国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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端粒酶逆转录酶对神经系统疾病调控的研究进展
端粒酶逆转录酶(TERT)作为端粒酶的核心组分之一,具有逆转录酶活性,调节端粒酶活性.同时,研究发现TERT具有神经保护效应,如在老年痴呆、脑缺血缺氧损伤、脑肿瘤等疾病中发挥调节作用.本文通过对TERT在神经系统疾病中的研究进展进行总结,旨在为深入研究TERT神经保护作用提供依据,便于寻找治疗神经系统疾病的新靶点.
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标本溶血对临床检验项目的影响
标本溶血是临床检验质量控制中对检验结果常见的一种干扰因素,也是实验室拒收的主要原因之一.因此,识别并合理处理溶血标本是临床实验室的重要工作,由于其干扰机制并不单一,往往是同时发挥着作用,解决方案应根据干扰机制的侧重点不同采取不同的措施,但是没有一种方法可以完全消除干扰,避免溶血干扰根本的方法是标本的采集、运输、分离、保存等环节的规范化,以及对标本采集人员、转运人员进行规范化培训.
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α1-抗胰蛋白酶新研究进展
目的 α1-抗胰蛋白酶是人体内重要的蛋白酶抑制剂,几乎占据了血浆总蛋白酶抑制能力的90％以上,α1-抗胰蛋白酶参与肺炎、急性肺损伤、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化等疾病的发生发展过程.本文对α1-抗胰蛋白酶的新研究进展进行综述,阐述α1-抗胰蛋白酶的理化性质及生理功能,对α1-抗胰蛋白酶与肺炎、肝脏及胃癌相关疾病发生发展的关系、临床应用和治疗等方面展开探讨.随着α1-抗胰蛋白酶产品的不断研制,在临床研究和应用将更加深入.
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血小板功能检测及其临床应用
随着人们生活水平的提高及人口老龄化的出现,心脑血管疾病已成为危害人类健康的第一杀手,其病理基础是动脉硬化及其继发的血栓形成和栓塞,血小板在血栓形成过程中发挥了重要作用.因此,抗血小板治疗是该类疾病一级和二级预防的重要措施.然而不同患者对同等剂量抗血小板药物治疗的反应性存在差异,在规范用药基础上,仍有患者出现心血管不良事件,即抗血小板药物抵抗现象.因此,对抗血小板药物的效应进行个体化预测具有重要意义.临床上已有多种手段可以监测血小板功能,那么血小板功能实验预测心血管病人血栓与出血风险的能力如何?能否依据血小板功能实验来调整药物剂量或更换抗血小板药物?本文简要概述血小板功能及检测方法,并结合新研究进展重点关注血小板功能检测在临床中的应用,为临床合理使用抗血小板药物进行个体化治疗提供一定的参考.
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p73基因多态性与肿瘤相关性研究
目的 p73基因与p53基因具有同源性,p73基因与p53基因所编码的蛋白质结构与功能上差异不大,都具有激活靶基因,抑制细胞生长,促进肿瘤细胞凋亡等功能.随着p73基因研究的深入,p73基因多态性与肿瘤相关性的研究得到了飞速的发展.本文就p73基因多态性与肿瘤相关性研究进行综述.
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细胞间黏附分子1及血清可溶性细胞间黏附 分子1与肿瘤关系的研究进展
目的 细胞间黏附分子1(ICAM-1)及血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)是一类黏附分子,其主要功能是介导细胞间接触、黏附及淋巴细胞的穿内皮.ICAM-1作为共刺激分子和信号转导分子来激活细胞内的信号通路,导致淋巴细胞的活化,细胞因子的分泌和促炎性瀑布的激发.ICAM-1能够介导细胞间连接,恶性肿瘤组织通过表达ICAM-1使得肿瘤细胞转移和侵袭能力增强,而血清sICAM-1不但是肿瘤免疫逃逸的重要手段,也与肿瘤的侵袭和转移密切相关.近年来研究发现,ICAM-1/sICAM-1在肿瘤中表达量增加与肿瘤的治疗效果及预后密切相关.
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非小细胞肺癌组织中Oct4的表达及其与临床病理参数的关系
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中八聚体结合转录因子4(Oct4)的表达及其与临床病理参数的关系.方法 选取2013年9月至2016年12月该院100例NSCLC患者肺癌组织标本(NSCLC组,n=100)及其相应癌旁正常组织(对照组,n=100)为研究样本,采用荧光定量PCR法及免疫组织化学染色法、west-ern blot法分别检测两组组织样本中Oct4 mRNA与蛋白的表达情况,分析Oct4表达水平与患者临床病理参数的关系,并对比NSCLC组中Oct4阳性、阴性患者预后情况.结果 NSCLC组Oct4 mRNA表达量为(3.21±0.18),蛋白表达量为(0.74±0.11),阳性率为74.00％,均明显高于对照组[(1.47±0.11)、(0.10±0.03)、10.00％,P<0.05].NSCLC患者Oct4表达阳性率与性别、年龄、吸烟指数、肿瘤大小无关(P>0.05),而与病理类型、分化程度、TNM分期有关,其中腺癌、分化程度低、TNM分期Ⅲ期患者Oct4阳性率明显高于非腺癌、分化程度中-高、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05).NSCLC患者中,与Oct4阴性患者比较,Oct4阳性患者远处转移率(64.86％)、脉管浸润率(47.30％)明显增高,1年生存率(67.57％)降低(P<0.05).结论 NSCLC组织中Oct4的表达与其临床病理参数密切相关,Oct4在腺癌中高表达,且随分化程度的降低及肿瘤分期进展,表达增多并影响预后,Oct4可作为NSCLC的特异性诊断标志物.
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丹参川芎注射液对重度烧伤患者血清炎性因子水平的 影响及对SIRS的预防作用分析
目的 研究丹参川芎注射液对重度烧伤患者血清中相关炎性因子表达水平的影响,以及对患者全身性炎性反应综合征(SIRS)与多脏器功能衰竭综合征(MODS)的预防效果分析.方法 以该院2015年1月至2016年1月收治的56例重度烧伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗措施,观察组在常规治疗的基础上同时给予静脉滴注丹参川芎注射液.评估两组患者临床疗效、SIRS、M ODS的发生率,分析治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-6的表达水平变化情况,并分析其与SIRS、MODS程度的相关性.结果 观察组临床疗效评估结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组SIRS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组已发生SIRS的患者病情轻于对照组SIRS患者,差异有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组MODS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组MODS患者病情明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后IL-6、CRP、IL-10均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-6、CRP低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).SIRS与IL-6、CRP、IL-10均具较高相关性(P<0.05),MODS与IL-6、CRP具有较高相关性(P<0.05),MODS与IL-10具有中等相关性(P<0.05).结论 丹参川芎注射液能够控制重度烧伤患者的炎性反应,改善血清IL-6、CRP及IL-10三项炎性因子的表达水平,对于预防SIRS、MODS的发生及减轻SIRS、MODS的病情严重程度均具有明确的积极作用,临床应予以重视.
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脑脊液胱抑素C对视神经炎的诊断价值
目的 探讨脑脊液中胱抑素C(CysC)的水平与视神经炎的关系.方法 选择视神经炎患者46例;对照组患者86例,包括26例颅内高压,21例眼肌麻痹,以及39例其他神经系统疾病的患者.采用免疫比浊法测定脑脊液中CysC的水平,同时检测两组患者脑脊液中髓鞘碱性蛋白酶(MBP)水平.比较脑脊液合成率和脑脊液生化指标的差异.结果 视神经炎患者脑脊液中CysC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MBP和脑脊液合成率在两组患者中差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征曲线分析显示,CysC对视神经炎诊断的曲线下面积为0.640.结论 脑脊液中CysC是反映神经系统炎症状态的一个指标,测定脑脊液中CysC水平有助于视神经炎的诊断和鉴别,并可能对疾病进行疗效评估和预后判断.
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儿科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及感染危险因素分析
目的 通过对医院儿科病房感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及危险因素进行分析,为MRSA儿科感染的控制提供科学依据.方法 收集2015年7月至2016年6月在西南医科大学附属医院儿科临床分离的306株金黄色葡萄球菌,采用德国西门子公司MicroScan WalkAway 96SI进行菌种鉴定及药敏试验,使用WHONET5.4软件进行药敏统计分析,采用回顾调查方法对306例感染金黄色葡萄球菌患儿的临床资料进行研究,应用χ2检验和非条件Logistic回归对MRSA感染危险因素进行统计分析.结果 共有90株MRSA被检测出,检出率为29.41％.MRSA主要从痰液中分离出,占74.44％;其次是血液,占10.00％.MRSA主要对阿米卡星、氨苄西林、红霉素、克林霉素等抗菌药物耐药(P<0.05).年龄<1岁、静脉置管、机械通气、气管插管、使用呼吸机、入住ICU、住院时间>7d、使用皮质激素、低清蛋白、抗菌药物使用时间>7d是患儿感染MRSA的主要危险因素(P<0.05),其中入住NICU、静脉置管、机械通气、气管插管为独立危险因素.结论 儿科病房分离的MRSA对多种抗菌药物耐药,患儿感染MRSA与多种因素相关,医院应采取相应措施,减少MRSA感染的发生.
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血清CEA、CA125、CA19-9联合检测在肺癌患者治疗中的临床价值
目的 探讨肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA)125、CA19-9联合检测的临床应用价值.方法 选取该院2010-2016年就诊的肺癌患者80例为肺癌组,收集同期就诊的肺良性病变患者57例为肺良性病变组,并选取同期在该院体检的健康者80例作为健康对照组,检测各组血清CEA、CA125、CA19-9水平,比较3种指标单独及联合检测用于肺癌诊断价值,并分析血清CEA、CA125、CA19-9联合检测在肺癌疗效评估中的应用价值.结果 肺癌患者血清CEA、CA125、CA19-9水平均明显高于肺良性病变组和健康对照组,肺良性病变组较健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);随肺癌TNM分期的增加,CEA、CA125、CA19-9水平逐渐升高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间比较差异有统计学意义(P<0.05).3种指标联合检测灵敏度显著高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),但特异度降低.联合检测受试者工作特征曲线下面积明显较单独检测高.肺癌组经治疗有效率73.75％(59/80),无效率26.25％(21/80),有效组CEA、CA125、CA19-9水平均显著低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).比较不同疗效分级(完全缓解、部分缓解、稳定、进展)患者血清学结果发现,CEA、CA125、CA19-9水平差异有统计学意义(P<0.05),且治疗效果越好,患者CEA、CA125、CA19-9水平呈升高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).随访复发组患者CEA、CA125、CA19-9水平显著高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤转移组CEA、CA125、CA19-9水平明显较未转移组高,差异有统计学意义(P<0.05).终有55例纳入5年存活率研究,存活率38.18％(21/55),存活组血清CEA、CA125、CA19-9水平均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CEA、CA125、CA19-9联合检测可有效诊断肺癌,且对于临床疗效、复发及转移等评估均具有重要的应用价值.
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Hcy、HbA1c和肾病指数联合检测对2型糖尿病 早期肾损伤筛查的临床应用价值
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和肾病指数联合检测对2型糖尿病早期肾损伤筛查的临床应用价值.方法 选取2016年1月至2017年1月该院164例糖尿病患者为研究对象,根据肾小球滤过率分为肾功能正常组(n=49)、肾功能不全代偿组(n=56)、肾功能不全失代偿组(n=59),并以60例健康体检人员为健康对照组,评价Hcy、HbA1c、肾病指数单独及联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.结果 健康对照组、肾功能正常组、肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组的Hcy、HbA1c及肾病指数平均水平依次升高.3个指标在糖尿病患者肾损伤的早期诊断,灵敏度以HbA1c(97.39％)高,特异度以Hcy(81.16％)高,约登指数(0.76)、符合率(92.76％)均以肾病指数高.3个指标联合诊断的灵敏度(99.13％)、阴性预测值(98.43％)有所提高.结论 Hcy、HbA1c和肾病指数联合检测对糖尿病早期肾损伤的早期发现有较高的临床应用价值.
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脑脊液清蛋白及免疫球蛋白G在神经系统炎性疾病测定中的意义
目的 探讨脑脊液清蛋白(CAlb)及脑脊液免疫球蛋白G(CIgG)对神经系统炎性疾病测定的意义.方法 回顾性分析该院相关临床科室2016年4月至2017年3月行脑脊液检查的患者104例,按是否为炎性疾病分为炎性组59例和非炎性组45例.分别行血清清蛋白(SAlb)、CAlb和CIgG的检查,并计算清蛋白指数(QAlb),QAlb=CAlb/SAlb进行对比研究.结果 做对数转换后,炎性组ln(CIgG)为4.36±1.00,ln(CAlb)为6.31±0.77,ln(QAlb)为2.57±0.79,与非炎性组[ln(CIgG)3.53±0.59,ln(CAlb)5.52±0.50,ln(QAlb)1.88±0.47]相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同神经系统疾病,血脑屏障损害程度不同,鞘内IgG合成不同,CIgG、CAlb、QAlb能作为判断血脑屏障损害的指标,也能用于神经系统炎性和非炎性疾病的辅助诊断.CIgG的升高也可能提示疾病的发生与自身免疫性相关.
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血栓弹力图在判断脑梗死患者发生双下肢深静脉栓塞中的应用
目的 研究血栓弹力图对预测脑梗死患者并发下肢深静脉血栓的可能性,实现早期诊断和预防,并指导临床及时给予干预,降低患者死亡风险.方法 选择2015年6月至2016年12月该院收治的急性脑梗死患者,对入组患者进行双下肢血管超声检查以确诊,将合并发生下肢深静脉血栓的脑梗死患者作为血栓组,排除下肢深静脉血栓的脑梗死患者作为非血栓组.采用美国Haemoscope公司的血栓弹力图5000型血栓弹力图仪进行血栓弹力图检测.使用统计学软件SPSS24.0分析实验数据,采用受试者工作特征曲线,用曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数等指标评估血栓弹力图各参数对下肢深静脉血栓的诊断价值.结果 血栓组与非血栓组的组间比较:血栓组的K值、Angle值、MA值、G值、A值、CI值高于非血栓组,差异有统计学意义(P分别为0.004、0.045、0.000、0.000、0.001、0.008).血栓弹力图各参数预测下肢深静脉血栓发生的诊断效能:预测抗凝治疗终点发生下肢深静脉血栓临床诊断价值稍好的指标依次为MA值、G值、A值、CI值,MA=62.00mm为预测下肢深静脉血栓发生的佳临床诊断临界点.结论 血栓弹力图对预测脑梗死患者发生下肢深静脉血栓有一定应用价值,MA值为62.00mm可作为佳临床诊断临界点.
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深圳地区过敏性疾病患者血清特异性IgE检测及分析
目的 分析深圳地区过敏性疾病患者特异性IgE检测结果及其过敏原分布情况.方法 采用欧蒙免疫印迹法对2154例过敏性疾病患者检测吸入性和食物性特异性IgE,分析过敏原种类及其分布.结果过敏原特异性IgE总阳性率为48.88％,20.00％以上的患者对两种以上过敏原过敏,常见的过敏原为尘螨组合、淡水鱼组合和海鱼组合.男性过敏原IgE阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组过敏原特异性IgE阳性率差异有统计学意义(P<0.001),对尘螨组合的阳性率在18岁前逐年升高,之后则逐年下降,对鸡蛋白、牛奶的阳性率7岁以后呈明显的下降趋势.不同疾病患者过敏原IgE阳性率差异有统计学意义(P<0.001),鼻炎患者对尘螨组合的阳性率高,为49.94％.结论 深圳地区过敏性疾病的主要过敏原是尘螨组合、淡水鱼组合和海鱼组合,儿童主要的食物过敏原是鸡蛋和牛奶,成人的主要过敏原是尘螨组合和鱼类,鼻炎患者为尘螨组合的高致敏人群.
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肿瘤相关巨噬细胞在慢性淋巴细胞白血病患者骨髓中的水平及意义
目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者骨髓中巨噬细胞的水平及在CLL发病中的作用.方法 选取初诊CLL患者58例,其中Binet A期24例,Binet B期19例,Binet C期15例;20例缺铁性贫血患者作为对照组.采用免疫组织化学染色法检测CLL各组患者骨髓组织中巨噬细胞的标志物CD68+(M1+M2型)、CD163(M2型)的表达变化,比较其在不同分期CLL患者骨髓组织中的水平差异.结果 CLL各组患者骨髓组织中CD68+、CD163+细胞水平均明显高于对照组(P<0.05),而Binet C期患者高于Binet B期(P<0.05),Binet B期组高于Binet A期组(P<0.05);CLL病情进展与CD163+细胞浸润密度呈正相关(P<0.05).结论 巨噬细胞在CLL患者骨髓中具有较高的浸润密度,且在CLL不同时期浸润密度不同,随着病情的进展浸润到骨髓组织中的巨噬细胞逐渐向M2型极化,与CLL的病程进展具有相关性.
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胃癌患者血清生长分化因子15和胃癌抗原724检测及其临床价值探讨
目的 探讨生长分化因子15(GDF15)和胃癌抗原724(CA724)在胃癌患者血清中的变化及临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例胃癌患者血清中GDF15水平,同时用电化学发光法(ECL)测定血清CA724水平,并与32例胃良性病变患者和30例健康对照者进行比较.结果 胃癌组患者血清GDF15和CA724水平分别为(1.58±0.53)ng/mL、(40.80±5.20)IU/mL,胃良性病变组患者血清GDF15和CA724水平分别为(0.26±0.11)ng/mL、(12.90±2.30)IU/mL,健康对照组GDF15和CA724水平分别为(0.17±0.08)ng/mL、(3.80±0.90)IU/mL,胃癌组患者血清GDF15和CA724水平显著高于胃良性病变组和健康对照组(P<0.01).血清GDF15水平与胃癌患者肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05).GDF15诊断胃癌灵敏度为83.3％,特异度为83.9％,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.837;CA724诊断胃癌的灵敏度为90.0％,特异度为76.5％,AUC为0.886.GDF15和CA724联合检测时,AUC为0.920,显著高于单项检测.结论 GDF15与胃癌的发生、发展有关,联合检测血清中GDF15和CA724有助于早期诊断胃癌,并判断患者预后.
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新疆生产建设兵团11家临床实验室肝脏酶学4个项目检测结果的比对分析
目的 了解新疆生产建设兵团11家临床实验室肝脏酶学项目[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)]检测结果的可比性,为推动结果互认提供参考依据.方法 2017年第一季度和第二季度组织了2次兵团11家临床实验室肝脏酶学项目的比对活动,每次测定5个批号比对样品.每家实验室指定1套检测系统作为比对系统,按照统一的比对方案进行比对样品测定,采用稳健Z分数法统计结果.评价标准:|Z|≤2表示"满意";2<|Z|<3表示"警戒";|Z|≥3表示"不满意".结果 共4家实验室4个项目所有10个批号比对样品检测结果|Z|≤2.在第一次比对活动中,有5家实验室4个项目5个批号比对样品检测结果|Z|≤2.在第二次比对活动中,有8家实验室4个项目5个批号比对样品检测结果|Z|≤2;有1家实验室5个批号的ALT检测结果均为Z≥3,发生系统正偏移;另有1家实验室5个批号的GGT检测结果均为Z≤-3,发生系统负偏移.结论 兵团11家临床实验室应不断加强质量体系标准化建设,才能确保肝脏酶学项目检测结果的一致性.
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胶质瘤患者血清中IGF-1、GFAP的表达及意义
目的 探讨血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在胶质瘤患者的表达及意义.方法 采用双抗体一步夹心法分别测定40例脑胶质瘤患者及30例健康者和35例其他颅内良性肿瘤患者血清中IGF-1和GFAP水平.结果 健康者与其他颅内良性肿瘤患者血清中IGF-1和GFAP水平差异无统计学意义(P>0.05);胶质瘤患者血清中IGF-1和GFAP水平明显高于健康者和其他颅内良性肿瘤患者(P<0.05);胶质瘤患者血清中IGF-1和GFAP水平术后较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IGF-1、GFAP在胶质瘤患者血清中表达明显高于健康者与其他颅内良性肿瘤患者,有较好的灵敏度和特异度,可作为胶质瘤患者的血清标志物,有一定的临床应用价值.
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血清HE4、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP联合检测在 女性肺癌中的诊断价值
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NES)、胃泌素释放前体(Pro-GRP)在女性肺癌诊断中的价值.方法 选取该院100例女性肺癌患者作为研究对象,100例女性肺部良性疾病者和100例女性健康体检者作为健康对照组,测定血清HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP水平,并进行相关的统计分析.结果 肺癌患者血清HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP水平显著高于肺部良性疾病与健康对照组(P<0.05),肺部良性疾病组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05).血清HE4表达水平在不同肺癌分期及不同病理类型中差异无统计学意义(P>0.05).经受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析可知,HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.927、0.758、0.652、0.799,佳临界值分别为63.38pmol/L、2.05ng/mL、14.05ng/mL、58.50pg/mL,灵敏度分别为88.0％、80.0％、60.0％、71.0％,特异度分别为96.0％、73.0％、87.0％、89.0％,HE4明显优于其他3个检测项目.HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP联合检测,亦可提高肺癌诊断灵敏度,为89.0％,但特异度有所下降,为88.0％.结论 女性肺癌患者中血清HE4水平升高显著,可用作肺部良恶性疾病鉴别诊断的候选标志物,HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP联合检测对诊断女性肺癌有较高的灵敏度,适用于临床中女性肺癌普查.
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TLR4基因单核苷酸多态性与缺血性脑卒中 再灌注损伤关系的Meta分析
目的 通过Meta分析评估Toll样受体4(TLR4)基因单核苷核酸多态性(SNP)位点rs10759932,rs11536891,rs11536879与缺血性脑卒中再灌注损伤发生的关系,旨在为预防缺血性脑卒中再灌注损伤发病提供循证医学依据.方法 检索Medline、PubMed、EMBASE、Cochrane、CBM、中国期刊网、学术会议资料和学位论文等数据库,全面收集关于缺血性脑卒中再灌注损伤与TLR4基因SNP(rs10759932,rs11536891,rs11536879)相关的队列研究和病例对照文献,通过基因型之间的对比,确定基因SNP(rs10759932,rs11536891,rs11536879)是否与缺血性脑卒中再灌注损伤发生相关.应用软件Stata11.0进行Meta分析,异质性检验采用随机效应模型,并计算其OR值,为定量分析不同研究间的异质性,采用固定效应模型,并计算其变异性的百分比I2.结果 Meta分析结果显示,分析1943例缺血性脑卒中再灌注损伤患者和5043例对照组,TLR4基因SNP(rs10759932,rs11536891,rs11536879)和缺血性脑卒中再灌注损伤的患病风险具有重要关联性,其中显性固定效应模型分别为OR=1.653,95％CI:1.416～1.930;OR=1.653,95％CI:1.416～1.930;OR=1.653,95％CI:1.416～1.930.共显性的固定效应模型分别为OR=1.525,95％CI:1.350～1.723;OR=1.653,95％CI:1.416～1.930;OR=1.653,95％CI:1.416～1.930.结论 通过Meta分析得出TLR4基因SNP(rs10759932,rs11536891,rs11536879)与缺血性脑卒中再灌注损伤的发生相关.
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结核性胸膜炎患者血清Treg细胞相关因子及趋化因子的检测价值研究
目的 分析结核性胸膜炎患者血清Treg细胞相关因子及趋化因子的检测价值.方法 选取2015年7月至2016年12月该院收治的92例结核性胸膜炎患者为观察组,选取同时间的92例健康者为对照组.检测并比较两组患者血清Treg细胞相关因子[单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、IP-10、CCL-3及CCL-16]及趋化因子[白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β及IL-35]水平,并比较不同分类与分期结核性胸膜炎患者的上述指标水平.结果 观察组的血清Treg细胞相关因子及趋化因子水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结核性脓胸患者的表达水平高于干性胸膜炎与渗出性胸膜炎患者,渗出性胸膜炎患者高于干性胸膜炎患者,多发性胸膜炎患者高于特发性及伴发性胸膜炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结核性胸膜炎患者的血清Treg细胞相关因子及趋化因子呈现高表达状态,且疾病的分类与分期对表达的影响均较大,上述指标在结核性胸膜炎患者中具有较高的检测价值.
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2014-2016年临床主要非发酵菌分布及抗菌药物敏感性变迁分析
目的 了解该院2014-2016年的非发酵菌临床分布及对抗菌药物敏感性变迁,为临床提供参考依据.方法 回顾性分析2014-2016年分离出的2398株非发酵菌临床分布及抗菌药物敏感性情况.结果3年间共分离出非发酵菌2398株,主要是鲍曼不动杆菌1019株(42.5％),其次是铜绿假单胞菌1016株(42.4％).ICU主要非发酵菌分离株为727株(30.3％),居所有科室第一,仍以鲍曼不动杆菌占首位.鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率绝大多数呈逐年降低趋势,为25.0％～40.0％,尤其是ICU大多数敏感率都低于10.0％.而铜绿假单胞菌对多种抗菌药物如头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星等敏感率均呈上升趋势,其敏感率均>70.0％.结论 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为非发酵菌临床分布的主要病原菌,前者对抗菌药物的敏感率绝大多数呈逐年降低趋势,尤其是ICU形势严峻;后者的敏感率呈逐年上升趋势,有利于临床选择抗菌药物.
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右丙亚胺联合黄芪注射液防治阿霉素化疗后心脏毒性的效果
目的 探讨右丙亚胺联合黄芪注射液防治阿霉素所致化疗后心脏毒性的效果.方法 选取2013年12月至2016年12月入住该院应用阿霉素进行化疗的80例血液肿瘤患者作为本次研究对象,采取随机数字表法将其分为两组,对照组38例患者应用右丙亚胺注射治疗,观察组42例患者在右丙亚胺注射治疗基础上联合应用黄芪注射液,连续用药治疗4个周期(每周期10d),对比分析两组患者心脏毒性的防治效果.结果 治疗前,两组患者窦性心动过速、早搏、QRS低电压、非特异性ST-T改变情况的发生率均为0;治疗后,观察组患者心电图异常发生率(7.14％)与对照组(34.21％)相比明显降低(P<0.05).观察组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)(30.31±8.11)U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)(10.02±0.77)×102ng/mL,左心室射血分数(LVFF)(41.50±11.32)mm,心室射血分数(EF％)(50.16±5.13)％,对照组患者CK-MB(35.69±9.06)U/L,cTnⅠ(13.69±0.74)×102ng/mL,LVFF(51.36±12.09)mm,EF％(46.94±5.03)％,观察组较对照组更接近于正常水平(P<0.05).结论 应用右丙亚胺联合黄芪注射液对阿霉素所致心脏毒性具有明显的预防作用,可有效降低血液肿瘤患者化疗期间心电图异常的发生率,保证CK-MB、cTnⅠ、LVFF、EF％在治疗前后维持于正常水平.
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绵阳市2070例健康体检女性HPV感染状况及亚型分布
目的 了解绵阳市2070例健康体检女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况和基因亚型分布.方法收集2016年1月至2017年1月该院2070例健康体检的妇女的宫颈脱落细胞,利用深圳亚能生物技术公司的HPV基因分型(23型)检测试剂盒进行分型检测,分析健康体检女性HPV感染率、感染者年龄分布和HPV感染的亚型.结果2070例筛查标本中355例HPV阳性,阳性率为17.15％;355例阳性标本中,检出21种亚型,其中高危型以52型为主,占阳性标本的24.79％(88/355),低危型以81型为主,占阳性标本的16.33％(58/355);不同年龄的HPV感染者中,50～59岁的感染者高,达20.0％.结论绵阳地区健康体检女性中HPV感染率较高,感染的主要亚型为52型和81型,阳性标本以单一感染为主,且高危亚型的所占比例较高.
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超声心动图及心肌酶谱在病毒性心肌炎诊断中的应用价值
目的 探讨超声心动图及心肌酶谱在病毒性心肌炎诊断中的应用价值.方法 选择该院2015年6月至2017年6月收治的病毒性心肌炎患者93例作为观察组;另选择该院2015年6月至2017年6月健康体检者60例作为对照组.应用心脏多普勒超声诊断仪诊断病毒性心肌炎心动图表现;所有研究对象于清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶速率法测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HB-DH)水平.结果 93例病毒性心肌炎超声心动图表现:室壁增厚27例,心律失常79例,心包积液54例,心腔扩大32例,室壁运动异常81例.观察组血清CK、CK-MB和HBDH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图与心肌酶谱联合诊断灵敏度和特异度高于单项指标诊断灵敏度和特异度.结论 超声心动图在病毒性心肌炎诊断中具有重要价值,CK、CK-MB、HBDH水平升高,超声心动图与心肌酶谱联合诊断的灵敏度和特异度较好.
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两种方法测定血尿素、尿酸、肌酐的结果比较和评估偏倚
目的 通过比较两种不同的分析方法分别测定血尿素(BUN)、尿酸(Cr)、肌酐(UA)的结果,评估两种方法的一致性.方法 依据CLSI EP9-A2文件的要求,以Hitachi7600测定系统为参比方法,以Vitros5600干化学测定系统为待评方法,参考1/2CLIA′88为临床可接受标准,对40份临床标本分别运用两种不同的分析方法测定BUN、Cr、UA,并进行方法学结果比对分析.结果 两种系统检测BUN、Cr和UA呈现一个极好的相关性(R2>0.990),其回归参数分别是BUN(R2=0.9996,斜率=1.025,截距=0.1156);UA(R2=0.9993,斜率=0.9993,截距=4.661)和Cr(R2=0.9971,斜率=1.011,截距=1.311);3个测试项目的1/2 TEa均大于或者等于95％ 预计偏倚的可信区间;重要的是两种测试方法检测结果具有一个很小的正偏倚.Bland-Altman图显示其正偏倚分别为BUN(0.352±0.289)mmol/L;UA(2.702±7.683)μmol/L;Cr(5.398±7.086)μmol/L.结论 Vitros5600对BUN、Cr、UA检测分析与Hitachi7600具有较好的相关性,且两种方法的一致性较好,临床实验室可以接受.
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普通人群90种食物不耐受情况调查分析
目的 了解普通人群对90种食物的不耐受情况.方法 采用间接酶联免疫吸附试验对256例体检者血清中90种食物的特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体进行水平半定量检测.结果 256例体检者检测全部阴性者11例,检测阳性245例(95.7％),1～5种食物同时阳性多.在日常食用的90种食物中,主要食物不耐受率依次为扇贝(73.82％),芝麻(52.34％),沙丁鱼(42.97％),蛤(39.45％),牡蛎(39.06％),鸡蛋(25.39％),蟹(21.09％),咖啡(18.36％),大麦(10.16％),杂色豌豆(9.38％),蔗糖(8.2％),青豆(8.59％),白软干酪(8.2％),虾(6.25％),烟草(5.47％),鳟鱼(5.47％),嫩豌豆(5.08％),大豆(4.69％),牛奶(4.3％),大米(4.3％),燕麦(3.91％),蘑菇(3.91％),欧芹(3.91％),球叶莴苣(3.52％),洋葱(3.52％),利马豆(3.13％),大马哈鱼(3.13％),桃(3.13％).不同性别比较,鸡蛋、黑胡桃2种食物女性阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组比较,>50岁年龄组沙丁鱼、咖啡、大麦、青豆、烟草、嫩豌豆阳性率高于≤50岁年龄组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食物不耐受现象普遍存在于人群中,某些食物具有较高阳性率.不同年龄不同性别之间总阳性率差异无统计学意义,但是个别食物存在差异.
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胸腺五肽治疗肺结核患者继发真菌感染的临床疗效分析
目的 评价胸腺五肽对肺结核继发真菌感染患者的疗效,为临床治愈率的提高提供理论支持.方法 以2012年1月至2014年12月该院的400例肺结核继发真菌感染患者作为研究对象,随机分成两组,对照组(n=200)行氟康唑或伏立康唑抗真菌治疗,观察组(n=200)在对照组治疗基础上联用胸腺五肽,比较两组疗效、血气分析指标及免疫功能指标改善情况.结果 观察组以痊愈(33.5％)、显效(31.5％)居多,对照组以显效(27.0％)、好转(34.5％)居多,观察组总有效率(90.0％)、真菌清除率(87.5％)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有不同程度升高,但观察组变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论在肺结核继发真菌感染的治疗中,联用胸腺五肽可提升抗结核及抗真菌治疗效果,增强患者自身的免疫力,提高肺结核继发真菌感染治愈率.
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膜蛋白NMHCⅡA的表达对膀胱癌细胞侵袭和转移的影响
目的 近年来,非肌肉肌浆球蛋白重链ⅡA(NMHCⅡA)在肿瘤细胞中的作用备受关注.笔者团队前期研究发现高表达的NM HCⅡA可以作为预示膀胱癌患者不良预后的分子标志物,但其在膀胱癌发生发展过程中的作用尚不清楚.方法 采用实时荧光定量PCR和western blot分析膀胱癌细胞株中NMHCⅡA的表达情况,采用划痕实验检测细胞的迁移能力及Transwell侵袭实验检测细胞的侵袭能力.结果 沉默内源性NMHCⅡA表达后能降低膀胱癌细胞侵袭及转移能力.结论 NMHCⅡA可促进膀胱癌细胞侵袭及转移能力.
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核酸染料GeneGreen可影响DNA琼脂糖凝胶电泳条带的质量
目的 探讨DNA琼脂糖凝胶电泳条带扭曲、"拖尾"的原因.方法 采用"胶染法"和"后染法"2种方法,检测含2种核酸染料(GeneGreen和溴化乙锭)的琼脂糖凝胶中3种DNA Marker条带形态.结果采用"胶染法"的方式电泳,与相同浓度的溴化乙锭相比,含1:10000和1:50002种浓度的GeneGreen琼脂糖凝胶中3种DNA Marker条带呈现明显的扭曲和"拖尾"现象.而采用"后染法"的方式后,两种核酸染料所染的琼脂糖凝胶中3种Marker的条带均呈单一、无扭曲和"拖尾"现象.结论 核酸染料GeneGreen可以影响琼脂糖凝胶电泳时DNA条带的质量.在排除DNA 本身质量、琼脂糖凝胶质量、电泳液质量以及电压等因素后,若采用"胶染法"进行DNA核酸电泳时出现条带扭曲或"拖尾"时,应考虑到核酸染料质量的问题.采用"后染法"或更换核酸染料的种类可改善DNA电泳条带的质量.
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脑脊液细胞学课程教学探究
目的 在教学过程中,特别对于检验系本科学生而言,如何把握课程的深度和广度,使所学知识既能符合临床需求,又使学生在实验原理、实验方法及实验设计等多个方面也能受到启发,是教学者急需解决并值得思考的事情.授课过程要充分调动学生的主观能动性,从各个小问题激发学生自己提问题,独立思考,从被动听讲升华到主动学习.
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基于PDCA循环理论的医学检验专业英语教研探讨
社会医疗卫生事业日益发展,检验医学已成为医学科学领域中重要的学科之一.医学检验专业英语教学作为医学检验教育的关键组成部分,是培养高素质复合型检验医学人才的重要途径.本文将全面质量管理中的PDCA循环理论应用到医学检验专业英语教学实践中,重点探讨其针对医学检验专业英语教学的应用及其效果.
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象山县医疗器械计算机信息化质量管理及智能监管的实践与思考
随着社会管理和医疗器械行业的发展,特别是计算机互联网技术的日趋成熟,医疗器械质量管理和行政监管也已引用信息化技术,本文作者以所在单位开发应用信息化质量管理和智能监管系统的实践和切实感受为基础,分析了目前存在的问题并探讨了下一步采取的措施.
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临床免疫学检验技术实验教学改革方法探讨
目的 临床免疫学检验技术是医学检验专业一门极为重要的专业学科,对临床免疫学检验工作起指导作用,实验教学更是在培养学生的基本实验操作技能、创新能力和科学素养以及综合分析问题的能力.而目前已将五年制"医学检验"专业更改为"医学检验技术"专业,并明确其归属新单独设立的医学技术类专业,统一学制四年,授予理学学士学位,使本专业内涵发生了很大的改变,即四年制医学检验技术专业的培养目标淡化"临床检验诊断"属性,强调突出该专业的"检验技术"属性,业务培养要求是以"专业技术"为中心,培养出医学高级技术人才.为适应当代临床免疫学检验技术发展的时代需求,现临床免疫学检验技术实验教学方法有必要加强教学改革.本文对目前临床免疫学检验技术实验教学面临的问题进行阐述,并提出相关的建议,以期加快促进我国临床免疫学检验技术实验教学的发展.
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6例胃肝样腺癌患者血清AFP、α1-AAT及α1-AAG指标临床分析
胃肝样腺癌为一种罕见的、以具有肝样分化区为特征的特殊病理类型胃癌 ,早期易发生浸润与转移 ,预后极差[1 ] .其发病率为0 .20％ ～0 .70％ [2 ] ,占新发胃癌的0 .30％ ～6 .63％ [3-4] .因具有肝细胞癌(HCC)的分化特点 ,使胃肝样腺癌能像 HCC一样分泌甲胎蛋白(AFP)、α1-抗胰白酶(α1-AAT )及α1-酸性糖蛋白(α1-AAG).大量研究显示 ,胃肝样腺癌常伴有不同程度的AFP异常升高,但血清α1-AAT及α1-AAG在胃肝样腺癌中的表达水平尚未见有相关报道.本研究分析本院2013年5月至2017年6月收治的6例经病理确诊为胃肝样腺癌的患者血清学指标及随访资料 ,探讨血清AFP、α1-AAT 及α1-AAG指标在胃肝样腺癌中的诊断及预后评估价值 ,以期为临床医生对该病的诊断和预后判断提供理论依据.
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脓毒性休克致血型改变1例
ABO 血型系统中有4 种血型:A ?B ?O ?AB 型,主要是红细胞表面特异性抗原决定患者的血型,且ABO 血型具有遗传性?在临床过程中的血型鉴定是临床患者输血前检测的关键环节?通常,人的一生中血型是不会发生变化的,但在特殊情况下,血型会临时发生改变,这给临床诊治过程带来了困扰?现对本院1 例脓毒性休克患者的血型改变病例报道如下.
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凝聚胺法交叉配血漏检IgG抗-A个案报道1例
凝聚胺法交叉配血操作简便快速 ,特异性强 ,灵敏度较高 ,目前常规应用于国内大部分医院血库的输血前试验.同时,凝聚胺法存在一定的局限性 ,部分IgG抗体效价过低时 ,会有漏检现象.针对新生儿溶血病 ,漏检IgG抗-A(B)的情况鲜有报道.本科遇凝聚胺法交叉配血漏检IgG抗-A1例 ,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
