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管办分开:路还有多远?
"什么叫政事分开、管办分开,我问过很多政府部门的人,这些都没有定义."北京大学政府管理学院顾昕教授将其列为"新医改方案《征求意见稿》存在的十大模糊点"之一.
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基本医疗服务下沉:梦想如何照进现实?
新医改方案《征求意见稿》强调大力发展基层医疗卫生服务,引导一般诊疗下沉到基层.这意味着从事多年打打针、送送药之类简单工作的基层卫生工作人员终于扬眉吐气,有了一块能够充分彰显自我价值的"自留地".
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"管办分开"
[出台背景]如果箅上回归后的香港,我国公立医院管办分开的源起早可以追溯到1997年.当时,独立于政府之外的香港医管局已成立7年之久,系香港政府外的"第二个大公营机构".
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医改之谏·网友
王哲:有限资金要花在刀刃上医改不能只看医保覆盖了多大范围,如果医生的待遇不能够改善,工资很低,都靠提成回扣,即使全民医保了,但是大处方及大检查仍会满天飞,不仅败坏风气,还会大大增加医疗成本,使国家的投入无法满足支出,还不如国家提高医生的待遇,使医生拿到心安理得的收入,并对受贿的医生严惩,这才是根本的方法,才把有限的资金用在刀刃上,这才是第一位的!
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医改之谏·院长
中山大学附属肿瘤医院院长曾益新:我的两点建议我提两点建议:一是《征求意见稿》中提到"研究探索注册医师多点执业",我觉得不应再探索了,应该直接允许,赶紧执行.
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完善支付制度
[出台背景]目前,普遍流行的医保付费机制(或支付方式)是所谓的"按项目付费",说穿了就是审核医药账单.医疗机构定期将参保者医疗服务的账单交给医保机构审核,医保机构对账单上的收费项目审核无误后再进行结算,实行多退少补原则.
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全民医保
[出台背景]1993年到2002年期间,医疗保险制度实际工作仍延续以国有企业改革为中心环节的改革路径,政府以及各方面的注意力主要集中在国有企业职工身上,对城镇其他人员顾及不够,造成城市中不同人群基本保障待遇不平等.
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药事服务费:拆东墙补西墙?
"以药养医"是导致看病贵的重要原因,这已成为人们的共识.这次《征求意见稿》中首次提出收取"药事服务费"--通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策.
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"医药收支分开管理"
[出台背景]2000年7月,卫生部和财政部关于《医院药品收支两条线管理暂行办法》的通知(简称《办法》)正式联合下发,上述两部委原印发的《医疗机构"医药分开核算、分别管理"暂行办法》(卫规财发119991552号)同时废止.
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政府投入:数字何在?
政府投入被认为是本轮医改的核心问题.没有政府投入,"公益性"和"基本医疗"都无从谈起.《征求意见稿》对此的表述是:"政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高."
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民意有可为
北大法学院教授,卫生法学研究中心主任孔东东:财政投入很关键对于医药分离的问题,我分析认为,对于大医院来说,药品收入比例占得并不高,而很多基层医院的主要收入来源是药品.
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基本药物制度:以其昏昏,使人昭昭?
种种迹象表明,备受关注的新医改正向更加以人为本和公平合理的方向发展:各种信息迅速公开;倾向保障弱势群体;民意空前受到重视.这些都是看得见的进步.
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"改革药价形成机制"
[出台背景]1995年以前,我国没有多少直接涉及药品价格的政策出台,主要是一些药品管理机构的成立和一些宏观的政策性文件.1996年8月,主要围绕"降低药品虚高价格,减轻患者药费负担"的目标整改药品价格,下发了《药品价格管理暂行办法》,后来又下发了《药品价格管理暂行办法的补充规定》.
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医改之解"政府主导"
[出台背景]20世纪80年代,为了增加医疗服务供给,缓解"看病难,看病贵"等矛盾,我国曾一度对卫生医疗机构实行放权、让利、搞活,实行鼓励创收和自我发展的政策.但随之出现了政府投入不足、医疗机构趋利明显的现象,医药费用迅速上涨,人们就医负担加重.
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全行业管理:会否让医院独立法人地位走样?
被众多专家和网友批评过于原则性和方向性的新医改方案《征求意见稿》,倒也不是完全没有确定性的文字,比如"落实公立医院独立法人地位"就是其中一例.
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垂直分工
[出台背景]农村一直是医疗卫生的薄弱环节.我国80%的医疗资源集中在大城市,其中30%又集中在大医院.由于医疗资源分布的不平衡,导致了群众"看病难".乡村的医疗资源薄弱,乡村医院的医疗条件不足以满足患者的需求,致使患者越来越多的涌向"大医院".
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医改之谏·药企
杭州华东医药集团公司董事长李邦良:基本药物制度操作难度大《征求意见稿》的措施中重要的是要解决医院投入的问题,即谁来养活医院.
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医改之谏·官员
北京市东城区卫生局副局长徐工学:落实医改四要决我觉得,对于中央决策层提出的战略规划,作为基层的工作者可以从四个字去落实:
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"规范医疗服务价格"
[出台背景]1998年后,我国医疗服务市场开放程度加大,医疗服务机构乱收费问题逐渐反映出来.根据各地上报的意见,国家计委、卫生部、国家中医药管理局组织有关专家对原《全国医疗服务价格项目规范(试行)》进行了修改、补充和调整,于2001年10月发布了关于联合印发修订后的《全国医疗服务价格项目规范(试行2001年版)》的通知.
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"准医改方案"破茧
10月14日,对于中国医药卫生界而言,无疑是个值得记叙的日子.这天一早,人们期待两年之久的新医改方案--《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》(下简称《征求意见稿》)在国家发改委网站上揭开了神秘面纱.
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"建立基本药物制度"
[出台背景]自20世纪80年代初期开始,我国便已逐步推行国家基本药物制度,至今先后颁布了6版《国家基本药物目录》,分别为1982年版、1996年版、1998年版、2000年版、2002年版、2004年版.
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"推进公立医院改制试点"
[出台背景]医院改制初发于20世纪80年代,当时的主题是对公立医院进行管理体制和运行机制改革,主要改革措施是改革放权,提高公立医院的运营自主权.
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框架之外期待细节
虽然存在较多争议且不乏评论家的质疑,10月14日在国家发改委网站上公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》还是带给人们不少惊喜.
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服务引领未来仁爱善及天下——记德盛世纪投资有限公司董事长兼总经理黄玉兵
2008年10月,武汉市东湖开发区光谷创意产业基地,一如往日繁华.这是《中国卫生产业》记者第二次光顾于此.在位于该基地2号楼的德盛世纪投资有限公司董事长办公室,记者终于见到了黄玉兵.
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体检变替检
"×××,男,北京专业代理体检,可替代体检种类有年检、入职体检、出国体检等,去过北京的上百家医院,成功率99%."近日,进入百度"体检吧"网络论坛,类似的体检枪手广告,比比皆是.
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陈士奎:厘清中医药九大问题
"中医药非讲不可了",国家中医药管理局医政司原司长陈士奎一句随意的开场白,折射出两层含义:一是他对中医药事业的赤诚之心;二是我国中医药事业发展迷雾重重.
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"小汤山"论坛同期声
本次论坛主要聚焦于新医改《征求意见稿》的条块解读."政府投入"、"公立医疗机构改革"、"基本医疗"和"药品管理制度"等诸多医改热点、难点问题成为与会者建言讨论的核心.
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代表眼中的"小汤山"
第五届中国(小汤山)医疗卫生产业发展论坛的举行,其目的就在于为医疗卫生产业的从业者和决策层提供一个交流和学习的平台."他山之石,可以攻玉"既是与会者一致的心得,也是论坛组织者的初衷.
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中医院:开辟保健路
2008年7月,北京中医医院新开中医体质辨识、中医食疗咨询和中药保健咨询3个门诊.北京市民过去想了解但无处咨询的一些问题,诸如"冬天我吃什么比较好"、"我能吃能睡可我完全健康吗"等,现在可以在这里找到答案.
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网站建成之后……
打开工作日志,双手轻轻搭在电脑键盘上,李强生迟疑了.手摸到电脑旁的一盒烟,掏掏裤兜找到了打火机,随即又放到了桌子上,挪移鼠标点开了医院网站的主页.
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医院感染控制:回报高于投入
10月13日,卫生部网站发布了10月9日《卫生部关于西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件的《通报》.
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医院自制剂限价:踢踢轮胎再上路
北京市发改委9月22日公布《北京市医疗机构制剂价格管理办法(试行)》,确定医院制剂实行保本微利的原则.从2008年10月1日起,由北京市发改委公布统一高零售价格,医疗机构不可上浮价格.
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中医医院正名不宜"一刀切"
国家中医药管理局新近发布的规范中医医院名称的通知中,并没有限定后执行日期,但通知发布不到两月,记者走访北京、湖南两地的三家中医医院,发现无论是交给患者的挂号单上,还是楼道的就诊指示牌,各科室都已使用《通知》规定的规范名称.
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家庭护理期待产业化
家住北京市通州区的谢阿姨,每隔2个月,都会由女儿陪着,从北京城的东边一路向西,到位于北京城西面的北京大学人民医院去看病,已经如此连续3年了.谢阿姨患有Ⅱ型糖尿病.
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思路决定出路——西思路助推中国社会化养老护理进程
"4、2、1",这不只是三个普通的数字,而是中国即将来临的家庭格局.也就是说,1个孩子,成婚后可能会面临着抚养至少4~6个老人的重任.
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廉洁基金是与非
事件回放近日,湖北省妇幼保健院搞出了一个新花样,建立了一个"个人廉洁基金账户".该院的医生和行政部门负责人每月须从奖金中拿出300元至1 600元不等金额,存入个人廉洁基金账户.
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民营医院股权激励"方法论"
民营医院在高级人才市场上相对缺乏吸引力,其核心因素主要是民营医院用人机制的不稳定以及公立医院传统人事制度对人才流动的限制.
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航天技术携医疗齐飞
9月28日,"神舟"七号飞船在内蒙古四子王旗阿木古郎草原顺利着陆.担任此次主着陆场航天员医疗救护任务的解放军306医院医疗队乘坐三架救护直升机,在第一时间赶到神七着陆点,迎接三位航天员出舱.
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中药制药企业避演三鹿悲剧
北京三元集团董事长张福平现在可能是中国奶制品行业开心的人.言他开心,并不是因为三鹿、伊利、蒙牛这些竞争对手惹上麻烦而幸灾乐祸,而是三元一手打造的产品质量防线在关键时刻赢得了市场的信任.
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港医独资办医广东解禁
据悉,广东省卫生厅为了尽快实施港澳医生在广东办独资门诊的政策,目前已经拟定了《关于落实《服务业对港澳开放在广东先行先试的政策措施》中有关医疗服务事项的实施细则》(以下简称《细则》),对港澳的医疗服务提供者在粵开办门诊部(含诊所)要求具备的条件、设置的科目、申请审批方式等,作了详细具体的说明.