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新形势下医院医疗保险管理的实践与思考
医保覆盖患者数量每年都呈增长趋势,医院医保工作如何不断开展来适应参保患者数量不断的增加的现状,已经成为评价一个三级甲等医院管理和医疗水平的重要指标.
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针刀治疗腕管综合征60例疗效观察
目的 观察针刀治疗腕管综合征的疗效.方法 选取2009年11月至2010年8月我科门诊60例腕管综合征患者予针刀治疗.结果 60例腕管综合征患者,其中1次治愈31例,2次治愈10例,3次治愈9例,4次治愈7例,5次治愈3例.治愈率100％.结论 针刀治疗腕管综合征疗效显着,值得推广.
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介入方法治疗产后大出血的临床分析
产后大出血是产科较为常见的并发症,发生率为分娩总数的2％～3％,目前仍居我国产妇死亡原因首位.以往产妇一旦发生产后出血,如果采取保守治疗无效,常采用子宫切除术作为终治疗手段[1].随着近几年来介入治疗技术的发展,严重产后出血有了新的治疗途径.近2年我院运用这种新的治疗途径用于子宫动脉或骼内动脉栓塞术,成功抢救严重产后出血患者6例并保留子宫,现分析如下.
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脊髓损伤后肌痉挛临床治疗方法探讨
目的 探讨脊髓损伤后肌痉挛发生率的影响因素及其临床治疗.方法 对234例脊髓损伤患者脊髓损伤后肌痉挛临床治疗方法进行探讨.结果 早期(发病2周内)应用N6治疗组相比未应用N6治疗组其脊髓损伤后痉挛的发生率明显减低(P＜0.05)；晚期应用N6治疗组其痉挛治疗的有效率相比未应用N6治疗组明显提高(P＜0.01).结论 脊髓损伤后早期应用N6治疗可以有效预防损伤后肌痉挛的发生,晚期应用N6治疗可以有效提高肌痉挛后治疗的好转率.
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浅谈剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成及其处理
目的 探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的易发因素及治疗预防原则.方法 回顾8例经临床确诊为LDVT患者的资料,分析LDVT的病因及高危因素.结论 剖宫产术后LDVT的发生是多种因素的共同结果,正确预防及早发现、早治疗可取得良好效果.
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193例PPH手术操作心得体会
目的 探讨痔上粘膜以及粘膜下层环切悬吊术(PPH)手术操作细节的临床应用.方法 通过临床对PPH操作细节进行记录并进行分析.结果 通过注重PPH手术细节治疗重度痔193例,效果良好.结论 PPH是一种安全有效、住院周期短、并发症少、疗效高的手术,注重手术细节可以避免术后不必要的各种并发症.
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中西医结合三联疗法治疗胆石症100例疗效观察
通过中西医结合三联疗法在临床上的应用观察,来探索胆石症非手术治疗的方法和疗效,从而降低手术率和手术风险及术后并发症.
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胃癌发病危险因素的meta分析
目的 通过检索近几年国内外的文献了解我国胃癌发病的危险因素,为建立胃癌发病风险预警模型提供参考.方法 搜集中文期刊数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库)中有关中国各地区胃癌发病危险因素流行病学研究的相关资料,采用多水平Meta分析对研究结果进行综合.结果 共搜集24篇文献,其中有14篇符合纳入标准.结论 此次调查结果显示,肿瘤家族史,胃病史,吸烟均是胃癌发病的危险因素,饮酒与胃癌的关系尚需进行进一步的讨论.
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62例急性重症胰腺炎治疗的临床体会
目的 探讨急性重症胰腺炎的合理治疗方法.方法 将急性重症胰腺炎患者62例随机分为2组,对照组(31例)采取手术治疗,治疗方法:清除坏死组织、胰周脓肿切开引流、感染灶清除等,术后配合药物治疗；观察组(31例)采用个体化综合治疗,主要方法:主要是禁食、胃肠减压、抑酶抑酸、纠正水电解质紊乱、减少肠道菌群移位、改善微循环及全身状况、防治多器官功能衰竭；观察2组急性重症胰腺炎的临床疗效.结果 观察组治愈率87.1％,并发症发生率45.2％,对照组治愈率71.0％,并发症发生率为61.2％,观察组与对照组比较,治愈率提高,并发症发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用个体化综合治疗可明显提高急性重症胰腺炎的临床疗效.
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腹腔镜技术在外科急腹症中的应用研究
目的 研究腹腔镜技术在外科急腹症中的应用.方法 对本院收治的100例运用腹腔镜技术治疗的外科急腹症患者的临床资料进行全面总结分析.结果 100例急腹症患者用腹腔镜技术诊治,其中93例患者用腹腔镜成功实施手术,腹腔镜手术成功率达93％,另外7例由于病情较为复杂转开腹手术,开腹率为7％,手术后未发生与腹腔镜技术手术相关的并发症以及死亡病例,终100例患者均痊愈出院.结论 腹腔镜技术对于外科急腹症的诊治具有安全性高、创伤小、确诊率高等优点,因而应用腹腔镜技术探查、治疗急腹症具有明显的优势.
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无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析
目的 探讨无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用以及安全性.方法 选择我院消化内科2009年6月至2011年7月住院胃肠镜检查和治疗患者216例,随机分为对照组与观察组,每组108例,对照组给予常规胃肠镜检查和治疗,观察组给予无痛胃肠镜检查和治疗.比较2组患者的治疗反应,治疗前后的血压、心率以及血氧饱和度等指标.结果 观察组检查和治疗过程中发生恶心呕吐、痛疼、咳嗽、躁动以及放弃检查的患者例数明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组检查中的血压和心率明显高于检查前(P＜0.05),而观察组检查中的血压和心率与检查前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通胃肠镜比较,无痛胃肠镜具有疗效确切、安全性高、患者痛苦小和依从性好的优点,值得推广应用.
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十二指肠溃疡穿孔28例临床治疗体会
目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病的非手术与手术治疗外科治疗方法.方法 总结分析我院5年来收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔28例患者临床资料,其中非手术治疗4例,手术治疗24例,手术病例中单纯穿孔修补或穿孔修补加胃空肠吻合术6例,胃大部分切除术18例,毕Ⅰ式吻合2例,毕Ⅱ式吻合16例.结果 近期效果良好,腹膜炎治愈,溃疡症状消失,胃镜检查示溃疡愈合,无死亡.术后18例随访6个月～2年,溃疡复发2例.结论 胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的优良术式.
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四手操作技术在下颌阻生齿拔除应用效果体会
目的 探讨四手操作技术在下颌阻生齿拔除中临床应用效果.方法 将93例进行下颌阻生齿拔除的患者随机分为2组,实验组即四手操作治疗组患者48例共59颗牙,对照组即传统治疗组患者45例共53颗牙,分别记录2组工作时间和患者满意度,比较分析.结果 对照组平均工作(56.23±8.42)min,实验组平均工作(32.51±7.56)min.实验组明显比对照组工作时间缩短,工效提高率42.18％.实验组总满意度为95.83％,对照组为48.89％,经x2检验,P＜0.05,2组差异有统计学意义.结论 四手操作技术能有效提高下颌阻生齿拔除术的工作效率,使患者满意度提高,适合在下颌阻生齿拔除中推广.
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硝苯地平致低血压1例
患者,男,82岁,因“头晕,头痛2h”来我院就诊.入院后测血压180/80mmHg,查体未发出其它明显阳性体征,遂给予硝苯地平10mg舌下含服,20min后出现气短、胸闷,出冷汗,视物不清.迅速给予平卧、保持抗休克体位,吸氧、保暖,5％葡萄糖250mL加入多巴胺40mg静脉滴注,30min后病人意识及血压恢复正常水平.次日,血压又升高为185/85mmHg,仍给予硝苯地平10mg舌下含服急救,症状再次出现,考虑为硝苯地平所致.
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嵌顿性腹股沟疝平片无张力疝修补术治疗临床分析
目的 研究平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的疗效.方法 选自某乡镇卫生院自2003年至2006年的30例患有嵌顿性腹股沟疝的患者,选取的病例资料其中15例采用传统的手术进行治疗,另外的15例是采用平片无张力疝修补手术,30例患者入院后都积极进行术前准备,补充液体、纠正脱水、电解质紊乱以及使用抗生素消炎等.所有患者均采用硬膜外麻醉,就是保证所有其他有关的外在因素基本相同.对比2种方法的治疗效果,从而比较出比较治疗嵌顿性腹股沟疝的佳手段.结果 15例采取传统手术治疗的患者中,痊愈有10例,占66.7％,好转的的有3例,占20.0％,需要重新手术治疗的有2例,占13.3％,另外15例患者采用平片无张力疝修补手术,其中痊愈的有13例,占86.7％,好转的有2例,占13.3％,需要重新手术治疗的患者为0.结论 平片无张力疝修补手术比较适用于嵌顿性腹股沟疝的治疗.
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普通外科中住院手术患者切口感染的因素分析及控制
为避免因素间的混杂及交互作用,经回归性分析筛选出5个显著变量,分别是年龄、体重指数、糖尿病、切口类型和手术持续时间5项内容.
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检验科感染管理的重要性
目的 探讨我县医院检验科感染管理控制对策.方法 从2009年10月至2011年10月我县医院检验科检验科共收集检测各科室的1万份患者标本,从中查出具有潜在感染性标本534份(5.34％)中,从中探寻我县医院检验科检验科内控存在感染的原因,并找出相应对策.结果 检验科感染主要原因有领导管理不到位、人员自我防范意识不强、硬件设备投入力度不够等问题.结论 针对查找而出的感染问题,制定针对性的控制措施,达到检验科感染的有效控制.
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白山市2010年蛔虫监测数据分析
目的 了解白山市蛔虫感染情况及感染因素.方法 采用改良加藤厚涂片(Kato-Kotz厚涂片法),对各调查点所有人群进行采样,并对检查结果进行统计分析.结果 全市共检测23742人,阳性1987例,阳性率8.37％.与1989年调查结果相比,蛔虫感染率下降20.93％.结论 多年来卫生部门采取一系列防治措施,经济发展、生产模式、健康教育、改水改厕,蛔虫感染率出现大幅度下降.
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48例小儿消化性溃疡临床治疗研究
目的 对小儿消化性溃疡临床治疗方法进行研究.方法 回顾分析我院2009年至2011年期间所收治的48例小儿消化性溃疡的临床治疗病例资料.结果 消化道症状好转开始于治疗的2周后,所有患者在服药物期间无明显药物不良反应,且4周后溃疡面均愈合,后期没有出现复发情况.结论 小儿消化系统溃疡通过药物治疗,可以取得较好的临床治疗效果,复发率也比较低.
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3种不同中期妊娠引产方式的比较
目的 探讨3种不同引产方式用于中期引产的临床效果.方法 本院2009年1月至2011年8月收治要求中期妊娠引产者90例,随机分为A组、B组和C组,每组30例.A组给予米非司酮配伍米索前列醇引产；B组采用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮引产；C组只采用常规的利凡诺羊膜腔内注射引产.观察3组的引产成功率、宫缩时间、总产程、产后2h出血量、宫内残留情况等指标.结果 A组的引产成功率明显高于B组和C组(P＜0.05),B组的成功率高于C组,而2组比较无统计学意义(P＞0.05);A组的宫缩时间、总产生、产后2h出血量以及宫内残留情况等指标也明显优于B组和C组(P＜0.05),B组的上述指标也明显优于C组(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产与其他2种引产方式比较,具有引产成功率高,产程短,出血量少,宫内残留少的优点,值得推广应用.
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2009年至2010年镇赉县布鲁氏菌病监测结果分析
我县布病始发于1953年,在镇赉镇南岗子管理区太平山屯.60～70年代布病疫情维持在较高水平,80年代疫情开始逐年下降,90年代中后期随着畜牧业的迅猛发展,外埠疫源的输入等诸多因素的影响,疫情再度出现回升趋势.
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99例献血者ABO血型初筛错误原因探讨
目的 分析外采初筛血型错误原因,寻求减少初筛血型错误的对策.方法 对贵港市2009年至2010年外采血型初筛错误的原因进行调查、分析.结果 采血标本66506例,初筛血型错误99例,误定率0.15％.造成初筛血型错误的原因大多是人为因素,占82.8％,其次是血型本身原因(亚型)占9.1％,试剂原因占8.1％.结论 加强责任心教育、加强操作技能培训、严格操作规程、合理安排工作人员是减少外采血型初筛错误的关键.
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厦门市2008年至2010年HIV抗体筛查阳性标本复检及确证情况分析
目的 分析厦门市HIV抗体筛查实验室检测情况,为指导监测检测工作提供依据,以促进实验室网络检测能力提高.方法 采用一种ELISA试剂和一种快速法试剂对2008年至2010年厦门市各HIV抗体筛查实验室初筛阳性送检的799份样本进行复检,采用WB试剂对复检阳性标本进行确证,并对其检测结果分析比较.结果 经复检,有402份HIV抗体2种方法均为阴性(402/799,50.3％),血站送检样本复检阴性率(199/236,84.3％)显著高于医疗和疾控系统；医疗和疾控系统3年来送检样本复检阴性呈现逐年降低的趋势.ELISA和快速法双阳性与WB的阳性符合率为97.8％.HIV抗体不确定的WB带型中p24出现几率高.结论 3年来厦门市HIV抗体筛查实验室检测质量在逐步提高,但仍需进一步加强实验室规范化管理；应加强对HIV抗体不确定受检者的随防检测.
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对基层医院住院患者实施护理健康教育指导的质量分析与对策
为了解住院患者健康教育的效果,同时理清影响基层医院住院患者对健康教育的认知因素,而让护理人员更好的了解患者并对他们的情况进行跟踪调查.因此,要想提高住院患者健康教育指导效果,必须提高陪护人员对保健知识及疾病的认知度,对护士进行定向培训,除此之外,应该定期对住院患者进行心理辅导,提高对疾病的认识,培养乐观而坚强的品质.
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35例高血压脑出血手术治疗体会
目的 探讨高血压脑出血的手术治疗.方法 回顾分析我院2006年10月至2011年10月收治的35例高血压脑出血患者临床手术治疗资料.结果 经治疗,本组患者中有21例患者存活,8例患者死亡,其中有6例患者采用的是微创抽吸清除术,15例患者采用开颅清除血肿术.结论 在对高血压脑出血患者进行手术时,需要根据患者的意识、瞳孔以及脑出血情况选择不同的手术方式,依次来进一步提高患者的治愈率,使死亡率得到进一步的降低.
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关于磨牙固定修复的临床分析
本文重点探讨的修复设计和维护,与修复体的疗效有直接关系.选择合理的修复方式,使修复体承担的胎力轴向传递,并适当地减轻,加上修复后控制局部菌斑,是修复体达到良好远期疗效的关键.
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血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖比对
目的 探讨血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖差异,为临床诊断与治疗提供参考.方法 120例糖尿病患者分别使用美国强生血糖仪检测空腹指尖血糖,同时应用日本奥林巴斯公司全自动生化分析仪检测空腹静脉全血血糖.结果 120例病人采用2种方法测得3d空腹血糖值没有显著性差异(P＞0.05).结论 血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖都能取得很好的效果,但是要加强管理与检验控制.
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O型血孕妇产前IgG抗体效价检测意义和价值
目的 探讨新生儿溶血病与血型为0型孕妇抗体效价的关系.方法 筛选O型血孕妇丈夫为A型、B型、AB型,抗体效价(IgG抗A(B)抗体)水平≥1:64的夫妻所生新生儿是否换新生儿溶血病,新生儿出生时做血型鉴定、胆红素、血红蛋白测定和溶血实验检测,以评价孕妇血型抗体效价和新生儿溶血病的关系.结果 孕妇血型抗体效价越高,发生新生儿溶血病的机率越大.结论 孕妇血型抗体效价的检测对新生儿溶血病的监测有明显的指导作用,可作为判断胎儿出生后能否发生新生儿溶血病的重要筛查项目.
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急诊中使用镇痛剂对急腹症诊断影响的探讨
目的 探讨在急诊科对急腹症患者使用镇痛剂对诊断正确性的影响.方法 对2009年1～12月某中心医院急诊科诊治的158例急腹症病例进行回顾性分析,对比分析诊治早期使用镇痛剂对急腹症诊断的影响.结果 使用镇痛剂组与未使用镇痛剂组诊断正确率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无证据证明急腹症患者早期使用镇痛剂影响诊断.
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细菌性阴道病的临床诊治分析
目的 探讨细菌性阴道病的临床诊治.方法 回顾分析在我院2010年1月至2011年8月进行诊治140例BV患者临床资料.结果 在本组资料中,阴道分泌物有异味的患者在BV患者阴道分泌物特点中所占比例高,81.43％;引起患者阴道清洁的主要细菌为乳酸杆菌,占62.86％；并发症高的是宫颈炎,占71.43％.结论 对BV的临床诊断、治疗以及预防工作应当引起足够的重视,做到早发现、早治疗,由此来进一步降低BV的发生率,确保妇女的身体健康.
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1例成人小肠重复畸形伴肠梗阻
小肠重复畸形在成人有癌变倾向,且其梗阻、出血、穿孔等并发症严重,本病一经发现或可疑该病时,应及早手术探查及治疗,腹腔镜探查术创伤小,值得推广.手术方式的选择应按畸形所在位置及其周围的解剖关系而定,为避免损伤正常的小肠血运,一般需切除重复畸形及部分附着的正常小肠,术后效果满意.
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运动、饮食联合干预脂肪肝效果研究
目的 探讨运动、饮食联合干预对脂肪肝患者的临床效果.方法 选取2009年2月至2011年3月对就诊于我院的脂肪肝患者80例.随机平均分为2组,干预组和对照组,干预组施行运动、饮食联合干预.对比分析治疗后2组不良习惯改正率、血压、血脂.结果 干预组患者治疗后不良习惯改正率均高于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.治疗后干预组体重减少20％患者所占比例、血糖水平、血脂水平均优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 运动联合饮食干预对脂肪肝患者疗效显著,值得推广.
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昆明市五华区3岁以下婴幼儿营养不良患病率调查
目的 了解昆明市五华区3岁以下营养不良患病情况,为防治提供科学依据.方法 以2008年至2010年儿保门诊系统管理的辖区内5763名(男2919名,女2844名)3岁以下婴幼儿为调查对象,采用统一标准量具测量婴幼儿的身高和体重,根据WHO标准进行评价,并采用x2检验对数据进行统计学分析.结果 昆明市五华区3岁以下婴幼儿营养不良、低体重、发育迟缓和消瘦男女患病率差异均无统计学意义；昆明市五华区3岁以下婴幼儿营养不良、低体重患病情况各年龄组比较,差异有统计学意义,发育迟缓、消瘦各年龄组比较无统计学意义.结论 昆明市五华区3岁以下婴幼儿营养不良患病率显著低于全国平均水平,但仍需加强母乳喂养,及时合理地添加辅食,坚持体格锻炼加强腹泻的综合管理,儿童获得良好的保健来进一步降低婴幼儿营养不良患病率.
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乳腺癌术前胸部平扫CT对发现无症状肝肺转移价值研究
对乳腺癌患者进行术前胸部CT扫描的价值知之甚少,因此我们回顾分析了2006年1月至2009年7月间在一单独机构中接受术前胸部CT检查的1703例病人的影像学资料.发现266例病人(15.6％)有异常的CT表现包括:在肝或肺可疑的转移或不确定的结节,在这当中,26例病人(占所有病例的1.5％、占异常CT表现病例的1.5％)确实有转移,包括17例肺转移,3例肝转移,6例肝肺转移.相应地,Ⅰ期病人群发现确实转移的有1例(0.2％),Ⅱ期病人群有0例(0％),Ⅲ期病人中有24例(6％),胸部CT检查对肺转移瘤的敏感性、特异性和肯定的预测价值分别是:100,89.1和11.3％,相应的对肝转移瘤分别是:100,97.6和18.4％.所有确定的肺转移瘤肺损害的表现形式均是小结节,大径0.2～1.5cm不等,在胸部平片上可能不易被发现.总之,我们的研究表明对于早期乳癌病人行常规术前胸部平扫CT检查对发现无症状肝肺转移瘤的价值是有限的,尽管如此,这种检查方法仍有6％的可能将疾病分期升级(Ⅲ期到Ⅳ期).
关键词： 肝肺转移 -
支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB的检测及其临床意义
目的 探讨支气管肺炎患儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氩酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平变化及临床意义.方法 采用酶法及速率法对76例支气管肺炎患儿和40名健康儿童血清AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测.结果 支气管肺炎患儿组血清AST、LDH、CK、CK-MB等指标水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 检测支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB活性对其心肌损害及病情变化的检测具有重要临床价值.
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糖尿病患者下肢手术中麻醉药物的临床观察
目的(1)研究0.5％耐乐平连续腰麻用于糖尿病患者下肢手术的安全性和有效性；(2)研究血糖水平对麻醉临床效果的影响.方法(1)选择糖尿病下肢手术患者60例,随机分为2组.比较2组患者痛觉阻滞程度、高阻滞平面,运动阻滞程度；(2)观察不同血糖水平对麻醉临床效果的影响.结果(1)2组患者均可达到完善的镇痛效果,但耐乐平的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间均比布此卡因显着延长(p＜0.05)；(2)术前血糖水平＜7.8mmol/L麻醉效果佳,术前血糖水平＞11.2mmol/L麻醉效果不佳,有统计学意义(P＜0.05).结论(1)小剂量0.5％耐乐平连续腰麻用于糖尿病患者下肢手术具有麻醉效果确切,在临床上安全可行；(2)适宜血糖水平麻醉效果好.
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浅谈不同重力应激下人体心血管自主神经调节功能的评价
本文通过例证讨论了不同重力应激下人体心血管自主神经的调节功能.
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细节管理对预防院内感染控制的效果分析
目的 探讨采用细节管理方法对预防院内感染的效果,以供临床参考.方法 将我科室2010年6月至2011年6月作为观察组,将细节管理理念融入到临床护理管理中,不断完善科室的管理制度,从细节入手,积极发现科室内存在的问题,不断改进.统计观察组发生的院内感染例数,评价临床护理质量.将2009年6月至2010年6月作为对照组.比较2组之间是否存在差异.结果 观察组在细节管理模式下,其院内感染发生率明显降低,护理质量大幅度提高,与对照组比较,差异明显,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用细节管理方法能够有效提高临床护理质量,降低院内感染的发生,值得在临床推广.
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娱乐场所女性从业人员艾滋病自愿检测咨询干预效果分析
目的 观察探讨娱乐场所女性从业人员艾滋病自愿检测(VCT)咨询干预效果分析.方法 选取我院自2008年1月至2009年12月对娱乐场所女性从业人员180例,以问卷调查的方式了解艾滋病自愿检测的相关知识、态度和行为,对其进行健康教育和行为干预,分为观察组(干预后组)和对照组(干预前组),观察2组干预前后的调查结果进行比较.结果 对照组中目标人群VCT知晓率为24.76％,仅有10.34％的人认为自己有感染艾滋病的危险,12.78％人做过vCT检测,有19.78％的人每次性行为使用安全套.观察组中目标人群VCT知晓率为72.76％,有41.39％的人认为自己有感染艾滋病的危险,84.18％人做过VCT检测,有43.78％的人每次性行为使用安全套.2组调查结果比较差异显著(P＜0.05).结论娱乐场所女性从业人员艾滋病自愿检测(VCT)咨询预效果显著,值得临床推广使用.
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经尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎的临床分析
目的 本文探讨女性腺性膀胱炎的诊断和治疗及疗效.方法 对56例女性腺性膀胱炎的临床表现、辅助诊断及治疗情况进行分析,其中试验组28例,采用经尿道电灼术,对照组28例,采用普通药物治疗.结果 28例均采用经尿道电灼术治疗及术后采用化疗药物常规作膀胱腔内灌注,无特殊并发症发生,无1例复发.结论 对于女性腺性膀胱炎膀胱镜检查是初步诊断的依据,主要靠病理来确诊.经尿道电灼术加腔内化疗是有效的方法.
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105例新生儿感染性肺炎临床观察及痰培养分析体会
新生儿感染性肺炎是新生儿常见疾病之一,发生于宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒等病原体经污染的羊水、产道或院内交叉感染等途径引起肺部感染所致.全世界每年有200万小儿死于新生儿肺炎,占新生儿P解的5％～35％[1].所以,对于新生儿感染性肺炎应及早诊断和正确处理.
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通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛15例临床疗效观察
目的 观察通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效.方法 将30例偏头痛患者分为治疗组与对照组,治疗组15例采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗,通心络胶囊每次3粒,每日3次口服,氟桂利嗪每晚5mg口服,治疗2个月.对照组15例偏头痛患者仅采用氟桂利嗪治疗,每晚5mg口服,治疗2个月.比较2组的疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率93％,对照组总有效率67％,对照组与治疗组之间差异具备统计学方面的意义(p＜0.05).对照组与治疗组都没有出现很明显的不良反应.结论 服用通心络胶囊联合氟桂利嗪能够对偏头疼的治疗起到好的临床效果.
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活血化瘀中药在眼科的应用分析
目的 分析活血化瘀中药在眼科临床应用的效果,为眼科疾病治疗方案的选择提供参考.方法 选择我院眼科2008年3月至2010年2月收治的眼部出血患者168例,随机分为对照组和观察组各84例.根据不同病情,对照组患者给予西医常规治疗；观察组患者在此基础上给予活血化瘀类中药进行辅助治疗.连续治疗40d后,观察并比较2组患者的临床疗效.结果 对照组患者显效20例,有效42例,无效22例,总有效率为73.81％；观察组患者显效24例,有效51例,无效9例,总有效率为89.28％.2组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血化瘀中药应用于眼科临床,对结膜下出血、前房积血、玻璃体积血、眼外伤所致眼内出血、全身性疾病所致的眼底出血等眼部出血病症有较好的辅助治疗效果,值得临床推广应用.
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生化检测系统分析性能的评价
目的 对我实验室生化检测系统进行性能评价,为临床的应用提供参考.方法 将我科使用的日立7180全自动生化仪,及其配套试剂和校准品组成的检测系统进行重复性测试、线性实验、交叉污染率测定等操作,并将各检测项目变异指数得分(VIS)=150时的不准确度(Bias)确定为允许总误差(TEa),并将检测情况进行评价.结果 日立7180全自动生化仪重复性测试ALT、TG、TBIL、GLU、TP的精密度变异系数(Cv)中值分别为1.52％、1.38％、1.39％、1.41％、1.26％,CV均＜3％,线性实验呈直线相关(F＞0.9995),交叉污染率平均为0.12％,证明了此仪器具有良好的分析精密度；测得的总胆固醇(TC)、钠(Na)、氯(CL)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr),总蛋白(TP)的方法性能属于良好水平.结论 日立7180全自动生化仪具有检测结果准确、重复性好、线性优良,交叉污染率低等优点,我实验室生化检测系统性能良好,值得临床推广应用.
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精神科护理缺陷原因探讨及干预对策
目的 总结精神科护理缺陷发生原因,探讨预防策略,减少或避免护理风险以及医疗纠纷.方法 回顾性分析我院2005年5月至2009年3月发生的32例精神科护理缺陷临床记录,总结护理缺陷发生原因,制定干预管理措施.结果精神科护理缺陷发生原因包括护理人员缺乏护理安全意识,护理过程中责任心缺失,违反临床护理操作规程,护理管理制度执行不力等.结论 通过完善护理人员法律意识及规避风险能力,增强护理业务水平及职业道德,严格落实护理安全操作规程及安全管理制度,以有效降低护理缺陷发生率,规避医疗纠纷.
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依帕司他在糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡中的用研究
目的 观察依帕司他能否促进糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量.方法 选取糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者,男28例,女22例.随机分成治疗组27例,对照组23例,对照组采用综合治疗糖尿病自主神经病变及常规治疗复合性溃疡的方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用依帕司他50mgtid,治疗后8周在电子胃镜及组织学水平比较2组患者溃疡愈合情况及组织学溃疡愈合质量.结果 治疗组溃疡愈合率及愈合质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依帕司他可以明显促进糖尿病自主神经病变合并复合性溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量,可能与依帕司他改善或减缓糖尿病自主神经病变有关.
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微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价
目的 评价微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗CSDH的疗效.方法 选取90例CSDH患者,随机分为2组,45例采用微创穿刺术进行治疗(A组),45例采用传统钻孔冲洗引流术进行治疗(B组).结果 经微创穿刺自然引流术治疗的45例患者(A组)脑受压消失,血肿大部分甚至完全清除；经传统钻孔冲洗引流术治疗的45例患者(B组),有7例术后血肿复发,颅内积气4例.结论 微创穿刺自然引流术与传统的手术治疗相比,是治疗CSDH的一种更加有效安全、简捷经济的治疗方法.
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内科保守治疗急性脑出血疗效分析研究
目的 探讨内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效,提高临床治疗效率.方法 回顾性分析2009年6月至2011年6月我院采用内科保守方法进行治疗的68例高血压脑出血患者的临床资料,并以同期我院神经外科采用外科方法治疗的68例患者为对照组,比较2组起效时间、治疗效果、患者住院时间、不良反应、手术并发症发生率以及治疗费用.结果 2组总有效率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组颅内压恢复至正常时间和住院时间均长与对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论 内科保守治疗高血压脑出血疗效肯定,但应严格掌握适应证,对于无手术禁忌的患者应及早采取手术治疗.
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哌拉西林他唑巴坦治疗社区获得性肺炎临床疗效观察
目的 评价哌拉西林他唑巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法 将符合社区获得性肺炎条件的门诊及住院患者132例随机分为哌拉西林他唑巴坦组(66例)和头孢噻肟钠治疗组(66例),进行2周的治疗.结果 哌拉西林他唑巴坦组的总有效率为92.42％,症状及体征明显改善的时间为(3.76±1.08)d,平均住院时间(8.46±2.51)d及住院费用为(1752±409)元,各项指标均优于头孢噻肟钠治疗组,P＜0.05差异具有统计学意义.结论 在临床的治疗工作中,如果是要快速控制社区获得性肺炎,缩短患者住院时间,节约医疗资源,可选用哌拉西林他唑巴坦,但必须严格把握适应证,不能滥用该药.
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超声刀联合双吻合器在开放直肠癌低位前切除术中的应用
目的 探讨超声刀联合双吻合器在开放直肠癌低位前切除术中的临床应用价值.方法 40例拟行直肠癌低位前切除的患者随机分为应用超声刀联合双吻合器20例作为研究组,应用高频电刀联合单吻合器20例作为对照组.比较2组的保肛成功率,同时观察保肛成功病例2组间手术时间、术中出血量、术后第1个24h引流量、术后并发症、肠功能恢复时间及住院时间的差异.结果 研究组保肛成功19例(95％),对照组保肛成功14例(70％),2组相比P=0.037；33例保肛成功患者中,研究组手术时间(102.5±14.6m)较对照组(114.7±17.5m)明显缩短(P=0.032)；研究组手术出血量(62.5±19.3)mL较对照组(91.3±26.5)mL显著减少(P=0.001)；术后第1个24h引流量研究组和对照组分别为(33.6±15.0)mL、(65.7±25.9)mL(P＜0.001)；术后首次排气时间分别为(2.4±0.6)d、(2.9±0.4)d(P=0.004)；术后平均住院天数研究组较对照组也显著缩短(P=0.014)；2组术后并发症无显著差异(P=0.674).结论 开放直肠癌低位前切除术中应用超声刀联合双吻合器是直肠癌手术向微创手术理念和快速康复外科理念发展的尝试,在开放直肠癌手术领域具有广泛的应用前景.
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直肠癌术后不同体位调强放疗的研究
目的 比较直肠癌术后俯卧位和仰卧住调强放疗(IMRT)照射,靶区(CTV、PTV)、小肠、膀胱、股骨头的体积-剂量关系,探讨直肠癌术后IMRT放疗的合适体位.方法 统一规定直肠癌术后辅助性放疗的临床肿瘤体积(CTV)范围,设定计划靶体积(PTV)为CTV外扩0.5～1.0cm.对14例直肠癌术后俯卧位和仰卧住IMRT计划进行剂量学评估,比较2种体位-IMRT技术下靶区、小肠、膀胱、股骨头受照射剂量-体积关系.结果 直肠癌术后放疗采用IMRT技术时,仰卧位和俯卧位时的靶区(CTV45、CTV50、PTV45、PTV50)、小肠(平均剂量Dmean、V20、V30、V40、V45、V50)、膀胱(平均剂量Dmean、V30、V40、V50)及股骨头(平均剂量Dmean、V40、V50)均无统计学差异,＞0.05.结论 直肠癌术后IMRT时,无有孔腹板条件下,仰卧位放疗,较之俯卧住,不会导致靶区剂量分布变劣及小肠、膀胱、股骨头等正常结构受照射的剂量、体积增加,并有较好的重复性和舒适度,值得采用.
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护理干预在冠状动脉介入诊疗术围手术期的应用体会
目的 探讨护理干预在冠状动脉介入诊疗围手术期的临床效果.方法 336例行择期经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者随机分为干预组(216例)和对照组(120例),对照组采用传统护理方法,干预组采用护理干预措施,比较2组患者的护理效果.结果 干预组术后并发症发生率少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预措施可减少术后并发症发生率,提高患者满意度.
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3种不同方法治疗异位妊娠的疗效及安全性对比分析
目的 探讨一种安全、可靠又不影响生育功能的治疗异位妊娠的方法.方法 将183例患者按随机化原则分为3组,即药物保守治疗组(A组,61例)、剖腹手术治疗组(B组,61例)及腹腔镜治疗组(C组,61例),观察并对比3组患者的治疗效果、不良反应、平均住院费用等情况.结果A组治愈率仅42.64％,治疗效果差,B组治愈率可达100％,治愈效果佳,但其治疗的创伤较大,术后恢复时间较长,而术后也较易发生切口感染等并发症；C组治愈率达98.36％,治疗效果好,虽然其平均治疗费用偏高,但手术创伤较小,治疗结束后恢复也较快,同时切口小不易并发感染等,可在很大程度上为患者保留生育能力.结论 腹腔镜治疗异位妊娠效果可靠,并发症少,可在很大程度上为患者保留生育能力,值得临床推广应用.
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传统开腹手术与腹腔镜手术在治疗胆囊结石中的临床效果对比
目的 探讨治疗胆囊结石的2种手术方式的临床疗效.方法 224例胆囊结石患者随机分为观察组(134例)和对照组(88例),观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取开腹胆囊切除术.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、镇痛泵使用率及术后并发症发生率较之对照组明显减少(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗胆囊减少较之开腹手术更好.
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抑癌基因PML在宫颈病变组织中的表达
目的 探讨抑癌基因早幼粒细胞性白血病基因(promyelocytie leukemia,PML)在宫颈病变组织中表达量的变化.方法 选取以下宫颈病变新鲜组织标本,包括宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN I)28例、CIN Ⅱ 20例、CIN Ⅲ26例、宫颈原位癌18例、宫颈浸润鳞癌Ⅰ期21例、Ⅱ期21例、Ⅲ期6例、Ⅳ期2例、复发性宫颈癌2例(包括宫颈癌腹腔转移组织1例)以及因其他疾病切除子宫病理证实为慢性宫颈炎者30例.用免疫组化的方法检测PML在各种宫颈病变组织中的表达量.结果 PML的表达量随着宫颈病变严重程度的增加而增加(x2=113.02,P＜0.00、r=0.26,P＜0.00).结论 PML的表达与宫颈病变的严重程度呈正相关.
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不同方案治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察
目的 比较4种不同治疗方法治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法 412例新生儿病理性黄疸患儿随机分为单纯性蓝光照射治疗(A组)、蓝光照射+肝酶诱导剂口服治疗(B组)、蓝光照射+茵桅黄注射液静滴(c组)和蓝光照射+茵桅黄注射液静滴+肝酶诱导剂口服治疗(D组),比较4组临床疗效.结果 4组新生儿病理性黄疸患儿中,D组治疗效果佳(P＜0.05),差异无统计学意义.结论 光疗、茵桅黄注射液、肝酶诱导剂三联治疗新生儿病理性黄疸效果佳,值得临床推广.
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小切口治疗急性阑尾炎的临床观察
目的 探讨腹部小切口治疗急性阑尾炎的临床价值.方法 选取2009年8月至2011年8月期间采用腹部小切口行阑尾切除术的患者35例(观察组),传统手术方式的患者30例(对照组),比较2者手术一般情况及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药物使用率及术后住院时间等,均优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05)；观察组患者并发症发生率为8.57％,明显低于对照组的23.33％,2者存在统计学差异(P＜0.05).结论 腹部小切口阑尾切除术,具有切口小、手术时间短、创伤轻、疤痕小而美观、术后恢复快及并发症少等优点,同时手术方法相对要求不高,值得临床推广应用,尤其适合基层医院.
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肝腹水患者腹腔穿刺放液的护理
目的 探讨肝腹水腹腔穿刺放液患者的护理要点.方法 对34例肝硬化并发腹水的患者实施腹腔穿刺放液术.结果 30例取得了满意的疗效,4例出现并发症.结论 对腹腔穿刺放液的肝腹水患者,除了积极主动配合医生做好各项治疗以外；及时加强与疾病、手术和身心相关的临床护理对策也是至关重要的.
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关于妇产科患者的心理分析及护理体会
大多数妇产科患者有抑郁、焦虑、恐惧、睡眠差等问题,妇产科护士在照顾病人时应根据不同患者的不同表现制定不同的护理措施,让患者在一个良好的状态下接受治疗,提高治疗效果.
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开颅手术后并发症的护理探讨
目的 探讨开颅手术后并发症预防及护理要点.方法 回顾性分析2006年3月至2010年11月于我院行开颅手术的308例患者的临床护理资料,总结临床护理经验.结果 开颅手术后主要并发症为肺炎、泌尿系统感染、褥疮、静脉炎、下肢静脉血栓形成等.结论 细心观察,认真并正确护理,及时发现和治疗开颅手术后并发症,能够提高治疗效果.
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急性脑出血患者院前急救与护理对策
目的 探讨急性脑出血患者实施院前急救护理的意义与重要性.方法 将经院前急救的62例脑出血患者定为观察组,由家属直接送入医院的58例定为对照组,2组就治愈、好转、死亡和总有效率等预后指标进行分析对照.结果 观察组总死亡率为1.61％,明显低于对照组的24.19％,组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 对急性脑出血患者实施有效的院前急救护理,是急性脑出血患者救治成功的重要环节,对降低病死率,改善预后均有重要意义.
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感染科护士工作压力根源及预防压力的策略
目的 探讨感染科护士工作压力的根源,并寻找预防压力的策略.方法 问卷调查12名感染科护士,根据调查内容总结出感染科护士的工作压力根源,并采取各种预防压力的策略.结果 感染科护士主要根源有疾病因素、环境因素和人为因素等,除工作压力外,还包括学习适应社会和未来的压力.结论 感染科护士应培养出有助于自己的习惯和方法,将压力影响降至低限度.
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对64例急性有机磷农药中毒急救与护理报告
目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救护理方法.方法 对64例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 64例患者中,轻度、中度患者全部治愈,重度患者死亡2例.结论 对急性有机磷农药中毒患者及时、彻底清除毒物,彻底洗胃,早期正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,维持循环及呼吸功能,认真做好病情观察及护理,是急性有机磷农药中毒救治成功的关键.
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产科护理不安全因素分析与防范对策
护理安全关系着病患的康复,也是衡量医院管理水平和护理人员护理能力的重要标志.本文就产科护理工作中存在的不安全因素做出剖析,浅谈几点对这些因素的防范策略.
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社区护理安全的影响因素与对策探讨
目的 了解社区护士对社区护理条例、规范的学习及掌握情况,分析社区护理安全的影响因素,提出对策.方法 采用方便取样的方法对北京城区的135名社区护士进行调查.结果 98.5％社区护士认为掌握相关护理条例、规范重要；而相关的培训在基础教育中滞后、转岗中不足,护龄长短对条例、规范的掌握无显著性差异(P＞0.05).结论 加强社区护士相关条例、规范和业务技能的在职培训,开展风险意识教育,落实各项制度和行为规范,保证社区护理安全.
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恶性肿瘤化疗患者的护理
目的 探讨恶性肿瘤化疗患者护理对策.方法 对73例恶性肿瘤患者进行心理护理,化疗期间护理,饮食指导及出院指导,从而顺利完成化疗.结果 本组患者顺利完成化疗全过程,护理工作满意度100％.结论 护理干预能够有效地缓解恶性肿瘤化疗患者的心理状态,对患者的生活质量的提高的提高具有重要意义.
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锚钉治疗髌骨下极撕脱骨折的护理探讨
髌骨下极骨折属关节内骨折,手术方法很多,近年来,我科对髌骨下极骨折采用锚钉髌骨环形固定术,手术操作简单,骨折固定可靠.膝关节可早期活动,避免关节僵硬.
关键词： 锚钉治疗髌骨下极撕脱骨折 护理 -
导管冲洗防止负压封闭引流管道堵塞的护理体会
目的 探讨导管冲洗防止负压封闭引流管道堵塞的护理体会.方法 对46例采用负压封闭引流技术治疗骨折并软组织损伤患者随机分成观察组33例,采用负压封闭引流装置及导管冲洗进行治疗及护理；对照组13例采用负压封闭引流装置常规治疗及护理,未行导管冲洗.2组进行比较.结果 2组负压封闭引流装置引流24～48h后,观察组33例,堵管0例,无堵管33例,堵管率为0；对照组13例,堵管9例,无堵管4例,堵管率69％.结论 定时冲洗可使分泌物始终处于湿润状态,避免因血性分泌物或其他坏死组织干涸凝结成块引起管腔堵塞,在未形成堵塞前就行冲洗,保持了引流的通畅.
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电子肠镜治疗息肉痔的护理
直、结肠息肉是指直、结肠粘膜上或粘膜下的赘生物.因气血、温热瘀阻下迫大肠,或因先天遗传所致肠道气机不利,经络阻滞,瘀浊气凝而成.主要表现:间断便血,腹部时痛,排便时肛门有肿块脱出,大便习惯改变,鲜血或粘浊暗血随粪便排出.在中医上属于“息肉痔”的范畴.
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留置导尿管漏尿的原因分析及护理对策
目的 探讨留置导尿管漏尿的原因及护理对策.方法 回顾性分析42例留置导尿管出现漏尿患者的病历资料,并采取相应的护理对策.结果 留置导尿管出现漏尿的常见原因为腹压过大、导尿管引流不通畅、尿道松弛、气囊注水量不够和夹管时间不当.经相应治疗和护理漏尿均治愈.结论 留置导尿管后应密切注意患者的导尿管情况,及早发现和处理漏尿,减轻患者的痛苦.
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乙肝患者的心理及护理
我国是乙肝的高发区,尚无治疗乙肝的特效药,病人在心理上易产生抑郁、焦虑、孤独感、被动依赖、侥幸等不良心理,而病人的不良心理状态会影响治疗和护理,及个体免疫功能,导致身体疾病加重.心理护理是指护士在护理全过程中运用心理学的理论和技能,通过各种方式或途径积极地影响病人的心理状态,以达到较理想的护理目的.
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45例妊娠期高血压疾病病人的观察与护理
目的 探讨妊娠期高血压疾病病人的观察要点和护理措施.方法 回顾总结45例妊娠期高血压疾病的临床资料,分析护士全面细致地观察病情,实施的护理措施.结果 无一例产妇死亡,治疗成功,痊愈出院.结论 通过及时观察和精心护理,能有效地降低其病死率和后遗症的发生,对母婴生命安危有着极其重要的意义.
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关于术后疼痛护理的相关探讨
外科手术是根治疾病的一种重要手段,但其术后疼痛给患者带来了一系列生理和心理变化,影响着术后疾病的转归.
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经支气管镜介入氩等离子体凝固治疗中央型肺癌的配合和护理对策
阐述了通过对经支气管镜介入氩等离子体凝固治疗中央型肺癌患者的治疗前护理、治疗中配合和治疗后护理,使患者顺利完成APC治疗,达到了患者的咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛症状明显改善,生活质量明显提高的目的.
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关于提高基础护理质量和患者满意度的相关探讨
基础护理是专科护理的基础,2010年卫生部医政司在全国开展“优质护理服务示范工程”活动,为务实基础护理,提供满意服务,作出了政策性的指导和要求,同时也反映了社会所需,人民所盼.
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浅谈乳腺癌的心理护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国全部恶性肿瘤中占第三位,居女性肿瘤第二位.乳腺癌主要发生在女性,男性甚少见.外科手术为乳腺癌的主要治疗手段,包括:乳腺根治术；乳腺改良根治术；全乳切除；全乳切除合并淋巴结清扫等,无论哪种手术方式,都从不同程度上造成乳腺缺如,从而导致女性形体上的缺失感,使女性对自我形象产生抱怨,失去生活的自信心,因此做好心理护理至关重要.乳腺癌是危害女性健康的常见的一种恶性肿瘤疾病,具有发病率高,颇具侵袭性.面对这样的病人,医护人员应采取及时有效的心理护理措施,尽快树立患者战胜疾病的信心.
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手足口病的预防及护理
目的 探讨手足口病患儿的临床护理对策.方法 采取有效消毒隔离措施,重视患儿的皮肤、口腔等护理.结果 本组93例手足口病患儿平均住院时间为8d,全部临床治愈出院,无并发症.结论 采取必要的消毒隔离措施是护理的基础工作,预防并发症的发生是保证患儿健康的关键所在.
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高血压的护理体会
目的 探讨护理干预是否有效的控制高血压及其并发症.方法 通过对笔者所在医院的100例患者观察和分析,探讨高血压的临床护理中应注意的问题.结果 住院患者的血压得到有效的控制.结论 护理干预能有效的控制高血压及其并发症.
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发展性照顾应用于重症监护室早产儿护理的临床研究
目的 探究发展性照顾应用于重症监护室早产儿护理的临床意义.方法 选取2009年2月至2010年2月在我院重症监护室治疗的早产儿180例,将其随机分为观察组和对照组,每组人数90人,观察组采用发展性照顾,对照组给予常规护理.结果 分别观察对照组和观察组早产儿14d体重增长情况、呕吐腹泻情况、以及平均住院天数,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产儿实施发展性照顾有助于提高早产儿的生长发育和疾病恢复,能增加机体免疫力,减少致残率以及提高生存率.
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人性化护理模式在改善普外科患者不良情绪中的效果研究
目的 探讨人性化护理模式在改善普外科患者不良情绪中的效果.方法 选取2010年6月至2011年5月于本院外科进行手术治疗的100例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察各50例,对照组进行常规护理,观察组进行人性化护理,后将2组患者护理前及护理后3、7d的HAMA、HAMD评分及SCL-90中的恐惧因子进行统计及比较.结果 观察组护理后3d及7d的HAMA、HAMD评分及SCL-90中的恐惧因子评分均低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 人性化护理模式在改善普外科患者围术期不良情绪中的效果突出,较为适用于外科患者.
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分析探讨肾病患者的护理安全问题及其防范措施
本文分析了住院肾病患者护理安全隐患,并提出对策,落实安全措施,其是防范和减少医疗事故发生的重要因素,是提供优质护理服务的关键.
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试论医院内部控制存在的问题和对策
医院所谓的内部控制就是指,通过制定一些列的程序、方法和制度等相应的措施,从而保证医院在资产、经营和财务信息等各个方面能够快速有效的反应出来,终为提高本医院的综合素质提供必要的参考和动力.
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临床医学检验技术提高分析
临床医学检验是一门独立的新兴学科,是通过对标本的正确收集与检测,为临床提供准确和及时的报告.随着医疗科学技术水平的不断提高,临床医学检验技术也面临着新的机遇与挑战,临床医学检验技术的高低与检验结果呈正相关,因此,笔者综合分析目前医学检验技术,总结提高临床检验技术的方法措施,更好地为临床服务.
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浅谈医院信息安全管理
随着医院信息化建设的不断深入,医院信息系统(HIS)已成为建设现代化医院不可缺少的基础设施和支撑环境.医院信息系统的安全出现了问题,直接影响到医院医疗工作的正常运行.本文结合日常工作实践,对如何加强医院信息系统的安全进行了阐述,以确保医院信息系统稳定、安全地运行.
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南极磷虾油对2型糖尿病防治作用研究进展
南极磷虾油取自纯正野生南极磷虾,富含虾青素、磷脂、ω-3多不饱和脂肪酸等生物活性物质.目前国内外对南极磷虾油在临床防治高血糖方面进行了大量研究.本文综述了南极磷虾油对Ⅱ型糖尿病及其并发症的防治,以及作用机制的研究进展,为开发新型糖尿病及其并发症糖尿病肾病治疗药物提供依据.
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胰岛素受体底物-2与胰岛素抵抗
所谓胰岛素抵抗是指正常剂量的胰岛素低于正常生物学效应的一种状态.胰岛素在体内发挥其生理作用的过程,有以下几步:(1)胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体特异性结合；(2)胰岛素与其受体结合后发生一系列生化反应,使其生物信号得以转导和放大；(3)产生一系列生物效应.在上述过程中任何一个或数个环节的异常均可导致胰岛素抵抗.
关键词： 胰岛素受体底物 -
加强卫生系统专项资金管理的监督执法-提高资金使用效率
卫生医疗系统专项资金是指国家为了扶持、发展卫生医疗事业而专门设立的,具有专门来源和专门用途的资金.专项资金的来源包括国家安排拨付资金、地方财政配套资金和项目实施单位自筹资金,以及具有专门用途的行政事业性收费、政府基金、群众“一事一议”资金等；使用范围及其金额由该专项资金设立机构确定.
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浅谈人文护理在临床护理中的应用
在护理实践中的人文精神主要体现在对病人进行护理的同时,具有整体护理患者的内在心理和外在环境所需的人性化氛围,与此同时能够体现一名护士个体的职业素养和个体品格；人文护理追求的是以人为本,对护理的整个过程追求真、善、美认识和情感体现,也是实现人性化和人道化护理服务的行业体现.
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风险管理在血液中心护理管理中的应用
随着血站宣传工作的开展、人们对无偿献血工作的支持与关注,以及人们日益提高的医疗风险防范意识,社会对血站护理工作的要求越来越高,同时血站护理工作所面临的从业风险也越来越大.血站护理人员不仅要承担血液采集工作,而且要完成成分血制备、血液入库保存、直至血液安全应用与临床患者等工作,可见血站护理人员的工作任务繁琐沉重而且责任重大,因此加强血站护理风险管理势在必行,本文从对血站护理工作的风险识别、衡量评价、风险处理及风险效果评价4方面论述风险管理在血液中心护理管理中的应用.
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微创腔镜胆囊摘除术的注意事项
微创腔镜技术在现代腹腔手术中有着极为重要的应用.微创腔镜技术有效的减少了患者术后创口,为加快患者的康复提供了有力的条件.在微创腔镜胆囊摘除术应用日益广泛的今天,如何注重手术中的注意事项,提高治疗效果、加快患者恢复成为了医生与护理人员面临的首要问题.本文就微创腔镜胆囊摘除术的注意事项进行了简要论述.
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浅析冠心病的分级预防方法
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称.是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌氧供需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病.冠心病的发病随年龄的增长而增高,程度也随年龄的增长而加重.由于其发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是“人类的第一杀手”.但是冠心病是可以在一定程度上预防的.为此,本文结合临床,从几个层级探讨了冠心病的有效预防方法.
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浅谈肾内科试点优质护理服务
目的 探讨优质护理服务的优越性与时代性及切实可行的方法以提高护理工作质量和服务质量.方法 改变排班方法,实行小组责任制整体护理,落实基础护理,实行扁平化管理,实施临床“现场管理式”的护理质控模式.结果 试点后满意度调查明显提高,护理质量不断提高,家属陪护和自聘护工比例降低,临床护理服务得到加强密切了医患关系,护士工作积极性得到调动.结论 优质护理服务是时代赋予护理工作者的使命,责任护士全面履行护理职责,为患者提供全方位护理服务.
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MPCNL术后出血及其预防、治疗手段
微创造瘘经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)是针对尿路结石的常见的治疗方式之一,具有损伤程度小、适用范围广等诸多优点,也会诱发相关的并发症,其中出血就是典型的症状之一,严重者危及生命.本文提出相关的积极预防及正确的处理方法.
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抗菌药物的不良反应与合理应用分析
众所周知,抗菌性药物对各种感染性疾病有很好的抑制效果,但药物的不良反应是不容被忽视的,这要求我们必须更合理地使用抗菌药物.本文探究不合理利用抗菌药物产生的不良反应及错误联合用药引起的临床危害,分析其原因,促进患者合理用药,减少各种不必要的损害,让患者早日康复.
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关于人体解剖学教学的相关探讨
人体解剖学是医学中一门重要的基础课程,如何改善和提高教学效果,在长期的教学实践中有以下几点体会:理论与实践相结合；合理使用多媒体；激发学生的学习兴趣；提高学生学习的主动性；勤思考、多钻研、努力提高教学技能；正确引导学生,做好课堂学习和课后复习.
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浅谈食品卫生标准在卫生监督管理中的问题
随着我国《食品卫生法》的不断完善,食品卫生标准也有了新的要求和规划.食品卫生标准不仅是判断食品是否符合卫生要求的基本手段,同时也是卫生监督管理机构执行其职的法律依据.在食品卫生标准逐步发展和完善的过程中,食品卫生标准在卫生监督管理中也存在着一些问题.本文旨在论述食品卫生标准存在的问题以及在卫生监督管理中没有得到广泛应用的原因,通过完善食品卫生标准在卫生监督过程中的措施,以便更好的实现卫生监督管理职能的发挥和落实.
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提问为主的口腔专业临床教学方案研究
近年来,在口腔专业临床教学中采用以提问为主的方法,显著提高了学生的学习兴趣及分析问题、解决问题的能力.结合笔者长期的工作实践经验和相关医学理论知识,本文主要围绕提问为主的口腔专业临床教学方案的现实意义和教学方案的相关准备与实施这2个话题展开,希望对相关工作能够起到建设性的帮助.
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医疗质量与病案信息管理浅析
病案信息为医院在管理中提高医疗质量起到了无可替代的重要作用,作为医疗管理工作中的主要审查数据,在规范化医疗管理水平与持续改进提高医疗质量中起到了不可小觑的监管作用.
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再生障碍性贫血的病因分析
再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障.系多种病因引起的骨髓造血组织显著减少,代以脂肪髓,引起造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.虽然多数病人原因不明,但临床诊断时应尽量仔细收集各种病史资料,以争取找到有关病因线索,对预防再障的发生有积极的意义[1].
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浅谈如何做好急救护理工作
我院急救中心是一所依附于医院形式的急救中心,是我市唯一的医疗救护绿色通道,肩负着全市20余万人民群众的急诊救护工作.现将急救护理工作体会介绍如下.
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髋关节置换术中体位研究
髋关节置换术是一种标准的、成熟的骨科手术方式.本文旨在对髋关节置换术中的不同体位进行探讨.
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浅析加强护士综合素质培养,有效提高护理质量
随着医学-护理模式的不断转变,人们对医院和护理工作质量的要求越来越高,护士综合素质以成为评价护理质量高低的重要标准,提高护理质量的基本保证.分析影响护士综合素质提高的因素,加强自身综合素质培养,不断完善自我,要求自我,达到患者满意,有效提高护理质量,促进医院健康发展.
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RICU中预防呼吸机相关性肺炎的护理研究进展
由于非肺部感染性病变和原有肺部感染性病变进行机械通气治疗48h以后,到拔除人工气道后48h以内发生的肺实质性感染性炎症.
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自然流产的相关因素分析
自然流产是指妊娠于孕28周前自然流产终止者,孕12周以前称早期流产,妊娠13-27周自然终止者称为晚期流产.
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Hepcidin表达调控与铁代谢研究进展
Hepcidin是肝脏特异性表达的一种小分子抗菌肤,是铁代谢的负调节激素.本文主要介绍了多种因素对Hepcidin表达调控的影响及Hepc与参与铁代谢的研究进展,并对今后铁代谢及其相关疾病领域的研究进行了展望.
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思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻临床疗效观察
目的 探讨思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻的临床疗效及价值.方法 将收治的162例腹泻患儿随机分为对照组和治疗组各81例,对照组给予常规治疗法,治疗组在常规治疗的基础上给予思密达保留灌肠治疗.结果 治疗组总有效率为98.77％,对照组总有效率79.01％,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 思密达保留灌肠法治疗小儿腹泻具有疗效好、见效快、使用方便等诸多优点,且安全无毒副作用,是目前治疗小儿腹泻的一种较佳治疗方法.
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门冬氨酸钾镁在治疗室性心律失常中的临床疗效观察
目的 观察应用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征及心力衰竭所致室性心律失常的临床效果.方法 将患者按照病因为分为A组:急性冠脉综合征组；B组:各种原因所致心脏疾患的心力衰竭组.将每组随机分为观察组和对照组.对照组仅给予常规用药及常规剂量的胺碘酮治疗.观察组在对照组用药的基础上加用5％葡萄糖注射液250mL+门冬氨酸钾镁注射液30mL,每日1次,静脉点滴.疗程10～14d,治疗前后测定血钾、血镁变化及心电图或动态心电图变化.结果 A组:观察组:显效:45例,有效:11例,无效:3例；总有效率:94.9％；对照组:显效:34例,有效:10例,无效:15例；总有效率:74.5％;B组:观察组:显效:38例,有效:18例,无效:6例；总有效率:90.3％；对照组:显效:31例,有效12例,无效:19例漶有效率:69.4％；2组观察组总有效率明显高于对照组,具有明显统计学意义.结论 门冬氨酸钾镁注射液在治疗急性冠脉综合征与心力衰竭患者室性心律失常中,疗效确切,使用安全,价格低廉,与胺碘酮有协同作用,并能延缓或减少胺碘酮副作用的发生,值得推广应用.
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苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压200例临床疗效观察
目的 观察苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压200例临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的200例老年高血压患者,随机分成苯磺酸氨氯地平组(观察组)和硝苯地平缓释片组(对照组)各100例,观察组患者每日晨起口服苯磺酸氨氯地平片2.5mg,采用逐渐增量的方法,大剂量5mg/d.对照组口服硝苯地平缓释片,每片10mg,每日2次.所有患者均观察8周,与服药前基础血压进行比较.结果 观察组总有效率95％,对照组有效率86％,2组总有效率比较无统计学意义.2组治疗后血压均较治疗前明显下降(P＜0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组服药后与服药前心率变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应(5％)显著低于对照组(14％)(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平治疗轻、中度高血压具有较好的降压效果和依从性,不良反应轻微.
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依那普利联合长效降压片治疗高血压临床疗效分析
高血压可以促进脑动脉粥样硬化发生,可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成；血压骤然升高可引起破裂而致脑出血,高血压严重的并发症是脑中风.笔者认为运用依那普利联合长效降压片治疗高血压可以使患者血钾轻度升高,血尿酸下降,并且可避免单用其中的一种药导致的高血钾、低血钾、高尿酸血症等.两药联合运用治疗高血压安全有效.
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80例住院病人抗生素不合理用药分析
目的 分析我院住院病人不合理应用抗生素情况,为进一步改进提供理论依据,加强临床合理用药.方法 对我院80例住院病人抗生素不合理应用进行统计分析.结果 给药方式不当39例,剂量应用不当16例,选药不当14例,更换不合理、不合理应用抗生素在各科均有出现,形式多样,应加强管理与应用.结论 对病例进行用药统计分析,是调查不合理用药的重要手段,可促进并指导临床合理用药.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
目的 探讨在预防产后出血方面,米索前列醇的临床效果.方法 将2009年3月至2010年2月于我院分娩的孕产妇共46例,将其平均随机分为2组,即研究组和对照组,研究组采用米索前列醇预防产后出血,对照组采用子宫颈肌注催产素预防产后出血,观察2组产后2h出血量.结果 研究组和对照组孕产妇的新生儿体重、第一产程、第二产程对比均无统计学差异(P＞0.05).研究组和对照组用药前后血红蛋白、脉搏、血压变化均无统计学差异(P＞0.05).23例采用米索前列醇预防产后出血的研究组产妇的产后2h出血量明显少于23例对照组孕产妇,且差异具有统计学差异(P＜0.05).23例研究组孕产妇中有1例出现恶心,发生率为4.35％.结论 采用米索前列醇可有效、安全的预防产后出血.
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盐酸胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常74例临床疗效分析
目的 本文探讨胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的临床疗效.方法 对74例心力衰竭并发室性心律失常患者给予胺碘酮治疗.结果 本组74例显效39例,占52.7％；有效33例,占44.6％；无效2例,占2.7％.结论 胺碘酮在治疗心力衰竭并发室性心律失常中疗效显著,副作用少,值得基层医院推广应用.
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盐酸羟考酮控释片联合氟比洛芬酯治疗癌痛疗效观察
目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)治疗中重度癌痛的疗效.方法 选择43例中重度癌痛患者进行治疗,记录治疗前后疼痛强度、生活质量评分及不良反应.结果 盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效确切,镇痛效果明显.治疗后生活质量明显好转.结论 盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)能有效控制癌性疼痛,改善生活质量.
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舒芬太尼和舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床疗效观察
目的 观察舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床疗效.方法 选择我院2011年1月至2011年8月的共诊断收治的初产妇200例,随机分为对照组、观察组2组,各100例.在2组患者的蛛网膜下腔分别注射5μg舒芬太尼和3μg舒芬太尼复合2mg罗哌卡因,术毕给予混合液5mL作为预充量,出手术室后4、8、12、24、48h观察患者.结果 术后镇痛效果满意,2组相比,没有显著差异.2组各时段的血压、心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),血氧饱和度在术后4、8h时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床疗效显著,值得临床推广.
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米力农与多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭疗效对比
目的 分析对比米力农与多巴酚丁胺2种药物分别治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取重度充血性心力衰竭患者98例,根据用药情况分为米力农组52例和多巴酚丁胺组46例,观察比较2组用药后的临床疗效、左室射血分数以及不良反应.结果 用药后,米力农组的总有效率明显高于多巴酚丁胺组,差别有高度统计学意义(P＜0.01)；米力农组左室射血分数明显高于多巴酚丁胺组,差别有高度统计学意义(P＜0.01)；2组用药后不良反应均较低,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 米力农用于治疗重度充血性心力衰竭,能有效改善心肌功能,提高左室射血分数,且不良反应少,值得临床推广应用.
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早期糖尿病肾病的中医疗效分析
糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症.是糖尿病严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.本文选择104例早期糖尿病肾病患者为研究对象,对糖尿病肾病的中医临床进行了探究和分析.
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中西医结合治疗精神分裂症临床观察
目的 探讨中西医结合在精神分裂症患者治疗中的临床意义.方法 选自在我院经治的精神分裂症患者在奋乃静或氯丙嗪等西药治疗的基础上,应用顺气导痰汤加减,和既往有详细资料记载的单纯行西药治疗的患者观察2组的治疗效果.结果 实验组有39例治疗有效,总有效率为97.50％,对照组中有36例治疗有效,总有效率为89.10％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合在治疗精神分裂症方面,可以达到很好的治疗效果,可以减少西药的用量,减少各种并发症的发生并减轻副作用,值得在临床中广泛使用并推广.
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加味生脉饮治疗心悸32例临床观察
目的 对加味生脉饮治疗心悸的临床疗效进行观察.方法 随机选取我院门诊心悸病例32例,用加味生脉饮随症加减治疗,以观察疗效.结果 显示治愈率,占53.1％,总有效率78.1％.结论 以加味生脉饮治疗心悸有确切的疗效.
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中医药治疗腰椎间盘突出症
新研究结果显示,腰间盘突出引起的疼痛,麻木等症状,不只是单纯的机械压迫所致,还包括软组织因素,神经传导异常,自身免疫,炎性介质,化学反应等诸多因素.通过应用补肾水腰汤加减辩证论治治疗120例,取得优良效果.
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李安源主任医师治疗小儿咳嗽的经验
本文阐述了李安源医师治疗小儿咳嗽的个人经验.指出治疗小儿咳嗽应该以辨证论治为前提,再根据儿童的体质特点,注意祛痰与调解肺部气机,肺的宣降功能恢复的同时,也达到了祛痰止咳的目的.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征30例临床分析
目的 观察桃红地黄汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 选择58例原发性肾病综合征的患者,采用随机平均分成2组,对照组给予糖皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予桃红地黄汤治疗,平均疗程均为18个月,观察2组治疗前后症状、体征变化及24h尿蛋白量、血白蛋白.结果 2组间比较,治疗组上述实验室指标变化及前后症状、体征改善更显著(P＜0.05).结论 桃红地黄汤能提高激素对原发性肾病综合征的疗效.
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学科建设不到位影响全科医生质量
全科医生,被认为是居民健康的"守门人",世界各国对全科医生的职能定位大致相同.我国对全科医生的职能定位在社区医疗、保健、预防、康复、健康教育和计划生育6个内容,目的是为居民提供方便、经济、有效、连续的综合性医疗卫生服务,进行生命、健康与疾病全方位责任式的管理.全科医生在我国已有16年,到目前为止,全科医学人才不足正在成为推进我国医疗改革的瓶颈.今年"两会"期间有政协委员呼吁,国家在两年内应在每个社区和乡镇卫生院配备1～2名受过良好教育训练的全科医生,以缓解看病难问题.国务院总理温家宝也在6月22日主持召开国务院常务会议上,决定建立全科医生制度.
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“尽职尽、尽善尽美”诠释医者仁心——专访哈尔滨医科大学附属二院神经外科四病房主任叶伟教授
叶伟从医生涯始于90年代初期,他毕业于哈尔滨医科大学医疗系,2000年获得哈尔滨医科大学博士学位.2001年进入同济医科大学协和医院攻读博士后,师从我国著名神经外科专家、中国颅咽管瘤显微镜下全切第一人朱贤立教授.他在哈尔滨医科大学附属二院神经外科工作期间,积极开展了运动区占位病变这一领域大量开拓性工作,尤其是中央前回深部病变脑沟入路显微手术切除.近年来还开展了锁孔手术治疗颅内肿瘤及脑出血等微创手术,以及半椎板入路显微镜下切除脊椎管内病变,收到了较好的疗效并受到患者的一致好评.
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全科医生培养基地建设中硬件建设的思考
2010年开展了住院医师规范化培训工作调研和近期的全科医生临床培养基地建设项目调研工作,从这些调研过程中了解中央政府、地方政府和相关医院对全科医生培养工作的高度重视.其中从培养基地建设中的硬件建设入手,为全科医生培养提供必备的基础条件.但在全科医生培训基地建设上还存在诸多问题,如何树立培养基地建设的指导思想、发展目标和建设原则,如何打造培养基地的功能、建设任务和建设标准?
