中国医师进修杂志
Chinese Journal of Postgraduates of Medicine 중국의사진수잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-4904
- 国内刊号： 11-5455/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的探讨银杏达莫注射液对糖尿病肾病(DN)患者血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等的影响.方法将明确诊断为早期DN的60例患者随机分成两组,A组30例,进行常规降糖、控制血压、调脂治疗;B组30例,在A组基础上静脉滴注银杏达莫注射液4周.比较两组治疗前后血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等.结果治疗前后B组24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)有明显下降(P＜0.01),A组无明显变化(P＞0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论银杏达莫注射液能降低DN的UAER,从而延缓肾功能损害的进程,且不良反应少见,是治疗早期DN的良好选择.
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应用低分子肝素与黄芪注射液佐治糖尿病肾病59例临床观察
目的探讨联用低分子肝素和黄芪注射液治疗糖尿病肾病对尿蛋白排泄率的影响,寻找治疗糖尿病肾病的有效途径.方法59例患者分为黄芪组20例,静滴黄芪注射液20 ml,每天1次;低分子肝素组19例,皮下注射低分子肝素5000 U,每天2次;联用组20例,联用低分子肝素和黄芪注射液,剂量同上.疗程14 d.结果24 h尿蛋白排泄率,黄芪组治疗前为(1.05±0.33)g/24 h,治疗后为(0.88±0.23)g/24 h;低分子肝素组治疗前为(1.01±0.38)g/24 h,治疗后为(0.80±0.28)g/24 h;联用组治疗前为(1.05±0.36)g/24 h,治疗后为(0.59±0.29)g/24 h.治疗后,低分子肝素组与黄芪组比较差异有统计学意义(P＜0.05);联用组与低分子肝素组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与黄芪组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论低分子肝素和黄芪注射液治疗糖尿病肾病有降低尿蛋白的作用,联用效果优于单用.
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2型糖尿病患者脂肪肝的患病率及相关危险因素分析
目的了解2型糖尿病患者脂肪肝的患病率,观察其与2型糖尿病非脂肪肝患者的性别、病程、糖化血红蛋白、C肽、血脂、血糖、体重指数等因素的关系.方法对436例2型糖尿病患者进行肝脏B超检查及血糖、糖化血红蛋白、C肽、血脂、体重指数的检测.结果2型糖尿病患者脂肪肝患病率为52.29%,该组患者的体重指数、血甘油三酯与非脂肪肝组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论2型糖尿病患者脂肪肝患病率明显高于正常人群,体重指数、血甘油三酯为其重要危险因素.
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胎膜早破180例临床分析
目的探讨胎膜早破与妊娠结局的关系.方法对180例胎膜早破孕妇及同期分娩的无胎膜早破孕妇400例进行临床对比分析.结果胎膜早破组的难产、早产、新生儿窒息、新生儿肺炎等发病率明显高于对照组,经统计学处理后差异有统计学意义(P＜0.05).结论胎膜早破与难产、早产关系密切并可增加新生儿窒息的发病率,对不同孕周胎膜早破应采取不同的处理方法,以减少母婴并发症.
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审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤
目的探讨脉络膜恶性黑色素瘤的传统治疗、影像学临床特点及确诊符合率,以指导临床.方法经临床确诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者26例26眼,年龄41～73岁.术前视力0.2至光感.局部及全身检查除外肿瘤原发病灶及转移病灶.结果26例行眼球摘除术,病理检查结果符合率为88.46%(23/26).3例3眼病理检查结果为脉络膜出血.结论审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤,提高确诊率,现代的包括手术在内的治疗方法应加以考虑.
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鲍温样丘疹病42例分析
目的探讨鲍温样丘疹病的临床特点、鉴别诊断及诊治方法.方法回顾性分析42例鲍温样丘疹病患者的临床表现、组织病理、人乳头状瘤病毒(HPV)检测情况.结果42例患者具有以下特点:青、中年;损害主要发生于外阴皮肤,表现为色素沉着的扁平丘疹或斑片,表面光滑,边界清晰,无尖锐湿疣乳头状外观,也无鲍温病样鳞屑、结痂、糜烂或溃疡等病变,单发或多发,很少累及黏膜;在组织学上,其鳞状上皮的异型变化程度比鲍温病轻,异常细胞侵犯上皮不多且范围局限,HPV检测对其有一定诊断价值,醋酸白试验可阳性;发展缓慢,多无自愈倾向,少数可恶变.结论鲍温样丘疹病临床上相对少见,但其发病率逐渐增高,鉴别诊断对临床诊治很重要.
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便携式纤维喉镜检查在喉烧伤中的应用
目的探讨便携式纤维喉镜在喉烧伤的早期诊断中的价值.方法用便携式纤维喉镜对32例喉烧伤患者进行了检查,观察喉的各解剖部位的充血、水肿和水泡的发展和运动功能的变化以及对通气功能的影响.结果轻度喉烧伤14例、中度喉烧伤12例、重度喉烧伤6例.中、重度患者皆采取气管切开术.结论便携式纤维喉镜可早期明确吸入性损伤中喉烧伤的诊断,可正确选择治疗方法确定手术时机,使急性喉梗阻得以缓解,降低吸入性损伤早期病死率.
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纤维支气管镜诊治支气管异物78例分析
目的探讨纤维支气管镜在支气管异物诊治中的作用.方法回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物78例.结果支气管异物右侧多见,以植物性异物多见,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达92.3%.结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊.纤维支气管镜检查是诊治支气管异物的重要手段.
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39例肝硬化并发胆石症的外科处理分析
目的分析肝硬化并发胆石症外科处理的危险性及经验.方法回顾性分析肝硬化并发胆石症外科处理的39例患者的临床资料.结果治愈37例,死亡2例.并发症12例,依次为胆囊床出血、切口感染、腹水、败血症和肝功能衰竭.结论充分认识肝硬化并发胆石症手术的危险性,采取相应的措施,以减少并发症和降低病死率.
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急性阑尾炎的彩色超声诊断价值
目的探讨超声在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析经手术、病理证实的117例急性阑尾炎患者的超声图像表现,总结急性阑尾炎的声像图特点.结果117例急性阑尾炎中,超声诊断正确107例,漏诊8例,误诊2例.急性阑尾炎的声像图特征有阑尾壁增厚,彩色超声显示阑尾壁的血供丰富,阑尾腔内可见不规则液性回声、强回声,右下腹腔内可见包块或积液,阑尾周围可探及肿大淋巴结、大网膜回声等.结论超声检查应作为急性阑尾炎诊断和鉴别诊断的常规检查方法.
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心衰婴幼儿血浆内皮素和心钠素的变化及米力农对其的影响
目的了解婴幼儿充血性心力衰竭(CHF)时血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)的变化及米力农对其的影响.方法测定41例CHF婴幼儿静脉滴注米力农前后血浆ET和ANP的浓度,并与对照组40例健康婴幼儿比较分析.结果CHF婴幼儿血浆ET和ANP的浓度显著增高,静滴米力农后,血浆ET和ANP的浓度下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论CHF婴幼儿血浆ET和ANP的浓度增高,应用米力农可降低ET和ANP的浓度.
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闭合性十二指肠损伤29例诊治体会
目的探讨提高闭合性十二指肠损伤诊治水平的方法.方法回顾性分析29例闭合性十二指肠损伤的诊治方法.结果CT检查8例见腹膜后游离气体.腹部X线检查4例见膈下游离气体,2例见腹膜后气泡.28例行手术治疗.24例治愈,5例死亡.结论对十二指肠损伤强调早期诊断,及时手术,重视术前辅助检查及术中探查十二指肠的指征,个体化选择术式,施行有效的十二指肠减压.
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罗哌卡因与左旋布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较
目的对比研究罗哌卡因与左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛效果.方法76例要求分娩镇痛的初产妇,随机分为Ⅰ组即罗哌卡因组和Ⅱ组即左旋布比卡因组,分别应用0.1%罗哌卡因和0.1%左旋布比卡因复合芬太尼1 μg/(kg·ml)硬膜外自控分娩镇痛,观察镇痛效果(VAS评分),下肢运动能力(改良Bromage评分),记录产程时间、催产素使用情况、分娩方式、镇痛满意度及新生儿Apgar评分.结果除下肢运动能力(改良Bromage评分)左旋布比卡因组明显高于罗哌卡因组外,其余指标两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论该浓度及用量罗哌卡因运动阻滞弱于左旋布比卡因,但总体上两种药液用于硬膜外自控分娩镇痛效能相近,均安全可靠.
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无张力疝修补术26例体会
无张力疝修补术是近年来开展的新技术,1997年起逐步在国内推广[1].其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已成为腹股沟疝修补的首选方法,我院2001年5月～2004年12月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝26例,报道如下.
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α-细辛脑佐治毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是小儿常见呼吸系统疾病,发病季节多为冬末春初,常呈流行趋势,目前治疗毛细支气管炎无特效疗法,我科应用α-细辛脑佐治毛细支气管炎,取得了满意的疗效,现报道如下.
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应用阴股沟反流皮瓣治疗阴茎阴囊皮肤撕脱伤3例
1999年7月～2005年7月,我们采用阴股沟反流皮瓣治疗阴茎阴囊严重皮肤撕脱伤共3例,取得较好临床效果.
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成年人麻疹177例临床分析
2005年1～6月我院共收治麻疹患者366例,其中18岁以上的成年人麻疹177例,占48.36%,成年人麻疹的发病率明显增加,现将成年人麻疹的临床特点报道如下.
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复杂胫骨平台骨折手术治疗32例
胫骨平台骨折按Schatzker分型,Ⅲ～Ⅵ型为复杂骨折,多由高能量损伤所致,致残率高,我院1995年6月～2005年6月共收治32例,均行切开复位.AO支持钢板内固定加植骨,早期CPM功能锻炼,疗效满意.报道如下.
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羊水Ⅲ度污染与新生儿不良结局关系分析
羊水胎粪污染与胎儿缺氧关系密切,是导致新生儿出现各种并发症的主要原因之一.本文通过回顾性分析,旨在探讨羊水Ⅲ度污染与新生儿不良结局之间的关系.
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外伤性脑梗死28例临床分析
外伤性脑梗死(traumatic cerebral infarction,TCI)是指头部外伤后继发的脑梗死,在临床上偶见.由于其临床表现缺乏特异性,易被脑外伤的症状所掩盖,造成误诊、误治.TCI的发生加重了原发损伤,往往引起严重的脑损害,从而影响临床病程以及患者的预后.我们回顾性分析28例外伤性脑梗死患者的临床资料结合文献探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗.
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鼻咽部腺样囊性癌1例
患者 男,51岁,农民.4个月前出现左侧鼻阻,为进行性伴少量脓涕.自觉左侧鼻腔嗅觉减退,无头痛、头晕,无鼻涕带血症状.
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经皮球囊二尖瓣成形术适应证研究进展
风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)是临床上常见的一种器质性心脏病,过去多采用外科手术治疗,自1984年日本学者Inoue等首次报道经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)以来,该项技术已广泛应用于临床,且已逐渐成为治疗MS的首选方法.
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单克隆抗体Herceptin在抗肿瘤中的应用
2004年,在美国临床肿瘤学年会(American society of clinical oncology conference,ASCO)上,单克隆抗体靶向治疗已经受到广泛重视,成为中心议题之一[1].Herceptin作为单克隆抗体药物的代表,无论单用还是与化疗联合应用均取得了良好疗效,为恶性肿瘤基因靶向治疗带来了令人鼓舞的前景[2].
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强直性脊柱炎的诊治现状
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要以侵犯骶髂关节和中轴骨关节为标志,也可不同程度地累及眼、肺、肾脏等器官及心血管系统.发病率为2‰～3‰.多见于青壮年遗传男性.病因尚不清楚.AS的主要临床表现为早期腰背僵硬或疼痛,晚期可发生脊柱强直、畸形,造成严重功能障碍.由于本病目前尚无特异治疗,因此改善预后、降低致残率的关键在于早期诊断、早期合理治疗.
