中华生物医学工程杂志
Chinese Journal of Biomedical Engineering 중화생물의학공정잡지
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支气管动脉灌注化疗治疗晚期原发性肺癌近期疗效影响因素分析
目的 探讨经支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗晚期肺癌近期疗效的影响因素.方法 回顾性分析1990年3月至2006年6月间胸部X线片复查资料相对完整的82例经BAI治疗的原发性晚期肺癌的近期疗效.结果 完全有效(CR)10例(12.2%)、部分有效(PR)32例(39.0%)、轻微有效(MR)23例(28.0%)、稳定(SD)15例(18.3%)、进展(PD)2例(2.4%).单因素方差分析结果显示,半月时肿瘤缩小率(TDR1/2month)(χ2=25.92,P<0.01)、BAI次数(TBAI(χ2=17.70,P<0.01)、肿瘤大小(T size)(χ2=14.21,P<0.01)和肿瘤血供丰富程度(χ2=6.59,P<0.01)对近期疗效的影响具有统计学意义.对年龄、病理类型等12项协变量进行二项分类Logistic回归分析,采用向后删除法经10步二次迭代,得到Logistic回归方程:P(1)=1/[1+e-(-8.953+2.656TDR1/2month+1.382TBAI+1.230Tsize)]方程对BAI近期疗效有效与无效的预测正确率分别为85.7%和70.0%.结论 第1次BAI后半月时的肿瘤缩小率、BAI治疗次数和肿瘤的大小是影响BAI近期疗效的因素.
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可注射磷酸钙骨水泥在经皮椎体后凸成形术中的体外生物力学评价
目的 观察评价一种新型纳米级磷酸钙骨水泥(CPC)生物力学性能,以探讨该种材料能否在体外经皮球囊扩张后凸椎体成形术(PKP)中有效替代聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA).方法 取6具老年尸体胸腰段脊柱标本(T12~L4),用双能X线吸收骨密度仪(DEXA)测试骨密度后,游离成30个椎体,随机分为A、B两组,每组15个椎体.以1.5 mm/min的速度在材料实验机上进行前屈压缩,测得初始极限载荷、抗压强度、刚度.造成压缩性骨折后,采用球囊扩张后凸椎体成形术恢复高度,向A、B两组分别注射填充CPC、PMMA,再次进行前屈压缩,测得极限载荷、抗压强度、刚度.结果 初始骨折前,各标本的骨密度、高度、受力面积组间分布差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组椎体标本在初次骨折前极限载荷分别为(1.70±0.12)kN、(1.78±0.15)kN;抗压强度分别为(10.74±0.92)MPa、(11.35±0.78)MPa;刚度分别为(944.96±62.3)N/mm、(957.02±39.7)N/mm,差异无统计学意义(P>0.05).成形后极限载荷分别为(3.02±0.19)kN、(3.97±0.32)kN;抗压强度分别为(12.47±1.87)MPa、(16.74±0.72)MPa;刚度分别为(1002.96±20.7)N/mm、(1256.31±33.5)N/mm.A组成形后极限载荷、抗压强度与骨折前差异有统计学意义(P<0.01),刚度无明显增高(P>0.05);B组成形后极限载荷、抗压强度、刚度与骨折前差异有统计学意义(P<0.01);A、B两组椎体成形后极限载荷、抗压强度、刚度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自主研发的CPC可以有效恢复骨质疏松椎体的抗压缩破坏能力,且不会明显增强椎体刚度,可望在经皮球囊扩张后凸椎体成形术中用作PMMA的替代品.
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几种常见物理消融方法的动物实验研究
目的 探讨射频、微波、高频介导的热治疗(HITT)、激光等4种消融方法固化的凝固范围.方法 对离体猪肝在不同条件下应用4种消融方法进行固化,观察并记录剖面状况和凝固范围.将12只猪分成4组,亦采用4种消融方法,使用离体实验所用的相同条件固化在体猪肝,观察并记录剖面状况及凝固范围.结果 在体猪肝实验中射频组,电极针开放至3cm及5cm,消融时间分别为5.5、10 min时,凝固范围分别是2.12 cm×1.83 cm×2.07 cm、2.59 cm×2.19 cm×2.19 cm及4.57 cm×2.58 cm×2.61 cm及4.64 cm×2.70 cm×2.76 cm.微波组,微波功率为80W,消融时间分别是3、5、6、10 min时,凝固范围分别是2.53 cm×1.84 cm ×1.23 cm、2.74 cm×2.08 cm×1.62 cm、2.85 cm×2.09 cm×1.59 cm及3.38 cm×3.34 cm×1.77 cm.HITT组,消融时间分别是5及10 min,消融温度为85℃时凝固范围分别是2.53 cm×1.70 cm×0.90 cm及3.03 cm×2.07 cm×1.53 cm.激光组,采用单针凝固及4针耦合凝固,凝固范围在功率为2.0、2.5、10,0、12.0 W时分别是0.95 cm×1.05 cm×0.85 cm,1.05 cm×1.10cm×0.90 cm及2.45cm×1.45 cm×1.95 cm,2.55 cm×1.55cm×2.05 cm.离体猪肝实验中,4种方法的凝固范围均比相对应条件下在体猪肝的凝固范围有不同程度的增大.结论 通过对离体与在体猪肝的4种物理消融方法的实验研究,表明射频、微波及HITT凝固范围较大,其中射频消融效果更稳定,激光消融凝固范围较小,为临床治疗时物理消融方法的选择提供了技术参数.
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阻断MEK1上调支气管上皮细胞谷氨酰半胱氨酸合成酶的表达
目的 探讨MEK1信号通路与支气管上皮细胞(16-HBE)谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)表达的关系.方法 应用MEK1抑制剂PD98059 50μmol/L分别孵育16-HBE 2、8、16及24 h.用Western印迹方法和荧光定量PCR检测细胞γ-GCS重链蛋白和mRNA的表达.用显色方法检测细胞内谷胱甘肽(GSH)的含量.用Western印迹方法检测细胞c-jun的水平.结果 经PD98059孵育4、8、16及24 h后,γ-GCS重链蛋白和mRNA的表达和细胞内GSH的含量较对照组均增加.各时间段c-jun表达较各对照组减少.结论 在支气管上皮细胞中MEK1抑制剂PD98059对16-HBE的γ-GCS和GSH有明显的上调作用.阻断激活蛋白-1(AP-1)途径不能减少γ-GCS和GSH的合成.
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重组蛛丝蛋白支架材料在大鼠体内的组织相容性
目的 探讨基因重组蛛丝蛋白等4种支架材料在大鼠体内的组织相容性.方法 按照生物材料生物学评价试验国家标准进行4种材料的动物体内植入实验,通过大体观察和组织学方法对4种材料进行检测评价.结果 4种材料组织相容性优良顺序为pNSR16、pNS2、PVA、pNSR-Z.pNSR16和pNS2支架材料均显示出良好的组织相容性.结论 重组蛛丝蛋白有良好的组织相容性,其应用于组织工程的前景是广阔的.
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水通道蛋白3在人胎盘和胎膜中的表达及分布
目的 研究正常妊娠晚期人胎盘和胎膜水通道蛋白3(AQP3)的表达及分布.方法 收集5例正常足月妊娠剖宫分娩的胎盘和胎膜样本,用RT-PCR测定AQP3 mRNA在胎盘和胎膜组织中的表达;用Western印迹和免疫组织化学方法检测AQP3蛋白质水平在胎盘和胎膜的表达.结果 RT-PCR显示AQP3 mRNA在胎盘和胎膜组织均有表达.Western印迹结果显示胎盘组织在29 000左右有一特异性条带.免疫组织化学结果显示AQP3表达于合体滋养细胞,而在羊膜上皮细胞未见表达.结论 AQP3在胎盘母儿液体平衡中可能发挥重要作用.
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单肺移植手术前后的供体肺保护
目的 探讨肺移植手术前后供体肺保护的处理经验.方法 回顾性分析了2003年1月至2006年8月本院施行的同种异体单肺移植手术9例,其中左侧3例,右侧6例.冷低钾肺保护液灌注移植肺,术后三联免疫抑制剂抗排斥,并分析术后的胸片评分、氧合指数及肺动脉压变化情况.结果 供体肺缺血时间平均为(308.6±50.8)min.8例患者均成功脱离呼吸机并存活过围手术期(>30 d),术后拔除气管插管时间平均(4.8±3.4)d,1例未能脱机并在术后22 d死亡.结论 肺保护需要在多个环节中加以控制,不同时期的保护侧重点不同.
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Bcl-2蛋白、Ki-67抗原、雌激素受体及孕激素受体在子宫腺肌病子宫内膜中的表达
目的 检测与分析细胞凋亡抑制因子(Bcl-2蛋白)、细胞核相关抗原(Ki-67抗原)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫腺肌病(AM)在位内膜、异位内膜和正常子宫内膜中的表达情况及相关性,探讨其在AM发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学PicTureTM二步法检测40例AM在位内膜、异位内膜及38例正常子宫内膜中Bcl-2蛋白、Ki-67抗原、ER、PR的表达情况.采用Spearman等级相关分析这些因素间表达的相关性.结果 (1)Bcl-2蛋白、Ki-67抗原在AM在位内膜和正常子宫内膜中表达有周期性变化,增生期高于分泌期(P<0.05);而在AM异位内膜中表达无明显周期性变化.(2)Bcl-2蛋白、Ki-67抗原在3种内膜的表达情况:AM异位内膜>AM在位内膜>正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05).(3)AM在位内膜、正常子宫内膜中Bcl-2蛋白、Ki-67抗原的表达与ER、PR的表达呈正相关(P<0.05);AM异位内膜中Bcl-2蛋白、Ki-67抗原的表达与ER、PR的表达无相关.结论 AM在位、异位内膜中Bcl-2蛋白、Ki-67抗原的异常表达可能与AM的发生、发展有关.
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SPECT-CT同机图像融合的仪器质量控制方法探讨
目的 探讨SPECT-CT同机图像融合硬件配准误差的质量评价方法.方法 制作带外套点源、点线模型及用ECT模型,加注放射源后,在床有、无负重情况下,分别对模型进行SPECT-CT采集,然后进行SPECT-CT同机图像融合处理,分析两种图像融合偏差程度.结果 SPECT与CT旋转中心无偏移.在床无负重情况时,点源及点线源与外套无X、Y轴偏移.在床有负重情况下,融合图像Y轴偏移大值为8.0 mm,X轴偏差无像素偏移.ECT模型可检测核医学"冷"区图像及整体图像融合情况,但不能进行定量测量偏移情况.结论 单点源模型可用于日常简单检测SPECT-CT图像融合硬件配准情况;点线源模型可用于准确定量分析图像融合硬件配匹程度;ECT模型可用图像融合质量综合分析.
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定量组织速度成像评价风湿性心脏病换瓣前后左右心室的功能
目的 采用定量组织速度成像(QTVI)测量风湿性心脏病患者换瓣手术前后心脏二、三尖瓣环各时相运动速度,分析心肌收缩舒张功能的变化,指导临床治疗.方法 45例风湿性心脏病患者分为A、B两组,A组25例,心功能Ⅰ~Ⅱ级,X线平片心胸比值<0.65;B组20例心功能Ⅲ~Ⅳ级,X线平片心胸比值≥0.65.健康对照组25例.测量A、B组患者术前、术后1个月,2~5个月的心脏功能变化并与健康对照组对比分析.结果 (1)A、B两组术前心脏各腔室较对照组明显增大(P<0.05),LVEF、LVFS、RVEF、Sm、Em、St、Et较正常显著减低.(2)A组上述心功能指标术后1个月内开始明显改善(P<0.05).B组术后1个月内上述心功能指标进一步降低,术后2~5个月右室的大部分收缩舒张功能指标开始升高.结论 QTVI为风湿性心脏病瓣膜置换术术后心功能观察提供了一个新的无创评价手段.
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不同治疗方式对新发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响
目的 比较采用胰岛素治疗(INS)与口服降糖药物治疗(OHA)等不同治疗方式对新发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响,推断新发T2DM的佳治疗方案.方法 将62例新发T2DM患者随机分为胰岛素治疗组(INS组)和口服降糖药物组(OHA组).OHA组首选磺脲类或二甲双胍,或二者合用,疗效欠佳时增加噻唑烷二酮类,一般为2药或3药合用.两组治疗期均为3个月.每组根据血糖调整剂量,目标为空腹血糖(FBG)<6.0 mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)<8.0mmol/L.观察两组治疗前后FBG、2h PG、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹及餐后2hC肽(FCP、2hCP)水平的变化;用稳态模型(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ=20×FINS/(FBG-3.5)和胰岛素抵抗指数[HomaIR=(FBG×FINS)/22.5].用治疗后CP、Homaβ、HomaIR等相关指标进行组间比较,以评价胰岛β细胞功能及外周胰岛素抵抗的变化.结果 :(1)治疗后,两组患者FBG、2hPG、HbA1C水平较治疗前均有明显下降(P<0.01),而在两组间比较差异无统计学意义;(2)治疗后,INS组患者FINS、FCP、2hCP、Homaβ较治疗前升高(P<0.05),OHA组则无明显变化(P>0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,INS组患者HomaIR较治疗前有明显下降(P<0.05),OHA组仅略有下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用胰岛素治疗可以改善新发T2DM患者胰岛β细胞分泌功能及外周胰岛素抵抗.与OHA相比,INS能更好地保护患者的胰岛B细胞功能.
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不同剂量布托啡诺在剖宫产术后产妇静脉自控疼痛效应的比较
目的 探讨布托啡诺在剖宫产术后自控疼痛的合理给药方案.方法 选取75例在利多卡因连续硬膜外麻下行剖宫产手术的产妇作为研究对象,其ASA分级为Ⅰ~Ⅱ.所有产妇被随机分成3组(A组、B组、C组),每组25例.术后自控疼痛方案:各组产妇在手术结束前均给予布托啡诺负荷量30μg/kg,随后的布托啡诺维持量,A组为2μg·kg-1·h-1;B组为3μg·kg-1·h-1,C组为4μg·kg-1·h-1.观察并记录术后48 h内不同时点的各项指标,包括疼痛评分、镇静评分、血压、心率、呼吸、呼吸抑制(血氧饱和度≤90%或者呼吸频率≤10次/min)、恶心呕吐次数、疼痛泵按压次数(D,)与实际进药次数(D:)比值.结果 在术后6-24 h各时点,B组与C组之间疼痛效果差异无统计学意义(P>0.05),但均优于A组(P<0.05).术后1h及术后24~48 h各时点,各组疼痛评分差异无统计学意义.术后48h内各时点,A组与C组的组间镇静评分均有显著性差异(P<0.05),C组镇静效果强于A组.但B组与A组、C组之间的镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).术后48 h内,B组和C组D1/D2值与A组比较,差异均有统计学意义(PAB=0.037,PAC=0.028),但B组与C组差异无统计学意义(P=0.086).结论 剖宫产术后使用布托啡诺静脉自控疼痛效果优良,术后24 h内推荐4μg·kg-1·h-1的维持量,24 h后可根据病情酌情减量以达佳效果.
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壳聚糖防止输卵管阻塞介入再通术后的复发性黏连
目的 评价壳聚糖(几丁糖)在输卵管介入再通术后防止复发性黏连的疗效.方法 309例患者随机分为对照组206例和试验组103例.对照组在输卵管阻塞介入复通术中常规注射松解液(α-糜蛋白酶、地塞米松、灭滴灵、庆大霉素)做术后防止黏连.试验组在术中常规注射松解液的基础上联合应用医用几丁糖防止黏连,术后通水治疗.随访观察两组病例松解输卵管的通畅情况.结果 试验组,经子宫输卵管碘水造影阻塞190条,缺如10条;介入复通188条,再通率为98.9%;术后随访3个月通水达到无阻力180条,再黏连率4.26%(8/188).对照组输卵管造影确认堵塞390条,缺如22条,复通385条,复通率为98.7%,术后随访3个月,通水达到无阻力330条,再黏连率14.28%(55/385).两组术后3个月再黏连率有差异(P<0.01).结论 输卵管介入再通术后应用几丁糖能有效降低输卵管术后复发性黏连.
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哺乳动物雷帕霉素靶向抑制剂靶向治疗肿瘤的进展
细胞生长受到复杂、精细的网络调控,哺乳动物雷帕霉素靶向(mammalian target of rapamycin,mTOR)在该调控系统中的作用尤为重要[1].
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代谢综合征:争论与进展
一、代谢综合征的由来很久以前人们就注意到有些心血管和代谢性的危险因子往往同时出现.1947年,Vague[1]首先指出腹型肥胖(android obesity)是糖尿病和动脉粥样硬化的危险因子.
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系统性红斑狼疮患者血清IL-10的水平及临床意义
目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清IL-10的表达与疾病活动的关系.方法 选取22例SLE患者及24名健康人作为对照,根据狼疮疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)将SLE患者分为活动期组和非活动期组,检测血清抗dsDNA抗体,血清总补体溶血活性(CH50)及C反应蛋白(C reactive protein,CRP),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-10表达.结果 与对照组[(18.11±6.97)ng/L]相比,IL-10在SLE活动期组[(78.54±5.62)ng/L,P<0.01]及非活动期组[(30.36±10.98)ng/L,P<0.05]均有所增高,活动期组增高更为明显(与非活动期组相比,P<0.05).IL-10水平与SLEDAI呈正相关(SLE活动期,r=0.77,P<0.01;SLE非活动期,r=0.84,P<0.01),IL-10的水平与抗dsDNA抗体(r=0.71,P<0.01)、CRP(r=0.63,P<0.01)和CH50(r=-0.56,P<0.05)均相关.结论 IL-10在SLE患者血清中表达升高,在疾病活动时更为明显,IL-10能反应疾病活动的程度,可以做为临床观察SLE疾病活动的指标之一.
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血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血管性痴呆(VD)脑梗死患者的关系.方法 采用高效液相色谱分析法测定68例VD脑梗死及34例非痴呆脑梗死患者的血浆总Hcy水平.结果 VD组患者的平均血浆总Hcy水平为(21.34±10.56)μmol/L,非痴呆组血浆Hcy水平为(9.78±8.56)μmol/L,VD组显著高于非痴呆组,两组差异有统计学意义(P<0.01).66.2%VD脑梗死患者的血浆总Hcy水平升高,非痴呆组仅为27.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高Hcy血症可能是血管性痴呆(VD)危险因素之一.
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病局部病因调查及治疗
目的 调查复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的局部病因及探讨其合理有效的治疗方案.方法 选择158例确诊为RVVC的患者,常规行肛周分泌物及性伴侣龟头分泌物真菌培养,另50例非阴道病患者同时行肛周分泌物真菌培养作为对照.158例研究病例随机分3组,A组:口服易启康(依曲康唑)0.1 g,每天2次,连服7 d为一疗程.B组:口服易启康+克霉唑栓0.15 g阴道上药每天1次,共10d为一疗程.C组:在B组基础上再进行维持治疗,克霉唑栓0.15 g阴道上药,每隔3d1次,共3次.3组均每次月经干净后3 d开始重复治疗,连续6个疗程.性伴侣龟头分泌物真菌培养阳性者同时口服抗真菌药物治疗.治疗完成后第4、8、12、24周分别进行临床及真菌观察评定疗效.结果 158例患者肛周分泌物真菌培养阳性率100%(158/158);50例非阴道病患者肛周分泌物真菌培养阳性率8%(4/50),两者差异有统计学意义(P<0.05).158例性伴侣中有18例有包皮过长或龟头炎,这18例性伴侣其龟头分泌物真菌培养阳性率100%(18/18),另140例性伴侣无龟头炎或包皮过长者,其龟头分泌物真菌培养阳性率为1.43%(2/140),两者差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗4周后有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后A组有效率显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.01);24周后A组复发率显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 消化道真菌感染可能是RVVC反复发作的病因之一;性伴侣有包皮过长或龟头炎时需同时治疗;小剂量、长时间口服易启康及口服加阴道用药治疗RVVC近期4周内均有较好疗效,但联合用药远期疗效优于单纯口服用药.
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髓鞘碱性蛋白和肿瘤坏死因子α水平与Guillain-Barre综合征和多发性硬化的关系
目的 检测Guillain-Barre综合征(GBS)和多发性硬化(MS)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,探讨它们的相互关系.方法 采用ELISA法测定24例GBS和36例MS患者的血清MBP和TNF-α,并与28例其它神经系统疾病(OND)和30例健康对照(HC)进行比较.结果 GBS和MS组的MBP、TNF-α水平分别是(230±52),(236±56)和(200±46),(185±38)ng/L,均高于OND组及对照组(均P<0.01),且GBS组的MBP、TNF-α水平高于MS组(P<0.01).结论 MBP、TNF-α在Guillain-Barre综合征与MS发病中可能都起一定的作用,但在GBS中可能更突出.
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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