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2009年我院病历档案质量统计分析
目的:时病历档案中存在的问题进行统计分析以进一步提高病历质量.方法:参照相关标准时我院2009年的所有出院病历进行质检.结果甲级病案率为99.5%,乙级病案率为0.5%,无丙级病历:全院病历档案总合格率为97.2%,病历差错以首页缺陷为主,占66.1%.结论:通过强化病历书写规范化培训,强调病历档案质量的重要性等措施可以有效的提高病历档案质量.
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术中植入缓释氟尿嘧啶对肝癌术后转移复发的影响
目的:观察肝癌部分肝叶切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶缓释剂(商品名:中人氟安)植入对肝盛转移复发的影响及其不良反应.方法:63例肝癌拟手术者随机分为2组:1组(n=32)为普通化疗组,患者于肝癌肝叶部分切除术后行常规化介,Ⅱ组(n=31)为缓释剂组,患者于肝癌肝叶部分切除术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂局部化疗,2组患者均随访1年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率.结果术前2组患者肝功能无明显差异(P>0.05),术后各砚察点Ⅱ组患者ALT,AST,TBL,PT,AFP水平均明显低于I组(P<0.05),Ⅱ组患者术后复发转移率明显低于I组(P<0.05),Ⅱ组患者的并发在发生率及死亡率均明显低于I组患者(P<0.05).结论:术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂疗效明显,能够减少肿瘤复发和转移,增加患者的耐受性与依从性,可有效防止肝癌术后转移复发,值得临床推广应用.
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人工流产术前口服米索前列醇的临床观察
目的 砚察探讨米索前列醇在人工流产术前[1]用于软化宫烦的临床效果及安全性.方法:分A纽、B组,将138例长振42-70d,要求行人工流产术的妇女随机分成2纽,A组8例于人工流产术前30min口服未索前列醇0.4mg:B组50例于手术时行宫颈利多卡因封闭.观察2组病例手术时宫颈扩张程度、术中腾痛情况、人工流产综合征发生率、于宫收编情况,术中出血量.结果:A组妇女宫颈扩张效果好、子宫收缩好.控制疼痛的总有效率高,术中均出血量少、人工流产综合征发生率低,差异均有显著性(P<0.05),其中A组有2例术后腹泻,约2h后好转,与对比组无显著差异.结论人工流产术前30min口服未索前列醇0.4吨软化宫颈与扩张宫颈简便.安全、有效及经济,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
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青岛市黄岛区伤害住院患者流行特征及其住院费用分析
目的:分析2009年青岛市黄岛区伤害住院患者的流行特征及其住院资用,了解伤害疾病负担,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法收集全部青岛市黄岛区6家监测医院(二级以上会立医疗机构)212009年伤害住院病例资料1844例,建立SPSS 15.0数据库进行分析.结果在1844例将合要求病例中,男性占79.94%,25-44岁的占46.42%;本市/县户籍的占57.01%.发生在3-10月的占89.05%.发生在公路/街道、工业农建筑场所、家中的分别占46.58%.28.69%,13.29%.发生的主要原因是钝器伤、机动车车祸、玻例/玻落的分别占33.89%,28.58%.23.81%.人均住院资用5299.84元,日人均住院费用353.79元.结论:男性、青壮年是伤害住院的主要人群,钝器伤、机劝车车祸和跌倒/玻落为主要伤害原因,公路/街道、工业和建筑场所、家中为伤害发生的主要场所.伤害时黄岛区造成的经济负担严重,应采取有效措施加以预防.
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冠心病患者心理和诊疗护理疗效分析
目的:探讨冠心病患者心理和诊疗护理疗效.方法:对本组136例冠,心病患者在完善的药物及介入治疗的基础上,注重做好心理护理,全程住院期间密切观察生命体征及常规心电监护,特续观察忠者心理和诊疗护理状况.结果本组病例均顺利出院,在全程护理过程中,及时发现并协助处理8例心理存在问题的患者,确保了患者的康复.结论:冠心病有焦虑.抑郁情绪,心身状况较差,良好心理护理能有效改善冠心病病人情绪.
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心理护理在无偿献血中的应用
本文从蔽血者出跪不良现象的原因出发,分析了护理心理季在无偿蔽血中的应用,并通过实例证明了无偿蔽血过程中进行精心的心理护理是非常有必要的.
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舒适护理在甲状腺全切术后的应用研究
目的:探讨舒适护理在甲状腺全切术后的应用.方法:将60例甲状腺手术怎者随机分为观察组30例,对照组3R例.观察组应用舒适护理模式,时照组应用传统护理模式,对比2组患者血压、心率、满意度和疼痛改善效果等指标的差异.结果:观察组在正常血压、正常心率、满意度和疼痛改善效果等方面明显高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理是人性化关怀式的整体护理,能够促进患者甲状腺全切术后的康复.
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不同护理方法改善慢性肝病患者睡眠障碍的比较研究
本文中针对怪性肝病患者的睡眠障碍,来用不同的护理方法改善忠者的睡眠障碍,以此减低患者的痛苦,患者的生活质量得到相应的保证.
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医院护士长管理能力培养方法探讨
医院护士长管理能力要从管理技巧表管理能力两方面来入手,从自身素质、管理技术、人际技能、组织协调能力、处理纠纷的能力子方面对护士长的管理能力进行定向的培养.
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浅谈骨外科石膏固定病人的护理
石青固定是外科常用的治疗手段,它可以在任意位里固定胶体,并能通过控制肌肉的舒缩,来达到固定骨折端的目的.本文主要浅述外科石骨固定护理时注意的问题.
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浅述"手术日记"在手术室新护士培训中的应用
目的:探讨手术日记在手术室新护士培训中的应用,达到复习理论、积累经验.指导工作的目的.方法:护士长讲解或引导如何撰写手术日记,培训组长按时检查日记,护士长定期组织日记交流从事手术室工作在1年以内的新护士,以1周为单元,通过自己的理解和思考写学习日记,记录每周内所参与的工作.结果:培训组分别在新护士入手术室后第3,6,12个月进行考核,新护士的理论考试、操作考核成绩稳步上升,效果满意.结论:通过撰写手术日记,新护士较快地提高了专业技能,顺利地适应了角色的转变.撰写手术日记是培养手术室新护士的良好思维方式和学习习惯的行之有效的方法.
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对头面部烧伤并吸入性损伤患者的护理
通过对我院接受治疗的45例患有头面部烧伤并吸入性损伤患者的护理,包含对患者实施的急息救处理,呼吸道不同程度烧伤的护理措施进行探讨,提出了一些护理措施,比知对患者实施常规的支气管纤维镜的检查,要能够及时发现患者的呼吸道吸入性的损伤,尤其是对呼吸道深度烧伤的患者尽早施行气管的插管或者是切开等操作,这在临床上具有很重要的意义.
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社区护理服务实施与探讨
目的:社区主要承担居民预防、保健、医疗、康复、计划生育技术指导为一体的连续性医疗服务.方法:组织医务人员分组进行掉念收集,整理健康档案,根据不同的病种进行分类,由专管人员负责电脑输入保存管理,必要时随时提取相关信息,由主管医生.护士时自己辖区分管的居民进行评估,制定确实可行的医疗护理计划.结果:通过实施对预防疾病治疗疾病起到了良好的作用.
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老年高血压并发鼻出血病人的观察与护理
老年高血压并发鼻出血,发病急、并发症多,加强病情观察,采取有效的护理措施,可明显提高病人的治愈率.
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急诊科护患关系影响因素及对策
目的:探讨急诊科护怎关系影响因素及对策.方法:以国家第四次卫生服务调查专题研完"护患关系研完"作为依据.共调查我市2006年至2010年的3家医院急诊科的医护人员40人,对我市2006年至2010年的3家医院近5年急诊科发生的医疗纠纷情况进行整理分析.结果:近5年来医疗纠纷共发生50起,明显减少.其中以2009年的发生率低,仅12.0%.来用利克特5级计分量表的调查问券询问了医护人员在诊疗过程中与患者沟通情况.结果:从2006至2010年1月发现,随着年份的增加,护患的沟通情况有所好转,2009年认为很好及较好情况的占98.4%结论改善急诊科护患关系,不仅有利于减少护患纠纷,更利于加强以病人为中心,捉高医疗护理质量.
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住院患者与护士对优质护理的认知调查与分析
护理人贬时优质护理的执行往往不能达到住院患者的要求,而这是由于双方角色不同从而在优质护理的认知上产生差距所导致的.因此,本文分别从住院患者和护士这2个方面调查他们时优质护理的认知,从而为优质护理的进一步实现提供借鉴.
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浅谈高校应对传染病的防控措施
传染病的防控是高校保健医疗卫生工作的关健,也是重点和难点.预防和控制传染病必须思想高度重视,组织相当健全、制度严格落实,做到人人参与、样防群控,要采取"能级管理、层层落实,点面结合、纵横交错"的防控措施.
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基于贵州非营利性医院绩效管理的平衡记分卡应用研究
平衡记分卡是基于绩效管理的全断评价体系,放广泛认为是一种实用的绩效考核方法.本文时平衡记分卡在贵州非盈利性医院的应用进行探索,以设计出适合贵州非盈利性医院的平衡记分卡绩效评价指标、促贵州非盈利性医院的绩效提高.
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树文明服务之风建优质服务窗口
随着医疗市场竟争的日趋激烈,以及广大人民样众对医疗服务质量的要求越来越高,树立医院民好的形象已成为广大医院管理工作者和医务工作者非常重要的一项工作.常州市第三人民医院<常州市医疗机构工作人员服务挽范>入手,着力加强医务人员的服务意识,建立优质服务窗口.
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医学生物学教学中基础知识与临床应用衔接研究
随着国家有关培养综合型、实用型人才的要求的提出,培养学生实际运用知识的能力逐渐成为学校教育的主要原则和方向.本文主要从5个方面对如何实现医学生物教学中的基础知识与临床应用相街接进行了分析和研完.
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MSCT在消化道出血中的诊断价值
目前临床上诊断消化道出血的方法有很多,本文探讨使用多层螺旋CT检测消化道出血的价值,为消化道出血的诊断提供参考.
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基于肝癌手术后续治疗的探析
肝癌手术后,患者需要继续进行一些编助性的治疗.在饮食、用药和康复的过程中,针对肝癌手术后的后续治疗过程中的每一个细节问题都不应该忽视.随着医学研完的不断深入,攻克肝癌,使患者可以更好的接受治疗并且康复是医务工作者追求的目标.
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清洁灌肠法体位的改进
清洁灌肠是临床常用的护理技术.腹部手术、会阴部手术常规给予清洁灌肠,并且通过清洁灌肠可以明确一些直肠、结肠病的诊断.近几年来,经对纤维结肠镜检查前已行清洁罐肠病人的肠镜观察中发现,采用右侧卧位清洁灌肠,取得了较好的洁肠效果.
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浅谈医院药库管理工作
医院药库管理工作包括药品采约、运输、储存、养护等几个方面的工作,只有全方位提高药库的工作质量和效率,制定产格有效的管理规范,才能为临床用药提供快捷、安全的用药服务.
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规范医疗设备管理促医院可持续发展
随着我国医院管理工作的规范化推进,高效的设备管理将有助于医院降低成本、追求更高效率.如何围绕科学发展观制定医院设备的管理对策,捉进医院的可持续发展,值得深思.
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浅谈计划生育技术服务中的知情同意
计划生育技术服务包括避孕和节育的医学检查,计划生育技术并发和计划生育药具不良反应的诊断治疗;施行进孕节育,不育的其他生位保健项目.知情同意是服务机构在提供优生健康检查和计划生育节育手术前必须完成的一项重要工作.知情用意包含初始要素,知情要素,同意要素三大要素和知情同意权.
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病理解剖学实验教学改革探析
病理解剖学实验的目的是让学生通过大体观察和镜下砚察,对病理课所讲基本理论有进一步的理解和巩固.笔者认为主要从2个方面进行实验教学方法的改进:(1)既有内容的,又有方式、方法、手段的改革,树立以学生为主体的现代教学观.(2)通过实验考核,改革现行考试方法,树立全面的考试观.
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血液流变学检查的临床意义
血液流变学(血流变)检侧对疾病的诊断、疗效观察和预后判断有一定的参考意义,但由于存在着许多影响因素和有待解决的问题,使流变学的临床应用受到限制.近年来,随着血流变学理论的普及和检测水平的不断提高,血流变指标时多种疾病诊断及并发应预测的参考价值.越来越受到人们的重视.血流变异常者,表现为:(1)血浆黏度增高主要为肝脏合成过多纤维蛋白原所致,其他一些大分子蛋白如球蛋白、LgM增高以及高脂血症也会影响血浆黏度;(2)全血黏度增高主要因红细胞聚集性增强引起;(3)血小板聚集性增强;(4)糖皮质激素和利尿剂的应用进一步提高了血液黏度.血液黏滞度增高,血流缓慢,是被激活的凝血因子凝血酶原在局部达到凝血过程所必须的浓度,进一步加重高凝状态.
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简述进展性脑卒中的病因及机制
进展性脑卒中是一类发病率不断上升的产重影响人类健康和生活质量的疾病.降低进展性脑卒中的发病率、促进卒中后神经功能的恢复是广受关注的研究热点.随着高血压知识的普及,和干预力度加大,进展性脑卒中病死率有所下降,但致残率仍高.为此提高时进展性脑卒中的防治能力,本文综述了进展性脑卒中的病因及机制.
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对医院后勤管理工作的几点认识
随着医院改革与发展,规模不断扩大,先进技术和管理的不断引进,患者的需求日渐增高,这都对后勤管理工作提出了史高更严的要求.如何适应新形势,满足医疗临床和病人的要求,是后勤管理工作的重要课题和工作目标.
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开展人性化护理在预防接种中的应用和体会
目的:通过开展人性化护理措施的实施,赢取儿童及家长的信任,减少医疗纠纷和接种差错,从而提高预防接种率.方法:通过提高接种人员素质,开展诚信服务,做好个性化的护理等多种途径开展服务.结果:我院自2008年创建"市五星级接种门诊"以来,未出现夜苗的误种和错种等接种差错,未发生一起医疗纠纷.结论:随着医学模式的发展,在预防接种中人性化护理是必不可少的,不但可以起到提高接种率、提高夜苗接种效果,而且还可以减少医疗纠纷,对保障和加速医疗卫生事业的发展具有十分重要的意义.
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浅谈如何培养护理学生的创新能力
随着医学模式由生物医学模式向生物--心理--社会医学模式的转变,护理模式由功能制护理向系统化整体护理过渡,护理工作内客从对病人的护理扩展到时健康的促进和维护,从时个体辐射到群体,从医院延伸到社区、家庭,这对护理工作者提出新的要求,护理教育已不仅是要向护理学生传授专业理论知识和护理操作技能,还要注重培养他们的创新能力和实践能力.
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试论高血压病的防治
高血压病是常见的心血管病之一,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管等疾病密切相关.高血压病又称原发性高血压,是以体循环动脉压升高为特征的临床综合征,其本身可以引起一系列疾状,降低患者的生活质量,长期高血压,可影响重要脏器尤其是心、脑、肾的损害,终导致脏器功能衰竭.
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剖宫产对妇女的影响综述
近年来,我国的剖宫产率逐年上开,在部分特别严重的地区,剖宫产的比率甚至超过了70%,远远高于美国低于15%的标准.虽然在某些特珠情况下,剖宫产是挽救产妇及新生儿生命的重要手段,但现在有很多产妇以其他的理由,如为了保持身材、或是害怕生产过程中的疼痛而盲目的选择剖宫产.尽管例宫产技术正日益成熟,但剖宫产毕竟是一门手术,和其他手术一样,其不良后果也是难以进免的.
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医院药库零库存管理的优化整合
目的:解决库存管理中的部分浪资现象,降低序存借理成本,减少库存占用资金,免去仓库存货的一系列问题.方法:运用系统思维,通过内外部供应链的优化,进行整个系统的整合,终达到零库存的目标.结果:通过实施特定的库存控制策略,实现库存量的小化.结论:零库存管理是未来的发展趋势.
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托吡酯对癫痫患儿血镁变化及骨代谢指标的影响
目的:探讨抗癫痫药托吡酯(TPM)对癫痫患儿血镁和骨代谢的影响.方法:对60例癫痫患儿予口服TPM治疗,分别于治疗前和治疗后3.6个月上午空腹采静脉血测血钙(Ca)、磷(P),镁(Mg)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)及测定骨密度(BMD).对照组为40名正常健康体检儿童,同期检测上述指标.结果:托吡酯治疗前血清Ca,P,Mg,BAP,BMD与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05),治疗后6个月实验组患儿的血钙及BMD较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05),余指标之间差异无显著性(P均＞0.05).结论:服用托吡酯(TPM)对2-12岁癫痫患儿骨代谢有影响,对血镁无影响.
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参麦注射液对肺癌化疗患者血细胞的影响
目的:观察参麦注射液时肺癌化疗患者血细胞的影响.方法:76例化疗肺癌患者随机分为对照组和治疗组,前者给与育复安、洛赛克她塞米松等治疗,后者在前者的基拙上给与参麦注射液治疗.结果:治疗后.2组白细胞、血小板计数,免疫细胞均下降,差异均有明显统计学意义(P<0.05).结论:参麦注射液具有保护骨髓红系造血,提高白细绝、血小板的功效.
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头抱哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎临床疗效观察
目的:评价头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎的疗效及不良反应,为临床合理使用药物提供参考依据.方法:将治疗组109例来用头孢哌酮舒巴坦钠治疗与对照组10,例采用中药治疗进行疗效比较观察.结果:2组疗效比较.治疗组:痊愈65例(59.630%),总有效率90.83%,对时照组:痊愈47例(43.12%),总有效率70.48%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论:选择头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎,有助于患者临床症状改善,临床效果显著学,是一种安全有效的较理想的药物.
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祛瘀补血方促进子宫复旧的机理探讨
妇女分娩是一种社会延续的现象,是一个自然过程,但妇女产后的康复是至关重要的,直接影响产妇的身心健康的.医学界对于子宫复旧一直没有一种疗效显著的方法,西医一般用缩宫素,中医一般以活血化瘀为主.本文探讨中药补血方促进子宫复旧的机理,进一步说明中医治疗子宫复旧的优势,同时也为临床上修复子宫提供理论依据.
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穴位注射配合针刺治疗腰椎间盘突出症
目的:观察穴位注射配合传统针刺疗法对腰推间盘突出症治疗的临床疗效.方法:将120例病例随机分为穴位注射加传统针刺治疗组和电针治疗对照组,治疗组和对照组选穴相同,治疗3个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率95%,P＜O.005.明显优于对照组.
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针灸治疗第三腰椎横突综合征的体会
第三腰推横突综合征又称为第三腰推横突炎,是腰腿痛的常见病因之一.本病好发于从事体力劳动的青壮年.
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且看后现代医学
经过三百年的发展,自然科学正在从机械论科学向系统论科学转变,自然科学的主要研究方法开始从还原论向整体观转变.1906年法国学者贝纳尔发现,液体加热时的自组织现象称贝纳尔对流,1969年,比利时物理学家普里戈金在贝纳尔对流基础上提出耗散结构理论:1984年,一批不同领域的科学家汇集在美国圣菲研究所,开创了<复杂性科学>,开始研究复杂系统的自组织行为规律、系统进化和人工生命.生命的自组织规律研究成为自然科学研究前沿的主题倍受关注.
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医院照明系统节能及效益分析
节能减排贯彻落实科学发展观构建社会主义和谐社会的重大举措;是建设资源节约型环境友好型社会的必然选择.本文简要探讨了医院照明节能的意义、照明能耗分析、照明节能技术,还分析医院照明节能改造的经济效益.
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血清NO,TNF-α及CHE在肝硬化患者中的检测意义研究
目的:探讨血清NO,TNF-α及CHE在肝硬化患者中的检侧意义.方法:选取2009年10月至2010年12月于本院进行治疗的38例肝硬化患者为研究时象,将其设为观察组,同时选取同期的38名健康人为时照组,将2组人员的血清NO,TNF-a及CHE水平进行检侧及比较.结果:观察组的血清NO,TNF-α水平均高于对照组,而血清CHE水平则显著低于对照组,经比较,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:血清NO、TNF-α及CHE联合检测在肝硬化患者中有较为明显的作用,值得临床进一步研究及探讨.
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打造医院品牌的实践与思考
上海安达医院原是国棉28厂的企业医院,由已故全国政协副主席刘靖基老先生创建于上世纪四十年代末,文革时期中断.1994年6月通过改制恢复重建,是上海市第一家社会办非营利性综合医院,也是上海市第一批医疗保险定点单位.目前有员工600余人,开放病床427张,年门诊量100万人次.先后荣获"全国诚信先进单位"、"上海市文明单位"、"上海市浦东新区文明单位"、"5A级社会组织"等殊荣.
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医改攻坚科技助推
悄然而逝的2010是"十一五"收官之年,呼啸而来的2011年是"十二五"开局之年."健康中国"是一○年代的关键词.为了适应广大读者的需求,2003年我们创办了<中国卫生产业>杂志,承载"坚持政府主导,引进市场机制"的使命,作为综合指导类期刊,我们不遗余力地为医改摇旗呐喊、加油使劲,纵然力不从心,却也略尽绵薄,我们还是尽心竭力了.
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孙隆椿:我与医改二十年
1992年:倡导卫生引入市场机制1990年,孙隆椿调入卫生部.一个不争的事实是,相比其他行业,医疗卫生领域更加强调"专业性",地质出身的"外行"部长,如何尽快适应角色?怎样开辟作为空间?
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县级医院执业医师数量与医疗收入关系模型探讨
本研究目的是探讨县级医院执业医师数量与医院医疗收入之间的关系,通过执业医师数与医疗收入之间关系模型确立,建立一个量化关系,为县级医院的人力资源调整提供依据.方法是通过数据收集、整理,研究其相关性,并建主回归预侧模型.模型预测结果是每增加1名执业医师,医院医疗收入应增加20.5万元.
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Ⅰ类切口延期愈合65例原因分析
目的:探讨Ⅰ类切口廷期愈合因素及防范措施.方法回顾我科从2000年以来做的Ⅰ类切口手术中发生切口廷期愈合65个病例发生原因处理方法.结果:手术合并症医院环境手术人员操作技术滥用杭生素等因素增加愈合不良的几率.结论:通过充分术前准备、改善治疗环境、加强医务人员的业务素质,合理预防性应用抗生素,可有效预防切口廷期愈合.
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廊坊市2005年至2009年麻疹流行病学分析
目的:分析廊坊市麻疹流行情况,探讨廊坊市麻疹流行病学特征.方法:收集2005年至2009年麻疹监测报告数据,有关数据来用Exel 2003进行统计处理结果:(1)2005年至2009年共报告麻疹病例1593例,麻疹年发病率在4.48/10万、22.18/10万,五年平均发病率为9.02/10万.(2)发病以小年铃为主,但15岁以上人群发病率有逐年增加的趋势.(3)1593例确诊病例中,8月铃-15岁人群826例(51.85%).其中有明确免疫史294例(35.59%),无免疫史及免疫史不详者532例(64.41%),(4)1593例确诊病例中,流动人口302例(18.96%).(5)1593确诊病例中,实脸室确诊761例(47.77%).结论:(1)加强常规免疫,适龄儿童2剂疫苗接种率达95%以上.(2)加强查验接种证工作,保证入托、入学儿童2剂疫苗接种率达95%以上.(3)加强麻疹血清实验室建设,提高麻疹病例实验室诊断率.(4)开展8月龄-15岁儿童麻疹强化免疫;(5)逐步开展大中院校在校学生及育龄妇女麻疹疫苗接种工作.
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93例老年高尿酸血症的临床分析
目的:探讨老年高尿酸血症的临床特点及与影响因素.方法:选择在我中心体检的高尿酸血症患者和非高尿酸血症者各152例,对其临床资料进行对比分析.结果:高尿酸血症组的肥胖、糖尿病、高甘油三酯、动脉硬化、冠心病、脑卒中、高血压病的发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:老年人中的高尿酸血症发生率较高,应加强对老年人饮食指导,定期体检,以早发现、早治疗.
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基层医疗机构抗生素不合理应用现状及分析
目的:了解基层医疗单位对抗生素不合理应用处方情况,以防止杭生素滥用,加强杭生素的管理.方法:对某基层医疗单位2009年1-12月,随机抽查门诊处方5126张,住院处方1570张(99%为妇产科病人).结果:门诊处方杭生素使用率达46.4%.不合理应用处方占4.0%,住院病人预防性应用杭生素使用率达53.3%.不合理应用杭生素处方占5.1%.,结论:应加强对正确使用抗生素的培训和宜传,严格执行杭生素药物的三级管理制度.医生应严格遵守卫生部<抗菌药物临床使用指导原则>,以减少和延缓耐药菌的出现.
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腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产中的麻醉疗效比较
目的:研究腰--硬联合麻醉(CSEA)不同穿刺间隙在剖宫产中的麻醉效果,探讨CSEA的合适的间陈.方法随机选取70例钊宫产怎者,ASA I- 11级,分成2组,每纽各35例,A纽来用L3/4间陈,B !H未用L2/3间隙.在CSEA下行剖宫产手术.2组穿刺成功后,给予蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2mL+10%葡萄糖lOmL)1.8mL,0.2mL/s注入.给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,给药后15min,阻滞平面未达T6水平者,经硬膜外注入2%利多卡因.麻醉期间连续上测血压、心率、脉搏、血氧饱和度和心电困,观察并记录给药后15min脊麻平面、麻醉效果、并发症的发生率及新生儿lmin和5min的Apgar评分.结果:15min脊麻平面2组间差异有显著性,B组低血压,恶心呕吐发生率高,2组间麻醉效果无明显差异.2组的新生儿Apgar评分在8分以上.结论:CSEA剖宫产手术中应用L3/4间陈,能够达到满意的麻醉效果,减少并发疾的发生率,效果理想,不良发应少.
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102例甲亢甲状腺次全切除术的临床分析
目的:探讨不同手术方式对甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢的疗效影响.方法:选择198例原发性甲亢病人,随机分为观察组和对照组.观察组施以四边法,对照组采用传统手术方法.结果:观察组术中58.70mL平均出血量,术后18.5mL平均引流量,手术时长平均(60士35)min,无其他合并症发生:时照组喉上神经、喉返神经、甲状旁膝损伤及术后甲充危象各1例,术中136.6mL平均出血量,术后39.5mL平均引流量,手术时长平均(120±45)min.2组治疗效果比较,四边法明显优于传统法(t=5.52,P<0.01).结论:采用四边法进行甲完甲状腺次全切除术,术中出血少,术中术后并发症发生率低,效果优于传统手术方法.
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脐血流S/D与妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后
目的:探讨脐血流S/D评估妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿预后的临床意义.方法:对于200年7月至2009年12月在我院产科住院分娩的53例ICP产妇(ICP组)和48例正常产妇(对照组)围生儿结局进行观察.结果:圈生儿预后不良发生率明显高于对照组(P<0.05),其中胎儿窘迫发生率有明显差异(P<0.05),ICP组S/D值与新生儿Apgar评分呈负相关,其中与1min评分相关性差异有显著性(P<0.05):与5min评分无显著性(P<0.05).结论:脐血流S/D值对于预侧ICP围生儿不良预后有一定意义.
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脑卒中的季节性发病及健康教育
脑卒中发病有季节性.根据这一特点采取主动的健康教育,是防止复发、提高脑卒中患者的生活质量的关健环节之一.通过对近5年的临床资并进行统计学分析,结果表明:夏季为脑梗死的高发季节,冬季为脑出血的高发季节,P<0.01,提示我们在夏季加强时缺血性脑卒中患者的预防、检查治疗,冬季重视对出血性脑卒中的预防、检查治疗.从而在不同季节采取不同的健康教育和护理措施,降低脑卒中的发病率和致残率.
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综合疗法治疗儿童弱视的临床观察
弱视是儿童常见眼病之一,它严重影响儿童视觉功能发育.因此,早期发现,及时正确治疗,对预后尤为重要.本文就我院2000年至2009年的225例弱视患儿,采用综合疗法治疗,取得满意的疗效.现总结如下.
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不同麻醉方法在宫外孕手术中的应用
目的:采用不同的麻醉方法,为宫外孕病人实施手术.方法:选择失血性休克分级为I,Ⅱ级[1]的患者在充分输液、输血治疗后低血容量已基本纠正的基础上,选用硬膜外阻滞麻醉行硬膜外阻滞麻醉.选择失血性休克分级为Ⅲ,Ⅳ级的志者在抗休充的同时,行气管内插管静吸复合全麻.结果:经围术期积极扩容,纠酸、抗休克、手术止血等综合处理后血流动力学明显改善,术后恢复良好,无麻醉并发症.结论:合理选择麻醉、尽快剖腹止血、术中严密监测是宫外孕病人急诊手术麻醉处理的关健.
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白内障超声乳化术中后囊破裂的原因分析
目的:探讨白内障超声乳化术中后囊破裂的原因和处理方法.方法:收集168例施行白内障超声乳化术患者(243眼),对术中29眼后囊破裂的原因进行分析和总结.结果:术中后囊破裂29眼占11.9%,可发生于术中的任何阶段,原因多与术者的操作技术有关,少数与患者身体状况有关.结论:筛选适宜实施超声乳化术的患者,提高操作技术,及时发现并正确处理术中并发症,是提高手术疗效的关健.
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血液透析患者重组人促红细胞生成素的应用
目的:皮下、静脉注射给药2组应用重组人促红细胞生成素的安全性.有效性的对比,借以探讨重组人促红细胞生成素的合理应用.方法:2例血液透析患者随机分组,观察Hb,Het,ADRs.结果:随治疗时间的延长,有效性渐趋同,安全性的差异扩大.结论:个体化用药要权衡安全性、有效性两个方面.
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胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床观察体会
目的:探讨胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的47例老年糖尿病高渗性昏迷患者,随机分为2组,观察组24例,采用胰岛素+胃管补液治疗:对照组23例,采用胰岛素+静脉补液治疗,比较2组疗效.结果:观察组总有效率95.8%,对照组总有效率86.9%,观察组明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性(P<0.05).结论:糖尿病高渗性昏迷患者未用胃管补液治疗可有效降低血钠、血浆渗透压,降低体内的高渗状态,降低死亡率的发生,值得在临床中推广应用.
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使用改良方法对腹部术后促进胃肠功能恢复的疗效观察
目的:探讨腹部手术后,促进患者胃肠蠕动功能恢复的方法.方法:将2006年9月至2010年9月观察120例腹部手术病人随机分成对照组60例,实脸组60例,对照组采用常规的护理方法,实验组用改良的方法即清凉油按摩加脐周拔火雌的方法.结果:观察2组患者首次肛门排气的时间、腹胀发生率、拔除胃管的时间进行统计学分析,P<0.01,有显著统计学意义,结果表明,使用改良方法明显促进了腹部术后胃肠功能的恢复.结论:清凉油按摩通过疏通经络,活血化瘀,消肿止痛的作用,对促进胃蠕动,功能的恢复有积极意义.
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953例孕前咨询及检查结果分析
目的:了解孕前咨询内容及相关疾病患病情况,为优生优育、降低出生缺陷的发生率提供保障.方法:对2009年1月至2010年11月953例来我中心进行孕前咨询、检查的门诊病历资料进行分析.结果:咨询内容涉及药物、传染性疾病、慢性妇科疾病、不良妊娠、不良产史、不孕、不良环境因素、优生优育需求.检查结果为生殖系统疾病、传染病、内科系统疾病、乳腺疾病、其他系统疾病共计394例.结论:孕前咨询指导及检查治疗种优生优育起着至关重要的作用.
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牙周3度根分叉病变用分根术和套筒望远镜式全冠修复一例
3度根分叉病变是临床常见的牙周疾病,其主要特点是后牙根分叉间的牙槽骨吸收,牙周探针检查颊舌向穿通,对于牙槽骨吸收不太严重者,可用翻瓣术加引导性牙周组织再生术,诱导骨的新生,形成新的牙周附着.
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牙周-牙髓联合病变60例临床疗效观察
目的:观察牙周--牙髓联合病变的临床疗效,为临床治疗提供指导.方法:将60例牙周--牙髓联合病变112例患牙采用人为加随机的分组原则分为2组,实脸组采用牙周牙髓综合治疗,时照组采用单一根管治疗.比较2组治疗1年后的临床疗效.结果:治疗1年后,实脸组治愈率(93.10%)显著高于对照组(50.94%),临床疗效优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论采用牙周牙髓综合疗法治疗牙周--牙髓联合病变,可以很好的保存患牙,临床疗效肯定.
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全麻病人术后苏醒产生躁动的原因及对策
目的;全面分析全麻病人术后苏醒产生躁动的原因,并针对原因来取相应对策.方法:深入观察与回顾分析本院麻醉科2008年1月至2010年1月出现的87例全麻病人术后苏醒产生躁动的状况和临床资抖.结果:麻醉原因麻醉相关原因、手术原因、病人自身状况都可能是引起全麻苏醒期躁动的因素.结论:对烦躁病人进行综合分析、找出相关因素,对在处理,能帮助病人安全渡过麻醉恢复期.
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尿道下裂并发前列腺囊的治疗体会
目的:探讨尿道下裂并发前列囊的治疗.方法:自2004年8月至2010年8月我们共收治7例尿道下裂并发前列囊的患儿,其中3例在尿道镜下行囊肿电切术.4例在尿道成形术后出现症状并确诊,1例采用经腹会阴联合入路手术治疗,3例在尿道镜下行囊肿电切术.结果:术后患儿临床症状消失,无排尿异常、尿路感染等并发症,附睾炎未再发作.结论:对尿道下裂特别是严重的尿道下裂,应想到伴发前列腺囊的可能,进行积极的检查和治疗.前列腺囊是男性后尿道的一残留结构,在正常人群中并不多见,而在尿道下裂,特别是会阴型尿道下裂患儿中出现机会较高.自2004年8月我们收治了7例尿道下裂伴发前列腺囊的病例,报道如下.
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不同位置外固定Colles骨折疗效的CR评价
目的,探讨CR检查对Colles骨折不同位置石骨外固定治疗后的稳定性预测和并发症的预防价值.方法:306例Colles骨折患者,随机分为治疗组:中主位或轻度桡背伸位石骨外固定,对时照组:掌屈尺偏位石膏外固定,各150例,记录复位前、复位后即刻及复位后4周、3个月--1.5年随访的CR检查数据.评价Colles骨折不同位里外固定治疗稳定性和合并症.结果:2组患者复位均满意,复位4周后,治疗组的骨折轴向短编移位,掌倾角的变化明显优于对照组,且时照组的并发症明显多于治疗组.结论:CR检查对不同位置外固定治疗Colles骨折的稳定性、并发症预测有重要价值,中立位或轻度桡背伸位治疗Colles骨折疗效好,并发症少.
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产钳在新式剖宫产娩头困难时的应用120例分析
目的:新式剖宫产挽头困难应用产钳与单纯徒手挽头的优劣性比较.方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年12月实施新式剖宫产挽头困难240例,从子宫切口撕裂例数、术中失血量、新生儿窒息率、新生儿产伤、产祷感染率等方面进行比较.结果:新式剖宫产挽头困难应用产钳比单纯徒手挽头并发症少.结论:在剖宫产挽头困难时应用产钳助娩,可迅速娩出胎儿,将母婴损伤降到低.
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快速成形技术在骨科中的临床应用
目的:利用快速成形的技术制作人体的骨骼实体模型从而探讨这方面技术在骨科中的临床应用.方法:通过时30例的骨并病人骨折区城进行CT断层的扫描,然后得出相应的参数,再通过专业的设备和软件制作与之相适应的骨损模型,然后进行临床的研究和手术的辅助治疗.结果:经过治疗效果的研究,发现快速成形技术有助于病人病情的恢复,对治疗有辅助的效果,对急者的治疗和手术成功率起到了积极的作用.结论:快速成形技术在骨科的临床应用中的前景非常大.
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检验医学在社区卫生服务中的应用
目的:探讨检验医学技术在社区卫生服务中应用的可行性.方法:采用问卷调查方式对18家社区200名医护人员和950名社区患者或居民进行调查.结果:96.2%的医护人员认为在社区开展常规检验项目有利于疾病的早期诊断,提高医生的治疗水平;96.7%的社区总者或居民认为在社区开展常规检验能方便群众就医.结论:检验医学技术在社区卫生服务中的应用是受到社区医护人员、患者和居民的普编认可的,检验医学技术用于社区卫生服务是可行的.
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鼻腔及鼻窦内翻性乳突状瘤CT诊断
目的:探讨及总结鼻腔及鼻窦内翻性乳突状瘤CT表现特征.方法:对21例经病理证实的鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT征象进行回顾性分析.结果:CT检查显示多数病灶起源于单侧中鼻甲或中鼻道,可侵犯筛窦和上领窦,引起骨质受压、吸收破坏和增生硬化等良性改变.结论:鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤具有一定的CT表现特点,CT不但能够时其进行较准确诊断,而且可明确钊断肿瘤的解剖位置及其与邻近解剖结构的影响及毗临关系.
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新生儿听力筛查初筛时间探讨
目的:探讨新生儿听力筛查不同初筛时间对通过率的影响.方法:选择2008年1月至2010年6月我院出生的足月顺产新生儿400例,随机分为2组.A组于出生后第7天进行听力筛查初筛,B组于出生后第30天进行听力筛查初筛.对于初筛未通过的新生儿,均于出生后第45天复查.比较2组初筛通过率、复查通过率及2组假阳性率.结果:A组初筛通过率 67.00%,B纽初筛通过率90.50%,差异有统计学意义(P<0.01),A组复查通过率100.00%,B组复查通过率94.74%,2组比较差异有统计学意义(P>10.05),A组初筛的假阳性率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:新生儿出生后第7天进行听力筛查的通过率明显低于出生后第30天的筛查结果,假阳性率高于第30天的筛查结果.
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2型糖尿病合并脑梗死82例临床分析
分析对比糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者的临床特点及预后.
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肱骨外科颈骨闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗
目的:讨论和分析对肱骨外科颈骨折的临床治疗,尽量减少手术创伤.方法:采用闭合复位,克氏针交叉内固定治愈.结果:本组34例随访半年至1年,治疗效果均优良.结论:在多发性损伤中,或合并某些内科疾病(如糖尿病,较重的心脑血管疾病),本术式减轻手术创伤,减少并发症,有利于对其它疾病的治疗,且本方法治疗效果良好,可早期功能锻炼,关节功能恢复较好.
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双胎妊娠一胎流产一胎小剖宫产一例
自然流产是产科常见疾病,双胎妊娠流产和早产发生率较单胎妊娠发病率高,这是临床不争的事实.但双胎妊像一胎流产另一胎不临产现象并不多见.本病例为外院转来我院的双胎妊娠晚期流产患者,在处理该患者的过程中,有些临床现象很难解释清楚,故报告该病例,以供同行们共同探讨.
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纸塑包装的应用技巧
目的:纸塑包装应用技巧.方法:对纸塑包装的优点、技巧适用范围及灭菌装载的注意事项进行讨论.结论:纸塑包装可重现可信赖的质量,满足卫生材杆的所有要求无退化,在重复使用过程中,无性能缺失.其性能要求:易于填续装及封合,与灭菌过程相客,易于开启,本身无毒,纸塑包装重要的要求:维持无菌性能好,必须是阻菌的,易于运输和储存,方便临床使用.
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剖宫产术后母乳喂养哺乳体位的观察体会
目的:为了提高剖宫产术后母乳喂养率.方法:对100例剖宫产产妇进行婴儿哺乳体位的观察.观察产后5d以内母乳喂养情况以及术后腹部伤口愈合情况.结果:剖宫产术后来用环抱式哺乳体位优于传统的横抱式哺乳体位.
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基底动脉尖综合症11例临床分析
目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点和治疗效果.方法:回顾性分析11例患者的临床资料.结果:11例中不同程度意识障碍9例占81.8%,同时件有经眼球运动障碍、瞳孔异常9例.经积极治疗后好转5例、改善3例、恶化后自动出院2例、死亡1例.头烦CT或头MRI确诊3处病灶以上的有8例占72.7%.结论:高血压糖尿病、心脏疾患是本病常见的危险因素,大多数病情呈进展性,预后不良,死亡率高.应尽早诊断,积极有效的处理脑梗死可改善TOGS的预后.
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彩超经直肠检查输尿管下段结石急诊时应用价值
目的:探讨经直肠胜内超声检查在急诊输尿管下段结石中的诊断和应用价值.方法:回顾我院来用彩超经直肠检查输尿管下段结石的99例急诊忠者,进行分析.结果:本组患者经手术和治疗后均证实为输尿管下段结石,全部经直肠下腔内超声诊断,确诊率100%.结论:经直肠超声检查输尿管下段结石检出率和准确率高,是诊断输尿管下段结石急诊时的首选检查方法,值得在临床中推广.
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孕期健康教育对分娩结局的临床效果分析
目的:现察分析开展孕期健康教育,对分娩结局的临床效果.方法:将2009年6月至2010年6月期间在我院孕妇学校接受孕期健康教育的286例孕妇作为观察组;同期274例未参加孕妇学校接受孕期健康教育的孕妇作为时照组,2组基本情况没有显著性差异(P＞0.05),具有可比性.观察记录2组孕妇的分挽方式,剖宫产原因、产程时间.结果:观察组顺产率明显高于对照组,剖腹产率明显降低,具有显著性差异(P<0.05).结论:对孕妇开展产前心理教育,可以有效影响分娩结局,捉进自然分娩,提高自然分娩率,降低剖宫产率.
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基因科学普及,我们在行动
2005年,国家科技部等单位联合推出了"中国人口健康基因检测科学社会工程".全国高健委基因健康产业专业委员会自成立之日起,积极投入了这一具有重大战略意义的社会工程.以"解码生命,造福人类"为使命,以基因科学普及为工作平台,积极地在全国范围内组织开展了"遗传基因与人口健康"科普活动.全国各地分支机构因地制宜的开拓工作思路,创新工作方法,克服各种困难,取得了可喜的效果,基因科普活动搞得各有特色.
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基因专委专家深入医院指导应用
元月25日,全国高健委基因健康产业专业委员会委派健康管理中心主任、基因检测报告解读专家孙忠秋深入北京名仕医院了解第一期遗传基因咨询师学员在临床实践中的应用情况,结合学员的实际,进行了有针对性的讲解和一对一的基因检测报告解读的辅导,受到了医院和学员的欢迎.
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来自《自然》杂志(Nature)的报道
上周中国再度对外宣称将在未来的十年里加速推动中国的人类变异组研究.这一信息表明中国意图在医学遗传学领域发挥更大的作用.<自然>杂志(Nature)2011年1月27日,在<焦点>栏目中发表了访谈文章,报道了中国推动人类基因变异组计划研究的决心和行动.
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中国正式成为国际人类基因变异组计划核心发起国
2O11年元月18日至26日,应联合国教科文组织"人类基因变异组计划"国际机构邀请,全国高技术产业化协作组织李恒光常务理事长,全国基因科技产业化发展研究院院长、全国高健委基因健康产业专业委员会武海立主任,北京源唐基因科技研究院李锡涛董事长,国际人类基因变异组计划中国区总协调人祁鸣教授一行四人,赴澳大利亚参加国际会议并考察访问,与"人类基因变异组计划"国际组织签订了<国家区域与合作协议>,中国正式成为国际人类基因变异组计划核心发起国之一.
