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老年ACS患者血浆slCAM-1和hsCRP的表达及阿托伐他汀对其影响
目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的表达及阿托伐他汀对其影响.方法 用ELISA法测定90例ACS患者和40例稳定性心绞痛(SAP)患者血浆sICAM-1和hsCRP水平.结果 ACS组sICAM-1和hsCRP水平均高于SAP组(P<0.05,P<0.01);阿托伐他汀治疗后,BID组sICAM-1和hsCRP水平较治疗前降低.结论 血浆sICAM-1和hsCRP水平与不同类型冠心病斑块稳定性和内皮炎症有关,阿托伐他汀具有稳定动脉粥样硬化斑块,抑制内皮炎症的作用.
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螺旋CT诊断周围型肺癌的临床价值
目的 探讨螺旋CT诊断周围型肺癌的临床价值.方法 选取自2009年8月至2010年9月我院收治的70例周围型肺癌患者,先行常规螺旋CT扫描,而后分别以MPR、SSD、VR技术进行图像重建,并分析螺旋CT重建图像与薄层扫描周围型肺癌显示征象对比情况.结果 70例周围型肺癌患者螺旋CT图像主要征象情况为:空气支气管征20例(28.6%)、空泡征19例(27.1%)、磨玻璃改变37例(52.9%)、钙化改变8(11.4%)、分叶征38例(54.3%)、毛刺征45例(64.3%)、血管集束征31(44.3%)、胸凹陷征40例(57.1%);MPR显示分叶征、毛刺征、血管集束征、胸凹陷征和空泡征均有较高的敏感性,SSD显示胸膜凹陷、VR显示血管集束征敏感性较好.结论 螺旋CT及其图像重建技术能够清晰、准确的显示周围型肺癌的各种征象,具有较高的临床价值,值得临床推广应用.
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昆明市2005年至2008年餐具消毒监测分析
目的 了解昆明市餐饮业餐具消毒的卫生状态,为餐饮业卫生监督提供科学依据.方法 采用GB14934-94纸片法和GB/T4789-2003检测大肠菌群和致病菌.结果 2005、2007、2008年餐具合格率呈逐年上升趋势,年度之间有显著性差异.不同饮食业类型的餐具合格率不同,四星级以上酒店餐具合格平高,为95.16%,不同饮食业类型的餐具合格率有显著性差异;不同种类的餐具合格率不同,杯、勺、筷类的消毒合格率高于盘、碗、碟类,各类餐具合格率之间有显著性差异.结论 昆明市餐饮业中使用的餐具卫生状况整体情况比较好,但盘、碗和碟等污染较重.建议卫生部门应针对餐具消毒的薄弱环节,把盘、碗、碟等餐具作为监督的重点.
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空心加压螺钉固定加股方肌肌蒂骨瓣移植治疗移位性青壮年股骨颈骨折
目的 总结空心加压螺钉固定加股方肌肌蒂骨瓣移植治疗移位性青壮年股骨颈骨折的效果.方法 自2003年4月至2007年7月,对有移位的青壮年股骨颈骨折33例,采用切开复位、股方肌肌骨瓣移植、C臂X光机监视下、3枚空心螺纹固定.结果 骨折均愈合,3例股骨头坏死.结论 空心加压螺钉固定加股方肌肌蒂骨瓣移植治疗移位性青壮年股骨颈骨折,效果好.
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血细胞分析仪血小板计数增高和降低原因分析
目的 分析血细胞分析仪计数血小板假性增高或降低的原因.方法 随机选取血常规标本300份,分别用血细胞分析仪和人工里微镜计数血小板.结果 正常标本血小板计数,血细胞分析仪和人工显微镜计数无显著差异(P>0.05),而溶血、脂血、小红细胞血及EDTA依赖性聚集标本均不同程度的引起血小板增高或降低(P<0.05).结论 溶血、脂血、小红细胞、EDTA依赖性聚集、冷凝素是临床常见的造成血小板计数增高和降低的主要原因.合格的标本和高度的责任心在临床实验室是非常重要的.
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喹硫平和氯氮平对慢性稳定期精神分裂症患者的疗效分析
目的 对喹硫平、氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量进行探究.方法 喹硫平组(33例)、氯氮平组(37例)进行3个月的临床研究,用PANSS评定患者的精神症状和生活质量.结果 在3个月治疗之后喹硫平组患者PANSS量的阴性因子分低于氯氮平组,氯氮平仅能部分,提高患者的生活质量.结论 喹硫平对精神分裂症患者生活质量的改善好于氯氮平组.
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慢性肝炎并发消化性溃疡56例临床研究
目的 探讨慢性肝炎合并消化性溃疡的临床特点.方法 应用回顾性调查分析的方法对慢性肝炎合并消化性溃疡患者的临床资料进行总结分析.结果 (1)慢性肝炎合并消化性溃疡者的发病率为14.81%;十二指肠溃疡多于胃溃疡;(2)随着病程的延长,消化性溃疡者的发病率逐渐增高;(3)慢性肝炎合并消化性溃疡者的发生率与发病年龄、慢性肝炎临床分型及有无消化性清疡症状无关;而于性别、病程长短等有关.结论 慢性肝炎与消化性溃疡有一定的关系,对临床治疗工作具有指导意义.
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外伤性后颅凹血肿
分析外伤性后颅凹血肿的发生原因、早期诊断和治疗.
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依达拉奉治疗脑梗死效果观察
目的 观察自由基清除剂依达拉奉治疗脑梗死的治疗效果.方法 选择2008年3月至2009年6月脑梗死患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组应用依迟拉奉,对照组应用冠心宁,其余治疗措施均相同.结果 治疗组总有效率84.38%,对照组总有效率46.88%,二者相比有显著性差异(P<0.05).结论 依述拉奉在治疗脑梗死时神经细胞和神经元的保护作用突出,且不良反应小,值得在临床上推广应用.
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B型利钠肽在老年急性呼吸困难鉴别诊断中的作用观察
目的 探讨B型利钠肤(BNP)对老年患者急性呼吸困难鉴别诊断的作用.方法 选择我院2009年1月至2010年10月62例老年急性心源性呼吸困难住院患者为研究组,以同期住院急性肺源性呼吸困难患者54例为对照组,比较分析2组患者呼吸困难发作期与康复期血BNP水平.结果 本组患者经对因、对症治疗后,全部康复出院,无一例死亡;研究组呼吸困难发作期BNP水平高达(542.37±32.15)pg/mL,显著高于对照组(P<0.01);研究组康复期BNP水平较治疗前显著下降(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01);而对照组BNP水平与治疗前无显著性差异(P>0.05).结论 BNP对老年心源性呼吸困难具有敏感性和特异性高,操作方便、快捷、结果准确等优点.值得推广应用.
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齐拉西酮(卓乐定)治疗首发精神分裂症的疗效观察
目的 通过对住院精神分裂症患者的治疗观察齐拉西酮(卓乐定)的疗效.方法 将符合入选标准的30例精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗8周,分别在治疗后1、2、4、6、8周应用统计学方法与治疗前的BPRS总分及各因子分进行对照.结果 以BPRS减分率评定疗效,总有效率(有效及以上者)为87%,显效率(临床痊愈+显著进步)为70%,无效率为13%.结论 齐拉西酮作为一种新型非典型抗精神病药,对精神分裂症阳性和阴性症状均有效.与传统抗精神病药相比有优良的安全性,几乎无EPS和不引起催乳素的升高.
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拔毒生肌散的研制及临床应用
在临床工作中,由患者长期卧床,被动体位造成褥疮及长期糖尿病患者,血糖未能有效控制,血流速度缓慢、不畅,局部皮肤长期受压,形成末梢循环障碍造成糖尿病足以及皮肤溃疡、烧伤、烫伤遗成末梢循环不良引起皮肤完整缺损,溃疡可达皮下、肌层,重度者可出现骨外露,创面经久不愈.此类患者为临床常见的外科疾病,但与内科系数有着密不可分的联系,其中包括循环、内分泌、神经科等.在临床上是一个费时、费力,又不见成效的一组疾病.拔毒生肌散的研制,是在1998年11月生肌散的基础上与中医科刘人科主任合作研制出拔毒生肌散.在近10年的临床应用中,能促进溃疡创面再生修复、加快清疡创面的愈合,从而有效的减少并发症,方法比效简便,取得了非常可观的临床疗效.
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安宝与硫酸镁治疗晚期流产与早产疗效观察
目的 探讨安宝与硫酸镁治疗妊娠20～36周先兆流产、先兆早产的疗效.因妊娠36周先兆早产目前已不列入安胎范畴,妊娠20周前不宜用安宝治疗,故妊娠20周前及妊娠36周后未囊括在内.方法 静点加口服应用安宝治疗20～36周先兆流产、先兆早产,并与硫酸镁组作对照.结果 应用安宝组治疗20～36周先兆流产、先兆早产的有效率明显高于硫酸镁组(P<0.01),延长孕期时间明显长于对照组(P<0.01).结论 安宝是治疗先兆流产、先兆早产安全并且有效的药物,可以在临床上推广使用.但是在使用过程中应严格观察孕妇的血压、脉搏、血清离子、血糖情况.
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择期手术患者术前焦虑状况评估及分析
目的 评估手术病人术前焦虑程度,进一步做好术前心理护理.方法 采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),对256例不同病种的挥期手术病人进行3次连续性焦虑评定,时间为入院,术前1d,出院前.结果 被测病人均显示有不同程度的焦虑,手术前1d焦虑明显.结论 为解除或减轻术前择期手术病人的焦虑情绪,做好术前心理护理是十分必要的.
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门诊处方不合理用药调查分析
目的 分析我院门诊不合理用药的情况,以进一步指导抗菌药物的合理应用.方法 选取对我院2009年1～12月门诊处方采用随机抽样分析,每月各抽取5d的处方,统计其不合理用药的情况.结果 在药物应用的合理程度方面来讲,3448张门诊处方合格率为95.6%,不合理用药处方150张,占4.4%.抗生素类药物处方988张,抗生素类药物的使用率28.6%,不合理使用抗生素类药物处方共106张,占不合理用药处方的70.67%.结论 合理用药可以减轻病人的经济负担,提高医院的合理用药率.
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婴儿高压氧舱在HIE患儿治疗中的应用
目的 探讨婴儿高压氧舱在HIE患儿治疗中的治疗原理、操作方法及注意事项,并进行疗效观察.方法 2007年3月至2009年3月对300例HIE患儿进行综合治疗同时应用婴儿高压氧舱治疗,进行疗效观察.结果 婴儿高压氧舱对于HIE患儿的治疗,疗效显著,使用方便.结论 婴儿高压氧舱可普遍应用于HIE患儿临床治疗,而且操作方便,对患儿无创,能减轻患儿的痛苦和心理压力,疗效好,能有效降低患儿死亡率及残障率.
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误诊为咽炎的亚急性甲状腺炎9例分析
目的 探讨亚急性甲状腺夷误诊的主要原因.方法 分析回顾9例亚急性甲状腺夷误诊的患者.结果 发生误诊的患者多数为中青年妇女,女性发生误诊的数目是男性的8倍.主要的特点是咽喉疼,合并一侧或者是两侧的甲状腺重大,TSA下降,T<,3>和T<,4>都有所升高.结论 由于亚急性甲状腺炎发病隐匿,临床症状不明显,耳鼻喉科医生对此病认识不足或者是检查过程不完善,导致了亚急性甲状腺炎很容易被误诊为慢性咽炎.
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不同术式对乳腺癌患者的生存质量影响比较
目的 探讨比较不同术式对乳腺癌患者的生存质量的影响.方法 选取2009年1月至2010年6月于本院进行治疗的70例乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为A组(根治术组)35例和B组(保乳手术组)35例,将2组患者术前及术后1个月的QOL评分进行统计及比较.结果 术前2组患者的QOL评分比较,P>0.05,无里著性差异,而术后观察组明显优于对照组,P<0.05,有显著性差异.结论 保乳手术较根治术可明显改善患者的生存质量,效果较好.
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如何避免老年人急腹症误诊
目的 探讨如何避免对老年急腹症的误诊.方法 回顾性分析我院102例老年急腹症患者的诊治资料.结果 老年急腹症临床表现多不典型,易造成误诊.结论 详细认真的询问病史、系统全面的体格检查、严密连续反复观察病情变化及对实验室及其它辅助检查资料进行全面分析、综合鉴别,是避免老年人急腹症误诊的重要手段
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应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察
目的 探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 选取我院2006年7月至2009年5月收治的106例慢性宫颈炎患者的临床资料,所有患者均经过利普刀治疗,比较患者在治疗前后临床症状的改善情况.结果 患者在治疗后,临床症状明显改善,治疗前后症状改善差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性宫颈炎患者应用利普刀治疗,临床疗效满意,利普刀治疗具有疗程短,副作用少等优点,值得在临床推广.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合
传统方法治疗下肢静脉曲张,是通过结扎剥脱的形式切除静脉,切口多、恢复时间长、留有疤痕、易复发.腔内激光治疗下肢静脉曲张具有住院时间短,痛苦少,不影响美观等优点,有较好的临床应用价值.本文笔者就腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合进行了探讨.
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2例围产期心肌病麻醉的术后思考
围产期心肌病是孕期常见的特发性疾病之一,是一种发生在围产期妊娠后3个月或产后6个月内的累及心肌为主的心脏病,临床表现为心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭.该病与妊娠密切相关,高龄、多胎、多产及有妊娠中毒史、细菌病毒感染、缺乏营养、内分泌紊乱、遗传性疾病的产妇中发病率较高.该病临床发病率低,但起病急、病情重、预后差,直接威胁母婴生命安全,孕产妇病死率高达25%～50%.
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非小细胞肺癌放疗所致放射性肺炎相关因素分析
目的 分析非小细胞肺癌放疗所致放射性肺炎相关因素.方法 2009年6月至2010年12月共300例放疗病人入组行前瞻性分析,所有病人接受综合治疗,对各因素和放射性肺芙发生率的关系采用统计学分析.结果 治疗结束、6个月放射性肺炎发生率分别是8%、28%.6个月后放射性肺损伤评估:全组0级216例,1级36例,2级31例,3级17例,无4级放射性肺炎发生.单因素分析显示性别、年龄、病灶位置和放射性肺炎无明显相关性,同步治疗及放射剂量与放射性肺炎发生有一定的相关性.结论 了解患者的综合治疗方案,控制治疗因素对放疗的影响,适当采用一定的药物预防手段,从而提高放疗疗效和剂量,并尽量减轻放疗副反应,具有重要意义.
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紫外线预防妇产科腹部手术切口脂肪液化120例临床观察
目的 探讨妇科腹部手术后,紫外线预防腹部手术切口脂肪液化的疗效.方法 回顾性调查我院自2007年1月至2010年7月间,妇科收治的120例腹部手术后发生切口脂肪液化的治疗资料,对所使用的治疗方法进行对比分析.对照组进行传统的方法治疗,观察组在传统方法的基础上采用紫外线疗法治疗.结果 观察组的平均治疗时间和平均术后切口恢复时间均短于对照组,P<0.05.对照组的总有效率67.5%,P<0.05,观察组的总有效率95.3%,P<0.05.结论 采用紫外线加之适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生,能减轻患者痛苦,缩短治疗时间,疗效很好,值得推广.
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泰山磐石散合活血法治疗早期复发性自然流产临床观察
目的 观察泰山磐石散合活血法治疗早期复发性自然流产的临床疗效.方法 将60例复发性自然流产患者随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组妊娠后常规肌肉注射绒毛膜促性腺激素,2000U/次,1次/d,同时给予低分子肝素皮下注射,5000U/次,1次/d:治疗组用泰山磐石散合活血法治疗,必要时用绒毛膜促性腺激素(HCG)配合治疗,主要观察2组的临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组患者治愈率为80.00%,显著高于对照组的治愈率(54.29%);治疗后治疗组全血高切粘度、全血低切粘度、血沉与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 泰山磐石散合活血法治疗早期复发性自然流产安全有效,不良反应少.
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短暂性脑缺血发作60例临床分析
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的发病机制及相关危险因素,诊断及治疗方法.对我院60例TIA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TIA临床诊断主要依据病史,症状持续时间不超过24h.治疗应针对不同的危险因素,采取相应措施综合治疗.结论 对TIA患者早做诊断、检查和治疗,减少脑梗死的发病率.
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探讨超声检查在妇科急腹症中的临床应用
目的 探讨超声检查在妇科急腹症中的临床价值.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的妇产科急腹症患者临床资料,对超声诊断和手术证实情况进行比较分析.结果 异位妊娠发生比例高,其次为前置胎盘、流产等,超声诊断符合率和手术证实符合率无明显差异,P>0.05.结论 超声作为一种操作简便,直观、安全、无禁忌的诊断方式,为广大患者所接受,其诊断准确率较高,值得临床推广应用.
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腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用
目的 腹腔镜用于治疗妇科急腹症的临床疗效观察.方法 我院应用腹腔镜治疗妇科急腹症患者84例,根据病情的不同及有无生育要求采取不同的手术方式.结果 84例妇科急腹症患者有1例宫角妊娠因病灶大,血管丰富,防止止血困难转开腹外,其余病例均成功实施腹腔镜手术治疗,平均手术时间40min,术后住院平均时间3.1d.结论 腹腔镜治疗妇科急腹症疗效好,住院时间短,痛苦少,术后恢复快,特别适合有生育要求的年轻患者.
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血清N末端脑钠肽前体对老年呼吸困难的诊断意义
目的 探讨血清N-末端前体脑钠肽(Nt-proBNP)在老年呼吸困难的诊断的临床意义.方法 选取68例心源性呼吸困难患者,44例非心源性呼吸困难组对照,采用电化学发光法洲定血清NT-proBNP的浓度.结果 与对照组相比,心源性呼吸困难组血浆Nt-proBNP水平显著升高.结论 血浆NT-proBNP水平是一种简单、便捷,同时具备较高灵敏度和特异性的诊断和鉴别心源性呼吸困难的检测手段.
关键词： NT-proBNP老年呼吸困难诊断意义 -
类风湿关节炎抑郁情况调查
目的 调查类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的抑郁情况.方法 125例RA患者填写抑郁自评量表(self-raringdepregsion scale,SDS).结果 39.2%RA患者具有抑郁临床表现,伴有抑郁症状的RA患者在(HAQ)、关节压痛、疼痛度等,比无抑郁症状的RA患者症状严重(P<0.05),伴有抑郁的RA患者中有69.3%的患者存在关节畸形,明显高于非抑郁组的RA患者(22.4%).结论 在RA患者中存在着严重的抑郁症状,提示我们在今后的治疗方案选择和疗效评定上要关注病人心理治疗.
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大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的应用分析
目的 探讨大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的临床效果.方法 51例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组,实验组给予常规减压手术,对照组给予大骨瓣减压术.结果 实验组总有效率显著优于对照组(□<'2>=4.480,P<0.05);死亡率低于对照组,但2组无显著性差异(P>0.05).结论 大骨瓣减压术对于有效控制颅内压增高,改善病情爰有积极意义的,值得在临床上应用和推广.
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中上胸椎经肋椎关节内固定的解剖学研究
目的 测量中上胸椎经肋椎关节固定和经椎弓根固定的相关数据,并进行对比,为其临床应用提供参考资料.方法 16具成人胸椎标本,选择T1-T8共128个椎体,测量每个椎体经肋椎关节和经椎弓根固定通路的长度,e角(肋椎关节和椎弓根轴线分别与椎体矢状轴的夹角)及f角(肋椎关节轴线与椎体水平面的夹角),所得数据进行统计学分析.结果 相同节段经肋椎关节固定的钉道长度和e角>经椎弓根,不同肋椎关节f角的变化不大.结论 中上胸椎相同节段经肋椎关节固定可获得的钉道长度和内倾角>经椎弓根固定,f角提示经肋椎关节固定的进钉方向应基本平行于相应椎体的水平面.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效评价
目的 探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法 46例更年期功血患者被随机分为实验组和对照组.实验组给予来非司酮治疗,B组给予安官黄体酮治疗.结果 实验组绝经17例,(73.91%),对照组绝经12例(56.52%).实验组痊愈率和总有效率均高于对照组,但2组无显著性差异(P>0.05).实验组和对照组在FSH和LH下降方面无显著性差异(P>0.05),但在E2(t=2.342,P<0.05)和P(t=3.654,P<0.05)方面有显著性差异.结论 对更年期功血患者采用米非司酮治疗,可以达到更为明显的临床效果,提高患者的老年生活质量,是值得临床考虑的药物治疗方案.
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人工股骨头置换术治疗高龄非稳定型股骨粗隆骨折11例
目的 探讨人工股骨头置换治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2007年1月至2009年3月收治老年不稳定型股骨粗隆间骨折11例,Tronzo-Evans分型:Ⅲ型4例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换.结果 11例患者都顺利通过手术,平均手术时间60min.围手术期并发肺部感染1例,无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生.随访12～24个月,平均18个月,11例患者获完整随访资料,Harris评分优3例,良6例,优良率81.8%.结论 人工股骨头置换是治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量.
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Survivin在结肠癌中的表达及与组织分化、TNM分期的关系
目的 探讨Survivin在结肠癌的表述水平及其意义,及与组织分化,TNM分期的关系.方法 收集我院结肠癌组织及30例正常结肠标本组织,采用SP免疫组化染色,分析Survivin在结肠癌中的表达及与组织分化,TNM分期的关系.结果 结肠癌组织Survivin表达阳性率为71.7%,以强阳性为主,Survivin在正常结肠组织中不表达.不同分化程度的结肠癌组织中Survivin的表达显示:高分化明显低于中低分;不同TNM分期的结肠癌组织中Survivin的表达显示:Ⅰ、Ⅱ期明显低于Ⅲ、Ⅳ期.结论 Survivin在结肠癌中的呈高表达,且与结肠癌的分化程度、TNM分期密切相关,提示其可能参与了结肠癌的发生及侵袭、转移的过程.
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循证护理在ICU肠内营养支持中的应用
目的 探讨循证护理在ICU患者行肠内营养支持中的应用方法及临床效果.方法 随机将80例ICU患者分为循证护理组(观察组)和常规营养支持组(对照组)各40例,并进行比较分析.结果 观察组的营养学指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理方法的肠内营养支持更能有效改善患者的营养状态,提高患者生存质量,并且有利于原发病的治疗和康复.
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腹腔镜肝部分切除术的临床研究
目的 探讨腹腔镜肝部分切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术(openhepatectomy,OH)相比较的优越性,分析其临床应用价值.方法 收集我院肝移植腔镜外科2007年1月至2010年6月间肝部分切除术病例,根据手术方式不同分为腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组,每组各15例;主要比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后进食时间和住院时间的差异.结果 腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组年龄、性别、体重、肿块直径的差异没有统计学意义;切口长度在2组间比较差异有统计学意义(P=0.000).腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组手术时间分别为(170.00±92.25,181.67±53.31,P=0.676);2组术中出血量:(250.00±136.28mL,393.33±194.45mL,P=0.027);术后进食时间:(1.33±0.49,3.6±70.62,P=0.000);术后住院时间:(6.80±1.47,16.87±7.78,P=0.000);比较腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组2组手术方式患者近期并发症发生率差异无统计学意义(P=0.441).结论 研究结果显示,腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,具有微创、术中出血量、术后恢复快、术后住院时间短等优点,在临床上值得推广.
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前列腺增生合并浅表性膀胱癌经尿道同期电切术的临床观察
目的 探讨前列腺增生症合并浅表性膀胱症患者同期行经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术治疗的可行性及疗效.方法 对20例前列腺增生患者合并浅表性膀胱癌,行同期经尿道膀胱肿瘤加前列脓电切术并随访观察疗效.结果 随访13～50个月,5例术后复发,平均13个月,无尿道及前列腺窝种植转移.结论 前列腺增生合并浅表性膀胱癌患者同期行经尿道电切术疗效确定,未观察到有前列腺窝及尿道种植转移.
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护理干预对手术疼痛的影响
目的 探讨护理干预方法对手术疼痛的影响作用.方法 随机选择手术后疼痛患者进行分组,实验组在常规止痛治疗的基础上进行护理干预治疗,对照组只进行常规止痛治疗,通过对2组进行疼痛评估对比得出结果.结果 2组24h与48h疼痛程度比较皆有显著差异性(P<0.01),且24h疼痛程度高于48h疼痛程度.结论 护理干预能够呈著缓解术后患者的疼痛程度,提高术后患者对疼痛的耐受性,具有临床推广的价值.
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真空采血标本质量影响因素分析
真空采血方法可以提高检验工作效率,降低了患者的不适感,避免交叉感染,在临床上得到了广泛的应用.为了确保标本质量应做好标本采集前的准备工作,规范操作过程.真空采血的不合格标本产生的主要原因是溶血、采集量过多或不足、检验不及时、抗促凝剂使用不当以及标本稀释.
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剖宫产术产妇心理状态分析及护理对策
目的 对剖宫产术产妇心理状态进行分析,探讨有效的护理对策.方法 将197例进行剖宫产的产妇随机分为实验组99例与对照组98例.对照组按传统方法护理,实验组在传统护理方法的基础上加上术前术后心理辅导干预.结果 实验组患者的抑郁、焦虑、恐惧程度较护理前均得到明显改善(P<0.05);而对照组与护理前比较,无统计学差异(P>0.05).结论 做好剖宫产产妇的心理护理,有助于改善其不良情绪,促进医患配合.
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护理对糖尿病足的作用
目的 探讨临床护理对糖尿病足的预防效果.方法 将41例糖尿病足患者随机分为观察组21例和对照组20例.观察组应用临床护理进行管理,对照组则按常规的工作模式进行工作.结果 观察组病人的平均住院天数、住院费用较对照组明显减少,病人对护理工作的满意度及健康知识掌握情况,观察组明显高于对照组.结论 应用临床护理可有效的预防糖尿病足的发生率,提高病人对健康知识的掌握程度,明显缩短病人的平均住院天数,减少医疗费用的开支,提高病人对护理:正作的满意度,获得良好的临床效果.
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严重眼球破裂的治疗和护理体会
目的 探讨眼球破裂的临床治疗及护理.方法 对眼球破裂伤患者46例进行回顾性分析.结果 眼球破裂是严重的眼外伤.及时正确的处理,针对性的心理护理尤为重要.结论 对眼球破裂伤应及时处理伤口,有效的心理和眼部护理以恢复视力功能.
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泌尿外科腹腔镜手术护理89例
目的 探讨泌尿外科疾病腹腔镜下手术的护理措施.方法 回顾性分析采用腹腔镜手术治疗的89例泌尿外科疾病患者的临床护理资料.结果 本组89例患者均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 采取积极的护理和预防措施可以避免和减少泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生.
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试谈肝炎合并糖尿病的护理
本文谈论了肝炎合并糖尿病的护理策略以及注意事项.
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浅谈外伤性截瘫患者心理护理的体会
随着我国工业、交通、建筑、采矿事业的发展,外伤性截瘫患者逐渐增多,与其他疾病的患者相比,这类患者的心理表现有许多独特之处,如何对这些患者进行有效的心理护理,在临床上是十分重要的课题.
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重型颅脑损伤继发性损伤的护理新进展
目的 分析重型颅脑损伤继发性损伤的护理学新进展.方法 对重型颅脑损伤患者的病情观察、监测、治疗护理措施的新方法及效果进行概括分析.结果 密切的病情观测,及时的颅内压、心电图、血糖监测,合理的亚低温、脱水治疗能够有效的降低重度颅脑损伤患者的继发损伤程度.结论 在重度颅脑损伤患者的继发性损伤防治护理中应密切的观察其各项病情指标,积极开展监控工作,并对各种新治疗、护理方法进行学习,有效的控制重度颅脑损伤患者的继发性损伤情况.
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论门诊输液护理管理质量问题分析和对策
总结了门诊输液护理管理存在的问题,如空间布局不合理、硬件设施不够完善、护理人员安排不合理、服务理念未转变和护沟通不够等.针对存在的问题提出解决措施,包括:合理布局输液室,完善硬件设施,加强职业道德教育,严格执行静脉输液服务质量标准,提高业务能力,做好健康宣教,合理配备护理人员及增强法律意识等.
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对80例PICC经外周中心静脉置管并发症的护理
静脉输液治疗的技术与水平直接影响病人的安全,影响护理质量,因此,规范静脉输液操作,提高输液治疗护理质量,是保证病人安全医疗的重要环节.现在经外周静脉置入中心静脉(PICC)广泛应用于临床,这种技术让越来越多患者受益.但仍有些护理者对该技术不是很熟习,现汇总我科的PICC临床应用的护理经验,供大家参考.
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心肌梗死的护理及健康指导
目的 探讨心肌梗死患者的护理及健康指导.方法 对82例心梗患者进行护理.结果 本组患者经过精心护理均得以改善.结论 做好护理与健康指导工作,促进心梗患者早日康复.
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新时期青年官兵的心理健康分析
部队青年官兵的健康心理是部队发展的保证,是促进部队战斗力、保持部队凝聚力的基础.新时期官兵的心理健康凸显出新的特点,论文从内在和外在2个方面分析了官兵心理健康的7个相互关联的心理健康标准.
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手术室护理不良事件分析和预防措施
手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场地,当然在此过程中也存在着各种护理方面的安全隐患.手术室护理管理者和一线护理工作人员要不断总结工作经验规范各种医疗护理行为,以确保更好地维护患者的权益.笔者就在探讨预防和避免手术室发生不良事件的有效护理措施进行了探讨,以确保手术室护理工作安全高效进行.
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中年男性脑卒中患者心理状态分析及护理对策
目的 通过对26例中年男性脑卒中患者的心理状态分析,探讨脑卒中患者心理护理的有效措施.方法 采取心理评估的方法.结果 焦虑与抑郁是中年男性脑卒中患者存在的主要心理问题.结论 对中年男性脑卒中患者有效的心理干预,提高了患者生活质量.
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手术病人舒适护理模式的临床实践与体会
通过对我科350例病人的舒适护理实践,丰富了整体护理内含.既提高了医护人员的素质,又增进了护惠和谐,奠定了医护人员以人为本、构建和谐的服务理念.
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探讨口腔疾病应用激光的临床治疗效果
激光在许多领域都有应用,特别是在医疗领域,因其具有良好的生物效应、电磁场效应、热效应和光化学效应,在杀菌消毒气化和改善血液循环和有效改善机体组织的供氧方面具有可靠的效能.下面将探讨激光在口腔疾病的临床治疗中应用的效果.
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关于建立健全突发公共卫生事件应急机制的规划及措施研究
针对近年来突发公共卫生事件频频发生以及我国应对突发公共卫生事件的现状,提出了一些关于建立健全应对突发公共卫生事件方面的规划及措施.文章首先简述突发公共卫生事件的概念、特征,然后分析了我国应对突发公共卫生事件应急机制存在的问题,后提出了自己对我国在建立健全座对突发公共卫生事件庄急机制的规划和应采取的一些举措.
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浅谈中职内科护理学教学中学生自学能力的培养
为了深化卫生职业教育教学改革的需要,培养具有综合素质的护理人才,在<内科护理学>教学中培养和提高学生自学能力有着重要的意义.本文探讨了在中职内科护理学教学中加强学生自学能力的培养,
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感染管理在救治一例艾滋病假性动脉瘤中的职能作用
艾滋病是由性传播、血液及血制品传播和母婴传播引起的传染性疾病,因其特殊的传播方式和疾病的不可治愈性,人们对艾滋病存有恐惧、冷漠和歧视的态度.医务人员因职业关系,接触艾滋病的几率较高,如何提高职工的认知和防护能力,是医院感染面临的两大课题.
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海岛传染病的预防控制措施
海岛地区由于其地域的特殊性,是许多传染病的高发区,作为相关的基层防御部门则应该积极的根据当地的情况开展宣传教育、救助以及建立有力的保障措施,从而提高居民拥有健康、正确的生活方式,营遗出良好社会环境.
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中职解剖教学需要激情演讲式授课
本文就激情的演讲式授课改变传统的方式,教师不再对课程进行系统解说,而是把每一堂课作为一次演讲,围绕一个或几个专题来准备,并就如何创造激情提出教务处要像保险推销、商品营销一样,培养教师的激情品质,以爱激情,深入探究教学内容的激情点进行了必要性论述.
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灵活运用新闻策划打造医院社会形象
医疗市场竞争异常激烈,医疗格局不断变化.人们对健康需求越来越高,医院在提高服务水平的同时.需要通过新闻策划,确定医院发展的战略和市场定位.此外,医院作为福利性单位,直面社会和大众,有着在公众中塑造形象和品牌的要求,这将是医院竞争力的重要因素.
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浅谈重症胰腺炎的诊治
SAP是指AP伴有脏器功能障碍,或胰腺出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有.有约25%的SAP病例在病程早期,即出现难以控制的多器官功能表竭,死亡率高迭30%～60%.AP的严重程度取决于胰腺坏死范围及感染等局部并发症和全身并发症ARDS等多器官功能障碍的出现与否.目前是以临床为主,结合多个指标的联合应用,如APACHEII评分与Balthazar CT分级系统.
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乙型肝炎病毒的泛嗜性及肝外感染
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的公共卫生问题.全球60亿人口中,约20亿人曾感染HBV,其中3.5～4亿人为慢性HBV感染,约占全球人口6%.在该3.5～4亿慢性HBV感染者中,约15%～25%终将死于与HBV感染相关的肝病.我国属高地方性流行地区,一般人群中HBsAg流行率为9.09%[1].
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草果炮制历史沿革及现代研究
目的 研究草果炮制的历史沿革,为制定草果饮片工艺路线及质量标准提供文献依据.方法 查阅古代及现代书籍及文献资料,并进行归纳整理.结果 草果古代和现代均有多种炮制方法,各地区草果的用药情况不尽相同,并且没有详尽和统一的工艺路线和质量标准.结论 草果饮片的炮制工艺和质量标准有待研究,苹果的炮制工艺和质量标准有待规范和统一.
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论激励机制在医院宣传管理中的作用
在市场经济条件下,加强新闻宣传和信息管理工作对医院的改革、发展有着十分重要的意义.徐州市第一人民医院新一届领导班子有效运用激励机制,充分发挥宣传的特殊功效,树立了医院的良好形象,增进社会各界对医院的了解,有力地促进了医院的全面建设.
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公立医院经营策略与发展趋势探讨
随着医疗卫生市场对外开放、外资和民营医院异军突起,合作医疗制度及社区卫生服务全面推进,公立医院现行经营模式受到强烈冲击.公立医院亟待更新经营理念,寻找发展契机,确保医院的良性发展.该文针对公立医院的经营现状进行了探讨,总结了公立医院在经营中存在的问题,阐述了医院经营管理体制改革的方向和思路,提出了公立医院经营发展的趋势与对策.
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人体解剖学教学改革研究
为了能够提高人体解剖学的教学质量,深入地研究了人体解剖学的教学改革问题.首先,从理论教学上研究了人体解剖学教学改革的方法,分别考虑教学内容、教学手段、教材选择、作业和学习方法几个方面.然后,研究了人体解剖学实验教学的改革问题,分别讨论实验室改造、学生学习兴趣、实验教学手段几个问题.
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钙拮抗剂药物治疗心血管疾病的不良反应探讨
目的 探讨钙拮抗剂药物治疗心血管疾病的不良反应发生率以及分析情况,尽量避免不良反应的发生.方法 详细查阅近3年来米关于钙拮抗剂药物治疗心血管疾病的不良反应文献报道和药物说明书,并结合我院近3年来105份病案资料进行回顾性分析.结果 有22份病案有头晕,面部潮红不良反应,发生率达到20.95%.硝苯地平(商品名心痛定)的常见和少见不良反应种类多达6种.结论 为了减少钙拮抗剂药物治疗心血管疾病的不良反应,应当根据患者实际情况合理使用药物.
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2010年我院麻醉药品使用情况分析
目的 了解我院麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考.方法 将2010年门诊及住院麻醉处方4749张采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法,进行回顾性分析.结果 麻醉药品用药频度(DDDs)高的是哌替啶.各药的药物利用指数DUI均<1.结论 我院麻醉药品使用基本合理,但也存在使用上的不妥之处,庄引起重视.
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中西药结合治疗失眠临床观察56例
目的 观察中药及艾司唑仑合用治疗失眠症的疗效.方法 56例患者采用自拟宁心安眠汤水煎服,每日1剂,连服2周为1个疗程;艾司唑仑2mg,每天临睡1次,7d停用;谷维素10mg,1日3次口服.结果 痊愈31例,显效16例,好转8例,1例无明显改善.结论 中西医结合治疗失眠症疗效较好.
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活血消痰法治疗感染性皮肤病举隅
目的 观察活血消痰法治疗难治性感染性皮肤病的疗效.方法 采用活血消痰法配合清热解毒和清热利湿法分别治疗疖和小腿溃疡.结果 1例疖和1例小腿溃疡均治愈.结论 活血消痰法治疗难治性感染性皮肤病疗效良好.
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新版药品GMP出炉推动制药行业与国际接轨
目前我国化学原料药和药品制剂生产企业有4700多家,在总体上呈现出多、小、散、低的格局,生产集中度低,自主创新能力不足的问题依然存在.修订我国药品GMP、提高药品GMP实施水平,一方面有利于促进企业优胜劣汰、兼并重组、做大作强,进一步调整企业布局,净化医药市场,防止恶性竞争,同时也是保障人民用药安全有效的需要;另一方面也有利于与药品GMP的国际标准接轨,加快我国药品生产获得国际认可、药品进入国际主流市场步伐.
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室内空气中甲醛的危险性及含量的测定
阐述室内空气中甲醛的含量测定及其危险性,以为人们预防甲醛所造成的疾病及了解其检测原理提供依据.
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检验科医疗纠纷和防范对策
患者对于医疗质量的要求不断提高,其维权意识也显著提高,医疗纠纷的发生率呈现与日俱增的趋势.作为医院承担各项理化检查的医技科室--检验科,直接为临床一线服务,其所提供的数据是临床分析和判断的基础,必须真实、可靠、准确.数据的准确性直接关系到医疗质量的好坏.应该说由于检验科的医疗差错或者工作缺陷直接导致医疗纠纷的为数不多,但是检验报告在医疗纠纷中常常起到促进作用.如一项关键性检查项目的报告时间错误,使患方对于整个病历资料不认可,在医疗纠纷诉讼中医院陷于被动状态.虽然是一些看似细微的问题却可以成为整个事件的关键问题.因而检验科工作也需要加强法律意识.
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重视保障改善民生
今年两会前夕公众就关注民生话题积极建言,医疗保障等问题自然是关注的焦点之一.3月15日在十一届全国人大四次会议上温家宝总理在政府工作报告中特别强调经济越发展,越要重视社会建设和保障改善民生.
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2011中国医改大事热点前瞻
2009年,国务院印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年),确定5项重点任务.2011年,是中国医改近三年医改重点任务目标的"收官"也是"攻坚"之年.
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张健:构建和谐护患关系
如约见到张健教授,比想象中要更温和,更平易近人.张教授不仅是首都医科大学北京友谊医院的副院长,还是呼吸科的主任医师,每周都有门诊工作;同时担任首都医科大学老年医学系的副主任、硕士生导师,负责课题研究和教学工作.
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茶问健康
茶,在中国五千年文化里占有举足轻重的地位,茶的发展轨迹,点滴都渗透着浓浓的中国味道,醇厚悠远.现代人对于千年茶文化的不断挖掘和发扬,伴随着现代科技的进步,将这种传统饮品推出国门,推向世界.
