国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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相对定量检测HLA-B27 mRNA表达水平的方法建立
目的 建立检测HLA-B27 mRNA表达水平的相对定量的方法.方法 筛选未经治疗的AS患者外周静脉血27例,其中HLA-B27阳性患者22例,HLA-B27阴性患者5例,对标本进行Total RNA提取.然后用RT-PCR方法进行HLA-B27反转录及相对定量.结果 22例HLA-B27阳性AS患者有着相对较高的HLA-B27 mRNA表达水平,低值为1.16,高值为37.01,均值为7.77.5例HLA-B27阴性AS患者均值为1.19,接近于HLA-B27阴性健康对照组.结论 检测外周静脉血HLA-B27 mRNA表达水平对检测AS是一种有效可行的方法.
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铜陵市部分医院细菌耐药性监测与分析
目的 了解安徽省铜陵市临床分离菌株耐药状况.方法 2007年1～12月铜陵市临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果 1375株细菌中,革兰阳性菌399株,占29.0%;革兰阴性菌976株,占71.0%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的18.4%和70.0%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉索等均高度耐药,对利福平、氯霉素和呋喃妥因的耐药率均较低,未见耐万古霉素葡萄球菌.粪肠球菌对青霉素,氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,未见耐万占霉素和替考拉宁粪肠球菌;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,发现2株耐万古霉素屎肠球菌.大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占49.3%和35.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南敏感外,对其他20种抗生素的耐药率均较不产ES-BLs株高.非发酵菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星等耐药率较低.结论 革兰阳性菌对糖肽类抗生素耐药率低;革兰阴性菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦等耐药率低.加强细菌耐药性监测对合理使用抗生素、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值.
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杂交捕获法和PCR-RDB法检测妇女HPV感染的比较
目的 探讨HC2法和PCR-RDB法检测妇女HPV感染的异同点.方法 利用HC2法和PCR-RDB法检测妇女生殖道HPV感染状况,然后进行比较.结果 81.14%(400/493)的样本PCR-RDB法和HC2法检测结果一致,两法一致性检验Kappa值为0.63(95%CI,0.57～0.69).在HC2法RLU/CO＜1.00、1.00～9.99、10.00～99.99、100.00～999.99和≥1000.00的样本中,PCR-RDB法13种高危型HPV的检出率依次为1.60%(3/187)、29.85%(20/67)、69.88%(58/83)、86.52%(77/89)和91.04%(61/67),五组间比较,差异有统计学意义(χ2=289.3,P＜0.01).HC2法高危型HPV试剂可与HPV53、66、11,cp8304等基因型发生交叉反应.结论 HC2法和PCR-RDB法具有较好的一致性,HC2法存在交叉反应现象,PCR-RDB法难以标准化.
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Bcl-2和Caspase-3在骨肉瘤中的表达及其临床意义
目的 研究Bcl-2和Caspase-3蛋白在骨肉瘤中的表达情况,探讨Bcl-2和Caspase-3基因在骨肉瘤发生和发展中的作用,分别研究两者与骨肉瘤Ennecking外科分期之间的关系.方法 采用免疫组化SP方法观察30例骨肉瘤中的Bcl-2和Caspase-3蛋白表达情况,并对结果用SPSS 11.0统计软件进行分析.结果 在骨肉瘤中,Bcl-2和Caspase-3蛋白的阳性率分别为73.3%、86.7%,两者在骨肉瘤和骨软骨瘤中的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).骨肉瘤Ⅰ～Ⅲ期中,Bcl-2和Caspase-3蛋白的阳性率比较,差异无统计学意义,Bcl-2和Caspase-3的表达不存在相关关系.结论 骨肉瘤发生与细胞凋亡失控有关,但骨肉瘤的发生和发展是多基因、多步骤的复杂过程,Bcl-2和Caspase-3表达失控只是其中的一部分原因;利用SP免疫组化方法检测骨肉瘤中Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达具有较强的敏感性,但同时,Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达程度与外科Ennecking分期没有明显的相关性,所以其表达不能作为判断骨肉瘤恶性程度以及预后的标准.
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恶性肿瘤患者血清Kappa与Lambda轻链检测及临床意义
目的 探讨恶性肿瘤患者血清中Kappa和Lambda轻链的表达情况.方法 采用免疫散射比浊法对60例恶性肿瘤患者和15例健康体检者血清中Kappa和Lambda轻链进行榆测.结果 肝痛组患者血清中κ和λ值均显著高于健康对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01);而κ/λ比值与健康对照组比较,差异尤统计学意义(P＞0.05).胃癌、肺癌、直肠/结肠癌、乳腺癌、食道癌组患者血清中κ、λ、κ/λ比值分别与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清中Kappa和Lambda轻链检测,可作为原发性肝癌的试验诊断指标和对患者体液免疫功能的评价与监测.
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主动免疫疗法在原因不明习惯性流产患者中的应用
目的 探讨细胞免疫功能的变化与原因不明习惯性流产(UHA)的发生及主动免疫治疗机制的关系.方法 用流式细胞仪测定并比较66例UHA患者和30例健康已生育妇女(NF组)及30例主动免疫治疗后的UHA患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+细胞亚群百分率及CD4+/CD8+的比值;同时,比较采用主动免疫治疗30例和未采用主动免疫治疗的36例UHA患者再次妊娠成功率.结果 UHA患者与NF组比较,血中CD3+、CD16+CD56+细胞的百分率及CD4+/CD8+比值增高,差异有统计学意义(P＜0.050).主动免疫后CD3+、CD16+CD56+细胞的百分率及CD4+/CD8+比值下降(P＜0.050).主动免疫治疗组的再次妊娠成功率为92.86%,未主动免疫治疗组29.03%,P＜0.001.结论 淋巴细胞亚群比例的改变与UHA的发生有关,主动免疫治疗可调节异常的细胞免疫功能,有利于再次妊娠成功率的提高.
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老年人静脉血细胞分析参考值范围的调查研究
目的 通过对健康成年人及老年人静脉血细胞分析调查研究,建立健康老年人静脉血细胞分析参考值范围.方法 采集3302例健康成年人及老年人静脉血,用SymexKX-21N血细胞分析仪测定各参数,结果 采用SPSS10.0软件进行数据处理.结果 健康老年人(男、女)参考值范围,白细胞(WBC):(3.57～9.00)×109/L、(3.52～8.39)×109/L;红细胞(RBC)∶(3.78～5.42)×1012/L、(3.44～4.83)×1012/L;血红蛋白(Hb):121.40～168.10、107.90～147.90 g/L;红细胞比容(HCT):36.62%～49.18%、32.82%～44.03%;平均红细胞体积(MCV):85.10～100.60、84.70～100.60 Fl;红细胞平均血红蛋白(MCH):28.54～34.48、28.20～34.10 Pg;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC):322.00～357.00、320.00～352.00 pg/L;红细胞体积分布宽度(RDW-CV)12.13%～15.10%、10.20%～17.12%;血小板(PLT):(70.00～240.00)×109/L、(77.00～262.00)×109/L;血小板平均体积(MPV):9.77～15.37、9.51～15.55 Fl;血小板体积分布宽度(PDW):11.44%～27.77%;血小板压积(PCT):1.10～2.73、1.13～2.99 Ml/L;大血小板比率(P-LCR):24.35%～70.14%.老年人男、女间参数WBC、RBC、Hb、HCT、MCHC、PLT、PCT比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其余参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);老年人与成年人间WBC、MPV、PDW、P-LCR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);其余参数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).与国内文献报道的成年人、老年人血细胞各参数比较,结果也存在明显差异(P＜0.05).结论 健康老年人、成年人参考值范围有明显差异,有必要科学、合理地建立本地区和本实验室健康老年人静脉血细胞分析参考值范围.
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多指标协同应用在危重症合并血小板减少患者诊断DIC中的作用
目的 通过对危重症治疗过程中出现血小板减少的患者进行观察,并进行有关凝血功能的检查,以争取早期发现、诊断弥漫性血管内凝血(DIC).方法 纳入出现血小板减少的危重症患者56例,进行DIC全套检查,并根据国际血栓与出血性疾病协会DIC诊断评分标准诊断DIC 26例,根据四格表法分别对凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原总量(Fg)、抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)以及出血(包括皮下出血及淤斑)的敏感性、特异性、准确性、似然比及预测值进行诊断.结果 PT延长、Fg降低的诊断特异性为87.0%;AT Ⅲ降低以及出现PT延长、Fg降低或出血三者之一诊断DIC的敏感性为96.0%.结论 以血小板减少为基础的多指标联合诊断DIC可提高敏感性和特异性.
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非贫血性地中海贫血患者红细胞和网织红细胞参数的分析
目的 探讨非贫血性地中海贫血患者红细胞及网织红细胞参数的变化及临床意义.方法 应用Beckman Coulter公司的LH-750型全自动血细胞分析仪,检测100例非贫血性地中海贫血患者和100例健康成人的红细胞和网织红细胞参数,对所得数据进行统计学分析.结果 非贫血性地中海贫血患者红细胞、红细胞体积分布宽度、网织红细胞绝对值、高光散网织红细胞绝对值增高,血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均网织红细胞体积、平均球形细胞体积显著降低,网织红细胞百分率、高光散网织红细胞百分率、未成熟网织红细胞指数变化不大.结论 血常规筛查出非贫血性地中海贫血患者对临床和优生优育有重要的意义.
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降钙素基因相关肽、内皮素与2型糖尿病肾病的相关性研究
目的 探讨血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)在2型糖尿病肾病患者的变化趋势,初步探讨CGRP、ET与糖尿病发病机制之间的关系.方法 25例健康对照组和83例2型糖尿病患者纳入本研究.根据尿清蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常清蛋白尿组(28例)、微量清蛋白尿组(29例)和临床清蛋白尿组(26例).采用放射免疫法分析进行血浆CGRP和ET含量检测.结果 2型糖尿病及糖尿病肾病患者血浆ET值较健康对照组显著升高(P＜0.01),且与UAER呈正相关(r=0.65,P＜0.01);糖尿病肾病患者CGRP较对照组明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且与UAER呈负相关(r=-0.71,P＜0.01),ET与CGRP呈显著负相关(r=-0.62,P＜0.01).结论 CGRP与ET水平的失衡参与了糖尿病肾病的发生、发展,导致了肾功能恶化.在糖尿病早期,维持CGRP和ET的动态平衡有利于防治糖尿病肾病的发生、发展.
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2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸浓度变化分析
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病(T2DM)的关系,探讨影响T2DM患者血清Hcy水平的因素.方法 选择T2DM患者122例、慢性肾脏病(CKD)患者67例及健康对照(CON)50例,观察各组血清Hcy水平变化,并分析Hcy与预测肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿素(Urea)、肌酐(CRE)之间的相关性.采用循环酶法测定血清Hey,离子交换高效液相法测定HbA1C,应用Levey改良的MDRD方程计算eGFR.结果 T2DM组血清Hcy与CON组相比差异无统计学意义(P＞0.05),CKD组血清Hcy显著高于T2DM组和CON组(P＜0.01).T2DM组中Hcy水平超过CON组95%上限者仪为8.20%,而CKD组中超过者为64.18%.T2DM组中肾功能止常者[eGFR≥90 mL·(rain·1.73 m2)-1]的Hcy水平与CON组比较差异无统计学意义(P＞0.05),肾功能异常者[eGFR＜90 mL·(min·1.73 m2)-1]的Hcy水平较CON组增高(P＜0.05).Hcy与eGFR在T2DM组和CKD组中均呈负相关(P＜0.01),与Ure-a、CRE呈正相关(P＜0.01),但Hcy与FBG、HbA1C、TC、TG均无相关性(P＞0.05).结论 糖尿病本身不会导致血中Hcy浓度增高,肾功能足影响T2DM患者Hcy水平的独立因素.
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骨髓涂片免疫组化在形态学难以诊断的急性白血病中的临床研究
目的 分析骨髓涂片免疫组化在急性白血病中的诊断价值.方法 采用骨髓涂片免疫组化,对40例形态学难以诊断的急性白血病进行免疫表型分析,与单独用形态学诊断的结果比对,对两种结果进行一致性检验有差异的与流式细胞仪分型对照.结果 骨髓涂片免疫组化的结果和FCM有较好的一致性,采用免疫表型分析的结果为临床诊断和预后提供了更有力的帮助,对M0和MAL的诊断有决定性的意义,较形态学诊断的结果更好.结论 骨髓涂片免疫组化在形态学难以诊断的急性白血病分型中有较好的临床价值,能更好地进一步分型.
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葡萄球菌对大环内酯类抗生素耐药及诱导耐药表型与基因型的相关性研究
目的 了解葡萄球菌对大环内酯类抗生素生物耐药表型与基因型的符合情况,分析耐药基因检出与生物耐药诱导的关系,并预测细菌耐药流行趋势,从基因水平指导临床合理用药.方法 用KB纸片法检测本院2004～2005年分离的136株葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,以聚合酶链反应(PCR)法榆测葡萄球菌MsrA、vgb、Sat4、ermA、ermB、ermC、mphA、MefA/E、ereA、ereB 10种耐药基因,并将其耐药表型与基因型进行比较.将对红霉素表型敏感而耐药基因阳性的菌株进行诱导,对比诱导前后药敏结果.结果 136株葡萄球菌对红霉素耐药的占80.88%,对红霉素和克林霉素同时耐药占43.38%,结果表明葡萄球菌对大环内酯类有较高的耐药率.耐药基因检测结果表明,共检出MsrA、Sat4、ermA、ermB、ermC、mphA、ereB 7种耐药基因,耐药基因检出率为83.82%.其中核糖体甲基化酶基因ermC的阳性率高,占检测基因的67.54%;其次为Sat4、MsrA、ereB、ermA、ermB、mphA,分别占50.00%、28.95%、22.81%、15.80%、9.65%、1.75%.MRSA、MRCNS、MSSA、MSCNS菌株耐药基因的检出率分别为100.00%,90.78%、73.08%、55.55%.11株对红霉素敏感而耐药基因阳性的菌株经红霉素诱导后有9株转为耐药,诱导阳性率为81.82%.结论 葡萄球菌对大环内酯类抗生素有较高的耐药性,在部分敏感株中检测出耐药基因,经诱导可产生耐药,提示菌株有潜在耐药性,需特别引起临床的重视.临床微生物实验室应同时开展表型及基因型检测,指导临床更加合理使用抗生素.
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急性白血病系列特异性抗原表达分析
目的 探讨细胞系列特异性抗原在急性白血病(AL)中表达的差异及其临床意义.方法 采用CD45/SSC双参数设门流式细胞术检测183例AL患者幼稚细胞表面及胞浆抗原表达.结果 在AML中,细胞膜抗原CD13、CD33、CD117表达常见,分别为95.0%、95.7%和81.4%,但CD117特异性高于CD13和CD33(P＜0.01);胞浆抗原cMPO敏感性和特异性与CD117比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在B-ALL中胞膜抗原CD19敏感性高于CD20(P＜0.01),两者特异性比较,差异无统计学意义;胞浆抗原cCD79a敏感性与CD19比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但特异性高于CD19(P＜0.01);T-ALL中胞膜抗原CD7敏感性较高,达95.0%,但特异性仅为70.8%,胞浆抗原cCD3敏感性和特异性分别为85.0%和95.7%.结论 多参数流式细胞术检测细胞系列特异性胞膜/胞浆抗原表达是诊断AL的一项可靠技术.
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黄曲霉毒素致肝癌机制研究进展
黄曲霉毒素B1(AFB1)广泛分布在发霉的粮食及其制品中,是毒性和致癌性强的天然污染物,AFB1的长期暴露是肝癌发生的主要危险因素之一.现就AFB1代谢过程、AFB1致肝癌机制(包括AFB1引起基因变化、与HBV协同致癌作用、宿主对AFB1的易感性等方面)的研究进展作一综述.
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抗炎药物作用新靶点的研究进展
本文就近年来抗炎作用机制研究相关的核因子κB、p38丝裂原激活的蛋白激酶、环氧合酶、脂氧合酶、磷酸二酯酶-4、基质金属蛋白酶、过氧化物酶体增殖物激活受体等热点方向作一综述.
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血液中总抗氧化态与疾病的关系
生物体为对抗自由基和(或)活性氧,有其精密的过氧化-抗氧化防御系统.总抗氧化态(TAS)代表体内酶类和非酶类抗氧化物质的总和,是反映机体抗氧化能力的重要指标.机体抗氧化防御体系的能力强弱(即TAS高低)与其健康程度和疾病状态之间存在着密切的联系,当其降低时,势必引起炎性反应、肿瘤和免疫系统疾病等.本文就近年来对TAS与疾病关系的研究,进行综述.
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内皮细胞微颗粒测定的临床意义
内皮细胞微颗粒(EMPs)是内皮细胞(EC)受到活化刺激或凋亡时释放的直径小于1μm的微颗粒,不仅可以反映EC的功能状态,也为临床疾病的诊断和预后判断等提供一定的依据.本文对EMPs测定的临床意义作一综述.
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流式细胞术在急性双表型白血病诊断中的应用
流式细胞术针对细胞内外的特异性抗原,用免疫荧光标志物进行急性舣表型白血病的免疫分型,检测和分析其来源及分化情况,提高了急性双表型白血病诊断的准确性,并在其治疗和预后判断方面有着广阔的应用前景.
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81例微柱凝胶法交叉配血试验次侧凝集的临床因素分析
目的 分析使用微柱凝胶法进行交叉配血试验出现次侧凝集的各种病因,为临床输血提供指导作用.方法 收集本院2007年1月至2008年10月间所有使用微柱凝胶法进行交叉配血试验次侧出现凝集,且患者红细胞直接Coombs试验抗体为阳性的患者并进行统计分析.结果 81例次侧凝集的患者中大部分为肾脏疾病、肝胆疾病、血液疾病以及免疫性疾病,其中又以肾脏疾病多,占16.2%.结论 本结论对不同疾病的交叉配血试验和安全输血有一定的指导作用.
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淋球菌流行株对5种抗生素敏感性分析
目的 检测2008年度临床分离的淋球菌对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松和环丙沙星的敏感性,分析耐药菌株的流行特点.方法 采用琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素的小抑菌浓度(MIC),判断其敏感性并按WHO西太平洋地区淋球菌耐药性监测统一标准.用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌菌株.结果 107株淋球菌中,检出94株对青霉素耐药(87.9%),产β-内酰胺酶淋球菌43株(40.2%);四环素耐药率为88.8%,其中质粒介导高度耐四环素淋球菌(TRNG)63株(58.9%);环丙沙星耐药率81.3%;未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株.青霉索、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准,尤以青霉素为甚,其MIC50及MIC90均超过耐药标准1、32倍.结论 淋球菌对大观霉素和头孢曲松的敏感性较高,可作为治疗的首选药物;对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高,提示对淋病的治疗作用差.
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检验医学专业学生实践能力培养策略研究
随着检验科在医院中的地位逐步提升,检验医学已经成为中国临床医学中不可缺少的一部分,并且在临床工作中发挥的作用也越来越重要.然而,由于受传统思维的影响,检验专业学生的临床实践培训受到了种种限制,从而严重影响其教学效果.本文结合西南医院检验科的带教经验,对如何培养检验医学专业学生的实践技能提出了若干建议.
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ABO和Rh D血型定型试剂滴加在白瓷板后的稳定性观察
目的 正确使用血型定型试剂,避免错判血型.方法 将甲、乙2种不同厂家的国产抗-A(B)和1种国产抗-Rh D血型定型试剂成批滴加在白瓷板上,放置在空调实验室0、1、2、3 h后,测定试剂的效价及亲和力.结果 血型定型试剂放置0、1、2、3 h后,试剂甲、乙抗-A(B)效价为1∶256或1∶512;抗-Rh D效价均为1∶128;试剂甲抗-A亲和力分别为5.3 s、4.2 s、5.9 s、4.5 min;试剂甲抗-B亲和力分别为8.3 s、17.0 s、53.0 s、7.0 min;试剂乙抗-A亲和力分别为5.2 s、3.8 s、3.9 s、2.5 min;试剂乙抗-B亲和力分别为5.2 s、4.4 s、4.2 s、3.5 min;抗-Rh D试剂亲和力分别为16.0 s、14.7 s、＞15 min、＞15 min.结论 血型定型试剂滴加在白瓷板后,其效价变化不大,亲和力显著下降,极易造成假阴性而错判血型.因此,即使在空调实验室,血型定型试剂滴加在白瓷板后,也必须立即加入待测血液进行检测.基于玻片法凝集反应原理的检测项目,也必须在滴加试剂后立即加入待测标本进行检测,以确保试验的准确.
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围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究
目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.
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紫癜性肾炎患者网织红细胞参数改变的临床意义
目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)患者网织红细胞(Ret)参数的临床意义.方法 通过全自动血液分析仪检测健康人群及21例HSPN的网织红细胞参数,并进行统计学分析.结果 紫癜性肾炎Ret参数中,低荧光网织红细胞百分率(LFR%)为0.8206±0.104 4,与健康者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);网织红细胞百分率(Rot%)为(0.015 4±0.0127),网织红细胞绝对值(Ret#)为(98.45±1.43)、高荧光网织红细胞百分率(HFR%)为(0.0412±0.0526)、未成熟网织红细胞百分率(MFR%+HFR%)为(0.179±0.104),差异有统计学意义(P＜0.01);中荧光网织红细胞百分率(MFR%)为(0.138±0.016 3),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 网织红细胞参数改变在紫癜性肾炎患者贫血时有一定临床意义.
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泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析
目的 分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗生素提供依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>要求操作,用英国先德公司的ARIS2X全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用PRCM1F、PRCM2F做药敏试验,对临床分离的496株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏试验.结果 在分离的496株病原菌中,革兰阴性菌占80.0%,革兰阳性菌占12.9%,真菌占7.1%.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检山产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)146株,其中大肠埃希菌产ESBLs 118株,占45.2%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 14株,占29.8%.MRS 16株,占葡萄球菌属51.6%;HLAR 21株,占肠球菌的65.6%.结论 泌尿系感染的病原菌分布广泛,大肠埃希菌居多,有些菌株有多重耐药性.建议临床医生重视细菌学培养,用药敏试验结果指导临床合理用药.以减少ESBLs、MRS、HLAR菌株的产生.
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多重耐药肺炎克雷伯菌基因型和整合子的分析
目的 了解多重耐药肺炎克雷伯菌的基因型和整合子存在情况.方法 设计TEM、SHV和CTX-M型及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合酶基凶特异性引物,并将聚合酶链反应(PCR)扩增获得β-内酰胺酶编码基因,分别克隆入pMD18-T载体后测定其核苷酸序列,分析其基因亚型.结果 该多重耐药株与TEM-1、SHV-12及CTX-M-3型编码基因序列的同源性为100%,Ⅰ类整合酶基因检测阳性,Ⅱ、Ⅲ类整合酶基因检测阴性.结论 Ⅰ类整合子存在产ESBLs肺炎克雷伯菌中.
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免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用
目的 探讨免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用价值.方法 用免疫印迹法和ELISA法分别测定43例1型糖尿病以及50例对照组血清中胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛素抗体(IAA),评价试验的敏感性和特异性.结果 免疫印迹法检测1型糖尿病患者血清中ICA、GADA和IAA的阳性率分别为69.7%、67.4%和23.3%,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是93.0%和98.0%;ELISA法检测ICA、GADA和IAA的阳性率分别为72.1%、81.4%和41.9%,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是97.7%和88.0%.结论 免疫印迹法检测糖尿病自身抗体的敏感性低于ELISA法(P＜0.05);而免疫印迹法的特异性明显高于ELISA法(P＜0.05),免疫印迹法对DM的分型、指导临床用药以及判断预后具有重要的临床应用价值.
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某院2005～2007年临床常见病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解临床常见病原菌的流行分布及耐药情况的变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 对2005～2007年住院患者送检培养阳性的标本进行细菌鉴定及药敏结果分析.结果 分离细菌2418株,革兰阴性杆菌1564株,占64.68%;革兰阳性球菌626株,占25.89%;真菌205株,占8.48%.葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0.00%,对肠球菌的耐药率为2.38%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发牛率为49.02%.肠杆菌对亚胺培南的耐药率为0.00%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为37.77%和30.30%.铜绿假单胞菌耐药情况严重,仪亚胺培南略低,为39.50%,其余抗牛索耐药毕均50.00%以上.结论 3年间临床常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌比例大.细菌的耐药性增强,多重耐药菌增多,故应重视医院感染的控制,加强耐药监测,合理使用抗生素.
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2型糖尿病并发冠心病患者血清同型半胱氨酸、氧化低密度脂蛋白及血小板参数的研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、血小板参数的变化及意义.方法 将90例T2DM患者分为无并发CHD组48例和并发CHD组42例,分别榆测其血清Hcy、Ox-LDL和血小板参数(PLT、MPV、PDW、PCT)水平,并与53例健康对照组比较.结果 T2DM并发CHD组的Hcy、Ox-LDL、MPV、PDW明显高于无并发CHD组和对照组(P＜0.01),PLT显著低于无并发CHD组和对照组(P＜0.01),PCT与无并发CHD组和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 T2DM患者血清高水平Hcy、Ox-LDL、MPV、PDW是发生CHD的危险因素,T2DM患者应定期检查Hcy、Ox-LDL和血小板参数水平变化.
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血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系.方法 采用全自动生化分析仪,以小分子捕获技术循环酶法对127例脑卒中患者(75例脑梗死患者,52例脑出血患者)Hcy水平进行检测,并与健康体检者进行对照,应用统计学方法进行数据分析.结果 全部脑卒中患者血浆Hcy水平均高于健康对照组(P＜0.01),而脑梗死组和脑出血组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆Hcy水平升高与脑卒中有密切关系.
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脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值
目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.
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育龄妇女生殖道支原体感染情况分析
支原体是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多形性,能通过除菌滤器,在无生命培养基中生长繁殖的小原核细胞型微生物[1].解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)均为泌尿生殖道主要致病支原体,可引起人类的非淋菌性尿道炎(UNG)、宫颈炎、盆腔炎、不孕症、习惯性流产,慢性前列腺炎等疾病.如何选择敏感件药物,避免耐药是临床用药的关键.为了解本院所在区域支原体的感染及耐药情况,更好地指导临床用药,就近期对本院门诊Uu和Mh的培养及耐药情况进行分析,现报道如下.
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Olympus AU400生化分析仪常见故障报警与处理
Olympus AU400生化分析仪是日本Olympus公司生产的全自动生化分析仪,每小时能进行400项测试,具有准确性高、重复性好、软件设计合理、可随时插入急诊标本、能故障提示报警、维修方便等优点.在使用中也会产生一些说明书中没有标明的故障,现对所见问题及处理情况总结如下.
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加强临床检验分析前质量控制的体会
随着检验科精密的全自动仪器设备的使用,精确实验室方法及高品质试剂的应用,加强了室内质控和室间质评工作.各种制度及SOP文件建设的完善,高素质的人才队伍(包括了本科、硕士、博士及博士后),信息化建设突飞猛进,使检验医学质量发生了很大的变化.但临床很多因素,例如患者状态、标本采集、临床用药等都会直接影响检验结果的准确性和真实性.
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加强临床实验室分析前质量控制的重要性和紧迫性
在临床实验室全面质量管理体系中,质量控制是质量管理的核心部分,是保证检验结果可靠的重要手段[1].而分析前质量控制是当前实验室质量管理中重要和薄弱的环节.所谓分析前质量控制,在国际标准化组织颁布的<医学实验室质量和能力专用要求>(即ISO/IEC15189)文件中明确定义为按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序时终止的步骤,包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输.
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肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析
肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.
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如何学好医学英语口语
据统计,目前国际会议90%以上均采用英语.因此,英语是当今世界上主要的国际通用语言,也是一个重要的交际工具.在医学界的国际交流中,英语也是国际通用语言.作者如何学好医学英语口语方面有一些心得体会,现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
