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2600例术前和输血前4种传染性标志物检测结果分析
目的:了解患者术前和输血前相关传染性指标的自身情况,从而预防因手术和输血引起的医疗纠纷和提高医务工作者的自身保护意识.方法 采用酶联免疫吸附试验技术(ELISA)对2600例术前和输血前患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒试验(TRUST)检测分析.结果 HBsAg阳性率9.03％、抗-HCV阳性率0.95％、抗-HIV阳性率0.076％、TP阳性率为0.70％.结论 对术前和输血前患者进行相关传染性指标的检测,能有效避免和预防医院感染以及减少医疗纠纷.所以对术前和输血前患者进行血液传播性疾病相关检测非常重要.
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探讨甲状腺机能亢进的治疗
目的:探讨对甲状腺机能亢进的患者进行甲状腺次全切除术的术前、术中以及激素的应用和引流的方式等.方法 424例患者在药物治疗后单一用碘剂准备的患者有233例,碘剂加心得安准备的患者有191例,切除甲状腺85％左右,囊内结扎甲状腺下动脉,408例患-者在手术后的2d使用了10mg的地塞米松,有281例患者实行了负压球引流.结果 本组所有患者没有死亡病例,也没有甲状腺危象的发生,治愈率高达99％.结论 采用本方法进行手术,手术安全、手术时间短、者恢复快、术成功率高、发症少.
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鼻内镜下低温等离子治疗难治性鼻出血35例
目的:评估鼻内镜下低温等离子治疗难治性鼻出血的治疗效果.方法 对行鼻内镜下低温等离子治疗难治性鼻出血35例,随访观察6个月,统计治疗效果.结果 1次治愈32例,2次治愈2例,3次治愈1例,总有效率100％.结论 鼻内镜下低温等离子治疗难治性鼻出血是一种定位准确、手术视野清楚、损伤小、安全有效的方法.
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2型糖尿病患者血糖改变与眼屈光变化的临床研究
目的:探讨Ⅱ型糖尿病合并屈光不正患者血糖水平与眼屈光改变的关系.方法 选取我院2006年6月至2010年7月收治的180饲Ⅱ型糖尿病合并屈光不正患者为观察对象,分别测定其双眼屈光度、空腹血糖水平,并分析两者的相关性.结果 180例患者360只眼均为近视屈光不正,其中近视性屈光度为-0.75D-3.0D;180例患者空腹血糖水平为7.0～15.4mmol/L.患者血糖水平与屈光度改变呈正相关,Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖水平越高,屈光度改变越明显(r=0.61,P＜0.05).结论 对年龄在50岁以上、突发屈光不正且无明显糖尿病症状患者,应进行常规空腹血糖测定,以提高Ⅱ型糖尿病的早期诊断率.
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腹外伤中胰腺损伤的的诊治体会
目的:探讨腹外伤中胰腺损伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析自2005年1月至2010年12月我科收治的16例胰腺外伤病人的临床资料.结果 治愈14例,死亡2例.发生术后并发症8例,并发症发生率50％.治愈率87.5％,死亡率12.5％.结论 胰腺损伤的治疗应在关注患者全身情况的同时,选择合适的手术及非手术治疗方式,必要时行分期手术.
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电子支气管镜引导下放置支架治疗恶性气管狭窄18例治疗体会
气管及支气管支架置入治疗气道狭窄逐渐突显出其优越性,特别是针对于不宜进行外科手术治疗的中晚期气道及食道恶性肿瘤患者,在电子支气管镜引导下放置支架能迅速缓解气道狭窄改善通气,提高患者生存质量延长寿命,为进一步治疗争取时机.
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腹腔镜手术治疗卵巢囊肿185例临床疗效分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值.方法 回顾性分析了从2008年6月至2010年3月腹腔镜下卵巢囊肿剥除术185例的临床资料.结果 185例腹腔镜手术治疗卵巢囊肿手术均成功,术中出血平均80mL,手术平均时间55min,平均住院天数5d,无中转开腹.术后无腹膜炎发生,5例发生皮下气肿,24h自然恢复,其中2例粘液性囊腺瘤术中破裂,术后随访1年,无腹膜假粘液瘤发生.结论 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有安全性高,住院时间短,术后并发症少等优点,是治疗卵巢囊肿临床效果甚好的微创术式.
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精神分裂症患者亲属的心理健康状况调查分析
目的:探讨精神分裂症患者亲属的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)与自制的病员亲属心理状况调查表对128例亲属的心理健康状况进行了调查.结果 近半数的精神分裂症亲属存在着明显的心理问题,主要表现为紧张、抑郁、焦虑情绪,SCL-90评分明显高于国内常模.结论 针对精神分裂症患者亲属存在的心理问题,积极地做好他们的心理干预.
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不同雾化吸入方式在慢性阻塞性肺疾病急性发作中的效果比较
目的:比较不同雾化吸入方式在慢性阻塞性肺疾病急性发作中的效果.方法 选取2009年1月至2011年3月于本院进行治疗的66例慢阻肺急性发作患者为研究对象,将其随机分为A组（氧气驱动雾化吸入组）33例和B组（普通常规雾化吸入组）33例,后将2组患者的治疗效果及治疗前后的肺功能进行检测及比较.结果 A 组的治疗总有效率明显高于B组,肺功能改善情况优于B组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 氧气驱动雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性发作中的效果要好于传统的雾化吸入方法,可显著改善患者的肺功能.
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妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠合并乙肝对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年1月共312例妊娠合并乙肝孕妇结局.结果 乙肝病毒携带者合并肝功能异常组妊高征、产后出血、妊娠期糖尿病、胎膜早破的发生率均高于正常妊娠组,两者相比有统计学差异.3个组的妊高征、妊娠糖尿病发生率比较,差异有统计学意义.结论 妊娠合并乙肝感染,易引起严重母婴合并症,故应加强对妊娠合并乙肝孕妇的孕期监测.
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浅谈少数民族实习医生病案书写
少数民族医学本科生教育教学同样包括实习医生阶段的培养,这是一个理论与实践相结合的过程,在教学指导保障系统顺利展开的今天,以三基三严为总纲,培养少数民族学生“发现、提出、记述、解决问题"能力.临床工作中每天在接诊各类病种,而各奏病种又处在各种变化之中,规范的病案书写自然成为师生工作的重要环节,又成为民族实习医生的长效培养机制,使民族实习医生成长为合格的医务工作者,笔者根据临床带教经验,谈谈自己的几点体会.
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关于治疗多囊卵巢综合症的疗效论述
笔者结合临床实际经验,分析了达英-35在治疗多囊卵巢综合症的有效疗法,并筛选了符合临床、生化及B超三项诊断标准者进行跟踪治疗,疗效显著.
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小儿常见发热性疾病及其处理原则
发热是儿科十分常见的症状之一,是身体与入侵的病原之间作战的一种保护性反应,它可使单核吞噬细胞系统吞噬功能、白细胞内酶活力和肝脏解毒功能增强,从而有利于疾病的恢复,但发热过高或长期发热可使机体各种调节功能受累,从而影响小儿的身体健康,严重时会影响中枢神经系统的功能,甚至导致死亡[1].
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腹壁切口子宫内膜异位症23例临床分析
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病特点、诊治及预防.方法 对我院2006年1月至2009年1月收治的23例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23倒病例依据病史、临床表现、检查均能做出正确诊断,与术后病理结果吻合.均行异位病灶切除术,随访1-3年无复发.结论 腹壁切口子宫内膜异位症可根据病史、典型临床表现与体征、B超检查等做出诊断,剖宫产是其发生的高危因素,手术是治疗本病的首选方法.规范的剖宫产技术是预防该病的关键.
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立体化教学在心内科见习中应用初探
临床见习是医学生接触临床的开始,为今后从事医疗实践活动打下基础.学生在临床教师的指导下,把书本上的理论知识联系临床实际,进一步加深对理论授课内容的理解；同时,学生开始培养自己的临床思维方法,加强临床基本技能训练；另外,学生在接触患者,接触社会,同情心、责任心的职业素质逐渐形成.
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女性冠脉造影阴性32例临床分析
目的:通过对术前拟诊冠心病而行冠状动脉造影检查结果阴性的女性病例进行临床分析,以进一步认识临床上女性误诊为冠心病的一些疾病.方法 对我院2007年3月至2010年12月因胸痛、胸闷入院拟诊冠心痛32例女性结果阴性病例进行冠状动脉造影检查.结果 心血管神经症12例,高血压病7例,胃食管反流症3例,心肌桥、扩张型心肌病、心律失常各2例,肥厚型心肌病,颈椎病、甲状腺功能亢进、肺栓塞各1倒.结论 女性冠心病诊断应慎重,选择性冠状动脉造影仍是冠心病诊断的金标准.
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腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较分析
目的:比较腹腔镜与开腹阑尾切除术(OA)的临床效果.方法 回顾分析120例LA和120例OA的手术资料,比较2组手术时间、术后下床时间、术后止痛药使用、以及术后并发症等指标.结果 LA组的腹腔内其他病变探查率、术后下床时间、术后止痛剂使用以及术后并发症与OA组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 LA与OA相比具有创伤小、恢复快、住院时间短、美容等优点.在无禁忌证的情况下,可推荐患者行LA.
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某水泥厂职业病危害控制效果的评价分析
目的:水泥企业属于有一定污染的建材企业,识别某水泥厂生产过程存在的主要职业病危害因素,分析生产过程存在的职业病危害风险水平,提出控制职业病危害的措施建议.方法 采用现场卫生学调查,综合分析主要职业病危害因素如粉尘、噪声存在的风险水平.结果 水泥生产过程存在的职业病危害因素主要为水泥尘、石灰石粉尘、生料粉尘、噪声.职业病危害在中等风险水平.结论 该水泥厂粉尘危害因素较为严重,噪声危害因素较轻,建议采取综合整改,确实保障职工健康权益.
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放射性核素显像评估重度肾积水患肾功能的初步研究
目的:探讨核素90Tc-DTPA肾动态显像(RDI)评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值.方法 均经B超或CT检查确诊病例30例.对术前患肾功能进行测定,得出定量的GFR值供临床医师参考,同期行静脉肾盂造影(IVP),比较这2种方法评价患肾残余功能的差异.对于单肾GFR＜10mL/min,肾实质在120min内无明显放射性摄取的患者行单肾切除.结果 (1)在30只受检患肾中,有12只患肾IVP和99Tcm-DTPA肾动态显像均显示有残余功能,RDI结果显示有残余功能肾脏多于IVP(P＜0.05);(2)GFR定＜10mL／min,RDI诊断为无功能的10例患者中,有6倒因肾实质在120min内无明显放射性摄取而行手术切除,在切除患肾的术后病理中均的提示肾积水、肾实质萎缩,部分合并间质慢性炎症.结论 (1)RDI用于评价重度肾积水患肾残余功能较IVP更为灵敏,且能定量分析肾小球滤过功能；(2)当RDI提示为无功能且肾实质在120min 内无明显放射性摄取且重度肾积水的患肾,应及时行肾切除术.
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阿米三嗪-萝巴新治疗认知障碍的系统回顾
目的:评价阿米三嗪-萝巴新治疗认知障碍的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆（2009年第2期）,Medline(1966年至2009年),Embase(1974年至2009年)和中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2009年),收集所有阿米三嗪-萝巴新与安慰剂或其他药物治疗的随机对照试验,由2名研究者独立提取资料与评价质量,用RevMan软件统计分析.结果 共纳入5个研究,491例患者,Meta分析显示阿米三嗪-萝巴新在总体疗效、HDS评分、MMSE评分、FAQ评分对照组比较无统计学差异,但与治疗前HDS评分、MMSE评分、FAQ评分比较均有明显改善.所有研究均未发现严重的不良反应.结论 现有的临床证据来看,阿米三嗪-萝巴新治疗治疗认知障碍有效且安全性较高.但尚需更多高质量研究以增加证据的强度.
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医源性胆道损伤诊治体会
近年来随着医学的发展,不少外科医生在手术技巧上也得到了不断进步,操作也更为成熟,手术经验也在不断的增多,对于医源性胆道损伤的认识也更为深入.但医源性胆道损伤仍时有发生.近年来随着LC的推广,胆管损伤的发生率在0.5％以上,有的甚至高达2.8％[1].国外文献统计开腹胆囊切除术胆道损伤的概率为0.2％～0.3％[2],腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的概率为0.21％～2.35％［3］.
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医用几丁糖在妇科阴式子宫切除术中应用的探讨
目的:探讨医用几丁糖对阴式子宫切除后预防肠粘连及盆腔粘连的应用价值.方法 分析2008年1月至2010年10月妇科阴式子宫切除术后,将几丁糖涂于手术创面表面及周围腹腔脏器的患者180例,观察术后盆腔粘连、肠粘连的发生情况.结果 全部病例术后随访6个月,无一例发生粘连性肠梗阻,术后腰骶部疼痛、下腹痛、腹胀等症状明显下降.结论 在妇科阴式子宫切除术试用几丁糖可以有效的预防肠粘连的发生,对术后排气及切口愈合无不良影响.预防肠粘连的发生几丁糖是一种理想的生物材料,值得推广应用[1].
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无痛胃镜检查480例临床观察
目的:探讨无痛胃镜的安全性,患者耐受性及满意度.方法 对比常规胃镜检查的240例患者（对照组）与接受无痛胃镜检查的480例患者（观察组）,分析其生命体征变化,不良反应,复检率及满意度.结果 2组生命体征均较稳定（P＞0.05）；观察组不良 反应率低于对照组(P＜0.05）,复检率更高(P＜0.05).结论 无痛胃镜检查安全性好,耐受性好,值得推广使用.
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腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤防治体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的原因并提出针对性防止措施.方法 选取我院2007年9月至2010年9月收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,随机按照术中解剖胆囊三角方式的不同即分为治疗组(30例)和对照组（30例）,对照组患者在处理胆囊三角时应用电刀分离组织,治疗组患者在术前明确病变性质使用钝性分离,随访3个月,比较2组患者胆管损伤情况.结果 本组资料中治疗组患者1例患者并发胆总管损伤,对照组患者胆总管损伤3例,胆总管继发狭窄2例,胆囊管胆漏1例,对照组患者术后胆总管发生率高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆总管损伤是胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术后的主要并发症,术前严格检查和规范手术程序,避免胆总管损伤的关键,一旦发生要采取积极有效的处理措施.
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甲状腺结节细针穿刺365例细胞学分析
目的:探讨甲状康结节细针穿刺细胞学检查的诊断价值.方法 回顾性分析365例甲状腺结节患者的细针穿刺细胞学检查结果,并与组织病理学检查结果进行对照.结果 甲状腺结节细针穿刺的诊断结果与组织病理学结果相符者342例,总符合率为93.70％,其中对乔本甲状腺炎的诊断准确率高(97.22％),对滤泡癌的诊断准确率低(57.14％).结论 细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺结节诊断的准确性较高,具有重要的诊断价值,但仍应结合临床及术中组织病理学检查等进行综合分析.
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抗病毒治疗配合健康教育对艾滋病的疗效分析
目的:探讨艾滋病抗病毒配合健康教育治疗的效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗提供依据.方法 对80例确诊的艾滋病患者进行规范的抗病毒治疗和健康教育指导,分析治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、临床症状体征、生存率及生活质量等指标的变化,评价治疗效果.结果 经抗病毒治疗和健康教育指导后,CD4+T淋巴细胞计数增加、病毒载量下降伴部分病例已检测不出病毒、各种机会感染发生率降低、生存率提供、生活质量改善.结论 抗病毒配合健康教育治疗艾滋病疗效显著,符合治疗条件的病人应早期进行规范化治疗.
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100名临床护理人员针刺伤认知水平的调查分析
目的:了解临床护理人员对针刺伤相关防护知识的掌握情况,为提高自我防护提供参考.方法 对100名临床护理人员进行对针刺伤相关知识的认知情况和对接受相关知识培训的态度的问卷调查,用SPSS 11.0软件包进行统计学处理.结果 100名(83％)护士发生过针刺伤,共发生163例次,人均发生1.63次；容易发生针刺伤的前5项操作环节分别是回套针帽、收集度针头,吸取药液及配药,注射与拔针.结论 建议护理院校增设护士职业防护课程；对在职护士开展多形式的继续教育,弥补相关理论、知识和技能的欠缺；规范护理操作行为,以便切实做好自身防护工作.
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手术治疗腰椎间盘突出临床研究
目的:探讨手术治疗腰椎间盘突出的临床疗效,提高腰间盘突出症的临床治疗效率.方法 回顾性分析2009年4月至2011年4月我院采用开窗手术治疗的68例腰间盘症患者的临床资料,并以同期采用内科保守治疗的68例患者为对照组,评价2组患者治疗效果,为临床治疗提供数据支持.结果 根据Macnab疗效评价标准判断观察组疗效明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组2例患者发生手术并发症,并发症发生率为3.03％,对照组患者9例患者发生不良反应,发生率为13.64％,观察组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=2.607,P＜0.05).结论 手术治疗腰椎间盘突出症具有疗效确切,并发症发生率低等优点,值得临床推广.
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护理干预对开胸患者的影响
目的:探讨护理干预在开胸术患者中的护理效果,总结护理经验,提高临床治疗效果.方法 将我院2007年1月至2010年1月400例行开胸手术患者随机分成观察组（200例）和对照组（200例）,观察组采用护理干预措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者术后并发症发生率、护理干预的治疗效果及护理质量满意度的情况.结果 干预组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以减少开胸术后并发症的发生,提高临床治疗效果及护理质量的满意度,值得临床推广应用.
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老年妇科急症108例临床分析
目的:探讨老年妇科急症的临床特征及防治要点.方法 回顾性分析108例老年妇科急症患者的临床资料.结果 生殖器肿瘤78例(72.22％):子宫脱垂16例(14.81％),其他14例(12.97％)；除3例急性盆腔炎患者采用保守治疗外,其余105例均采用手术治疗；本组中痊愈出院74例(68.52％),好转出院34倒(31.48％),无围手术期死亡病例.结论 老年妇科急症患者其病因以生殖器肿瘤为主,高龄不是手术的绝时禁忌证,只要术前充分准备,术中,术后严密监护,选择适当的手术时与手术方式,老年妇科急症患者是可以安全渡过围手术期的.
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不同护理模式在烧伤患者早期肢体功能锻炼中的效果比较
目的:比较不同护理模式在烧伤患者早期肢体功能锻炼中的效果.方法 选取2008年1月至2011年1月于本院进行治疗的86例烧伤患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理组）43例和观察组（循证护理组）43例,后将2组患者的ASIA评分、治疗依从性、患者相关知识掌握情况及患者满意率进行同及比较.结果 观察组的ASIA评分、治疗依从性.患者相关知识掌握情况较佳者及患者满意率均高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 循证护理模式可显著改善患者的肢体功能锻炼效果,提高其治疗依从性和满意度.
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一例危重症甲型H1N1流感性肺炎的护理体会
本院收治的第1例甲型H1N1流毒病人,在病情急剧恶化的情况下,经过积极抢救及精心护理,及时发现和治疗严重的并发症,在病情稳定的情况下将患者转上一级医院.鉴于本院对疑难重症护理缺乏经验,通过这例对甲型H1N1流感病人的护理,及时寻找不足、总结经验,以提高危重病护理质量.
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全麻手术患者围手术期舒适护理的实施及其护理效果评价
目的:研究全麻手术患者圈手术期进行的舒适护理方法、并对其护理效果进行评价.方法 我院进行全麻手术患者共300例,随机平分为舒适护理组与普通护理组,每组150例,对2组的护理效果进行比较分析.结果 舒适护理组生命体征优于普通护理组,在手术结束后苏醒期舒适护理组患者出现寒颤,躁动情况以及镇静剂使用率均低于常规护理组,差异具有显著性.结论 对全麻手术患者进行围手术期舒适护理能有效稳定患者生命体征,降低苏醒期寒颤、躁动发生率、减少镇静剂的使用率.
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家属参与康复护理对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响
吞咽困难是脑卒中后的常见症状.由于吞咽功能障碍不仅造成患者水和其他营养成分摄入不足,还会因进食水时误吸、误咽发生吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命,易导致不良预后；又由于患者发病突然或受文化水平及年龄等因素的影响,对疾病认知情况不足,其康复训练的依从性低.因此,我们在为患者提供康复护理的同时,鼓励家属一同参与,把康复训练的目标人群扩大到其家庭成员,起到宣教和执行的双重作用,经临床观察,效果满意.
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手术室护士对失血性休克患者的护理体会
目的:研究失血性休克患者入院护理对策,提高抢救和护理的成功率.方法 2008年10月至2010年2月我院共收治104例失血性体克患者,对其入院后及时快速的输血、输液、建立输液通道、观察血压、脉搏、呼吸、尿量等护理措施.结果 通过精心,周到的护理104例患者,其中99例抢救成功,未发生并发症,康复出院,5例无效死亡,救治率为95.19％.结论 正确评估出血量、准确判断休克程度,果断地采取有效的护理措施是抢救失血性休克患者成功的关键.
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浅议如何构建良好护患关系
护患关系是护士与患者交往过程中形成的一种重要的人际关系.在构建良好护患关系过程中,清楚影响护患关系的因素,能做到有针对性的改变护理工作中的缺陷,把患者的状态更好的调整到积极接受治疗的状态.而提高护理队伍的整体素质,加强护理人员的服务意识和护德教育,加强护理人员沟通交流技巧,是从主管上改变护患关系的有效措施.
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新疆阿勒泰地区146例冻伤患者的护理体会
目的:总结146例轻、中、重度冻伤的治疗经验和护理体会.方法 146例病人规范应用急救措施及重点做好护理.结果 做好急救的同时落实好患肢及基础护理,使91例痊愈,55倒不同程度的进行了截肢.结论 通过早期的患肢护理以及落实好基础护理并配合治疗,能有效促进冻伤的愈合及预防并发症的发生.
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护理质量控制管理与思考
2010年4月,为提高医院临床护理的水平,确保为病人提供更优质的服务,国家卫生部召开全国护理工作会议,提倡开展“优质护理服务示范工程“活动,各大医院积极响应,纷纷采取措施改善临床护理方法,努力提高患者及社会满意度.本文回顾性分析2010年7月至2011年5月期间我院收治的1160例患者临床资料,就如何加强优质护理服务,提高护理质量进行了简要分析.
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脑外科病房肺部感染的高危因素及相应护理探讨
目的:探讨脑外科病房肺部感染的高危因素及护理措施.方法 回顾性分析112例脑外科病房肺部感染患者的临床资料.结果 误吸窒息为肺部感染的极高危因素；有吸烟史、年龄≥60岁、营养状态为肺部感染的易患因素;侵入性操作为肺部感染的危险因素；病床空间面积不足造成交叉感染是肺部感染的重要因素；抗生素的合理使用与结局有关.结论 加强病房管理和感染监测,保持工作环境洁净；严格无菌技术操作,强化消毒隔离制度；加强患者的呼吸道管理,避免不必要的雾化吸入,合理吸痰；加强患者的基础护理是降低肺部感染行之有效的措施.
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社区干预对控制社区高血压病患者血压及预防并发症的探讨
目的:探讨社区干预对控制社区高血压病患者血压及预防并发症的探讨的影响.方法 390例高血压患者根据入院顺序平分为两组一治疗组与对照组各195例,两组出院后,对照组未进行社区干预治疗与护理,治疗组则进行持续的社区干预治疗与护理.结果 出院12-30个月后,治疗组的血压控制率为85％,对照组的血压控制率为58.9％,治疗组的血压控制率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组的脑卒中,心功能不全或左心室增大、肾功能不全等并发症的发生率都明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 社区干预能够提高血压控制率,降低并发症的发生,值得推广应用.
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康复护理对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响
目的:探讨康复护理对脑梗死患者日常生活能力以及焦虑抑郁心理的影响.方法 将我院2009年1月至2011年4月收治的脑梗死患者100例,按照入院顺序分为对照组与康复纽,每组50例,对照组给予常规护理方法,康复组在常规护理基础上给予康复护理.比较2组患者护理前后的神经功能缺损程度评分以及日常生活能力评分变化,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评定2组患者护理前后的焦虑以及抑郁情况.结果 护理后,康复组的神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分明显高于对照组(P＜0.05)；康复组的HAMA以及HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05）.结论 对脑梗死患者进行康复护理能够明显提高患者的日常生活能力,改善患者的焦虑抑郁心理,值得在临床中推广应用.
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上消化道出血患者的内科护理
临床上上消化道出血患者有发病急速,病情严重的特点,但只要就医及时,医护人员有丰富的知识、娴熟的操作技能,思维敏捷,及时诊治,精心护理,临床上成功的机率是非常高的.所以对上消化道出血患者的临床护理尤为重要.
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浅谈消毒供应室达标的体会
市卫生局在全市所有医院开展了供应室达标建设,通过提高认识、制定指标、培训人员、派员督导、检查评比,组织检查、使软硬件建设取得了显著成效,灭菌物品合格率为100％.笔者详细绍了消毒供应室达标建设成功经验及体会.
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钙蛋白酶与运动性骨骼肌损伤
钙蛋白酶系统存在于大多数动物细胞中,主要成员为钙蛋白酶一、蛋白酶二和钙蛋白酶抑制蛋白;钙蛋白酶三为骨骼肌特异性蛋白,它们激活都需要一定浓度的钙离子存在.大量研究证明,钙蛋白酶参与骨骼肌纤维降解,与运动性骨骼肌损伤和延迟性肌肉酸痛之间存在密切关系.
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软胶囊崩解影响因素的探讨
本文就软胶囊的发展及影响软胶囊的各个因素进行了探讨.
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浅谈带教临床检验实习生的几点体会
临床检验实习是医学检验专业学生将以往学习的基础理论知识转化为实际应用能力的一个重要途径,也是今后从事检验工作的必经阶段.如何创造一个良好的开端,激发他们对检验工作的热爱,使之成为既精通专业,又有良好职业道德的合格检验技术人才是检验带教人员所面临的一个至关重要的问题.本文就如何带教临床医学检验实习生进行一些探讨.
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医院信访成因分析及其对策研究
医院信访工作是沟通医患关系的关键性窗口.本文选取50例医院信访事件,对其成因进行了详尽分析,并在此基础上提出了提升医院信访工作质量的策略.
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儿童眼保健工作管理模式探讨
儿童期是一个人视觉功能发育的关键时期.近几年各地妇幼保健机构对儿童眼保健工作愈加重视,纷纷探索儿童眼保健的工作模式.但至今没有形成一套完整健全的工作模式.本文通过分析儿童眼保健存在的问题,提出儿童眼保健的工作模式的一些思路,以期对儿童眼保健工作起到一定的借鉴作用.
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CT辐射危害控制研究
随着CT检查频率的增长,受照人群集体剂量负担呈持续增加状态,CT检查所导致的辐射危害也逐渐成为引起全球关注的重要的公共卫生问题.我们在充分利用CT的同时,也必须尽量控制其带来的辐射危害,达到CT检查的合理应用.本文主要对CT检查带来的辐射危害控制的相关研究情况进行研究.
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浅谈糖尿病临床治疗中易出现的几个误区
糖尿病是由于种种原因导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上多以血糖升高为主要表现.治疗糖尿病要针对患者的具体情况,进行心理,饮食,皮肤,足部,合理用药和低血糖的照顾与指导,以其达到控制及减缓并发症的发生,提高生存质量.本文就糖尿病临床中易犯的错误进行扼要探讨.
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激素类药品在临床的使用分析
激素类药品在临床上具有广泛的应用,尤其是在一些慢性和顽固性疾病方面具有很好的治疗效果.其临床使用量每年都在增加,但对于激素奏药品很多人甚至有些医生也不太了解,以致目前出现了许多由于激素使用不当或滥用造成的医疗事故.因此,怎样在临床上合理、有效的使用激素类药物显得至关重要.笔者结合我院及兄弟医院实际情况,从不同的角度谈谈激素类药品在临床中的使用,以期对下一步指导临床合理使用激素类药品提供参考.
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医院药学工作的发展探讨
目的:应对医院药学面临的挑战,发展具有中国特色的医院药学.方法 发挥自身优势,化解多方威胁,改变工作模式,调整工作任务,优化人才结构,建立核心价值观,强化核心竞争力.结果 全面开展临床药学工作,注重人才培养和知识更新,从传统的药品供应型、经营型格局,向知识信息型、医药结合型转变.结论 医院药学的工作要由过去的单纯供应型向科技服务型转变.
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城市社区卫生服务运行制度、机制浅探
由于现行社区卫生服务模式与运行机制建立不久,存在多方面的问题.服务基础构建、人事与财务机制、物流机制是建设并完善服务模式与运行机制不可缺乏的部分.为确保服务与机制能够有效按照设计运行,应该在政府的指导下,分清权责,完善和改进社区卫生服务工作.
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如何做好农村优生优育优教工作
改革开放三十多年来我国深入贯彻落实计划生育这项基本国策,人口数量得到了有效控制,然而随着城乡经济发展水平的逐步拉大,农村人口和城市人口在生育率,生育质量上存在了明显的差距.这严重制约了我国农村经济的长远发展,并为我国统筹城乡和谐发展,构建社会主义和谐社会设置了障碍.
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急性肺动脉栓塞的现代治疗方法研究
急性肺动脉栓塞是一项发病率高,易漏诊、误诊,死亡率较高的疾病,其治疗方法的研究受到国内外医学界的广泛关注.本文主要就关于肺栓塞的溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等现代治疗方法进行一些探讨.
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浅析2型糖尿病临床诊治中须注意的事项
2型糖尿病人在临床诊治中不能仅满足一两次血糖的检测,应该掌握动态的血糖变化和可能存在的并发症,采取积极的干预措施,以减少因为病情情况不明而延误必要的治疗.
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药品不良反应的常见原因分析
药品是一种特殊的商品,它具有两重属性:既能治病也能产生有害的反应,即药品不良反应.它是一种与正常药理作用无关的异常反应,积极开展药品不良反应监测非常有意义.
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生长抑素奥美拉唑联合硝酸甘油治疗门静脉高压性上消化道出血的疗效观察
目的:观察生长抑素、奥美拉唑联合硝酸甘油治疗门静脉高压性上消化道出血的临床疗效.方法 116例门静脉高压性上消化道出血患者随机分成2组,对照组采用常规治疗,包括止血剂、保肝药物、补液、输血等.实验组在常规治疗的基础上,加用硝酸甘油治疗,观察2组的止血有效率和止血时间.结果 实验组有效率,止血时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05）.结论 生长抑素联合硝酸甘油治疗门静脉高压性上消化道出血效果显著.
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抗精神病药物不良反应报告分析
近年来,精神疾病的发病率呈上升趋势.由于抗精神病药品发展迅速,在临床上的应用逐渐由新药代替了经典的老药.尽管非典型抗精神病药物的不良反应相对于传统的药品要少得多,但由于近年来临床使用率高,由其所引起的药品不良反应仍然占有一定的比例.因此,抗精神病药物的安全、合理使用必将成为医务人员特别关注的问题.
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丹参川芎嗪注射液治疗高血压肾病疗效观察
目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗高血压肾病的治疗作用.方法 将96例患者分为两组.对照组32例,使用黄葵胶囊；治疗纽64例,在对照纽的基础上加用丹参川芎嗪注射液.结果 治疗组总有效率98.72％,对照组总有效率79.49％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗高血压肾病的治疗方面具有确切疗效.
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盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效观察
目的:探讨盐酸利托君在前置胎盘期待治疗中的临床疗效.方法 选取我院2007年9月至2011年1月收治的75例前置胎盘孕妇的临床资料,随机分为治疗组(41倒)和对照组（34饲）,对照组孕妇应用硫酸镁,治疗组孕妇应用盐酸利托君,比较2组孕妇出血停止率、保胎成功率以及妊娠结局.结果 治疗组患者在抑制孕妇阴道出血、保胎成功率以及妊娠结局等方面明显优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05）.结论 盐酸利托君能有效抑制宫缩,控制出血好,改善妊娠结局,值得在临床推广.
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盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选择小儿支气管肺炎患者88例,随机分为观察组和对照组.2组患者均给予常规治疗,对照组患者采用氧驱动泵雾化吸入糜蛋白酶治疗,观察组患者采用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对2组患者的临床治疗效果等相关评价指标进行分析.结果 与对照组患者相比,观察组患者的治愈率和总有效率均显著提高,分别高达75.00％和90.70％;而无效率则显著降低,仅为4.55％,差别均具有统计学意义(P＜0.05）.讨论采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,其疗效确切效果显著,是小儿支气管肺炎患者较为理想的临床治疗方法之一.
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关于联合用药治疗非淋球菌性尿道炎研究
目的:寻求一种快速治疗非淋球菌性生殖道炎症（粘液脓性宫颈炎）和减少交叉感染的治疗方法.方法 共320倒患者,第1组用阿奇霉素口服；第2组用阿齐霉素口服外加四环素外用;第3组阿奇霉素、加替沙星口服+四环素外用治疗.结果 第1组、第2组及第3组的有效率分别为71％、82％及94％.结论 阿奇霉素、加替沙星口服外加四环素外用治疗非淋菌性生殖道炎症,疗效很好、疗程也短.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的:观察米非司嗣治疗子宫肌瘤临床效果.方法 将63例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服未非司酮12.5mg,每1次,连服3个月为1疗程.治疗前后均行彩色超声监测子宫及子宫肌瘤大小.结果 63例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹胀感消失,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经.子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤效果确切,不良应少,复发率低,有临床应用价值.
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低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病临床疗效观察
目的:探讨小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的效果及疗效.方法 采用低剂量来非司酮治疗子宫腺肌病患者124例,12.5mg/d,连用6个月.结果 月经异常改善明显:用药后子宫和腺肌瘤体积有明显缩小;痛经程度用药后较用药前明显减低:未出现明显副作用.结论 低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病,可使子宫与腺肌瘤的体积明显缩小,并改善和消除临床症状.
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纳洛酮联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察
目的:探讨纳洛酮联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 选取我院2007年7月至2011年3月收治的50例新生儿HIE患儿的临床资料,随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,对照组患者应用基础治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上应用纳洛酮联合参麦注射液,连续治疗10d,比较2组患者的临床疗效.结果 治疗组患者总有效率明显高于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者意识状态恢复时间和原始反射恢复时间均短于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用纳洛酮联合参麦注射液能提高HIE患儿的治愈率,缩短意识状态和原始反射恢复时间,疗效满意值得在临床推广.
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麝香保心丸的临床应用研究进展
麝香保心丸是根据祖国医学芳香温通、益气强心的原则,选用:人参、麝香、苏合香脂、冰片、蟾蜍、肉桂、蟾蜍、牛黄提炼研制的中药.现代医学证实本药具有保护血管内皮、减少脂质浸润、抑制炎症反应等作用.临床主要应用于冠心病、胸闷、心绞痛、心肌梗死等疾病的治疗.现从其作用机制、单独用药、联合用药等几个方面对其进行综述.
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多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效分析
目的:探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 将我院2008年6月至2010年12月收治的42例重症肺炎患儿随机分为2组,对照组14例给予常规治疗,观察组28例在此基础上给予小剂量多巴胺和多巴酚丁胺,对比2组疗效.结果 观察组总有效率为96.42％明显优于对照组(P＜0.05）；治疗后,观察组发热消失、呼吸改善等均显著快于照组(P＜0.05).结论 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效确切,能够有效缓解患儿症状,具有很高的临床价值.
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新活素治疗瓣膜性心脏病与非瓣膜性心脏病的临床疗效评价
目的:探讨重组人脑利钠肽(新活素)rhBNP治疗瓣膜性心脏病与非瓣膜性心脏病的疗效.方法 选取我院2005年12月至2010年6月收治的100倒瓣膜性心脏病与非瓣膜性心脏病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上静脉注射新货素治疗,比较2组患者治疗5d后的左心室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 观察组的LVEF、hs-CRP及NT-proBNP改善水平显著优于对照组,P＜0.05.结论 静脉注射rhBNP可以改善心脏病患者的心肌灌注,提高心脏泵血功能,值得临床推广.
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咪唑斯汀联合健康教育防治老年性皮肤瘙痒症疗效观察
老年性皮肤瘙痒症常见于60岁以上的老年常见的皮肤疾病,多是由于激素水平生理性下降\皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能退化、皮肤缺水及皮质的滋润及环境因素等多种作用所致.表现为仅有皮肤瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病,老年性瘙痒症以寒冷季节多见,以躯干、下肢皮肤为主,且瘙痒剧烈,对患者睡眠形成严重影响,明显降低了老年患者的生活质量.
关键词： 皮肤瘙痒 -
丹参对感染性休克患者血清CRP、NO及PCT影响研究
目的:探讨丹参对感染性休克患者血清CRP、NO及PCT的影响.方法 选取2008年1月至2011年3月于本院进行治疗的34例感染性休克患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)17倒和观察组（加用丹参组）17倒,后将两组患者治疗前后的血清CRP、NO及PCT水平进行统计及比较.结果 观察组的血清CRP及PCT水平均低于对照组,血清NO高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 丹参对感染性休克患者血清CRP\NO及PCT影响明显,可显著改善患者的疾病状态,值得推广应用.
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消风散加减在皮肤科临床的运用
目的:探讨消风散治疗皮肤病的疗效.方法 主要用中草药煎剂口服,部分病例配合中草药煎汤外洗.结果 该方治疗某些瘙痒性皮肤病疗效良好.结论 消风散加减在皮肤科有较广泛的用处.
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自拟通络丹治疗输卵管阻塞65例
目的:观察自拟通络丹治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 将130例输卵管阻塞性不孕患者随机分为观察组和对照纽各65例,观察组采用自拟通络丹治疗,对照组采用抗生素及经后通液治疗.结果 观察组总有效率92.31％,对照组总有效率67.69％,2组比较有显著性差异(P＜0.05);随访1年内治疗组正常妊娠率69.23％,对照组正常妊娠率29.23％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中药自拟通络丹治疗输卵管阻塞性不孕的疗效明显,方法简便,值得临床推广.
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中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病14例
IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,以肾小球系膜区IgA沉积为特征,终导致终末期肾病.其病因及发病机制尚不清楚,以青壮年多发,临床表现轻重不一,病理改变多样[1].
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真武汤合春泽汤治疗肺心病40例
目的:观察真武汤合春泽加减辨证治疗肺心病并心衰患者的疗效.方法 将85例肺心病心衰患者随机分为治疗组40例,对照组45例,2组均给予卧床休息、吸氧、限盐、口服利尿剂、强心武类药物,治疗组在上述基础上加用真武汤合春泽加减煎剂口服,结果治疗组总效率93％,对照组总有效率76％,2组比较差异有统计学意义(x2=4.419,P＜0.05).结论 中西医结合治疗组疗效明显优于单纯西药治疗组,治疗后心脏指数及心脏射血分数明显改善,且副反应低.
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加味补中益气汤治疗脾气虚型常年性变应性鼻炎的临床疗效观察
目的:研究自拟加味补中益气汤对脾气虚型常年性变应性鼻炎患者的治疗作用.方法 脾气虚型常年性变应性鼻炎患者60倒,随机分为实验组、西药对照组,每组各30例.观察2组治疗前后、停药1个月后总体疗效,2组间治疗前后鼻分泌物嗜酸性粒细胞变化有无显著性差异.结果 (1)短期和长期临床疗效上,实验组显著优于西药对照组(P＜0.05）；(2)鼻分泌物嗜酸性粒细胞记分评定:2组均能明显降低患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞,且实验组明显优于对照组(P＜0.01).结论 加味补中益气汤对脾气虚型常年性变应性鼻炎具有较好的临床疗效.
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靛玉红对膀胱癌Scaber细胞株体外生长抑制的研究
目的:体外持续传代培养膀胱癌Scaber细胞株.方法 用RT-PCR法及琼脂糖凝胶电泳检测不同浓度不同作用时间的靛玉红作用于Scaher细胞株时,对Oct-4、Sox-2基因表达的影响.结果 1、5、10μmol/L的靛玉红均能抑制scaber细胞株生长,并呈明显的量效关系和时间依赖性:靛玉红能够抑制Oct-4、Sox-2基因的表达.结论 靛玉红能够明显抑制膀胱癌Scaber细胞株增殖,其机制可能与Oct-4、Sox-2基因表达下调有关.
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近红外光谱法无损快速鉴别头孢类原料药
采用近红外漫反射光谱法对不同厂家注射用头孢他啶进行快速无损地鉴别分析.在不打开包装瓶的条件下,对来源于7个不同厂家和不同批次的61个样品分别采集了3次近红外漫反射光谱,并以其中120条光谱组成校正集,用于建立判别分析模型,以其余63条光谱组成验证集,以检验判别模型的判别效果和准确性.结果 表明,所建立的判别模型对验证集中的样品能够作出准确无误的判别分类.该方法方便快速、准确有效.
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新型微创去腐技术的应用
目的:寻找一种临床适用的微创无痛的去腐技术.方法 应用一种新型化学去腐剂-sorisolv伢典产品配合专用手工器械对临床70饲深龋患者进行去腐备洞试验,比较传统高速涡轮手机与伢典去腐2种技术的临床差异.结果 采用伢典微创去腐技术的患者,术中及术后1周内的疼痛反应和意外露髓情况较高速手机去腐的患者明显减少(P＜0.01).只在去尽黑色硬化牙本质方面,高速手机具明显优势.结论 伢典微创去腐技术适宜在临床工作中选择性使用,尤其适用于对磨牙恐惧及儿童患者的龋病治疗.
