的健康教育.结果提高了患者及其家属对疾病的知识与防护意识.全部患者都能积极配合手术和护理.结论术前健康教育是手术治疗的前题,是促进和改善医护患关系,提高医疗质量,保障医疗安全, 改善患者生存质量的有效手段.

机械通气患者吸痰前氧疗方法的研究

目的探讨机械通气患者吸痰前不同吸入氧浓度(FiO2)和吸氧时间的氧疗对吸痰后SpO2的影响.方法对20例机械通气患者采用自身对照的方法,出现吸痰指征时分别给予:不进行高浓度吸氧、按不同的FiO2、吸氧时间给予高浓度吸氧的处理,然后对患者进行吸痰,于氧疗后、吸痰5分钟后记录SpO2,并对各组资料作统计学处理.结果机械通气患者吸痰后SpO2值均下降,但氧疗后的SpO2高于不予氧疗的SpO2,吸氧时间越长,SpO2值越高.结论机械通气患者吸痰前给予吸入FiO2为80%的氧3分钟,能达到改善吸痰引致的低氧血症,减少氧疗引致的副作用的目的.

小儿气管插管后喉头水肿的护理

对小儿拨管后喉头水肿的发生,采用有效的方法预防及减少发生喉头水肿,插管时选择合适导管,避免多次插管,拨管后按不同程度给予吸氧,吸痰,肾上腺素雾化吸入,尽快保持呼吸道通畅,有效预防减少,减轻喉头水肿,确保患儿的安全.

膜通道的分子学多样性·疾病基因(1)

基因组医学、染色体组和人类疾病基因(3) 表观基因组学(Epigenomics)和人类表观基因组计划(Human Epigenome Project,HEP)

我院1996年和2003年革兰氏阴性杆菌感染及药敏分析对比

目的了解我院1996年和2003年的革兰氏阴性杆菌的感染情况和药敏试验结果是否存在差异,帮助临床合理用药.方法分别对1996年和2003年我院细菌学证实的革兰氏阴性杆菌感染和7种抗菌药物的敏感试验进行了分析.结果 1996年共检出革兰氏阴性杆菌136例,其中大肠埃希氏菌44.1%和铜绿假单胞菌18.4%为常见.2003年共检出革兰氏阴性杆菌201例,其中亦以大肠埃希氏菌37.8%和铜绿假单胞17.5%为常见.而药敏结果则显示常用的7种抗生素中,2003年比1996年的敏感率均下降.结论近年来,各种广谱抗生素的大量不合理使用,造成了病原菌耐药率上升.

CX9生化分析仪电极法和酶法测定血糖的结果比较

目的评价CX9生化分析仪电极法和酶法检测血糖的可靠性及临床应用情况.方法采用电极法和酶法对血糖含量测定的准确性、精密度及方法间的相关性进行比较.结果两种方法的线性范围、回收率符合要求,重复性良好,批内批间cv均在允许范围内.电极法与酶法的相关性比较,两者的相关系数为r=0.997,(p>0.05).结论电极法是一种准确,快速的检测方法,适合急诊检验,而酶法结果稳定,但检测所需时间长,适合常规批量检验.

婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验

目的探讨婴幼儿ABO血型正反定型结果分析及其交叉配血试验.方法对126名出生3天～2岁内婴幼儿ABO 血型按常规法鉴定,交叉配血试验按聚凝胺法.结果 126例婴幼儿正反定型显示,其中红细胞定型为A型,血清中无抗-B 10例,红细胞为B型,血清中无抗-A 12例,红细胞为O型,血清中含有抗-A 而无抗-B 6例,有抗-B无抗-A 3例,无抗-A和抗-B 7例.聚凝胺法在126例中有2例阳性,其余 124例选择血型相符的血液输注,输血后均无不良反应.结论不同的年龄组其正反定型相符率也不同,正反定型一致者随着年龄的增长而逐渐增多,血清中抗体也随着年龄增长而增强.交叉配血中聚凝胺法是一种较为快速、敏感性高的方法.

KX-21血细胞分析仪对血液病患者血小板的检测价值

目的评价KX-21血细胞分析仪对血小板低下标本的检测价值.方法分别用KX-21和手工法对60例儿科血液病患者的末梢血进行血小板计数.结果两种方法测定结果有显著性差异(p<0.05);当其中37例患者血小板的直方图变得很不规则、呈锯齿状时,两种方法测定差异非常显著(p<0.01).结论对于血小板计数低下(<100×109/L)的血液病标本,应当复查.

肺功能自动评价及资料管理软件

目的设计应用中国正常人群预计值方程式的肺功能数据评价及多功能查询的资料管理软件.方法应用中文版的Microsoft Visual Foxpro 6.0 进行模块化设计编程,模块功能包括录入、评价、查询、统计、打印、备份和用户设置处理.结果对500例检测资料数据通过计算机自动评价及医师评价进行比较,符合率达93%以上;可提供多项不同需求的资料查询.结论该软件评价肺功能结果可较为准确地反映我国人群肺功能的真实状况,也为临床及科研的资料查询提供了极大的方便.

探讨广州"120"计算机网络安全解决方案

探讨"120"计算机网络系统普遍存在的安全隐患.分析其在物理层、系统层、网络层和管理层存在的安全风险,提出相应的安全解决方案.

核医学数据管理网络系统的建立

目的建立核医学科主要设备的网络连接,实现核医学数据网络化管理.方法以Windows NT操作系统为环境,以Visual FoxPro为开发工具编制数据管理软件,建立局域星形网络.结果建立了核医学科主要设备的网络连接,编制了数据管理网络系统软件.结论核医学数据管理网络系统具有使用方便、灵活及多任务操作等特点.实现了各种数据的直接传递、检验及检查报告的电脑处理及资料查询、统计、输出及存储;实现资源共享,使管理更科学、方便、快速.

加强病案管理提高医疗质量

探讨加强病案管理、提高医疗质量,必须从病案质量管理入手,健全组织、机构、形成网络,严把病案质量管理审阅关.充分利用计算机管理,提高病案管理人员的业务素质,加强病案管理和科学性.