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三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的观察
目的 对比分析三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤情况.方法 将80例鼻咽癌患者随机分为观察组与对照组,分别采用适形调强放疗和三维适形放疗技术治疗,对比两组放疗整体效果、颞颌关节照射情况及张口困难发生率.结果 观察组随访2年后颞颌关节受损总发生率为20.0％,均为轻度受损；对照组随访2年后颞颌关节受损总发生率为30.0％,重性受损发生率为2.5％.观察组平均照射剂量及D33(33％体积的照射剂量)均相对更少.结论 适形调强放疗较之三维适形放疗在鼻咽癌治疗中效果更明显,放疗后对颞颌关节的损伤更小,更值得临床推广.
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上消化道出血患者的内科治疗分析
目的 探讨和分析上消化道出血患者的内科治疗方案,并且总结它的临床价值.方法 在我院中找出近4年内来我院就诊的上消化道出血患者,并且在这些患者中随机抽取100例作为我院研究上消化道出血的内科治疗方案的人选.其次,把这100例随机抽取的病人再次随机的分为两组,每组各50例.在这两组中分别命名为A组和B组.A组进行常规内科西医治疗,并且使用奥曲肽静脉滴注进行辅助治疗.B组只进行常规内科西医治疗.然后对这两组进行观察和对比.结果 根据观察发现,A组经过常规内科西医治疗和使用奥曲肽静脉滴注的患者中45例有明显的效果,只有5例无效.B组只经过常规内科西医治疗的患者中无效患者高达12例.A组和B组的对比比较明显,因此具有统计学意义.从观察中可以很明显的看出A组的治疗效果要远远好于B组.结论 在治疗上消化道出血患者的内科治疗方案上对患者进行常规内科西医治疗的同时采用奥曲肽静脉滴注进行辅助治疗效果比较理想,值得推广.
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2011年南京儿童手足口病病原学特征分析
目的 分析2011年南京儿童手足口病病原学特征,为手足口病的临床治疗提供科学的参考依据.方法 对2011年3-7月流行季节南京地区186例手足口病患儿进行肠道病毒E71型(EV71)、卡萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的监测,监测所得资料采用流行病学方法进行分析.结果 在186例手足口病患儿中普通病例以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型共同主导,重症病例及死亡病例以肠道病毒71型为主要病原体.结论 2011年南京儿童手足口病普通病例中肠道病毒71和柯萨奇病毒A16均可见,重症病例和死亡病例中以肠道病毒71型为主.
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妊娠期妇女血清尿素肌酐浓度统计分析
目的 对妊娠期妇女的血清尿素,肌酐浓度进行统计分析,了解妊娠期妇女(不同年龄段)的血清尿素,肌酐平均浓度均低于健康成年妇女.方法 血清尿素浓度检测采用谷氨酸脱氢酶法,肌酐浓度检测采用肌氨酸氧化酶法,对该院从201 1年3月-2013年3月2085位按不同年龄段的妊娠期妇女在妇产科门诊建卡时健康体检项目中血清尿素和肌酐浓度进行统计,并与健康成年妇女组(该院2011年3月-2013年3月1577位同样年龄段在20～40岁之间健康体检的成年妇女)做比较.结果 妊娠期妇女不同年龄段的血清尿素肌酐浓度之间的差异无统计学意义(P＞0.05),而各年龄段妊娠期妇女的血清尿素,肌酐平均浓度均低于健康成年妇女,两组血清尿素肌酐平均浓度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期间,由于胎儿的生长发育,孕妇体内雌激素,孕激素,胎盘分泌的各种激素和酶以及胎儿所需的营养物质等一系列的生理变化会引起母体的尿素肌酐血清浓度的改变.但是在孕妇不同年龄段的血清尿素肌酐浓度之间的差异不明显,通过统计分析得出孕妇不同年龄段的血清尿素肌酐平均浓度差异无统计学意义,而各年龄段妊娠期妇女的血清尿素,肌酐平均浓度均低于健康成年妇女的结果.认识到这些生理变化,对妊娠期妇女的保健,疾病诊断,减少妊娠并发症,保证宫内胎儿正常发育具有重要意义.
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剖宫产术麻醉体会
目的 对在行剖宫产术时佳的麻醉方法进行选择,并总结麻醉体会,为今后的临床麻醉工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月-2012年12月间该院收治的择期行剖宫产手术孕妇102例,将其按照麻醉方式分成单纯硬膜外麻醉组、腰麻-硬膜外联合麻醉组和静脉麻醉组,而后对这三种麻醉方式的显效时间、阻滞效果以孕妇的反应等进行对比分析.结果 三组孕妇均顺利完成剖宫产术,单纯硬膜外麻醉组起效时间较其他两组长(P＜0.05),Bromage评分较其他两组低(P＜0.05)；腰麻-硬膜外联合麻醉组MAP较其他两组低(P＜0.05),低血压发生率较其他两组高(P＜0.05)；三组新生儿Apgar评分无明显差异(P＞0.05).结论 总体而言,腰麻-硬膜外联合麻醉方法具有起效迅速,麻醉效果好,阻滞完善等优势；而针对各种原因而导致的未能成功实施椎管内麻醉者可采取静脉麻醉方式,以获得良好的麻醉效果.
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重症颅内感染74例内科治疗体会
目的 讨论重症颅内感染的内科治疗体会.方法 回顾性分析我院收治的重症颅内感染患者的临床资料.结果 74例患者经过治疗后均痊愈,没有一例患者死于感染.结论 发现患者颅内感染的早期,应用足量的抗生素,置换脑脊液,在鞘内注射抗生素,给患者合理的营养,使患者的免疫能力增强,能够有效地治愈重症颅内患者.
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导管相关性尿路感染的细菌培养及抗生素耐药性分析
目的 对导管相关性尿路感染的细菌培养以及抗生素耐药性进行分析.方法 选取2011年2月-2013年2月在该院进行治疗的和导管具有一定相关性的208例尿路感染患者,将其检测目标,进行细菌培养和抗生素耐药性分析.结果 经过分析,这些患者病原菌检测主要包括三种,从多到少分布分别是G杆菌、G+球菌以及真菌.其中其病原菌主要是对第二、第三代头孢菌素、环丙沙星以及氨苄西林的耐药性比较高.结论 导管相关性尿路感染病菌分布主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌等,其对抗生素的耐药性比较高.为了能够有效的提高患者的治疗效果,必须要慎重的对抗生素进行选择.
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剖宫产术后子宫切口妊娠的临床疗效探究
目的 探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及临床分析.方法 2010年9月-2012年9月期间,该院诊治的30例剖宫产术后子宫切口妊娠患者,患者入院后给予相应检查,尽早确诊,尽早给予相应处理,对其临床资料,进行回顾性分析.结果 先阴道彩超确诊的24例子宫切口妊娠患者中,6例直接进行子宫切口妊娠物清除术+修补术后,血HCG水平迅速下降,大约2周左右血HCG水平恢复正常,18例行MTX+米非司酮保守治疗后,12例血HCG水平逐渐下降,大约一个月左右,血HCG水平恢复正常,另外6例保守治疗失败,立刻改行子宫切口妊娠物清除术+修补术,术后血HCG水平迅速下降,大约20 d左右血HCG水平恢复正常.6例人工流产术中发生大出血,立即实施子宫切口妊娠物清除术+修补术,术后大约一个月,血HCG水平恢复正常.结论 剖宫产患者再次妊娠时,定期阴道彩超检查,一旦确诊子宫切口妊娠,积极给与相应治疗.
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儿童多发性创伤急救的研究和思考
目的 探究儿童多发性创伤急救方法,为临床治疗提供参考.方法 分析2010年3月-2012年8月]该院治疗的多发性创伤儿童40例,所有的病例按照创伤处理原则进行,进行创伤初级评估、综合诊断和重症治疗.结果 在40例多发性创伤急救病例中,中有4例在急救前因多发性创伤引发了休克,1例引发了呼吸窘迫综合征经抢救病情好转,35例进行及时的抢救后经住院治疗后康复.结论 儿童多发性创伤直接威胁患者的生命.因其病情的复杂性和致命性,医护人员要具备丰富的急救知识和有效的急救措施.
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双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的临床体会
目的 探讨和总结双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的可行性和临床经验.方法 自2008年5月-2012年3月,应用双叶型腓动脉穿支瓣移植修复多指创面7例,其中右中小指指腹创面1例,右中环指指腹创面1例,左示中指指背创面2例,右中环指指背创面3例.结果 术后7例皮瓣全部成活,供区与受区创面一期愈合.皮瓣质地良好,外形不臃肿、耐磨、无冻伤；皮瓣供区瘢痕不明显,下肢功能无影响.结论 双叶型腓动脉穿支皮瓣质地良好,血供可靠,游离移植是修复多指创面的较为理想的方法之一.
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ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
目的 对ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析探讨,为今后的临床预防工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月-2012年12月间该院收治的ICU应用呼吸机的临床患者病例,抽取其中的87例作为研究对象,将其按照是否发生呼吸机相关性肺炎分成肺炎组和对照组,对这两组患者的临床资料进行对比分析.结果 经统计,肺炎组患者年龄较对照组大(P＜0.05),误吸发生率,糖皮质激素、抗酸剂、抗生素应用率,呼吸机的应用时间,呼吸机撤机困难发生率,住院时间以及死亡率等均较对照组高(P＜0.05),而白蛋白水平则明显低于对照组(P＜0.05).结论 影响ICU呼吸机相关肺炎发生率的因素相对较多,会对患者的临床治疗效果和预后产生显著影响,临床应积极采取有效措施展开预防,降低呼吸机相关肺炎发生率.
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58例新生儿窒息的复苏及护理
目的 探讨新生儿窒息的病因,寻找预防措施及有效复苏方案,降低新生儿死亡率.方法 对新生儿窒息的病因进行回顾分析及复苏方案的评价.结果 新生儿窒息的发生与脐带、早产、胎盘、巨大儿、妊高症、羊水、产程异常等因素有关.结论 采用国际公认的ABCDE复苏方案较旧法复苏方法显著提高了新生儿窒息的抢救成功率,复苏后保暖、保持呼吸道通常、严密观察病情、科学的精心护理、积极治疗是新生儿窒息复苏后成功的保证.
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超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌效果观察
目的 观察分析超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌的临床效果.方法 选择于2010年11月-2012年9月在该院接受治疗的肝癌患者61例,主要给予超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗,一周进行1次治疗,通常4～6次为1个疗程,2个疗程后观察该种治疗模式所发挥的临床效果.结果 2个疗程的治疗后4例患者的肿块彻底消除,27例患者的肿块得到一定程度的缩减,其余的30例患者肿块未缩减甚至变大；同时检查发现肿块中央的回声变大、附近表现出低回声,界限分明；患者的临床症状改善,生活质量得到很大的提高.结论 肝癌通过超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗具有一定的临床应用价值,疗效确切、安全可靠,值得临床未推广使用.
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高危妊娠对新生儿缺氧缺血性脑病的影响
目的 探讨高危妊娠对新生儿缺氧缺血性脑病的影响.方法 选取本院于2012年1-12月本院收治的30例高危妊娠产妇为研究组,并选取同期在本院分娩的正常产妇为对照组,观察两组产妇妊娠结局及妊娠并发症的发生情况.结果 观察组孕妇在死胎发生率、先兆流产率、产前出血、新生儿窒息发生率以及分娩方式与对照组相比差异无统计学意义(P＜0.05).结论 高危妊娠对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后.
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可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较
目的 进一步探寻治疗股骨转子间骨折的佳有效方法,比较可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折的疗效差异.方法 选取2009年2月-2012年2月期间在该院因股骨转子间骨折手术治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组,每组患者40例,对照组患者使用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折,观察组患者使用可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折,比较两组患者的手术中的出血量、手术时间、切口长度以及手术后愈合情况、住院时间,并比较两组患者的髋关节功能恢复情况.结果 观察组患者的出血量、手术时间、伤口愈合时间和住院时间明显少于对照组患者,观察组患者的切口长度明显小于对照组患者,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后6个月对所有患者进行随访,根据Harris评分法考察两组患者的髋关节功能恢复情况.对照组40例患者中,优例数为33,良例数为5,中例数为1,差例数为1,优良率为95.0％；观察组40例患者中,优例数为32,良例数为5,中例数为2,差例数为1,优良率为92.5％.两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可膨胀髓内钉在治疗股骨转子间骨折后患者的髋关节功能恢复情况良好,与可膨胀髓内钉治疗后的髋关节功能恢复情况无差异,可以替代其在临床上的应用.
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10例皮肤病患者应用分子生物学技术对病原真菌感染诊断与应用
目的 对皮肤病患者应用分子生物学技术对真菌感染进行诊断.方法 抽取10例在该院治疗的患者,提取人体的皮屑放在玻片上,利用培养基进行培养,在镜下观察菌株的形态.结果 病原真菌的分子生物学分类鉴定:采用微小卫星引物及随机引物,对浅部真菌病常见病原菌:皮肤癣菌、作皮肤癣菌、酵母菌的基因组DNA进行扩增,对各病原菌DNA指纹的特征进行分析.结论 病原真菌分子生物学的鉴定,可以引用PCR方法进行快速鉴定,对区分一些常见的皮肤癣菌、非皮肤癣菌、致病念珠菌都一些常见的菌类已经有不可能变为可能.在诊断的过程中需要对病原真菌种株特异性和敏感性进行研究.皮肤癣菌的MIC判定值应该定在5～7 d,并且以判定值为准.不同的皮肤癣菌的标准与MIC值是不同的.特比萘酚、萘替芬的MIC值低,伊曲康唑在其次,5-FC高,二性霉素B的MIC指略低于氟康唑,接近酮康唑与伊曲康唑的基因型不同,表现型不同,分离位置也不同.对于不同菌类对抗真菌药物的MIC值之间的差异和基因型、分离部位也是不同的.
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原发性醛固酮增多症患者代谢紊乱情况分析
目的 分析原发性醛固酮增多症患者代谢紊乱情况与其本身醛固酮水平的关系.方法 对我院4年来收治的342例原发性醛固酮增多症患者的临床资料进行整理及统计,运用统计学方法分析这342例患者中代谢紊乱的情况.结果 ①原发性醛固酮增多症患者中代谢综合征(MS)的发病率为48.85％,在MS所包含的各项中超重或肥胖者检出率为56.12％,高甘油三酯血症检出率为25.87％,低高密度脂蛋白胆固醇血症检出率为3.67％,糖调节受损检出率为18.97％,糖尿病的检出率为3.02％,中重度高血压的检出率为92.00％.②超重或肥胖和糖调节受损的检出率随着血醛固酮的水平增高而增高.结论 原发性醛固酮增多症患者的代谢紊乱情况即MS的患病率高,且MS及其各组分检出率随血醛固酮水平增加而增加.
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探讨平板运动在高血压诊断中的应用价值
目的 探讨平板运动与24 h血压监测相结合对高血压病的诊断价值.方法 将2012年1-12月入住该院的156例经临床确诊的高血压患者作为实验对象,另选取156名血压正常者作为对照组,进行平板运动试验,采用24 h血压监测,分别对两组的白天血压值进行比对分析.结果 高血压组患者在运动中收缩压及舒张压均明显升高,且升高幅度大于对照组(P＜0.05),另外高血压组患者白天、夜晚和24 h的收缩压和舒张压值均比正常组高,且有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 平板运动试验具有准确性高、安全性稳定及可重复性的优点,与24 h动态血压监测两者相结合提高了高血压病的预测性,使人们尽早发现疾病,在高血压的诊断中有重大意义.
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成分献血者招募新策略与管理措施
目的 总结成分献血者招募工作中实施的新策略与管理,满足日益增长单采血液成分的需求.方法 制定新策略包括成分血捐献流程改进；固定成分血捐献递增式激励措施；完善服务设施；推动互助成分献血.对献血者、工作者进行人性化的管理措施.结果 2012年,参加成分献血者2556人次,采集成分血3882个治疗量,重复献血比例达78.8％以上,新招募成分献血比例占全年总人次的21.2％,为临床提供充足、日益增长成分血的需求.结论 招募成分献血者的新策略实施后,我站的成分血需求虽然增长了32％,成分血初次献血比例上升到11％；互助献血比例达到10.2％,这两比例人群的增加,不但临床供应没有受到影响,而且是调节定期捐献者不延时献血,献血热情不受影响,招募新策略的制定和有效的管理措施,使我们在短短的一年时间里,发展壮大成分血捐献队伍,满足了临床需求.
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腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用
目的 探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年患者骨科手术的临床麻醉效果.方法 将2009年1月-2012年6月 收治的108例行骨科手术的老年患者随机分为CSEA组和EA组,CSEA组采用腰麻硬膜外联合麻醉,EA组采用连续硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果.结果 CSEA组的麻醉效果优于EA组,两组麻醉效果差异有统计学意义(P＜0.05).CSEA组麻醉诱导时间较EA组短,硬膜外局麻药用量较EA组少,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).CSEA组不良反应发生情况优于EA组.结论 腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年患者的骨科手术麻醉效果良好,术后不良反应发生较少,值得临床推广.
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试论急性上呼吸道感染的临床治疗
目的 探讨急性上呼吸道感染的临床治疗方法.方法 选取该院422例拟诊为急性上呼吸道感染的患儿作为研究对象,将这422例患儿随机分成两组,一组为治疗组,另一组为对照组,在临床治疗期间均给予祛痰、止咳等对症治疗.治疗组在上述治疗的基础上,每天为患儿注射0.4 mg的炎琥宁与加入5％葡萄糖50 mL进行静滴注射,疗程为7d.对照组采用基础的对症治疗不变,以此观察两组病例的临床治疗效果.结果 治疗组的211例患儿,经过为期7d的临床治疗,有效150例,显效54例,无效7例.临床总有效率为96.7％；对照组的221例患儿经过为期7d的临床治疗后,有效142例,显效58例,无效11例,临床总有效率为94.8％.治疗组的有效率高于对照组.结论 在对急性上呼吸道感染进行临床治疗的时候,采用中药、西药结合的方法能够获得很好的治疗效果.
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安徽省卫生资源配置公平性研究——基于新医改后的现状分析
目的 探讨新医改之后安徽省卫生资源的优化配置.方法 运用洛伦兹曲线和基尼系数分析安徽省2010年16个市的卫生机构、执业医师、注册护士、卫生技术人员、床位配置的人口公平性和地域公平性.结果 人口公平性中卫生技术人员和床位公平优于卫生机构的公平性,卫生资源在经济水平相对较高的城市较为集中,经济水平较差的城市相对较为分散.结论 16个市的卫生资源人口公平性优于地理公平性,卫生机构配置还有待于进一步提高.
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非典型抗精神病药物对首发精神分裂症的疗效分析
目的 为了提高首发精神分裂症患者的总体临床治疗效果,探讨分析应用非典型抗精神病药物对首发精神分裂症患者所起到的临床疗效.方法 回顾分析该院近年来住院就诊的120例首发精神分裂症患者,将其随机分为四个研究组,即研究1组(阿立哌唑)、研究2组(齐拉西酮)、研究3组(奎硫平)以及研究4组(利培酮),四个研究组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具体对比分析四个研究组患者治疗前后阳性及阴性症状量表(PANSS)的变化情况.结果 从四个研究组的总体疗效对比情况来看,其差异无统计学意义(P＞0.05),但是相对于其他三个研究组来说,研究4组患者的血清催乳素水平以及月经紊乱情况表现较高.结论 对于首发精神分裂症患者采用非典型抗精神病药物治疗的效果明确,无明显差异,值得推广应用.
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血压变异性与高血压的治疗
目的 分析该院220例轻中度高血压患者的动态血压变异性(ABPV),指导临床上合理使用药物.方法 选取2003年7月-2012年8月该院收治的220例轻中度高血压患者,220例患者有139例是杓型(占63.2％),有81例患者是非杓型(占36.8％).通过对两组患者夜间ABPV(n-ABPVs n-ABPVd),日间ABPV (d-ABPVs d-ABPVd),以及24 h ABPV(24-ABPVs 24-ABPVd)进行研究分析.结果 杓型组患者的n-ABPVs n-ABPVd、24-ABPVs 24-ABPVd明显高于非杓型组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05),两组的d-ABPVd、d-ABPVs差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ABPV的差异是在个性化治疗高血压时的客观依据,同时也是造成非构型者靶器官损害程度比杓型者严重的原因之一.
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主成分分析在经前期综合症数据处理中的应用
“经前期综合症(PMS)肝气逆证辨证规范与疗效评价标准研究”项目收集了较大数量的数据,应用主成分分析进行降维处理,提取出经前期综合症的主证候要素并探讨证候要素的分布,运用SQL AS(Analysis Services)实现聚集检验,初步构建经前期综合症的辩证及数学模型.
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围产期孕妇D-二聚体水平检测分析
目的 分析围产期孕妇D-二聚体(D-D)水平.方法 检测60名在我院建档检查的正常孕妇和60名正常健康体检者的D-D水平,并进行比较.结果 观察组的D-D和FIB显著高于对照组,PT、APTT和TT显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对围产期孕妇进行D-D水平检测,对及时诊断、治疗和预防出血、减少产科意外的发生、避免DIC发生、确保产妇及胎儿平安具有重要临床价值.
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内镜下高频电凝切除结肠息肉58例体会
目的 临床研究和分析内镜下高频电凝对结肠息肉进行切除的方法、疗效和安全性.方法 通过对来该院接受结肠息肉治疗的58例患者使用高频电凝对结肠息肉进行切除手术,对于结肠息肉较大的进行分块凝切,而且保证完全彻底.术后进行几次随访,观察患者息肉是否存在恶化等症状.结果 这58例患者在随访后发现只有2例出现息肉感染和恶化现象,其余患者的检查结果均为结肠息肉完全消失,而且没有出血和穿孔等并发证出现.结论 高频电凝切除技术对于结肠息肉患者身体造成的创伤很小,而且切除速度快,造成痛苦小,是目前临床上治疗结肠息肉的好方法之一,值得临床广泛推广.
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胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的临床研究(附37例报道)
目的 探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的方法及疗效.方法 回顾性分析37例肺大疱合并自发性气胸患者行胸腔镜联合小切口治疗的临床资料.结果 本组37例患者病肺均一次手术获治愈,至今随访无胸腔感染,脓胸等严重并发症,无再次开胸,无死亡,无复发.结论 本方法具有创伤小、术后恢复快等优点,对特殊设备要求低,在无胸腔镜设备的医院可选用腹腔镜代替开展.
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妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理
目的 探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因与护理措施.方法 对照组沿用传统预防DVT方法,研究组同时针对性实施护理干预.结果 研究组术后3d和术后7d的D-二聚体水平均明显高于对照组、术后深静脉血栓发生率明显低于对照组、住院时间明显缩短.结论 采取有效的预防措施和早期护理干预,可有效地降低肢骨折手术后深静脉血栓形成.
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护理干预对肝硬化患者遵医行为及生活质量的影响
目的 探讨护理干预在肝硬化患者遵医行为及生活质量中的应用效果,促进患者康复.方法 选取80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理,比较二者遵医行为及生活质量.结果 入组1年,观察组患者遵医行为明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).入组时,两组患者SF-36各项目评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；入组后1年,患者SF-36各项目评分均有升高(P＜0.05),但是观察组改善幅度更大(P＜0.05).结论 对肝硬化患者实施有效的护理干预,可以提高患者治疗依从性及生活质量,延缓病情进展,值得临床推广应用.
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舒适护理对电子胃镜检查患者舒适度及满意度的影响
目的 探讨舒适护理对电子胃镜检查患者舒适度及满意度的影响.方法 选取2011年10月-2012年10月各大医院收治的300例首次接受电子胃镜检查的患者,随机分为操作组(150例)和对比组(150例)两组,并对其实施实际操作,进行定期观察和跟踪检查,通过对比操作组(采用舒适护理)和对比组(不采用舒适护理)两组患者的情况,来研究舒适护理是否起到良好的效果.结果 操作组的患者在接受舒适护理后,对电子胃镜检查的舒适度评价明显高于对比组的评价.结论 在电子胃镜检查的过程中,采用舒适护理可以在很大程度上消除患者的恐惧感,明显提高了患者的舒适感,使患者更加容易配合检查过程,提高了检查的效率,也让医务人员节省了时间与精力.消除了患者的焦虑、恐惧心理,有效地提高了患者的满意度,有利于护理质量的提高,同时也能促进护理人员的护理积极性.
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早餐营养成分对2型糖尿病患者血糖、胰岛素、胰高血糖素、三酰甘油及抑胃肽的影响
目的 分析早餐营养成分对2型糖尿病患者血糖、胰岛素、胰高血糖素、三酰甘油及抑胃肽的影响.方法 取本院内分泌科于2010年9月-2012年9月期间门诊及住院收治的糖尿病患者98例作为研究对象,根据早餐营养成分的不同随机分为食用常规早餐的对照组患者及食用降糖调脂早餐的观察组患者各49例.比较两组患者的早餐后血糖、胰岛素、胰高血糖素、三酰甘油及抑胃肽水平变化.结果 观察组患者食用降糖调脂早餐后其血糖及胰高血糖素水平明显低于对照组患者(P＜0.05),胰岛素水平明显高于对照组患者(P＜0.05)；观察组患者食用降糖调脂早餐后其三酰甘油及抑胃肽水平均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 降糖调脂早餐可以有效控制患者的餐后各项内分泌激素水平在一个理想状态,有助于患者病情的稳定.
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优质护理对改善高血压心理状态以及生活质量影响的临床观察
目的 探讨优质护理对改善高血压心理状态以及生活质量的影响.方法 将该院2010年1月-2012年10月间收治的140例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各70例,对照组患者给予常规治疗和护理,观察组患者在常规治疗和护理基础上给予优质护理干预,采用抑郁自评量表(SAS)和焦虑自评量表(SDS)对两组患者的心理状态进行评价,同时采用生存质量量表(QOL)对两组患者的生活质量进行评价.结果 观察组患者经优质护理干预后SDS和SAS评分较对照组患者有显著降低,心理状态得到了显著改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生活质量得到了显著改善,QOL评分显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对高血压患者实施优质护理,能够显著改善患者的心理状态,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广使用.
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通络汤在输卵管阻塞不孕症患者的应用
目的 探讨研究临床上通络汤在输卵管阻塞不孕症患者的应用的实际效果.方法 本院自2010年2月-2012年7月间所收治的输卵管阻塞致使不孕症患者96例,并给与不同的治疗方式分组进行了治疗效果的对比研究.结果 治疗组在痊愈率、总有效率等指标相比差异均有统计学意义(P＜0.05),有效体现了治疗组较对照组的显著疗效优势,治疗组的总有效率达到了91.7％.结论 自拟中药通络汤治疗输卵管性不孕症与腹腔镜手术有类似的疗效,且同时能够有效避免临床手术创伤,兼具安全、有效以及经济等显著优点,值得临床推广使用.
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舒适护理在剖宫产患者护理中的应用研究
目的 分析研究舒适护理对剖宫产患者的应用效果.方法 选取该院2012年1月-2013年1月收治的64例实施剖宫产患者,随机将64例患者分成护理组与对照组两组,每组32例.护理组患者实施舒适护理措施,观察组患者实施常规护理措施,并对两组患者的护理满意度进行比较.结果 通过实施相应的护理措施,护理组32例患者中19例很满意,11例满意,2例一般满意,0例不满意,满意率93.7％；对照组32例患者中9例很满意,12例满意,9例一般满意,2例不满意,满意率65.6％,可以看出护理组患者的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对剖宫产患者实施护理的过程中增加舒适护理,不仅可以有效缓解患者的不良情绪,同时还可以提升患者的信赖度,提升护理质量,值得临床广为使用.
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行为护理干预对消化性溃疡的影响研究
目的 探讨行为护理干预对消化性溃疡患者的影响.方法 收集符合标准的患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规护理,观察组给予行为护理干预,比较两组患者的治疗效果,生活质量及住院天数.结果 实验组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),其住院天数较对照组明显减少,院外生活质量明显提高(P＜0.05).结论 行为护理干预有利于消化性溃疡的康复,减少住院天数,提高患者的生活质量.
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64-MSCT血管成像技术在下肢动脉硬化闭塞症中的应用浅探
目的 探讨64层螺旋CT血管造影(64-Multislice spiral CT angiography,64-MSCTA)技术在下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年4月-2011年12月期间在该院血管外科诊断为下肢ASO,并行64-MSCTA检查的60例住院患者病例资料和图像质量,依据下肢动脉及静脉显影分级标准进行图像质量评估,探讨64-MSCTA下肢动脉成像技术的扫描和重建技巧.结果 60例64-MSCTA均获得较满意的原始图像及后处理图像,能够满足影像诊断的需要.结论 64-MSCTA在观测下肢血管分级、狭窄部位及临床分型等方面,具有与下肢动脉DSA相同的检查效果,可作为下肢动脉硬化闭塞症诊断的首选筛查手段.
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皮肤保护粉和防漏膏在改进肠造口护理中的应用
目的 探讨皮肤保护粉和防漏膏在结肠造口术中护理的重要作用.方法 从2012年1-11月,肠造口病人资料24例,采用皮肤保护粉和防漏膏护理方法.结果 无一例出现造口周围皮肤湿疹,糜烂,大大缩短了住院时问.结论 在肠造口护理中正确使用皮肤保护粉和防漏膏,可以减少肠造口引起的一些并发症,以减轻患者痛苦,提高肠造口患者的生活质量.
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剖宫产瘢痕妊娠41例临床分析
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及治疗方法.方法 回顾分析41例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括患者的发病年龄,孕次及产次,剖宫产手术史及发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状及辅助检查的结果,治疗方法及结局.结果 41例患者中2例自然流产,39例患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术,32例患者因β-HCG下降不满意或超声提示剖宫产切口瘢痕处仍有妊娠组织或异常团块而行清宫术.结论 随着剖宫产瘢痕妊娠病例增多,为避免其引起严重的并发症,早期诊断并作出正确的治疗至关重要.CSP的治疗尚无统一的标准,子宫动脉化疗栓塞术是非常安全、有效的选择.
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护理风险管理教育在减少实习生医疗差错中的作用
目的 增强护理实习生在临床实践中的护理风险意识,减少护生的医疗差错,切实保证护理安全.方法 通过对100名护理实习生进行护理风险管理教育,如以研讨会、讲座等多种形式交叉结合的方式,树立护生的风险意识,提高护生的职业道德修养,重点预防医疗差错的发生.将进行护理风险管理教育之前和教育之后的护理实习生的医疗差错的发生情况进行对比和分析.结果 护理实习生在工作上发生的一般医疗差错几率从32％降低到10％,严重差错和重大纠纷都没有再发生.护生的护理技巧有效提高,自身综合素质得到提升,医疗差错显著减少.结论 护理风险管理教育对提高护生的临床实践能力起到非常重要的指导效果,在减少实习生医疗差错中有非常关键的作用.
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护理干预对CT冠状动脉造影患者负性情绪及图像质量的影响
目的 探讨护理干预对CT冠状动脉造影患者负性情绪的影响,提高图像质量,为临床诊治提供可靠信息.方法 选取100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施护理干预,对照组常规护理,比较二者焦虑、抑郁及图像质量.结果 两组患者检查前SDS及SAS测评结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；检查后,两组患者较检查前SDS及SAS评分均降低(P＜0.05),但是观察组患者下降幅度更大(P＜0.05).观察组患者图像质量总体合格率为96％,显著高于对照组的80％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者检查平均时间为(24.98±4.17) min,对照组为(40.20±6.52) min,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者检查过程中心率波动≥10次者5例(10％),低于对照组的24例(48％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预有助于消除或缓解CT冠状动脉造影患者焦虑及抑郁负性情绪,缩短检查时间,提高图像质量,值得临床推广应用.
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实施护理干预对乳腺癌根治术后并发症防治的影响
目的 对乳腺癌根治术后并发症实施相应的防治护理干预的效果进行观察分析.方法 选取该院2010年1月-2013年1月收治的64例乳腺癌患者,随机将其分成护理组与对照组两组,每组32例.护理组患者实施相应的术前、术后护理,对照组实施常规的护理措施,并对两组患者的护理效果进行观察.结果 护理组32例患者中2例皮下积液；对照组32例患者中4例患肢水肿,1例皮瓣坏死,6例皮下积液,2例活动受限,由结果可以看出护理组患者的护理效果明显高于对照组(P＜0.05).结论 对采用根治手术治疗的乳腺癌患者实施相应的护理干预,不仅可以缩短其住院时间,同时还可以降低并发症的发生机率,提高患者的生活质量.
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禁食与进食对胃溃疡伴出血患者胃内pH值的影响
目的 对禁食和进食对胃溃疡伴出血患者pH值的变化状况进行研究和分析.方法 选取2012年1-12月期间,在该院接受治疗的254例胃溃疡伴出血患者,其中196例为男性,58例为女性,年龄为15～60岁,平均年龄为(43.8±13.9)岁.将上述患者分为观察组和对照组,其中观察组104例,对照组150例.给予观察组患者进食常温流质食物,对照组患者绝对禁食.结果 观察组患者胃内的pH值出现了显著地上升,各阶段的pH值均显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期以合理的方式给予胃溃疡伴出血患者适度的饮食,能够显著改善患者胃内的环境,有效防止胃酸对胃黏膜造成的损伤,为患者的康复奠定基础.
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盐酸萘福泮与芬太尼治疗椎管内麻醉期寒战效果比较
目的 研究比较盐酸萘福泮与芬太尼治疗椎管内麻醉期寒战效果.方法 回顾性分析2011年6月-2012年9月期间,该院收治的48例剖宫产患者的临床资料,按照患者采用麻醉药物的不同,将其分为两组,对照组24例,采用芬太尼治疗,观察组24例,采用盐酸萘福泮治疗.比较两组患者治疗后的寒战发生情况和副作用情况.结果 观察组患者的寒战缓解情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0,05),两组治疗后的副作用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸萘福泮在椎管内麻醉期寒战的治疗中疗效显著,安全性高,值得临床推广.
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在严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析
目的 研究分析损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的应用方法和应用效果,分析损伤控制骨科技术的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月期间,该院收治的92例严重多发伤合并骨折患者的临床资料,按照患者治疗期间接受的治疗方式不同,将92例患者随机分为两组,对照组40例,采用常规骨折技术治疗,观察组52例,采用损伤控制骨科技术治疗.结果 治疗后观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论 在严重多发伤合并骨折治疗中运用损伤控制骨科技术能够有效的缩短治疗时间、促进伤口愈合、疗效显著,安全性高,值得临床广泛应用.
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某旅游城市卫生人力资源配置现状分析
目的 掌握宜昌市卫生人力资源的数量、质量及人员构成和分布现状,为卫生部门制定卫生人力规划、合理配置卫生人力资源提供参考依据.方法 对2011年宜昌市卫生人力资源的数量、构成和分布进行描述性分析并与同期全国平均水平对比.结果 2011年宜昌市卫生技术人员总数为21861人,全市每千人拥有卫生专业技术人员数5.38人、执业(助理)医师2.05人和注册护士2.19人,执业(助理)医师与注册护士比例为1∶1.07.结论 宜昌市各类卫生人力资源高于全国平均水平,但低于全国市级城市平均水平,而且卫生人力资源过度集中于市区.
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重组人血管内皮抑素(恩度)联合放射治疗治前列腺癌骨转移瘤临床研究
目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合放疗对前列腺癌骨转移瘤患者的疗效及安全性.方法 对30例前列腺癌骨转移瘤患者进行随机分组研究,单纯放疗组(RT) 14例,血管内皮抑素(恩度)联合放疗组(RT+E) 16例.观察近期疗效和毒副反应.结果 近期临床疗效:RT组显效4例(28.57％),有效3例(21.43％),无效7例(50％),有效率(50％)；RT+E组显效9例(56.25％),有效5例(31.25％),无效2例(12.5％),有效率(87.5％).两组毒副反应轻,均可以耐受.结论 重组人血管内皮抑素(恩度)同步放疗可提高前列腺癌骨转移近期疗效,毒性反应没有增加.
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严重创伤1682例急诊救治的临床分析
目的 对严重创伤患者进行急诊救治的临床效果进行分析总结.方法 对该院2007年5月-2012年10月收治的1682例严重创伤急诊患者进行调查和数据统计,并对结果进行分析.结果 1682例严重创伤患者的创伤评分(TS)为(13.6±3.2)；创伤的严重程度评分为(ISS)为(20.2±11.5)；格拉斯哥昏迷评分为(GCS) (122±3.3).其中病因主要为交通意外伤害、打架斗殴、工伤、跌落伤等.共有699例患者出现了休克,经过及时的抢救和治疗,有93.3％的患者成功脱险,抢救成功的患者占87.7％.结论 打架斗殴、意外的交通伤害、工伤等事故是导致严重创伤的主要原因,进行及时正确的治疗,并在短的时间内对患者进行科学合理的抢救,可以减少患者的死亡率,增加患者生存的机会.
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对现阶段食品安全监管体制的思考
目的 阐述目前我国《食品安全法》规定的模式,分析分段监管为主,品种监管为辅的监管模式存在的缺陷,给我国食品安全造成的隐患,思考消除隐患的可能措施,并提出相关的建议.方法 使用固定项目调查表,由统一培训调查人员现场填写汇总.结果 分段监管导致的监管空白和监管资源配置不当等决定我国食品安全隐患将长期存在.结论 加快食品安全监管体制的改革,整合食品安全监管资源,建立并不断完善各级政府的食品安全议事机制、食品安全信息通报机制、重大食品安全事故合作机制、食品安全的风险监测、评估及预警机制等综合协调机制及配套法规,能有效提高监管效率.
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术前快速口腔护理对急诊全麻病人肺部感染的影响
目的 探讨普外科急诊全麻病人术前快速口腔护理对预防肺部并发症的影响.方法 普外科急诊全麻病人90例,随机分为2组,每组45例.观察组用口腔宝含漱液口腔护理,对照组用生理盐水口腔护理.结果 90例普外科急诊全麻病人术前快速口腔护理,其中观察组45例肺部感染8例占17.8％,对照组45例肺部感染26例,占57.8％.结论 手术前使用口腔宝含漱液进行手术前口腔干预,可起到局部抑菌杀菌的作用,对预防全麻手术患者肺部感染起到良好效果.
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婴幼儿急性下呼吸道感染的病毒病原学分析
目的 探讨本地区引起儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的病毒病原学特点.方法 2010年1月-2011年1月在泸州医学院附属医院儿科住院患儿545例,符合ALRI诊断标准,采用ELISA法分别检测患儿急性期血清中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)和副流感病毒(PIV1、PIV2、PIV3)特异性IgM;用速率散射比浊法测定C-反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白.用碱性磷酸酶标记链霉卵白素(S-A/AP)法检测人外周血T淋巴细胞亚群.结果 545例ALRI中共检出病毒感染258例,病毒感染率47.3％,单一病毒感染184例(71.3％),其中RSV 57例(22.1％),ADV41例(16.1％),IFVA 23例(8.9％),IFVB 29例(11.3％),PIV(1、2、3)33例(12.8.2％),混和病毒感染共65例(29.1％),以IFV+PIV27例(10.4％)多见.1个月、12个月、3岁三个年龄组病毒性肺炎患儿血清lgG、lgA、lgM与对照组比较,均无显著性差异(P＞0.05)；而T细胞亚群与对照组比较,CD3↓、CD4↓、CD4/CD8↓、CD8↑,均有显著差异(P＜0.05).结论 病毒感染是婴幼ALRI的主要病原,血清病毒特异性IgM对于婴幼儿ALRI的早期快速诊断有一定的应用价值.细胞免疫功能紊乱在小儿病毒性肺炎发病机制中起重要作用.
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奥氮平与氟哌啶醇对难治性精神分裂症病人生活质量影响的对照研究
目的 对难治性精神分裂患者采用奥氮平与氟哌啶醇进行治疗,并对患者的生活质量进行研究.方法 选取该院2012年1-11月收治的64例精神分裂病症患者,随机将其分成治疗组与对照组两组,每组32例.其中治疗组患者使用奥氮平进行治疗,对照组使用氟哌啶醇进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行观察.结果 治疗组32例患者中4例痊愈,8例有效,9例进步,11例无效,有效率65.6％；对照组32例患者中2例痊愈,5例有效,6例进步,19例无效,有效率40.6％.可以看出两组患者的治疗效果,比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时对两组患者治疗前后的PANSS评分进行比较,可以看出对照组患者治疗后,其PANSS评分没有明显变化(P＞0.05)；而治疗组患者治疗后,其PANSS总分、阴性量表分、一般病理分与治疗前有着显著差异(P＜0.01),而阳性量表分没有明显差异(P＞0.05).结论 对精神分裂病症患者使用奥氮平进行治疗,不仅可以取得较好疗效,同时患者出现不良反应的机率小,有利于患者的病症恢复.
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影响血常规临床检验结果的因素探讨
目的 分析探讨血常规检验的主要作用和目的,以及影响血常规临床检验结果的因素.方法 总结血常规临床检验影响因素,包括采集血样时间影响、受检者服用药物因素影响、采血部位影响、采血量影响、抗凝剂影响以及血液贮存运输影响.结果 通过对上述影响的总结,针对性的提出血常规的检验中,实验室的医疗工作人员需要注意的问题,以及操作的谨慎性.结论 分析各项影响因素保证了检验结果的准确性和可靠性,为临床诊断提供有利的支持.
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急性胃十二指肠穿孔手术治疗临床分析
目的 分析总结急性胃十二指肠穿孔手术治疗体会.方法 随机选取2006年9月-2011年9月在该院就诊的60例胃十二指穿孔患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在60例患者中,胃溃疡穿孔患者14例(23.3％),十二指肠溃疡穿孔患者46例(76.7％).其中青年患者居多,但呈下降趋势,然而老年患者则呈上升趋势.服用非甾体类抗炎药物(NSAIDS)与老年患者的发病具有密切关系(P＜0.05).60例患者中10例实行保守治疗,1例因中毒性休克死亡,并发症3例；30例采用单纯穿孔缝合术,无一例死亡,并发症1例；10例采用穿孔缝合术+高选择性迷走神经切除,无一例死亡,并发症1例；10例采用胃大部切除术,1例死亡,并发症2例.单纯穿孔缝合术产生的并发症少于保守治疗和胃大部切除术的并发症(P＜0.05),并且其术后的复发率与穿孔缝合术+高选择性迷走神经切除差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯穿孔缝合术手术操作简单、便捷,麻醉时间较短,创伤较轻并且术后恢复快,值得临床手术治疗借鉴使用.
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某地区2008-2012年手足口病流行情况及预防效果的观察
目的 对比观察采取预防措施前后某地区的手足口病的流行情况,评价预防措施的有效性.方法 某地区自2010年起采取综合措施预防手足口病,对比采取预防措施前后2年的手足口病疫情的流行情况.结果 采取综合预防措施后报告的手足口病病例数量及发病率明显降低(P＜0.05),病例分布特点发生变化.结论 积极有效的预防措施,可以有力地控制手足口病的发生及流行.
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重症监护病房中急性呼吸窘迫综合症的预后危险因素分析
目的 分析研究重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者的预后危险因素.方法 选取2010年1月-2013年1月在该院重症监护病接受治疗的急性呼吸窘迫综合症的110例患者作为研究对象,应用1992年通过的ARDS诊断标准,对患者持续治疗24 h之后,对其临床效果进行观察.结果 110例急性呼吸窘迫综合症患者中肺源性患者和肺外源性患者分别为48例和62例,根据对资料的研究分析,我们得出急性呼吸窘迫综合症的死因除了与患者年龄、基础疾病、多功能器官功能障碍、住院时间的治疗有关外,脓毒性休克和心功能衰竭是导致急性呼吸窘迫的大元凶.结论 急性呼吸窘迫综合症是一种死亡率较高的疾病,脓毒性休克和心功能衰竭是导致急性呼吸窘迫高死亡率的主要因素.
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颜面部犬咬伤的整形外科修复
目的 探讨美容整形外科的原则和技术应用在颜面部犬咬伤的临床处理中的重要作用.方法 回顾性总结并分析2010-2012年该院整形外科对15例颜面部犬咬伤患者进行清创和整形修复手术治疗的临床资料.结果 15例均未发生狂犬病.伤口Ⅰ期Ⅱ/甲级愈合12例；Ⅱ期愈合3例.Ⅰ期愈合病例中瘢痕无增生,修复效果符合整形美容要求,达到了患者满意的程度.结论 在对颜面部犬咬伤伤口处理过程中,运用整形外科的原则和技术进行创面修复是安全可行的.
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综合护理干预对老年骨折卧床病人便秘的影响
目的 实施综合护理干预对老年骨折卧床患者出现便秘状况的影响进行研究.方法 选取该院2 012年1月-2013年1月收治的64例老年骨折卧床患者,随机将其分成观察组与治疗组两组,每组32例.观察组患者实施综合护理干预,对照组患者实施常规的护理干预,同时对两组患者的护理效果进行观察比较.结果 观察组32例患者中排便有效29例,排便无效3例,有效率90.6％；对照组32例患者中排便有效14例,排便无效18例,有效率43.8％.由结果可以看出,观察组患者的护理效果明显好于对照组(P＜0.01).结论 对老年骨折卧床患者实施综合护理干预,不仅可以对患者的便秘状况进行有效缓解,同时还提升了其生活质量,值得临床广为使用.
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老年患者的心理护理
目的 探讨老年患者的心理护理的措施和方法.方法 对该院2011年2月-2013年2月收治的100例老年住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 和对照组相比,观察组患者手术前后的SAS和SDS评分均较低,二者差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者对护理工作的总满意率为96％,治疗组患者对护理工作的总满意率为80％.和对照组相比,观察组患者对护理工作的满意度明显较高,二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年患者实行有针对性的心理护理能够有效改善患者的心理状况,并显著提升患者对医院护理工作的满意度,值得在临床广为推广.
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社区护理干预对提高糖尿病患者生活质量的作用
目的 探讨社区护理干预对提高糖尿病患者生活质量的影响.方法 本研究于2010年9月-2011年9月通过社区的医患服务平台,对社区2型糖尿病患者实施社区护理干预措施,并与未实施护理干预的对照组进行对比研究.结果 干预组患者在干预后的生活质量评分较干预前明显提高,另外与同期的对照组比较亦明显提高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组和对照组患者在护理干预前的SAS和SDS评分比较无明显差异(t=0.24、0.58,P均＞0.05),但是在干预后干预组的SAS和SDS评分均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(t=4.25、4.01,P均＜0.05).结论 社区护理干预是医院护理工作的延续,使社区2型糖尿病系统掌握了有关糖尿病的知识,提高自我管理能力,积极主动地参与疾病的治疗和控制,维持血糖的稳定,并可延缓并发症的发生,提高了患者的生活质量.
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儿童股骨颈骨折68例临床观察与护理
目的 探讨儿童股骨颈骨折的临床护理办法以及临床护理路径的应用效果.方法 2011年1-12月间患儿共32例列入对照组,行传统护理办法.2012年1-12月间患儿共36例列入研究组,采用临床路径护理.结果 研究组患儿平均住院时间明显短于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；研究组并发症发生率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组家长对护理满意度明显高于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于儿童股骨颈骨折患儿的临床护理具有较好的效果,可各类因素引发的并发症状,加快患儿康复速度.
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消化内科营养知识宣教及护理体会
目的 探讨拓宽消化内科患者营养知识新视野及护理体会.方法 选择该院消化内科2009年5月-2011年5月收治的患者90例,随机分为两组,对照组45例采取常规护理,观察组在此基础上行拓宽营养知识新视野健康教育和护理干预,就两组临床资料行回顾性分析.结果 观察组营养知识知晓率、护理满意度、良好生活方式掌握率、膳食依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对消化内科患者加强营养知识新视野的教育及全面的护理干预,可促进疾病康复,显著改善患者生存质量.
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实习护生带教管理方法及体会
目的 报道实施实习护生带教标准化管理的有效性,希望为各医疗机构的实习护生带教工作提供依据和借鉴.方法 2011年1-12月共有实习护生60人,列入对照组,护生于入院时随机分配带教老师；2012年1-12月我科共有实习护生56人,列入研究组,首先组建带教管理小组,再统一安排护生实施阶段性带教.结果 研究组护生经考核各部分均分明显高于对照组,总分明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 标准化管理模式确实有利于从不同层面综合提升实习护生的综合素质,从而为临床培养出全面、积极、专业、责任心强的优秀护士提供帮助.
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CAPD患者的护理管理
对于晚期肾功能不全的患者,透析的方法及效果在一定程度上决定了患者的生活质量.CAPD作为更为简便易行的透析方式,越来越受到患者的关注.如何指导患者或家属正确掌握其操作方法,使其可以进行日常的自我护理是实现良好透析效果的保证,并且辅助以适当的饮食和运动疗法,促进其回归到正常的生活状态是非常重要的.本文以此为中心展开简要论述.
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临床护理路径在骨科护理中的应用
目的 研究探讨临床护理路径在对骨科住院患者护理中的临床效果.方法 选取180例骨科患者作为研究对象,将他们随机分为对照组和观察组,根据总结积累的临床护理经验对观察组患者给予临床护理路径,并与对照组进行对比.结果 观察组患者对病理知识、功能锻炼认识程度、术后恢复情况、住院费用、住院时间、护理满意程度明显优于对照组.结论 临床护理路径在提高患者对疾病的认知程度、改善治疗效果、提高护理质量和水平、改善医护关系、帮助患者缩短住院时间,节省住院医疗费用等方面具有明显的作用和优势.
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浅谈输液安全管理的体会
静脉输液是将无菌溶液或药液直接输入人体静脉内的治疗方法,是临床上频繁的无菌操作.它同时也为细菌侵入静脉提供了直接通道,成为潜在的感染因子,增加导致并发症的危险.因此,要保证输液安全,必须严格执行无菌操作.现结合临床护理工作经验对静脉输液技术与安全有如下体会.
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绩效考核在护理管理中的作用分析
目的 探讨绩效考核在护理管理中的应用效果并进行总结分析.方法 在该院所有护理单元采用目标考核和绩效考核两种方法进行控制,对两种控制方法的作用进行比较.其中绩效考核需要以护理岗位为基础进行定制,要求人人参与管理工作,从整体护理、基础护理、病房管理、医院感染、护理文书记录质量、病人满意程度、护理缺陷等几个方面对护理的工作质量进行评价.结果 与目标考核控制相比,进行绩效考核控制后,护理服务质量大幅提升,护理缺陷下降明显,病人的满意程度增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 绩效考核控制实施后护理人员的整体业务水平明显提高,提升护理质量与患者满意程度,提升医院的整体形象,具有推广价值.
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产后出血的原因分析与护理措施
目的 分析导致产后出血的因素,并提出相应的护理措施以降低产后出血的发生率.方法 回顾性分析该院妇产科在2011年6月-2012年6月收治的10例产后出血患者的临床资料,对产后出血的原因进行分析.结果 宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常、年龄因素等都可能引发产妇的产后出血.结论 产后出血可能由多种因素所致,相关医护人员应正确认识产后出血的病因,并及早采取相应护理措施,预防以及减少产后出血的发生.
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循证护理在手术室急诊病人护理中的应用
目的 分析在对手术室急诊患者进行护理的时候,应用循证手术室护理的效果如何.方法 选择120例急诊手术患者,将其随机分成两组,对照组有患者进行传统手术室护理方法,观察组进行循证手术室护理,然后观察两组的护理效果如何.结果 在对两组患者进行观察以后发现,观察组患者病情康复情况明显的优于对照组,两组间的差异有统计学意义,P＜ 0.05;对照组对护理的满意度是81.67％,观察组对护理的满意度是96.67％,两组之间的差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对急诊手术患者进行循证手术室护理的效果很好,能促进患者病情康复,提高患者对护理的满意度,值得广泛应用在临床.
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新生儿肺透明膜病50例的护理体会
目的 讨论采用肺表面活性物质以及机械通气治疗新生儿肺透明膜病(HMD)时的护理体会.方法 回顾性分析该院2010年6月-2012年8月该院收治的50例新生儿HMD患儿的临床资料,总结护理方法.结果 相对于2008-2010年同期,通过增强护理,该院2010年6月-2012年8月收治的新生儿HMD患儿治愈率有了明显的提高.结论 HMD在治疗时加强患儿保暖,整个治疗的过程确保无菌等护理能够明显地提高患儿的治愈率,所以在以后的临床治疗中应该增强对患儿的护理.
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骨科创伤62例应用VSD的术后观察与护理
目的 研究和分析负压封闭引流技术(VSD)在骨科创伤中的应用效果.方法 对近2年来该院接受治疗的120名骨科创伤者进行临床治疗效果的观察,随机抽样成两组,一组为研究组,另一组为对照组；研究组均采用VSD技术进行治疗和护理,而对照组则通过普通换药的治疗方法和护理；后对两组的治疗效果进行统计,并进行比较分析.结果 使用负压封闭引流技术的研究组所有患者的受伤创面均能得到明显的愈合,而且出现感染的人数很少,整体治疗效果显著,明显比对照组具有较为明显的优势.结论 负压封闭引流技术(VSD)相比普通换药能够更好的促进人体伤口的血液循环,有效缓解水肿,促进伤口肉芽组织的生长,抑制伤口细菌的繁殖,而且不需要频繁换药,极大减轻患者的换药痛苦,该技术对于骨科创伤方面的治疗效果非常显著.
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肾内科老年患者在护理中的安全隐患分析和对策
目的 分析肾内科老年患者在护理中的安全隐患以及对策.方法 评估该院肾内科老年患者在住院期间的不安全因素,并且针对不安全因素提出有效的预防措施.结果 通过采取预防措施,该院护理人员以及患者家属的防范意识有所增强,减少了潜在危险的发生.结论 加强肾内科老年患者的护理,能够有效地降低危险,从而营造良好的就医环境,提高患者的生活质量.
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中小学生水痘防治探析
目的 了解中小学生水痘的发病原因以及病情发展情况,来采取相应的防治措施.方法 对于本县中小学进行水痘防治情况调查,根据实际情况,医务人员应该对水痘患者进行及早诊断和治疗.结果 水痘病情在4月份的时候是发病高峰期,需要加强预防措施.结论 科学的水痘预防和护理措施,是防治中小学生水痘的佳办法.
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食品卫生理化检验分析中的重要问题
食品卫生理化检验是一项科学管理和特定检验手段相结合的系统工程.为确保食品卫生理化检验分析报告的正确性和有效性,必须严格把好实验过程中的质量保证、质量控制以及质量评价三个大关.质量保证工作是贯彻在整个实验过程之中,拥有一套严格的规范标准和有效的保证措施.质量控制包括操作前的质量控制、实验过程中的质量控制、分析过程中的质量控制以及检测过程中的质量控制.质量评价是通过对实验室内部质量和外部质量控制措施的评价,来判断实验室数据质量.目前,我国的食品卫生检验分析方法还存在着一些问题,有待于进一步的完善.本文对上诉这些问题进行了简明扼要的分析和论述.
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基于实践与理论双重驱动的我国医疗服务体系纵向整合研究
实践与理论双重驱动下,对医疗服务体系纵向整合推进与发展进行阐释.诠释医疗服务体系纵向整合的概念,对医疗服务体系纵向整合的内涵框架以及框架内构成要素进行系统归纳,并对医疗服务体系纵向整合理论进行总结和未来展望.
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Excel在卫生统计工作中的应用分析
在新医改推进的过程中,卫生统计工作是实现医改目标的关键性手段之一,对于医改的深入开展具有重要的地位和积极的作用.近年来我国卫生统计事业不断快速发展,迎来了卫生统计信息化的新局面,Excel等各种统计软件得到了普及性的应用,在此文中对Excel在卫生统计工作中的应用特点进行分析,结合实际应用探讨心得体会,希望为卫生统计事业的健康、快速发展提供助力.
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医院思想政治工作必须坚持以人为本
思想政治工作是我们党的政治优势,思想政治工作是推动经济建设和社会全面进步的强大精神动力和重要政治保证.在经济转型期医院的思想政治工作不但不能削弱,而且必须加强.坚持以人为本,立足于提高人的整体素质,以全面调动人的积极性、创造性作为主要任务,不断创新思想政治工作的形式和内容,才能使医院思想政治工作保持旺盛的生命力.
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医疗器械应急检验在行政监管中的作用
科学技术的发展带动了医疗器械的广泛应用,涉及疾病的预防、诊断、治疗、监护以及康复等多个医疗卫生领域,与大众健康和生命安全有重大关联的医疗器械的安全性及有效性方面的问题也被大众所关注,医疗器械监督管理正发挥着保障医疗器械安全的作用.本文简要介绍了我国医疗器械监管现状,提出在行政监管中医疗器械应急检验的要求,并对医疗器械应急检验在行政监管中的作用进行探讨,以期对医疗器械检验水平的提高起到一定的理论指导意义.
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关于提高临床麻醉安全的思考与创新
麻醉科是高风险科室,麻醉的安全直接关系到手术患者的安危,影响手术科室的发展,因此对于麻醉安全的重视应要求在思想高度、技术上及执行中精益求精,术前、术中以及麻醉期加强管理,采取多种创新,杜绝医疗事故发生,全面确保临床麻醉安全.
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浅谈少数民族地区的医患沟通
重视医患沟通在日常医疗活动中医疗纠纷有着极其重要的地位.我院处于多种少数民族聚居区,本文对少数民族地区医患沟通的重要性进行分析,并总结出重视医患沟通有利于疾病的诊断与治疗,有利于减少医疗纠纷,有利于医院的发展,有利于建立和谐医院.
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儿童支气管哮喘的现状及治疗新进展
在当前,儿童支气管哮喘的临床治疗差异比较大,还没有形成普遍的、统一的、规范的诊治策略.医生在进行治疗时的选择也是多样化的.随着医学的发展和进步,儿童支气管哮喘的治疗已进入联合治疗策略阶段,这一方面的研究得到了普遍关注.本文通过阐述儿童支气管哮喘的发病、诊断及治疗,结合儿童支气管哮喘现状及进展对儿童支气管哮喘治疗进行了论述.
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提高留学生皮肤性病学教学质量的策略探讨
通过总结留学生皮肤性病学教学经验,提出要大量阅读专业英语工具书和文献,丰富专业英语的词汇量,提高英语授课的能力和调动留学生的学习积极性的教学模式,论述了提高教师的专业英语能力、水平和互动式教学在皮肤性病学教学实践中的作用.指导留学生如何学好皮肤性病学专业课程,说明了采用该教学模式在教学实践中初步效果.
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依托咪酯与雷米芬太尼在全身麻醉诱导时的作用机制研究
目的 研究分析依托咪酯与雷米芬太尼在全身麻醉诱导时的作用机制.方法 选取采用不同麻醉诱导方式全麻行腹部手术的患者80例,分为A、B、C、D组,比较四组麻醉诱导后患者生命体征情况,以及气管插管时整体反应情况,以对麻醉诱导情况判断.结果 C组和D组较之A组和B组患者的生命体征相对更稳定,用药方式起效更快,C组情况更佳.结论 雷米芬太尼和依托咪酯联合使用在全身麻醉诱导中作用效果更明显,二者剂量分别为1.0μg/kg和0.3mg/kg时,麻醉效果更显著.
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米索前列醇预防剖宫产手术产后出血的临床效果
目的 观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法 剖宫产手术分娩产妇50例,随即分为米索前列醇组和对照组,每组各25例.对照组在取出胎儿后注射缩宫素20U,而米索前列醇在注射缩宫素20U之后,直肠给药,放置米索前列醇400 ug.观察对照组及米索前列醇组,产妇在术中及术后出血差异.结果 实验组剖宫产产妇术中及术后出血量明显减少,米索前列醇组明显少于对照组(P＜0.05).结论 米索前列醇具有较好的收缩子宫的作用,能够明显的减少剖宫产后出血[1].且直肠给药能够药效减少副反应的发生.
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布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防
目的 探讨布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏现象的防治作用.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜手术的患者90例,A SAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组30例.A组于停止输注瑞芬太尼前15 min静脉给予布托啡诺15 μg/kg;B组、C组分别在手术结束时15 min静脉注射布托啡诺15μg/kg及等容量的生理盐水,记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的动脉及心率变化、并记录苏醒拔管后30 min视觉模拟(VAS)痛觉评分、Ramsay镇静评分及拔管后苏醒期内患者呼吸抑制、术后烦躁及恶心呕吐等不良反应的情况.结果 三组患者苏醒及拔管时间相比差异无统计学意义(P＞0.05)；拔管时动脉及心率变化三组比较,A组及B组明显小于C组(P＜0.05),A组、B组拔管后30 min的疼痛VA评分、镇静评分均明显高于C组(P＜0.05),A组、B组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；呼吸抑制和恶心呕吐发生率C组高于A和B组,C组在术后有躁动现象发生.结论 布托啡诺可以预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏.
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雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效分析
目的 探讨雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 在2010年10月-2013年1月将该院收治的120例胃溃疡患者随机分为对照组和治疗组,使用奥美拉唑对对照组患者进行治疗,使用雷内拉唑对治疗组患者进行治疗.结果 治疗组患者临床疗效的总有效率为,对照组患者临床疗效的总有效率为,两组治疗方法在临床疗效上差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组患者在临床症状消失的时间上明显优于对照组患者(P＜0.05)；两组患者都没有出现严重的不良反应.结论 雷贝拉唑应用于治疗胃溃疡能够有效改善临床症状,较奥美拉唑疗效更为理想,值得在临床上广泛推广和使用.
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痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察
目的 观察痰热清注射液联合头孢替安治疗慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 将2007年4月-2012年12月入住四团社区卫生服务中心病房的109例患者随机分为两组,治疗组55例,对照组54例,两组病例均给予头孢替安静脉滴注,治疗组:加用痰热清注射液,对照组:加用氨溴索,两组病例均连续治疗1周,有关资料作统计学分析.结果 治疗组:显效21例、有效28例、无效6例,总有效率为89.1％；对照组:显效13例、有效26例、无效15例,总有效率为72.2％,两组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合头孢替安治疗慢性支气管炎急性发作安全有效.
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子宫内膜异位症服用米非司酮与孕三烯酮治疗的临床疗效及不良反应
目的 探讨妇科中对于子宫内膜异位症患者在服用米非司酮和孕三烯酮这两种药物治疗中的临床效果和不良反应.方法 通过分析医院自2010年1月-2011年1月收治的40例子宫内膜异位症患者,对其随机分为对照组和治疗组各20例,对照组给予孕三烯酮治疗,治疗组给予米非司酮治疗,比较两组子宫内膜异位症患者的在临床上的疗效及不良反应.结果 在临床结果中显示对照组患者的总有效率为75％,治疗组患者的总有效率为85％,治疗组患者用药后的不良反应少于对照组.结论 对子宫内膜异位症患者在服用米非司酮治疗后治愈的效果更显著,不良反应也更少,更适合应用在临床实践中.
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补佳乐联合米索前列醇片用于绝经后取环术的效果观察
目的 探讨补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环术的临床效果.方法 将150例绝经后取环的患者分为A、B、C三组,每组50例.A组阴道后穹窿放置补佳乐和米索前列醇片,B组口服补佳乐和米索前列醇片,C组不使用药物,比较三组患者在取环术的效果.结果 A、B两组在宫颈扩张、镇痛效果、取环成功率等方面明显优于C组,A、B两组在上述诸方面无显著差异,但A组副作用明显低于B组.结论 补佳乐联合米索前列醇片用于绝经后取环患者痛苦少,取环成功率高.
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中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的体会
目的 探索中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将符合慢性乙型病毒性肝炎诊断的100例患者随机分为治疗组和对照两组,每组各50例.治疗组使用西医常规治疗配合中药龙胆泻肝汤加减治疗,对照组予西医常规治疗,治疗1～3个疗程,一个疗程为4周.结果 使用西医治疗配合中药龙胆泻肝汤加减的治疗组在治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果上要优于使用西药常规治疗的对照组.并且两组患者治疗前后均未出现明显的不良反应.结论 说明中医治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果显著,值得在临床上推广使用.
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扶突穴配膻中穴加减治疗顽固性呃逆36例疗效观察
呃逆,中医称为“哕证”,俗称“打嗝”,又称为“膈肌痉挛”,以逆气上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主症.一般认为该病由于胃膈之气失宣,胃气上逆所致；西医认为呃逆主要是由于膈神经受刺激而引起.临床轻者可不治自愈,重者可持续数日,甚者可持续数月、数年,给患者带来极大的烦恼,严重影响生活质量.本证有时单独出现,有时则为其他病症中之兼证.一般的呃逆.预后良好；如果在久病时突然出现呃逆不止.常预示疾病危重,预后不良.
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浅议如何有效开展社区健康档案管理
在当前医疗卫生工作体系中,社区健康档案管理意义深远,要建立科学管理的方式,注意健康信息保密以及开展考评工作.各级管理部门应当加大宣传力度,提高群众健康保健意识,实施动态管理,保证健康档案信息更新,安排专人专岗,提高档案使用实际成效,借助信息系统,强化慢性疾病防治效果.
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社区医疗保健服务体系中全科医生的重要作用
目的 本文将对社区医疗服务机构进行调查分析,从而探讨社区医疗保健服务体系中全科医生的重要作用,为满足社区医疗需求以及提高社区医疗服务体系的服务满意度提供可靠依据.方法 在2012年1月1日-12月31日时间段内分析12个社区医疗服务机构现状,包括人员组成、平均日患者流量等,对其中所有全科医生均进行留守社区医疗机构意愿调查,并根据所得结果探讨全科医生在社区医疗服务机构中的重要作用.结果 12所社区医疗服务机构中共有工作人员58例,即医生25人、护士33人,其中全科医生为20人,占医生总数的80.00％;专科医生5例,占医生总数的20.00％;愿意进入或留守社区医疗机构工作的全科医生占65.00％,明显高于不愿意的全科医生所占比例35.00％,且P＜0.05,对比结果具有统计学意义.结论 全科医生是对居民提供全科医疗的卫生服务人员,其应用门诊形式对居民出现的各种常见病以及多发病进行有效诊治,是社区医疗保健服务体系的执行者与主要力量.全科医生在社区医疗保健服务体系中的作用主要为诊断治疗社区常见疾病、有效行驶医疗卫生资源、影响家庭与人群卫生保健、维护个体群众安危、为社区居民预防疾病提供帮助、承担照顾医学的发展任务等.
