中华生物医学工程杂志
Chinese Journal of Biomedical Engineering 중화생물의학공정잡지
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脓毒症血清miRNA表达谱的初步研究
目的：探讨miRNA在脓毒症患者血清中的表达及临床应用价值。方法收集34例脓毒症患者血清（Sepsis组），以及性别年龄与之相匹配的20名健康体检者（健康对照组）和34例具有全身炎症反应患者的血清（SIRS组），利用芯片技术对其中3例Sepsis患者和3例健康体检者进行miRNA表达谱筛选。从筛选出有表达差异的miRNA中，选取与微生物感染相关的7个miRNA，扩大样品量， qRT?PCR对3组样品进行验证，分析评估差异miRNA的临床应用价值。结果芯片实验结果显示Sepsis组与健康对照组共有36个差异表达的miRNA，其中表达上调的miRNA有16个，表达下调的miRNA有20个。经qRT?PCR扩大样品量验证发现，hsa?miRNA?92a?3p在健康对照组、SIRS组和Sepsis组的表达水平依次呈下调趋势（P<0.05）。hsa?miRNA?92a?3p在评价Sepsis组和健康对照组的曲线下面积（AUC）为0.965，当佳临界值为0.637时，敏感度为100%，特异度为82.4%。在评价SIRS组和健康对照组的曲线下面积（AUC）为0.844，当佳临界值为0.698时，敏感度为90.0%，特异度为79.4%。在鉴别诊断Sepsis和SIRS时hsa?miRNA?92a?3p曲线下面积为0.769，当佳临界值为0.532时，敏感度为64.7%，特异度为88.2%。结论 Sepsis患者血清中特异表达的hsa?miRNA?92a?3p对Sepsis诊断及鉴别诊断具有潜在应用价值。
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融合蛋白anti-CD19（Fab）-LDM对B细胞淋巴瘤的抑制作用
目的：探讨融合蛋白anti?CD19（Fab）?LDM在体内对B细胞淋巴瘤生长的抑制作用。方法利用流式细胞检测技术分析anti?CD19（Fab）?LDP抗体与B型淋巴瘤细胞体外免疫结合活性，并分析其平衡解离常数。建立Balb/c裸鼠Raji细胞移植瘤模型，活体成像技术观察Cy5标记的anti?CD19（Fab）?LDP在裸鼠体内靶向定位作用。将融合蛋白anti?CD19（Fab）?LDM经尾静脉注射入Raji荷瘤裸鼠体内，观察其对肿瘤生长的抑制情况，计算抑瘤率，评价疗效。结果 anti?CD19（Fab）?LDP抗体与靶抗原的亲和活性与anti?CD19（Fab）抗体相当，两者的平衡解离常数分别为3.3×109M-1和4.3×109M-1。成功建立Raji淋巴瘤细胞皮下移植瘤模型，体内活体成像结果表明，融合蛋白anti?CD19（Fab）?LDP可靶向定位到肿瘤部位。融合蛋白anti?CD19（Fab）?LDM对裸鼠移植性CD19+B细胞淋巴瘤的生长具有抑制作用，并且具有剂量依赖性。结论融合蛋白anti?CD19（Fab）?LDM，具有较强的特异抗肿瘤疗效，作为抗体靶向药物，在B系淋巴瘤治疗中具有很好的应用前景。
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下调PPP2R5C诱导K562细胞凋亡过程中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体及调控基因表达水平的研究
目的：在前期研究显示下调PPP2R5C抑制慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞增殖基础上，利用基因芯片技术研究RNA干扰下调PPP2R5C对K562细胞中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（TRAIL）通路相关基因表达的影响。方法利用核转染沉默K562细胞株中PPP2R5C基因，培养48 h后，提取细胞RNA，经质控合格后进行Affymetrix基因表达谱芯片分析，并应用Genespring GX 11.0软件对TRAIL信号通路相关的21个基因进行差异表达谱分析。结果基因芯片分析发现全部基因存在表达差异，其中上调基因有8个，下调基因有13个。明显上调的基因有FASLG、TNFSF11和RIPK1，而明显下调的基因有CFLAR、TNFRSF10B、TRAF2、TNFRSF10D、TNFRSF10C、TNF和CASP10。结论下调K562细胞PPP2R5C基因时，在一定程度上涉及对TRAIL信号通路基因的抑制，从而抑制了K562细胞增殖，促进了K562细胞凋亡。
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一种基于MRI数据库的阿尔茨海默病进程数理模型预测方法
目的：用支持向量机（SVM）模型方法基于脑核磁共振成像（MRI）影像学数据对阿尔茨海默病（AD）的不同进程进行预测分析。方法美国ADNI数据库中543个研究对象的271项MRI数据，以及简易智力状态检查（MMSE）量表得分、年龄、性别和受教育程度作为研究指标，提取出有用的特征量并结合SVM模型方法构建综合预测模型，用有组间差异的特征指标实现疾病的分类预测。结果基于SVM综合模型方法用54项有组间差异的特征指标预测不同进程AD的准确性为97.53%。结论本研究构建的SVM预测模型结合与疾病密切相关的指标特征可以获得精确的预测结果，为临床和基础研究，为疾病的病因探讨和病理改变，以及区域改变的准确定位等提供准确的依据。本模型方法可推广到其他疾病进程的分类预测中。
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X线全身照射后骨髓微血管渗透性和脂肪含量变化的MRI研究
目的：探讨动态对比增强MRI（DCE?MRI）定量渗透性参数和离体高分辨魔角旋转磁共振质子波谱（1H HRMAS NMRS）对X线全身照射（TBI）后大鼠股骨骨髓微血管渗透性状态与骨髓脂肪含量、脂肪酸成分变化之间的关系。方法36只6~8周龄SD大鼠随机分为TBI组和对照组（n=18/组），TBI组大鼠接受6.0 Gy高能量X线全身照射，对照组大鼠不进行照射处理。照射前、照射后第4、7天分别行股骨DCE?MRI灌注成像检查，测量股骨兴趣区（ROI）微血管转运常数（Ktrans）、反流速率常数（kep）、血浆容积分数（vp）和血管外细胞外容积分数（ve）；骨髓组织液氮冷冻行1H HRMAS NMRS检查，病理学检查测定骨髓内脂肪含量及微血管密度（MVD）。结果 TBI组在X线照射前后各时间点DCE?MRI灌注参数Ktrans、kep、vp、ve值差异具有统计学意义，Ktrans值呈逐渐增加，在照射后第7天达到峰值；vp值呈逐渐减小，kep值照射后第4天减小为（0.360±0.049）/min（均P<0.01），第7天为（0.689±0.138）/min （P<0.01）；ve值照射后第4天增大（3.331±0.817，P<0.01），第7天与第4天无明显变化（P=0.355）。TBI组在X线照射前后各时间节点大鼠股骨骨髓的（n-3）PUFA、（n-6）PUFA及SAFA比例的差异有统计学意义，照射后骨髓（n-6）PUFA比例逐渐增加，在第7天达到大，（n-3）PUFA比例逐渐减小，均P<0.01。TBI组大鼠骨髓照射后各时间节点Ktrans与（n-3）PUFA呈负相关（r=-0.6393，P<0.01）、与（n-6）PUFA呈正相关（r=0.6841，P<0.05）。结论 TBI后骨髓微循环灌注和微血管渗透性与脂肪含量存在相关性，骨髓微循环改变可能存在“脂肪?血管渗透性”病理生理机制。
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环腺苷二磷酸核糖与热刺激协同调节小鼠下丘脑催产素神经元胞内Ca2+浓度的研究
目的：探讨环腺苷二磷酸核糖（cyclic adenosine diphosphate ribose，cADPR）协同热刺激对小鼠下丘脑催产素神经细胞内钙离子浓度变化的调节作用。方法提取小鼠下丘脑视上核进行体外催产素神经元培养，胞外给予cADPR并伴随不同温度梯度（以2℃的梯度差分别将目标温度设置为28、34、37和39℃）及抑制剂（Ryanodine，8?bromo?cADPR，2?APB）的条件下，利用钙离子荧光成像系统检测胞浆内钙离子浓度的变化情况。另外，通过胞外给予催产素的刺激进而检测热敏感神经元胞浆内钙离子浓度的变化情况。结果细胞外给予100μmol/L cADPR并且伴随升温至37℃时，胞内钙离子浓度增加，39℃时升高更为明显，与胞内Ca2+基础相比较分别升高达125%和151%（P<0.05）。在相同条件下，腺苷二磷酸核糖和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸诱发的胞内钙离子浓度升高现象类似于cADPR，但程度较弱。瞬时受体电位M2通道阻滞剂2?APB可显著阻断以上反应。100 nmol/L催产素的刺激可以使热敏感神经元胞内出现一种相对平缓且持续的Ca2+升高。结论热温度依赖的环腺苷二磷酸核糖/瞬时受体电位M2介导的钙内流是调控催产素神经元胞内钙离子浓度升高的机制，有利于催产素的分泌。
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不同麻醉方法对糖尿病患者肝癌切除术后肝肾功能的影响
目的：探讨肝癌合并糖尿病患者应用异丙酚全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉行肝癌切除术对患者肝肾功能的影响。方法选取2012年6月至2015年6月解放军总医院第一附属医院肝胆外科收治的原发性肝癌合并糖尿病患者74例为研究对象，按随机数字法分为异丙酚组（n=37）和七氟醚组（n=37）。两组患者均行肝癌切除术，分别采用异丙酚全凭静脉麻醉和七氟醚静吸复合麻醉，检测两组患者手术前后肝肾功能相关指标。结果术后24 h和72 h两组患者血清胱抑素C和24 h尿蛋白定量较麻醉诱导前均显著升高（均P<0.05）；且与同时点异丙酚组比较，七氟醚组患者血清胱抑素C和24 h尿蛋白定量明显降低（均P<0.05）。麻醉诱导前、术后3 d两组患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）水平组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后3 d两组患者血清ALT、AST、LDH、ALP水平较麻醉诱导前均显著增加（均P<0.05），且术后3 d七氟醚组患者血清LDH、ALP水平显著低于异丙酚组（均P<0.05）。结论肝癌合并糖尿病患者行肝癌切除术采用七氟醚静吸复合麻醉对患者肝肾功能影响较小。
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两种不同手术方式治疗剖宫产术后瘢痕憩室的疗效比较
目的：比较宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的安全性与有效性。方法选择2010年1月至2014年10月在广州市妇女儿童医疗中心诊治的剖宫产术后子宫瘢痕憩室的患者61例，其中宫腹腔镜联合手术组29例，阴式手术组32例，比较两组患者的术中、术后情况、治疗费用及疗效。结果宫腹腔镜联合手术组的手术时间为（113.62±28.99）min、术后肛门排气时间为（25.00±4.28）h，长于阴式手术组（P<0.05），术中出血量为（31.72±9.18）ml，少于阴式手术组（P<0.05），治疗费用高于阴式手术组（P<0.05），两组患者均无并发症发生。结论宫腹腔镜联合手术与阴式手术均能有效改善剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的症状，临床医生应根据患者的个体情况选择手术方式。
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IκB激酶β在乳腺癌组织中的表达及意义
目的：检测IκB激酶β（IKKβ）在乳腺癌和正常乳腺组织中的表达并探讨其临床意义。方法收集2004年1月至2014年12月就诊于中南大学湘雅三医院的乳腺癌患者80例的手术标本，以同期10例正常乳腺组织手术标本作为对照，应用免疫组化法检测乳腺癌组织和正常乳腺组织中IKKβ的表达，分析其与乳腺癌临床病理参数的关系。结果乳腺癌和正常乳腺组织中IKKβ表达阳性率分别为62.5%（50/80）和10.0%（1/10），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。IKKβ表达与乳腺癌T分期及淋巴结转移有关（均P<0.05），与患者年龄、肿瘤组织学类型、病理分级及远处转移无关（均P>0.05）。结论 KKβ表达与乳腺癌的发生发展有关，可能在乳腺癌的发生发展中发挥重要作用。
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快速康复外科技术在胸腔镜肺癌手术中的应用及疗效
目的：评价快速康复外科技术在胸腔镜肺癌围手术期中的可行性以及临床疗效。方法分析本院2015年1月至2015年6月86例肺癌手术患者,随机法分为快速康复外科组(FTS组)40例，单一胸腔镜组（对照组）46例，比较二者围手术期相关临床指标。结果所有患者均顺利完成手术，无围术期死亡病例。与对照组相比，FTS组麻醉时间[（3.0±0.4）h vs（4.5±0.3）h，P=0.047）]、术后下床时间[（20.6±2.9）h vs（40.3±5.1）h，P=0.030）]、术后疼痛程度、胸管置留时间[（4.1±0.3）h vs（12.1±4.5） h，P=0.010）]、住院总时间及住院总费用均存在优势，使用快速康复技术并不增加术后并发症（20.0%vs 31.8%，P=0.43）。结论快速康复外科技术在全胸腔镜肺癌围手术期中是安全、经济、有效的。
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瞬时弹性扫描仪检测肝脏硬度评估肝硬化门静脉高压症
目的：应用瞬时弹性扫描仪（FibroScan）检测肝脏硬度，并探讨其与肝硬化患者门静脉高压症相关指标的关系。方法收集2013年4月至2014年4月广州市第八人民医院肝病科住院治疗的肝硬化患者136例，所有患者应用FibroScan测量肝脏硬度（FS值），同期行胃镜、腹部超声及外周血血小板计数检测。将患者按食管或胃底静脉曲张的严重程度分组，进行FS值的组间比较。分析FS值与食管、胃底静脉曲张程度，门静脉宽度，脾脏厚度，脾静脉宽度和血小板计数的相关性。结果所有肝硬化患者按食管静脉曲张严重程度分为无食管静脉曲张组（n=42）、轻度食管静脉曲张组（n=30）、中度食管静脉曲张组（n=26）和重度食管静脉曲张组（n=38），其FS值分别为（17.74±15.91）kPa、（22.81±13.76）kPa、（27.36±11.10）kPa、（40.11±21.37）kPa。所有肝硬化患者按胃底静脉曲张严重程度分为无胃底静脉曲张组（n=55）、轻度胃底静脉曲张组（n=29）、中度胃底静脉曲张组（n=24）和重度胃底静脉曲张组（n=28），其FS值分别为（22.80±15.91）kPa、（25.95±5.93）kPa、（33.73±13.45）kPa、（42.53±18.87）kPa。肝脏FS值随食管、胃底静脉曲张程度的加重而呈上升趋势。组内比较显示，与中度、重度食管、胃底静脉曲张组比较，无食管、胃底静脉曲张组及轻度食管、胃底静脉曲张组患者肝脏FS值均显著降低（均P<0.05）。肝脏FS值与食管、胃底静脉曲张程度，门静脉宽度，脾脏厚度，脾静脉宽度呈正相关（rs=0.506、0.461、0.152、0.275、0.284，均P<0.05），与血小板计数呈负相关（rs=-0.181，P<0.05）。结论应用FibroScan检测肝脏硬度与门静脉高压症相关指标有较好的相关性，是一种评估肝硬化患者门静脉高压症严重程度的有效的非侵入性检查方法。
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对乙酰氨基酚暴露因素对儿童喘息性疾病发病率的影响
目的：验证对乙酰氨基酚暴露因素增加儿童喘息性疾病发病率的假说。方法选取2014年8月至2015年12月我院门诊就诊的3189例发热患儿为本次研究对象，按照随机、双盲的原则，分为实验组及对照组，实验组及对照组又按药物剂量分为高剂量组、低剂量组两小组，实验组使用对乙酰氨基酚混悬液为退热药物，对照组使用布洛芬混悬液为退热药物，对比实验组及对照组患儿就诊后3个月内因喘息性疾病的就诊率及住院率。结果对比对照组的就诊率，实验组的相对危险度为1.65，95%的置信区间为1.40~1.95。对比对照组的住院率，实验组的相对风险为2.32，95%的置信区间为1.25~4.32。结论实验证实对比布洛芬，乙酰氨基酚暴露因素能增加儿童喘息性疾病发病率。在临床中选择退热药物时，需注意对乙酰氨基酚的此不良影响。
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MRI与内镜在溃疡性结肠炎评估中的对比研究
目的：探讨MRI多序列检查在溃疡性结肠炎（ UC）病情评估中的价值。方法回顾性分析2011年6月至2015年8月本院62例溃疡性结肠炎的MRI、内镜和病理资料，分析病变肠管的MRI图像，将评估结果与内镜及病理所见进行对照。结果对62例UC患者的病变肠管进行分析；内镜及病理证实48例UC为活动期，14例为缓解期。48例活动期UC患者的病变肠管DWI均呈高信号，14例缓解期UC患者中12例病变肠管呈等信号，2例呈略高信号。活动期UC患者中有46例病变肠管MRI呈急性炎症表现，42例表现为粘膜及粘膜下层T1WI和T2WI均为高信号，4例表现为T1WI等信号、T2WI高信号，另2例表现为T2WI等信号、T1WI略高信号；缓解期UC患者中9例病变肠管MRI呈慢性炎症表现，表现为粘膜及粘膜下层T1WI和T2WI均为低信号，另5例表现为T1WI等信号、T2WI略高信号，MRI与内镜对溃疡性结肠炎活动性及病变范围的判断差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MRI多序列检查在评估溃疡性结肠炎活动性及病变范围的判断具有较高诊断价值。
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鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗延迟开放型咽鼓管功能障碍
目的：探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术（BET）治疗延迟开放型咽鼓管功能障碍（ETD）的疗效。方法选取2014年6月至2015年6月于本科室接受治疗的延迟开放型ETD患者21例（33耳）为研究对象，所有患者均行鼻内镜下BET。手术前后进行患耳纯音测听、鼓室导抗图、咽鼓管测压和咽鼓管功能障碍评分问卷（ETDQ?7）检查。结果所有患者均顺利完成鼻内镜下BET，其中1例男性患者（1耳）术后6个月失访。术后6个月纯音测听显示，有3耳气骨导差为10~15 dB，余耳气骨导差均<10 dB。术后6个月鼓室导抗图检测显示，有1耳由B型转为C型，1耳由C型转为As型，余耳均恢复为A型。术前、术后7 d、术后1个月、术后6个月患者ETDQ?7评分分别为5.05±0.25、4.36±0.20、2.74±0.13、1.93±0.10。与术前比较，术后1个月和6个月患者ETDQ?7评分均显著降低（均P<0.01）。咽鼓管测压显示，术后1个月及6个月不同压力下咽鼓管开放正常的百分率较术前均显著增加（均P<0.01）。结论鼻内镜下BET治疗延迟开放型ETD患者短期疗效较好。
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超声软指标对早孕期胎儿心脏严重结构异常的意义
目的：探讨超声软指标与早孕期胎儿心脏严重结构异常的意义。方法选取2014年1月至2015年6月在我院进行妊娠早期超声检查的孕妇2972例，经腹或联合阴道超声检查，记录颈部透明层（NT）值、三尖瓣反流（TR）及静脉导管血流a波（DV a波）倒置等软指标情况，计算各项软指标对严重心脏畸形诊断的灵敏度与特异度。结果 2972例胎儿共诊断胎儿心脏畸形42例，包括31例严重心脏畸形，其中早孕期诊断23例，早孕期任意一项超声软指标异常对检出严重心脏畸形的敏感度为74.19%（23/31）；NT厚度为95~99百分位胎儿134例（4.51%，134/2972），7例产前诊断为心脏畸形，其中5例在早孕期诊断，2例在中孕期诊断，诊断灵敏度为22.58%（7/31），特异度为4.27%（127/2972）。NT厚度>第99百分位胎儿30例（1.01%，30/2972），13例产前诊断为心脏畸形，其中10例为早期诊断，3例为中孕期诊断，诊断灵敏度为41.94%（13/31），特异度为0.57%（17/2972）。TR 34例（1.14%），DV a波倒置70例（2.35%），而在42例产前诊断心脏畸形胎儿中，有11例合并TR，诊断敏感度为35.48%（11/31），特异度为0.77%（23/2972）；10例合并DV a波倒置，诊断敏感度为32.26%（10/31），特异度为2.01%（60/2972）。结论 NT增厚、TR和DV a波倒置对胎儿严重心脏畸形有重要的临床意义，可以为临床更早诊断先天性心脏病提供依据。
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肝细胞生长因子抗血管内皮细胞凋亡信号通路的研究进展
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是常见的严重危害人类健康的呼吸系统疾病。肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是COPD患者主要并发症之一，是影响预后的独立危险因素［1］。COPD患者存在血管内皮细胞损伤［2］，肺动脉内皮细胞的凋亡与PH的发生密切相关［3］。肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF），或称分散因子（scatterfactor，SF），是一种多肽生长因子，近年研究发现，HGF是一种血管内皮特异性生长因子，通过抑制血管内皮细胞的凋亡，保护肺血管结构的完整性，延缓肺动脉高压的进程［4］。然而HGF通过何种信号通路对血管内皮细胞发挥抗凋亡作用尚不完全明确。因此，本文将对HGF对血管内皮细胞抗凋亡信号通路的研究进展进行综述，以明确日后研究方向。
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循环肿瘤DNA的检测及其临床意义
恶性肿瘤因高发病率及病死率严重危害人类健康与生存，早期诊断对改善患者预后至关重要，然而由于肿瘤早期症状的非特异性，多数患者发现时已属晚期；且由于肿瘤基因的不稳定性［1］，有创的病理活检难以实行动态监测，往往导致治疗失败的发生，因此早期诊断、实时监测肿瘤进展且无创的检测方法亟待开发。
肿瘤患者外周血循环游离DNA（circulating cell?free DNA，cfDNA）除来自正常及凋亡细胞释放的DNA外，还主要来自于肿瘤细胞释放的DNA，即循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA），使得肿瘤患者cfDNA在质和量上均不同于健康人群。ctDNA存在肿瘤相关变异，在肿瘤早期即可升高，可实时反应肿瘤原发灶及所有转移灶的平均水平［2］，且取材方便、无创，近来受到广泛关注。本文就ctDNA的检测方法、临床意义进行综述。 -
力学刺激对体外软骨细胞的生长与重构影响研究进展
物体处于外力和内部相互作用力构成的复杂力学系统中。力学刺激通过影响细胞内基因表达和蛋白的合成来调节细胞功能，进而调节生物体细胞的分化和生长发育。机体组织中，骨组织容易受周围力学环境变化的影响。体外研究中，软骨细胞容易培养，分化快，容易观察，是生物力学与组织分化关系研究的理想材料。研究表明，周围力学与软骨细胞的形态结构、分化和增殖及改建都有相关性。通过模拟体内软骨组织生长所处微环境动力学特征，构建软骨组织工程的培养系统和培养方法，为体外的软骨细胞生长提供理想的体外培养的力学环境，促进软骨组织生物力学特性的改善，是软骨组织研究与发展的新方向［1］。软骨组织对生物力学的适应性保证了口腔组织的生长发育和正常的生理活动，力学因素对软骨细胞改建的影响对口腔医学的正畸、修复、外科治疗等具有重要的指导意义，对口腔来源的各类软骨细胞培养体系施加力学干预以研究其改建及调控机制。
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微载体技术及其在机体损伤修复中的应用
利用微载体生物反应器获得足够数量的种子细胞一直是组织工程的研究热点。微载体技术较传统平面细胞培养方式具有许多优势，如在短期内能够提高细胞生长数量，简化了以往复杂繁琐的培养过程，大大节省了空间和人力，并且能为细胞生长提供一个更适宜的微环境。近年来，细胞微载体无论在材料种类、制备技术及生物医学应用等方面都获得了极大的进步。除了细胞扩增功能，生物降解微载体还可作为生物支架及药物载体应用于组织工程。将具有生物降解能力的微载体作为细胞和药物的运载工具将其输送至体内，为组织缺损提供了一种全新的治疗途径，因此被广泛应用于创伤修复治疗的研究中。本文就微载体材料、微载体的结构及改性、微载体技术在临床机体损伤修复中的应用等方面进行综述。
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全国首例3D打印截骨导板辅助脊柱截骨手术
医学论坛网讯，3月30日上午湘雅三医院召开“全国首例3D打印截骨导板辅助脊柱截骨手术”采访会，中央媒体驻湘单位及省内多家媒体记者对本例手术进行集中采访。本次会议由医院党委副书记吴希林主持，湘雅三医院副院长黄飞舟，骨科主任吴松、脊柱外科主任医师詹瑞森、湖南华翔增量制造技术有限公司董事长侯银华集中回答媒体提问。
此前，湘雅三医院骨科团队采用湖南华翔增量制造技术有限公司的3D打印截骨导板，成功为一名患者实施脊柱截骨手术。这也是全国范围内首次将个性化3D打印截骨导板应用于强直性脊柱炎伴严重后凸畸形中的临床应用手术，引起了社会广泛关注。 -
WHO：寨卡病毒引发严重公共健康危机
医学论坛网讯，随着寨卡病毒传播“，世界将面临一次严重的公共健康危机，”世界卫生组织负责人警告说。
“不到一年，寨卡病毒从一个小的医学问题转变成一个严重的公共健康问题，”WHO总干事Margaret Chan医学博士在新闻发布会上说“，我们知道的越多，事情看起来越糟。”
严重的出生缺陷、瘫痪、脑和脊髓水肿是寨卡病毒相关的主要疾病。可能会有更多疾病。科学家们正在致力于研发疫苗，今年会进入临床试验。但Chan博士说，这可能会太晚了。在疫苗发挥作用前，首次流行病的大爆发就可能结束了”，她说。疫苗的研发是必要的，她说，因为世界上超过一半的人口生活在存在传播寨卡病毒蚊子的地区。 -
Nature：生男还是生女？古老病毒来决定
生物谷4月5日报道，近日一项刊登在Nature杂志上的研究中，来自耶鲁大学的科学家发表了一项突破性的研究成果，他们发现人类及其他哺乳动物的性别早在150万年前就由“嵌入”哺乳动物基因组中的关键病毒的一种简单修饰所确定了。研究者Andrew Xiao指出，从根本上来说，这些病毒可以促使哺乳动物的基因组不断进化，但同时其却带来了一定的不确定性，除了胚胎之外，科学家们发现这些病毒活跃的场所就是人类机体的肿瘤和神经元了。
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德研究称一种关节炎药物能抗癌
新华社2月18日电，德国罗斯托克大学16日发表新闻公报说，该校研究人员发现，用于缓解成人骨关节炎和类风湿关节炎疼痛的非甾体抗炎药塞来昔布在实验室环境下具有抗肺癌效果。研究人员表示，这一发现还处于实验阶段，其临床药用价值还有待研究。
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对于35岁以上肥胖患者胃旁路术远期生存有明显改善
中国医学论坛报2月19日报道，美国一项研究表明，对于年龄大于35岁的肥胖患者，胃旁路手术后远期生存情况明显改善；胃旁路手术对于老年肥胖患者亦有保护作用，并可降低年龄相关性死亡率的升高幅度。论文2月10日在线发表于《美国医学会杂志外科学》（JAMASurg）。
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充气式可视性密闭取物装置在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用
医学论坛网讯，腹腔镜手术作为微创技术的一种方式，已经被临床广泛应用。对于术中如何将切除物取出体外，并保持手术切口小、疼痛轻、恢复快等优点，一直是困扰腹腔镜手术扩展适应证的问题。囊性肿物目前采取放入取物袋中提拉至腹部切口，吸出囊内液、螺旋剪切囊皮取出，其他实性肿物需借助粉碎器在体内旋切粉碎后才能取出。粉碎器自1993年首次被应用以来，已经成为腹腔镜手术实性肿物取出时不可或缺的利器。然而，由于粉碎过程是通过高速旋转的旋转刀片旋切完成对肿瘤的粉碎，然后通过穿刺孔取出，此过程可造成良、恶性肿瘤盆腹腔内的播散种植。
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克利夫兰诊所完成美国第一例子宫移植
生物谷3月1日报道，《纽约时报》刊载美国克利夫兰医学中心成功完成了美国第一例子宫移植手术。在上周三，整个手术进行了9 h，子宫来自于以为死者的捐献。接受移植的患者26岁，克利夫兰医学中心声明中没有给出她的信息，以保护她的隐私。该诊所的声明中表示，到周四下午，她的病情趋于稳定。
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机器人做手术越来越靠谱
人民日报4月5日报道，机器人不仅能当“职业棋手”，还能做“手术医生”。
近，一位名叫比利·惠特克的英国少年接受手术，摆脱了长达7年的癫痫病痛。医生让机器人钻入他的大脑，通过电极刺激大脑皮层，找出引起癫痫发作的部分，医生将病灶切除。这个手术被称为立体定向脑电，已经有过成功的案例。
不仅如此，机器人还可以在其他类型的手术中大展拳脚。一台“手术医生”机器人，必须知道“要做什么”，并能规划“如何去做”。这就需要一套高效、稳定的微电子系统--包括软硬件环境（大脑）、传感器（眼睛）和机电设备（手）。 -
JAMA Surgery：麻醉制剂与克罗恩病并发症相关
据医学论坛网2月29日报道，术前使用麻醉药的克罗恩病（CD）患者比未使用患者发病率高、住院时间长。此研究于2016年2月24日在线发表在JAMA Surgery上。
虽然有相当大比例的患者定期使用麻醉药品用作长期疼痛管理或其他原因，CD患者麻醉药品的使用与感染风险、更大的疾病活动、抑郁、焦虑和低生活质量相关。 -
Nature：黑色素瘤诊断和治疗取得重大突破
生物谷3月25日报道，与根特大学（UGent）研究人员合作，来自鲁汶大学（KU Leuven）的VIB科学家们揭示了恶性黑色素瘤与非编码RNA基因SAMMSON之间不同寻常的联系。SAMMSON基因会在人类恶性黑色素瘤中特异性表达，而且引人注目的是，这种凶险皮肤癌的生长高度依赖于这种基因。研究结论可能为改进诊断工具和皮肤癌的治疗铺平道路。这项新发表于《Nature》期刊的研究由Jean?Christophe Marine教授（VIB/KU Leuven）和Pieter Mestdagh教授（UGent）领导，预计将引起巨大的轰动。
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本期提示
工程学日新月异的发展对医学影像学尤其是MRI的进展起了极大的促进作用。动态对比增强MRI （DCE?MRI）因其可以多时相扫描，产生连续动态的图像，获得一系列半定量及定量参数，近年来逐渐成为国际研究的“香饽饽”。DCE?MRI能运用快速MRI序列连续采集静脉注射对比剂前、中、后的图像，显示对比剂进入靶器官或组织血管通过毛细血管床并终被清除过程中的信息。其信号增强的程度反映了器官或组织的物理及生理特性，包括组织灌注、毛细血管表面积、毛细血管通透性、血管外?细胞外间隙等特性，分析内容广度远胜于只反映固定时间点增强的普通对比增强MRI。支持向量机（SVM）是Corinna Cortes和Vapnik等于1995年首先提出的，由于MRI图像存在一定程度的噪声，医护人员有必要对原始MRI图像进行预处理，机器学习处理就是其中引人关注的新方法。但对于有限样本，传统模式具有一定的局限性，而SVM却可以在小样本，高维特征的情况下大限度提高数据预报的可靠性，因此对于脑图像分割实验的特征提取的应用有着不错的前景。
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