改进的小鼠颈部心脏移植模型的制作

目的探制小鼠颈部心脏移植模型手术技术的改进.方法采用供心主动脉与受体颈总动脉侧壁长度相近的切口行端-侧连续吻合的方法进行40次小鼠颈部心脏移植.结果应用该方法使供心总缺血时间缩短至30分钟;7天存活率提高到97%.结论新技术的采用降低了小鼠颈部心脏移植模型制作的难度,是一种简单实用的新方法.

模拟微重力对许旺细胞三维培养影响的初步研究

目的初步探讨模拟微重力对许旺细胞三维培养的影响.方法分别把粘附在聚羟基乙酸支架上生长3、7、10及14天的许旺细胞和新鲜分离的原代许旺细胞悬液连同聚羟基乙酸支架送入转壁式生物反应器(RWVB)中旋转培养5天,观察细胞在支架上的生长情况及超微结构的改变.结果粘附在支架上的许旺细胞进入模拟微重力环境后细胞变圆变小,核染色质聚集,细胞器水肿扩张,核/浆比例明显增大,微丝微管松散紊乱,细胞在3天内快速凋亡或碎裂溶解;尚未贴壁的原代许旺细胞进入模拟微重力环境后在支架表面均匀贴壁生长、增殖,蛋白合成活跃,个别细胞内可见髓鞘样结构,5天内未见细胞死亡现象.结论贴壁生长3～14天的许旺细胞进入模拟微重力环境后表现为快速凋亡、溶解,而未贴壁的原代许旺细胞进入模拟微重力环境后则功能活跃表达及快速增殖,可用于构建比较理想的许旺细胞三维培养体系.

BCL-2基因表达与乳腺癌抗凋亡及免疫耐受的关系

目的观察乳腺癌细胞株BCL-2基因表达与其耐受肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)免疫攻击的关系,探索应用BCL-2硫代反义寡核苷酸(BCL-2SON)治疗乳腺癌的途径.方法BCL-2硫代反义寡核苷酸处理乳腺癌细胞株MCF-7,Western印迹法观察其对BCL-2表达的抑制;并将MCF-7细胞与乳腺癌标本分离出来的TIL共同培养,通过JAM试验观察TIL诱导MCF-7细胞凋亡的情况.结果BCL-2SON处理的MCF-7细胞无BCL-2表达,并在JAM试验中随着TIL浓度增加,凋亡细胞也增加;未经处理的对照组可见BCL-2表达,JAM试验中随着TIL浓度增加,凋亡细胞的量无明显变化.结论BCL-2表达的乳腺癌细胞可对抗肿瘤浸润淋巴细胞的免疫攻击,BCL-2SON可作为治疗乳腺癌的新途径.

SPECT显像在NPC放疗后所致脑损伤中的初步应用

目的评价单光子发射型电子计算机断层(SPECT)脑血流灌注显像在鼻咽癌(NPC)放射治疗后放射性脑损伤中的临床价值. 方法采用SPECT脑血流灌注显像检查,对16例鼻咽癌放射治疗后有放射性脑损伤症状的患者和8例未经放疗的鼻咽癌患者作半定量分析并对测量结果作统计学分析.16例放射性脑损伤患者同期做电子计算机体层检查(CT)对比.结果 16例有放射性脑损伤症状的鼻咽癌患者双侧颞叶局部脑血流灌注(rCBF)在横断面层面-放射性曲线相应部位上可见局部放射性下降峰或曲线变窄小,峰值降低,其曲线局部下降峰值与鼻咽癌放疗剂量的生物效应剂量(BED)值呈正相关(r=0.8976,p<0 .01).8例未经放疗的鼻咽癌患者,在横断面图像上其双侧颞叶局部脑血流灌注的层面-放射性曲线大致呈正态分布曲线,未见异常的局部下降峰或曲线变窄小,峰值未见降低.SPECT显像检查发现鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤的阳性率高于同期CT检查. 结论 SPECT脑血流灌注显像可以早期发现鼻咽癌放疗后所致的放射性脑损伤,并可以作出定性诊断;鼻咽癌患者放疗所致的放射性脑损伤程度与NPC放射治疗的生物效应剂量成正相关.

胃肠道恶性间质瘤的临床病理分析

目的探讨胃肠道恶性间质瘤(GIST)的临床病理特征. 方法分析了6例GIST的临床及病理特征.结果 6例恶性GIST均无消化道梗阻.临床表现无特异性,广泛分布于胃(60%), 小肠(30%)和其它部位(10%),10%～30%GIST是恶性的,表现为腹腔内的扩散或肝转移; 常规病理学检查,GIST与平滑肌瘤/肉瘤等其它类型的梭形细胞肿瘤不易区别,确诊需要免疫组化或/和电镜检查;免疫组化CD34(+),Vimenti(+),Desmin(-),Actin (-) , S-100(-);恶性GIST应行根治性手术,影响预后的因素较多.结论 GIST具有独特免疫组化表型,是有别于平滑肌肿瘤的一类成分复杂的间叶性肿瘤.

小儿颅脑疾病与头颅计算机断层成像术

目的探讨头颅CT检查在小儿颅脑疾病诊断中的重要意义.[ BF] 方法以370例头颅CT异常的非外伤性病变的患儿为研究对象,按疾病增将其归类、比较、分析,从中揭示其关系.结果各类癫痫的主要CT改变是脑萎缩,脑软化次之;小儿颅脑肿瘤以幕下、中线部位多见,颅高压征出现晚,定位体征少见,易于误诊;新生儿颅脑损伤发病率高,头颅CT检查利于新生儿缺氧缺血性脑病和新生儿颅内出血的诊断.结论头颅CT是小儿颅脑疾病的首选检查方法,它的应用使颅脑疾病的诊断水平明显提高.

多参数量化131I剂量法治疗Graves病的临床研究

目的探讨利用计算机技术开发出多参数量化131I剂量法的软件,在用于Graves病治疗的可行性.方法 206例经确诊为G raves病的患者,109例行多参数量化131I 治疗,另 97例以传统的单位甲状腺重量吸收剂量法治疗,并进行对照.结果多参数量化131I治疗组与单位甲状腺重量吸收剂量法治疗组的有效率皆为90%,治愈率分别是93.5%和85.4 %、复发率分别是3.8% 和5.1%、早发性甲低发生率分别为3.6%和5.1%.结论多参数下利用131I治疗Graves病是可行的,可规范和指导131I 治疗Graves病,提高总活度投给量的准确性,减少复发率和早发性甲低.

肺癌组织神经内分泌分化的免疫组化研究

目的了解非小细胞肺癌(NSCLC)的神经内分泌(NE)分化特征.方法采用SP超敏免疫组化法对120例NSCLC和24例SCLC进行了神经烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒素A(CgA)和突触素(SYN)的检测.并与各型肺癌的分型及分化程度进行了相关分析.结果三种神经内分泌标记物均为胞浆染色.NSE和SYN的阳性染色部分为弥漫性,部分为灶性分布.而CgA均为小灶性分布.在NSCLC中CgA和SYN阳性的病例NSE均阳性,除2例外CgA阳性的SYN均阳性.NSE的阳性染色除分布癌细胞外,部分间质亦可见非特异染色.在120例NSCLC中,52.5%表达NSE,9.2%表达CgA,28.3%表达SYN.在SCLC中100%表达NSE,33.3%表达CgA,54.2%表达SYN.三种标记物的阳性率与NSCLC的分型及分化程度、病人的年龄及性别均无明显关系(p>0.05).结论NSE敏感性较高,特异性较低,而CgA和SYN特异性较高,敏感性较低,故在NSCLC的临床诊断NE分化时,须三者结合应用.

用PCR-RFLP方法检测动脉硬化性脑梗死患者的载脂蛋白E基因多态性分布

目的研究动脉硬化性脑梗死(ACI)患者中的载脂蛋白E(ApoE)基因的分布.方法利用聚合酶链式反应(PCR)技术扩增ApoE基因含编码112位和158位氨基酸的片段,并用限制性片段长度多态性(RFLP)技术对ACI患者和相应健康对照的ApoE基因进行分型,从而进行ACI与ApoE等位基因多态性的关联分析.结果ACI患者中ApoE等位基因ε4占28.30%,明显高于正常人对照组的7.64%,而等位基因ε3则占57.55%,低于正常人对照组的84.12%,均有极显著性差异(p<0.01).结论PCR-RFLP是一种快速有效的ApoE基因分型方法,ε4可能为ACI的易感因子,而ε3则为保护因子.

自动生化分析仪自动识别免疫比浊分析中的钩状效应

目的探讨全自动生化分析仪上识别钩状效应的方法.方法以IgG为检测对象,在HITACHI-7170A型全自动生化分析仪上,抗原抗体反应10分钟,利用定时监测-时间反应进程曲线,分析其变化特征,选择钩状效应的识别参数.结果以反应时间(读点)20点的反应完成率(ABS20/ABS34)>0.90为限额参数,可自动识别钩状效应.结论?免疫比浊测定分析中的钩状效应,可通过正确的参数设置自动识别.时间反应进程曲线是识别钩状效应的基础,反应率是识别钩状效应的有效方法.

高血压患者依那普利、阿罗洛尔治疗后血浆内皮素、一氧化氮的变化

目的探讨内皮素(ET)、一氧化氮(NO)在高血压发病和治疗学中的意义.方法 60例原发性高血压(EH)患者随机分为两组,分别口服依那普利(5～10mg/d)及阿罗洛尔(20～30mg/d),疗程为6周.放免法测定治疗前后血浆ET、NO水平.结果 EH患者血ET水平较对照组明显升高(p<0.05),NO水平明显降低(p<0.001) ,组内Ⅰ、Ⅱ期患者间亦有明显差异(p<0.01).治疗后,依那普利组血ET明显降低,NO明显升高(p<0.05),Ⅱ期变化幅度较Ⅰ期大( p<0.05).阿罗洛尔组ET、NO水平无变化(p> 0.05).结论 ET、NO在高血压发病中起重要作用,依那普利可改善血管内皮,阿罗洛尔则无此作用.

严重创伤病人到院前急救护理

目的提高创伤病人急救护理技术.方法分析了73例严重创伤病人院前急救护理.措施包括伤情的判断、保持呼吸道通畅、伤口处理、迅速建立静脉通道及安全运送伤员等.结果院前急救脱险70例(95.7%),死亡3例(4.1%).结论在急救现场准确判断伤情及恰当的救护是抢救成功的基础,运送途中恰当的护理是抢救成功的保证,熟练掌握规范的急救护理技术是抢救成功的关键．

急性下、后壁心肌梗死并右室梗死的心电图ST段改变的探讨

目的探讨心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段改变对急性下、后壁心肌梗死并右室梗塞的预诊价值.方法收集我院50例急性下、后壁心肌梗死的心电图结合血清酶测定进行观察分析,入院后前3天,每天记录1～3次12导联常规心电图并加记V7～V9、V3R～V7R导联,以后每天1次(病情变化时随时加以描记).结果Ⅲ导联ST段抬高>1mm,且STⅢ/Ⅱ>1者占20例,其中14例(70%)合并右室梗塞,而STⅢ/Ⅱ≤1者30例中仅1例(3.3%)合并右室梗塞,二者之间有非常显著差异(p<0.001),其敏感性、特异性和准确性分别为87.5%、85.3%和86%.本观察还发现当STⅢ/Ⅱ>1时,STⅢ抬高幅度越大,其右室受累的程度和范围也越大,并发症越多,预后越差.结论心电图ST段抬高幅度Ⅲ导联大于Ⅱ导联对急性下、后壁心肌梗塞合并右室梗塞有预诊价值.

老年人脑卒中急性期心电图心肌损害机制与临床

目的探讨60岁以上脑卒中急性期心脏损害与临床治疗的关系.方法对120例60岁以上脑卒中急性期的心电图及临床资料进行回顾分析.结果60岁以上脑卒中急性期心电图异常率为81.7%,心电图呈现多种异常表现.结论老年人脑卒中急性期易产生心电图异常,积极有效地控制脑水肿,稳定血压、维持水电解质平衡、改善血液流变学等,对减轻心脏损害有积极的治疗意义.

隐匿性乳腺癌的影像学及病理特点

目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断和治疗选择.方法对2例隐匿性乳腺癌的术前影像学检查及手术方式结合文献进行回顾性分析.结果乳腺B超及钼靶X线检查无异常发现,1例加行乳腺MR I检查提示左乳外上象限乳腺癌.2例均行乳腺癌根治术并同时辅以化疗,随访至今未见复发,未见远处转移征象.结论隐匿性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,临床上少见又易误诊,术前诊断极为困难,通常在肿物切除送病检后才能提示诊断.在各项术前影像学检查中,MR逐渐显示出了一定的优势,尤其是对比增强剂的应用极大地提高了MR检测乳腺良、恶性病变的敏感性和特异性.治疗主要以手术为主,而在具体的术式上则存在着不同的意见,国内绝大多数学者主张对隐匿性乳腺癌行根治术或改良根治术同时辅以化疗、放疗.

罕见钢筋穿头上矢窦重型开放性损伤的急救与护理

钢筋穿入上矢状窦的重型脑外伤实属罕见.我院神经外科成功地救治了1例钢筋穿入上矢状窦的重型脑外伤病人.现报告如下.1 病例介绍雷某,男,40岁,于1999年 11月 1日不慎被高空跌下钢筋穿透安全帽而受伤. 头顶部钢筋插入处,有大量活动性出血,及后病人神志逐渐由清醒进入浅昏迷,BP 98/53mmHg,双侧瞳孔等大,光反应弱,四肢刺激下有活动,双侧巴氏征阴性, 左顶部见有一直径1.2cm,长约30cm钢筋穿破颅骨插入脑内.钢筋插入头部深约8cm (术后测量取出钢筋得出),周围有血液及脑组织流出.头皮、颅骨、硬脑膜及脑组织均同时裂开,并有碎骨片、毛发等带入颅内,是为开放性颅脑损伤；金属异物刺入处为上矢状窦,致上矢状窦破裂而有大量活动性出血.经过紧张而快速的术前准备后, 送手术室急行矢状窦修补及异物清创术.及时手术抢救及术后积极治疗、护理 .术后33天,恢复良好,基本无神经系统后遣征.

新生儿败血症临床病原学及药敏试验

目的探讨新生儿败血症病原体构成特点、影响因素及其抗菌谱.方法对185例经血培养证实的新生儿败血症病原学作回顾性分析.结果185例新生儿败血症的病原菌以葡萄球菌为多,机会菌、大肠埃希菌次之,其他不太多见的还有链球菌、绿脓假单胞菌;其病原体构成与胎龄、生活方式、原发感染病灶密切相关;而其药物敏感试验示头孢唑啉、先锋必等为首选抗菌素.结论新生儿败血症病原学特点的分析,对指导临床诊治有重要价值.

不同麻醉下妇科腹腔镜手术气腹、体位对呼吸功能的影响

目的探讨不同麻醉下妇科腹腔镜手术气腹和体位(T位)对呼吸功能的影响程度.方法妇科腹腔镜手术40例,随机分成硬膜外麻醉 (EA)组和全麻(GA)组各20例.ASAⅠ级.术中维持气腹压1.6kPa、20 °T位.监测呼吸、血气指标.结果(1)两组气腹及 T位后VT(潮气量)、MV(分钟通气量)增加,EA组PETCO2(呼气末二氧化碳分压)高于GA组,SpO2(脉搏氧饱和度)低于GA组.GA组气腹及T位后RR和VT都保持稳定,气腹后PPEAK(气道峰压)增加;C(肺顺应性)下降;T位后PPEAK进一步增加.(2)EA组T位后各时点的动脉血pH值(<7.350)均比GA组低,气腹及T位后Pa CO2( 动脉血二氧化碳分压)保持在5.9～6.0kPa,明显高于GA组.GA组PaO2(动脉血氧分压) 、SaO2(动脉血氧饱和度)水平明显高于EA组.结论妇科腹腔镜手术气腹(腹内压1.6kPa)和20°T位可引起气道阻力增加;肺顺应性下降,肺有效通气量明显降低,EA下有发生呼吸性酸血症和低氧血症的趋势.

阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术的临床研究

目的探讨阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响.方法180例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期人工流产病人,随机分成两组各90例,Ⅰ组丙泊酚3mg/k g,Ⅱ组氯胺酮0.4mg/kg加丙泊酚2mg/kg,术中视病人反应及手术时间追加丙泊酚30mg～50mg,记录注药前、注药后2min、5min的血压、心率、呼吸变化和丙泊酚用量.结果注药后2min SBP、DBP、HR达到大降幅,分别下降:Ⅰ组22%、23%、26%,Ⅱ组12%、15%、19%,两组同期值比较有显著性差异(p<0.01).Ⅱ组丙泊酚用量接近Ⅰ组的半量(p<0.01).结果表明阈下剂量氯胺酮具有明显镇痛作用,和丙泊酚的催眠作用明显协同,能降低丙泊酚的诱导剂量和减轻丙泊酚对循环抑制作用.结论阈下剂量氯胺酮复合丙泊酚是人工流产术的一种理想麻醉用药方法.

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价加压滑动鹅头钉(DHS)在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果以及讨论高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗方法.方法对 76例60～104岁股骨粗隆间骨折患者施行加压滑动鹅头钉内固定手术.结果经平均32个月随访,优52例(68.4%),良15例(19.7%),差9例(11.8%).结论DHS设计合理,固定坚强,能达到早期下地,避免长期卧床的目的,并发症少,能使多数老年股骨粗隆间骨折患者恢复生活自理能力.

延髓背外侧综合征临床影像特征

5例延髓背外侧综合征(Wallenlarg Syndrone).均为男性,年龄53～71岁,急性发病.有高血压病2例,冠心病1例,脑动脉硬化1 例,颈椎病1例.1临床资料 眩晕、呕吐、吞咽困难及行走不稳5例,声音嘶哑、呃逆3例,头痛、肢体麻 木、无力2例、短暂意识不清1例.霍纳氏征、病灶同侧脸部及对侧肢体痛温觉障碍 5例,病 灶同侧软腭运动减弱、咽反射消失3例,眼球震颤、复视、角膜反射减弱及共济失调2例,双 眼内聚差、腱反射减弱、四肢轻瘫及病理征阳性1例.

小儿外伤性脑梗死

目的了解小儿外伤性脑梗死的原因.方法 19例小儿外伤性脑梗死,GCS记分,18例 13～15分,1例5～6分;右侧肢体偏瘫8例,左侧10例;外伤后24小时CT检查发现病灶10例,5 ～7天7例,2例经MRI检查发现梗死灶.梗死灶位于基底节17例(右9例,左8例),左枕叶1例,右侧半球1例.全部病例给综合性治疗.结果通过药物及针灸、理疗及高压氧等综合治疗,18例梗死患儿治愈 ,1例死于肺部感染.结论小儿外伤性脑梗死经及时、适当的治疗,预后良好.

纳洛酮对新生儿窒息后休克的疗效观察

目的寻求对新生儿窒息后休克更好的治疗方法. 方法新生儿窒息后休克治疗组30例在常规抗休克综合治疗基础上加用纳洛酮治疗,与对照组27例对比,观察休克纠正时间及心衰、呼衰、多脏器损害、HIE、硬肿的发生率、平均住院天数、死亡率.结果休克纠正时间治疗组平均为3.6小时,对照组为6.74小时,(p< 0.01).结论提示纳洛酮在新生儿窒息复苏及休克的治疗中起非常重要作用.

肿瘤患者体内促红细胞生成素浓度测定

目的了解肿瘤患者其内源性促红细胞生成素(erythropoietin,E PO)的变化.方法　我们采用酶联免疫法(ELISA)测定了46例次肿瘤患者血浆EPO水平,同时测定16例正常人为对照.结果肿瘤患者血浆EPO水平为48.96±67.29mU/ml,正常人血浆EPO水平为8.44±4.62mU/ml(±s ),(p<0.01).患者EPO水平与红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、平均红细胞容积(MCV)均呈负相关,r值分别为-0 .464、-0.506、-0.555、-0.105.结论肿瘤患者EPO水平比正常人显著升高,但由于其含量相对不足是导致肿瘤性贫血的一个因素.

动态心电图对病理性室早评估

目的探讨24小时动态心电图评估病理性室早的条件.方法采用OLIVEMODELP02型动态心电图系统,连续记录和回放分析24小时的心电图变化.结果分析发现,心脏病组与非心脏病组两者之间,在室早的频度及严重度、伴发的其它心律失常以及基础心率的昼夜变化,两组间有极显著性差异(p<0.001).频率昼夜变化在高峰时两组间无显著性差异(p>0.05).结论估测病理性室早的条件有:①Lown室早分级二级以上;②伴发室上性早搏频度≥100次/24h,复杂性室上性心律失常(指成对房早、陈发室上速、房颤或房扑)传导阻滞及ST-T异常改变;③室早发生率在活动中低;④昼夜心率差小.而室早次数尚不能作为判别室早是否属功能性的主要条件.

超短波物理疗法对结核性胸膜炎疗效观察

目的了解超短波对结核性胸膜肥厚、粘连、包裹性积液的治疗作用.方法对确诊为结核性胸膜炎,经正规化疗、加激素治疗4周并抽尽胸液后,残留胸膜粘连、肥厚,或伴多房包裹性积液的54例,分为治疗组(36例),采用正规化疗加用激素,同时作超短波理疗;对照组(18例),仅作正规化疗加用激素.治疗过程中症状、X线胸片了解胸液吸收、胸膜粘连、肥厚改善等情况4～8周;并随访2年.结果治疗组病人咳嗽、胸痛、气促、胸闷等症状消失,及胸膜粘连、肥厚及肺功能改善情况明显好于对照组,前者总有效率为89.0％,后者为27.0％,差异具有显著性(p<0.01).结论联合化疗同时加用超短波物理疗法,可促进结核性包裹性积液吸收,改善胸膜粘连、肥厚与肺功能.

婴儿巨细胞病毒感染死亡病例临床病理学研究

目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)感染早期诊断及防治方法. 方法经尸检证实为 CMV感染的婴儿死亡病例27例,各脏器均进行组织切片,通过光镜系统观察有多少器官感染及其损害程度,分析病理与临床关系.结果 27例均有多脏器被感染受损,以肝和肺损害为严重,其中有24例胸腺结构破坏明显,这些病例均为临床多种药物或手术综合治疗无效者.结论 (1)CMV感染临床表现多样化,与其多脏器被感染受损有关,常规治疗无效者应警惕CMV感染.(2)CMV感染与免疫功能缺陷有密切关系.提高患者免疫功能水平是治疗关键.

Meige综合症16例分析

目的观察Meige综合症的临床特点,提高对该病的认识.方法分析16例Meige综合症的临床表现.结果16例眼睑痉挛型8例,眼睑痉孪及口下颌肌张力障碍型5例,口下颌肌张力障碍型3例.按痉孪肌强度分级,Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ7例.结论Meige综合征应和半侧颜面痉孪、口舌运动障碍、重症肌无力、开眼失用等相鉴别;A型肉毒毒素治疗Meige综合症有效.

老年人急腹症术后死因分析的启示

目的探讨老年人急腹症术后死亡的主要原因.方法我科1995年1月～1999年12月五年来共收治老年人急腹症病例285例,其中死亡30例.作回顾性死亡原因分析.结果30例术后死于并发症中,肺部感染及其所致的呼吸衰竭占50% (15/30);急性肾功能衰竭30%(9/30);心力衰竭10%(3/30);肝功能衰竭6.7%(2/30);其它原因3.3%(1/30).结论老年人急腹症的特点是起病急,发展迅速,大多数合并不同程度的内科疾病.故术后并发症较严重,死亡率高.加强围急诊手术期的监护与治疗,尤其急诊手术前对并存病的有效控制是手术成功、减少死亡率和提高治愈率的关键.

胆红素酶法测定的质量评价

卫生部临床检验中心研制并由北京市发酵工业研究所生产的胆红素酶法测定试剂,对我国临床化学检验是一个贡献.我们对该试剂的准确性、稳定性等质量指标,进行了初步评价,现报告如下.1 材料与方法1.1 试剂

WAKO钒酸氧化法测定血清胆红素的方法学评价

目的对WAKO钒酸氧化法测定血清胆红素进行方法学评价.方法采用WAKO钒酸氧化法试剂测定血清胆红素与改良J－G法进行比较,并对钒酸氧化法的重复性试验、回收试验、线性试验、干扰试验进行评价.结果钒酸氧化法与改良J－G法呈良好相关;总胆红素的检测线性可达684靘ol/L,直接胆红素可达342靘ol/L;总胆红素的平均回收率为100.2％,直接胆红素的平均回收率为101％;测定总胆红素的批内变异系数平均为1.05％,批间变异系数为1.59％,直接胆红素的批内变异系数平均为1.8％,批间变异系数为2.62％;溶血、脂浊对血清总胆红素的测定基本无干扰,对直接胆红素的测定表现为轻微的负干扰.结论WAKO钒酸氧化法是一准确可靠、使用方便、适合在一般的临床实验室推广使用的测定血清胆红素的方法.

岛津CT自动增益放大器工作原理

在型号为CT125L的岛津CT机中,其自动增益放大器AGA(Auto Gain Amplifier),又称为流动点放大器FPA(Flowing Point Amplifier).它有四个信号输入口,即是奇偶通道单独在左右槽.它包括1倍、8倍、64倍放大器电路.AGA放大的程度取决于它的尺寸,通过各电路的转换后,把信号结果馈送到A/D电路.从AGA电路输出的16字节数据中,有两字节 ( 14和15字节)代表AGA电路的放大系数,它是由AGA电路产生的.AGA电路工作原理( 图1).

数字减影血管造影中双能量减影技术

双能量减影技术是在进行兴趣区(ROI)血管造影时.同时使用两种不同的管电压取得两帧图像,作为减影对进行减影.本文运用数学物理方法分析骨组织和软组织在高电压和低电压的减影特点,定量求出骨组织和软组织的厚度.双能量减影要求管电压在短时间内进行切换,难度较高,目前在临床上尚未普及.

医用微波仪在防止病理切片HE染色发灰现象的应用

在常规HE染色制片中,鼻咽组织、淋巴组织、宫内膜组织很容易发生发灰现象,即制片细胞核、浆模糊不清．为了提高病理制片质量,减少病理误诊率,笔者反复试用医用微波仪对上述组织进行固定实验,探讨出一种比较好的方法,应用在病理切片HE染色中,取得比较好的效果．现介绍如下.

小儿巨细胞病毒感染活动的相关因素分析

目的探讨小儿巨细胞病毒(HCMV)感染活动的相关因素.方法对经酶联吸附试验(ELISA)检测血清中抗CMV-IgM阳性的50例住院病儿进行流行病学,疾病种类及临床表现、基他病原感染等相关因素分析.结果流行病学中以母乳喂养儿,母亲年龄在26～30岁之间及家庭妇女,居住在城镇的小儿为多.3个月以下的患儿全部为男性;3个月以上的小儿无性别差异.临床因素:先天性HCMV感染以肝炎、神经系统损害及多发畸形为主要表现.后天获得性感染以呼吸道感染尤其是下呼吸道感染为多见,临床症状表现无特征性,但病程达2周以上者占64%.其他病原检查:包括呼吸道合胞病毒,大肠埃希菌,阴沟杆菌,醋酸钙不动杆菌共6例;血清抗HEBV-IgM阳性者22例.结论母乳喂养、居住环境以及母亲的年龄职业等都是小儿HCMV感染相关因素的流行病学因素.先天性CMV感染致全身多系统损害及多发畸形,以男性易感.后天获得性感染主要侵犯下呼吸道.小儿HCMV感染是引起本文4个月以上39例下呼吸道炎的重要相关病原,其临床表现无特征性,唯病程较长.另外,伴发抗EBV-IgM阳性者达44%,应予重视.

信宜市流行性乙型脑炎流行病学调查分析

目的了解信宜市流行性乙型脑炎流行状况,为控制该病提供依据.方法对信宜市1999年发生的46例病例流行病学调查资料进行统计分析.结果该市1999年流行病性乙型脑炎的发病率为4.28/10万,病死率为2.17%;发病者以7岁以下的学龄前儿童为主,占73.91%,男女比例为1:0.77;发病均在5～8月份之间,6月份达高峰,占56.52%;病例分布全市的20个镇、45个村,一村一例占97.8%;病例中未接种过乙脑疫苗或不详者占52.18%,接种不全程或不规范者占45.65%.结论信宜市流行性乙型脑炎的疫情较稳定,病例和疫点呈散在分布,未接种、接种不全程或不规范是造成发病的主要原因.建议要加强常规免疫的规范化接种,加大对特殊人群的计划免疫管理力度,并加强监测.

芳村区1996年～1999年碘盐监测结果分析

目的了解自1996年来芳村区碘加工、销售、食用情况.方法将1996～1999年芳村区卫生防疫站对辖区范围内碘盐监测资料整理分析,依据<全国碘缺乏病防治方案>进行结果判定.结果碘盐加工、零售、居民用户三个环节碘浓度合格率逐年提高,碘盐加工厂按批合格率由1996年的44.4%提高到1999年的91.7%,份样合格率由1996年的75.1%提高到1999年的96.7%.但零售环节、居民用户环节不合格样碘浓度极低,1999年分别为5.2mg/kg和0.5mg/kg.结论加强零售市场管理,规范碘盐流通渠道,提高食用碘盐水平是2000消灭碘缺乏病目标实现的重要保证.

加碘盐与甲状腺疾病

为了明确我国实行全民供应加碘防治IDD(碘缺乏性疾病)的现状,并了解其与甲状腺疾病的关系.我们发现碘摄入量在属于安全范围内的碘盐逐步强化和普及的过程中,甲状腺功能正常的隐性患者AITD(自身免疫性甲状腺疾病)以及IIH(碘致甲状腺机能亢进症)也相应增多.为此,我们认识到对于某些在正常甚至低碘地区但尿碘过高或不缺碘和高碘地区的居民供应无碘盐.

在医院科学管理工程中引入ISO9000

ISO9000是国际质量认证,医院管理的重点是质量管理.医院现有制度和流程与ISO9000的要素有相当程度的吻合,实行ISO9000只是进一步的改善和标准化.医院实行ISO9000可以协助医院通过各种评审标准及建构资迅系统;协助医疗机构流程再造;进行全面品质管理;协助经营者作营运管理等.从而提升医院的管理水平和经济、社会效益,树立良好的公众形象和提高医院的竞争力.探讨医院如何推行ISO9000,并提出把ISO9000作为医院分级管理的补充,使医院管理更加完善.为医院管理科学化提供了有力的帮助.

医疗质量是医院发展永恒主题

医疗质量是医院生存和发展永恒主题.ISO 9000标准是一个国际通用的质量体系.ISO是国际标准化组织(The International organization for standardization的简称).实践证明,该质量体系认证也适用于医疗卫生行业,在我国已有许多成功的范例,已有医院获得了该质量体系认证,以ISO 9002标准提高医疗质量和服务水平,全国应该有更多医院早日获得该质量体系认证.

神经节苷脂GM1及其脑保护机制

神经节甘脂是一组含有唾液酸的鞘糖脂,神经节甘脂GM1(即单唾液酸四已糖神经节甘脂)是哺乳类神经节甘脂的主要种类.神经节甘脂GM1具有一定的脑保护作用,关于探讨其脑保护作用及可能机制的研究很多,本文仅就目前较为公认的脑保护机制作一简述.

单核巨噬细胞的选择性激活及其与疾病的关系

单核巨噬细胞存在两种激活途径,即经典激活和选择性激活.既往对单核巨噬细胞在炎症过程中的作用研究侧重于其经典激活后的促炎效应,包括抗原处理、呈递、T细胞激活和促炎因子的分泌.近年愈来愈多的研究揭示了单核巨噬细胞选择性激活的重要性,如参于组织的修复、组织纤维化和血管形成.本文从单核巨噬细胞平衡调节入手,阐述选择性激活的单核巨噬细胞的表型和分子特征,及其在多种疾病发生和发展中的作用.

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