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重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果探析
目的 探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的临床诊治处置措施及效果.方法 选取该院2010年1月-2011年12月重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者26例为观察对象,分析临床综合处置措施的效果,总结临床经验,结合病例特征分析临床诊治注意点,指导临床实践.结果 12周后对26例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者治疗及预后情况进行跟踪统计,所有患者均采取手术治疗,预后良好16例,重残6例,死亡4例,存活率达84.61％.结论 重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死在综合积极观察支持治疗措施条件下进行手术治疗有利于摆脱生命危险,改善患者预后,提高治疗效果,具有积极临床价值.
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更年期综合症中替勃龙联合高压氧在临床应用的研究
目的 探讨替勃龙联合高压氧治疗更年期综合征的临床效果.方法 将80例更年期综合征女性患者随机分为对照组和研究组均,给予替勃龙治疗仅研究组加用高压氧治疗分析两组的治疗效果及治疗前后的各典型症状评分情况.结果 ①研究组的总有效率高于对照组(P＜0.05),显效例数多于对照组(P＜0.01),无效例数少于对照组(P＜0.05)；②两组治疗后的各典型症状评分均小于对照组,除“月经改变”和“腰膝酸软”外研究组治疗后的评分均低于对照组.结论 替勃龙联合高压氧在治疗更年期综合征的临床效果较好,可提高治疗有效率和典型症状改善.
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浅谈口腔综合治疗台公开招标技术参数的编制
医疗设备的招标活动中,招标文件的技术参数编制是关键文档,它是医疗设备使用需求的直接体现,也是供应商投标和专家评标的直接依据.本文从技术参数的编制过程出发,探讨口腔综合治疗台招标技术参数制定的基本技术要求,并在此基础上进行参数扩展以满足不同需要.
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两种保留生育功能手术方式治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的疗效分析
目的 分析两种保留生育功能手术方式治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)的疗效.方法 回顾性分析45例保留生育要求MOGCT患者临床资料.将患者分为全面分期手术患者24例(分期手术组)组和保守手术患者21例(附件切除组).所有患者行保留生育功能手术联合术后规范化疗的治疗方案,通过电话或门诊定期对患者进行随访.比较两组患者相关参数的差异.结果 分期手术组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和术后肿瘤复发率显著高于附件切除组,差异有统计学意义(P＜0.05).附件切除组患者妊娠率、分娩率、5年累计生存率和5年累计无瘤生存率高于分期手术组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保守手术方式联合术后规范化疗的疗效显著,是治疗MOGCT患者更理想的选择之一.
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体外震波碎石术治疗泌尿系统结石100例临床分析
目的 就外震波碎石术治疗泌尿系统结石100例进行临床分析.方法 抽取选取2003年2月-2010年8月在该院收治的100例泌尿系统结石患者,男74例,女26例.本组100例泌尿系统结石患者均采用外震波碎石术治疗.除膀胱结石患者及输尿管患者需要在手术之前留尿外,其余的患者都不需要做任何的术前准备.在手术时,所有患者的体位为仰卧位或俯卧位.采用广州白云山医疗器械有限公司生产的BYS-C臂机型体外震波碎石机,神日YD-600AB超定位,工作电压6～9 kV,每次冲击次数1200～1500次,治疗1～6次,两次治疗的间隔以7～14 d为宜.结果 100例泌尿系结石病人经体外震波碎石后,结石震碎率98％,碎石的成功率达95％,其中一次成功率仅占35％,大部分结石消失需震2～4次.术后没有出现较为明显的并发症,只有4例患者在术后发烧,另外2例患者由于结石过多形成“石街”,经2次复碎之后完全排出.结论 外震波碎石术治疗泌尿系统结石已经成为了主要非手术治疗手段,为结石患者提供了一种有效、安全、无痛、非侵入性的治疗方法,结石震碎率和碎石的成功率都较高,值得在基层深入推广应用.
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浅谈不典型心肌梗死19例临床分析
目的 分析不典型心肌梗死的症状、年龄因素、心电图及心肌酶学的不典型性性,总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训.方法 通过对19例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,提高了对不典型急性心肌梗死的正确诊断,减少误诊.结果 其中3例因并发心源性休克、恶性心律失常抢救无效死亡,其他患者经积极的抢救治疗,症状改善,治愈出院.结论 临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测,警惕不典型心肌梗死的发生,以尽量减少不典型心肌梗死的漏诊及误诊,降低死亡率.
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柳州市2012年不同民族新生儿出生情况分析研究
目的 分析广西柳州市201 2年出生新生儿情况,了解多民族地区不同民族新生儿出生的基本资料,为制定孕产期保健和儿童保健干预措施提供理论依据.方法 统计分析201 2年广西柳州市56890例不同民族新生儿出生资料.结果 2012年柳州市出生新生儿性别比低于全国平均水平；早产儿发生率和低出生体重发生率高于其他地区水平；剖宫产率低于全国平均水平.结论 针对多民族地区各个民族不同特点,有针对性的加强对多民族地区孕产期保健等相关知识宣教,进行孕妇营养指导,促进胎儿发育,减少早产和低体重儿的发生,是多民族地区孕产期保健的重点工作.
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亲友互助献血的负面影响与对策
亲友互助献血作为《献血法》所倡导的一种无偿献血工作模式,各地推行的过程、力度和效果有所不同,由于与病人救治息息相关而广受关注,社会舆论褒贬不一,笔者探讨其负面影响包括容易滋生买卖血液行为,容易导致对无偿献血的信任危机,容易引发医务人员的反感,造成事倍功半难以推行.南于医疗临床用血的刚性需求决定了我国区域性、季节性的血液紧张仍将长期存在,亲友互助献血仍然是有效的应对措施之一.笔者认为应该多措并举,从完善制度设计,统一操作规范；坚持非强制性,重在将其作为无偿献血的宣传手段；结合血费报销绿色通道,取信于互助献血者；立足长效机制,着眼潜移默化等四个方面综合施治,规范运作,确保这一利国利民的政策落到实处,造福于民.
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低剂量MP方案治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿症的疗效分析
目的 分析低剂量MP方案治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的疗效.方法 选取确诊的难治性PNH患者20例.给予基础治疗药物、小剂量MP方案联合化疗和支持对症治疗.观察并记录化疗前后泼尼松用量、溶血指标及PNH克隆负荷指标的变化,以及疗效、疾病复发和不良反应情况.比较患者治疗前后相关参数的变化.结果 20例患者中有效15例,起效时间为化疗后10～118 d,中位时间为38 d.15例治疗有效患者泼尼松用量较化疗前平均减少了22 mg/d;化疗后血红蛋白浓度显著高于化疗前(P＜0.01),TBIL、IBIL和FHb浓度显著低于化疗前(P＜0.01).15例有效患者中1年内复发4例,15例有效者的部分PNH克隆负荷指标出现转阴,无1例严重出血及骨髓抑制等毒副反应发生.结论 低剂量MP方案是治疗难治性PNH较理想的选择,疗效显著,且具有较好的耐受性和安全性.
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乡镇基层医院住院患者抗生素应用情况分析
目的 分析与探讨乡镇基层医院住院患者的抗生素使用状况.方法 选取本院2012年1-12月的住院患者进行调查,对患者的抗生素使用时间、使用类型、是否联用、是否进行药敏试验等情况进行分析,以了解患者的抗生素具体使用情况.结果 本文共调查患者1401例,该乡镇基层医院的住院患者使用抗生素的比例可占82.44％(1155/1401),患者平均用药时间为(3.0±1.8)d,头孢菌素类占所有抗生素应用的比例高,其次为喹诺酮类以及大环内酯、青霉素类.药敏试验普及率较高,青霉素与头孢菌素类全部接受药敏试验.但抗生素滥用现象普遍存在,对于病毒性感冒与普通上呼吸道感染使用抗生素存在不合理现象.结论 抗生素在我国应用具有几十年的历史,乡镇基层医院已普遍采用多种抗生素近治疗,且以价格便宜、疗效可靠的抗生素为主,药物联用现象普遍,抗生素使用率偏高,存在不合理现象.
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产妇经阴道早期盆底功能康复的疗效分析
目的 探讨产妇经阴道分娩后,早期盆底肌功能训练的康复效果,对因阴道分娩盆底损伤的功能恢复提供可靠的治疗依据.方法 选择郑州市妇幼保健院2011年10月-2012年10月共500例经阴道分娩的初产妇,随机分成治疗组和对照组.每组250例患者,治疗组与患者充分沟通后采取自愿参加原则,于产后红色恶露完全排出后,会阴侧切者,切口愈合良好已拆线,无不适感即可以进行康复治疗.对照组则与产后42 d后才开始进行盆底康复,500例产妇康复3个月后按盆底肌功能测试规范评定效果.结果 治疗组与对照组相比较,盆底肌肌力功能恢复效果明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者尿失禁的恢复较训练前均明显好转,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 经阴道分娩产妇,对盆底肌功能损伤严重,导致尿失禁、盆腔脏器脱垂等,病情允许的情况下,产褥期进行早期盆底肌训练的康复,盆底功能恢复明显优于产褥期后进行康复.
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经阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的价值讨论
目的 采用经阴道联合腹部超声的方法对妇科急腹症患者进行临床诊断,并探讨其对患者病情的诊断价值.方法 比较分析法是对妇科中经阴道联合腹部超声诊断以及单纯应用经阴道或经腹部超声诊断的急腹症患者资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对该院自2012年3月-2013年3月收治的100例患者进行诊断的价值分析,并比较经阴道超声检查急腹症患者、经腹部检查急腹症患者以及经阴道联合腹部超声检查急腹症患者的不同价值.结果 经阴道联合腹部超声诊断的急腹症患者检出率明显高于单纯应用经阴道超声检查以及单纯经腹部超声检查的诊断符合率,漏诊率也明显要低,其数据之间存在差异性,具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 经阴道联合腹部超声对妇科急腹症患者进行诊断具有高确诊率,低误诊率,且由于操作简便,创伤小,诊断快速性,能够迅速联合患者临床资料作出准确的判断,从而提高了临床诊断的价值与意义.
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论116例甲状腺功能亢进症手术治疗临床效果观察
目的 探讨和分析甲状腺功能亢进症病人的临床特点与治疗的效果.方法 选取本院自2009年10月-2011年9月收治的甲状腺功能亢进病人共116例,全部进行手术方法治疗.在病人的病情得到稳定,经过复查T3和T4指标基本正常以后,另外给予卢戈耳氏溶液,然后在通过气管插管全身麻醉的前提下,进行双侧甲状腺的次全切除术.手术以后进行7d的观察,手术以后进行4个月的随访.结果 本研究组病人平均的手术平均时间是(151.6±42.9) min,手术过程中的平均出血量是(124.8±74.2) mL.手术以后的住院天数是(7.4± 2.3)d.没有出现手术死亡的病例.手术以后,患者的全部甲亢症状都得到有效改善,并且终不再使用甲亢类的治疗药物.结论 应当在对患者进行甲状腺手术治疗的过程中,运用科学有效的手术方法,是实现患者治疗效果的关键条件,在临床治疗中应当引起足够的重视.
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小儿消化不良临床治疗探析
目的 探究分析小儿消化不良的临床治疗方法,以期为提高小儿消化不良的临床治疗效果提供有效依据.方法 选取自2010年5月-2012年4月在该院接受临床治疗的消化不良患儿90例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组患儿予以吗丁啉治疗,观察组患儿在此基础上,予以阿嗪米特肠溶片进行治疗,记录两组患儿临床治疗效果,完善相关数据的比较分析工作.结果 采取对照治疗后,两组患儿的临床症状均有所改善.其中观察组患儿的临床有效率为91.1％,显著优于对照组患儿77.8％,P＜0.05；而且观察组患儿的起效时间(9.8±2.3)d,显著短于对照组患儿起效时间(13.5±3.1)d,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 采取阿嗪米特肠溶片联合吗丁啉治疗小儿消化不良,可以有效提高临床治疗效果,并且缩短治疗时间,进而提高小儿健康发育质量,具有极高的临床价值,值得推广应用.
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血型鉴定影响因素分析以及对策
目的 血型鉴定是临床常见的检查项目,血型鉴定正确与否,直接影响临床输血抢救工作.探讨分析影响血型鉴定的因素,并且提出相应的应对策略.方法 根据12例血型检查错误的记录资料,总结分析血型鉴定的影响因素.结果 影响血型鉴定的因素有很多,在这12例报告中由于技术上的失误导致血型鉴定错误的有3例,由于检查者血液出现假阳性现象导致鉴定结果失误的有2例,2例是由于检查者血液出现假阴性现象,还有4例检查者血型鉴定失误是因为血清标本受到细菌污染,1例检查者血型鉴定结果错误是因为检查者的红细胞出现问题.结论 影响血型鉴定的因素有很多,但是有些因素是可以很好的避免,对于那些不易避免的因素,还需要医学工作者不断的努力,从而找到相应的解决方法.
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评价NL和PLF两种化疗方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效
目的 研究分析NL和PLF两种化疗方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床作用效果,分析两种不同的化疗方式对于患者的毒副作用强弱等,提高患者的临床治愈率.方法 回顾性分析该院自2009年12月-2011年12月2年内收治的局部晚期鼻咽癌患者共46例,随机分成两组,一组患者实行NL化疗方案对患者进行诱导化疗联合同期的放化疗对患者进行治疗,另一组患者实行PLF诱导化疗联合同期的放化疗方式对患者进行治疗,经过2～3个月的临床治疗后,分析患者在治疗前后各项生理指标的变化情况,以便分析两种方法的治疗效果.结果 两组患者经过化疗治疗和临床的护理后,两组患者的无瘤生存率,局部区域复发率,远处转移生存率等均存在一定的差异性,表明两种方案对于局部晚期鼻咽癌的治疗具有不同的治疗效果.结论 NL方案诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及生存率优于PLF方案,并且该方法对患者毒副反应较低,患者耐受性和依从性较好,值得临床的广泛应用.
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60例儿童恒前牙外伤类型与牙髓坏死率的分析
目的 对儿童恒前牙外伤后牙髓处理过程及结果进行分析,并做出评价.方法 自2009年1月-2012年1月,该院该科收治儿童恒前牙外伤患者60例,共计102颗外伤恒前牙,对所有患者行X线检查,并对牙齿程度与方向进行观察,行麻醉后固定牙齿,利用生理盐水对患牙进行清洗,后将患牙植入、固定.对治疗过程及结果进行观察和分析.结果 102颗脱出性损伤恒牙在6～18个月的观察期中牙髓坏死12颗(占11.76％),其中牙齿震荡牙髓坏死率为3.83％,不全脱位坏死率为9.42％,全脱位坏死率为90.98％,全脱位又分部分脱出、侧方移位与挫人移位,部分脱出坏死率为12.09％,侧方移位坏死率为16.83％,挫入移位坏死率为62.06％.髓坏死率高为挫入移位患牙,坏死率低为牙齿震荡牙髓,且牙根发育成熟的患牙牙髓比发育未成熟患牙的坏死几率要高.12颗牙髓坏死中,9颗在3个月内坏死(75.00％),2颗在外伤发生后3～12个月之间坏死(16.67％),1颗在12个月后坏死(8.33％).损伤发生后2h内就诊处理的患牙牙髓坏死率为16.67％(2/12),超过2h就诊处理的患牙牙髓坏死率为83.33％(10/12).结论 儿童恒前牙外伤后牙髓坏死与儿童恒前牙的外伤类型、牙根发育情况以及就诊时间有关,对于此类患者,应进行及时有效的治疗,从而有助于患牙恢复.
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标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石116例观察
目的 探讨和分析标准通道基础上经皮肾镜碎石取石术在治疗上尿路结石患者的治疗疗效与安全性.方法 选取本院自2010年10月-2012年9月在本院治疗的上尿路结石患者共116例,采用气管插管全身麻醉下对患者实施经皮肾镜碎石取石术,并观察治疗的效果.结果 共有108例患者在一期手术中成功地取尽结石,有8例患者在二期取尽结石,有4例患者的结石有少许的残留,在一期结石的取净率达93.1％,本研究的手术时间为25～120 min,平均时间为85 min,患者平均住院7d,没有出现各种严重的并发症.在患者出院后的3～6个月进行随诊,实施静脉肾盂造影和B超检查,共有19例患者肾盂存在轻度的扩张,患者的肾功能较以前都出现了明显的改善.结论 标准通道下经皮肾镜碎石取石手术,具微创损伤小和手术时间短以及结石清除率高且并发症少等诸多优点,属于治疗上尿路结石患者比较理想的微创治疗手段.
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PET-CT在妇科肿瘤中的应用及价值分析
目的 探讨研究使用PET/CT与MRI对妇科肿瘤的诊断价值及意义.方法 对自2011年6月-2012年12月该院就诊的20例妇科肿瘤患者行PET/CT与MRI检查,对检查结果进行比较观察.结果 PET/CT与MRI检查对原发病灶的诊断比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两种方法对淋巴结转移的诊断敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PET/CT作为一种有效的诊断方法,能更有效地检出转移淋巴结,具有重要的临床应用价值.
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糖尿病患者高血糖与皮质醇分泌状况的关系
目的 对糖尿病患者皮质醇分泌状况和高血糖之问的关系进行分析.方法 选择该院2008-2011年问收治的糖尿病患者140例,包括皮质醇分泌正常的患者97例,皮质醇分泌过高的患者43例,另选择同期在该院进行体检的非糖尿病患者54例作为对照组.对全部患者的皮质醇分泌情况、糖代谢情况、代谢综合征情况的相关指标进行检测分析.结果 糖尿病患者相对于对照组而言皮质醇分泌过高的发生几率显著较高,全部糖尿病患者在8时和16时期血皮质醇、尿游离皮质醇以及平均血皮质醇和对照组相比均较高,糖尿病患者的FPG、2h PPG、AUCg、FIN、HOMA IR等指标均比对照组较高,在糖尿病患者中,皮质醇分泌过高的患者其FPG、AUCg、2h PPG、HOMA IR等均比皮质醇分泌正常的患者较高,其差异均存在统计学意义.结论 糖尿病患者中皮质醇高分泌的发生几率较高,且皮质醇分泌过高的患者其血糖水平和皮质醇正常分泌的患者相比较高.因此,可以将糖尿病患者的皮质醇水平作为其血糖控制程度的评价标准之一,在临床推广应用.
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治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究
目的 观察动脉栓塞术、子宫动脉结扎术治疗难治性妇产科大出血临床疗效,进行对比分析.方法 选取2011年1月—2012年1月该院收治的34例难治性大出血产妇,按照治疗的方式进行分组,观察组是行动脉栓塞术进行治疗,对照组行子宫动脉结扎术,两组分别有13例和21例,比较两组患者治疗手术时间、出血量、阴道流血天数及再手术率.结果 观察组患者手术平均时间、出血量、流血天数、子宫切除率分别为(43.5±5.4) min、(954.4± 167.8) mL、(10.7±2.3)d、7.7％,对照组患者分别为(70.5±6.5) min、(1532.7±286.4) mL、(17.8±3.5)d、33.3％,各种指标比较效果均优于对照组患者,两组患者比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 行动脉栓塞治疗难治性大出血有明显疗效,且具有创伤小、止血迅速、安全有效,降低子宫切除率,应大力在基层医院推广.
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50例宫腔镜用于重度宫腔粘连的临床分析
目的 探讨宫腔镜在重度宫腔粘连临床治疗中的应用效果.方法 对该院50例重度宫腔粘连患者进行分析,观察宫腔镜治疗的疗效.结果 50例患者中治愈33例,占66％,有效16例,占32％,总有效率为98％.结论 宫腔镜是目前重度宫腔粘连临床治疗中有效的方法,具有诊断准确性高,操作简单,手术微创、安全有效,并发症少的优点,可以有效促进患者恢复健康,值得在临床上推广.
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输卵管妊娠的保守治疗
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效及安全性,探讨其应用适应证和监测指标.方法 83例输卵管妊娠患者,给予米非司酮100 mg口服,2次/d,共3d,同时给予甲氨蝶呤20 mg肌肉注射,1次/d,共3d.用药后记录患者自觉症状和一般情况,定时进行血β-HCG水平监测和B超检查直至正常.结果 73例成功(包括13例重复用药),成功率达87.95％.结论 本法治疗异位妊娠治愈率高,适用范围广,血β-HCG水平及动态变化可作为重复用药和剖腹探查的指标,包块大小仅供参考,处理腹痛患者要慎重.
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粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的疗效分析
目的 探讨粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取该院在2011年2月-2013年3月收治的100例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予粉尘螨滴剂治疗,对照组患者给予雷诺考特鼻喷剂进行治疗.结果:两组在临床症状评分前后对照上差异有统计学意义(P＜0.05),疗效显著,组间对照差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者经过治疗在临床疗效以及不良反应上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎取得的临床疗效显著,成为了临床治疗过敏性鼻炎的有效方法之一.
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消化道出血的介入治疗探析
目的 探讨介入治疗在消化道出血中的应用疗效.方法 随机选择2012年1月-2013年1月该院收治的60例消化道出血患者,对所有患者进行血管造影检查,对检查结果呈现阳性的患者进行治疗,治疗方式有药物灌注和栓塞两种.分析患者的临床治疗效果.结果 60例患者中,出血现象全部得到控制的有35例,占58.3％；出血现象得到一定控制,但是仍有少量出血的有20例,占33.3％；出血得到控制但是48h又出血的有5例,复发率为8.3％.结论 药物灌注和栓塞两种介入治疗方法在治疗消化道出血上具有较大疗效,值得在临床上使用和推广.
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血清甲状腺激素与2型糖尿病患者血脂代谢的关系
目的 分析血清甲状腺激素与2型糖尿病患者血脂代谢的关系.方法 对325例2型糖尿病患者进行相关指标检查,并进行统计学分析,锁定甲状腺功能与血脂代谢的靶向关联指标.结果 糖化血红蛋白、FT3、TSH及低密度脂蛋白是总胆固醇的独立关联因素；FT3、TSH和总胆固醇同时也是低密度脂蛋白的独立因素.结论 2型糖尿病患者行血脂调控时应关注甲状腺功能,对甲状腺功能低下者常应予以相应的替代治疗处置.
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儿童支气管肺炎的临床特点与药学监护
目的 探讨儿童支气管肺炎的临床特点,并通过对该院80例支气管肺炎患儿的药学监护来了解该院在治疗儿童支气管肺炎方面是否合理.方法 将该院于2012年3月-2012年6收治的80例支气管肺炎患儿作为研究对象,并收集相关信息和数据；参与医护人员用药全过程,密切关注患儿的体征变化和不良反应.结果 经10～14 d入院治疗后,80例患儿中中有78例患儿痊愈,治愈率为97.5％；经药学监护了解我院抗生素的日限定剂量均在正常范围内.结论 通过对该院80例支气管患儿进行全程的药学监护得知该院在治疗支气管肺炎方面用药基本规范合理.
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全脊柱核磁共振在脊柱外科中的应用
目的 探讨全脊柱核磁共振在脊柱外科中的应用范围.方法 回顾性分析脊柱骨折伴脊髓损伤例中,39例全脊柱核磁共振的临床资料.结果 39例全脊髓核磁共振中,有2处病灶17例,3处病灶8例.结论 对于昏迷截瘫或药物中毒等脊柱外科患者,全脊柱核磁共振检查是早期明确诊断的佳方法.
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异位妊娠经阴道超声定位诊断研究
目的 研究异位妊娠经阴道超声定位诊断的临床价值.方法 对该院收治并确诊的的93名异位妊娠患者进行经阴道超声定位诊断检查,以总结各类型异位妊娠的诊断特征.结果 本次研究中,输卵管妊娠确诊率为92％,卵巢妊娠确诊率为50％,间质部妊娠确诊率为100％,子宫颈妊娠确诊率为75％,切口妊娠确诊率为50％,腹腔妊娠确诊率为100％,总确诊率为84.95％.结论 经阴道超声定位诊断对异位妊娠的诊断精度优异,且该检查方式便捷经济,应作为异位妊娠诊断的首选方式.
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肾动脉栓塞术在肾肿瘤治疗中的应用
目的 探讨分析肾动脉栓塞术在肾肿瘤治疗中的疗效.方法 随机抽取在该院肾内科治疗的40例肾肿瘤患者,均分两组.两组均进行根治性肾切除,观察组20例患者术前加用肾动脉栓塞术治疗或辅助治疗,经皮行股动脉穿刺(Seldinger法),导管插至肾动脉进行数字剪影血管造影,注入碘油及明胶海绵进行栓塞.对比两组手术情况、存活率等情况.结果 观察组患者术前经肾动脉栓塞术治疗,术中观察到肿瘤体积明显缩小,肿瘤的供血动脉基本萎缩,肾与周围组织粘练较轻,分离容易.两组术中输血量、出血量、手术时间等指标对比差异显著.观察组1年后存活率为90.0％,高于对照组的60.0％,差异有统计学意义.结论 肾动脉栓塞治疗根治性肾切除术前重要的辅助治疗,安全有效,可明显提高手术效率和术后存活率,值得临床推广.
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胃肠道间质瘤31例的钡剂造影及CT扫描影像分析
目的 将胃肠道间质瘤进行探讨,并采取胃肠钡剂造影和CT扫描方法,研究其影像形式.方法 依据术后结果,探究31名患者病理,并对其入院来的病理反应特征进行分析、综合,总结出不同胃肠道瘤质的病人特性和影像特点.结果 良性间质瘤的体积不大,钡剂造影对肠道的表现为腔内充盈缺损,蠕动波动降低,CT影像表现为密度不均；而恶性肿瘤体积大,钡剂造影表现为龛影较大,且充盈缺损,肠道内部僵硬且压迫严重,CT扫描表现为肿块巨大,密度不均匀.恶性肿瘤在肝脏和胰腺周围且不断转移,但淋巴结未活动.结论 GIST钡剂造影无法明确表现肿瘤特性,但此方法能够迅速查处病变位置,以供相关医师进行诊断；而CT影像则能抓住病灶的特性,能够协助GIST进行更加准确的定位.
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葡萄糖氧化酶法与血糖仪法测定静脉血的临床分析
目的 探讨葡萄糖氧化酶法与血糖仪法测定静脉血的临床检查结果.方法 本次临床研究选择该科2010年1月-2012年1月之间收治的130例住院患者为观察对象,所有患者均同时接受葡萄糖氧化酶法与血糖仪法检查,回顾分析患者的测定结果.结果 葡萄糖氧化酶法与血糖仪法静脉血测定结果对比不具有明显的统计学差异(P＞0.05).结论 由本次临床研究结果可知,血糖仪法测定静脉血,具有结果可靠性较高,操作简便等显著优势,因而更加适用于急诊患者和基层医院.
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实验室联合检测诊断糖尿病早期肾损害的临床意义
目的 探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)等多个实验室项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法分别测定74例Ⅱ型糖尿患者和42例体检正常者mALB、α1-MG、Cys-C等项目；比较2型糖尿病患者尿蛋白定性、血肌酐(Cr)、尿mALB、Cys-C及糖化血红蛋白(HbAlc)等多个项目的阳性率,并进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者实验室各项指标敏感性、阳性率高低不一,并且2型糖尿病患者多项指标阳性率显著高于正常对照组(P＜0.05),两者比较有统计学意义.结论 联合多项实验室检测有利于诊断和监测糖尿病早期肾损害.
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SPECT显像剂注射质量和剂量准确性的对比研究
目的 研究和探讨三种注射方法对进行单光子发射型计算机断层检查(SPECT)显像剂注射质量和剂量准确性的影响.方法 这次研究选取该院在2009年1月-2011年1月使用SPECT显像的90例患者,随机分为三组,甲乙丙三组,甲组采用头皮针注射法,乙组采用传统的直接注射法,丙组采用改良直接注射法,99mTc-标记化合物[1],对三组注射器内残留的放射性物质进行测量.将所得的资料进行回顾性分析研究.结果 三种注射方法使用后残留物的放射性强度以及活度具有显著差异(P＜0.01),传统直接注射法的放射性活度高,头皮针注射法的放射性活度低；乙丙两组直接注射法出现血管外漏的概率明显高于头皮针注射法,而传统直接注射法与改良直接注射法的差异无统计学意义(Jp>0.05).结论 头皮针注射法在残留物的放射性活度以及血管外漏率上具有显著优势,其注射质量和剂量准确性都较高.
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宫内节育器与口服避孕药临床效果评估
目的 评估宫内节育器与口服避孕药的临床效果.方法 选取本校附院2010年8月-2012年8月要求避孕的122例妇女,分为口服避孕药组和宫内节育器组,每组61例.其中口服避孕药组服用复方炔雌醚片30例,服用去氧孕烯炔雌醇片31例；宫内节育器组使用母体乐31例,30例吉尼环.结果 宫内节育器组的意外怀孕、不良反应率均明显高于口服避孕药组(P＜0.05),具有统计学意义.
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神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的预防作用探析
目的 探讨神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的临床应用及效果,总结分析方法.方法 对该院2010年1月-2012年1月来确诊的35例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料进行整理分析,以神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)为指标来观察神经阻滞后带状疱疹后遗神经痛临床治疗效果.结果 35例患者中,常规抗病毒药物治疗后,疼痛缓解程度(VAS评分)评分降低(2.61±1.9)分,68.6％患者仍存在中重度疼痛；之后合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(1.72±0.83)分,11.4％存在疼痛.合用神经阻滞治疗患者临床效果更明显(P＜0.05).结论 在临床预防并发症的治疗中,神经阻滞对于带状疱疹后遗神经痛的效果良好,疼痛小,安全可靠,值得在临床上借鉴使用.
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探讨农村高血压病的防治措施及对策
目的 探讨我国农村高血压病的综合防治措施及对策.方法 自2010年8月开始对所辖镇内8600名常住居民进行为期2年的高血压病综合防治及干预,重点关注高危人群.结果 本镇高血压发病率由防治前23.5％降至17.5％(P＜0.05)；患者中对高血压知晓率、治疗率及控制率均显著提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对农村地区人群采取正确有效的高血压病防治及应对措施,对于高血压及其相关并发症的控制和预防有相当重要的意义,值得在农村地区广泛推广.
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肺淋巴管平滑肌瘤病CT诊断
目的 探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的临床特征及常规CT与高分辨率CT (HRCT)表现,以便临床诊断.方法 回顾性分析2008年1月-2011年12月期间经该院经病理证实的12例肺淋巴管平滑肌瘤患者的CT资料.结果 所有患者常规CT上均可见广泛小透亮影、囊状影均匀分布于两肺,没有中央与周围型之分,也没有上中下野的差别,囊性气腔以圆形或椭圆形为主；HRCT上表现为两肺均匀薄壁小囊腔,所有囊腔囊壁完整,囊壁厚度为1～ 2 mm,囊气腔被正常肺组织环绕.结论 肺淋巴管平滑肌瘤病是一种好发于育龄期妇女的疾病,CT尤其是HRCT扫描呈网状阴影或均匀分布的囊性气腔影应高度怀疑为PLAM,临床确诊有赖于病理检查.
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产科剖宫产术抗菌药物应用监测干预效果评价
目的 对产科剖宫产抗菌药物应用监测干预效果进行评价,制定产科剖宫产手术合理使用抗菌药物方案.方法 将该院2010-2012年四季度产科剖宫产手术者作为研究对象,按自然年分为三组,每月对使用抗菌药物存在的主要问题进行查因并分析,事先对相关的表格资料进行填写,评价患者的用药情况,与该院具体情况相结合,制定并实施相关干预措施.对其用药情况进行回顾性分析,同时对干预效果进行评价.结果 经过干预措施的实施,平均预防用药时间得以缩短,有效降低了抗菌药联合使用率,其2012年使用率与前两年相比显著降低(P＜0.05),且头孢第二代、第三代的应用逐步转变为第一代的应用.随着干预措施的进一步实施,用药的不合理现象也得以有效避免,大程度的规范了产科抗菌药物的使用.结论 干预措施实施后,显著提高了产科抗菌药使用的合理性,而监测、干预及教育培训等方式作为有效途径对产科抗菌药物的合理使用有着重要的作用.
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上消化道出血临床分析
目的 分析上消化道出血疾病的中西结合治疗方案及其效果.方法 选择该院上消化道出血116例病患作为对象,采用随机方法进行平均分组,对照组58例病患单纯采用西药奥美拉唑及凝血酶类药物治疗,治疗组58例病患以上诉西药+中药加减汤剂进行联合治疗,3周为1个疗程,从各项病症指标的分析人手,观察对于两组病患临床疗效.结果 治疗组病患与对照组病患分别得到了94.83％、77.59％的总体治疗有效率,治疗组相比对照组的疗效更为显著(P＜0.05),治疗组、对照组平均的住院时间分别为(6.4±2.9)、(8.6±3.6)d,前者住院时间明显少于后者(P＜0.05).结论 上消化道出血疾病采用中西联合方案治疗,相较于单纯的西药,可获得更高疗效,并减少患者住院的时间.
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超急性期大面积脑梗死62例的螺旋CT分析与诊断研究
目的 分析并评价螺旋CT平扫应用于超急性期大面积脑梗死的诊断价值.方法 对本院自2010年5月-2012年11月期间收治的62例超急性大面积脑梗死患者的临床诊断结果与螺旋CT影像进行分析.结果 首次经常规CT平扫确诊为超急性期脑梗死者22例,占35.48％.在全部62例超早期脑梗死患者中,有50例在首次经CT平扫后呈脑实质低密度征,39例患者显示为局部脑肿胀征,19例单侧显示大脑中动脉血管高密度征,12例显示基本正常.结论 螺旋CT平扫诊断超急性期大面积脑梗死有理想的准确性,能够为临床治疗提供有价值的参考依据.
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小剂量托特罗定缓释片防治TURP后膀胱痉挛
目的 评价小剂量托特罗定缓释片对前列腺电切术后膀胱痉挛的防治效果.方法 将82例良性前列腺增生电切术后患者随机分成2组:每组41例,观察组术前3h予4 mg托特罗定缓释片口服,术后1次/d,每次2 mg,直至去除导尿管；对照组41例,于膀胱痉挛症状出现后给予吲哚美辛栓0.1肛塞.记录术后第1～3 d的膀胱痉挛每日发作次数,每次发作时间及不良反应发生情况.结果 治疗组在术后第1、2、3天平均膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间均短于对照组.治疗组4例便秘,6例口干,予对症处理后缓解,对照组无明显不良反应.去除导尿管后2组患者均可自行排尿.结论 小剂量托特罗定缓释片对前列腺电切术后膀胱痉挛有较满意的防治效果.
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112例难治性高血压的临床特征及治疗
目的 分析近年来在该院住院的难治性高血压患者的病因、心血管危险因素、主要症状、靶器官损害及治疗情况等临床特点.方法 采用回顾性研究方法,分析在该院心血管内科住院的112例难治性高血压及116例普通高血压患者的一般情况、病因、危险因素、靶器官损害及用药情况.结果 RH组112例,年龄(62.68±15.17)岁,普通高血压组116例,年龄(61.37±12.15)岁,RH组肥胖、血脂异常、糖尿病、心血管病家族史、吸烟史均比对照组常见(P＜0.05),平均每人有2.5个危险因素,79.4％的有2个或2个以上危险因素,对照组平均1.7个危险因素,56.1％的有2个或2个以上危险因素；代谢指标中TC、TG、LDL-C及尿酸水平两组比较无显著差异,RH组FPG显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组.RH组常见主要症状为头晕头痛(70例)和胸闷心悸(18例).RH组合并左室肥厚52例,脑卒中42例,慢性肾功能不全20例,均明显比对照组常见(P＜0.05).结论 难治性高血压具有年龄大,病程长,超重与肥胖、糖、血脂代谢异常多见的临床特征；病因主要包括假性抵抗性高血压、继发性高血压及真正难治性高血压；心、脑、肾等靶器官损害发生率高.
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2005-2012年医保患者住院医疗费用结构分析
目的 探讨医保患者住院医疗费用结构变动的原因,为实现医疗费用的有效控制提供参考依据.方法 采用几何均数、结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标对某医院2005-2012年医保患者住院费用进行统计分析.结果 2005-2012年医保患者平均住院费用呈逐年上升趋势,高于本地区农村居民人均纯收入的增长速度；8年间医院住院费用结构变动度为18.68％,年均结构变动度为2.67％;8年间西药费、化验费、检查费是导致住院费用结构变动上升的主要费用项目,三者的累积贡献率为42.67％;反映医护人员技术劳动价值的费用如诊疗费、护理费、手术费等变动不明显或呈负向变动.结论 完善医疗保险支付方式和医疗机构市场监督机制,确定合理的医疗技术服务价格,改变医院的收入结构,控制医疗费用的快速上涨.
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内科护理风险相关因素的分析及对应措施的研究
目的 探讨内科护理风险相关因素的分析及对应措施.方法 选取该院2008年7月-2011年6月该院内科收治的264例患者,以数字表法根据人院时间将患者随机分为两组,分析两组患者护理中的风险因素,并进行针对性护理管理.结果 观察组患者护理纠纷发生率、护理操作不当发生率、医院内患者损伤率、医院感染率相比对照组均显著降低(P＜0.05)、患者满意率显著提高(P＜0.05).结论 护理风险管理能够有效降低内科护理中的风险发生,具有较高的实践价值.
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急诊昏迷患者迅速分诊与急救处理方法的研究
目的 探讨急诊昏迷患者迅速分诊与急救处理的方法.方法 选择2010年6月-2012年6月期间该院急诊科救治的昏迷患者160例,对其体征、症状及病史进行分析,同时迅速给予分诊急救.结果 本组160例患者中,156例救治成功,死亡4例,救治成功率为97.5％,4例死亡病因为重度颅脑损伤2例,脑干出血1例,尿毒症昏迷1例.结论 在进行分诊时,应在各类检查的基础上选择重点,充分把握病情的轻重缓急,并积极的采取处理措施,以此提升救治成功率.
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呼吸内科病房院内肺部真菌感染研究
目的 探讨呼吸内科病房院内肺部真茵感染危险因素、真茵类型及治疗现状.方法 对2011年3月-2012年8月该院呼吸内科收治的104例病房院内肺部真菌感染患者资料进行回顾性分析.结果 主要病原菌是酵母菌属71例(68.2％),其中白色假丝酵母菌多(42例,59.1％),光滑假丝酵母菌(18例,25.3％),其它酵母菌(11例,15.4％).其次为曲霉菌属32例(30.7％).白色念珠菌多,慢性阻塞性肺疾病为多见.合并有糖尿病等基础性疾病的继发感染是肺部真茵感染的重要原因,长期机械通气,长期使用激素及广谱抗生素是其主要诱因.结论 对于院内肺部真菌感染,早诊断,早发现早治疗,减少易感因素是关键.
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麻醉后仰卧位低血压综合征对新生儿的影响分析
目的 探讨分析麻醉后仰卧位低血压综合征对新生儿的影响分析.方法 选择于2011年3月-2013年2月在行剖宫产的孕妇960例,选取其中60例发生仰卧位低血压综合征设为观察组,选取其中60例未发生仰卧位低血压综合征设为对照组,对两组胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率以及新生儿窒息发生率进行对比分析.结果 观察组的胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率与新生儿窒息发生率分别为41.7％ (25/60)、16.7％(10/60) 与33.3％ (20/60),显著高于对照组的8.3％(5/60)、3.3％(2/60)与8.3％(5/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),同时观察组新生儿20项神经行为总评分以及神经行为能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠孕妇剖宫产麻醉后仰卧位低血压综合征一定程度上增加了新生儿风险事故的发生率,同时影响新生儿的神经行为能力,因此临床上需做好预防与治疗仰卧位低血压综合征的工作.
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托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效
目的 观察托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床疗效.方法 选取近年来该院就诊的恶性肿瘤化疗患者82例作为研究对象,分成对照组和观察组各41例.对照组患者采取格拉司琼防治化疗导致的恶心、呕吐症状,观察组采取托烷司琼配合配合格拉司琼进行治疗；对两组患者临床治疗效果进行观察,并分析两种治疗方案的安全性.结果 观察组患者治疗有效控制率和完全控制率分别为85.4％和58.5％；明显优于对照组73.2％和43.9％,并差异有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗期间均未发生严重不良反应情况,观察组身体疲倦和头晕头痛发生率分别为19.5％和17.1％,明显低于对照组34.1％和29.3％,并具有显著差异(均P＜ 0.05)；两组其余不良反应发生情况无显著差异(均P＞0.05).结论 采取托烷司琼配合格拉司琼用于恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床治疗,相对于单独使用格拉司琼效果更佳,能够在保证安全的情况下获得经济可靠的治疗效果.
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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤病变92例临床分析
目的 采用宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤病变患者进行治疗,并观察其临床治疗疗效.方法 回顾分析法是对实施宫颈环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤病变患者资料进行分析的一种方法.本文采用这种方法对该院自2012年3月-2013年3月收治的100例病患进行出血量、术后愈合情况、术前病理特征分析,从而提高临床治愈率.结果 该院患者采用宫颈环形电切术治疗的平均时长为(6.12±5.41) min,术前活检与术后病理符合率高达86％.结论 采用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤病变具有治疗时长短,出血量少、于术治愈成功率高等优势,具有良好的临床应用效果.
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头孢他啶及头孢曲松治疗儿童支气管肺炎的成本—效果分析
目的 评价头孢他啶(复达欣)和头孢曲松(罗氏芬)治疗儿童支气管肺炎的临床疗效及经济效果.方法 采用回顾性研究方法,将2011年1月-2012年12月确诊的184例支气管肺炎患儿按治疗方案分为2组,即头孢他啶(A)组和头孢曲松(B)组,运用成本-效果分析方法进行评价.结果 头孢他啶和头孢曲松治疗支气管肺炎总有效率分别为91.01％和95.79％,效果差异无统计学意义(P＞0.05)；两组成本-效果比为10.06(头孢他啶组)和5.54(头孢曲松组)；药品费用下降15％,两组的成本-效果比仍具一致性.结论 头孢曲松组治疗儿童支气管肺炎比头孢他啶组更经济,更符合药物经济学原则.
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简化阴式子宫全切术临床应用研究
目的 通过对实施简化阴式全子宫切除术式(仅结扎子宫动静脉)在基层医院临床应用研究,拓宽该术式的应用范围,扩大适应症.方法 将该院自2009年10月-2013年6月,实施简化阴式子宫全切除的病患159例作为研究对象,将同期采用腹式子宫全切除的113例病患作为对照研究,观察两组病患的手术花费时间(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(％)、住院时间(d)等,并进行对比.结果 研究组病患在手术花费时问(min)、术中的出血量(mL)、肛门的排气时间(h)、术后下床的时间(min)、术后病率(％)、住院时间(d)等方面同对照组比较,差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 采用简化阴式子宫全切术,有着对盆腔的干扰作用小、手术的创伤小、对器官的损伤小以及失血少等优势,同时其手术的时间较短,在术后病患恢复的速度较快,在一定程度上更加切合微创的思想,并且对于一些无法承受腹腔镜手术或者开腹手术的患者而言,属于比较理想的一种手术,值得临床推广及应用.
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局部皮肤清洁度对超声波治疗止痛效果的影响分析
目的 探讨局部皮肤清洁度对超声波治疗止痛效果的影响.方法 将患者随机分为对照组和治疗组.两组患者均在皮肤清洁后进行超声波治疗,对照组患者用肥皂清洁皮肤,治疗组患者用滴露清洁剂清洁皮肤.结果 治疗组患者总显效率为89.58％,可显著缓解肌筋膜疼痛患者的病情(P＜0.05)；治疗组患者的疼痛评分数为(6.11±0.67),对照组患者的疼痛评分数为(7.31±0.72),治疗组患者的疼痛评分数显著性降低(P＜0.05).结论 使用滴露清洁剂清洁患者局部皮肤,可提高皮肤清洁度,进而改善超声波治疗疼痛的效果,可在临床上广泛使用.
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应用标化合格率评价食品卫生监测结果的探讨
目的 本论文以深圳市龙岗区2008-2011年食品卫生抽检为例,对食品卫生监测结果的评价方法进行了探讨.方法 根据食品卫生抽样检测结果,对实例中各年度食品卫生抽检标化合格率和平均合格率进行了计算,并对比计算结果.结果 实例的各年度标化合格率较为接近,平均合格率存在较大差异.标化合格率能够客观反映出食品卫生的质量,可以对抽样过程中混杂因素的影响进行排除.结论 针对食品卫生监测结果,应采用较为合理、科学的标化合格率进行评价.
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根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉的治疗作用
目的 探讨幽门螺杆菌与胃息肉的关系及根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉的治疗作用.方法 选取2009年1月-2012年3月来该院治疗的胃息肉患者154例,根据胃息肉病理类型分为增生型组、炎性组、胃底腺型组及腺瘤型组,检测患者的幽门螺杆菌,分析幽门螺杆菌感染与不同类型息肉的相关性.对所有患者进行ESD法切除胃息肉,对幽门螺杆菌阳性的患者进行四联根除螺旋杆菌治疗.将清菌后的病人按清菌成功与否分为清菌成功组及清菌失败组,对两组病人进行随访观察,比较两组间息肉复发率有无差异.结果 本研究发现154例胃息肉患者中,增生型72例,占46.75％,胃底腺型56例,占36.36％,炎性息肉15例,占9.74％,腺瘤型11例,占7.14％.Hp感染率由高到低依次为炎性＞增生型＞胃底腺型＞腺瘤型.所有患者均完成ESD法息肉切除术,在随访观察中发现增生性息肉成功清除幽门螺杆菌后,明显低于其他病理类型的复发率,且清菌成功组的复发率明显低于清菌失败组.结论 幽门螺旋杆菌感染与增生性息肉的发生关系密切,增生性息肉患者根除幽门螺杆菌后,不易复发,根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉具有良好的治疗作用.
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尿液检验在临床诊治中的应用
目的 探讨分析尿液检验在临床诊治中的应用.方法 对2010年6月-2012年6月在该院收治的216例患者进行尿液检查,采集清晨第一次尿液10～20 mL,采取干化学分析法,利用尿液分析仪进行检测,并对患者临床资料进行回顾分析.结果 尿液正常26例,其中有慢性肾炎史患者12例,糖尿病史患者14例；尿液异常190例,其中糖尿病患者101例,慢性肾炎患者20例,尿路感染患者31例,黄疸患者8例,酸中毒患者7例,肾结石患者13例.结论 尿液检验可以辅助临床相关疾病的诊断及鉴别诊断,并能监护药物的治疗,尿液检验具有较高的临床应用价值.
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无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较
目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效.方法 将该院收治的腹股沟疝患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组给予传统疝修补术,治疗组给予无张力疝修补术,对两组患者的手术时间、术后下床活动时间、平均住院天数及及并发症发生情况等指标进行比较.结果 治疗后与对照组相比较,治疗组的上述指标均有显著性的改善(P＜0.05).结论 无张力疝修补术操作相对简单,恢复快并发症少,可于临床中推荐应用.
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个性化心理护理对初产妇分娩结果的影响
目的 探讨个性化心理护理对初产妇分娩过程的影响,寻求切实可行的护理方法,保障产妇健康安全,降低刨宫产率.方法 将该院2011年12月-2012年12月收治的初产妇258例,随机分成两组,对照组产妇129例给予常规护理,实验组129例在常规护理的基础上给予个性化护理.针对产妇的不良情绪,在入院时和分娩前分别采用抑郁自评量表SDS和焦虑自评置表SAS进行专业评定.对两组产妇的心理状况及分娩情况进行比较分析.结果 对比两组的SAS和SDS评分,实验组较低,差异有统计学意义(P＜0.05),而分娩结局来说,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对初产妇进行产前个性化心理护理能够明显改善产妇的心里状况,使得刨宫产率显著降低,产妇身心健康的到保障.
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小儿消化不良整体护理探讨
小儿消化不良被称为婴幼儿腹泻或婴幼儿消化不良,中医认为本病病因为外感风邪、内伤乳食、脾胃虚寒,造成胃失和降,脾失健运；西医认为本病因感染(病毒和细菌)和非感染因索(饮食因素、气候因素和个人体质因素)造成的,临床表现为泄泻和呕吐.它是常见于儿科的多发病,多见于2岁以下幼儿,年龄愈小,发病率愈高,病情越重,影响小儿的正常生长发育,所以护理工作很重要.近年来,对整体护理的研究比较多,有了很多新的认识,本文从饮食护理、心理护理、生活护理、病情护理四个方面综述了整体护理的进展.
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急性胰腺炎手术患者护理干预研究
目的 探讨合理的护理干预手段在急性胰腺炎患者术后护理中的效果.方法 将该院2010年1月-2013年1月收治的62例通过手术治疗的胰腺炎患者随机分为两组,各31例,一组为观察组,采用常规护理方法加护理干预模式进行护理；一组为对照组,单纯采用常规护理方法进行护理.比较两组的继发感染率、多脏器功能衰竭(MODS)发生率、焦虑忧郁和疼痛耐受情况.结果 观察组和对照组的MODS发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余结果均有统计学意义(P＜0.05).结论 合理的护理干预手段在急性胰腺炎患者术后的护理中起着很重要的作用,有利于降低疾病对患者的部分负面影响,帮助患者的康复.
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糖尿病酮症酸中毒患者的护理
目的 总结和分析在糖尿病酮症酸中毒患者护理过程中应注意的事项,为今后临床上对于糖尿病酮症酸中毒患者的合理护理提供参考和依据.方法 将该院于近期在临床上收集到的糖尿病酮症酸中毒患者的护理情况进行统计分析,总结护理经验以及护理过程中应注意的事项.结果 在我们在收集的所有病例中,经过合理的治疗和护理,患者血糖水平得到平稳控制,酮症酸中毒症状缓解.结论 通过不断地提高医护人员的护理水平,使其能在护理时采取正确的手段和措施,以有效提高糖尿病酮症酸的治疗效果,同时减少并发症的发生率以及降低患者的死亡率.
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心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用
目的 研究在行冠状动脉旁路移植术的患者中使用心理护理临床路径所能取得的效果.方法 从该院自2007年的1月—2010年的4月间所收治的行冠状动脉旁路移植术的患者中选取40例,将他们随机的划分成两个组,即对照组与路径组,各组20例.对照组使用常规护理的方法,路径组在护理患者时使用心理护理的临床路径,在结束治疗以后,对两组患者术前和出院日的抑郁程度、焦虑程度、住院的时间、费用与满意程度进行比较.结果 较之于对照组,路径组患者的出院日的抑郁程度和焦虑程度要低很多,住院的时间也较短,花费的住院费用也较低,且患者的满意程度要高很多(P＜0.05).结论 借助于心理护理的科学的临床路径方案,能够给予冠状动脉旁路移植手术患者以恰当的心理护理,可以帮助患者形成良好的心理健康状态,可以在缩短住院时间与费用的同时,提高患者的满意程度.
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普外科术后尿潴留的原因及护理措施
目的 具体分析普外科患者术后发生尿潴留的原因以及行之有效的临床护理措施,在保证患者生命健康质量的同时,提高临床护理质量.方法 对该院普外科2011年6月-2012年8月期间发生的50例尿潴留患者的临床资料进行回顾分析,按照临床护理方式的不同,将其分为实验组(中西医结合护理)和对照组(单纯性导尿处理)两组,对两组尿潴留患者的护理疗效进行对比分析.结果 实验组尿潴留处理效果明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05),提高了患者、家属的临床护理满意度.结论 中西医结合护理,实现了标本兼治、优势互补,提高了膀胱排尿功能的恢复效果.
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急性心肌梗死患者临床护理体会
目的 总结急性心肌梗死患者临床护理体会.方法 选择于2010年12月-2012年11月在该院接受治疗的急性心肌梗死患者120例,分成对照组各观察组各60例,对照组行急性心肌梗死常规护理,观察组则加强全面整体的护理,对比两组的护理效果.结果 观察组护理满意度为98.3％,对照组为80％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组抑郁、焦虑程度改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组再发心肌梗死率及平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面整体的护理应用于急性心肌梗死患者中效果显著,不仅能够提高护理治疗,同时能够改善患者的抑郁与焦虑情况、减少再发心梗的发生、促进预后,临床意义显著.
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面向服药的100例心内患者护理方法研究
本文基于笔者多年从事心内科护理的相关工作经验,以心内科住院患者安全服药的护理对策和效果为研究对象.对100例接受口服药物治疗的心内科住院患者进行服药安全的护理干预,确保患者准时、正确服药.比较护理干预前、后(人院时、出院时)安全服药的效果.结果95例患者采取安全服药护理干预后,患者服药时间准确率、服药方法正确率高于干预前(P＜0.01).对心内科住院患者服药过程实施安全服药的护理干预,能够提高服药依从性和准确率,减少用药并发症,提高了服药安全性.
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舒适护理干预在围手术期患者中的应用
目的 分析对围手术期患者应用舒适护理的效果.方法 应用实验对照方法,在外科手术病例中,随机抽选舒适护理和传统护理患者各172例进行效果对比.结果 进行舒适护理的手术患者的心理舒适度和满意度效果明显好于传统护理的患者,两者对比有统计学意义(P＜0.05).结论 对围手术期患者进行舒适护理,直接改善其心理及生理状况,具体推广价值.
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门诊化疗乳腺癌患者的心理护理及健康教育
目的 对在门诊化疗的存在心理问题的乳腺癌患者进行分析并探讨其原因,然后将科学合理的心理护理和健康教育提供给患者.方法 观察分析近两年来在门诊进行化疗的乳腺癌患者97例,运用不同的相应的护理干预和健康教育,实施于不同的心里问题的患者.结果 以乳腺癌患者存在心理困扰问题的不同程度,对患者采用心理心理学知识干预和健康教育,大大的舒缓了患者消极悲观的情绪,6个疗程的基础化疗全部完成.结论 通过对患者进行心理干预和健康教育,既对患者的心理状况进行了有效地改善,使她们的焦虑和抑郁情绪得以减轻,同时通过情绪的调整使患者能积极的心态面对社会,从而提高了患者的生活质量.
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骶尾部褥疮患者的护理体会
目的 长期卧床患者骶尾部褥疮在褥疮中是高发的,按骶尾部压疮的创面的大小、深度,选用不同的护理及治疗方法,可以大大提高骶尾部褥疮的治愈率.方法 对2010年12月-2012年12月该院共收治疗183例骶尾部褥疮的患者通过加强护理及局部换药、VSD技术等方法研究的临床资料.结论 骶尾部褥疮根据深度及创面大小,及时采取正确的护理及治疗手段,有针对性的护理措施,可以极大提高褥疮的治愈比例.
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强直性脊柱炎早期骶髂关节病变的影像学进展
强制性脊柱炎是临床上一种以侵犯中轴关节为主的血清阴性脊柱关节病,主要侵犯患者骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,目前其发病机制尚未明确,近些年来随着医学影像学的迅猛发展,各种影像学检查在强直性脊柱炎骶髂关节早期改变的诊断中地位已显得尤为重要.因此,本文就X线、CT、MRI强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的影像学表现的优缺点做一综述.
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腔镜甲状腺手术的临床进展
腔镜手术目前在临床得到了广泛应用,在疾病诊断及治疗中发挥了巨大作用.本文以甲状腺手术为例,对腔镜技术在甲状腺手术中的手术路径及临床适应等、手术并发症及禁忌症等简要概述.
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传染病防治监督存在的问题和对策分析
传染性疾病不同于一般疾病,蔓延速度快,影响范围广,对人体的伤害大,因此传染病防治在公共卫生监督中被越来越重视.公共卫生监督中制定了传染病防治监督的具体项目和内容,且这些项目也形成了一定的规模.但是由于传染病防治的工作模式与防治实际需要之间仍然没有完全接轨,尤其是监督执法方面远不如食品卫生、公共场所卫生,所以目前传染病防治监督工作的成效并没有预估的理想.本文即是结合传染病防治监督领域中存在的突出问题就如何制定佳对策进行浅析.
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儿童过敏性紫癜研究进展
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是儿童时期常见的小血管炎,以2～8岁的学龄期及学龄前儿童多见,近年来,儿童HSP不仅发病愈来愈多,而且重症病例也较以往多见,若不能及时有效的处理,将会产生严重地后果.但是,HSP发病机制至今尚不清楚,治疗原则也未能达成一致.由此,就HSP的流行病学、病因、发病机制以及治疗规范进行系统回顾和总结.
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略谈骨科护理的发展现状及前景
随着医疗技术的不断进步以及骨科患者个性化需求的不断提升,骨科护理在整个医护过程中发挥着更加重要的作用,而护士的素质、水平直接影响着患者病情的康复效果.笔者对骨科护理的发展现状和前景进行了阐述和分析,并对护士的规范化护理提出了新的要求.
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微创手术在子宫肌瘤治疗上的新进展
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,在女性的发病率也比较高.本文首先概述了子宫肌瘤的发病概况,然后对微创手术在子宫肌瘤治疗上的进展进行了综述,后分析了微创手术在子宫肌瘤治疗上的效果.
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重症急性胰腺炎的早期诊断及治疗
目的 早期明确重症急性胰腺炎的诊断,及时予以治疗.方法 根据临床症状、体征、实验室酶学检测及影像学检查等情况确诊,并予以常规治疗及抑制胰液外分泌功能、抗感染、营养支持、对症治疗.结果 重症急性胰腺炎(SAP)早期临床干预可防止发展为慢性胰腺炎.结论 对于重症急性胰腺炎早期诊断、早期治疗、一方面可以减少病情转为慢性的情况,另一方面可以降低该病的病死率.
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米非司酮在人工流产术后残留治疗中的临床应用
目的 观察并分析米非司酮在治疗人工流产术后残留中的临床效果.方法 选取本院收治的人工流产术后残留患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,分别采用米非司酮和鲜益母草胶囊进行治疗,观察并分析对比两组的治疗效果.结果 在运用米非司酮药物进行治疗之后,患者的病情与对照组对比明显好转,总有效率达96.7％,且在接受治疗之后,不良反应情况相对较轻.结论 临床中运用米非司酮药物对人工流产术后残留进行治疗,治疗过程安全可靠,效果显著,值得在临床中推广使用.
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米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠14～26周引产的临床观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠14～26周引产的疗效.方法 选取2010年10月-2012年9月来自该院要求终止妊娠的孕14～26周引产病例196例,随机分为观察组(米非司酮配伍米索前列醇)98例,对照组(依沙吖啶羊膜腔内注射)98例,比较两组引产效果.结果 观察组产程时间短、引产成功率高、产后2h出血量少,胎盘残留率低,各项指标均优于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于终止14～26W妊娠成功率高,操作简单,安全有效,值得应用和推广.
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艾拉莫德与双醋瑞因联合治疗类风湿关节炎
目的 探讨艾拉莫德与双醋瑞因联合治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性.方法 对符合标准的16例患者随机分为联合用药组11例和甲氨蝶呤组5例,联合用药组应用艾拉莫德,2次/d,每次25 mg,疗程24周；双醋瑞因,2次/d,每次50 mg,疗程12周.甲氨蝶呤组应用甲氨蝶呤7.5～15 mg/周口服；疗程24周,记录并观察治疗过程中的任何不良事件,在0、6、12、18、24周监测血常规、红细胞沉降率(ESR)、抗CCP抗体、C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、类风湿因子(RF).结果 联合用药组和甲氨蝶呤组在ACR20,ACR70,ESR、CRP等指标均比治疗前有明显改善,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).12周后治疗组停用双醋瑞因时,观察指标均有改善,两组间的不良反应率差异无统计学意义.结论 短期艾拉莫德与双醋瑞因联合治疗RA能有效的缓解RA的症状和降低抗体水平,并不增加不良反应,具有较好的安全性.
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贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效分析
目的 探讨贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效.方法 选取该院收治的120例高血压患者,采用随机分组的方法分为三组,A组40例,给予贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗、B组40例给予苯磺酸氨氯地平治疗和C组40例给予贝那普利治疗,疗程为1个月.结果 经过治疗,A组总有效率(92.5％)高于B组(72.5％)和C组(70.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者的收缩压和舒张压A组与B组、C组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；B组收缩压和舒张压与C组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于高血压患者贝那普利联合苯磺酸氨氯地平的临床疗效优于单用药物治疗,有明显的降低血压作用,临床上值得推广.
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左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后急性心脏功能衰竭
目的 观察静脉注射左西孟旦治疗冠状动脉搭桥术后急性心脏功能衰竭(AHF)的疗效.方法 2012年4月-2013年1月期间冠脉搭桥术后AHF持续静脉注射左西孟旦的患者13例,其中男性8例,女性5例,年龄65～74岁,平均(68±10)岁.观察不同时点(给药前(T1),给药后24 h(T2)、48 h(T3)、120 h(T4)时患者的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、左心室射血分数(EF)以及正性肌力药物评分(IS)等指标变化.结果 13例患者均存活出院.T2～T4与T1时间点比较,MBP上升,HR下降,CVP下降,EF好转,IS下降,T3～T4与T2时间点比较,MBP上升,HR下降,CVP下降,EF好转,IS下降.结论 左西孟旦可以改善冠脉搭桥术后AHF患者的心脏功能,并明显减少其它正性肌力药物用量,其对患者预后的影响需进一步的临床观察加以验证.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症临床研究
目的 探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症临床研究方法.方法 选取2008年2月-2012年6月该院内科收取的90例冠心病心绞痛伴高血脂症患者,随机把患者分为对照组和治疗组各45例.对照组按常规服用酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)、单硝酸异山梨酯(消心痛)和阿斯匹林肠溶片；治疗组在常规服药基础上加服麝香保心丸进行治疗.5周后复查心电图、血脂、心绞痛的情况.结果 根据症状标准评估:治疗组总有效率为95％,对照组为80％,差异有显著统计学意义(P＜0.05)；按照心电图疗效标准评估:治疗组总有效率为95％,对照组为70％,P＜0.05,差异具有统计学意义；治疗组心绞痛发作频率及发作持续时间均优于对照组(P＜0.05)；治疗后治疗组高脂血症症状与对照组比较有明显差异性(P＜0.05).结论 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症临床效果显著,安全度高,副作用少,为冠心病心绞痛伴高脂血症患者可长期服用药物.
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当归有效成分的抗早老性痴呆药理作用及分子机制探析
目的 探折当归有效成分的抗早老性痴呆药理作用以及分子机制,为治疗早老性老年痴呆症提供参考.方法 对我国近几年的文献进行查阅,将相关文献进行整理并进行分析,总结当归对治疗早老性老年痴呆症的作用.结果 引发早老性老年痴症的病因较复杂,目前西医并无有效治疗方法,而中药当归具有补血、活血作用,当归中存在的多种有效成分以及药理作用对于治疗早老性老年痴呆症有明显作用,降低早老性痴呆危险性,减缓进程以及减轻认知障碍症状.结论 对于中药当归治疗早老性老年痴呆症较早前就开始进行研究,不过以往的研究主要集中于单一成分的有效性研究,对于研究多成分之间相互作用以及分子机制较少.本文在单一成分研究基础上进一步对多成分之间的作用进行研究,对治疗早老性痴呆提供参考.
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抗甲状腺药物对131I治疗甲状腺功能亢进疗效的影响
目的 探讨抗甲状腺药物(ATD)对131I治疗甲状腺功能亢进疗效的影响.方法 根据治疗经过,我们将2009年10月一2011年10月期间该院收治的109例甲亢患者分为A组、B组、C组,其中A组患者42例,从未接受过ATD治疗；B组患者37例,既往接受过ATD治疗,但目前已经停用；C组患者30例,一直服用ATD治疗.现所有患者均接受131I治疗,治疗前我们先测定3组患者的24 h高吸131I率,在治疗结束后,我们再对所有研究对象进行为期12个月的随访.结果 ①3组患者24 h高吸131I率相比差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者24 h高吸131I率显著高于B组患者(P＜0.05),B组患者24 h高吸131I率显著高于C组患者(P＜0.05).②3组患者治疗效果相比差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者治疗效果显著优于B组患者(P＜0.05),B组患者治疗效果显著优于C组患者(P＜0.05).结论 ATD治疗可以显著降低甲亢患者甲状腺吸收131I的效率,从而使其治疗甲亢的疗效受到一定影响.
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麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效及安全性评价
目的 探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将2007年9月—2012年9月入住该院的100例老年缺血性心肌病心力衰竭患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予单药曲美他嗪进行治疗,观察组在此基础上给予麝香保心丸进行治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后左室舒张末期内径、左室射血分数及不良反应发生率.结果 对照组临床治疗总有效率为70.00％,观察组临床治疗总有效率为94.00％,两组疗效相比,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01)；对照组治疗前后左室舒张末期内径以及左室射血分数相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗前后左室舒张末期内径以及左室射血分数相比,差异均具有显著的统计学意义(P＜ 0.01),且观察组治疗后与对照组治疗后相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效显著,安全性高,值得在临床上加以推广并应用.
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改良开塞露纳肛在重型颅脑损伤便秘患者中的应用
目的 探讨改良开塞露纳肛在重型颅脑损伤便秘患者中的效果.方法 将2012年2月-2013年2月入住神经外科的重型颅脑损伤便秘患者随机分为观察组和对照组.观察组用改良开塞露纳肛,对照组采用传统开塞露纳肛,比较两组患者的通便效果及不良反应的发生情况.结果 观察组采用改良开塞露纳肛,患者的通便效果好,不良反应的发生少.结论 应用改良开塞露纳肛为重型颅脑损伤便秘患者进行通便,提高了通便效果,减少了不良反应的发生,减轻了护士的工作量,提高了临床护理的满意度,值得临床推广应用.
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中西药联合治疗小儿社区获得性肺炎的疗效
目的 探讨中西药联合治疗小儿社区获得性肺炎的疗效,提高小儿社区获得性肺炎患者的生活质量.方法 本文通过回顾性分析2011年12月-2012年11月在该院收治的80例小儿社区获得性肺炎患者,将本组全部患者随机分成两组:试验组和对照组,每组患者为40例.对照组为和试验组分别采用阿奇霉素、阿奇霉素联合喜炎平注射液,连续使用6d为一个疗程,观察两组小儿社区获得性肺炎患者的治疗效果.结果 ①两组小儿社区获得性肺炎患者经过一个疗程的治疗后,试验组的总有效率(87.5％)明显高于对照组的总有效率(70.0％) (t=2.725,P＜0.05),两组间差异具有统计学意义；②试验组患者的不良反应发生率(4.2％)明显低于对照组患者的不良反应发生率(1 2.5％).结论 喜炎平注射液联合阿奇霉素是治疗小儿社区获得性肺炎安全、有效的药物之一,明显改善患者的临床症状,值得在临床上推广使用.
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中医辩证治疗慢性盆腔疼痛症78例临床效果观察
目的 探讨中医治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床效果.方法 将该院收治的120慢性盆腔疼痛患者根据治疗方法不同分为观察组(78例)和对照组(42例),观察组经中医辩证治疗,对照组经常规西医治疗,后比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率显著高于对照组,组间比较差异存在统计学意义(x2=9.3342,P＜0.01).结论 中医方法治疗妇科慢性盆腔疼痛切实有效,值得推广应用.
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中医辨证疗法治疗男性不育症的临床分析
目的 探讨中医辨证疗法治疗男性不育症的临床效果.方法 选取2010年1月-2012年1月在该院确诊的男性不育症患者258例,分析男性不育的症侯学和中医证型的分布规率,以及采用中医辨证疗法治疗男性不育的临床效果.结果 258例男性不育的中医证候中,单一证型的出现频率是肾阳虚证(40.7％),肾阴虚证(29.1％),痰郁气滞证(18.6％),肝郁血瘀证(11.6％).在多证相兼证型中,以肾阳虚证合并肾阴虚证基本证型多见.经过中医辨证治疗后观察患者的临床疗效,总有效率为70.5％.结论 运用中医辩证施治治疗男性不育症临床疗效满意.
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相关医疗法律法规影响下临床医学教育管理现状与对策
随着社会的不断发展,中国的法律体系也在随之不断的进步.通过对相关医疗法规及临床医学教育现状的研究,讨论如何能够确保在医疗改革环境下临床教学能够更加合情、合理、合法地开展.如何寻求临床教学的法律保障机制,建立有法可依的临床教学模式.如何完善临床教学相关法律法规,保障临床教学质量,提高教学管理水平,培养优秀医疗人才.
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论如何加强护理文书的质量管理
护理文书属于病案资料的主要组成部分,不但可以反映出患者的具体病情变化和治疗护理状况,也为可能出现的医疗护理纠纷提供直接充分地证据.医院护理文书常见地质量问题表现是患者体温表项目填写很不规范、护理计划单不准确、医嘱单存在代签和漏签现象和护理记录缺乏客观性和准确性,缺乏整体和连贯.出现护理文书质量问题的常见原因是护理人员的综合素质普遍偏低、很多护理人员的法律意识淡薄,缺乏自我保护的意识,护理人员严重不足、护理工作量大,患者及其家属对于护理人员的不信任.提高护理文书质量的有效途径是努力提高护理人员的整体素质,强化护理人员的法律意识,努力提高护理文书的质量,要建立和谐融洽的护患关系,并提高护理文书的书写水平和书写能力.
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消毒供应中心物流过程质量控制与个人防护关键点
目的 建立消毒供应中心物流过程质量控制与个人防护的关键点程序.方法 采用制定关键点控制程序,贯彻实施关键点控制管理.结果 保证了灭菌物品的合格率100％,为减少微粒危害,使医院的感染降低,因此,预防热源反应,保证了医疗的安全和医疗质量.
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手术室对娩出胎盘的管理
胎盘是胚胎与母体的结合体,它作为母体与胎儿间进行物质交换的器官.其实胎盘本身并不可以为胎儿提供所需要的营养物质,在母体内需要进行母胎间物质交换.所以母体存在的病毒也会影响到胎儿的健康发育,比如一些严重的风疹、肝炎以及艾滋病等.可见胎盘中的营养成分与病毒因素并存,所以在手术室必须加强娩出胎盘的管理本文主要为了使胎盘的管理更加规范,不断地健全相关管理措施,具体的方案如下文所述.
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医院收费窗口员工绩效考核管理探讨
现今社会,医院更侧重于门诊部、手术室、住院部等这些大夫和患者有直接接触的各种部门的管理,如,在这些部门的管理上,医院大都建立了比较完善的绩效考核的体系制度.收费窗口作为医院的形象窗口 之一,也是医院管理的重要组成部分,但是,医院往往忽视了对收费窗口等环节的管理本文通过对规范在职员工的工作行为,提升员工的工作素养和服务质量的介绍,阐述了医院应如何对窗口收费员工业绩考核进行管理,从而使更多的患者满意,终使医院形象得以提升.
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多学科联合查房模式探讨
业务查房是医院管理中的一项基本内容,通过业务查房能有效提升医疗环节质量,促进医疗质量持续改进和提高.我院探索实施的多学科联合查房模式,对查房的组织形式、人员分组、查房内容及总结讲评等方面进行了改进.通过这种模式,大家对查房更加重视,查房的形式和内容更加规范,核心制度落实更加严格,检查用药更加合理,整体医疗质量显著提高.
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论如何提高妇产科护士长的管理艺术与水平
伴随着社会的发展和医疗技术的不断进步,人们对于健康的需求日益增加,这就要求护理管理人员在护理服务意识和服务理念以及服务方向做出重大调整,来适应患者及其家属不同形式的护理需求.新时期妇产科护士长所面临的严峻挑战是护理工作增添了崭新的内容,护理服务领域不断扩大,妇产科患者的特殊性和由于各种因素所造成的突发事件随时都可能会发生.提高妇产科护士长的管理艺术与水平的关键条件是加强护理人员自身素质与能力的提高,强化服务意识和护理安全意识以及法律责任意识,同时,要努力给予患者人性化关怀,不断提升护士长的管理和领导能力,真正有效建立融洽和谐的护患关系,提高患者的满意程度.
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论内科病房护士长角色定位护理管理的有效途径
医院内科的特点是危急和重病患者较多及患者病情比较复杂,护理的难度很大并且护理服务工作比较繁重.面对于纷繁和复杂的护理服务工作,护士长应当通过分析本科室具体的疾病特点与护理工作人员的现状,切实制定本科室的护理目标和护理要点.医院内科护士长应明确角色的定位,强化护理培训、护患沟通、护理管理的责任.当前提高内科护士长护理管理水平的主要途径是不断加强学习来提高自身素养、强化护士的职业道德教育,不断增强护理服务意识,加强业务学习,不断提高护理人员的业务水平,提高整体护理水平,努力提高患者的满意度,同时,还要加强消毒隔离管理,避免出现医源性感染.
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卫生管理干部胜任素质现状测评分析
研究通过核检表法、行为事件访谈法(BEI)及专家咨询法,对全国范围的139名卫生管理干部进行调查研究,构建了包含决策能力、沟通协调能力、计划组织能力、团队领导力、逻辑思维能力、应变能力及政策法律意识7项素质在内的卫生管理干部胜任力模型.采用行政能力测验及情境判断测验,对山东某市221名卫生管理干部进行了胜任素质测评,总体平均分数显示,该市卫生管理干部责任心、应变能力较强,团队领导力、计划组织能力、政策法律意识居中,沟通协调能力、逻辑思维能力稍弱,其中54％的测评者达到了优秀水平(7分以上),仅8％测评者成绩较低(低于5分).提示在今后的卫生管理干部培训中,应重点加强沟通协调能力及逻辑思维能力的培训和训练,同时应根据不同卫生管理干部的能力水平开展特异性、针对性的培训培养,对不能胜任管理岗位的人员在加强培训的同时,也可以将其调配到合适的岗位上,使其在工作中扬长避短,大程度的发挥个人潜能,体现个体价值.
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健康教育在结核病防治工作中的开展及作用探讨
目的 分析健康教育在结核病防治工作中的作用,为农村、社区、居委会防治结核病工作提供有效的途径.方法 针对不同人群博湖县疾病预防控制中心采取不同健康教育方式和方法.结果 健康教育活动开展以来,人群结核病防治知识知晓率不断提高,可疑就诊率也在逐步提升.结论 健康教育对结核病防治工作极为有效.在结核病防治进程中必须根据农村、居委会与社区实际,做到科学、全面、有效地开展健康教育工作.
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射阳实施乡村一体化综合配套改革、实现基本药物制度全覆盖的做法与成效
2010年12月,射阳在全县的公立基层医疗卫生机构包括村卫生室全部配备和使用基本药物,同步实行零差率销售.通过对村卫生室机构、人事、分配、药物、保障、绩效考核等制度进行综合改革,进一步加强镇、村卫生机构一体化管理,规范了村卫生室服务行为,保障了乡村医生队伍的稳定,促进了村级卫生机构的建设和发展.
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加强健康文化建设推进健康管理学科的发展
健康产业作为本世纪具活力和生机的产业,而健康管理学科在服务大众健康和传播健康文化等方面扮演着越来越重要角色.但纵观其学科与健康文化建设的现状看并不乐观,存在工作和认识上的误区,包括:重学科的硬件建设,轻其健康文化建设；重健康体检服务,轻健康文化在体检后续健康管理服务的作用；重学科就医场地文化建设,轻健康文化在市场营销的功能发挥等.本文从探讨健康文化支撑学科技术品牌建设人手,提出了增强文化支撑品牌意识,科学谋划健康文化建设；注重创新发展,打造学科品牌；运用健康文化与学科建设成果,为市场营销和品牌塑造服好务等对策.
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加强放射防护安全培训提高放射防护水平
国民经济的发展与科技产业的前进离不开核技术的支持.对核技术应用过程中的放射事故的有效预防与科学处理是健康、高效利用核技术的一大原则,也是确保相关人员身体健康与安全的重要途径.当前,放射防护安全培训工作已受到社会各界的广泛关注,但我国当前的放射事故仍然没有得到彻底的控制.本文首先分析了国内放射事故现状及安全培训现状,并针对性地提出了几个提升放射防护水平的建议,以供参考.
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339例泌尿系感染患者菌群分布及耐药性分析
目的 探讨分析泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性情况.方法 对该院收治的339例泌尿系统感染患者进行细菌鉴定与药敏分析.结果 革兰阴性菌(G-)、革兰阳性菌(G+)和真菌分别占59.6％、23.3％、17.1％.检出前几位的病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是65.2％和28.6％；未检出亚胺培南耐药的肠杆科菌株及耐万古霉素和耐利奈唑胺的肠球菌.结论 泌尿系统感染患者存在病原菌的多样性以及病原菌耐药性的差异,根据药敏试验结果选择有效抗菌药物合理治疗,可达到理想的治疗效果及减少耐药菌株的产生.
