中华生物医学工程杂志
Chinese Journal of Biomedical Engineering 중화생물의학공정잡지
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急淋白血病患儿化疗期间全身性炎症反应综合征与预后的分析
目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL,急淋)患儿化疗期全身性炎症反应综合征(SIRS)的发生、发展与预后的关系.方法对ALL 42例,化疗135例次接受化疗期间发生SIRS 74例次分为粒缺组和非粒缺组.对符合SIRS诊断的在病程的第1天进行危重评分(PCIS评分)、儿童死亡危险评分(PRISM评分),并对多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率进行分析.结果①粒缺组PCIS评分低于非粒缺组(p＜0.05);粒缺组PRISM评分、MODS发生率、死亡率均高于非粒缺组(p＜0.05).②符合SIRS诊断标准的项目越多,粒缺组PCIS评分越低(p＜0.05),其PRISM评分越高、MODS发生率、死亡率越高(p＜0.05).结论粒细胞缺乏、符合SIRS诊断标准的项目越多、合并MODS提示预后不良.
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肺表面活性物质替代治疗新生儿肺透明膜病临床研究
目的分析肺表面活性物质治疗肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值.方法观察20例HMD患儿Exsurf治疗前后肺功能机械通气参数及肺泡充气程度的变化.结果用药前后PaO2、动脉-肺泡氧分压比值上升为44±15～93±44mmHg、0.11±0.05～0.22±0.04,PaO2、PaCO2、氧合指数、动脉-肺泡氧分压比值治疗前后比较差异均有非常显著性(p<0.01),用药后12h机械通气参数较治疗前明显下降(p<0.05～0.01),用药后12h胸片提示肺部病变明显改善.用药后肺炎,颅内出血并发症为70%和35%.结论 HMD 患儿Exsurf治疗后肺功能和肺泡充气程度明显改善.
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两种治疗肝硬化低蛋白血症方案的成本-效果分析
目的比较应用重组人生长激素(rhGH) 和人血清白蛋白(HSA)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效、不良反应及成本-效果对比.方法运用药物经济学成本-效果分析方法,对rhGH和HSA治疗肝硬化低蛋白血症的疗效及成本进行评价.结果 rhGH和HSA治疗肝硬化低蛋白血症,治疗后第4周有效率分别为75.0%、83.3%,成本效果比分别为68.4、51.0;治疗后第8周有效率分别为87.5%、54.2%,成本效果比分别为55.0、78.5.结论 rhGH能有效治疗肝硬化低蛋白血症,能明显提高白蛋白含量并有较长的疗效,从远期看,成本效果比优于HSA.
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儿童呼吸道感染临床病毒学研究
目的了解广州地区呼吸道病毒感染情况.方法采用咽拭子和部分血清进行病毒分离、红细胞凝集试验、红细胞凝集抑制试验和免疫酶标固相吸附试验进行研究.结果 4298例咽拭子中分出流感病毒200例,其中上呼吸道流感病毒172例阳性,占流感病毒阳性率的86.0%;分出呼吸道合胞病毒150例,下呼吸道合胞病毒139阳性,占呼吸道合胞病毒阳性率92.7%;及分出单疱病毒20例;单疱病毒阳性率0.5%.460例肺炎和支炎血清检测巨细胞病毒IgM 82例阳性,CMV-IgM阳性率17.7%.结论流感病毒为上呼吸道感染的主要病原,呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒是下呼吸道感染的主要病原.流感病毒流行有2个高峰(每年3～4月及7～8月份).单疱病毒在上下呼吸道感染中为散发病例.
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儿童营养不良的病因、病原体和诱发因素年代变迁的研究
目的了解儿童营养不良的病因、病原体及诱因随年代变迁,并探寻防治新对策.方法比较分析了1989年1月～2000年12月2558例住院营养不良患儿的上述资料.结果儿童营养不良的病因及病原体随年代而变化.单纯营养不良呈逐年减少趋势,近年已很少见;感染所致营养不良的病原体,由于耐药菌株有增加的趋势,肠源条件致病性真菌感染不再罕见;原发病地区隐孢子虫等机会致病原虫感染消失.结论儿童营养不良的病因、病原体和诱因随年代演变,对该病的防治必须采取相应的新对策.
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基因扫描分析AML-M2a病人外周血的TCR Vβ亚家族T细胞的克隆性增殖
目的了解AML-M2a患者外周血中TCR Vβ亚家族T细胞的分布和克隆性情况.方法利用RT-PCR扩增14例AML-M2a患者外周血单个核细胞中24个TCR Vβ亚家族基因的CDR3,了解TCR Vβ亚家族T细胞的分布.阳性产物进一步经基因扫描分析了解其克隆性.结果 14例AML-M2a患者选择性表达3～10个Vβ亚家族,其中部分Vβ亚家族呈寡克隆增殖.结论 AML-M2a患者TCR Vβ亚家族T细胞的倾斜性分布和克隆性增殖,可能是机体对M2a细胞刺激所产生的特异性免疫反应.
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谷胱甘肽S-转移酶-KGDX融合蛋白的抗血小板作用
目的观察重组GST-KGDX(谷胱甘肽S-转移酶-赖-甘-天冬-X)融合蛋白对血小板聚集的抑制作用.方法设计合成了两条编码KGDX(赖-甘-天冬-X)的寡核苷酸链,长度为36个碱基对,两端分别为BamHI酶和XcoI酶切位点.将该基因插入原核高效表达载体PGEX-4T-1的tac启动子下游,获得重组质粒PGEX-4T-1KGDX,转化大肠杆菌DH5a,37℃诱导使重组子表达.采用谷胱甘肽-琼脂糖悬珠亲和层析法获得纯化蛋白.用血小板凝聚仪检测活性.结果 GST-KGDX融合蛋白具有可溶性,产量为35mg/升培养基,表达量占菌体总蛋白48.02%,容易从裂解菌中纯化得到.体外实验:GST、GST-KGDX融合蛋白均能抑制ADP诱导的人血小板聚集, GST-KGDX强于GST(p＜0.05或＜0.01),其IC50值分别为4μmol/L、6μmol/L.结论 (1)GST、GST-KGDX融合蛋白在体外均能抑制ADP诱导的人血小板聚集.(2)大肠杆菌中能够表达出较高产量的GST-KGDX融合蛋白,为抗血小板因子提供了一个很好的蛋白质来源.
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肝病患者血清表皮生长因子、转化生长因子-α含量变化的探讨
目的探讨肝病患者血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)含量变化的意义.方法应用放射免疫分析法检测212例各类肝病患者和88例正常对照组的血清EGF和TGF-a的含量.结果与对照组相比,原发性肝癌组、肝硬化组的EGF、TGF-α水平显著升高(p<0.01).急性肝炎组和慢性重型肝炎组的血清TGF-α也明显增高,而慢性轻型肝炎组的血清中EGF、TGF-α含量与对照组比较差异无显著性意义(p>0.05 ).急、慢性肝炎组的血清中TGF-α含量与血清中总胆红素和谷丙转氨酶的含量变化呈正相关.肝硬化组中TGF和EGF均与A/G比值相关.结论提示EGF和TGF-α的活性与肝脏疾病中的炎症损伤、修复再生、纤维化和肿瘤增殖的形成起重要作用.
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两种不同运动方式血乳酸浓度对血管内溶血的影响
目的观察运动中血乳酸浓度的变化对血管内溶血的影响.方法受试者为大学体育系学生10名健康男子,通过功率自行车,进行渐增负荷和稳定负荷两种不同运动.大负荷运动从1kp的强度开始,每1分钟增加0.25kp,直到力竭为止.稳定负荷运动为大运动负荷时的大心率的50%(50%HRmax),进行30分钟的稳定负荷运动.在运动前、运动结束后即刻及运动后恢复期第30分钟,由肘静脉采血.血液中指标有血乳酸、Ht和Hp.结果大负荷运动结束后血乳酸浓度明显高于运动前水平,运动结束1小时后血乳酸浓度恢复到运动前水平,可是在稳定负荷运动结束后却没有变化.此外,大负荷运动结束后即刻Hp浓度下降,但没有显著性差异.结论虽运动中血乳酸引起血pH下降,但并未引起溶血发生.
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亲和素-生物素系统预定位技术在炎症显像中的应用
亲和素-生物素系统预定位技术已在肿瘤放射免疫显像中得到成功应用.近年来,这一新技术也已开始用于炎症的显像研究中.本文就亲和素-生物素系统预定位技术及其在炎症动物模型中的实验研究和临床试用研究中的情况进行简要综述.并就目前炎症显像的现状及存在的问题,以及预定位炎症显像的应用前景加以讨论.
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运动时氨基酸代谢对疲劳的影响
氨基酸是人体的重要组成来源,而且对生命活动有广泛的调节作用.本文综述了近年来运动能力有密切关系的几种氨基酸在运动中的变化,极其对疲劳影响的研究进展.长时间运动可使支链氨基酸、谷氨酰胺浓度下降,芳香族氨基酸浓度上升,导致运动性疲劳.科学地、合理地使用氨基酸营养补剂,对于抗运动性疲劳有重要的作用.
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腺垂体细胞培养及低温冻存研究
垂体移植目前依就是解决垂体功能低下的有效治疗手段.垂体细胞的培养及低温冻存是垂体移植研究中的基础.本文对腺垂体培养的发展过程及目前的现状进行了简要的回顾和概括,对低温冻存的理论发展过程做过综述,同时从腺垂体移植发展的角度对垂体细胞培养及垂体移植工作的意义前景做了展望.
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应用降纤酶治疗脑梗死的临床分析
目的观察降纤酶早期溶栓治疗对急性脑梗死的临床疗效.方法对65例急性脑梗死患者随机分成两组:联合用药组(35例),用降纤酶和复方丹参治疗;复方丹参组(30例),用复方丹参治疗,比较两组治疗效果.结果使用降纤酶和复方丹参联合治疗明显优于单独使用复方丹参治疗(p<0.05).结论在治疗急性脑梗死(24小时)中,降纤酶能使神经功能明显改善,是一种安全、有效的溶栓药物.
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低分子肝素对急性心肌梗死溶栓的作用
目的比较低分子肝素(LMWH)、肝素(HP)及阿斯匹林(ASP)单独及联合治疗在急性心肌梗死(AMI)溶栓的疗效及副作用.方法对49例AMI在常规、溶栓治疗基本相同的情况下,分别加用①阿斯匹林(ASP组)②普通肝素+阿斯匹林(HP组)③低分子肝素+阿斯匹林(LWMP组).结果 3组溶栓再通率未见明显差异,但溶栓后心绞痛、再次梗死等心血管事件发生率HP组、LWMP组明显低于ASP组(p<0.05).HP组出血倾向发生率高达43.2%,明显高于ASP组(12.5%)和LWMP组(17.7%)(p<0.01).结论低分子肝素合用阿斯匹林,较单用阿斯匹林或加用肝素更能减少溶栓后心血管事件发生率,且副作用少,使用方便、安全、疗效好.
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脑血管病病人针灸康复治疗过程中的生存质量与心理伦理需求探讨
目的评价脑血管病病人经针灸康复治疗前后的生存质量和心理伦理需求情况.方法采用WHOQOL-BREF中文版简表对47例病人针灸治疗前后的生存质量进行评价,比较其心理伦理需求的稳定性.结果生存质量治疗前平均得分为27.2,治疗后为69.3(p<0.01).采用图形探索性统计分析,47例生存质量分数描点有31例超出分界线,示康复效果显著.分析病人的心理伦理需求在治疗前后具有较好的稳定性.结论针灸康复治疗对脑血管病人的效果显著的同时,可将患者对针灸康复治疗的适应性转化为提高生存质量效果.
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色素膜炎与低分子量多肽基因关联的初步探讨
目的探讨低分子量多肽基因多态性与前葡萄膜炎(AAU)的关系.方法应用聚合酶链反应技术对33例AAU病人及103例正常人LMP进行扩增以cfoI进行限制性酶切图谱分析.结果 AS病人LMP基因频率为LMP2*A 0.3200,LMP2*B 0.6800, LMP7*A 0.47,LMP7*B 0.5300.结论前葡萄膜炎与LMP基因无明显相关.
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角膜穿孔伤修补及白内障摘出联合人工晶状体植入术临床观察
目的观察并探讨角膜穿孔伤修补白内障摘出及人工晶状体植入三联手术的手术效果及可行性.方法对不合并眼后段严重并发症的37例角膜穿孔合并白内障患者均Ⅰ期植入了后房型人工晶状体,术后随防半年以上. 结果 37例患者术后随防视力<0.1者2例,0.1～0.5者25例,>0.5者10例,术后无严重并发症.结论角膜穿孔伤后使眼部条件较差,手术复杂,但及早行联合手术可获得早期恢复及双眼单视,并减轻患者的心理和经济负担.
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核素肾动态显像在输尿管结石取石术前后监测中的临床意义
目的探讨核素肾动态显像对输尿管结石的诊断价值.并检测病情发展,确定治疗时机及疗效观察.方法 35例输尿管结石左侧21例,右侧27例,患者常规肾动态显像检测分肾功能,其中23例行取石后复查.综合分析动态图像,清除曲线,肾小球滤过率(GFR).结果 35例病人中病肾48个(肾功能受损轻度12个,中度18个,重度9个,无功能肾9个).肾曲线受损为B段较低平,C段下降延迟、中度为基本呈抛物线型.重度为低水平延长线型.GFR随病程不同而有不同程度降低.轻度GFR无明显降低、中度GFR下降较为明显(p<0.05)、重度GFR降低更为明显.无功能肾GFR均<10ml/min.病程不同GFR在轻度、重度、无功能组前后无显著变化(p>0.05),中度受损组GFR明显增高(p<0.05).结论肾动态功能对了解分肾功能,病情发展,选择治疗方法有很高价值.
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加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的体会
目的探讨股骨粗隆间骨折的手术方法和内固定材料.方法对75例老年患者各种类型股骨粗隆间骨用加压滑动鹅头钉内固定手术治疗,经过1-3年的随访.结果 75例无一例死亡或并发症,骨折愈合功能恢复满意.结论加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的固定方法和内固定材料.
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病毒性肝炎患者血清m-AST/AST比值的动态监测评价
目的研究各型病毒性肝炎患者血清m-AST与AST比值的变化及其临床意义.方法用免疫抑制法测定各型病毒性肝炎患者血清m-AST的活力,计算出m-AST与AST的比值,观察其在发病期与恢复期的变化.结果发病期m-AST/AST比值从高到低依次为重型肝炎(0.375±0.073)、慢性肝炎(0.307±0.039)、急性肝炎(0.302±0.046)、肝炎肝硬化(0.276±0.049);两周后和四周后,急性肝炎组m-AST/AST均明显下降,而其他组无明显变化.结论血清m-AST/AST比值的监测有助于肝细胞破坏的评估,有助于急性肝炎、重型肝炎的预后判定及急、慢性肝炎的鉴别.
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三腔二囊管压迫联合套扎对食道静脉曲张出血的治疗价值
目的评价三腔二囊管压迫联合静脉套扎与急诊套扎治疗食道静脉曲张破裂出血的价值,寻求治疗食道静脉曲张出血的优化方案.方法三腔二囊管压迫后行内镜下静脉套扎与急诊内镜下静脉套扎治疗食道静脉曲张出血64例,对这两种方法的疗效与并发症进行比较.结果三腔二囊管压迫联合静脉套扎组与急诊套扎组的并发症及远期治序效果无明显差异,但序贯治疗组2周内出血复发率为2.6%, 明显低于急诊套扎组(19.2%)(p<0.05).结论三腔二囊管压迫联合静脉套扎能有效减少食道静脉曲张出血的近期复发出血率.
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胰十二指肠切除术后早期营养支持的临床研究
目的研究胰十二指肠切除术后早期营养支持的疗效及肠内营养的优缺点.方法将28例拟行胰十二指肠切除的病人随机分为肠内营养(enteral nutrition EN)和肠外营养(parenteral nutrition PN)两组,每组14例.每例病人于术后2～3天开始给予营养支持,均为10天.结果两组病人的营养状况明显改善,与术前相比有较显著性意义(p<0.01),但两组间比较无显著性差异(p>0.05);EN与PN均能纠正水电解质平衡,对血糖的影响无明显差异;胃肠功能的早期恢复EN早于PN,无并发症和副作用,并且费用较低,住院时间缩短.结论胰十二指肠切除术后早期营养的疗效明显,而EN具有早期促进胃肠功能恢复,并安全、有效、简便、易护理、费用低并可减少住院日等优点.
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梅州市消灭脊髓灰质炎强化免疫效果评价
1993年以来,在全市开展了21轮强化免疫和两轮查漏补种活动,共免疫<4岁517.2万人次,报告接种率为96.78%,发现"零剂次”免疫儿童112202人,使他们中95%以上得到脊灰疫苗的免疫;消除了免疫空白,阻断了脊灰野毒株的传播;连续7年的高质量AFP监测也未发现野病毒病例,表明强化免疫是实现消灭脊灰目标的必要措施.连续多年的强化免疫,也使疫苗相关病例(VAPP)发病机率有所增加,提示在强化免疫中应避免给免疫缺陷儿童服用0PV.[关健词] 脊髓灰质炎强化免疫效果
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甲亢患者肺阻抗血流图及二维彩色环的临床研究
目的探讨肺阻抗图及二维彩色环反映甲亢右心血流动力学状态的价值.方法采用肺阻抗法检测60例甲亢及80例对照组的血流动力学指标,并与FT3、FT4、TSH测定值做相关对比.结果甲亢肺阻抗图中各参数:肺血流灌注波幅(Hs)、快速射血速率(Cdz/dtmax)、快速射血指数[C/(B-C)]、心率(HR)、Ⅰ环和总环均增大,射血期(B-Y)和快速射血期(B-C)均缩短,与健康组对比差异有显著性意义(p<0.01),且HR和(B-C)与FT3存在一定的相关性.结论肺阻抗图各指标参数,特别是HR、(B-C),可客观敏感无创地综合反映甲亢对右心血流动力学状态的影响.
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血小板四参数在2型糖尿病中的变化分析
目的探讨血小板四参数在2型糖尿病中的变化及其意义.方法应用NE-1500自动血细胞分析仪对2型糖尿病无并发症及有并发症患者各35例进行静脉抗凝血血小板四项指标的测定,并与40例健康人比较.结果 2型糖尿病无并发症组血小板(PLT)较正常对照组低(p<0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)较正常对照组高(p<0.01～0.001);2型糖尿病有并发症组PLT下降更明显, MPV、PDW、 P-LCR升高更明显(p<0.001).结论 2型糖尿病血小板四参数发生明显改变,提示其异常改变在2型糖尿病尤其是有并发症时起重要作用.
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MTX微囊行肝动脉末梢栓塞的动物实验
目的对含甲氨喋呤正常人体白蛋白微囊(MTX-HAS-MC)经动物肝动脉灌注栓塞后的体内药物动力学过程及微囊在肝动脉内的栓塞方式,栓塞水平,降解时限等进行了研究.方法选择健康杂种狗,肝动脉插管,分别注入含10%MTX白蛋白微囊及单纯MTX(溶于生理盐水).定时测定肝组织,下腔静脉血药药物浓度及行肝组织病检,比较二者差异.结果组织形态学观察发现实验组微囊大多呈单行串珠样排列栓塞肝微动脉或肝毛细动脉(窦前水平),多数在肝小动脉内以微囊为中心形成血栓.术后20天的标本内仍可见到完整无损的微囊检塞在位.动态检测肝组织,下腔静脉血药物浓度.实验组肝、血药物浓度一时程相差1.33～5.70倍;对照组肝、血药物浓度相差不大.微囊组肝药浓度始终高于相应的对照组肝药浓度,随着时间的推延,由1.3倍～28倍.微囊组的药物消除半衰期远远长过对照组,两者在肝内相差2.8倍,在下腔静脉血内相差3.6倍.结论微囊为血管末梢栓塞剂,在体内其裂解时限超过20天.微囊栓塞阻断末梢血供,大量药物浓集于肝组织中,并可经微囊不断裂解缓解,使肝内持续保持一定的药物浓度.以上作用对肝癌治疗有积极意义.
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新生儿上消化道出血的药物治疗与疗效观察
目的探讨质子泵抑制剂奥美拉唑和外源性谷氨酰胺(麦滋林)联合治疗新生儿上消化道出血的效果.方法 27例治疗组使用奥美拉唑加麦滋林治疗,35例常规组用止血敏加凝血酶治疗,比较两组止血天数.结果治疗组与常规组止血天数均值差异有显著性(t=4.493,p＜0.001),常规组中缺氧与非缺氧新生儿的止血天数也有差异(t=2.686,p＜0.05).结论应激状态下所致的新生儿上消化道出血,胃内存在严重的氢离子反向弥散,抑酸剂奥美拉唑和胃黏膜修复剂麦滋林联合治疗,止血效果显著且稳定.
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光量子疗法在小儿病毒性肠炎中的应用
目的通过光量子治疗小儿轮状病毒性肠炎,进行疗效观察.方法采用随机分组方法进行对照治疗.结果对照组平均退热时间1.96±0.84天,平均止泻时间3.16±0.88天,治疗组平均退热时间1.12±0.46天,平均止泻时间2.28±0.94天(p<0.05).结论光量子组在退热及止泻时间上优于对照组光量子对小儿轮状病毒性肠炎有良好的疗效,无毒副作用.
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妊娠期糖尿病孕妇发生妊高征的因素和妊娠结局分析
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生妊高征(PIH)的因素和妊娠结局.方法对92例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料回顾分析.根据有无合并妊高征,分成妊高征组和非妊高征组.结果妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征的发生率为21.74%.妊高征组孕妇的正规糖耐量试验服糖1、2、3小时血糖明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组餐后2小时血糖和糖化血红蛋白明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组难产和新生儿窒息的发生率明显高于非妊高征组,p<0.05.结论妊娠期糖尿病孕妇的抗胰岛素作用和血糖控制不良对妊高征的发病有明显的影响,也增加了难产和新生儿窒息的发生.临床上控制好血糖水平,可以降低妊高征的发生.
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血库待用血液复检ALT的意义
目的探讨对血库待用血液再次检测ALT的意义.方法取医院血库购自血站的待用血液中刚经24h的全血标本共136人份,对其血清在4℃经24h、1w、2w用速率法进行ALT的检测,将检测结果与血站立即检测的ALT结果进行比较.结果血站立即检测ALT结果,与4℃、24h检测值差异无显著性意义(p>0.05);与4℃,经1w、2w,ALT检测值差异有显著性意义(p<0.05),ALT值随着样品贮放时间越长,下降越明显.结论对血库待用血液再次检测ALT已无实际意义.
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99mTcO4-甲状腺功能显像分析
本文就我科126例甲状腺疾病病患者进行99mTcO4甲状腺功能显像的结果报导如下.
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老年自发性气胸类型及并发症
分析了对本地区33例老年自发性气胸有关资料.老年自发性气胸以张力性气胸居多,故并发症多,以呼吸衰竭严重,是死亡的主要原因次为纵膈及皮下气肿、胸积液等.及早行闭式引流是防治并发症的有效和重要的措施.
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老年人血清骨钙素含量测定分析
应用放射免疫法测定125例60岁以上老年人血清内骨钙素的含量.女性老年的年龄组差异有显著性意义(p<0.05).男女无差异(p>0.5).
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吸毒者三尖瓣感染性心内膜炎2例报告
三尖瓣感染性心内膜炎临床上较为少见.但是由于吸毒者机体内环境紊乱,免疫功能降低,易患各种感染.我院见2例吸毒者患三尖瓣感染性心内膜炎,现报告如下.
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肝癌介入放射治疗的护理
介绍化疗药物灌注经皮肝动脉栓塞治疗肝癌的术前后护理,以及对并发症的观察处理,使护理人员掌握其护理技巧,更好地配合医生及时采取有效的措施.避免并发症的发生,对已发生并发症的患者,将其危险降到低的程度.
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甲状腺术后声带麻痹手术治疗的护理
对8例甲状腺术后致声带麻痹行声带内移手术治疗的护理体会.经加强心理护理、术前术后护理及康复指导和甲状腺功能监测,声嘶消失或明显改善.良好的心理护理和护理指导是关健,可使患者早日恢复发音功能,提高生活质量.[关健词] 甲状腺术后声带麻痹手术护理
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光疗对新生儿皮肤体温与核心体温的影响
目的探讨光疗对皮肤体温(A)与核心体温(R)的影响,以选择能正确地反映体内温度的测温方法.方法测定了新生儿黄疸60例,在光疗前、光疗下4小时、光疗下8小时及光疗后8小时的A与R.结果在光疗前无发热,光疗下4小时A与R分别升高0.58℃和0.5℃;A的发热率为46.7%、R的发热率41.7%;光疗下8小时,皮肤体温比光疗4小时升高0.2℃,R仅轻微升高;A的发热率(70.0%),明显高于R的发热率43.3%,也高于光疗下4小时的发热率.在光疗结束后8小时,患儿体温已恢复正常.结论在光疗下测体温时,应测量核心温度.
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炎症介导的风湿病和动脉粥样硬化
近20年,人们认为早发的冠心病是系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病状态和死亡率的主要决定困素.对类风湿性关节炎(RA)患者,虽然有同样的事实却难以作出正确评价.这两种自身免疫性疾病都好发于育龄妇女,治疗上均需用皮质类固醇和其它免疫抑制剂.尽管在病理生理上有明显的区别,但两种疾病独特的免疫缺陷均可导致慢性炎症状态,这种慢性炎症可能与这些年轻病人出现的动脉粥样硬化有关.我们比较了这两种自身免疫性疾病潜在的心血管危险因素,以明确为什么这些年轻女性是早发动脉粥样硬化的高危因素.
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多项国内外大型系列性、前瞻性高血压病、糖尿病的流行病学和临床科研项目的启示
高血压、糖尿病、急性脑血管病的发生发展有复杂的遗传和环境因素,是一种人类基因多态和环境多种危险因素(环境基因组)相互作用形成的全身性疾病.高血压是一种世界性的心-身疾病,由多种多态基因参与的复杂的、特别类别的生物-身心疾病.不论任何病因和异常心理状态,高血压病均将涉及机体多系统、多器官、多组织、细胞或分子水平的发病机理,如得不到有效的控制,迟早总会发生心、脑、肾血管并发症及内分泌代谢异常状态.
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超声诊断冠状动脉起源异常一例
女性,4个月.因反复发作呼吸困难、气喘,紫绀4个月入院.出生后就出现呼吸困难,伴有咳嗽和紫绀.体检:患儿呼吸困难,心动过速,心脏扩大(向左扩大为主).心尖区可闻及2～3级收缩期杂音.肝脏肿大.B超示左房左室增大,二尖瓣关闭不全(轻度).右冠状动脉明显扩张,左冠窦处未探及明显左侧冠状动脉开口,肺动脉内彩色及脉冲多普勒均显示血液由左冠状动脉流入肺动脉内舒张期异常血流,血流速度较低(见图1、2).考虑为冠状动脉畸形.心电图(见图3):窦速(185次/分),Ι、avL、V4-5可见较深Q波,V1-V3的R波递减,ST段抬高至0.7毫米,心电图酷似前、高侧壁心肌梗死图形.胸片示心脏扩大,以左室为主,肺纹理增粗.心导管检查右室及肺动脉压升高,血氧饱和度明显升高.升主动脉造影造影剂进入仅有的冠状动脉,通过迂曲扩张的侧枝血管与左冠状动脉交通,造影剂经过回旋支和前降支汇合成左主干后进入肺动脉,考虑为先天性左冠状动脉起自肺动脉.
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高血压 (冠心病) 糖尿病急性脑血管病
病例资料收集了同时诊断为高血压(冠心病)、糖尿病和脑血管病(脑卒中)24例,均为广医一院住院病人,男12例,女12例,年龄50～77岁,平均59.63岁.先出现高血压病18例,先出现糖尿病6例.高血压按WHO1998年制定高血压诊断标准;2型糖尿病根据WHO标准诊断;脑梗死按全国第四届脑血管病会议制定诊断标准.脑卒中均在诊断为高血压和糖尿病后出现.14例有高血压和/或糖尿病、高脂血症家族史;10例有不同类型急性脑血管病家族史.24例中脑梗死8例,其中再发2例;腔隙性脑梗死13例,其中再发6例;脑血管血栓形成4例,其中再发2例;脑出血1例;高脂血症18例,糖尿病视网膜病变4例,典型心绞痛伴心电图改变或急性、陈旧性心肌梗塞6例.所有病例高血压及糖尿病均间歇治疗,未能理想控制.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
