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中国医师进修

中国医师进修杂志

Chinese Journal of Postgraduates of Medicine 중국의사진수잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 0.66
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-4904
  • 国内刊号: 11-5455/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 8-89
  • 曾用名: 医师进修杂志;医师进修杂志(内科版);医师进修杂志(外科版)
  • 创刊时间: 1978
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医师进修杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 姒健敏
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 桡骨小头骨折的手术治疗

    作者:张汉中;刘国龙;韩运

    目的 探讨不同类型的桡骨小头骨折手术方法及其临床疗效.方法 回顾性分析手术治疗的41例MasonⅡ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨小头骨折患者的临床资料.依据骨折类型与复位情况,33例使用克氏针、微型空心螺钉、"T"或"L"形微型钢板等固定;5例使用金属假体行人工桡骨小头置换术;3例行桡骨小头切除术.按Broderg与Morrey肘关节功能评分标准进行临床分析.结果 所有患者均获随访,随访时间18~37个月,平均(28.3±3.4)个月.切开复位内固定患者平均肘关节评分92.3分,优良31例,占93.9%(31/33);桡骨小头置换患者平均肘关节评分90.7分,优良4例;桡骨小头切除患者平均肘关节评分62.3分,遗有轻度疼痛2例,3例均出现肌力下降及肘关节不稳.结论 MasonⅡ及Ⅲ型骨折可采用切开复位内固定,MasonⅢ及Ⅳ型骨折可采用桡骨小头置换术,术后功能良好;桡骨小头切除术后并发症较多,宜谨慎采用.

    关键词: 桡骨骨折 治疗结果
  • 胫前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折

    作者:李泽芹

    目的 分析采用胫前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折的疗效.方法 采用胫前外侧锁定钢板治疗31例Pilon骨折患者,两处切口同时暴露腓骨和胫骨远端骨折线,腓骨复位后用1/3管形或重建钢板固定,胫骨采用胫前外侧锁定钢板内固定.结果 本组31例患者随访5~48个月,平均(26.25±6.12)个月,按照Mazur评分标准,优16例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.3%.结论 对Pilon骨折选用胫前外侧锁定钢板治疗具有复位理想、固定牢固、患者可早期下床活动等优点,能获得优良疗效.

  • 前列地尔与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

    作者:黄晖;刘君英;李明政;夏正杰

    目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将72例DN患者随机分为对照组38例和治疗组34例.两组厄贝沙坦均服用300 mg/d,治疗组静脉滴注前列地尔20μg/d,连续14 d,停用2周,治疗2个疗程.比较两组治疗前和治疗8周后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)等指标的变化.结果 对照组与治疗组治疗后UAER均较治疗前显著下降[分别为Ⅲ期(129±29)μg/min比(171±30)μg/min,(80±29)μg/min比(168±31)μg/min,Ⅳ期(1815±1195)μg/min比(2678±1312)μg/min,(1321±655)μg/min比(2691±1490)μg/min](P<0.05),但治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组SCr水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后两组BUN、空腹血糖和平均动脉压均无明显变化.结论 前列地尔和厄贝沙坦联合应用可有效降低DN患者UAER,改善肾功能.

  • 一期后路椎弓根系统内固定前路病灶清除椎间植骨治疗胸腰骶椎结核

    作者:骆雷锋;张本立;刘大栋;牛辉

    目的 探讨一期后路椎弓根系统内固定前路病灶清除椎间植骨治疗胸腰骶椎结核的临床疗效.方法 胸腰骶椎结核患者25例,经规范的抗结核化疗和充分的术前准备,而后一期行后路椎弓根系统内固定前路病灶清除椎间植骨手术治疗.结果 术后平均随访(15.6±2.3)个月,平均植骨愈合时间(4.6±1.3)个月,Cohb角南术前的平均280°±4.0°恢复至19.5°±3.5°,1例窦道形成,无复发病例,无内固定物断裂、松动病例.结论 采用一期后路椎弓根系统内固定前路病灶清除椎间植骨治疗胸腰骶椎结核可取得满意的治疗效果,规范的抗结核化疗和充分的术前准备是手术成功的重要保证.

  • 166例多发伤的院内救治分析

    作者:卢珂恩;张森煌;谢谦;赵佳

    目的 探讨多发伤的院内急救治疗方法.方法 回顾性分析2001年7月至2007年6月收治的166例多发伤患者的临床资料,其中手术治疗152例,占91.6%,非手术治疗14例,占8.4%.结果 本组抢救成功154例,占92.8%(154/166);死亡12例,占7.2%(12/166).12例死亡患者多为重型颅脑损伤、肝脏破裂伤、四肢多发开放性骨折等危重型多发伤.结论 紧密衔接院前急救、全面正确评估伤情、及时进行相关手术治疗,对于多发伤的救治具有较好效果.

  • 影响老年颅内动脉瘤患者手术预后的因素

    作者:王辉;李文胜;蔡梅钦;梁朝峰;秦忠宗;郭英

    目的 探讨影响老年颅内动脉瘤患者手术预后的因素.方法 回顾性分析30例手术治疗的老年颅内动脉瘤患者的临床资料.对可能的影响因素和手术结果进行单因素和多因素分析.结果 将患者按年龄(以70岁为界)、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位(分为前循环和后循环)、动脉瘤大小(以直径1.5 cm为界)、是否合并高血压、手术时机(以72 h为界)分组后经单因素和多因素分析发现,患者Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、手术时机与预后相关(P值分别为0.007、0.019、0.007),年龄、高血压、动脉瘤大小与预后无关(P值分别为0.502、0.697、0.500).结论 老年颅内动脉瘤患者的手术预后受多种因素影响,年龄不是颅内动脉瘤手术的禁忌证,宜早期手术.

  • 重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出25例临床分析

    作者:刘补兴;张微微;王坚;张发云

    目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出形成的各种因素以及有效的防治措施.方法 对25例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者,分析术中处理方法及其与患者预后的关系.结果 术中迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、广泛严重脑挫裂伤、长时间脑组织缺血缺氧、长时间脑疝等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.术后6个月采用格拉斯哥预后评分标准进行预后评定:良好1例(4%),中残3例(12%),重残5例(20%),植物生存1例(4%),死亡15例(60%).结论 彻底清除颅内血肿,充分减压,缓慢降低颅内压,控制血压,改善脑部缺血缺氧是预防及治疗术中急性脑膨出的有效措施.

  • 双能CT对膝关节韧带损伤的诊断价值

    作者:冯强;马智军;席焕久;于洪;田立善;程传明;高言君;辛毅;张万伟

    目的 探讨影响老年颅内动脉瘤患者手术预后的因素.方法 回顾性分析30例手术治疗的老年颅内动脉瘤患者的临床资料.对可能的影响因素和手术结果进行单因素和多因素分析.结果 将患者按年龄(以70岁为界)、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位(分为前循环和后循环)、动脉瘤大小(以直径1.5 cm为界)、是否合并高血压、手术时机(以72 h为界)分组后经单因素和多因素分析发现,患者Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、手术时机与预后相关(P值分别为0.007、0.019、0.007),年龄、高血压、动脉瘤大小与预后无关(P值分别为0.502、0.697、0.500).结论 老年颅内动脉瘤患者的手术预后受多种因素影响,年龄不是颅内动脉瘤手术的禁忌证,宜早期手术.

  • 外固定支架治疗合并髁部骨折的胫骨干复杂骨折的疗效分析

    作者:冯光;麦鸿飞

    目的 探讨合并髁部骨折的胫骨干复杂骨折(C2、C3型骨折)的外固定支架治疗方法及临床效果.方法 对2004年6月至2008年6月通过手术治疗45例合并髁部骨折的胫骨干复杂骨折患者的治疗结果进行分析.累及踝关节19例,累及膝关节26例;手术采用简单内固定加外同定架固定及单纯外固定架固定.结果 45例患者全部获得随访,随访时间5~28个月.功能满意39例(86.7%),可5例(11.1%),不满意1例(2.2%).结论 通过外固定支架的方法可使合并髁部骨折的胫骨干复杂骨折(C2、C3型骨折)大限度地恢复胫骨与腓骨的相对长度、胫骨管状结构重建、关节面的平整、膝.踝关节面的平行对称关系,术后配合合理的康复锻炼,能使膝、踝关节功能达到大的恢复.

  • AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

    作者:陈杰;叶辛;吴煜;于建农

    目的 分析采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析22例跟骨关节内骨折患者的临床资料,骨折按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例.骨折均采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗.术后定期随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能.结果 22例病例随访8~36个月,平均(14.3±5.4)个月;按Maryland足部评分系统评价术后功能,优10例,良10例,优良率为90.9%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定能使骨折解剖复位,恢复距下关节面、Bohler角及Gissane角,有利于早期功能锻炼,有助于足部功能恢复,是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法.

  • 经椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折

    作者:郭岩凤;吴瑞森

    目的 探讨后路经椎弓根钉棒系统固定在胸腰段椎体爆裂性骨折治疗中应注意的问题:方法对32例经影像学诊断的胸腰段椎体爆裂性骨折患者,给予经椎弓根钉棒系统固定,根据椎体复位的程度及椎管骨块占位情况选择病例行椎板减压、植骨融合.结果 术后随访12~29个月,X线片显示骨折椎体高度完全恢复者28例,占87.5%,3例部分恢复,占9.4%;1例未恢复,占3.1%.Cohb角由术前平均27.5°(100°~41°)矫正到术后平均4°(0°~10°).术后CT复查椎管容积明显扩大.ASIA分级C、D级患者均有1~2级的恢复.随访时X线片与术后即时复查的X线片比较,椎体前缘高度无明显丢失.结论 后路经椎弓根钉棒系统固定可以有效地治疗胸腰段椎体爆裂性骨折,应掌握适应证、熟悉相关的器械和操作步骤,进行有效固定.

  • 颅脑外伤迟发性周围面神经麻痹

    作者:李杰;李岩

    我院1998年1月至2008年11月共收治中颅窝底骨折合并颞骨骨折、乳突骨折患者253例,其中迟发性周围面神经麻痹6例,现结合文献总结、分析如下.

  • 乳腺增生症与乳腺癌的关系

    作者:金科;田晓峰

    乳腺增生症是指妇女内分泌功能失调导致的一种非炎性、非肿瘤性的乳腺实质和间质不同程度增生和复旧不全为主要表现的一组病变.关于乳腺增生症能否发生癌变一直受到人们的普遍关注.

  • 急性胰腺炎相关性肺损伤的发病机制

    作者:陈海龙;关凤林;闻庆平;尚东;张桂信

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)具有发病急、病程进展快、病死率高等特点.SAP除引起胰腺局部损伤外,尚可出现胰外多器官的损伤.急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是常见的一种早期并发症.

  • 急性胰腺炎肺损伤的诊治ⅡASC与重症急性胰腺炎肺损伤

    作者:任双义;陈海龙

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreafitis,SAP)发病早期即可伴有严重的重要脏器功能损伤,其中急性肺损伤极为常见,其发病机制尚未完全明了.

  • 急性胰腺炎相关性肺损伤的中西医结合治疗

    作者:陈海龙;关凤林;齐清会;尚东;毕伟;闻庆平

    急性胰腺炎(AP)是外科临床常见急腹症之一,尤其是重症AP(SAP)更是急危重症之一,发病急,变化快,并发症多,病死率高.

中国医师进修分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 z1
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 z1
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 z1 z2
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 z1 z2
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 z1 z2
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 z1
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 z1 z2
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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