国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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55例急性脑梗死患者糖化血红蛋白检测意义的探讨
目的 探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)在急性脑梗死(ACI)中的水平变化及其与神经功能缺损程度评分、脑梗死病灶个数的关系.方法将发病7 d内的ACI患者55例作为观察组,进行神经功能缺损程度评分,并于入院后2 d内空腹检测HbA1c水平,发病时或病情稳定时行MRI颅脑检查,病情恢复期行葡萄糖耐量检查.同时选择体检者59例作为对照组,检测空腹HbA1c及葡萄糖耐量.对两组数据进行比较分析.结果 观察组HbA1c水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损程度评分和梗死病灶个数与HbA1c水平均呈正相关(P<0.05).结论 HbA1c水平是评估ACI病情严重程度的一个重要指标,严格控制血糖、降低HbA1c水平对减少脑梗死事件具有重要的意义.
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血浆CRP、NSE和S-100B检测在无症状脑梗死患者中的意义
目的 探讨血浆C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白检测在无症状脑梗死患者中的意义.方法 检测55例无症状脑梗死患者血浆CRP、NSE和S-100B含量.结果 55例无症状脑梗死患者血浆CRP(18.72±6.45)mg/L、NSE为(25.43±9.71)ng/mL和S-100B为(48.56±17.23)ng/L,47例健康对照者CRP为(1.93±0.56)mg/L、NSE为(2.02±0.88)ng/mL和S-100B为(6.29±1.87)ng/L,无症状脑梗死组与健康对照组间差异有统计学意义(P＜0.01).NSE、S-100B、CRP联合检测诊断灵敏度为96.4%,特异度为91.5%,阳性预测值为93.0%,阴性预测值为95.6%;NSE、S-100B联合检测诊断灵敏度为85.5%,特异度为85.1%,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为83.3%;CRP单一检测诊断灵敏度为83.6%,特异度为89.4%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为82.3%;NSE单一检测诊断灵敏度为65.4%,特异度为72.3%,阳性预测值为73.5%,阴性预测值为64.2%;S-100B单一检测诊断灵敏度为74.5%,特异度为80.8%,阳性预测值为82.0%,阴性预测值为73.1%;NSE、S-100B、CRP联合检测优于各指标单一检测和NSE、S-100B联合检测.结论 无症状脑梗死患者血浆CRP、NSE和S-100B含量变化可反映患者脑细胞的损害情况,可作为辅助诊断无症状脑梗死有用指标.
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维生素C对三种常用肌酐测定方法的干扰
目的 探讨维生素C(Vc)对肌氨酸氧化酶法、苦味酸法、肌酐亚胺水解酶法检测血清肌酐(Cr)结果的影响.方法 在新鲜无黄疸、无溶血、无脂血的混合血清中加入不同浓度的Vc,分别用三种方法在迈瑞BS-300生化分析仪上检测血清中的Cr含量.结果 Vc在肌氨酸氧化酶法检测血清Cr时干扰随Vc含量的增加呈明显负增加,在苦味酸法检测血清Cr时干扰随Vc含量的增加呈明显正增加,而在肌酐亚胺水解酶法检测血清Cr时的干扰随Vc含量的增加变化不大.结论 Vc对肌酐亚胺水解酶法检测血清Cr干扰较小,临床应推广用此方法检测血清Cr.
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血脂异常及血小板参数变化对糖尿病并发冠心病的影响
目的 了解脂代谢、炎性反应、纤溶功能变化对糖尿病并发冠心病的影响.方法 将120例2型糖尿病患者分为合并冠心病组和单纯糖尿病组,分别检测纤维蛋白原(FIB)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A1(ApoA1)、载脂蛋白-B(ApoB)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并与60例健康对照者进行比较.结果 糖尿病各组的TC、TG、LDL-C、ApoB、CRP、FIB、MPV、PDW、HbA1c水平均高于对照组,而HDL-C、ApoA1、PCT均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脂代谢紊乱、炎性反应、纤溶功能变化是糖尿病患者并发心血管疾病的危险因素.
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4850例痰标本洋葱伯克霍尔德菌分布与耐药分析
目的 了解该院洋葱伯克霍尔德菌感染的临床分布特征及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对该院2009年1月至2011年12月送检的4 850例痰标本中分离出的120株洋葱伯克霍尔德菌进行回顾性分析,并比较检出洋葱伯克霍尔德菌科室的分布及药敏结果.结果 4 850例痰标本共检出洋葱伯克霍尔德菌120株,检出率逐年增加,分别为2.0%、2.5%、2.8%;且多分布于ICU病房,占86.6%.洋葱伯克霍尔德菌对16种常用抗菌药物中的14种耐药,平均耐药率高达80.9%,仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和米诺环素敏感,敏感率分别为76.5%、93.9%.结论 洋葱伯克霍尔德菌耐药谱广,临床抗感染治疗应根据药敏选用抗菌药物.
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某市无偿献血者ABO血型初筛鉴定错误原因分析及对策
目的 通过对该站无偿献血者标本中ABO血型初筛鉴定错误原因分析,制定相应的预防措施,保证血液安全.方法 ABO血型初筛血型鉴定采用纸片法,使用抗-A、抗-B血型定型试剂与献血者末梢血做正定型,按照有无凝集判定结果.ABO血型复检采用梯形微板法做正反定型,在Poseidou数字血型仪上判读结果.结果 77 220份标本中血型初筛鉴定错误的66份,A、B、O、AB各型均存在鉴定错误的现象.错误原因以工作人员操作不当、登录错误、标志错误为主.结论 血站应从加强工作人员责任心,加大培训考核力度,提高工作人员技术水平,改善采血环境等方面预防血型初筛鉴定错误.
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动脉硬化性脑梗死与同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与尿酸水平变化的相关性
目的 探讨动脉硬化性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与尿酸(UA)的水平及其相关性.方法 检测64例动脉硬化性脑梗死患者(脑梗死组)Hcy、hs-CRP与UA的水平,并将脑梗死组按神经功能缺损程度分为轻型、中型、重型组,各组进行比较,同时选择62例健康体检人员作为健康对照组.结果 脑梗死组Hcy、hs-CRP与UA水平明显高于健康对照组(P<0.05),且神经功能缺损程度越重,Hcy、hs-CRP与UA水平越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy、hs-CRP与 UA是脑梗死的独立危险因素,且其水平与病变神经功能缺损程度呈正相关.
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血细胞比容检测在慢性心力衰竭患者房颤类型预测中的应用价值
目的 探讨血细胞比容(Hct)对心力衰竭(心衰)患者心房颤动(房颤)类型的预测价值.方法 对单中心射血分数小于或等于50%的心衰合并房颤患者进行回顾性分析.根据房颤类型分为阵发性房颤组和慢性房颤组,对两组包括Hct在内的各项临床指标进行统计学分析.结果 慢性房颤组Hct高于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,Hct是房颤类型的独立危险因素(P<0.01);而射血分数(r=-0.594)、收缩压(r=-0.273)、舒张压(r=-0.218)与Hct呈负相关,左房内径(r=0.306)和体质量指数(r=0.103)与Hct呈正相关(P<0.05).结论 Hct可作为监测慢性心衰合并房颤患者房颤进展的临床指标.
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尿液干化学分析仪和尿沉渣法检测白细胞和红细胞结果分析
目的 对干化学分析仪检测尿液中白细胞(WBC)和红细胞(RBC)与尿沉渣结果进行比较分析.方法对1 580例患者第1次晨尿进行干化学分析及尿沉渣离心镜检.结果以尿沉渣离心镜检为对照,对干化学分析结果符合率为91.5%.结论 干化学法尿WBC和RBC检查可作为筛选试验,不能完全代替显微镜检查,当两种方法检测结果不符时应综合分析.
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血浆B型脑钠肽的床旁检测在鉴别急性呼吸困难中的应用
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)的床旁检测(POCT)在鉴别急性呼吸困难中的临床价值.方法 采用免疫荧光法对急性呼吸困难患者进行BNP水平POCT.结果 由心源性疾病引起的急性呼吸困难患者血浆BNP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);由肺源性疾病引起的急性呼吸困难患者血浆BNP水平略均高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后血浆BNP水平的比较具有统计学意义差异(P<0.01).结论 血浆BNP是鉴别心源性和肺源性急性呼吸困难的敏感指标,BNP的POCT对心力衰竭患者的快速诊断有重要的临床价值.
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四种抗体在系统性红斑狼疮中的应用探讨
目的 评价抗核小体抗体(AnuA)、IgG型抗核抗体(ANAIgG)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗史密斯(Sm)抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中辅助诊断的应用价值.方法 以免疫印迹法检测37例SLE患者组、78例疾病对照组(包括肾病33例、类风湿关节炎25例、肝病20例)以及35例健康对照组中的AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体;同时用ELISA法检测其总ANAIgG.结果 在37例SLE患者中,所检测的四种抗体以ANAIgG的检出率高,AnuA的阳性率(48.65%)高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA的特异度达94.63%.SLE组中AnuA的阳性率与肾病组比较差异具有统计学意义(P<0.05).SLE组中AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率达64.86%.结论 37例SLE中AnuA的阳性率高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率高于单独检测或其他的联合检测.
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90例慢性荨麻疹患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果分析
目的 观察血清总免疫球蛋白E(IgE)水平升高的慢性荨麻疹(CU)患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平变化.方法 采用电化学发光免疫分析法对CU患者进行总IgE水平测定,筛选出90例总IgE水平升高的标本再进行甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测.结果 与健康对照组比较,90例CU患者中,甲状腺功能亢进的CU患者各项甲状腺功能指标、甲状腺自身抗体及总IgE水均显著升高(P<0.05),而甲状腺功能正常的CU患者只有甲状腺自身抗体和总IgE水平高于健康对照组(P<0.05).结论 对CU患者及时测定甲状腺功能及甲状腺自身抗体有重要意义.
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血浆D-二聚体及纤维蛋白原测定在肺部疾病中的临床意义
目的 探讨血浆D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(FIB)水平与肺部疾病的关系及其临床意义.方法 对227例肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺栓塞、肺癌及支气管哮喘患者的血浆DD及FIB水平进行测定,以40例健康者作为对照组,分析DD及FIB与各肺部疾病的关系.结果 肺部疾病各组与对照组DD和FIB水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论凝血及纤溶的异常在肺部疾病发生和发展中起重要的作用,具有一定的临床意义.
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脂肪乳对三种不同血细胞分析仪白细胞分类干扰的研究
目的 探讨脂肪乳对CD1700、XS-000i、ADVIA 120血细胞分析仪白细胞分类的影响.方法 定量加入不同量的20%外源性脂肪乳,制备成0.00%、0.58%、1.15%、1.73%、2.31%、2.88%、3.46%、4.04%、4.62%脂肪乳浓度的标本,观测其对三个型号血细胞分析仪白细胞分类的影响.结果 脂肪乳对CD1700的NEUT%、LYM%、MID%均有干扰,且干扰程度与脂肪乳浓度有较好的相关性,相关系数(r)分别为-0.988、0.984、0.927(P值均为0.000);对XS-1000i的NEUT%、LYM%、MONO%有干扰,NEUT%、LYM%的干扰程度与脂肪乳浓度具有相关性,r分别为0.964、-0.964(P值均为0.000);对ADVIA 120的LYM%、MONO%、EOS%分别在某些浓度有干扰,LYM%、MONO%的干扰程度与脂肪乳浓度具有相关性,r分别为-0.887、0.878(P值分别为0.001、0.002).结论 脂肪乳对这三个型号血细胞分析仪的白细胞分类均存在不同程度的干扰,且部分项目与脂肪乳剂量具有相关性,应予以重视.
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测定双份血清标本的中和抗体滴度在诊断手足口病中的作用
目的 探讨双份血清标本的中和抗体滴度在手足口病(HFMD)患儿中的诊断价值.方法 参考手足口病预防控制指南(2009版)中血清学诊断方法,对986例患者进行双份血清标本的中和抗体滴度进行检测.结果 986患者以1~2岁年龄居多,不同临床类型HFMD患者血清学标本的双份抗体滴度检测结果具有统计学意义差异(P<0.01).结论 检测患者急性期血清和恢复期血清中和抗体滴度,方法精确,成本低廉,且具有特异性,值得在临床上推广.
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肾移植后并发急性白血病和再生障碍性贫血的5例报告和文献复习
目的 探讨肾移植并发急性白血病(AL)和再生障碍性贫血(AA)的临床及实验室检查特征.方法 回顾性分析1993年1月到2010年7月该院收治的肾移植患者中并发AL(3例)和AA(2例)的5例报告的临床及实验室检查资料.结果 5例患者确诊血液病后调整免疫抑制剂的用量后自动出院.结论肾移植后并发AL和AA在临床上并不少见,它可能与免疫抑制剂、抗生素的长期使用有关.
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联合检测血浆脑钠肽前体与超敏C 反应蛋白在围产期心肌病患者中的临床应用研究
目的 探讨血浆脑钠肽前体(proBNPⅡ)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在围产期心肌病(PPCM)诊断及治疗中的价值.方法 用全自动电化学发光分析仪、全自动特定蛋白仪,对20例健康分娩者(对照组)及按纽约心脏病协会(NYHA)分级标准诊断的3组共46例PPCM合并心力衰竭患者(实验组),分别测定proBNPⅡ、hs-CRP,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF).结果 PPCM各组间proBNPⅡ与LVEF差异均有统计学意义(P<0.05),心功能越差,proBNPⅡ越高,而LVEF越低;与对照组比较,PPCM各组的hs-CRP均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 proBNPⅡ与hs-CRP联合检测,对PPCM患者的诊断、治疗提供了较好的参考指标.
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患者手术前五种感染性指标的检测及临床意义
目的 了解患者手术前传染病感染状况,避免和预防患者医院感染、医务人员职业感染及医疗纠纷.方法用ELISA法对19 850例手术患者进行抗梅毒(TP)抗体、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体、抗庚型肝炎病毒(HGV)抗体和抗HIV抗体检测,用电化学发光法检测患者的乙肝表面抗原(HBsAg).结果 19 850例被检对象中,HBsAg、抗TP抗体、抗HCV抗体、抗HGV抗体和抗HIV抗体的阳性率分别为7.59%(1 508/19 850)、1.50%(298/19 850)、0.33%(66/19 850)、0.06%(12/19 850)和0.04%(7/19 850).老年组HBsAg、抗TP抗体及抗HCV抗体阳性率均高于非老年组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 手术前对患者进行感染性指标检测,有利于医患双方采取有效的预防措施,避免不必要的医疗纠纷.
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某院儿科病房鲍氏不动杆菌的耐药分析
目的 了解该院婴幼儿感染鲍氏不动杆菌的分布及耐药状况,为临床医师合理用药提供依据.方法 收集医院2009~2011年儿科病房分离的37株鲍氏不动杆菌,对其耐药性进行回顾性分析.结果 婴幼儿感染鲍氏不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素耐药率相对较低.对头孢菌素、哌拉西林、复方新诺明耐药率相对较高.结论 婴幼儿呼吸道感染鲍氏不动杆菌较为严重,应加强耐药性监测合理使用抗菌药物,防止或减慢耐药菌株的形成.
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有关交叉配血问题的分析
目的 探讨交叉配血中可能出现的问题,寻求解决办法.方法 对该院2005年以来交叉配血中出现的问题进行回顾分析.结果配血标本、温抗体、冷抗体、不规则抗体、药物等许多因素都影响交叉配血.结论 只有认真严谨、科学合理、处理恰当才能保证输血安全.
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血氨检测在临床肝脏疾病中的应用价值
氨对于人体是一种有害的物质,肝脏是其主要代谢场所,健康人血内有少量游离氨存在[1].血液中氨的来源主要为体内蛋白质代谢过程中产生的氨基酸,以及经脱氨作用分解而来的内源性氨;另一来源是蛋白质类食物在肠道内经细菌分解而成的外源性氨.在正常情况下,肝脏能将氨通过鸟氨酸循环的特殊酶系、鸟氨酸氨基甲酰转移酶、氨基甲酰磷酸合成酶等作用,合成尿素,再经过肾脏排出.此外,脑和肾脏等器官的氨与谷氨酸作用生成谷氨酰胺后被运输到肝脏,在肝脏转变成尿素或其他含氮化合物后由肾脏排出体外,或形成铵盐随尿排出,这个过程不仅可以解毒,同时还消耗了CO2,故在维持酸碱平衡中也具有重要作用[2].
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细胞因子在血流感染中作用的研究进展
血流感染(BSI)指各种病原微生物(细菌或真菌)和毒素侵入血循环,在血液中繁殖,释放毒素和代谢产物并诱导细胞因子释放引起全身感染、中毒和全身炎性反应,是一种严重的全身感染性疾病,主要包括菌血症、败血症、真菌血症和病毒血症.若少量细菌入血而未引起明显毒血症者称为菌血症,在一定条件下菌血症和败血症之间可以出现相互转化[1].尽管各种广谱抗生素不断更新,但BSI的发病率、病死率并未得到有效控制[2-3].
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miRNA定量检测中内参基因的选择
近年来,微小RNA(miRNA)功能与疾病发生、发展和诊断治疗的关系研究备受关注.miRNA在体液中可稳定存在,在疾病分类中其表达谱已被证实比mRNA的表达谱更准确.然而,至今在有关miRNA定量研究的数据分析中缺乏标准化,因而导致研究数据重复性较差、结论不统一,很难真正应用于临床诊疗工作中.为有效解决此类问题,本文就不同样本miRNA定量检测中miRNA内参基因的选择综述如下.
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可变剪接及其生物学意义
mRNA可变剪接在脊椎动物中尤其普遍.Johnson等[1]利用芯片杂交技术检测了人类基因组10 000多个外显子基因在不同组织和细胞中的可变剪接产物,结果表明至少74%的基因可发生可变剪接.而Wang等[2]研究表明,此比例可达到92%~94%.mRNA可变剪接极大地增加了真核生物基因表达的复杂程度和蛋白质功能的多样性,并且与人类疾病的发生存在密切联系.近来的研究多致力于可变剪接的调控机制、功能相关性可变剪接体数据库的建立及可变剪接产物的生理与病理功能.本文就可变剪接有关进展进行综述.
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浓度梯度微流控芯片技术研究进展
微流控芯片技术是由瑞士科学家Manz等[1]在20世纪90年代提出,该技术通过运用微机械加工(MEMS)技术将生物学和分析化学等领域中所涉及的样品制备、分离、反应、检测等基本操作单元集成或基本集成到一块几平方厘米的芯片上,通过微通道形成网络,可控流体贯穿整个系统,用以取代常规生物或化学实验室的各种功能,以其微型化、集成化、高通量、高精度的特征在众多生命科学领域显示出巨大的发展潜力和应用价值[2].
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Th17细胞与细菌性感染
感染性疾病研究一直是医学的一个重要分枝,随着病原菌的不断发现和治疗药物的不断更新,感染医学在研究和治疗方面都有了长足进展.患者受病原菌感染的过程实际上就是人体免疫系统与病原微生物抗争的过程,近年来由于高效广谱抗生素的广泛应用以及免疫抑制剂的普及,细菌感染性疾病的发病率呈上升趋势,多重耐药菌、超级细菌的出现,也越来越受到人们的关注.如何提升机体免疫功能,有效控制细菌感染已成为医学研究面临的一大难题.
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Treg、Ki67和VEGF在结直肠癌中的表达及意义
目的 探讨调节性T细胞(Treg)、增殖细胞核抗原(Ki67)和血管内皮生长因子(VEGF)在结直肠癌(CRC)患者肿瘤微环境中的表达,以及Treg与Ki67、VEGF的相关性.方法 采用流式细胞术测定21例CRC患者的外周血以及肿瘤微环境和24例健康人外周血中Treg的表达,同时应用免疫组化法检测CRC组织中Ki67和VEGF的表达.结果 CRC患者肿瘤微环境中Treg比较[(26.84±10.22)%]明显高于外周血单个核细胞(PBMC)[(7.01±3.08)%],差异有统计学意义(P<0.01).Treg细胞表达频率在Dukes C期和D期(晚期)的肿瘤组织中[(35.01±6.78)%],明显高于Dukes A期和B期(早期)[(24.40±8.95)%],差异有统计学意义(P<0.05).相关分析表明Treg与Dukes临床分期呈正相关(r=0.511,P<0.05);Treg与Ki67的表达呈正相关(r=0.455,P<0.05);Treg与VEGF的表达呈正相关(r=0.198,P>0.05),但无统计学意义.结论 Treg与Ki67、VEGF的相互作用可能促进了肿瘤的发生、发展与转移,对CRC的预后评价有着重要的参考价值.
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全自动毛细管电泳仪在新生儿α珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用
目的 探讨全自动毛细管电泳仪在新生儿α珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用价值.方法使用全自动毛细管电泳仪对45 863例新生儿脐血标本进行血红蛋白(Hb)电泳分析,检测HbA、HbF、HbA2和异常Hb的含量,对筛查表型阳性的病例召回进行基因分析.结果 45 863例新生儿脐血标本中检测出巴特血红蛋白(Hb Bart′s)阳性者2 964例,筛查阳性率6.46%(2 964/45 863);召回其中1 278例行基因分析,1 173例确诊为α珠蛋白基因缺失,符合率91.8%.确诊病例以标准型为主,占64.4%;基因分型以--SEA/αα为常见.静止型的Hb Bart′s含量95%置信区间为0.13%~0.97%,标准型Hb Bart′s含量95%置信区间为1.28%~5.92%,HbH病Hb Bart′s含量95%置信区间为8.32%~30.28%,Hb Bart′s水肿胎Hb Bart′s含量高于80%.结论 全自动毛细管电泳分析技术与基因分析有良好的一致性,根据Hb Bart′s含量的多少可初步进行α珠蛋白生成障碍性贫血的临床分型.
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老年股骨粗隆骨折患者γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义
目的 探讨老年股骨粗隆骨折患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床意义.方法 回顾性分析67例老年股骨粗隆骨折患者的GGT、ALP、hs-CRP水平,并研究术后不同时间点各指标相对于术前的变化情况及不同降低水平的预后情况.结果 老年股骨粗隆骨折患者的GGT、ALP及hs-CRP水平高于健康对照者和其他部位骨折患者,且与病理参数有关;术后呈降低的趋势;老年股骨粗隆骨折患者中三项指标术后水平降幅较大者的Harris髋关节功能评分累积优良率高于降幅者低者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 监测老年股骨粗隆骨折患者的血清GGT、ALP及hs-CRP水平及其术后的变化情况具有重要的临床意义.
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中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病易感性的Meta 分析
目的 探讨中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病易感的相关性.方法 检索2011年11月前中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)及Medline、Cochrane Library、Embase、Springer、Ovid等数据库,收集有关中国人群脂联素基因-11377C/G多态性与2型糖尿病的相关性研究;评价纳入研究质量,提取有效数据,采用Review Manager5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12组研究中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病的相关性的病例-对照研究,2型糖尿病病例2 598例,对照4 508例.Meta分析发现,脂联素基因启动子区-11377C/G位点C/G多态性与2型糖尿病相关性中G等位基因与C等位基因[OR=1.14,95%CI(1.03,1.25),P=0.009]、基因型(CG+GG)与CC[OR=1.19,95%CI(1.06,1.35),P=0.004]、基因型CG与CC[OR=1.14,95%CI(1.00,1.29),P=0.05]、基因型GG与CC[OR=1.34,95%CI(1.06,1.71),P=0.02]均具有统计学意义差异.结论 中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病易感性存在相关性.
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耐碳青霉烯铜绿假单胞菌耐药表型及基因型分析
目的 了解深圳福田人民医院铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 用E-test试剂条检测铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星7种抗生素的小抑菌浓度,用三维实验对产AmpC、KPC酶菌株的耐药表型进行确认,金属酶的表型确证实验则采用EDTA双纸片扩散法.用PCR方法检测AmpC、VIM-1、VIM-2、IMP-1、SPM、KPC及OprD 7个基因型,并分析表型和基因型之间的关系,质粒接合实验用来证实耐药基因的传播性.结果 29例铜绿假单胞菌均为多重耐药菌株,且对亚胺培南、美罗培南及庆大霉素耐药率高,3种药物小抑菌浓度分别为32、32、256 μg/mL.26株携带有AmpC基因的铜绿假单胞菌仅有5株为持续高表达菌株,18株金属酶阳性菌中有15株与VIM-2基因型检测一致,其余3株VIM-2基因型阴性,并有1株为VIM-2基因型阳性但金属酶阴性.29株中检测出8株携带OprD基因,外膜蛋白缺失率为72%(21/29),其余基因型均阴性.结论 该院铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要为产金属酶及外膜蛋白缺失,碳青霉烯类抗生素的不合理使用将加剧该类药物的耐药性.
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亲属肾移植中供者年龄对移植肾功能的影响
目的 研究接受亲属高龄供肾者肾移植的患者近期移植肾功能状态,探讨高龄供肾者是否可保证移植肾的长期存活.方法选择接受父母供肾的肾移植患者86例,于近期观测肾功能指标.供者43~64岁,受者19~40岁.肾功能指标由血肌酐和尿素氮确定,由检验科提供.结果 86例肾移植患者中42例患者肾功能正常,其中24例患者接受的供者年龄大于或等于55岁,18例患者接受的供者年龄小于55岁.44例患者肾功能不正常,其中34例患者接受的供者年龄大于或等于55岁,10例患者接受的供者年龄小于55岁.接受供者年龄大于或等于55岁的患者与小于55岁的患者肾功能比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄供肾者不适宜作为肾移植的佳供者,但亲属移植的患者移植肾功能下降后仍可维持较长时间肾功能.
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钙卫蛋白及抗中性粒细胞胞浆抗体联合检测对炎症性肠病的诊断价值研究
目的 探讨钙卫蛋白与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)联合检测对炎症性肠病(IBD)的诊断价值.方法 收集确诊为IBD的患者79例作为IBD组,腹痛、腹泻等排除IBD的患者42例作为疾病对照组,健康体检者34例作为健康对照组.分别检测血液样本中ANCA和粪便样本中钙卫蛋白的水平.结果 79例IBD患者粪便钙卫蛋白浓度为(493.86±204.18)μg/g高于疾病对照组[(71.46±60.51)μg/g]和健康对照组[(36.19±13.46)μg/g].钙卫蛋白在IBD组、疾病对照组和健康对照组中的阳性率分别为57.0%、19.0%、0.0%;ANCA在三组中的阳性率分别为63.3%、4.8%、0.0%.IBD组的钙卫蛋白、ANCA阳性率显著高于其他两组(P＜0.05).钙卫蛋白与ANCA联合检测在IBD组、疾病对照组和健康对照组中的阳性率分别为78.5%、23.8%和0.0%.结论 钙卫蛋白和ANCA联合检测可显著提高IBD的诊断率,为临床IBD的早期诊断和治疗提供可靠依据.
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血清降钙素原水平监测对指导新生儿细菌感染抗菌疗程的意义
目的 探讨降钙素原(PCT)作为监测指标指导新生儿细菌感染抗菌治疗的临床意义.方法将出生3 d内疑似细菌感染的130例新生儿,于抗菌药物治疗3 d后检测PCT水平,根据PCT水平分为以下各组:Ⅰ组患儿PCT<0.5 μg/L,排除感染,停用抗菌药物;Ⅱ组患儿PCT>0.5 μg/L,提示感染.再将Ⅱ组分为:Ⅱa组,每3天检测PCT,如PCT<0.5 μg/L,停用抗菌药物;Ⅱb组,应用抗菌药物至少7 d,待临床症状消失且PCT<0.5 μg/L后停药.分别比较各组抗菌疗程、再次感染机会和肠道菌群失调发生率.结果抗菌药物使用疗程Ⅰ组均为3 d,Ⅱa组大多数患儿需6~9 d,Ⅱb组患儿需10 d或更长.各组停药后再次感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).肠道菌群失调发生率Ⅰ组与Ⅱa组比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱb组高于Ⅱa组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT可以安全、有效地指导新生儿细菌感染治疗.
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196例肛门及肛管尖锐湿疣病变中HPV感染的研究
目的 探讨南京地区肛门及肛管尖锐湿疣病变中人乳头瘤病毒(HPV)不同基因型别的感染情况及其临床意义.方法 从196例肛门及肛管尖锐湿疣(CA)石蜡组织标本中提取23种HPV DNA,采用基因扩增芯片杂交技术对其进行HPV基因型别的检测,并对患者进行临床病理资料分析.结果 196例肛门及肛管CA病变组织标本中检出HPV总阳性率为67.86%(133/196),其中单一型别的阳性率为55.61%(109/196);单一型别的感染中HPV6型阳性率为28.06%(55/196),是主要的感染型别,其次为HPV11型,阳性率为27.04%(53/196);混合型HPV感染阳性率为12.25%(24/196),其中HPV6型与11型混合感染占50.00%(12/24),是混合型感染的主要型别,此外还有5例4种型别的混合感染,占混合感染的20.83%(5/24).结论 基因扩增芯片检测技术是一种比较适合临床进行HPV分型检测的、敏感性高、特异性好的诊断方法,尤其适合开展某种病变中HPV感染的分子流行病学的研究.
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血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与先兆子痫的关系研究
目的 探讨血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及醛固酮(Ald)的水平与妊娠期先兆子痫的关系.方法 选择妊娠期先兆子痫患者27例作为病例组,随机选取同期健康妊娠妇女51例、健康未妊娠妇女35例作为对照组,检测其血浆PRA、AngⅡ及Ald水平,并对各指标进行组间比较.结果 与健康妊娠妇女相比,先兆子痫患者的AngⅡ水平明显升高,而PRA、Ald水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与健康未妊娠妇女相比,先兆子痫患者的AngⅡ水平也明显升高(P<0.05).结论 先兆子痫患者的血浆PRA、AngⅡ、Ald水平发生变化,可能与它们参与先兆子痫的病理生理过程有关.
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丙氨酸氨基转移酶初筛后复检异常的原因分析
丙氨酸氨基转移酶（ALT）是卫生部规定各级采供血机构对无偿献血者进行血液检测的常规项目,ALT升高也是血站血液报废的主要原因之一.近年来,为了降低血液报废率,献血前ALT检测已成为采供血机构血液筛查的主要项目之一.从2009年夏季开始,本血站对首次或再次献血者进行献血前ALT筛查,发现血液复检时,仍有因ALT异常而报废血液的情况.因此,笔者对进食与血液冷藏两因素对ALT复检的影响进行了分析,现报道如下.
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糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平关系分析
为了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂各项指标水平间的关系,笔者检测100例2型糖尿病患者的HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LP-a)水平,现报道如下.
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100例胃癌患者肿瘤标记物AFP、CEA、铁蛋白和CA19-9的结果分析
临床上常采用胃镜下取活组织进行病理检查以确诊胃癌,但患者确诊时,往往已经处于中晚期,治疗效果不佳,病死率极高.应用肿瘤标志物诊断和筛查胃癌患者并监测其病情,已成为胃癌检查不可缺少的手段之一.本研究的目的在于分析胃癌病例中血清肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白和糖类抗原19-9(CA19-9)水平与病理组织学类型的相关性,为临床早期发现并针对不同病理特点给予合理治疗间接推断预后价值.
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由卫星现象发现漏检的流感嗜血杆菌结果分析
流感嗜血杆菌(HI)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌,是儿童社区获得性肺炎的重要病原菌,尤其是有荚膜的b型HI(HIb)具侵袭力[1-2].HI属于嗜血杆菌属,是一群无动力、无芽孢、呈球杆状或多形态的革兰阴性小杆菌,在培养基中必须加入新鲜血液才能生长,因此叫嗜血杆菌.人工培养时对培养基要求较高,需要Ⅹ因子和Ⅴ因子才能生长,故一般临床实验室分离率较低,但若选择嗜血杆菌专用平板(HTM),则可提高HI的检出率.HI可引起菌血症、中耳炎、骨髓炎、脑膜炎、脓毒关节炎等,但HI引起化脓性结膜炎少见报道[3-4].本科室近年共发现了5例由HI引起的化脓性结膜炎,现报道如下.
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ELISA检测抗-HCV抗体灰区设置的探讨
由于ELISA法的局限性,在进行相关抗原或抗体检测时会出现假阴性或假阳性,对于血站来说,假阴性的危害远大于假阳性,为大程度减少假阴性的发生,血站血液检测实验室在进行检测时对阈值,即吸光度值/临界值(S/CO)进行设置,对吸光度值虽处于CO值以下但很接近的标本进行阳性剔除,这一范围就是灰区,这种设置就是灰区设置[1].实际运用中有的实验室将这一范围设为CO值的10%以下[2],有的将这一范围设为CO值的20%以下[3],还有的是将CO-2s的范围设为灰区[4].为摸索出适合本站实验室的灰区设置,笔者将本站2007~2010年抗-HCV抗体ELISA检测比值处于CO值30%以内的183例灰区标本进行HCV RNA检测,结果报道如下.
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老年晚期心衰患者血浆钠尿肽的变化及其对预后的影响
血浆B-型钠尿肽(BNP)是由心室肌细胞分泌的心脏神经内分泌激素.大量研究均证明血浆BNP水平与美国纽约心脏病协会(NYHA)分级相平行,心衰程度越重,血浆BNP水平越高.但是,2009年7月至2011年6月,笔者发现15例老年晚期重症心衰患者的血浆BNP水平不但不升高,反而下降的情况,现报道如下.
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某院新生儿溶血病血清学检测结果分析
目的 通过对该院新生儿溶血病(HDN)血型血清学检测结果的分析,掌握溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验)的检测时间和意义.方法 对临床表现符合HDN的338例新生儿进行血型血清学检测,分析新生儿出生日龄对三项试验检出阳性率的影响以及实验诊断与临床表现的符合率.结果 溶血三项试验阳性率随新生儿出生日龄的增加而降低,338例新生儿中,出生日龄小于或等于2 d者比大于2 d者三项试验的阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清学检测HDN与临床表现的符合率为55.3%.结论母婴血型不合的新生儿应在出生2 d内进行血清学检测,出生日龄大于2 d后,免疫性血型抗体可被破坏使检测结果阴性,从而易造成临床误诊.
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珠蛋白生成障碍性贫血患者中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性的调查
目的 研究不同类型珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)患者中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的活性.方法 采用G6PD活性定量测定,血常规和血清铁蛋白检测对人群进行初筛,同时采用全自动琼脂糖凝胶电泳检测初筛人群的α-地贫以及β-地贫类型,并对其G6PD活性值进行相关统计学分析.结果 健康人群、单纯缺铁性贫血、缺铁性贫血合并地贫、轻型α-地贫、轻型β-地贫、重型β-地贫、血红蛋白H(HbH)病以及α-地贫合并β-地贫各组间G6PD活性差异有统计学意义(P<0.05).结论 各类型地贫患者的G6PD活性有不同程度的升高,对地贫的辅助诊断有一定的价值.
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2009~2010年某院下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 分析孝感市中心医院下呼吸道感染患者常见病原菌及其耐药性,为临床治疗提供依据.方法 采用双纸片协同试验(DDST)检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),采用K-B法对病原菌进行药敏试验.结果 分离出的466株病原菌中以肺炎克雷伯菌(148/466)、铜绿假单胞菌(110/466)、鲍曼不动杆菌(96/466)及大肠埃希菌(87/466)为主,金黄色葡萄球菌仅25例.肺炎克雷伯菌ESBLs试验阳性率为60.8%(90/148).大肠埃希菌ESBLs试验阳性率为57.5%(50/87).铜绿假单胞菌对哌拉西林(98.6%)、头孢唑啉(96.5%)、头孢呋辛(98.4%)、庆大霉素(96.8%)、复方新诺明(95.6%)的耐药率都非常高.鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛和头孢他啶具有较高的耐药性,其耐药率分别为85.7%、88.4%、86.5%和85.4%.结论 下呼吸道感染常见细菌的分布及耐药性有其特点,产ESBLs细菌耐药性不断增强,需监测和总结其规律性,为临床合理用药提供依据.
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某地区饮食习惯和危险饮酒对男性血脂及尿酸代谢影响的研究
目的 了解东莞地区饮食习惯和危险饮酒对男性血脂和尿酸代谢的影响,为降低该地区男性成年人痛风及相关疾病的研究提供资料.方法 对所有受试人员的饮食习惯和饮酒情况采取问卷调查,根据饮食习惯和饮酒情况分为正常饮食组(NDG)、非正常饮食组(ADG)和危险饮酒组(DDG),分别测量体质量、身高、腰围,空腹检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA).结果 ADG组除HDL-C外,其他各项指标的检测值均显著高于NDG组,差异有统计学意义(P＜0.01);DDG组各项指标检测值与NDG组和ADG组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).NDG组、ADG组、DDG组的UA阳性率分别为5.3%、12.5%、20.3%,与NDG组相比,ADG组和DDG组的UA阳性率均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该地区的饮食习惯和危险饮酒可以引起男性血脂代谢紊乱,促使血UA增高.
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12525名国有企业职工体检血脂、血糖及尿酸检测结果分析
目的 了解国有大型企业男、女职工各年龄段空腹血脂、血糖及尿酸(UA)水平.方法 体检对象为四川省资阳市大型国有企业在职及离退休职工.用酶法检测体检者空腹血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(Glu)、血UA水平.结果 随年龄增长,空腹血糖受损、糖尿病、高脂血症发病率增加,且男性均高于女性;高UA血症在男性人群中呈低龄化.中年男性和老年女性成为高血脂症、糖尿病和高UA血症的易发人群.结论 通过体检检测血脂、血糖及UA对于体检者是了解自身情况、发现和预防疾病较好的手段,大规模职工体检对相关疾病的预防具有重要意义.
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207株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析
目的 分析临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性.方法 对临床分离肺炎克雷伯菌用纸片扩散法(K-B)或微量稀释法对16种抗菌药物进行药物敏感试验.结果 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌59株,对头孢曲松、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢噻吩、复方新诺明、美洛西林有很高的耐药率,分别是91.53%、91.53%、100.00%、100.00%、93.22%、72.88%和91.53%,甚至出现多重耐药菌株.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药情况非常严重,应加强医院感染监测和控制措施.
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HIV合并结核分枝杆菌感染的探索研究
目的 了解该地区HIV合并结核分枝杆菌(TB)感染的发展状况.方法 随机选取2008年1月至2010年12月在该院检查并接受治疗的177例HIV感染者作为调查对象,统计这些病例中感染TB的例数,分析该地区HIV感染者合并TB感染的百分率,并进行TB药敏分析.结果 在177例HIV感染患者中有29例患者合并感染TB,占16.38%,其中男21例,占72.41%(21/29),女8例,占27.59%(8/29),差异有统计学意义(P<0.01).而在29例HIV合并TB感染患者中,TB对利福平、乙胺丁醇、链霉素、异烟肼的敏感性分别为100.00%、100.00%、89.65%、75.86%.结论 HIV合并TB感染是HIV患者死亡的重要因素,在临床中应加强检测并合理使用抗菌药物和抗病毒药物,以减少HIV感染者的病死率.
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1404例健康体检者肿瘤特异性生长因子检测结果调查分析
目的 探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在健康体检人群肿瘤筛查中的价值.方法采用全自动生化分析仪检测1 404例健康体检者血清TSGF含量.结果 各年龄段TSGF结果差异有统计学意义(P＜0.05),其中60岁以上年龄段TSGF含量高.不同性别组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在1 404例体检者中,阴性结果1 359例,可疑阳性34例(2.42%),阳性11例(0.78%),1个月后复检,仍有5例TSGF值落在可疑阳性值区间内,2例仍为阳性.3个月后复查,5例可疑阳性中仍有3例,但未做其他任何检查和处理,至今也未表现出临床异常.2例阳性被检者,1例转为阴性,1例阳性者确诊为肺癌.结论 在健康体检人群中进行TSGF检测,对恶性肿瘤的筛选和早期发现,具有一定的实用价值.
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某院革兰阴性杆菌耐药性监测及其临床意义
目的 分析该院2010年度临床分离革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,采用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 该院共分离出革兰阴性杆菌445株,其中大肠埃希菌111株,铜绿假单胞菌109株,鲍曼不动杆菌84株,肺炎克雷伯菌69株.药敏监测结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林和氨苄西林耐药,对美罗培南、亚胺培南、厄他培南、替加环素敏感.铜绿假单胞菌对头孢替坦、复方新诺明、氨苄西林耐药,对阿米阿星和他唑巴坦较为敏感,鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛钠、呋喃妥因耐药,对美罗培南敏感.结论 革兰阴性杆菌对多种抗菌药物的耐药率呈现上升趋势,临床微生物实验室应加强对多重耐药菌的监测,为临床正确合理使用抗菌药物提供依据.
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某医院常见革兰阴性杆菌的分布与药敏分析
目的 了解珠海市人民医院2009~2010年住院患者常见的菌群分布及其耐药性,为细菌性感染的诊治提供参考依据.方法 用生物梅里埃公司的ATB鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验,用ATBPLUS VER3.0软件统计分析结果.结果 2009~2010年共分离出革兰阴性杆菌3 032株,其中铜绿假单胞菌占29.55%,肺炎克雷伯菌占33.44%,大肠埃希菌占27.51%,阴沟肠杆菌占5.80%,其他革兰阴性杆菌占3.70%.铜绿假单胞菌耐药率高于60%的抗菌药物有头孢噻吩、头孢噻肟、头孢西丁.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星菌、妥布霉素、哌拉西林/三唑巴坦敏感.大肠埃希菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类的耐药率增高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶及奈替米星较敏感.阴沟肠杆菌呈多重耐药.结论 该地区常见革兰阴性杆菌的构成比及耐药率和国内其他地区有一定的差异,且细菌多重耐药情况更为严重.
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川东北地区健康人群五种元素的含量分析
目的 了解川东北地区健康人群中五种元素(铜、铁、锌、镁、钙)含量水平.方法 采用回顾性总结的方法,对川东北地区2009年1月至2011年6月8 973名健康人群的铜、铁、锌、镁、钙含量进行分析.结果 不同年龄段五种元素含量无统计学意义差异(P>0.05);男性与女性之间差异无统计学意义(P>0.05);川东北地区与成都地区参考值范围相比,铜、锌差异有统计学意义(P<0.05),钙、镁、铁差异无统计学意义(P>0.05).结论 川东北地区应根据该地区的特点制定铜、锌的参考值范围,以避免过量补充该类元素.
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自制乙型肝炎病毒表面抗原中和抗体的临床应用
目的 通过自制乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)中和抗体,评价其在临床检验中的应用.方法 选取HBsAg经微粒子酶免疫分析技术(MEIA)初筛标本速率值/临界值(S/CO)在0.80~10.0之间的血清标本149例,使用自制HBsAg中和抗体进行验证.结果 149例标本经自制HBsAg中和抗体验证后,112例(75.2%)结果确认为阳性,5例(3.3%)为阴性,26例(17.5%)为假阳性,6例(4.0%)为不确定.自制HBsAg中和抗体与罗氏确证试剂对30例标本进行比对验证,总符合率96.7%(29/30).结论 自制HBsAg中和抗体验证试验可提高HBsAg检测准确性,处于灰区水平的检测结果应采用更灵敏的方法进行验证.
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被动凝集法和ELISA法检测肺炎支原体抗体及其IgM、IgG分型研究
目的 研究成人呼吸道感染患者中肺炎支原体(MP)抗体效价检测和MP-IgM、MP-IgG抗体分型检测结果的一致性及其在MP诊断中的价值.方法 分别采用被动颗粒凝集法(PPA)、ELISA法检测527例成人呼吸道感染者的MP抗体效价、MP-IgG和MP-IgM,对所测结果进行对比研究.结果 经配对χ2检验发现,PPA法与ELISA法所测得的MP-IgM结果之间差异有统计学意义(P=0.000),且结果缺乏一致性(Kappa=0.256).而PPA法与ELISA法所测得的MP-IgG结果之间差异无统计学意义(P=1.000),且具有良好的一致性(Kappa=0.702).如果将MP-IgM和(或)MP-IgG阳性的患者均认为ELISA法检测阳性,与PPA法所报告的MP抗体结果之间差异无统计学意义(P=0.073),两种报告方式之间具有更好的一致性(Kappa=0.746).结论 在成人患者中,诊断MP感染不能仅依靠检测MP-IgM,而应动态检测MP-IgG或MP抗体效价,并结合患者病史、发病时间、用药情况等因素综合分析.
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化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的效果评价
目的 评价化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的效果.方法 对室间质量评价标本同时进行化学发光法(CLIA)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测;对患者标本,先进行CLIA检测,阳性结果进行TPPA和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测,对CLIA和TPPA结果不一致的标本,进行免疫印迹(WB)法确认.结果 195 份室间质量评价标本中,CLIA敏感性为100.0%,CLIA与TPPA阳性率差异无统计学意义;12 075份患者标本,CLIA与TPPA结果不一致的有25份,其中WB法阳性9份.结合WB法结果,CLIA阳性符合率100.0%,TPPA阳性符合率98.7%.结论 CLIA的敏感性与TPPA比较有一定优势,且具有操作简便、易于自动化等特点,适用于进行大规模的筛选试验.
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肠杆菌科产碳青霉烯酶菌株筛选试验方法的研究
目的 评价肠杆菌科产碳青霉烯酶菌株纸片扩散初筛试验与改良Hodge试验的符合性,为基层实验室常规开展产碳青霉烯酶菌株检验提供依据.方法 收集临床分离的34株对碳青霉烯类抗生素敏感性降低的分离株,采用纸片扩散法检测其对厄他培南、亚胺培南、美罗培南的耐药性;通过改良Hodge试验检测碳青霉烯酶.结果 34株临床分离株经纸片扩散法检测对厄他培南为全部耐药;对美罗培南29株耐药,5株敏感;对亚胺培南25株耐药,1株中介,8株敏感.通过改良Hodge试验检测碳青霉烯酶34株菌中有21株阳性;厄他培南、美罗培南、亚胺培南耐药株与Hodge试验阳性株的符合率分别为61.8%、72.4%、80.8%.结论 以亚胺培南作为初筛底物对筛选产碳青霉烯酶菌株的特异度更高,亚胺培南耐药菌株应高度怀疑是产碳青霉烯酶株.
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振荡孵育法用于国产一步法HBsAg ELISA试剂盒的改进
目的 改变酶反应条件以提高国产一步ELISA乙型肝炎表面抗原(HBsAg)试剂盒检测敏感性.方法 将酶反应的条件由37 ℃孵育改为37 ℃振荡孵育,观察检测结果的敏感性和精密度的变化.结果将酶反应的条件改为37 ℃振荡孵育,HBsAg ELISA试验检测的阳性判定值(CO)不变;20份雅培i2000检测HBsAg为阴性的标本,在振荡孵育时仍为阴性结果;灰区标本振荡孵育后,吸光度A值增加2倍左右,与单纯孵育检测相比敏感性提高4倍左右;80份化学发光微粒子免疫测定(CMIA)弱阳性标本中有62份可被振荡孵育的ELISA检出(检出率77.5%),而孵育组仅检出46份(检出率57.5%),故振荡孵育法对弱阳性标本的检出率明显高于孵育法的ELISA.结论 振荡孵育应用于HBsAg ELISA酶反应中可明显提高检测的灵敏度.
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使用中消毒剂两种细菌学监测方法的比较
目的 比较UF-1000i尿沉渣分析仪(UF-1000i)的细菌计数与培养法在使用中消毒剂的细菌学监测中的应用价值.方法 同时用中和试剂对应采样各160份,分别进行培养和用UF-1000i进行细菌计数.比较UF-1000i细菌计数与培养法对监测结果判定的差异性.结果 UF-1000i细菌计数与培养法对监测结果判定的一致性分别为:对合格的判定,符合率达100%;对不合格的判定,前者多于后者.结论 UF-1000i细菌计数可用于使用中的戊二醛、次氯酸钠、碘酒和酒精的细菌学监测,可起到过筛、快速检测的作用.
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微柱凝胶法检测孕妇IgG抗-A(B)抗体效价结果的判定
目的 建立微柱凝胶法检测孕妇IgG抗-A(B)抗体效价的结果判定标准.方法 用微柱凝胶法和试管法平行测定126例孕妇IgG抗-A(B)抗体效价,分别统计试管法和微柱凝胶法1+、3+凝集结果;比较两种方法的阳性率,并对结果进行相关性分析,对微柱凝胶法IgG抗-A(B)抗体效价以1+判定、1∶256为决定值和以3+判定、1∶64为决定值结果的评价指标比较.结果 微柱凝胶法1+、3+凝集和传统试管法阳性例数和阳性率分别为90例(71.40%)、26例(21.40%)、24例(19.05%);微柱凝胶法3+凝集报告与试管法阳性率差异无统计学意义(P>0.05).微柱凝胶法以凝集1+、3+报告,与传统试管法结果相关系数分别为0.897、0.919,均高度相关.以微柱凝胶法1+凝集判定结果、效价1∶256为决定值和以3+凝集判定结果、效价1∶64为决定值,两者差异无统计学意义(P>0.05);两者相对于试管法的灵敏度、特异度及准确度分别为0.958、0.961、0.960、0.833、0.960和0.936.结论 以微柱凝胶法3+凝集判定的结果,可以直接报告结果.
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肝病实验室的现代化建设和科学管理
随着检验医学的发展,特别是分子生物学、生物化学、免疫学、(电)化学发光免疫分析、计算机信息技术等新技术、新成果在检验医学中的应用,极大地推动了检验医学的现代化进程.临床实验室在医院的医疗质量体系和服务体系中占有重要地位,同样也在构建现代化肝病实验室中发挥着重要作用.肝病科研实验平台的建立,是本院肝病重点学科走向省内外,走向现代化的重要途径.实验室是医院科技创新体系中基本的要素,医院的科技创新很大程度上来源于实验室的现代化建设和科学管理.如何抓好现代化肝病实验室的建设和科学管理,能极大地发挥实验室的效益、促进医院科研水平的提高,是值得研究和探讨的问题.
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全面质量管理在检验医学实习教学管理中的应用
全面质量管理(TQM),其内涵是以质量管理为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和相关方受益而使组织达到长期成功的一种管理途径[1].全员参与、全过程控制、持续改进是其显著特点.TQM 的实施分为四个阶段,即PDCA循环,亦称戴明循环,见图1.实习阶段是检验医学生由学校走向社会的重要转型期.扎实的知识、熟练的技能、逻辑的思维、品德的修养、严谨的作风,将为一生的职业生涯打下良好的基础.为了保证教学质量,为社会输送优秀的检验工作者,笔者在长期教学实践中,贯彻落实TQM的理念[2-3],取得了较好的成果.
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如何解读"空腹"
实验诊断学是临床医学生必修课程之一,名词解释即定义在实验诊断学课程中是基本的学习内容,正确理解和掌握定义的本质和外延至关重要,不仅影响现阶段的学习,更直接影响其后续课程的学习,其教学效果甚至可能涉及学生毕业以后的职业生涯,因此对医药院校从事实验诊断学教学的教师提出了更高的要求.
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不同电导率的纯水对Ca试剂空白吸光度的影响
目的 对纯水的电导率进行监测,了解不同电导率的纯水对Ca试剂空白吸光度的影响.方法 用纯水机制备纯水,监测电导率,分别采用不同电导率下的纯水测定Ca试剂空白,将结果进行统计分析.结果在电导率0~40 μs/cm之间时,Ca试剂空白吸光度值在0.112 5~0.169 2之间,符合实验试剂的性能指标;随着电导率升高,Ca试剂空白吸光度值也越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实验纯水的质量是影响检验结果准确性和精密性的因素,同时也是保证仪器正常运行的因素,需引起重视.
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全自动血细胞分析仪光学法与阻抗法白细胞计数结果存在差异的原因分析
目的 分析CELL-DYN 3700全自动血细胞分析仪光学法(WOC)与阻抗法(WIC)白细胞计数结果存在差异的原因.方法 对两种方法白细胞计数结果存在差异(CV>10%)的标本,从仪器的检测原理、标本的特性、标本放置时间等方面进行原因分析,并总结复检方法.结果 WOC法与WIC法白细胞计数结果出现差异与标本中存在难溶红细胞、有核红细胞、血小板聚集,以及标本放置时间过长有关,通过复检可提高检验结果的准确性.结论 WOC法与WIC法检测结果出现差异时,应该综合分析相关影响因素,并采取相应的复检方式复检,保证结果的准确性.
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某型号全自动生化分析仪日常报警及处理
结合仪器操作规程及实际实用经验,介绍了Roche c 501全自动生化分析仪的日常报警及处理方法.
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维和二级医院某型号干式生化分析仪的维护和故障排除
SPOTCHEM EZ SP4430干式生化分析仪是联合国驻黎巴嫩临时部队中国维和二级医院的主要检验设备之一,正确使用和维护该仪器并使之不间断正常运行,对确保中国维和二级医院开展各项诊疗活动意义重大.该仪器采用多层膜干化学技术,具有准确、快速和灵活的特点,适用于野战及维和等特殊条件下的临床化学检验.文章介绍了赴黎维和医疗分队任务期内所使用SPOTCHEM EZ SP-4430干式生化仪的技术特点、日常维护保养、常见故障的排除和使用体会.
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国产呼吸道合胞病毒胶体金检测试剂盒临床应用评价
目的 验证国产呼吸道合胞病毒(RSV)胶体金检测试剂盒的检测稳定性和可靠性.方法 选取410例具有上呼吸道感染症状的患者作为标本来源.采用胶体金法,分别用中国产和美国产RSV检测试剂盒检测,分析两种试剂盒的检测符合率.结果 两种试剂盒的阳性符合率为94.04%,阴性符合率为93.82%.结论中国产RSV胶体金检测试剂盒在性能上完全可以代替国外产品.
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棓丙酯与抗生素联合抗多重耐药鲍曼不动杆菌作用研究
目的 探讨棓丙酯与临床上常用抗生素(头孢他啶、环丙沙星和阿米卡星)对多重耐药鲍曼不动杆菌的联合抑菌作用.方法 根据临床药敏结果选取9株鲍曼不动杆菌多重耐药菌株和鲍曼不动杆菌标准菌株ATCC19606作为实验对象,用棋盘滴定法测定棓丙酯分别与头孢他啶、环丙沙星和阿米卡星的联合抑菌效应.结果 除鲍曼不动杆菌标准菌株外,9株鲍曼不动杆菌多重耐药菌株对三种抗生素皆耐药,棓丙酯对各株细菌均有一定的抑制作用,且对耐药株和标准菌株的低抑菌浓度(MIC)基本相同;棓丙酯分别与头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星联用后抑菌作用表现为相加.结论 棓丙酯对鲍曼不动杆菌生长具有抑制作用,与抗生素联用后抗菌活性增加.
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运用变性高效液相色谱快速检测TEM型产超广谱β-内酰胺酶菌株
目的 建立一种快速检测TEM型产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)临床分离菌及其流行病学监测的新方法.方法 采用PCR技术从临床分离株中扩增出TEM型质粒的编码序列,扩增产物用变性高效液相色谱(DHPLC)技术进行分析并进行DNA测序,确定其基因突变的类型,后通过比对确定其基因型.结果 共检测66株临床分离菌,其中42株扩增出TEM型基因.经过DHPLC分析,35株表现为单一的洗脱峰,其形态与TEM-1标准菌株的峰型相一致,测序确定它们的碱基序列亦相一致,不存在变异,为TEM-1型;5株表现为一种异常的洗脱峰,它们均为双峰,形态一致,测序结果表明它们均存在两种相同的基因突变,经比对后确定为TEM-10型;另外2株表现为另一种异常的洗脱峰,测序结果显示为TEM-116型.结论 DHPLC技术可用于细菌耐药基因的分型检测,不但灵敏度和特异度高,而且具有经济、快捷、高通量等特点,具有很大的潜在临床应用价值.
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某型号全自动血凝分析仪的性能评价
目的 全面评估ACL TOP全自动血凝分析仪的主要性能.方法对ACL TOP全自动血凝分析仪的精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可比性等项目进行评价并建立该分析系统在兰州地区凝血常规指标新的生物参考区间.结果 所测指标的批内及批间变异系数(CV)均小于5%,检测定值血浆结果与各自靶值相比偏差均在允许误差范围内,各指标携带污染率均小于5%,纤维蛋白原(FIB)水平在1.10~7.68 g/L的范围内呈线性分布.与ACL-9000血凝分析仪比对,各指标相关性好,r均大于0.990.活化部分凝血酶原时间测定(APTT)、凝血酶原时间(PT)、FIB的生物参考区间分别为26.4~39.7 s、9.5~12.2 s、1.9~3.7 g/L.结论 ACL TOP全自动血凝分析仪具有良好的重复性、稳定性、可靠性及较宽的线性范围,与ACL-9000血凝仪比对常规凝血指标检测结果理想,新的生物参考区间与厂家提供的一致.
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以生物学变异为质量规范评价甲状腺功能五项的检测过程能力
目的 以生物学变异为质量目标评价甲状腺功能五项的检测过程能力.方法 根据室内、室间质控和生物学变异数据,计算各项目实际变异系数(CV)、实际偏倚(Bias)、实际总误差(TE),比较实际TE与不同水平允许总误差(TEa),计算σ值、质量目标指数(QGI),评价各项目检测性能.结果 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺素(TSH)的实际CV分别为3.79%和4.22%,其他项目实际CV均大于要求CV;5个项目实际Bias均小于要求Bias;除甲状腺素(TT4)的实际TE未达到低TEa外,其他项目实际TE均小于合适TEa;以低TEa、合适TEa作为质量目标时,TSH的σ值分别为6.61、5.26,提示该项目具有良好的检测性能,其他项目σ值均小于3.0,需重视其分析性能要求;全部项目QGI均小于0.8,提示改善项目精密度是提高分析性能的关键.结论 以生物学变异确定的TEa作为质量目标,能较好了解各项目检测满足质量规范的程度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
