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953例孕前咨询及检查结果分析
目的:了解孕前咨询内容及相关疾病患病情况,为优生优育、降低出生缺陷的发生率提供保障.方法:对2009年1月至2010年11月953例来我中心进行孕前咨询、检查的门诊病历资料进行分析.结果:咨询内容涉及药物、传染性疾病、慢性妇科疾病、不良妊娠、不良产史、不孕、不良环境因素、优生优育需求.检查结果为生殖系统疾病、传染病、内科系统疾病、乳腺疾病、其他系统疾病共计394例.结论:孕前咨询指导及检查治疗种优生优育起着至关重要的作用.
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甲状腺疾病妇女的孕前保健
甲状腺疾病是育龄妇女常见内分泌疾病之一,可分为孕前原有甲状腺疾病和妊娠期伴发甲状腺疾病两类.本文聚焦育龄妇女孕前原有甲状腺疾病的孕前保健.若育龄妇女孕前原有甲状腺疾病在病情控制不稳定时妊娠,则无论有临床症状或症状不明显,均可对母胎产生不良影响.研究表明,通过孕前医学检查,可发现甲状腺疾病妇女是否存在对妊娠有不良影响的因素,若及时针对这些不良影响因素给予相应的孕前咨询和指导,并提出相应干预措施,则可达到改善甲状腺疾病患者的妊娠结局,减少先天畸形儿出生的目的.
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耳聋患者相关常见致病基因的分子诊断
目的：为了解河北地区耳聋人群中常见耳聋基因的突变频率及突变类型。方法河北地区选择冀州市和巨鹿县耳聋患者36例，并采用耳聋基因芯片检测。结果36例患者中，筛查出基因突变13例，总的突变检出率为36.11%。纯合突变检出率13.89%，杂合突变检出率25.0%。冀州市总的突变检出率为36.0%。突变类型以SLC26A4 IVS7-2A>G为主。巨鹿县总的突变检出率为35.29%。主要是GJB2235delC和299delAT杂合突变。结论河北省两地区遗传性耳聋基因突变率较高，基因突变类型存在明显的地区差异。耳聋基因芯片有对常见耳聋相关基因突变检出率高，快速、准确等特点，适合婚前孕前应用，可有效地预防聋儿发生。
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遗传性疾病史女性孕前咨询要点
随着人类对遗传性疾病认识的加深以及检测技术的快速发展,越来越多的有遗传病史的家庭可以通过产前诊断或者植入前诊断的方式获得健康后代.为了更加准确地提供相关咨询信息,遗传性疾病的诊断与遗传咨询已经成为产科医生必须掌握的技能之一.详细询问病史后利用遗传学基本知识与相应的检测技术,通过对患者及其家系成员实施遗传检测与咨询,寻找导致疾病表型的染色体或基因问题,从而为孕前咨询和获得健康后代提供确诊及预防的依据亦变得尤为重要.文章对有遗传性疾病史的女性如何进行孕前咨询进行阐述.
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妊娠和Graves'病诊治
甲状腺激素是胎儿发育的重要激素,妊娠合并Graves'病 (GD)使得妊娠更加复杂化,而孕期甲状腺发生生理性变化,使孕期甲状腺疾病的诊断异于非妊娠妇女.本文就妊娠对GD发生风险的影响、早孕期甲状腺功能的变化及对甲亢诊断的影响,妊娠期GD的诊断和抗甲状腺药物的选择、孕前咨询及合并GD妇女的胎儿甲亢和甲减的风险做一综述.结合新的研究结果,尤其指出,抗甲状腺药物在特殊的早孕周使用可能增加新生儿出生缺陷风险,这对于有怀孕打算的GD患者需要考虑在内.
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接受孕前咨询妇女的特征与心理分析
目的 了解参加孕前咨询妇女的特征和心理状况.方法 使用自制孕前咨询调查表和Beck抑郁量表对122例在复旦大学附属妇产科医院参加孕前咨询妇女进行调查.结果 女方平均年龄(29.5±3.4)岁,男方平均年龄(31.6±4.7)岁.大学及以上学历者在女方中占83.6%,在男方中占80.3%.以前未接受婚检者占55.7%.Beck抑郁量表平均得分为(4.96±5.61),有轻度以上抑郁表现的占38.4%.Logistic回归分析发现:工作压力中等的计划妊娠妇女其抑郁倾向的发生率是工作压力高的计划妊娠妇女的0.30倍.有自然流产或不明原因流产史的计划妊娠妇女其抑郁倾向的发生比是无生育史计划妊娠妇女的4.72倍.结论 在取消了强制性婚前检查的情况下,孕前咨询对促进优生优育非常关键.计划怀孕的妇女所承受的心理压力较高,在孕前咨询的过程中,要着重注意工作压力高和有自然流产/不明原因流产史两类妇女的心理,对他们进行必要的心理调节十分重要.
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650例孕前咨询者个体环境状况调查
目的:通过对年轻夫妇进行孕前一般工作、生活状况和环境因素的调查,了解可能造成致畸的因素.方法:对650例孕前咨询门诊夫妇进行常规体检及问卷调查,调查内容包括年龄、职业、文化程度、生活环境等,并对收集的资料进行整理.结果:前来咨询者一般生活状况良好,文化层次较高,空气污染及心理压力问题明显.结论:孕前咨询及调查有助于针对性宣传大众,普及优生、优育知识.
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生育期女性与癫痫
癫痫在生育期女性中的患病率很高,我国有学者报道妊娠合并癫痫的发生率为0.26%～0.99%[1,2],妊娠对癫痫的影响目前还不十分清楚,但有报通妊娠后孕妇癫痫发作频率可能增加,而癫痫的发作和抗癫痫药物都可能增加癫痫女性生育风险,因此生育期女性与癫痫成为女性健康问题研究的热点,目前国内研究较少,本文主要介绍国际研究现况.
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孕前保健与咨询的研究进展
孕前保健与孕前咨询对于女性成功的妊娠及良好的预后具有重要作用，其主要目的是通过认识和改变备孕妇女的生活方式、行为习惯，干预其不良医学状况（如罹患某些疾病、服用某些药物等），并降低相关的社会风险，从而有效降低围产期疾病和高危因素的发生率和死亡率，因此，这一工作具有非常重大的现实意义和潜在的价值。本文主要针对备孕期妇女在生活方式、不良医学状况和遗传学筛查等方面的研究进展进行简要综述，以期为围产医学保健人员特别是基层医务工作者提供初步的孕前保健和咨询的理论依据。
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瘢痕子宫再生育风险的对策
剖宫产和子宫肌瘤剥除等术后的瘢痕子宫再次妊娠可以带来严重的妊娠并发症，降低瘢痕子宫再次妊娠的风险需要认真进行孕前的咨询与评估，孕期加强管理，重视产前诊断，及时发现妊娠并发症，同时选择合适的分娩方式和分娩时机，获得安全的再次妊娠。
