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围产期数据库研究现状与展望
随着信息科学和计算机技术及其他相关技术的飞速发展并日渐成熟,数据库系统已经成为当今社会发展必不可少的组成部分。本文阐述了国内外数据库的现状,并对围产期数据库研究现状与展望进行综述,重点突出其必要性和紧迫性。构建多中心、多机构,符合实际情况的围产期数据库,将对围产期疾病的研究与诊治有着巨大的推动作用。
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应激性心肌病
急性扩张性心肌病临床上较为少见,但是经常会引起危及生命的心血管事件.其临床表现多样,包括心源性休克、室性心律失常、类似急性心肌梗死(AMI)的胸痛,早期诊断时应该注意除外一些潜在的、可逆转的病因,包括心脏毒性物质,例如大量酒精、可卡因、抗逆转录病毒制剂;营养缺乏(维生素B1、硒、肉碱);内分泌紊乱(甲状腺机能减退及亢进);莱姆心肌炎(lymecarditis);超敏性反应(hypersensitivity reactions);围产期疾病;以及心动过速所致的心肌病等[1].新近有人发现一种可能不同于以上情况的急性扩张性心肌病,即应激性心肌病(stress cardiomyopathy)[2].
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天津市妊娠糖尿病发病率及分析
妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠期首次出现或发现糖尿病.GDM不仅会增加母婴围产期疾病的危险,而且产后转为2型糖尿病的风险也大大增加.国外报道一致提示华裔是GDM的高危人群,但国内未见到大人群的GDM发病率的报道.我所于1998年12月~1999年12月在天津市内六区进行有关GDM的研究,结果如下:
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剖宫产术后常见护理问题的原因分析及对策
近年来,随着围产医学的不断发展,及社会因素的介入,临床上剖宫产率逐年增加,剖宫产不同于自然产,其术后问题如疼痛,寒战、母乳不足等明显高于后者.因此,加强剖宫产术后护理,不但可以减少各种围产期疾病的发生,而且可以促进母婴顺利康复.本文对我院2007年1月-2007年9月675例剖宫产术后病人的常见护理问题进行了分析,现报告如下.
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母体甲状腺疾病与早产
早产的定义为在妊娠37周或之前分娩,是围产期疾病和死亡的主要原因.尽管医界各科为此做了大量工作,但早产率在过去二十年中仍持续上升.
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新生儿听力障碍筛查及临床分析
根据全国残疾人抽样调查表明,我国目前0~6岁听力障碍儿有74万,而且每年以2~4万的数量递增~([1]).听力障碍是由于遗传、胚胎发育、围产期疾病等多因素引起,可见高危新生儿更易发生听力障碍~([2]).为研究正常新生儿与儿科患儿的听力障碍发病情况,从2005年5月起,我们利用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对新生儿听力进行筛查,并进行脑干听觉诱发电位(ABR)诊断性检测,对听力障碍的发生率以及听力障碍的相关病因进行调查与研究.现将结果报告如下.
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试管双胎婴儿临床分析
目的探讨试管婴儿(IVF-ET)双胎儿围产期疾病和死亡发生率.方法对9对IVF-ET双胎儿及42对自然受孕双胎儿进行分析.结果IVF-ET术后双胎妊娠妇女妊高征发生率为66.6%高于自然受孕双胎妊娠妇女(P<0.05).IVF-ET双胎儿的胎龄平均为(33.71±1.13)周,低于自然受孕组(35.22±1.77)周(P<0.01).IVF-ET双胎极低出生体重儿(VLBW)发生率为38.9%,高于自然受孕组(5.9%)(P<0.01).IVF-ET双胎儿窒息、颅内出血、消化道出血发生率分别为38.9%,50.0%,38.9%,而感染、RDS、呼吸暂停发生率分别为16.6%,11.1%,27.8%,均高于自然受孕双胎儿(P<0.01;<0.05).双胎输血综合征自然受孕双胎儿发生率为6%,试管组双胎儿无发生.IVF-ET双胎儿围产期死亡率(22.2%)高于自然受孕双胎儿(2.3%).结论应加强IVF-ET术后孕妇及胎儿的监护,防止各种疾病发生,降低围产期死亡率.
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妊娠期高血压疾病的病因、预测及诊疗进展
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy , HDCP )是一组严重的围产期疾病,其发病时间为孕20周至产后2周,主要临床表现为短期内血压升高(收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg )、水肿和蛋白尿。根据我国妊娠期高血压疾病诊治指南(2015),将HDCP分为:妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。
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妊娠糖尿病诊断时间、发病年龄及糖尿病家族史特点的分析
妊娠糖尿病是指在确定妊娠以后,若检查发现有各种程度的葡萄糖耐量低减或明显的糖尿病,即认为是妊娠糖尿病.妊娠糖尿病大部分在分娩后血糖可恢复正常,其危害性在于增加围产期疾病的患病率和病死率,同时也是这些妇女产后发生2型糖尿病的高度危险因素[1].本文对我院9年来174例妊娠糖尿病患者的诊断时间、发病年龄及糖尿病家族史进行分析.
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孕前保健与咨询的研究进展
孕前保健与孕前咨询对于女性成功的妊娠及良好的预后具有重要作用,其主要目的是通过认识和改变备孕妇女的生活方式、行为习惯,干预其不良医学状况(如罹患某些疾病、服用某些药物等),并降低相关的社会风险,从而有效降低围产期疾病和高危因素的发生率和死亡率,因此,这一工作具有非常重大的现实意义和潜在的价值。本文主要针对备孕期妇女在生活方式、不良医学状况和遗传学筛查等方面的研究进展进行简要综述,以期为围产医学保健人员特别是基层医务工作者提供初步的孕前保健和咨询的理论依据。
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对产前母体苯巴比妥给药以预防针对新生儿和胎儿溶血病的婴儿换血
胎儿和新生儿溶血病(HDFN)可导致严重的围产期疾病,包括高胆红素血症及其引起的核黄疸.血红素分子解离为胆红素并产生免疫介导的溶血.它与白蛋白结合后转运到肝细胞,再由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)酶家族作用而葡萄糖醛酸化.对于人类,这种代谢途径中主要的酶是胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1).结合后成为胆红素二葡糖苷酸(易溶于水),然后主要排泄到胆汁并通过尿液和胃肠道排泄.该过程限速步骤是UGT1A1的浓度.
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女性生殖道支原体培养及药敏结果分析
支原体是女性泌尿生殖道感染的主要病原体之一,可通过不洁性接触传播,被列为性病.解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染后,除可引起泌尿生殖道炎症外,还可引起自然流产、围产期疾病和不孕症等.支原体对抗生素药物耐药性在不断变迁,因时间和地域而存在差别.为了解本地区女性生殖道支原体感染情况,及时有效地为临床选择抗支原体药物提供参考,我们于2007-1-2008-6对165例患者进行了支原体检测和药物敏感试验,现将结果报告如下.
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三维影像检查在新生儿脑发育及脑损伤评价中的应用
新生儿的脑处在不断生长发育中,各种围产期疾病可导致脑损伤的发生,造成脑功能及脑结构异常,引起脑体积减小,临床上可出现脑性瘫痪、癫癎、智力低下等神经系统的残疾.